Avaa tiedosto - Theseus
Avaa tiedosto - Theseus
Avaa tiedosto - Theseus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5.2 Vaihtoehtoiset hoitomuodot<br />
Jos peroneusvaurio aiheutuu hermon pinteestä, on olemassa keinoja parantaa<br />
vaurio. Jos peroneushermon pinne aiheuttaa vain särkyä ja parestesiaa, voi-<br />
daan vaiva mahdollisesti hoitaa konservatiivisin keinoin. Konservatiivisia keinoja<br />
ovat tässä tapauksessa fysikaalinen hoito, lepo ja tulehduskipulääkkeet. Jos<br />
peroneushermon pinne aiheuttaa selvän halvauksen, voi leikkaus auttaa. Leik-<br />
kaus tulisi tehdä parin viikon kuluessa pinteen synnystä, sillä jos hermo on ollut<br />
liian pitkään pinteessä, voi kehittyä aksonotmeesi eli aksonivaurio, jolloin toipu-<br />
minen voi olla erittäin hidasta. (Vastamäki & Vastamäki 2009.)<br />
Aivohalvauspotilailla on tutkittu toiminnallisen elektronisen hermostimulaation<br />
(functional electrical stimulation=FES) vaikutusta peroneusongelman lievittämi-<br />
seksi. Hermostimulaatiota on tutkittu vaihtoehtona ortoosin käytölle. Hermosti-<br />
mulaatiota annetaan heilahdusvaiheessa nilkan dorsifleksoreille ja evertoreille,<br />
jotta kävelyn laatu paranisi. (van Swigchem ym. 2010.)<br />
5.3 Aikaisempia tutkimuksia peroneusortoosien vaikutuksista kävelyyn<br />
Pavlik (2008) tutki nilkkaortoosien vaikutusta kävelykykyyn ja kävelyn osa-<br />
alueisiin halvauspotilailla. Tutkimuksessa vertailtiin neljän eri potilaan kävely-<br />
nopeuksia ja Up and go -testin tuloksia ortoosin kanssa ja ilman. Tulosten mu-<br />
kaan kävelynopeus kasvoi potilailla merkittävästi ortoosia käytettäessä, ja myös<br />
askeleiden ja askelsyklien pituudet kasvoivat. Ortooseilla oli myös positiivinen<br />
vaikutus asiakkaiden jaksamiseen; he eivät väsyneet yhtä helposti ja tukeu-<br />
tuminen keppeihin oli vähäisempää.<br />
Chen ym. ( 2010) tutkivat anteriorisella ja posteriorisella kiinnityksellä olevien<br />
peroneusortoosien vaikutusta kävelyyn aivohalvauksen saaneilla hemiplegia-<br />
potilailla. Tutkimuksen mukaan posteriorisella kiinnityksellä oleva peroneusor-<br />
toosi vähensi merkittävästi nilkan plantaarifleksiota muuttaen nilkan asennon<br />
normaalimman kaltaiseksi kantaiskussa ja heilahdusvaiheessa. Lehmann,<br />
Condon, de Lateur ja Smith (1987) tutkivat myös peroneusortoosin vaikutusta<br />
hemiplegiapotilailla. He saivat tutkimuksissaan tulokseksi, että peroneusortoo-<br />
22
Change language