terveydentulevaisuudet_1_demoshelsinki

Ihmisten valintoja jäsentävät erilaiset rutiinit, joilla voi olla yllättävänvahva ote arjestamme. Esimerkiksi ostoksilla teemme valintojatoisaalta sen perusteella, mitä tuotteita on myynnissä ja toisaalta senperusteella, mitkä tuotteet tunnemme jo ennestään. Myös oma identiteettija sen rakentaminen ostopäätöksillä ovat olennaisia tekijöitävalinnoissa.Ryhmien huomiointi auttaa ymmärtämään tapoja, joilla yksilöttekevät valintoja. Niitä ei tehdä vain objektiivisesti punnitsemalla erivaihtoehtojen hyötyjä ja haittoja, vaan suhteessa ryhmään ja omaansosiaalisesti rakentuvaan identiteettiin. (Hyötyläinen ym. 2012, 40.) Periaatteessaihmiset ovat vapaita valitsemaan, myös ne teot jotka vaikuttavatterveyteen. Kuitenkin ympärillämme olevilla ihmisillä on vaikutustasiihen, mitä pidämme tavallisena, tavoiteltavana tai mahdollisena.Kuulumalla perheisiin ja muihin ryhmiin tai vaikkapa työskentelemällätietyssä ammatissa meille muodostuu arvoja ja teemme valintoja,joilla on vaikutusta. Näin luomme jatkuvasti itsellemme ja ympärillemmeterveyden edellytyksiä tai viemme sen mahdollisuuksia pois.Ryhmät ovat tärkeitä, kun rutiineja muokataan. Muutoksia on helpompisaada aikaan, kun ne liittyvät ihmisen mielekkääksi kokemaansosiaaliseen kontekstiin. Ryhmä auttaa muutoksessa kytkemällä senyksilön identiteettiin. Esimerkiksi Pohjois-Karjala-projekti 1970-luvullavaljasti ryhmät edistämään terveyteen kytkeytyviä hyviä valintoja.Paikallisjärjestöt aktivoitiin järjestämään projektiin liittyviä tapahtumia,ja kylien arvostettuja ja näkyviä henkilöitä värvättiin esimerkinasettajiksi. Projektissa vähennettiin parinkymmenen vuoden aikanamerkittävästi sydän- ja verisuonitautikuolleisuutta. (Hyötyläinen ym.2012, 14.)TerveyskäyttäytyminenUsein puhutaan terveydelle haitallisista ja suotuisista käyttäytymismalleista.Se, että voimme esimerkiksi tutkimuksen avulla tunnistaa niitäei merkitse, että terveellisyys yksin määrittäisi käyttäytymistämme.Tupakointia (ks. laatikko) koskeva esimerkki kuvaa käyttäytymisemmekontekstisidonnaisuutta.Terveydelle haitallisimpia käyttäytymismalleja länsimaissa ovatruokavalioon, liikkumiseen, seksuaalisuuteen ja päihteisiin liittyvättoimintatavat. Näillä on yhteyksiä moniin sairauksiin, kuten diabetekseen,sydän- ja verisuonitauteihin ja erilaisiin syöpiin.Tupakointi autonomian ja itseilmaisun välineenäTupakointi on yksi haitallisimmista terveyteen liittyvistäkäyttäytymismalleista. Tupakoinnin sosiologinen tutkimus paljastaaterveyskäyttäytymisen moniulotteisuuden. Käyttäytymismallit eivätsynny suhteessa terveyteen (“haluan olla terve tai kapinoida”), vaansuhteessa arvostuksiin, autonomiaan, nautintoon ja itseilmaisuun.Anu Kataisen väitöstutkimuksessa (2011) todetaan, ettätupakoinnin riskit ovat hyvin tunnettuja kaikissa yhteiskuntaluokissa.Keskeistä on, kuinka tupakointi liittyy tupakoijan elämäntapojen jaelinolosuhteiden kokonaisuuteen.Tupakointi voidaan ymmärtää muun muassa yhtenä riskinämuiden joukossa, omana yksilöllisenä valintana, itsestäänselvyytenätai työympäristössä erityisesti ruumiillisessa työssä oman ajankäytönhallinnan välineenä.Perustelut tupakoinnille vaihtelevat yhteiskuntaluokan mukaan.Toimihenkilöt ovat sosiaalisessa asemassaan tottuneet suurempaanmäärittelyvaltaan siitä, mitä hyvään elämään kuuluu. He haluavattehdä eroa riippuvuuksiin ja korostaa tupakoinnin olevan oma valinta.Työntekijäpuolella taas korostuu tupakoinnin merkitys välineenä omantilan ja ajan hallintaan.Terveyden näkökulmasta käyttäytymiseen liittyvien kulttuuristen jasosiaalisten kontekstien ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää silloin,kun tavoitteena on käyttäytymisen muutos.32 Terveyden tulevaisuudet Terveyden tulevaisuudet 33