Fysioterapeutti auttaa liikettä jatkumaan - Edita

FYSI 4 • 2010DBC klinikat ovat koonneet 15.9.2010 alkaen yhteen Suomen kärkitoimijatvaltakunnalliseksi ketjuksi. Lue lisää www.dbcklinikka.fi.

tässä lehdessäFysioterapian ja kuntoutuksenammatillinen uutis- ja asiakaslehtiPääkirjoitus ............................................................ 4Työkunnossa-raportti haastaa Suomen ...... 5Koulut javanhemmathuomio!Asentohoidostaapua lukihäiriöihins.6Asentohoidosta apuaoppimishäiriöihin ................................................ 6Sami Saikkosen kipu ja kuntoutuminen ..... 8Syvien lihasten tärkeä tuki ............................... 11Antibioottiruuvi tulee leikkaussaleihin ....... 12Bioaktiivinen lasi .................................................. 13Asenne ratkaisee! ................................................ 14Mulliganissa mobilisoidaan kivuttomasti ... 17FYSI kouluttaa ....................................................... 18FYSI:n koulutuskalenteri ................................... 22Miten fysioterapiaan? ........................................ 23FYSI ry:n jäsenyritykset ...................................... 24FYSI-lehden julkaisija:Suomen Fysioterapia- jakuntoutusyrittäjät FYSI ryNuijamiestentie 5 B00400 HELSINKIpuh: (09) 477 2344fax: (09) 477 2314fysi.info(at)fysi.fiwww.fysi.fiKustantaja:Suomen FysikaalisetHoitolaitokset SFHL OyToimitus:Nuijamiestentie 5 B00400 HELSINKIpuh: (09) 477 2344fax: (09) 4772314Päätoimittaja:Aino Sainioaino.sainio(at)fysi.fiToimittaja:Ritva Tiittanen-Walleniuspuh: 041 454 9868ritva.wallenius(at)gmail.comUlkoasu ja taitto:Disa Holmbergdisa.holmberg(at)gmail.comIlmoitusmyynti:Leila SalonenSuomen FysikaalisetHoitolaitokset SFHL Oypuh: (09) 477 2344fax: (09) 4772314leila.salonen(at)fysi.fiPainatus:Kirjapaino Edita Prima Oy 2010Painos: 10 000 kplISSN 0789-8800Lääkintävoimistelijaksi 60 vuotta sitten ...... 31Sairaankuljetusliitto kanteli EU:lle ................. 32Fysiatria on kontaktilaji. .................................... 33FYSI-yrittäjät Pariisissa ....................................... 34Pariisilaisvieraat Suomessa .............................. 36Tiesitkö että ........................................................... 37Fysioterapian roolikaipaa terävöittämistä ....................................... 38Miten maailmalla? ............................................... 39Voimaharjoittelu on tehokasta ....................... 40Kuntosali omasta tuolista ................................. 42Alipainehoidon vaikutuksia tutkitaan .......... 43Väitökset ................................................................. 44Kirjanmerkki .......................................................... 46In memoriam ........................................................ 48Lasten lymfahoitovaatteettoivat palkinnon ................................................... 49Fyssarin kirjavinkki .............................................. 50Osallistu Lukijakilpailuun ................................. 50Kannen kuva: Suomen Kansallisbaletti, Sakari Viika;FYSI 4 • 2010Teos Jarkko Mandelin: Value3

4FYSI 4 • 2010päätoimittajaltaFysioterapiayrittäjän liiketoiminnansuurimmat haasteen tEi vastausta14 %Työvoimapula23 %Lupaus asiakkaille:Miljoonia tunteja positiivista fysioterapiaenergiaaFysioterapiaon se terveydenhuollonosa-alue, jolla on eniten yrityksiä.Lääninhallituksen (nykyisin AluehallintovirastoAVI) toimiluvalla toimivistayrityksistä noin 1600 on merkinnyt toimialakseenfysioterapian ja yksin toimivia ammatinharjoittajayrittäjiäon pitkälti toista tuhatta. Palvelu löytyy läheltäasiakasta: jokaisesta Suomen kunnasta löytyyvähintään yksi fysioterapiayrittäjä.Toimiluvan saaneissa fysioterapiayrityksissätyöskentelevät ammatinharjoittajat ovat saman kokonaisuudenosia. He voivat käyttää laitoksen tilojaja laitteita ja saavat myös potilasasiamiespalvelun,vaikkakaan se ei ole lain mukaan ammatinharjoittajillepakollista.Vaikka ala on pienyritysvaltainen, tuotantoluvutovat merkittäviä. Fysioterapian ja kuntoutuksenasiakaskäyntejä on vuosittain lähes kuusi miljoonaa.Koska jokaiseen käyntiin sisältyy rohkaisua, hymyäja kannustusta voimme perustellusti todeta, ettäalan yrityksissä tuotetaan asiakkaille noin kuusi miljoonaatuntia positiivista fysioterapia- ja kuntoutusenergiaajoka vuosi.Lupaus FYSI –yrittäjille:Palvelua ja neuvontaa joka arkipäiväSuomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjätFYSI ry on perustettu 38 vuotta sitten tekemään alanedunvalvontaa ja auttamaan yrittäjiä heidän työssään.FYSI:n jäseninä voivat olla kaikki alan yrityksetyhden hengen ammatinharjoittaja –yrityksistä suurimpiinyli 100 hengen yrityksiin saakka. Valtaosajäsenyrityksistä on pieniä, mistä johtuen tarve neuvontaanja sparraukseen on suuri. - Hei, soitetaanAinolle tai Ismolle ja kysytään, on jäsenyrittäjältäusein kuultu lause. Viereinen dia jäsenkyselystä kuvaahyvin niitä haasteita, joiden kanssa yrittäjä joutuupainimaan.FYSI:n jäsenyrittäjille on joka päivä tarjollalainopillista ja muuta neuvontaa hyvin monenlaisiinarkisiin pulmatilanteisiin: yrityksen toimintaan,työsuhdeasioihin, verotukseen, ammatinharjoittajuuteen,yrityksen ostoon ja myyntiin jne. Jäsenmaksuunsisältyy myös asianajaja –tasoinen potilasasiamiespalvelu,joka on jokaisen jäsenyrityksenasiakkaiden käytettävissä ongelmatilanteissa. Palvelulupauksemmeon, että jäsenyrittäjä saa puhelinky-Jokin muu21 %* byrokratian lisääntyminen* markkinointi* hinnoittelu* epäterve kilpailu* työsuhdeasiat* jaksaminen* jokin muuVerotus16 %FYSI ry / Kyselytutkimus 2010symyksiinsä vastauksen samana päivänä.Edunvalvonnan lisäksi FYSI tarjoaa jäsenyrityksilleenja yritysten henkilökunnalle hyvin tasokastakoulutusta noin omakustannushintaan.Koulutuksen avulla perehdytään uusimpiin hoitomenetelmiin,päivitetään osaamista ja pidetään ylläkorkeaa laatua. Tulossa on myös konkreettista apuaoman yrityksen toimintajärjestelmän kehittämiseen.FYSI tekee yhteistyötä monien eri tahojenkanssa alan asiakkaiden parhaaksi. Olemme mukanaajamassa kustannustehokkaita ja samalla inhimillisiätavoitteita kuntoutuksen rakenteisiin.Kuntoutus kotitalousvähennyksen piiriinIkääntyvä ihminen tarvitsee lääkinnällistä kuntoutustapystyäkseen säilyttämään toimintakykynsäsellaisena, että voi asua omassa kodissaan mahdollisimmanpitkään. Tällä hetkellä ikääntynyt voi laittaaesim. siivousavun kotitalousvähennyksiin, mutta eitoimintakyvyn kannalta välttämätöntä kuntoutusta.Kuntoutuksen liittäminen kotitalousvähennyksiintuo enemmän tuottoja kuin kuluja valtiolle. Kotiinhoitaminen on aina edullisempaa kuin laitoshoito.Sotiemme veteraanit ovat hyvä esimerkkijatkuvan kuntoutuksen tehosta: säännöllisen kuntoutuksenansiosta heillä on säilynyt monia ikätovereitaanparempitoimintakyky. Kuntoutuspalvelunkotitalousvähennysoikeusantaisipienen tuen muillekinIkääntyneille toimintakyvynsäilyttämiseksi.FYSI - 38 vuotta fysioterapianja kuntoutuksenedunvalvontaa.Aino SainioPäätoimittajaKilpailuttaminenKilpailut-taminen26 %

