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Annuaire des Centres de médiation 2010-2011 - Conférence des ...

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Médiation judiciaire<br />

NOM OU LOGO DU CENTRE DE MEDIATION<br />

Association loi 1901<br />

Objet : Mise en œuvre d’une <strong>médiation</strong> judiciaire<br />

Nos réf. : 13 / CE / VERS / 2007<br />

Médiation NOM & NOM<br />

Jugement du Nom du tribunal rendu le Date<br />

Réf. judiciaires : RG N° XXXXX Copie à Maître Prénom + NOM<br />

Chère Madame / Cher Monsieur,<br />

Par jugement rendu le jour+mois+année, Monsieur / Madame NOM Vice-Prési<strong>de</strong>nt(e) du Nom<br />

du tribunal a désigné notre association le Centre ............................. pour mettre en place une<br />

<strong>médiation</strong> judiciaire entre vous et Monsieur / Madame Prénom + NOM, avec votre accord.<br />

La <strong>médiation</strong> est un espace confi<strong>de</strong>ntiel qui permet à chacun <strong>de</strong> s’exprimer librement et sans violence,<br />

dans un climat d’écoute, <strong>de</strong> compréhension et <strong>de</strong> reconnaissance réciproques en présence<br />

du médiateur pour une meilleure relation. Le médiateur tiers neutre, qualifié et indépendant est<br />

garant du bon déroulement <strong>de</strong> la reprise du dialogue. Il vous accompagnera dans votre recherche<br />

<strong>de</strong> solutions mutuellement satisfaisantes qui prennent en considération vos <strong>de</strong>man<strong><strong>de</strong>s</strong>, vos intérêts<br />

et vos droits.<br />

Afin <strong>de</strong> mettre en œuvre le processus <strong>de</strong> <strong>médiation</strong> dans les plus brefs délais, vous voudrez bien<br />

nous retourner :<br />

• un exemplaire signé et daté <strong>de</strong> la Convention <strong>de</strong> Mise en œuvre ;<br />

• la Feuille d’Analyse <strong>de</strong> la Situation complétée par vos soins ;<br />

• un Justificatif <strong>de</strong> vos revenus sur les trois <strong>de</strong>rniers mois.<br />

Nous vous rappelons que vous <strong>de</strong>vez consigner la somme <strong>de</strong> XXX euros au Greffe, à la régie<br />

d’avances et <strong>de</strong> recettes du Nom du tribunal au plus tard le XX mois année, et qu’à défaut la<br />

décision ordonnant la <strong>médiation</strong> sera caduque (art. 131-6 al. 3 NCPC). Nous transmettons copie<br />

<strong>de</strong> la présente correspondance à votre avocat, Maître Prénom + NOM, lequel peut vous assister<br />

si le vous le souhaitez.<br />

Vous trouverez ci-joint également pour information la plaquette du Centre.<br />

Chapître IV :<br />

Modèles d’actes & <strong>de</strong> courriers<br />

Je reste à votre disposition, et vous prie d’agréer, chère Madame / cher Monsieur, l’assurance <strong>de</strong><br />

mes sincères salutations.<br />

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