Avaa tiedosto - Theseus

3 PERONEUSVAURION AIHEUTTAJIA
Peroneusongelmia ja niiden aiheuttajia on useita erilaisia ja tässä
opinnäytetyössä käsitellään peroneushermon vauriot, hemiplegia ja polio.
3.1 Peroneushermo ja sen vauriot
Peroneushermo eli nervus peroneus communis saa alkunsa L4–S2 -juurista,
kuitenkin keskeisimmin L4–L5 -juuresta. Peroneushermo on osa iskiashermoa
ja eroaa iskiashermon rungosta polvitaipeessa. Peroneushermo kiertyy fibulan
pään ympäri ja jakautuu siitä pinnalliseen (superficialis) ja syvään (profundus)
haaraan. (Neumann 2002, 506–507; Tolonen ym. 2002, 38.)
Peroneushermo hermottaa seuraavia lihaksia: m. biceps femoris (caput breve),
m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus, m. peroneus longus, m.
peroneus brevis, m. extensor hallucis longus ja brevis sekä m. extensor
digitorum brevis (Neumann 2002, 508). Pinnallinen haara hermottaa säären
alaosan ulkopinnan ja jalkapöydän dorsaalipuolen ihoa sekä nilkan pronaatiota
aiheuttavia lihaksia. Syvä haara hermottaa jalkaterän ihoa I ja II varpaan päällä
sekä jalkaterän ja varpaiden dorsifleksoreita. (Vastamäki 2004; Tolonen ym.
2002, 38–39.)
Peroneushermon vaurio on yleisin alaraajojen mononeuropatia eli yhden
hermon vaurio. Se aiheuttaa usein nilkan dorsileksoreiden heikkoutta. Muita
oireita voivat olla nilkan eversiota tuottavien lihasten heikkous, kipu alaraajassa
sekä säären lateraalisen ja takaosan herkkyys. (de Bruijn, Geertzen & Dijkstra
2007.)
Peroneushermo vaurioituu usein ulkoisen trauman seurauksena, mutta hermo-
vaurioon tai hermon vajaatoimintaan voi olla muitakin syitä. Peroneuspareesi
voi johtua keskushermostopuolen vauriosta kuten aivoinfarktista. Peroneuspa-
reesia voi myös aiheuttaa multifokaalinen motorinen neuropatia (motorisia
hermoja vaurioittava sairaus) ja diabeettinen mononeuropatia. Polyneuropatia
13