FYSI 4 • 2010 5Työkunnossa-raporttihaastaa SuomenajankohtaistaTuki- ja liikuntaelinsairaudet eivät ole Suomessahanskassa. Siitä kertoo sairauspoissaolojen jatyökyvyttömyyseläkkeellä olevien havahduttavansuuri määrä: Suomessa työkyvyttömien osuustyöikäisestä väestöstä on Euroopan korkein. Sairauspoissaolojasuomalaisilla työntekijöillä onenemmän kuin eurooppalaisilla keskimäärin. Suomalaisista44 % on sairauslomalla ainakin kerranvuoden aikana, kun EU:n keskiarvo on 22 %.Tällaisen tuloksen antoi Työkunnossa-hanke,joka on osa 24 maassa toteutettavaa”Fit for Work” – ohjelmaa. Siinä tarkastellaanTULE-sairauksien vaikutuksia yksilöntyökykyyn sekä työvoimaan ja talouteen yleensä.Suomen maakohtainen raporttipohjautuu mittavaan tutkimusanalyysiin jamaamme johtavien asiantuntijoiden haastatteluihin.Se pureutuu tarkemmin neljääneri TULE-sairausryhmään eli selkäkipuun,työperäisiin yläraajasairauksiin, nivelreumaanja selkärankareumaan.Raportin julkistamistilaisuudessapuhunut reumatologian dosentti KariPuolakka Etelä-Karjalan keskussairaalaluonnehti tuloksia ”veret seisauttaviksi” jatotesi niiden edellyttävän suomalaiseltajärjestelmältä reagointia.Raportti suosittaa suomalaisilletoimijoille aktiivisempaa otetta TULE-sairauksienriskien tunnistamiseen ja tehokkaaseen hoitamiseen,sillä diagnoosin tai hoidon viivästyminen voisuuresti vaikeuttaa TULE-sairaudesta kärsivän henkilöntoipumista, työpaikan säilyttämistä ja kuntoutumista.Ylilääkäri Jukka Kivekäs Keskinäinen TyöeläkeyhtiöVarmasta toteaa, että liian usein TULE-sairauksistapuhuttaessa keskitytään työkyvyttömyyteentyökyvyn sijasta. - Raportin mukaan Suomessa olisitärkeää keskittyä enemmän siihen, mitä TULE-sairastyöntekijä voi edelleen tehdä, eikä siihen, mitä hän eivoi tehdä. Erilaisten työtehtäviin ja työaikoihin liittyvienjärjestelyjen avulla monet voivat jatkaa työelämässä,vaikka he eivät olisikaan sataprosenttisessa työkunnossa.Englannissa on jo saatu aikaan sellaista käytäntöä, ettälääkäri kirjoittaa sairauslomatodistuksen sijaan todistukseen,mitä työntekijä pystyy tekemään. Työntekijä eikiikutakaan työnantajalle sairauslomatodistusta vaan tämäntyökykytodistuksen, minkä jälkeen keskustellaan jakatsotaan, löytyykö työpaikalta sellaisia työtehtäviä, jotaTyökyvyttömienosuus on SuomessaEuroopankorkein- Työkunnossa-raportin luvut Suomen tilanteesta ovat veretseisauttavia, toteaa reumatologian dosentti Kari Puolakka (vas.).– Sairaus ei ole sama asia kuin työkyvyttömyys, vaan tässäon paljon harmaata aluetta: sairauksissa on erilaisia vaikeusasteitaja erilaisten töiden terveysvaatimuksissa suuriakin eroja, sanoo ylilääkäriJukka Kivekäs.Sick note > fit noteSick note > fit notetyöntekijä pystyy tekemään joko koko- tai osapäiväisesti.- Meillekin tätä ajattelua on jo tullut mm. osasairauspäiväraha-mahdollisuudenmuodossa, Kivekäs sanoo.Yhteiskuntasuhteista vastaava johtaja JarmoHahl Abbott Oy:stä toteaa, että raportintekijät toivovatSuomen kiinnittävän enemmän huomiotamyös tilastointiin ja tilastojen yhtenäistämiseen.– Esiin nostettiin mm. se, ettei alleyhdeksän päivän sairauspoissaoloja rekisteröidämeillä järjestelmällisesti. Niin tulisikuitenkin tehdä, jotta päätöksenteon pohjaksisaataisiin eksaktia tietoa.Työkunnossa-raportit tuottaa itsenäisestiThe Work Foundation –tutkimussäätiö.Se on Isossa-Britanniassa toimiva yleishyödyllinenjärjestö, joka pyrkii parantamaantyöelämän laatua tutkimuksen, konsultoinninja edunvalvonnan avulla. Säätiö tuottiensimmäisen raporttinsa nimenomaan Englannintilanteesta. – Raportti sai Englannissaniin suuren painoarvon sekä keskustelussa että päätöksenteonkonsultoinnissa, että vastaavanlaisten raporttientarve todettiin Euroopan-laajuiseksi.Lisätietoja: www.fitforworkeurope.eu

6FYSI 4 • 2010Asentohoito tuo apuamyös oppimishäiriöihinHyvänlaatuisen asentohuimauksen hoitoonkehitetyt menetelmät ovat tuoneetapua myös monille sellaisille, joilla varsinainenhuimausoire on vielä ”pinnan alla”.– Silloinkin kun korvan tasapainoelimestäjohtuva häiriö on vielä subkliininen eli piileväoireinen,sillä on monenlaisia vaikutuksialapsen tai aikuisen kehoon, asiaapitkään tutkinut dosentti Tapani Rahkototeaa.silmien liikettä, Rahko sanoo.Tästä johtuu se vähän yllättävältä tuntuva asia,että asentohoitomenetelmällä on saatu niin hyviä tuloksiamyös luki-vaikeuksissa. – Silloin kun taustalla ontasapainoelinperäinen silmänliikehäiriö, lukemiseen jakoordinaatioon liittyviä ongelmia voidaan asentohoidollavähentää ja jopa poistaa niin, että saadaan pysyvä apu.Lapsessa oireet saattavat näkyä esimerkiksiliikkeiden kömpelyytenä. - Keho kehittäähelposti jännityksiä ja kireyksiä, koska joutuuvakauttamalla kompensoimaan mm.tasapainoelimen häiriöön liittyvää näön epätarkkuutta,Rahko sanoo.Kun kehon asennosta kertova informaatio asentohoidonseurauksena selkiytyy, kehon jännitykset purkautuvat.- Samalla silmien kautta saatava informaatio selkiytyy,sillä korvassa sijaitseva tasapainoelin ohjaa myösKOULUT JA VANHEMMAT HUOMIO!Dosentti Tapani Rahko ja Tampere-Kalevan rotaryklubikäynnistivät runsas vuosi sitten näköpohjaisenluki- ja oppimishäiriön hoitomenetelmäprojektin. Projektintarkoituksena on levittää vanhemmille, opettajille,kouluterveydenhuollolle ja siitä päättäville tieto helpostikotona toteutettavasta itsehoitomenetelmästä, jolla onsaatu merkittäviä tuloksia kaikenikäisten ihmisten luki- jaoppimishäiriöiden korjaamisessa. Erityisesti lapset ja nuorethyötyvät menetelmästä.ReadingOCI+ -projektissa koulut saavat halutessaanveloituksetta käyttöönsä normaaliin kouluterveydenhuoltoonliitettävän menetelmän lukemisen ja luetunymmärtämisen parantamiseksi. Ohjelman www-sivutlöytyvät osoitteesta http://www.readingoci.org. Ohjelmantaustaa ja tuloksia pääsee katsomaan vapaasti. Terveydenhoitohenkilöstölletarkoitetut testi- ja hoito-ohjeetlöytyvät kirjasto-osiosta. Hoitomenetelmää pilotoidaanparhaillaan Tampereen ympäristökuntien kouluterveydenhuollossa.Tulokset ovat olleet erinomaisia.Menetelmän taustalla on korva-, nenä- ja kurkkutautienerikoislääkäri Tapani Rahkon pitkäaikainen, huimausoireisiinja tasapainoon liittyvä tutkimus ja tutkimustenyhteydessä tehty huomio siitä, että oireiden hoidollaoli korjaava vaikutus myös henkilöiden hahmotuskykyyn.Tieteellisissä tutkimuksissa vaikutus voitiin todentaa ennen-jälkeen-hoidon -testauksissa mm. parantuneena lukunopeutenaja virheiden vähenemisenä. Ero oli tilastollisestimerkitsevä. Asiasta on A-luokan näyttö.Rahko on kymmenen vuoden aikana testannutmenetelmillään noin 10 000 potilasta, iältään 3,5 vuodesta94 vuoteen. Lukunopeus on mitattu ennen ja jälkeenhoitojen noin 3 500 henkilöllä. Mittaustulosten mukaankoululaisten lukunopeus kasvoi ensimmäisen hoitokerranjälkeen yli 40 prosenttia ja sanojen oikein lukeminen paranimerkitsevästi. Tämä on vaikuttanut tuntuvasti myösmuihin oppimistuloksiin.Tarkoituksena on levittää nyt jo käytännön työkaluksihioutunut menetelmä vaiheittain pilottikouluistaensin koko suomalaisen kouluterveydenhuollon ja sittenglobaaliin käyttöön.

Tanssija-koreografi Sami Saikkonen onSauhu-Petteri, joka on aina tehnyt kaikensatasella tai sitten ei ollenkaan. Viimeistenkuuden vuoden aikana Samin kroppaanmatkakumppaniksi pesiytynyt selkäkipuotti kuitenkin myös opettajan roolin.Vauhdikas ”ukko” on joutunut ajoittainhiljentämään ja hetkeksi jopa kokonaanpysähtymään. Hän on päätään seinäänhakattuaan päivittänyt mielensä asetuksiaesimerkillisellä tavalla. Samalla tanssija onopetellut – niin - liikkumaan!PAM”Ja sittentuli välilevynpullistuma javei jalat alta”Kuva: Stefan BremerAina joskus kuulee kyseenalaistettavan, mihinsitä taidetta ja niitä taiteilijoita oikeintarvitaan. Kun kuunteli – ja katseli - Selkäpäivillä2010 tanssija-koreografi SamiSaikkosen tarinaa kuuden vuoden kipujaksosta, asia oliselvä kuin pläkki. Taiteilijoita tarvitaan mm. tähän: tiivistämäänpuolen tunnin vangitsevaan performanssiin kaikkine kropan ja mielen tunnot, jotka jokaisen kipupotilaanmielessä liittyvät kivun kierteeseen, epävarmuuteen jahuoleen omasta – ehkä menetetystä - terveydestä.Sami Saikkosen kohdalla taide – tanssi – oli viedäterveyden. Sama taide – taiteilijan joustava mieli ja kuvitus– on kuitenkin antanut myös kyvyn ja motivaation uudistuaja koota uudelleen kasaan omassa kehossa ja mielessäpiilevät terveyden elementit.Siis: Olipa kerran nuori mies, joka vuonna 1984kiinnostui tulenpalavasti tanssista ja lähti sitä kohti mitäänpelkäämättä ja taaksepäin katsomatta. Pian hän elätti itsensätanssilla, kroppa toimi hyvin, aivot toimivat hyvin,oli voittajameininkiä ja hienot tehtävät seurasivat toisiaanmilloin kansallisbaletissa, milloin muilla estradeilla.1989 ensimmäinen vamma! Polvikierukkameni, laitettiin kuntoon ja ”jätkä jorasi taas”.1991 niksahti nivelside vasemmasta nilkasta. Jätkä lepäsivähän ja tanssi taas. Päätti: en satuta itseäni enää koskaan.Päätös piti kunnes…2001 menivät polvikierukan loppujämätkin. Mielenpohjallaepäilys: toimiikohan kroppa enää. Tanssijamiesjatkoi kuitenkin meininkiä! 2003 katkesi vasemmastajalasta akillesjänne. Baletinjohtaja tuli jo kättelemäänjäähyväisiä… Tanssijamies kuntoutti itsensä akillesjännevammastanopeammin kuin kukaan muu koskaan: Kaksija puoli kuukautta jänteen katkeamisen jälkeen hän oli jokansallisbaletin suurella näyttämöllä tanssimassa.Ja sitten vihlaisi selässä!Mutta sitten se alkoi: syksyllä 2004 toteutetussa,ihaillun koreografin Jirí Kyliánin Svadebkassa. – Yhtäkkiäselässä vihlaisi eikä tilanne mennytkään ohi, vaan alkoi pahentua.Minulla oli vammakokemuksia vain jaloista – nilkoistaja polvista – ja kaivoin lääkekaapista vanhan tutunVoltarenin. Tanssiminen jatkui! Silloin, kun en ottanut lääkettä,tunsin, että selässä oli jotain tosi pahaa. Päätin vaintreenata lujempaa, täysillä ja kovaa – nyt lääkkeitten kanssa.Hälytyskellot eivät soineet, Sami Saikkonen kertoo.Ja sitten: - Kipu alkoi tuntua läpi lääkkeittenkinkanssa ja vaikuttaa psyykeen. Sami Saikkoselle kävi niinkuin monelle muullekin kipupotilaalle: - Koska minut nähtiiniloisena ja energisenä näyttämöllä, kukaan ei oikeinottanut todesta, kun sanoin, että selkään sattuu. Itsekinepäilin, että kuvittelenko tämän kivun.Kipu kuitenkin oli ja pysyi ja Sami pyysi päästäröntgeniin ja magneettikuvaan. Tutkimuksessa ei löytynyt”mitään kummallista”: - Madaltuneet nikamanvälit ja puolensentin verran paikaltaan siirtynyt, aikanaan murtunut”Tanssijan elämä on tällaista! Tanssi ontodella vaarallista: olen ajanut moottoripyörälläpienestä asti, mutta en ole koskaansatuttanut itseäni siinä. Tanssin takiaminut on leikattu viisi kertaa jaloista.”8FYSI 4 • 2010

