Avaa tiedosto - Theseus
Avaa tiedosto - Theseus
Avaa tiedosto - Theseus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4.2 Nilkassa ja jalkaterässä tapahtuvat muutokset<br />
Nilkassa ja jalkaterässä tapahtuvia muutoksia ovat muun muassa matala<br />
kantaisku, foot slap, viivästynyt kannan kohotus, raahaus ja drop foot.<br />
Matalassa kantaiskussa jalkaterä osuu maahan nilkkanivelen ollessa<br />
kymmenen asteen plantaarifleksiossa ja polvinivelen ollessa normaalissa<br />
asennossa (noin viiden asteen fleksio). Vaikka kanta osuukin ensimmäisenä<br />
maahan, jalkaterä on lähes samassa tasossa lattian kanssa. Tästä johtuen<br />
kannan osuus alkukontaktista on epätavallisen lyhyt ja se johtaa jalkaterän<br />
laskeutumiseen alustaan nopeammin. Mahdollisia syitä tälle ovat nilkan<br />
plantaarifleksiokontraktuura, m. tibialis anteriorin heikkous ja pohkeen lihasten<br />
ennenaikainen aktivaatio. (Perry & Burnfield 2010, 181.)<br />
Foot slap johtuu nilkan dorsifleksoreiden pienestä heikkoudesta. Foot slapissa<br />
kantaiskun jälkeen jalkaterä tippuu ennenaikaisesti maahan aiheuttaen usein<br />
kuuluvan ”läpsähdyksen”. Tästä johtuen kuormitusvaihe nopeutuu. Myös paino-<br />
pisteen siirtyminen eteen häiriintyy, kun heikot tibian ympärillä olevat lihakset<br />
(eritoten m. tibialis anterior) eivät ehdi liikuttaa tibiaa optimaaliseen asentoon.<br />
(Perry & Burnfield 2010, 181; Magee 2008, 961.)<br />
Viivästynyt kannan kohotus on nähtävissä päätöstuki- tai esiheilahdusvaihees-<br />
sa. Jos kanta ei ala kohota se voi johtua nilkan plantaarifleksoreiden heikkou-<br />
desta tai liiallisesta nilkan plantaarifleksiosta. Tämä vähentää päkiän ja varpai-<br />
den rullausta, rajoittaa kävelynopeutta, lyhentää vastakkaisen jalan askelpituut-<br />
ta ja rajoittaa ennen heilahdusta tapahtuvaa polvenivelen fleksiota. Myös<br />
polvinivelen hyperekstensio voi viivästyttää kannan kohotusta. (Perry &<br />
Burnfield 2010, 198–199.)<br />
Raahauksessa joko varpaat, päkiä tai kanta osuu alustaan heilahdusvaiheen<br />
aikana. Tämä voi johtua rajoittuneesta lonkka- tai polvinivelen fleksiosta tai<br />
liiallisesta nilkan plantaarifleksiosta. Varpaiden raahaus alkuheilahduksessa voi<br />
aiheuttaa kompastumisen. Jos varpaiden raahaus jatkuu keskiheilahdukseen<br />
asti, heilahdusvaihe lyhenee. (Perry & Burnfield 2010, 199–200.)<br />
18
Change language