VANHUSTEN SYÖMISHÄIRIÖT- ONKO NIITÄ?
VANHUSTEN SYÖMISHÄIRIÖT- ONKO NIITÄ?
VANHUSTEN SYÖMISHÄIRIÖT- ONKO NIITÄ?
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>VANHUSTEN</strong> SYÖMISH SY MISHÄIRI IRIÖT-<br />
<strong>ONKO</strong> <strong>NIITÄ</strong>? NIIT<br />
LT Pirkko Hiltunen, Hiltunen,<br />
OYS
ESITYKSEN SISÄLT SIS LTÖ<br />
Vanhukset ja ravitsemussuositukset<br />
Ongelmana aliravitsemus vai lihavuus? lihavuus<br />
Dementiaan liittyvä liittyv syömisongelma<br />
sy misongelma<br />
Mielialahäir Mielialah iröö öön liittyvä liittyv syömisongelma<br />
sy misongelma<br />
Psykoosiin liittyvä liittyv syömisongelma<br />
sy misongelma<br />
Varsinaiset syömish sy mishäiri iriöt: Anoreksia ja<br />
Bulimia<br />
Vastaus, Vastaus onko vanhuksilla syömish sy mishäiri iriöit itä?
VANHUKSET JA<br />
RAVITSEMUSSUOSITUKSET<br />
Vanhukset seuraavat<br />
ravitsemussuosituksia<br />
Vanhuksilla laihtumistoiveita<br />
Aliravitsemusta<br />
Lihavuus yleistymäss yleistym ssä<br />
Ortoreksiaa eli pakkomielteistä pakkomielteist ja<br />
tunnontarkkaa terveellisen ruokavalion<br />
noudattamista
Ortoreksian taustalla perfektionistinen<br />
persoonallisuus, persoonallisuus negatiivisena minäkuvana min kuvana<br />
ilmenevä ilmenev hauraus ja kielteisten tunteiden<br />
piilottaminen<br />
Ortoreksian syynä syyn voi olla vakuuttunisuus<br />
pitkäst pitk stä ja terveestä terveest elämäst el stä, , kun syö sy<br />
oikeaoppisesti<br />
Ortoreksiaa voi aiheuttaa myös my terveysvalistus ja<br />
pelko, pelko ettei hoideta, hoideta jos ei syö sy oikeaoppisesti
ONGELMANA ALIRAVITSEMUS VAI<br />
LIHAVUUS?<br />
Aliravitsemus vanhusten yleisin syömiseen sy miseen<br />
liittyvä liittyv ongelma<br />
Tunteita herätt her ttävä puheenaihe –tulee tulee<br />
esille keskusteluissa vanhusten hoidon<br />
laadusta<br />
Virhe- Virhe ja aliravitsemus laskee mielialaa, mielialaa<br />
heikentää heikentää<br />
ruokahalua entistä entist enemmän, enemm<br />
lihakset heikkenevät<br />
heikkenev
Seurauksena hengityksen ja sydämen syd men<br />
toiminnan huononeminen<br />
Liikkuminen vähenee henee<br />
Infektioherkkyys lisää lisääntyy<br />
ntyy<br />
Hoidon tarve sairaalassa kasvaa<br />
Tanskassa arvioitu, arvioitu että ett<br />
ravitsemushoidolla sää ääst stöä öä 67 miljoonaa<br />
euroa
ALIRAVITSEMUKSEN SYITÄ SYIT<br />
Elimellisen sairauden seurausta<br />
- Parkinsonin tauti<br />
- Aivohalvaus<br />
- Syöpä Sy<br />
- Keuhkokuume<br />
- Sydänviat Syd nviat<br />
- Ahtauttavat keuhkosairaudet<br />
- Helikobakteeri-infektio<br />
Helikobakteeri infektio
Lää ääkkeiden kkeiden sivuvaikutusten seurauksena<br />
- Pahoinvointi<br />
- Oksentelu<br />
- Ummetus<br />
- Maku- Maku ja hajuaistin muutokset<br />
- Masennus<br />
- Kognitiiviset muutokset
Huonon syömisen sy misen muita syitä syit<br />
- Kehnot hampaat ja kuiva suu<br />
- Tarve saada huomiota<br />
- Protesti laitoshoitoon joutumisesta tai<br />
erityisruokavaliosta<br />
- Yksinäisyys Yksin isyys, sosiaalinen eristäytyminen<br />
erist ytyminen<br />