FYSI 4 • 20109ja sittemmin luutunut nikama eivätselittäneet kipua, ja sain luvan jatkaa.Pystyinkin tekemään kaikki sopimaninäyttämötyöt, mutta maailma menikivun jatkuessa pikkuisen vinoon. Pyysinbaletinjohtajalta luvan siirtyä pienempiintehtäviin. Samalla vaihdointehtävänkuvaa ja panostin koreografiantekemiseen ja ohjaamiseen.Kotirintamalla selän ongelmatolivat alkaneet näkyä ja vaikuttaa joaiemmin. – En voinut osallistua enäämihinkään arkiseen toimintaan. Tiskaaminensattui! Imurointi sattui! Rouvavähän katsoi, että mikäs äijällä on,kun kantaa näyttämöltä kukkapuskia,mutta kotona ei tee mitään… Näytöstenjälkeen tuli piipahdettua oluelle jaJägermeisterille… Siellä olo helpotti jakipu pehmeni.PAM ja äijä pysähtyiSitten tapahtui hyvää ja huonoa.– Tuli Mats Ekin Fluke ja pääsintanssimaan yhteen hienoimmista – javaativimmista - teoksista. Tsemppasinja pumppasin itseni pillereillä koetanssiin,ja vielä yksi unelma täyttyi.Pysähdys tuli kesällä 2009. -Olimme esittämässä Flukea Kuopiotanssii ja soi –festivaaleilla, kun kiputuli näytöksessä läpi särkylääkkeistäja näyttämöenergiasta huolimatta.En päässyt kävellen näyttämöltä, jakun aamulla yritin nousta sängystämökillä, tapahtui PAM! Tuli välilevynpullistuma, joka vei minulta jalat alta.Äijä pysähtyi totaalisesti ja vietiin ambulanssillasairaalaan. Se oli dramaattista.Seurasi sairaalajakso Töölössä.– Leikkausta ei onnekseni tehty heti,koska vielä kiireellisemmät hätäpotilaattarvitsivat hoitoa. Kolmantenayönä nimittäin tunsin, kuinka vasemmanjalan varvas alkoi liikkua. Tajusin,että voin toipua tästä, ja köpöttelinseuraavina päivinä ulkonakin.- Kirurgi kyseli, eikö nyt jo voisi leikata,mutta sanoin, että kukaan ei koskeminuun, kun minua sattuu niin saamaristi!Ajatus siitä, että joku tulee leikkaamaanselkääni, tuntui kauhealta.Jalkaa tai kättä kyllä, mutta ei selkää!Sami Saikkosen Selkäpäivillä kertomaatarinaa matkastaan selkäkivun kanssa ei voimitenkään mahduttaa sanaan alustus. Yhdenmiehen tosi-teevee livenä oli verkkokalvoille jamielen pohjaan painuva performanssi. Nyt onnähty sekin, että pöydän kulmalla istuen voi samallatanssia. ”Saikkonen tanssii ja soi”. Miehenkotipaikka on estradi.”Pahimpina kipukausinakoreografian tekeminenkäänei onnistunut:koreografia oli kuinsuttuinen viiva – samanlainenkuin koko ukko.Kipu vallitsi elämääni.”Hoidon ja lääkityksen kauttatuli lopulta oivallus. – Tajusin jamyönsin, että olen oikeasti sairas.Se ei ollut helppoa tällaiselle kaverille,joka on tottunut menemäänläpi harmaan kiven. Tajusin myössen, että minun on pakko parantaaitseni loppuelämää varten. Alanvanhentua ja tietyt asiat tanssijanaovat ohi, mutta kyse ei ole pelkästäänminun tanssistani, on kyseloppuelämästä. On kyse siitä, olenkovaari, joka voi joskus kävellä lapsenlapsienkanssa!Tanssija löytää liikunnanOli löydettävä uusia keinojaomasta terveydestä huolehtimiseen.Avuksi löytyi ihmisiä: baletinliikunnanohjaaja Pasi Lind jafysioterapeutti Johanna Osmala,osteopaatti Ari Karvinen, kirurgi,ortopedi Laura Tielinen jne., joistakukin antoi tärkeän ammattilaisenpanoksensa toipumisen tiellä.– Esimerkiksi Johanna halusi tutkia,missä järjestyksessä selkäni syvätlihakset syttyvät toimintaan. Selvisi,etteivät syty ollenkaan, ja sainkesäksi harjoitteet, joissa lihaksetelivät joka askeleella. Harjoitteidenmyötä miellyin kävelemiseen, jotaen alun pitäen arvostanut ollenkaan.Muutenkin tanssijamiehenoli aika löytää LIIKUNTA. – Minullekerrottiin, että sellaista on olemassa,Saikkonen veistelee. – Ensuostunut sauvakävelemään – niinpaljon ne asenteet vaikuttavat– mutta Pasi esitteli minulle crosstrainer –laitteen ja sanoi, että silläkinvoi vetää täysillä. Niin teinja treeni kirvoitti endorfiinit, jotkapuolestaan helpottivat selkää.Entinen ”kaikki tai ei mitään” –miesasetti aivonsa uuteen asentoon.- Siitä lähti tämä nykyinen elämäni,jonka jokaiseen päivään kuuluukolme varttia jotakin liikuntaa – eimitään väliä millaista.

10FYSI 4 • 2010Nyt takana on pitkä, monivaiheinenoppimisprosessi, jossaapua löytyy monelta ihmiseltä jamonista asioista.Yksi Sami Saikkosen tärkeistämaamerkeistä on oopperalla vuonna2008 järjestetty kuntoutuspäiväluentoineen. - Selkäliiton tarjoilematutkittu tieto ja kivun kierre –ympyräavasivat silmiäni. Mitä aiheuttaaakuutti kipu, mitä aiheuttaa krooninenkipu? Tunsin kaikki ne ahdistuksetja masennuksen vaiheetja tajusin, että olen ollut sen takiamieleltäni epästabiili, koska minuunon sattunut - ei sen takia, että olenpöpi. Se helpotti. Tajusin myös, ettäminun täytyy itse muuttaa jotain siinätavassa, jolla teen asioita, vaikkaeväitä ei siinä vaiheessa vielä ollut.Tupakanpolton lopetin laakista hetiluennon jälkeen, kun kuulin, mitä seselälle tekee.Monet muutkin asiat veivätoikeaan suuntaan: - Cross trainer–treeni ja muu liikunta, akupunktio,mbt-sandaalit ja hauska Byllet-tuoliveivät kaikki kipua pienemmäksi.Osteopaatti Ari Karvisen korjaustoimenpiteetja hänen esittelemänsäBemer-hoito toivat kroppaani pitkästäaikaa huljuvan huojennuksentunteen.Tärkein oivallus tapahtui kuitenkinkorvien välissä hitaasti, vaiheittain.– Tärkeintä oli tajuta, ettenvoi jatkaa ”hanat täysillä” –tyyliäni,vaan minun on kuunneltava kehoa.Pystyn monenlaiseen, muttei olemitään järkeä rykäistä yhtäkkiä, täysillä.Senkin tajusin vasta hitaasti,että baletista minun on luovuttavakokonaan – ei vain vähän vaan ihankokonaan.- Liikun joka päivä vähintääntuon kolme varttia ja hankin silläterveyttä. Vähitellen olen pystynytvähän räväkämpäänkin liikuntaan,jopa tennikseen ja jääkiekkoon. Eilentein Zoomin harjoitusottelussakaksi maalia! Tanssikaan ei ole ohi,jos yleisö haluaa minut lavalla nähdä,mutta baletti on.Oopperatalonon ahkerassa käytössä.kuntosaliSami aloitti 44-vuotispäivänsäbaletin aamutunnilla.Samalla tangolla mm. Olga Leppäjärvija Ilja Bolotov. Aamutunnintarkoitus on valmistaa keho ja mielipäivän tapahtumiin. Siellä myösopitaan.Armoitettu balettimestariJarmo Rastas onnitteli päivänsankaria.Pasi Lind, Samin ystävä ja kuntoutuksenja manuaalisen terapian ammattilainen,on sijoitellut oopperataloon, sen kaikkien 600työntekijän käyttöön SpineGym-laitteita, jotkaovat vasta tulossa markkinoille. – Tämäsuomalaisinnovaatio on tavallaan mullistavaterapialaite: se mahdollistaa keskivartalonsyvien lihasten harjoittamisen helpostipystyasennossa ja on turvallinen yhtä hyvinselkäleikatulle 70-vuotiaalle kuin synnyttäneelleäidille, Pasi sanoo. Laite on Saminsuosikki. – Siihen on kiva piipahtaa pariksiminuutiksi useamman kerran päivässä.Leikkaukseen vai ei?Sami Saikkonen on kipuvuosienaikana käynyt monen muun selkäpotilaantavoin useampaan kertaanläpi pohdinnan siitä, mennäköleikkaukseen vai ei. Leikkauksenpelko ja usko kuntoutumisen mahdollisuuteenlykkäsivät päätöstäaina vain eteenpäin, kunnes: - Viimetalvena päätin, että okei – kun kerranolen sairas ja ihan romu, suostunleikkaukseen.Samin oma toiminta – lepo,lääkkeet ja itseä kuunnellen, maltillaja pitkäjänteisesti tehty kuntoutustyö– olivat kuitenkin tuoneet tanssijamiehentilanteeseen, jossa olipuolestaan kirurgin aika todeta, etteileikkausta tarvittaisikaan. – Olin itseaikaisemmin kieltäytynyt kolmeenkertaan leikkauksesta ja nyt oli lääkärinaika tehdä se, Sami Saikkonennaurahtaa.Ratkaisevaa oli se, että Samioli kuntouttanut itsensä tilanteeseen,jossa hän pystyi liikkumaan hyvinkinmonipuolisesti lääkkeittä. – Lääkärioli kuullut hoitajalta, että olin voinutjättää lääkkeet pois ja kysyi, mihinsattuu: säteileekö jalkaan, lähteekövoima pois. Sanoin, ettei säteileeikä lähde. No mihin sattuu? Sanoin,että keskiselkään vielä sattuu, jolloinlääkäri totesi, että sitä ei saa poisleikkaamalla, vaan leikkaus voi jopapahentaa kipua. – Siinä vaiheessaolin tietysti hirveän pettynyt: Olisinhalunnut, että kirurgi olisi heti leikannutminut 27-vuotiaaksi ja olisin taasvoinut mennä kovaa ja lujaa.- Mutta siitä oli se hyöty, ettäkun minua ei leikattukaan, niin tajusin,että minun on joka päivä loppuelämäniajan pidettävä huoltaitsestäni – omasta selästäni, omastamuustakin fysiikastani. Se oli se oivallus,josta lähdin paranemaan!Tänä päivänä ollaan tilanteessa,jossa Sami Saikkonen on saanutitseään kuuntelemalla kroppansa siihenkuntoon, että aikoo 11. tammikuuta2011 varatulla lääkärivastaanotollaomastakin puolestaan sanoa,että juu – ei leikata.

