Tulossopimus 2008 - Niuvanniemen sairaala

Tulossopimus 200819 (20)etsitty tehokkaimpia keinoja pakkokeinojen potilaille, henkilökunnalle ja muille asianosaisilleaiheutuvien vaurioiden minimoimiseksi. Tähän kuuluvat yksityiskohtaiset ongelmanratkaisu-ja tilanneanalyysit joihin aina osallistuu myös potilas. Potilaiden traumaperäistenongelmien tunnistamisella ja hoidolla on tässä keskeinen osuus (Huckshorn 2007).Oikeuspsykiatriassa mm. Ashworthin turvasairaalassa Britanniassa on menestyksekkäästivähennetty pakkokeinoja ja niiden aiheuttamia ongelmia (Johnson & Johnson2006). Teknisellä väkivallanhallintakoulutuksella väkivaltatilanteita ja pakkokeinojenkäyttöä ei ole missään saatu vähenemään (Needham 2006).Niuvanniemen sairaalassa eristyksen ja muiden erilaisten pakkokeinojen käyttö on tilastojenmukaan ollut korkeaa tasoa.Tavoitteet:1. Selvittää moniammatillisesti kirjallisuudesta ja tutustumiskäynneillä erilaisia interventioitatehneisiin psykiatrisiin laitoksiin ja järjestelmiin voiko pakkokeinoja turvallisesti vähentää,ja löytää niiden tutkimukseen soveltuvat mittarit.2. Tutkia käytännössä voiko pakkokeinopainotteista hoitokulttuuria muuttaa niin ettäpakkokeinot vähenevät. Tutkimus tehdään satunnaistamalla baseline-jakson jälkeen 2+2Niuvanniemen sairaalan nk. eristysosastoa, joista kahdella aloitetaan hoitavien henkilöidenja potilaiden koulutusinterventio ja mahdolliset hoitoympäristön vaatimat muutokset.Tutkimusryhmän jäsenet toimivat asiantuntijoina ja kouluttajina. Tutkimustiedon keruussatutkimus – ja verrokkiosastoilla käytetään tutkimushoitajia. Mittareina käytetään mm.sairaalassa jo käytössä olevia mittareita muihin ja itseen kohdistuvasta väkivallasta, jasairauskertomusdokumentteja pakkokeinoista.3. Analysoida mitkä seikat ovat tärkeämpiä muutokseen vaikuttavia tekijöitä.Tulokset julkaistaan kansainvälisissä tieteellisissä julkaisuissa.Palkkakustannukset: Anu Putkonen (9½ kk) enintään 83.141,53 €, Olavi Louheranta (12kk, 20 h/vk) 44.688 € ja Satu Kuivalainen (½ htv) enintään 29.647,86 €Kansainvälinen yhteistyö ja muu yhteistyöTärkeimpiä kansainvälisiä yhteistyökumppaneita ovat Montrealin yliopisto (Kanada), KarolinskaInstitute (Ruotsi), British Columbia Forensic Services Commission (Kanada),Simon Fraser University (Kanada), Göteborgin yliopisto (Ruotsi), Linköpingin yliopisto(Ruotsi), Haina Forensic Hospital (Saksa), Laboratory of Epidemiology Neuroimaging &Telemedicine (Italia), St. Pavlov State Medical University (Pietari, Venäjä) ja Universityof Auckland (Auckland, Uusi-Seelanti).Kotimaisia yhteistyökumppaneita ovat: Kansanterveyslaitos, Stakes, KELA, VanhanVaasan sairaala, HYKS:n BioMag-laboratorio, Turun PET-keskus, Kuopion yliopistollisensairaalan kliinisen fysiologian, neurofysiologian, psykiatrian ja radiologian klinikat,Helsingin, Oulun, Turun ja Kuopion yliopiston psykiatrian klinikat, Kuopion yliopistonkansanterveystieteen laitos, farmakologian ja toksikologian laitos, hoitotieteen laitos jaterveyshallinnon ja –talouden laitos, Joensuun yliopiston psykologian laitos, HelsinginDiakonissalaitos, Helsingin yliopiston psykologian laitos, Kellokosken sairaala, HUS,Keskusrikospoliisi ja Vankimielisairaala/Turun yliopisto.Liitteessä 13 on kuvaus kansainvälisen yhteistyön sisällöstä.4 Tulossopimuksen toteutumisen arviointisuunnitelmaSairaala seuraa tulossopimuksessa asetettujen tavoitteiden toteutumista säännöllisestitoimintavuoden kuluessa. Määrällisten tulosten ja sairaalan talouden seuranta on toteutettukuukausitasoisen budjetoinnin avulla. Toimintaa arvioidaan myös sairaalan laadun-