- Ruoka ei maistu ilman seuraa, seuraa valikoimat<br />
kapenevat
- Käyt ytänn nnön esteitä: esteit ei pää ääse se kauppaan, kauppaan<br />
ruoan valmistaminen ylivoimaista<br />
- Rahapula, Rahapula joko todellista tai<br />
vakuuttuneisuutta<br />
- Riskiryhmäss Riskiryhm ssä erityisesti yksin asuvat<br />
leskimiehet<br />
- Myös My päinvastaisia invastaisia havaintoja
Aliravitsemuksen arvioinnissa selvitetää selvitetään:<br />
- Painon lasku<br />
- Veren kolesteroli- kolesteroli ja albumiinipitoisuudet<br />
- Mahdollinen depressio<br />
- Miksi vanhus ei syö?<br />
sy
Onko ylipaino vältt lttämätt ttä riskitekijä? riskitekij<br />
Normaalipainoisuus läpi pi elämän el on paras, paras ja<br />
lihavuus huonoin vaihtoehto<br />
Keski-iän Keski ylipainosta vanhana normaalipainoon<br />
laihtuneilla on korkein kuolleisuus<br />
Mahdollisesti keski-ik keski ikäisin isinä ylipainoisilla<br />
valtimotaudit ja muut riskitekijät riskitekij aiheuttavat<br />
vanhana kuihtumista ja painon laskua
Vasta vanhemmalla iäll llä kertyneestä kertyneest<br />
ylipainosta voi olla hyöty hy tyä<br />
Vanhana laihduttaminen ongelmallista<br />
Seurauksena voi olla lihaskato
DEMENTIAAN LIITTYVÄ LIITTYV<br />
SYÖMISONGELMA<br />
SY MISONGELMA<br />
Painon putoaminen lienee dementiaa edeltävä edelt ja<br />
siitä siit johtuva tila<br />
Dementoituneella vaikeuksia ruoan ostamisessa<br />
ja valmistamisessa<br />
Dementian edetessä edetess syöminen sy minen unohtuu, unohtuu<br />
syödää sy ään epäterveellist ep terveellistä ja pilaantunutta ruokaa, ruokaa<br />
mielitekoja<br />
Loppuvaiheessa syömisaloite sy misaloite on heikentynyt tai<br />
puuttuu
Ei ole fyysisiä fyysisi voimia syödä sy<br />
Ei tunnista ruokaa<br />
Vastustava käytt yttäytyminen ytyminen<br />
Ei osaa avata eikä eik sulkea suuta<br />
Ruoan pysähtyminen pys htyminen suuhun<br />
Auttamiseen liittyy ongelmia
Dementoitunut laihtuu vää ääjää äämätt ttä<br />
Syitä: Syit kuihtuminen, kuihtuminen energian kulutuksen<br />
lisää lisääntyminen<br />
ntyminen levottomuuden ja<br />
sekavuuden vuoksi<br />
Apukeinoja: Apukeinoja ruokailuun riittävästi riitt sti aikaa, aikaa<br />
pehmeä pehme ruoka, ruoka masennuksen hoito
MIELIALAHÄIRI<br />
MIELIALAH IRIÖÖ ÖÖN N LIITTYVÄ LIITTYV<br />
SYÖMISONGELMA<br />
SY MISONGELMA<br />
Depressio tavallinen aliravitsemuksen syy<br />
Mania laihduttaa: laihduttaa energian kulutus suuri, suuri eikä eik<br />
aikaa syömiseen sy miseen<br />
Depression oire on ruokahaluttomuus, ruokahaluttomuus josta<br />
seurauksena voimien väheneminen heneminen, elämän el<br />
kapeutuminen ja edelleen ruokahalun<br />
väheneminen heneminen ja katoaminen<br />
Depressio voi olla tappava syömätt sy ttömyyden myyden<br />
vuoksi
Itsetuhoisuus voi tulla esille nälk lkää ään<br />
nää äännytt nnyttämisen misenä<br />
Erotettava itsetuhoisuus ja kypsä kyps<br />
valmistautuminen kuolemaan<br />
Nälk lkälakko lakko voi olla ainoa keino saada itsensä itsens<br />
kuuluville<br />
Psykoottisessa depressiossa eriskummallisia<br />
ruoansulatuskanavaan liittyviä liittyvi harhaluuloja