FYSI 4 • 2010 11Syvien lihasten tärkeä tukiYllättävää, mutta keskivartalon tuki saattaapuuttua myös päivät pääksytysten treenaavilta balettitanssijoilta.Jos tukilihaksisto ei ole riittävän vahva,pinnalliset lihakset joutuvat tekemään valtavasti työtäja kipeytyvät, koska niitä ei ole tarkoitettu staattiseen,tukevaan työhön. Usein tanssijan selkäkivun taustallaon valtava kuormitus.Fysioterapeutti auttaa asiakastaan löytämäänsyvät lihakset ja aktivoimaan ne. – Se on fysioterapeutinperustutkimusta: Laitan kädet selkään ja katselenja tunnustelen, tuleeko lihaksiin aktivaatiota, kunasiakas esimerkiksi astuu pienen askeleen eteenpäin,sanoo fysioterapeutti Johanna Osmala Suomen Kansallisoopperasta.Syvien lihasten harjoittelussa pieni on kaunista.– Tanssijat ovat tottuneet tekemään kaiken täysillä,mutta syvien lihasten harjoitteissa lähdetään tekemäänkäsillä ja jaloilla hyvin pientä liikettä niin, että pinnallisetlihakset jäävät ihan nollille. Kehotan myös asiakastatunnustelemaan omalla kädellään, mitä hänen selässääntapahtuu pienen liikkeen aikana. Se on yleensäoivalluksen hetki.Fysioterapeutti Johanna Osmala tutkii Suomen Kansallisoopperassatanssija Özen Erdingin selän aktivaatiota.when all treatment tables started to look alike...we took another look.Kun lähes sadan vuoden kokemus yhdistetäänhuippudesigniin, syntyy jotain ainutlaatuista:Hoitopöytämallisto, joka muotoilultaanja käytettävyydeltään on aivan omassaluokassaan.Lojer Capre -mallisto tarjoaa kolmeerilaista hoitopöytää, useitainnovatiivisia ratkaisuja sekävuosia kestävää huippulaatua.Lojer Oy | puh. 010 830 6785 | myynti@lojer.comTutustu lojer.com/capre

12FYSI 4 • 2010Infektioita vähentäväAntibioottiruuvi tulossa leikkaussaleihinLääke- ja hammaslääketieteessä tarvitaan biomateriaalejaeri tilanteissa korvaamaan ihmisen omaa luutatai muuta kudosta. Leikkauksen jälkeiset infektiot ovatbiomateriaalien pelätyin komplikaatio. Turun Biomateriaalipäivilläpureuduttiin mm. infektioiden ehkäisyynja kudosystävällisempien materiaalien ominaisuuksiin.Päivillä esiteltiin mm. maailman ensimmäinen elimistössähajoava ja antibioottia vapauttava luuruuvi, jolleodotetaan suurta kansainvälistä merkitystä myös kaupallisesti.Biomateriaalien kehitys onratkaissut monet ongelmatliittyen nimenomaan niveltensairauksiin. Ortopedianja traumatologian professori Hannu T. AroTurun yliopistosta kertoo, että implanteillakin,jollaisia esimerkiksi polven ja lonkantekonivelet ovat, on ongelmansa. – Infektioon niistä pahin ja pelätyin, mutta onneksiharvinainen, Aro sanoo.Antibiootteja vapauttavat biomateriaalitovat tulleet avuksi mm. tällaisiin tilanteisiin.Tavoitteena on, että infektioita esiintyisimahdollisimman vähän: Yleiskirurgiassapyritään tasoon 1-2 %. - Mutta silloin kunimplantoidaan, infektioiden määrän tulisi olla vielä paljonpienempi ja se onneksi onkin, sillä infektio tarkoittaa yleensäsitä, että implantti pitää poistaa, Aro sanoo.Biomateriaalipäivien pääalustaja, professori GeertWalenkamp Maastrichtin yliopistosta kertoi, että silloinkun implantti pitää infektion vuoksi poistaa, sen tilalle laitetaanyleensä väliaikaisesti ns. tilantäyttäjä, joka on valmistettuantibioottia vapauttavasta ns. luusementtistä, jonkamateriaalina on polymeerimuovi. Sementin avulla kudoksissasaavutetaan hyvin korkea antibioottikonsentraatio.Tilantäyttäjän käyttöaika riippuu Walenkampin mukaanbakteerin tyypistä ja potilaan muusta tilanteesta. Minimiaikaon kaksi viikkoa, mutta esimerkiksi monisairaan potilaankohdalla on saattanyt kulua kuukausia, jopa vuosi, ennenkuin väliaikaisen tilalle on voitu implantoida uusi proteesi.- Tärkeää on, että vaikka väliaikainen proteesi, tilantäyttäjä,ei ole kiinni luussa, se mahdollistaa potilaan liikkumisen, Arosanoo.Suurta mielenkiintoa tällä hetkellä herättää tamperelaisenbioteknologiayritys Bioretecin kehittämä biohajoava, antibioottialuovuttava ruuvi, jota käytetään leikkauksissa. CiproScrewon saanut jo myyntiluvan Euroopan unionin alueella.Elimistössä liukeneva implantti auttaa vähentämään esimerkiksiluunmurtumapotilaiden infektioita ja uusintaleikkauksia.Antibioottiruuvi kiinnittää ja tukee luuta luutumisen aikanasekä vapauttaa samalla tulehdusta estävää antibioottia sitäTamperelaisen bioteknologiayritysBioretecin kehittämä antibioottiavapauttava ruuvi soveltuu esimerkiksiavomurtumien hoitoon, luudutusleikkauksiinsekä murtumien korjaamiseenpotilailla, joiden tulehdusriski on merkittävä.tarvitsevalle alueelle. Ruuvi soveltuu esimerkiksiavomurtumien hoitoon, luudutusleikkauksiinsekä murtumien korjaamiseen potilailla,joiden tulehdusriski on merkittävä. Ikäsekä sairaudet kuten diabetes, nivelreuma,osteoporoosi ja alkoholismi lisäävät tulehdusalttiutta.Vakavia tulehduksia syntyy erityisestiluuvammoja korjaavissa tapaturmaleikkauksissa.CiproScrew-luuruuvi on ollut tutkimuskäytössäTurun yliopistollisessa sairaalassa.Professori Hannu T. Aro on käyttänyt antibioottiruuvianilkkamurtumapotilaiden leikkauksissa.- Uusi antibioottiruuvi toimii näidenvaikeiden vammojen hoidossa ainakin yhtä hyvin kuin metalliruuvi.Jos antibioottiruuvi osoittautuu tehokkaaksi myösAntibioottia vapauttavaan luuruuviin liittyvästä teknologiastaväitöskirjaa valmisteleva tohtoriopiskelija DI Minna Veiranto alustimaailmallakin suurta mielenkiintoa herättäneestä aiheesta Biomateriaalipäivillä.Kuvassa myös Biomateriaalipäivien pääalustaja, ortopediaanliittyviä infektioita vuodesta 1981 tutkinut professori Geert Walenkamp(vas.) Maastrichtin yliopistosta ja biomateriaalitieteen professoriPekka Vallittu Turun yliopistosta.

FYSI 4 • 2010 19koulutusGERIATRISEN KUNTOUTUKSENERITYISOSAAJAKOULUTUSModuuli I: 14.-16.3.2011 (ma-ke)Moduuli II: 09.-11.05.2011 (ma-ke)Moduuli III: 07.-09.09.2011 (ke-pe)Moduuli IV: 28.-30.11. 2011 (ma-ke)Paikka: FYSI:n koulutustilat, Helsinki, Nuijamiestentie 5 B4 moduulia vuoden 2011 aikana, yhteensä 12 päivää.Uusin tieto ja osaaminen iäkkäiden kuntoutuksesta,lähes 30 huippukouluttajaaGeriatrisen kuntoutuksen erityisosaajakoulutuson uusi, fysioterapeuteille kehitetty koulutuskokonaisuus,joka toteutettiin ensimmäisen kerranvuonna 2006. Erittäin kysytty koulutus järjestetäänmyös vuonna 2011. FYSI toteuttaa koulutuksen yhteistyössäVilla Consulting Oy/ Maija Käyhtyn kanssa.Koulutuksessa on luennoijina geriatrisen kuntoutuksensuomalaisia huippuosaajia, sekä lääkäreitäettä fysioterapeutteja. Kaikilla moduuleillaon sekä teoriaa että käytäntöä. Osallistujiaautetaan koulutuksen aikana yhteyksien otossa kunnalliseenvanhustenhuoltoon ja annetaan vinkkejä siitä, milletahoille ja miten erityisosaamista kannattaa markkinoida.Koulutus koostuu neljästä moduulista (4 x 3 pv), joidenaikana suoritetaan myös Dementiatyön passi ja muistikuntoutusryhmienvetämiseen pätevöittävä Muisku-ohjaajakoulutus.Koulutukseen osallistuminen edellyttää sitoutumistakaikkiin neljään koulutusmoduuliin.Lisätiedot ja alustavat ilmoittautumiset:FYSI ry:n koulutussuunnittelija Mari Visakko p. 09-477 2344tai sähköpostitse mari.visakko(at)fysi.fiOsallistujien Parasta koulutuksessa –palautetta kiitetystäkoulutuskokonaisuudesta:”Prof. Sulkavan luento ehdoton huippu!!”, ”Muistihäiriöpotilaankohtaaminen ja käytännön tekniikat fysioterapiantoteuttamiseksi”, ”Ft Tiina Pitkäsen ja Erja Landströminmielenkiintoiset käytännön harjoitukset”, ”Paljontyössä tarvittavaa tietoa, uusimmat tieteelliset tulokset”,”Uusia ideoita terapiaan antavat laulu- ja aivojumpat!”,”J-P Kourin ikääntyneen lääkeinfoa nautinto kuunnella”,”Ft Pirkko Raivion inkontinenssi-paketti: selkeää, eloisaa,napakkaa”, ”Affolter-terapian käytännön kokeilu”, ”Paljontosi hyödyllistä tietoa: asentohuimaus, lääketietous,psyykkinen vanheneminen, ravitsemus, osteoporoosi”,”Marjo ja Tarja käytännön työntekijöitä, jotka pursuavatuusia ideoita”, ”Prof. Marja Saarenheimon ja Kaisu Pitkälänmittavaa tietoa olisin kuunnellut lisääkin”, ”Tiina Huuskonterveiset Kelasta”, ”Heikki Tikkasen kuormitusinfo”, ”AulikkiKämäräisen, Taina Semin erinomaiset esimerkit”, ”Monipuolisuus:tieto, ideat, harjoitukset – siirtyvät varmastikäytännön työhön!”Hyvänlaatuinen asentohuimaus: perustietoa ja kliinisiä sovellutuksia04.02.2011 ja 17.03.2011, HelsinkiKohtaat työssäsi varmasti päivittäin asiakkaita,joilla yhtenä oireena on huimaus. Huimaukseen ja dizzinesstyyppiseenoireeseen voi löytyä hoitokeino. FYSI ryjärjestää erinomaisen palautteen saaneen ”Hyvänlaatuinenasentohuimaus: perustietoa ja kliinisiä sovellutuksia”- koulutuksen kaksipäiväisenä Helsingissä.Kouluttajana toimii korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri,dosentti Tapani Rahko, joka on tehnyt tutkimustahyvänlaatuisesta asentohuimauksesta ja sen hoidosta erikliinisissä tiloissa lapsilla ja aikuisilla: lihasjännitys, ympäristönhahmotus, koordinaatio, kehon hahmotus, neurovegetatiivisettoiminnot, näkökyvyn eri ominaisuudet,visuaalinen hahmotus, vaikutukset verisuonien läpimittaanja siitä seuraavat ilmiöt.Aika: 1. päivä: 04.02.2011 (pe) ja 2. päivä: 17.03.2011 (to),klo 9.00-16.30 Paikka: FYSI:n koulutustila. Nuijamiestentie5 B, 2. krs, Helsinki Hinta: 223 € / koulutuspäivä, kaksikoulutuspäivää yhteensä 446 € / henkilö. Sisältää lounaat,kahvit, kahvileivät ja hedelmät sekä opiskelumateriaalikansiot.Ilmoittautuminen edellyttää sitoutumista molempiinkoulutuspäiviin.“Yksinkertainen testaus- ja toteutusmahdollisuuskäytännön työssä”, “Uusi tieto, uusi työkalu”, “Parastakoulutuksessa oli oivaltaa sympaticus-hermoston rauhoittuminenhoidon jälkeen, millä on suuria vaikutuksiakoko kehon toimintaan.”, “Tulee olemaan merkittävähoitomuoto nyt ja tulevaisuudessa.”Katso tarkempi info: www.fysi.fi/koulutusIlmoittaudu: mari.visakko@fysi.fi tai puh. 09-477 2344 taiwww.fysi.fi/koulutus

