terveydentulevaisuudet_1_demoshelsinki

Yhteenveto:Terveyden valinnanvapaus on laajempikuin terveyspalvelutTerveyden sosiaalisia määrittäjiä on tutkittu jo aiemmin (ks. esim. Mikkonen& Raphael 2010), mikä on laajentanut ymmärrystä terveydestä jasen taustatekijöistä. Nämä sosiaaliset määrittäjät eivät kuitenkaan olepysähdyksissä. Ne muuttuvat jatkuvasti.Tässä selvityksessä on tutkittu ihmislähtöistä terveyskäsitystä, kartoitettuterveyden nykytilaa Suomessa sekä ihmisten ja yhteiskunnan tulevaisuuteenliittyviä isoja muutoksia. Selvitys toimii lähtökohtana terveyden javalinnanvapauden tulevaisuuksia luotaavalle skenaariotyölle.Suomalaisen yhteiskunnan historiaa voisi kertoa terveyden edistämisenhistoriana. Nyt edistämistavat ovat kuitenkin murroksessa. Megatrendienvaikutukset terveyden sosiaalisiin määrittäjiin tarkoittavatmonen totutun asian kyseenalaistamista. Mikä palvelu on tulevaisuudessaterveyspalvelu? Mitkä ovat keskeisimmät tulevaisuutta koskevatepävarmuudet?Terveyden rakentumisen kontekstit muuttuvat, kun erilaiset nousevatilmiöt, uudet toimintamallit ja globaalit megatrendit muovaavatyhteiskuntia.Näiden muutosten ymmärtäminen on tärkeää, jotta osaamme tehdä oikeanlaisiaratkaisuja tulevaisuuden terveyden näkökulmasta.Jotta terveyden tulevaisuutta voidaan ymmärtää, täytyy tietää keskeisetterveyden nykytilan piirteet. Suomessa on yleisellä tasolla hyvä keskimääräinenterveystilanne. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että terveyserojaei olisi. Erot tunnetaan kohtuullisen hyvin.Terveyskeskustelua määrittää kuitenkin sairauslähtöinen terveyskäsitys,joka käytännössä rajoittaa ymmärrystä terveyden rakentumisesta.Terveyteen liittyvä tieto on jakautunut voimakkaasti eri ihmisten välillä:jotkut osaavat tehdä sellaisia hyviä terveysvalintoja, joita toiset eivät välttämättäedes tunnista terveyteen liittyviksi. Terveyden autonomia toteutuukäytännössä hyvin eri tasoisesti eri ihmisten kohdalla.Ihmislähtöisen terveyden näkökulmasta voidaan nimetäkaksi tärkeää muutosta:1. Muuttuvassa maailmassa ihmisten arkiset valintaympäristöt muuttuvatja vaikuttavat ihmisten valintoihin ja valinnanmahdollisuuksiin.Elämäntavat ovat keskeinen terveyden ja toimintakyvyn lisäämisen työkalu.Elämäntavat sisältävät ihmisen arvostukset, vertaisyhteisöt ja identifioitumisenniihin sekä ihmisen omat tavoitteet. Elämäntapojen kauttayksilöllisyyttä on mahdollista ymmärtää monipuolisemmin, ei vain kuluttajuuteenliittyvänä ilmiönä. Elämäntapoihin vaikuttavien terveydenportinvartijoiden tunnistaminen on keskeinen terveyden edistämisenresurssi.2. Vaihtoehtojen tarjoamisen politiikasta on otettava askel kohti kasvavanterveyden politiikkaa. Tasa-arvoiset mahdollisuudet eivät riitä torjumaanterveyseroja. On kiinnitettävä lisää huomiota siihen, minkälaisillaratkaisuilla on ollut vaikutusta ihmisten koettuun terveyteen. Terveyshyödynja koetun terveyden takaisinkytkentää palvelujen suunnitteluunon lisättävä.Elämäntavat ovat keskeinenterveyden ja toimintakyvynlisäämisen työkalu.Vaihtoehtojen tarjoamisenpolitiikasta on otettava askel kohtikasvavan terveyden politiikkaa.Selvityksen pohjalta keskeinen kysymys on, miten uudet resurssit, kutenlisääntyvä terveysteknologian käyttö, löytävät tiensä niiden käsiin,jotka tarvitsevat eniten tukea tai joille elintapojen muutoksella olisisuurin terveyshyöty?Terveys määrittyy erityisesti perimän, elintapojen ja elinympäristönkautta. Terveyden rakentumisen kontekstien ymmärtäminen on tärkeää,jotta voidaan tunnistaa tärkeimmät vipupisteet. Esimerkiksi perimä- eligenomitutkimus ei ole merkittävää siksi, että se kertoo tarpeeksi ajoissaperinnöllisistä sairauksista, vaan ennen kaikkea siksi, että se näyttää riskinsairauksien puhkeamiseen, mikäli elintavoissa tai elinympäristössäilmenee altistustekijöitä.Jo nyt monet globaalit palvelut pyrkivät vahvistamaan terveyden lukutaitoaeli yksilön ymmärrystä terveyden rakentumisesta. Samaan aikaanvaatimukset terveystiedon yksityisyydestä ja yksilön autonomiastalisääntyvät.Terveyttämme uhkaavat asiat kytkeytyvät elintapoihimme. Siksi ihmisen– perimän, elintapojen ja elinympäristön – ottaminen terveydentarkastelun keskiöön on tärkeää.84 Terveyden tulevaisuudet Terveyden tulevaisuudet 85