PSYKOOSIIN LIITTYVÄ LIITTYV<br />
SYÖMISONGELMA<br />
SY MISONGELMA<br />
Miten voisi syödä sy myrkytettyä myrkytetty ruokaa? ruokaa<br />
Miten voi syödä, sy jos<br />
ruoansulatuskanavassa on esteitä? esteit<br />
Vanhus ei itse näe hoidon tarvetta
ANOREKSIA ELI LAIHUUSHÄIRI<br />
LAIHUUSH IRIÖ<br />
Suomen hoitoilmoitustietokannoissa vuosittain 5<br />
–16 16 syömish sy mishäiri iriödiagnoosia diagnoosia 65 vuotta<br />
täytt yttäneist neistä: anoreksia, anoreksia,<br />
bulimia, epätyypillinen ep tyypillinen<br />
anoreksia ja epätyypillinen ep tyypillinen bulimia<br />
Syömish Sy mishäiri iriöit itä on joko vähän, , tai niitä niit ei<br />
tunnisteta<br />
Tutkimustietoa on vähän, enimmäkseen enimm kseen<br />
tapausselostuksia vanhoista naisista
IDIOPAATTINEN SENIILI<br />
ANOREKSIA<br />
Käsite site, , jota käytet ytetää ään, , kun<br />
Vanhuksilla tapahtuu fysiologinen<br />
ruokahalun väheneminen heneminen<br />
Syinä Syin mahdollisesti muutokset<br />
ruokahaluun liittyvissä liittyviss välitt littäjäaineissa aineissa ja<br />
näit itä sää äätelevien televien tekijöiden tekij iden pitoisuuksissa
ANOREKSIA NERVOSA<br />
Vanhusten anoreksiasta käyt ytöss ssä nimitys<br />
anoreksia tardive<br />
Eroja vanhusten ja nuorempien välill lillä:<br />
- Vanhuksilla selvempiä selvempi masennusoireita<br />
- Vähemm hemmän vää ääristynyt ristynyt ruumiinkuva<br />
- Vähemm hemmän keskittymistä keskittymist<br />
syömisk sy miskäytt yttäytymiseen ytymiseen
Tyypillisiä Tyypillisi piirteitä piirteit ovat: ovat<br />
- Syömiseen Sy miseen liittyvä liittyv itsekontrolli<br />
- Ruokaan suhtaudutaan pakonomaisesti ja<br />
ahdistuneesti<br />
- Ruokavaliota karsitaan, karsitaan koska kokemus, kokemus<br />
että ett tietyt ruoat aiheuttavat somaattisia<br />
oireita
Anoreksiaan liittyy usein masennusta, masennusta<br />
ahdistusta, ahdistusta surua, surua dementiaa ja<br />
menetyksiä menetyksi<br />
Vanhukset eivät eiv kuitenkaan puhu<br />
tunteistaan<br />
Anoreksia voi olla masennuksen<br />
sekundaarioire
PUHKEAAKO ANOREKSIA VASTA<br />
VANHANA?<br />
Mahdollista, Mahdollista että ett nuorena alkanut<br />
anoreksia jatkuu tai puhkeaa uudelleen<br />
vanhuudessa tai esiintyy ensimmäisen ensimm isen<br />
kerran vasta vanhuudessa<br />
Hyvä Hyv perhetilanne on voinut pitää pitää<br />
anoreksian pitkää pitkään<br />
poissa<br />
Anoreksia voi liittyä liitty riippuvuuteen toisista<br />
ihmisistä<br />
ihmisist
Irtaantuminen primaariperheestä primaariperheest ja<br />
yksiöityminen yksi ityminen eivät eiv ole tapahtuneet ennen oman<br />
perheen perustamista<br />
Muutokset ja menetykset voivat laukaista<br />
anoreksian vanhuudessa<br />
Anoreksiaan sairastuvalla vanhuksella ei ole<br />
kykyä kyky asettua kypsemmälle kypsemm lle tai vastuullisemmalle<br />
tasolle esimerkiksi puolison sairastumisen tai<br />
kuoleman jälkeen lkeen
Vanhus taantuu huolenpidon vastaanottajaksi<br />
Syömätt Sy ttömyydell myydellä saavutetaan kokemus oman<br />
elämän el hallinnasta<br />
Anoreksian syynä syyn voi olla myös my tyytymätt tyytym ttömyys myys<br />
