Avaa tiedosto - Theseus
Avaa tiedosto - Theseus
Avaa tiedosto - Theseus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
voi olla syynä bilateraaliselle peroneusheikkoudelle. Peroneushermon vajaa-<br />
toimintaa on myös juurivaurioissa, erityisesti L5:n vauriossa, iskiasrungon<br />
vaurioissa, peroneus communis -vaurioissa polvitaipeessa, peroneus profundus<br />
-vaurioissa säären ja nilkan alueella sekä peroneus superfialis -vaurioissa<br />
sääressä ja jalkaterässä. Vaurion sijainti hermossa vaikuttaa oireisiin. (Tolonen<br />
ym. 2002, 39.)<br />
Mansikanpoimijan halvaus eli pitkään kyykkyasennossa oleminen voi aiheuttaa<br />
hermon vaurioitumisen, sillä kyykkyasennossa peroneushermo venyy fibulan<br />
päätä vasten. Muita syitä voi olla polven painuminen anestesian aikana, polven<br />
alueen traumat, polven tekonivelkirurgia, kipsin aiheuttama paine ja hermon<br />
venähdys polvitaipeessa nilkan distorsiovammoihin liittyen. Peroneuspareesiin<br />
voi johtaa myös pitkäaikainen tai toistuva istuma-asento polvi toisen päällä,<br />
polvitaipeen kysta ja pinne fibulan pään seudussa. Myös metaboliset syyt kuten<br />
diabetes ja laihduttaminen voivat johtaa peroneushermon vaurioon polvitaipeen<br />
alueella. (Magee 2008, 806–808; Tolonen ym. 2002, 39.)<br />
Peroneus communis -vaurion keskeisin oire on nilkan dorsifleksioheikkous.<br />
Kliinisesti voidaan todeta nilkan ja varpaiden roikkumista eli jalan sanotaan sil-<br />
loin olevan riippujalka. Koska jalkaterä ei kävellessä nouse, se läpsähtää maa-<br />
han joka askelella. Tunnottomuusalue vaihtelee säären ulkosivulla ja jalkateräs-<br />
sä. Peroneus communis -vauriot ovat usein kivuttomia. (Tolonen ym. 2002, 40.)<br />
Säären alueella muun muassa trauman, rajun treenauksen tai tibialis anteriorin<br />
valtimon tukoksen johdosta voi peroneushermon syvä haara (profundus) jäädä<br />
puristuksiin/iskemiaan lihasten turvotessa. Säären alueella peroneus profun-<br />
duksen vaurioituminen voi liittyä myös diabetekseen, multifokaaliseen motori-<br />
seen neuropatiaan sekä muihinkin polyneuropatioihin. Nilkan seudulla peroneus<br />
profundus voi vaurioitua tiukan kengän tai trauman johdosta. Peroneushermon<br />
syvän haaran vaurioituminen aiheuttaa jalkaterän roikkumista sekä varpaiden<br />
dorsifleksion heikkenemistä. Syvä haara on pääasiassa motorinen hermo,<br />
mutta se voi aiheuttaa tunnottomuutta ensimmäisen ja toisen varpaan välillä.<br />
(Magee 2008, 900; Tolonen ym. 2002, 41.)<br />
14
Change language