terveydentulevaisuudet_1_demoshelsinki

Seuraavissa luvuissa kuvaamme tiiviisti terveyden sosiaalisia määrittäjiä.Perimä mahdollistaa ja määrittääPerimä viittaa geneettisiin perintötekijöihin. Jokaisen ihmisen perimäon yksilöllinen. Perimä vaikuttaa siihen, minkälaisia fyysisiä ja psyykkisiäedellytyksiä ihmisellä on toimia. Synnynnäisten tekijöiden joukkoonkuuluu myös sukupuoli. Perimä vaikuttaa esimerkiksi temperamenttiin,kykyyn liikkua jakäyttää aisteja hyväksi. Se vaikuttaa myös terveyttä uhkaaviensairauksien ja rajoitteiden ilmenemiseen. Viime vuosina yleistynytgenomi- eli perimätutkimus on pikkuhiljaa tuonut tavallisten ihmistenkäyttöön uutta tietoa siitä, minkälainen perimä heillä on, minkälaisiariskejä se saattaa tuoda mukanaan ja mitä näistä riskeistä voidaan omallatoiminnalla välttää.Perimä vaikuttaa alttiuteen sairastua ja taudinkulkuun lähes kaikissasairauksissa, mutta perinnölliseksi sairaudeksi kutsutaan vain sellaistasairautta, jossa perimän osuus sairauden synnyssä on merkittävä. Tällaisetperinnölliset sairaudet ovat melko harvinaisia. Perimän tutkimuson mielenkiintoista terveyden kannalta erityisesti siksi, että siinä opitaantunnistamaan yksilöllisiä riskejä, kuten todennäköisyyttä sairastuadiabetekseen, mielenterveyden häiriöihin tai sydän- ja verisuonitauteihin.(Kääriäinen 2009.) Perimän tuntemus lisää itsetuntemusta ja antaatiedollista pohjaa elämäntapavalinnoille.Perimän tutkimus onmielenkiintoista terveydenkannalta erityisesti siksi, että siinäopitaan tunnistamaan yksilöllisiäriskejä.Kuva 4. Käyttäytymiseenvaikuttavat kontekstit.(Backhaus ym. 2012.)Genetiikan ja molekyylilääketieteen kehityksen myötä taudeista jalääkkeiden vaikutuksista saadaan jo nyt yhä yksityiskohtaisempaa tietoa.Potilaan koko genomin kartoituksen kustannukset ovat laskeneet niinalas, että sitä voidaan hyödyntää jokapäiväisessä terveydenhuollossa.Genomista voidaan havaita perinnölliset altistukset monille sairauksilleja sen perusteella voidaan suunnitella myös yksilölle parhaiten sopivialääkehoitoja.Yksilölliset elämäntapavalinnatYksilön valinnat ovat merkittävässä asemassa terveyden kannalta janiiden merkitys korostuu aikuistuessa. Lapsi ei voi valita, millaiseenperheeseen tai yhteiskuntaan syntyy ja saako hän esimerkiksi tietoa terveydestätai koulutuksen. Lapsuudessa kertyy kuitenkin paljon asioita,jotka vaikuttavat käyttäytymiseen tulevaisuudessa: kasvatus, lähipiiri jaomanarvontunto.Elämän jatkuessa kokemukset värittävät ihmisen käsitystä siitä,mikä on hänelle hyväksi. Toistuvista valinnoista syntyy rutiineja, jotkaauttavat toimimaan sujuvasti omassa elinympäristössä. Nämä rutiinitmuodostavat elämäntapoja. Elämäntavat voivat olla terveyden kannaltahaitallisia tai edullisia.Elämäntavat ovat yhdistelmä valintoja ja tapoja, joita ihmisillä ontoimintaympäristössään. Ne liittyvät ihmisen tapoihin olla, omistaa jaGenomikartoitusIhmisen koko genomi kartoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 2003päättyneessä massiivisessa The Human Genome Project:ssa (Collins2003). Projektin kustannukset olivat noin kolme miljardia dollaria.Genomin kartoitukseen käytettävien teknologioiden kehitys on kuitenkinollut viime vuosina huimaa. Tätä nykyä esimerkiksi yhdysvaltalainenyritys 23andMe tarjoaa genomin kartoitusta 99 dollarillla. Asiakas lähettääsylkinäytteen yhtiölle ja saa vastauksena analyysin omasta perimästään.Raa’an genomitiedon lisäksi yritys tarjoaa eräänlaista moderniasukututkimusta perimän perusteella. Lisäksi 23andMe:n palvelutarjontaankuului alun perin asiakkaan tunnettujen perinnöllisten sairauksienja muiden terveydellisten tekijöiden testaamista (mt). Marraskuussa 2013yhdysvaltalaine ruoka- ja lääkehallinto FDA kuitenkin kielsi testin tekemisen,koska FDA ei ollut varma sen toimivuudesta (BBC2013). Tämänlisäksi yritystä vastaan on nostettu joukkokanne yhtiön käyttämän valheellisenmarkkinoinnin perusteella. Koko genomin kartoitus on kuitenkinväistämättä keskeinen osa tulevaisuuden terveydenhuoltoa.28 Terveyden tulevaisuudet Terveyden tulevaisuudet 29