B12-vitamiinin puutos

B12-vitamiiniB12-vitamiini eli kobalamiini on ihmiselle välttämätön vitamiini.Sitä tarvitaan elintoimintojen entsyymijärjestelmien toiminnallisina osina:• solujen jakautumiseen• kudosten muodostumiseen• osana hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaaPäivittäinen B12-saantisuositus on aikuisilla ja raskaana olevilla noin 2 µg/vrk sekäimettävillä 2,5 µg/vrk 1 .Keskimääräinen saanti ravinnosta länsimaissa on noin 5-15 µg/vrk 2• Elimistön varastot keskittyvät maksaan, jossa n. 3-5 mg B12-vitamiinia.• Varastot riittävät n. 3 – 5 vuoden tarpeeseen mikäli B12-vitamiinia ei saada ravinnosta.1) Suomalaiset ravitsemussuositukset Valtion ravitsemusneuvottelukunta / elintarvikevirasto 20052) Snow CF. Laboratory diagnosis vitamin B12 and folate defiency. Arch Intern Med 1999;159:1289-1298

B12-vitamiinin puutos• Syynä diagnosoituun puutokseen on lähes poikkeuksetta jonkinlainenruuansulatuselimistön toimintahäiriö, joka estää B12 imeytymistä:• Imeytymishäiriöt, keliakia, Sprue-ripuli• Suoliston tulehdukselliset tilat (gastroenteriitti)• Mahalaukun ja suoliston kirurgiset osien poistot• Elimistö ei siirry ”säästötilaan” vaikka B12-varastot pienenevät.• Puutosoireiden ilmaantumiseen saattaa mennä vuosia.• Lopulta ilmaantuu oireita, tilaa kutsutaan pernisiöösiksi anemiaksi.

B12-vitamiinin puutos ja muisti• Muistisairaudet ovat kansantauti. Joka kolmas yli 65-vuotiaista ilmoittaa muistihäiriöitä 11) .• Vuonna 2010 Suomessa oli yli 65-vuotiaita n. 940 000 henkilöä 12) .• B12-vitamiinin vähäisestä aktiivisuudesta ja sen merkityksestä kognitiivisten toimintojennopeutuneeseen heikkenemiseen on raportoitu jo 2007 isossa Oxfordilaisessatutkimuksessa 13) .• Muistisairauksen Käypähoito –suositus listaa B12-vitamiinin puutoksen yhdeksihoidettavissa olevista muistihäiriöiden syistä 11) .

Uutta tutkimustietoa:• Uusi tutkimus osoittaa, että B12-vitamiini voi olla yhteydessä pienentyneeseen Alzheimerin taudin vaaraan.• Tutkimus julkaistiin 19. lokakuuta Neurology-lehdessä (2010).• Tutkimus on osa laajaa väestöpohjaista pitkittäistutkimusta Kardiovaskulaariset Riskitekijät, Ikääntyminen ja Dementia(CAIDE) ja tehty Itä-Suomen yliopiston, Terveyden ja Hyvinvoinnin laitoksen sekä Tukholman Karoliinisen Instituutinyhteistyönä.• Tutkimuksen alussa analysoitiin verinäytteet 271 terveeltä 65–79-vuotilaalta henkilöltä. Seitsemän vuoden seurannassa17 henkilölle kehittyi Alzheimerin tauti.• Verinäytteistä analysoitiin homokysteiini, joka on B12-vitamiiniin aineenvaihduntaan liittyvä aminohappo, sekä holotranskobolamiini,joka on B12-vitamiinin aktiivinen muoto. Homokysteiini on aiemmin liitetty muun muassa kohonneeseenaivohalvauksen riskiin. Korkea B12-vitamiinin pitoisuus voi kuitenkin laskea homokysteiiniarvoja.• Tutkimuksessa todettiin, että kohonnut veren homokysteiinipitoisuus oli yhteydessä suurentuneeseenAlzheimerin taudin vaaraan, kun taas korkea B12-vitamiinipitoisuus oli yhteydessä selkeästipienentyneeseen riskiin.• Foolihappo ei ollut yhteydessä Alzheimerin taudin riskiin.10) B. Hooshmand, A. Solomon, I. Kåreholt, J. Leiviska, M. Rusanen, S. Ahtiluoto, B. Winblad, T. Laatikainen, H. Soininen, M. Kivipelto,Homocysteine and holotranscolabamin and the risk of Alzheimer disease

Betolvex AnnostusAikuisille:• Aloitusannos: 2 - 4 tablettia (2 - 4 mg) vuorokaudessa kunnes hematologinen vaste onsaavutettu• Ylläpitoannos on 1 tabletti (1 mg) vuorokaudessa• Ei eläinperäistä materiaalia (vegaanit)• Ei yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa• Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana• Yliannostusta tai haittavaikutuksia ei ole raportoitu