20FYSI 4 • 2010koulutusTeippaukset ja tuet -koulutus:Tehokas käytännön tietopakettikinesio-, perus- ja erikoisteippauksistasekä ortooseista: Mitä – Miksi – Milloin?FYSI ry järjestää 2-päiväisen koulutuksen fysioterapeuteille,kuntohoitajille ja hierojille. Koulutuksessakäydään läpi kinesioteippauksen lisäksi muitateippauksia. Runsaasti käytännön harjoituksia. Lisäksiperehdytään tukien monipuoliseen käyttöön. Samakoulutus järjestetään myös helmi-maaliskuussa 2011.Aika: 29.-30.11.2010 (ma-ti), Helsinki. Paikka: FYSI:n koulutustilat,Nuijamiestentie 5 B, 2. krs, 00400 HelsinkiKouluttajat: Heikki Hämäläinen, urheilufysioterapeutti,AT (athletic trainer), Keijo Pitkämäki, fysioterapeutti OMT,Tule-fysioterapianerik.asiantuntijaOsallistujat:max.20 osallistujaa.Hinta: Jäsenhinta:188 € / päivä, yhteensä 376 € . Hinta sisältää teipit jaopiskelumateriaalin sekä lounaat, aamu- ja iltapäiväkahvitkahvileipineen ja hedelmät molempina päivinä.OHJELMA:1. päivä: maanantai 29.11.2010kouluttaja: Heikki Hämäläinen Teippaustekniikat ja ortoositklo 09.00 Ilmoittautuminenaamukahvi ja suolainen kahvileipäklo 09.30 Johdanto: ”turvallisesti töihin vähännormaalia aikaisemmin” -miten- Teippauksen historiaa 1900-luvun alusta,video 12 min- Akuutin pehmytkudosvamman ensiapu(heti), Ensihoito (1-3 pvä), Fysioterapia(3pv ja eteenpäin)- Teippauksen välineet ja esivalmistelutklo 12.00klo 13.00klo 14.30LounasKäytännön harjoittelua parityöskentelynäTeipattavan nivelen harjoittelun yhteydessäkäydään läpi myös käytettävät ortoosit.jalkaholvi / 2 tekniikkaa, nilkka / 2tekniikkaa, polvi /sivuside ja ristisideIltapäiväkahvihedelmät ja makea kahvileipäklo 14.45klo 16.30Käytännön harjoitukset jatkuvatranne, peukalo, sormet, olkapääKoulutuspäivän päätös2. päivä: tiistai 30.11.2010kouluttaja: Keijo Pitkämäki Kinesioteippausklo 08.30 Päivän avausaamukahvi ja suolainen kahvileipäklo 09.00 Kinesioteippauksen teoria /teipin ominaisuudetklo 09.30 Eri teippaustekniikat kinesioteipillä/testausklo 10.30 Teippaustekniikoiden harjoitteluaklo 11.15 Niskan/lannerangan teippausklo 12.00 Lounasklo 12.45 Yläraajateippaustaklo 13.45 AlaraajateippaustaIltapäiväkahvi ohjelman lomassaklo 14.45 Ongelmakohtainen teippaus / kysymyksetklo 16.30 Koulutuksen päätös ja todistusten jakoIlmoittaudu: mari.visakko@fysi.fi tai puh. 09-477 2344tai www.fysi.fi/koulutuksetFYSI-opintomatkat 2011:Physio First –konferenssiNottingham/Lontoo 1.-6.4.2011FYSI järjestää matkan Britannian yksityispraktiikkojen vuosittaiseenPhysio First –konferenssiin Nottinghamiin (3pv), josta matka jatkuu Lontooseen (2 pv). Lontoon Greenwichissäomaa praktiikkaansa pitävä fysioterapeutti ja ManualTherapy Seminars of UK –kouluttaja Darren Higginsjärjestää Lontoon jaksolle mielenkiintoisia tutustumiskohteita.Darren on käynyt jo usean vuoden ajan FYSI-yhteistyönmerkeissä kouluttamassa fysioterapeuteille lihasenergiatekniikkaa(MET).Fysioterapeuttien WCPT –kongressiAmsterdam 19.-23.6.2011FYSI järjestää matkan neljän vuoden välein pidettävään fysioterapianWCPT- maailmankongressiin. Neljä vuotta sittenolimme Kanadan Vancouverissa, nyt vuorossa onHollannin Amsterdam.Merkkaa allakkaasi:26.-27.5.2011 (to-pe)Valtakunnalliset fysioterapia- jakuntoutuspäivät 2011(FYSI -päivät)Koulutustapahtuma jalaaja FYSI -näyttelyNaantalin Kylpylä, Naantaliwww.fysi.fi

FYSI 4 • 2010 21koulutusMulligan Concept – koulutus 2011“Käsittelytekniikat heti käytettävissä työssä”,“Tuloksellinen menetelmä”, “Käytännönläheisetharjoitteet ja hyvät esimerkit, “Kouluttajalla hienotieto-taito -osaaminen”, “Paljon uutta asiaa - sainpaljon irti”, “Toimivat niska- ja päänsärkytekniikat”,“Olkapää- ja kyynärpääosiot heti hyötykäyttöön!”FYSI järjestää fysioterapeuteille kolmesta moduulistakoostuvan, mobilisaation ja aktiivisen liikkeen yhdistävänMulligan Concept –koulutuksen vuonna 2011seuraavasti:Aika:Moduuli I 17.-18.01.2011 (ma-ti) Niska-yläraajaModuuli II 03.- 04.03.2011 (to-pe) Lanneranka-alaraajaModuuli III 05.- 06.09.2011 (ma-ti) Syventävä koulutusPaikka: FYSI:n koulutustila, Nuijamiestentie 5 B, 2. krs,00400 HelsinkiKouluttaja: ft, OMT, akkreditoitu Mulligan Concept-kouluttaja Virve Havulinna. Koulutuksen pääpainoon käytännön harjoitteissa. Tiedot ja tekniikat ovatsovellettavissa työhön heti. Tavoitteena on niveltenliikkuvuuden parantuminen ja kivun lievittyminen.Tekniikalle on ominaista kivuttomuus ja asiakkaan aktiivinenrooli mobilisaatiossa. Tekniikan avulla voidaansaavuttaa hyviä hoitotuloksia nopeasti. Koulutuksenyhteydessä saa ostaa mobilisaatioremmin.Katso tarkempi info: www.fysi.fi /koulutusLisätiedot ja ilmoittautuminen: mari.visakko@fysi.fi taipuh. 09-477 2344MET- Koulutukset 2011Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus2011FYSI:n kiitetty Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutusjatkuu. Ryhmä 10 aloittaa helmikuussa 2011.Koulutus painottuu aikuisneurologiaan.Aika ja paikka:Moduuli I: 14.-16.2.2011 (ma-ke), HelsinkiModuuli II: 28.-30.3.2011 (ma-ke), HelsinkiModuuli III: 4.-6.5.2011 (ke-pe), HelsinkiKoulutus antaa uusinta tietoa neurologisten sairauksienpatofysiologiasta, hoidosta ja fysioterapiasta sairaudeneri vaiheissa. Sekä kokeneet että vasta vähän kokemustaneurologisista asiakkaista omaavat fysioterapeutitsaavat lisävalmiuksia ja uusia ideoita neurologisenasiakkaan toimintakyvyn arviointiin ja fysioterapiaan.Koulutuksessa käsitellään yleisimmät neurologisetsairaudet. Jokaisella moduulilla kouluttajina on sekälääkäreitä että fysioterapeutteja. Kukin moduuli sisältääsekä teoriaosuuden että käytännön harjoittelua.Pääaihealueet:Neurologisen asiakkaan toimintakyvyn arviointi jaterapian painotusalueet, pääryhminä aivohalvaus (AVH) ,selkäydinvammat, MS, Parkinson, lihastaudit.I-moduuli 24.-26.8.2011II-moduuli 29.-30.8.2011”Uudenlainen näkemys niin lantion kuin rintakehän ja kaularanganalueen toimintahäiriöihin. Innostunut, asiansa ja opettamisenloistavasti hallitseva opettaja!” . Tällaisia arvioita kävi jälleenelokuun FYSI-koulutuksessa suomalaisfysioterapeuteilta ansaitsemassamonille jo tuttu Darren. Australialaissyntyinen, LontoonGreenwichissä omaa vastaanottoa pitävällä Darren Higginsilläon pitkä kokemus manuaalisena fysioterapeuttina ja ManualTherapy Seminars of UK -kouluttajana Englannissa. Darren tuleejälleen elokuussa 2011 kertomaan ja näyttämään, miten toimintahäiriöidenlöytäminen tapahtuu palpaation ja erilaisten biomekaniikkaanperustuvien testien avulla ja miten toimintahäiriöitähoidetaan käyttäen lihasenergia- ja pehmytkudostekniikoita.Seuraa FYSI:n koulutuskalenteria osoitteessa www.fysi.fi/koulutus.Neurologisen asiakkaan kuntoutukseen liittyvät erityishaasteet:- Sopeutumisprosessi neurologisissa sairauksissa- Neurologinen asiakas ja kipu- Kuntoutuksen intensiteetti neurologisilla asiakkailla- Kognitiiviset muutokset ja puheen ongelmat neurologisillaasiakkailla- Lantionpohjan toimintahäiriöt neurologisilla asiakkaillaKoulutuksen käyneet ovat saaneet edellisillä kausillalisäpisteitä Kelan vaikeavammaisten kuntoutuksenkilpailutuksissa.Katso tarkempi info: www.fysi.fi/koulutusLisätiedot ja ilmoittautuminen: mari.visakko@fysi.fi taipuh. 09-477 2344

