terveydentulevaisuudet_1_demoshelsinki

Johdanto: Mikä on terveyden roolitulevaisuuden yhteiskunnassa?Terveys on merkittävä resurssi sekä meille yksilöinä että lähiyhteisöillemmeja yhteiskunnille. Se liittyy yksilöiden kykyyn toimia ja yhteisöjenjatkuvuuteen. Suomalainen hyvinvointiyhteiskunta pyrkii aktiivisestiedistämään mahdollisimman monen terveyttä. Tämän tavoitteen täyttäminenon jatkuvasti hankalampaa pääosin kolmesta syystä.1. Hoidon kustannukset kasvavat.2. Hoidon maksajia on yhä vähemmän, sillätyöikäisen väestön osuus pienenee.3. Tarve yksilöllisiin terveysratkaisuihin kasvaa.Resurssihuolien ja kestävyysvajeen keskellä meiltä puuttuu tapa puhuaterveydestä yhteiskuntaa uudistavana tekijänä. Pekka Kuusen 60-luvunsosiaalipolitiikka (1961) oli voimallinen kansalliseen politiikkaammevaikuttanut teos, joka lisäsi terveyttä tukevia rakenteita yhteiskunnassa.Mitkä ovat 2020-luvun päivitetyt ideat? Mikä on terveyttä edistävän toimintapolitiikanpiinkovaa ydintä? Mitkä asiat pitää muuttaa?Nyt terveyttä edistetään maailmassa, jossa muun muassa yksilöllisyys,ikääntyminen ja teknologian lisääntynyt käyttö muuttavat sitä,kuinka terveyttä edistetään ja hoidetaan. Suuret muutokset, megatrenditmuokkaavat myös terveydenhuollon perusteita.Muutos ei ole ongelmaton. Palvelujärjestelmämme on perustunutvahvalle solidaarisuudelle ja palveluiden saatavuudelle riippumattaasuinpaikasta tai tuloluokasta. Kysymys kuuluukin, miten nämä periaatteetvoivat toteutua jatkossa?Tämän pohjaselvityksen tarkoituksena on tunnistaa ilmiöitä, jotkavaikuttavat siihen, kuinka terveyttä voidaan tulevaisuudessa tukea.Lisäksi muodostamme viitekehyksen, jonka kautta terveydestä, maailmanmuutosilmiöistä ja valinnanvapaudesta voidaan puhua ihmislähtöisesti.Erityistä huomiota kiinnitämme valinnanvapauteen.Miten valinnanvapautta lisäämällävoidaan lisätä tasa-arvoa ja parantaapalvelujärjestelmän tehokkuutta?Suomessa vuonna 2011 voimaan tullut uusi terveydenhuoltolaki keskittyyasiakkaiden aseman parantamiseen terveydenhuollossa (STM 2010).Osana tätä uudistusta toteutettiin valinnanvapausuudistus, jolla pyritäänlisäämään palvelujen vastaavuutta asiakkaiden yksilöllisiin odotuksiin jalisäämään asiakkaan valtaa.Suomen mallissa valinnanvapaus on melko suppeaa. Käytännössäkansalainen voi kerran vuodessa valita terveysasemansa ja erikoissairaanhoidonpaikan sekä kummassakin häntä hoitavan henkilön (STM2014a). Kuitenkin kiinnostus ja odotukset valinnanvapauden lisäämiselleon laajaa erityisesti palveluntuottajien joukossa.Samaan aikaan on kysyttävä, miten valinnanvapautta lisäämällä voidaanlisätä tasa-arvoa ja parantaa palvelujärjestelmän tehokkuutta? Mistävalinnanvapaudessa on ihmisten terveyden näkökulmasta kyse?Selvityksen keskiössä on ihmislähtöinen terveyskäsitys. Näemmeterveyden voimavarana, joka rakentuu ihmisten arjessa sekä ihmistenoman että yhteisöjen ja yhteiskuntien toiminnan tuloksena. Ihmislähtöinenterveyskäsitys on työkalu, jonka avulla voimme pohtia ihmistenkäyttäytymistä tai yhteiskuntaa muokkaavien ilmiöiden, kuten megatrendien,vaikutuksia terveyden edellytyksiin, ja Terveydentulevaisuudet -tutkimuksen seuraavissa vaiheissa tulevaisuuden terveyspalvelujärjestelmiin.Uudet järjestelmät eivät synny tyhjiöön, vaan ne muokkaavat ympäristöäänja tulevat muokatuiksi. Terveyden tulevaisuuden ymmärtäminenedellyttää ymmärrystä nykyisen terveyspolitiikan ja toimintatapojenjännitteistä. Lisäksi tarvitaan tietoa laajoista yhteiskunnallisista muutosilmiöistäkuten megatrendeistä, kulttuurisista siirtymistä, teknologisistainnovaatioista, uusista käytännöistä, toimintamalleista ja kokeiluista.10 Terveyden tulevaisuudet Terveyden tulevaisuudet 11