Douleur - MedQual
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DOULEUR ET INFLAMMATION<br />
ANALGESIQUES MORPHINIQUES<br />
Sélection: CODEINE PHOSPHATE<br />
Indications<br />
traitement de la douleur chronique (palier 2 de l’OMS)<br />
Contre–indications<br />
insuffisance respiratoire sévère, maladies obstructives des voies respiratoires<br />
Posologie<br />
30 à 60 mg toutes les 4 heures; max 240mg par jour<br />
Précautions d’utilisation<br />
prudence en cas d’hypothyroïdie, d’hypertension intracrânienne, d’insuffisance<br />
surrénalienne, rénale ou hépatique, d’asthme, d’hypertrophie prostatique<br />
en prévention de la constipation, préconiser dès l’initiation du traitement des<br />
mesures hygiéno-diététiques et la prise d’un laxatif (sorbitol)<br />
Effets indésirables<br />
nausées, vomissements, constipation, sédation<br />
dépression respiratoire (si surdosage ou chez les patients sensibles), confusion<br />
risque de dépendance en cas de non-respect de la posologie<br />
Interactions<br />
+ alcool et médicaments dépresseurs du SNC: potentialisation de l’effet dépresseur<br />
sur le SNC<br />
+ morphiniques agonistes - antagonistes (buprénorphine, pentazocine): diminution<br />
de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque<br />
d'apparition d'un syndrome de sevrage.<br />
+ dompéridone, métoclopramide: la codéine contrecarre leur action gastrointestinale<br />
178 <strong>Douleur</strong> et inflammation
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