koulutusFYSI ry:n koulutuskalenteri 2010 - 2011Koulutusta kaikille fysioterapian ja kuntoutuksen ammattilaisille (yksityinen jajulkinen sektori). FYSI ry:n jäsenyritysten henkilökunta jäsenhinnalla.Lokakuu 201013.-14.10. (ke-to) Akupunktuurikoulutus, mod V, Helsinki,Järjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys,Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry22.-23.10. (pe-la) Akupunktuurikoulutus, mod IV, Helsinki,Järjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys,Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry25.-27.10.(ma-ke) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod II,(ryhmä 9), Helsinki28.10. (to) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa I, HelsinkiMarraskuu1.-2.11. (ma-ti) * Käden taidot -koulutus fysioterapeuteille, Helsinki3.-4.11. (ke-to) * Lapsen sensomotorinen kehitys, II osa, Helsinki8.-9.11. (ma-ti) * TULE -erikoiskoulutus, mod I, (ryhmä 3), Helsinki18.-19.11. (to-pe) * Toimintakyvyn arviointi ja mittaaminen -koulutus, Oulu22.-24.11.(ma-ke) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod III,(ryhmä 9), Helsinki25.11. (to) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa II, Helsinki29.-30.11. (ma-ti) Tuet, teippaus, kinesioteippaus -koulutus, HelsinkiJoulukuu13.-15.12.(ma-ke) * Lasten neurologisen kuntoutuksen koulutus,(ryhmä 7), 3 pv, HelsinkiTammikuu 201117.-18.1. (ma-ti) * Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,Mulligan concept -peruskurssi I, Helsinki24.-26.1. (ma-ke) * TULE -erikoiskoulutus, mod II, (ryhmä 3), HkiHelmikuu4.2. (to) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa I, Helsinki14.-16.2. (ma-ke) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod I,Maaliskuu(ryhmä 10), Helsinki3.-4.3. (to-pe) * Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,Mulligan concept -peruskurssi II, Helsinki9.-11.3. (ke-pe) * TULE -erikoiskoulutus, mod III, (ryhmä 3), Helsinki14.-16.3. (ma-ke) Geriatrisen kuntoutuksen erityisosaajakoulutus,mod I, Helsinki17.3. (to) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa II, Helsinki28.-30.3. (ma-ke) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod II,Huhtikuu(ryhmä 10), Helsinki1.-6.4. (pe-ke) Opintomatka, Physio First -konferenssi,Nottingham-Lontoo, EnglantiToukokuu4.-6.5. (ke-pe) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod III,(ryhmä 10), Helsinki9.-11.5. (ma-ke) Geriatrisen kuntoutuksen erityisosaajakoulutus,mod II, Helsinki26.-27.5. (to-pe) Valtakunnalliset fysioterapia- ja kuntoutuspäivät2011 (FYSI -päivät), Koulutustapahtuma ja laajaFYSI -näyttely, Naantalin Kylpylä, NaantaliKesäkuu19.-23.6. (su-to) WCPT-fysioterapeuttien maailmankongressi,Amsterdam, HollantiElokuu24.-26.8. (ke-pe) * Lihasenergiatekniikat MET -koulutukset, osa I,Darren Higgins, Helsinki29.-30.8. (ma-ti) * Lihasenergiatekniikat MET -koulutukset, osa II,Darren Higgins, HelsinkiSyyskuu5.-6.9. (ma-ti) * Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,Mulligan concept -peruskurssi III, Helsinki7.-9.9. (ke-pe) Geriatrisen kuntoutuksen erityisosaajakoulutus,mod III, HelsinkiLokakuu21.-23.10. (pe-su) Terveysmessut, Messukeskus, HelsinkiMarraskuu28.-30.11. (ma-ke) Geriatrisen kuntoutuksen erityisosaajakoulutus,mod IV, HelsinkiKoulutukset aiheittain:LAPSEN SENSOMOTORINEN KEHITYS (5 pv) *)ma-ke, 27. - 29.9.2010, osa I, (3 pv), Helsinkike-to, 3. - 4.11.2010, osa II, (2 pv), HelsinkiTOIMINTAKYVYN ARVIOINTI JA MITTAAMINEN -KOULUTUS (2 pv) *)to-pe 18.-19.11.2010, 2 pv, OuluNEUROLOGISEN KUNTOUTUKSEN ERITYISKOULUTUS (9 pv)Ryhmä 9, mod I, ma-ke, 6.-8.9.2010, 3 pv, HelsinkiRyhmä 9, mod II, ma-ke, 25.-27.10.2010, 3 pv, HelsinkiRyhmä 9, mod III, ma-ke, 22.-24.11.2010, 3 pv, HelsinkiRyhmä 10, mod I, ma-ke, 14. - 16.2.2011, 3 pv, HelsinkiRyhmä 10, mod II, ma-ke, 28.- 30.3.2011, 3 pv, HelsinkiRyhmä 10, mod III, ke-pe, 4. - 6.5.2011, 3 pv, HelsinkiTUET, TEIPPAUS, KINESIOTEIPPAUS -KOULUTUS (2 pv)ma-ti 29.-30.11.2010, 2 pv, HelsinkiTULE-ERIKOISKOULUTUS (8 pv) *)Ryhmä 3, mod I, ma-ti, 8. - 9.11.2010, 2 pv, HelsinkiRyhmä 3, mod II, ma-ke 24. - 26.1.2011, 3 pv, HelsinkiRyhmä 3, mod III, ke-pe 9. - 11.3.2011, 3 pv, HelsinkiHYVÄNLAATUINEN ASENTOHUIMAUS (2 pv)Perustietoa ja kliinisiä sovellutuksiato, 28.10.2010, osa I, Helsinkito, 25.11.2010, osa II, Helsinkipe 4.2.2011, osa I, Helsinkito 17.3.2011, osa II, HelsinkiLASTEN NEUROLOGISEN KUNTOUTUKSEN KOULUTUS (3 pv) *)Ryhmä 7, ma-ke, 13. - 15.12.2010, HelsinkiKÄDEN TAIDOT -koulutus fysioterapeuteille *)Soveltuu erityisesti nuorille fysioterapeuteille ja muille taitojensa päivittämistätarvitseville, kesto 2 pv, ma-ti, 1. - 2.11.2010, HelsinkiMobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,MULLIGAN CONCEPT® -KOULUTUS *)Peruskurssi osa I, ma-ti, 17.-18.1.2011, 2 pv, HelsinkiPeruskurssi osa II, to-pe 3.-4.3.2011, 2 pv, HelsinkiPeruskurssi osa III, ma-ti 5.-6.9.2011, 2 pv, HelsinkiGERIATRISEN KUNTOUTUKSEN ERITYISOSAAJAKOULUTUS (12 pv)mod I, 14. - 16.3.2011, ma-ke, Helsinkimod II, 9. - 11.5.2011, ma-ke, Helsinkimod III, 7. - 9.9.2011, ke-pe, Helsinkimod IV, 28. - 30.11.2011, ma-ke, HelsinkiFYSIn OPINTOMATKATPhysio First -konferenssi,pe-ke, 1.-6.4.2011, 6 pv, Nottingham-Lontoo, EnglantiWCPT-fysioterapeuttien maailmankongressisu-to 19.-23.6.2011, 5 pv, Amsterdam, HollantiValtakunnalliset fysioterapia- ja kuntoutuspäivät 2011 (FYSI -päivät)Koulutustapahtuma ja laaja FYSI -näyttelyto-pe, 26. - 27.5.2011, Naantalin Kylpylä, NaantaliLIHASENERGIATEKNIIKAT MET -KOULUTUKSET *)MET I, ke-pe, 24. - 26.8.2011, 3 pv, HelsinkiMET II, ma-ti, 29. - 30.8.2011, 2 pv, HelsinkiAKUPUNKTUURIKOULUTUKSETJärjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys,Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI rymod I - III, syksy 2011POTILASSIIRTOJEN ERGONOMIAKORTTI® -KOULUTUS (5 pv)Järjestäjät: Työterveyslaitos ja FYSI rymod I - III, tammi-helmikuu 2011, HelsinkiLANTIONPOHJAN TOIMINTAHÄIRIÖT (2 pv)Päivämäärä avoin, HelsinkiTERVEYDENHUOLLON TIETOTEKNIIKKATUTKINTO-KOULUTUS (2 pv) *)Päivämäärä avoin, Helsinki22Kaikkien koulutusten järjestäjä on Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ry.* Tähdellä merkityt koulutukset tuottaa FYSI ry:n osakeyhtiö Suomen Fysikaaliset Hoitolaitokset SFHL Oy. FYSI ry pidättää oikeuden muutoksiin.FYSI 4 • 2010

