Avaa tiedosto - Theseus

vaikuttaa tibialis anteriorin toimintaan. Tästä johtuen asiakas 1 tarvitsee
ortoosilta avustavaa voimaa nilkan dorsifleksioon. (Petri Vuorela 2011).
Asiakas 1:lle sovitettiin Dynamic Walk elokuussa 2009. Ortoosi toimii
passiivisena nilkan dorsifleksion tukena ja jousivoiman avulla ”pakottaa” nilkkaa
dorsifleksioon koko ajan. Asiakas 1 koki ortoosin parhaaksi, koska ortoosi on
liikkuva, elastinen ja se sallii nilkan liikkeet paremmin kuin hiilikuiturunkoiset
ortoosit. Asiakas 1 myös pyöräilee paljon, jonka vuoksi aktiivisen liikkeen salliva
Dynamic Walk sopii hänelle hyvin. (Petri Vuorela 2011).
Asiakas 2:lla on ollut käytössään ortoosit molemmissa alaraajoissa viimeiset
yhdeksän vuotta. Aikaisemmin hänellä oli käytössään Ypsilon-ortoosi, mutta
tämä murtui säären kohdalta porraskävelyn aikana. Vuonna 2010 syksyllä
ortoosi vaihdettiin ToeOFF:iin, koska se on kestävämpi. Asiakas 2 tarvitsee
säären puolelle tuen, koska nilkan plantaarifleksoreissa ei ole voimaa ylläpitää
asentoa kävelyssä varsinkaan keskitukivaiheen jälkeen. Mahdollinen pohje-
kiinnitys ei asiakas 2:n kohdalla tukisi tarpeeksi, koska se ei kontrolloi nilkan
liikettä tarpeeksi. ToeOFF -ortoosi toimii passiivisena jarruttajana säären etu-
puolella ja siksi se soveltuu asiakkaalle parhaiten. Tibialis anterior -lihakset
toimivat asiakkaalla molemmissa alaraajoissa, mutta plantaarifleksoreiden
voima on hyvin heikko. (Petri Vuorela 2011).
8.5 Mittaustilanne
Asiakastapaamiset aloitettiin alkuhaastattelulla ja lupalomakkeen (liite 1) allekir-
joittamisella sekä kuvausta ja analysointia varten tarvittavien merkkien lait-
tamisella vartaloon. Asiakkaille laitettiin teipeillä merkit seuraaviin paikkoihin:
- trochanter major
- polvinivelen liikeakseli
- lateraaliset malleolit (sukkien / kenkien päälle)
- V metatarsaali
- SIAS
- patellan keskikohta
31