parisuhteeseen<br />
Työel Ty elämäst stä poissiirtymisen jälkeen lkeen menetetää menetetään<br />
se autonomian osa, osa,<br />
jota puoliso ei voinut hallita
Vanhuuteen siirtyminen –<br />
murrosikä murrosik kää äänteisen nteisenä?<br />
Murrosikää Murrosikään<br />
liittyy itsenäistyminen<br />
itsen istyminen ja<br />
itsenäistymisen<br />
itsen istymisen pelko<br />
Vanhuuteen siirryttäess siirrytt essä tulee pelko<br />
itsenäisyyden itsen isyyden menettämisest<br />
menett misestä ja kokemus<br />
hyödytt hy dyttömyydest myydestä ja taakkana olemisesta<br />
Syömisen Sy misen sää äätelyll telyllä yritetää yritetään<br />
hallita<br />
kasvavaa sisäist sis istä epävarmuutta ep varmuutta ja vältt lttää ää<br />
etenevää etenevää<br />
rappeutumista
Anoreksiaan sairastuvilla on iäst stä<br />
riippumatta epärealistinen ep realistinen pyrkimys<br />
täydellisyyteen ydellisyyteen<br />
Kun tavoitetta ei saavuteta, saavuteta ei ansaita<br />
ruokaa, ruokaa mielihyvää mielihyvää<br />
tai elämää el ää<br />
Ristiriita ympärist ymp ristön odotusten ja<br />
todellisuuden välill lillä voi edistää edistää<br />
anoreksian<br />
puhkeamista vanhuksilla
BULIMIA ELI AHMIMISHÄIRI<br />
AHMIMISH IRIÖ<br />
Erittäin Eritt in vähän tutkimustietoa<br />
Bulimiassa syömiseen sy miseen ja ruokaan liittyvät liittyv<br />
tuntemukset ovat häiriintyneet iriintyneet<br />
Keho koetaan vastenmielisenä<br />
vastenmielisen<br />
Oireyhtymälle Oireyhtym lle on ominaista<br />
ylensyömiskohtaukset<br />
ylensy miskohtaukset ja liiaalinen<br />
keskittyminen painon tarkkailuun
Vää ääränlaiset nlaiset laihdutuskeinot voivat<br />
laukaista bulimian<br />
Syömist Sy mistä salaillaan ja aterioita jätet tetää ään<br />
väliin liin<br />
Bulimian syynä syyn on mahdollisesti menetys<br />
ja pyrkimys hallita tilanne<br />
Oirekuvana on ahmimisen jälkeen lkeen tuleva<br />
häpe peä ja sen käsittely sittely oksentamalla
Seurauksena on fyysisiä fyysisi ja psyykkisiä psyykkisi<br />
oireita, oireita kuten rytmihäiri rytmih iriöit itä ja masennusta
VASTAUS, <strong>ONKO</strong> VANHUKSILLA<br />
SYÖMISH SY MISHÄIRI IRIÖIT ITÄ?<br />
Varsinaisia syömish sy mishäiri iriöit itä, anoreksiaa ja<br />
bulimiaa, bulimiaa,<br />
on joko vähän, , tai niitä niit ei<br />
tunnisteta<br />
Syömisongelmia<br />
Sy misongelmia on sen sijaan paljon<br />
Vanhusten yleisin syömisongelma<br />
sy misongelma on<br />
aliravitsemus<br />
Aliravitsemus lisää lisää<br />
muiden<br />
terveysongelmien riskiä riski ja tulee kalliiksi
Muutokset, Muutokset menetykset ja itsenäisyyden itsen isyyden<br />
menettämisen menett misen pelko voivat laukaista<br />
syömisongelman<br />
sy misongelman<br />
Hoidettavan aliravitsemuksen tavallisimpia syitä syit<br />
ovat depressio, depressio psykoottiset häiri iriöt, , dementia,<br />
somaattiset sairaudet ja niiden hoitoon<br />
käyett yettävät lää ääkkeet kkeet<br />
Vanhusten syömisongelma<br />
sy misongelma on usein monien<br />
samanaikaisten tekijöiden tekij iden aiheuttama
Kiitos
Change language