FYSI 4 • 2010 23Asiakas voi tulla fysioterapiaanjoko lääkärin lähetteellätai ilman lähetettä.Molemmissa tapauksissahänellä on oikeus varataaika haluamastaan fysioterapiayrityksestä.Silloin kunpotilaalla on lääkärin lähete,hän voi hakea hoidonhinnasta sairausvakuutuspalautustaKelasta.Hoitopaikkaa valitessaan asiakkaankannattaa varmistaa, ettäkyseessä on joko AVI:n (Aluehallintovirasto)luvalla toimiva sairaanhoito-ja tutkimuslaitos, jollaisia fysioterapiayrityksetovat, tai sellainenitsenäinen ammatinharjoittajafysioterapeutti,jonka antamasta fysioterapiastaasiakkaalla on oikeus saadaKela-korvaus. Fysioterapialaitoksillaon myös potilasasiamiespalvelu asiakkaitavarten.Fysioterapiaa voi tilata kotiin,palvelutaloon tai hoitolaitokseenMonet fysioterapiayritykset jaitsenäiset ammatinharjoittajat tekevätmyös kotikäyntejä. Fysioterapiaaja kuntoutusta voi tilata itselleen taiomaiselleen kotiin, palvelutaloon taivaikka sairaalaan.Ota yhteyttä haluamaasifysioterapialaitokseen, kysy millaisiahoitoja voit saada ja mitähoidot maksavat ja varaa aika!Suomen Fysioterapia- jakuntoutusyrittäjät FYSI ryNuijamiestentie 5 B, 00400 Helsinkipuh (09) 477 2344,fax (09) 477 2314fysi.info@fysi.fiwww.fysi.fiJäsenyritysten kaikki yhteystiedotlöytyvät internetistä osoitteestawww.fysi.fi kohdasta jäsenyritykset.Fysioterapeutti auttaaliikettä jatkumaanKärsitkö• selkäkivuista• nivelrikosta• rasitusvammastaOireileeko• niskasi• polvesi• olkapääsiOnko ongelmanasi• virtsanpidätys• huimaus• turvotusToivutko• leikkauksesta• onnettomuudesta• urheiluvammastaHaluatko parantaa• kuntoasi• jaksamistasi• toimintakykyäsiMitenfysioterapiaan?Maksutapoja:• Asiakas maksaa hoidon kokonaanitse.• Asiakkaalla on lääkärin lähete fysioterapiaan,ja hän voi hakea sairausvakuutuspalautustaKelasta.• Asiakas on työterveyshuollon asiakasja saa hoidon joko kokonaantai osittain työnantajan maksamana.Työnantaja voi hakea työterveyshuollonkorvauksia Kelasta.• Asiakas on saanut julkisen terveydenhuollontai muun tahonantaman maksusitoumuksen;hän maksaa saman, minkä hänmaksaisi terveyskeskuksessa taisairaalassa.• Asiakas on vaikeavammainen jasaa maksusitoumuksen Kelasta.• Asiakas on sotaveteraani tai –invalidi;korvaus tulee viime kädessäValtiokonttorista.• Kuntien palveluseteli. Kukin kuntapäättää itsenäisesti, ottaakose järjestelmän käyttöön ja missälaajuudessa palveluseteleitä käytetään.ANNA JOULULAHJKSI LAHJA-KORTTI HYVÄÄN FYSIOTERAPI-AANOsta vaimollesi/miehellesi/äidillesi/isällesi/isovanhemmallesi/lapsellesi/ystävällesilahjakorttifysioterapiaan. Voit sisällyttää lahjakorttiinyhden tai useamman fysioterapiakerran.Fysioterapeutilla on aikaaasiakkaalle: tyypillisiä hoitoaikojaovat 30 minuuttia, 45 minuuttia ja60 minuuttia. Hoidon aikana voithalutessasi kysyä fysioterapeutiltahänen käyttämistään hoitomuodoistaja pyytää neuvoja omastaliikunta- ja toimintakyvystäsi huolehtimiseen.Monissa fysioterapiayrityksissämyydään erilaisia kuntoutukseenja hyvinvointiin liittyviä tuotteitaerikokoisista terapiapalloistakylmägeeleihin, kuminauhoistaerikoistyynyihin. Fysioterapeuttion terveydenhuollon ammattihenkilö,jolta saat tuotteen ostaessasiopastuksen sen käyttöön.

24FYSI 4 • 2010FYSI ry on perustettu 38 vuotta sitten.FYSI:iin kuuluu noin 700 eri puolilla maatatoimivaa fysioterapiayritystä. FYSI:njäsenillä on Lääninhallituksen myöntämä,yksityisestä terveydenhuollostaannetun lain mukainen toimilupa taiammatinharjoittamisoikeus. FYSI:njäsenyritykset yhteystietoineen löytyvätmyös internetistä osoitteestawww.fysi.fiSuomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ryJäsenlaitokset paikkakunnittain 2010AKAAKuntoaskel Oy .................................................................................050 577 9791ALAVUSAlavuden Fysikaalinen Hoitolaitos ............................................06-511 1224Alavuden Lääkintävoimistelu Oy ...............................................06-511 2414Fysioterapia Tuula Kallioniemi ....................................................06-511 2662ASIKKALAVääksyn Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .........................................03-766 2240AURASPR Auran Kuntoutusasema ........................................................02-486 0664ESPOODebora Fysio .....................................................................................09-863 1122Esperi Hoivakoti Villa Lyhde/VillaFysio ..................................010 408 8396Espoon Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ............................................ 09-466 019Espoon OMT-Fysioterapia Oy ....................................................010 320 2180Fysikaalinen Hoitolaitos Fysio-Masa T:mi................................09-455 3138FysioSporttis Oy Viherlaakso .......................................................09-540 4340FysioSporttis Oy Leppävaara .................................................... 09-5404 3430FysioSporttis Oy Folkhälsan Tapiola ...................................... 09-5404 3450FysioSporttis Oy Tapiola ............................................................. 09-5404 3450Fysioterapia Ann-Britt Rajala .......................................................09-802 2083Fysioterapia Kilo/Timo Vehkaoja Ky ..........................................09-502 2835Haukilahden Fysikaalinen Hoitolaitos ja Kuntopiste Oy ...09-412 7392Kauklahden Fysioterapia Oy.......................................................... 09-811 818Leena Kataila Oy ............................................................................0400 445 446LN Tonus Terapeutit Oy .................................................................09-881 1940Länsiauringon Fysioterapia ja Hieronta .................................... 09-467 130Matin Kunto Oy ................................................................................09-803 4747ME-Fysiotiimi Oy ..............................................................................09-221 1070Olarin Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..........................................010 666 3490Revontulen Fysioterapia Oy ........................................................09-455 3595Suomen Urheilufysio Oy ...............................................................09-221 2001Ville Laine .........................................................................................040 563 0095EURAEuran Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..............................................02-865 1050Fysio Siru ...........................................................................................044 322 5565Kiukaisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................02-864 5451EURAJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Kuntotaito Oy ...................................02-868 3270Fhl Kuntotaito Oy/Olkiluodon Terveysasema .................... 02-8381 6775FORSSAForssan Fysio Ky ...............................................................................03-422 0315Forssan Kuntouttamislaitos Oy ..................................................03-435 5651Kuntoutuskeskus Ultra Oy ............................................................03-435 6266Kutomon Fysioterapia ja Liikuntakeskus Oy ..........................03-435 4665Tuki- ja Liikuntaelimistön Kuntoutumisasema OTE Ky ......03-435 6868HAAPAJÄRVIHaapajärven Fysioterapia Ky .......................................................08-784 0070Haapajärven Lääkäritalo Oy .......................................................... 08-763 575HAILUOTOFysioteekki Hailuoto .....................................................................0500 892 654HAMINAHaminan Fysiokulma OMT ...........................................................05-344 0220Haminan Fysioterapia ..................................................................040 310 0540HANKASALMIHankasalmen Aseman Fysioterapia Ky ..................................050 555 2900HARJAVALTAHarjavallan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..................................02-674 3085Kuntotutka Ky ...................................................................................02-674 2696HATTULAParolan Fysioterapia Oy ................................................................03-637 2923Valkama Marita ...............................................................................050 556 2159HAUKIPUDASFysikaalinen Hoitolaitos Epicos Ky ............................................08-547 2586Fysiowell Oy ....................................................................................040 844 0399Kiviniemen Fysikaalinen Hoitolaitos .......................................08-540 1810Lukadus Oy ......................................................................................040 718 6990HEINOLAKirkonkylän Fysioterapia, Expodos Oy ....................................03-718 3983Heinolan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ......................................03-715 7061Heinolan Fysito Ky Aalto ...............................................................03-714 2041Heinolan Lääkintävoimistelu Ky .................................................03-715 4195HEINÄVESIHeinäveden Fysiokeskus .............................................................040 574 8323Fysioterapeutti Heli Vainio .........................................................040 734 4605HELSINKIA-Fysioterapia Oy ............................................................................09-385 5575Arja Karhuvaara ..............................................................................050 555 5454Askelklinikka Helsinki ..................................................................020 112 2420Bodyguide/Fysioässä Oy ...............................................................09-458 4580Debora Fysio Helsinki ................................................................. 09-7518 0200Fitpoint Oy .......................................................................................020 761 4440Footbalance System Oy ..............................................................050 368 7713Fysanna Consulting Oy, Hannu & Pekka fhl ............................. 09-406 464Fysiel Oy ..............................................................................................09-694 6943Fysikaalinen Hoitolaitos Nassinella Oy ...................................... 09-633 474Fysio-Mese Oy ............................................................................... 09-4541 4200Fysio7 / Helsingin Fysiotiimi & Sportti Oy.............................010 837 2100Fysioeka ............................................................................................040 507 4530Fysiokeskus Itäkunto Oy ...............................................................09-343 4240Fysiokeskus TUF Oy.......................................................................020 779 8730FysioProVita Oy ................................................................................09-681 8850FysioSporttis Oy Arabia .................................................................09-540 4340FysioSporttis Oy Munkkiniemi ................................................ 09-5404 3480FysioSporttis Oy Tilkka ............................................................... 09-5404 3490Fysioterapia Hannele Immonen T:mi ......................................... 09-485 806Fysioterapia Kuntokasino Ky ......................................................... 09-671 165Fysioterapia-Konsultit FTK Oy ...................................................020 779 8740Helsingin Fysioterapia Ky .............................................................09-701 3216Helsingin Kuntofysio Oy ...............................................................09-685 2422Helsingin Selkä-Center Oy ...........................................................09-694 0611Helter Oy .............................................................................................09-386 7362Heseva-Kuntoutus Oy ..................................................................020 779 8742Katajanokan Fysikaalinen Hoitolaitos ........................................ 09-629 284Kruunu-Fysioterapia Oy ................................................................09-135 6100Käpylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ........................................... 09-799 082L&E Fysioteam ................................................................................040 501 9963Lauttasaaren Fhl Raija Kaila .........................................................09-682 0201Malmin Fysikaalinen Hoitolaitos ................................................09-385 6238Malmin Fysioterapia Ky .................................................................09-345 1551Malminkartanon Fysikaalinen Hoitolaitos ............................... 09-531 191Meilahden Fysioterapiakeskus ...................................................09-241 4606Metrofysio Oy ...................................................................................09-343 2044Munkkiniemen Fysikaalinen Hoitola Ulla Kottelin ................ 09-487 032Munkkivuoren Fysioterapia ja Hieronta ..................................09-340 5849

FYSI 4 • 2010 25Niskapiste Extra Oy .......................................................................050 360 2942OloOk-Fysioterapia ........................................................................... 09-555 453OMT- Fysioterapia Helppis Oy ..................................................020 759 0940Oulunkylän Kuntoutus ..................................................................09-728 2475Palvelukeskus Kotikallion Fysioterapia Ky ................................ 09-557 915Pasilan Fysioterapia Oy .................................................................... 09-143 742PointFysio .........................................................................................020 761 4440Pukinmäen Fysiopalvelu Ky .........................................................09-345 1609Radiokadun Fysioterapia Ky ........................................................09-149 6436Reha Group Finland Oy ...............................................................020 779 8732Reimarlan Fysioterapia Ky ............................................................09-347 8380Resiinafysio Oy .................................................................................09-694 5574Riläks Kuntopalvelut ....................................................................046 810 2070Ruoholahden Kiropraktikkokeskus ...........................................09-562 6266Saga-Sport Oy.................................................................................0400 871 675Suomen Fysiogeriatria Oy ............................................................09-392 2302Suomen Kiropraktikkokeskus Oy ...............................................09-668 9530Suomen UrheiluFysio, Lauttasaari ...........................................020 718 1350TT-Fysio Oy ......................................................................................040 730 0844Vantaan Fysiogeriatria .................................................................0400 477 459VITA-Terveyspalvelut Oy/VITA-Fysio ........................................... 09-228 800HOLLOLASalpakankaan Lääkintävoimistelu Oy ......................................03-780 1212HUITTINENFysikaalinen Hoitolaitos Ella Tuori Ky .....................................050 557 3450Fysioterapiakeskus Tuula Hannunen Oy ................................... 02-561 369Huittisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................... 02-569 109HYVINKÄÄFysikaalinen Kuntouttamislaitos Kohento Oy .......................019-439 005Hyvinkään Fysioterapia Oy ..........................................................019-469 369Hyvinkään Hyvä Kunto Oy / Parantolan Hyvä Kunto ...... 019-426 1300Hyvinkään Hyvä Kunto Oy / Keskustan Hyvä Kunto ........ 019-426 1200HyviTera & Apuvälinepalvelu Oy ...............................................019-450 300HÄMEENKYRÖTähtikuntoutus Ky .........................................................................040 584 1455HÄMEENLINNAFIT-FYS Kuntokeskus Oy ................................................................03-688 3355Hauhon Lääkintävoimistelu Oy ..................................................03-675 1808Hämeenlinnan Kuntohoito Ky ....................................................03-612 0712Hätilän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ...........................................03-674 1237Iittalan Fysikaalinen Hoitolaitos R. Eerola Oy ........................03-676 4172K-F Kuntoutus Risto Kuitunen Oy ..............................................03-616 5315Lammin Fysioterapia Ky ................................................................03-633 2686Lammin Kuntoutus Ky ...................................................................03-633 6663Valkama Marita ...............................................................................050 556 2159IIFysicor R. Latvakoski .....................................................................040 553 0063Iin Fysioterapiakeskus Oy ...........................................................050 911 1739IISALMIFysikaalinen Hoitolaitos Iisalmen Fysio Akilles Ky ...............017-825 300Fysikaalinen Hoitolaitos Kuntopiste .........................................017-826 273Fysio-Symmetria Oy .....................................................................044 057 8270Fysiopalvelu Marketta Jääskeläinen .......................................050 358 2462JK-FysioPalvelu ...............................................................................050 569 4069Parannuksen Fysikaalinen Oy .....................................................017-825 600IITTIKausalan Kuntoutus Oy .................................................................05-326 1520IKAALINENFys-Ikaalinen Ky................................................................................03-458 7576Ikaalisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ......................................03-458 6921ILMAJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Kuntoplassi Oy .................................06-424 8153Fysio 2000 ........................................................................................040 529 5064OMT-Fysioterapia Saukko Ky .......................................................06-424 1200ILOMANTSIFysio-Voimala Oy ..........................................................................050 559 1222IMATRAAku-Fysio, Fysioterapiapalvelut Jari Junna ............................05-436 3770Imatran Fysioteekki Oy ...............................................................020 796 9330INARIIvalon Lääkintävoimistelu Oy ......................................................016-661 388INKOOElina Aula ..........................................................................................040 541 2337ISOKYRÖFysiopiste Isokyrö ..........................................................................0400 363 387JANAKKALATurengin Kuntovire Oy ................................................................0400 859 521Valkama Marita ...............................................................................050 556 2159JOENSUUEnon Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ...............................................013-761 405Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale Oy ............................013-826 696FysioFix ................................................................................................013-124 186Fysiokeskus ITE / Joensuun Fysiokeskus Oy ..........................013-126 902Fysioterapiapalvelu Riitta Immonen .......................................013-120 281Itä-Suomen Neurofysio Ky ..........................................................013-761 167Joensuun Hoitomesta/Hoitomestat Ay ...................................013-825 553Joensuun OMT-Fysioterapia ........................................................013-220 430Rantakylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..................................013-823 327JOROINENJoroisten Fysioterapia Oy .............................................................017-572 288JUUKAJuuan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .............................................013-472 005Juuan Fysiokeskus Oy ....................................................................013-470 017JUUPAJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Pirjo Hämylä Oy ...............................03-335 8153JUVATmi Juvan Lääkintävoimistelu Lea Hyötyläinen ...................015-651 511JYVÄSKYLÄFhl Medica Oy/Ahjokeskus ..........................................................014-677 075Fhl Medica Oy/Huhtakeskus........................................................014-282 894Fhl Medica Oy/Kuokkala ...............................................................014-641 300FTH - Fysikaalinen Hoito .............................................................0400 712 633Fysio Center Antikainen & Hiekkavirta ................................. 014-310 0775Jyväskylän Fysioterapia Oy ..........................................................014-215 125KK-Monifysio Oy.............................................................................0400 808 870Palokan Fysioterapia ......................................................................014-677 777Vaajakosken Kuntohoito Ky .........................................................014-263 460JÄMSÄJämsän Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .........................................014-718 332Jämsän Fysioterapia Ky .................................................................014-712 369Jämsän Kuntoutus Ky .....................................................................014-718 944Jämsänkosken Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ............................014-746 975KK-Monifysio Oy.............................................................................0400 808 870Kuoreveden Fysioterapia/Halli ...................................................03-532 0855Längelmäen Fysikaalinen Hoitolaitos ......................................03-533 1355Mitera Oy ......................................................................................... 0400-540 141JÄRVENPÄÄFysioJärvenpää Oy ..........................................................................09-279 1119Fysioterapia Liisa Turpeinen Ky ................................................041 506 5470Invalidiliiton Kuntoinva ................................................................... 09-288 882Järvenpään Fysikaalinen Hoitokeidas Oy ...............................09-271 2966Järvenpään Fysioterapia Oy .......................................................... 09-288 270Järvenpään Kuntohoito Oy ..........................................................09-291 7177Uudenmaan Kuntohoito, Rehamark Oy ..................................09-271 5117KAARINAFhl Hoitokulma Tarja Vuorinen ...................................................02-472 6522Fysioterapia Anterior ......................................................................02-243 3311Kaarinan Lääkintävoimistelu Ky .................................................02-243 1204KAJAANIKainuun Fysioterapia Oy ................................................................. 08-623 120Kajaanin OMT-Fysioterapia ............................................................ 08-625 717LS Fysioterapia Oy ...........................................................................08-614 0920LS Fysioterapia/Terapia- ja Työhönohjauspalv. Susiraja ..040 505 6008Otanmäen Lääkintävoimistelu/Vuolijoki ................................08-688 6676Teppanan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................... 08-629 290KALAJOKIFysioterapia Manninen Oy .........................................................050 559 3330Kalajoen Lääkintävoimistelu Oy................................................... 08-460 155Markkinatien Fysio Oy .................................................................040 576 0840Medirex Kalajoki ..............................................................................08-466 2200KANGASALAKangasalan Kuntoutus ..................................................................03-377 2553Kangasalan Lääkintävoimistelu Ky ............................................03-377 0297Lymfaklinikka Pikonlinna ............................................................050 584 2222Neuroterapia P&P Oy .....................................................................03-214 6600Pirkanmaan Fysio-Center Oy .....................................................040 571 1356

26FYSI 4 • 2010KANGASNIEMIKangasniemen Fysica Ay ..............................................................015-431 372KANKAANPÄÄKankaanpään Kuntoutus Oy .......................................................02-572 3077Merifysio Ky .......................................................................................02-578 3838KANNUSKannuksen Fysikaalinen Hoitolaitos ........................................... 06-871 528Kokemäen Fysioterapia Ky ...........................................................02-546 0429KOKKOLAFysikaalinen Hoitolaitos Fysio-keskus ......................................06-831 8200Keski-Pohjanmaan Lääketiet. Tutkimus- ja HoitolaitosKokkofysica Ky/Kb ...........................................................................06-831 7797Kälviän Fysioterapia Oona Tuomi-Nikula Ky ........................044 058 2561Medirex Oy/Kaarlelankatu ..........................................................06-836 2200Medirex Oy/Pitkänsillankatu ......................................................06-836 2200KARSTULAKarstulan Fysikaalinen Hoitolaitos/Lahdenvesi Ay .............014-461 830Kunnon Syke Ky Fysikaalinen Hoitolaitos ...............................014-462 522KARTTULAKarttulan Fysioterapia Ky ........................................................... 017-383 1633KAUHAJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Hanna Kuutti Oy ............................040 514 5858KAUHAVAFysioterapia- ja Osteopatiapalvelu Balanssi Oy ....................06-484 5045Kauhavan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .....................................06-434 1077Kauhavan Fysioterapia Oy ............................................................06-434 1931Kortesjärven Fysioterapiapalvelu M-L & H Vainionpää ....050 380 5924KAUNIAINENFysioSporttis Oy Kauniainen .................................................... 09-5404 3460Suomen UrheiluFysio, Kainiainen ........................................... 09-8493 4310KAUSTINENFysikaalinen Hoitolaitos Maija Palosaari ...............................040 534 4322KEITELEKeiteleen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ......................................017-852 052KEMIFysikaalinen Hoitolaitos Kemin Terveyshoitola Ky ..............016-255 027FysioKemi Ky .....................................................................................016-223 754KEMIJÄRVIKemijärven Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..................................016-813 309Kemijärven Kuntokeskus Ky ........................................................016-812 102Kemijärven Lääkintävoimistelu ..................................................016-812 168KEMIÖNSAARISunFysio Ab/Oy .................................................................................. 02-421 442KEMPELEKempeleen Fysioterapia ................................................................. 08-384 946KERAVAFysio Kerava Oy ................................................................................09-242 9804Fysio-Hoito Askeleet Ay ..............................................................040 719 2525Keravan Lääkintävoimistelu Oy ..................................................09-242 9804KEURUUKeuruun Kuntoutus Oy ..................................................................014-770 606KIIMINKIKiimingin Fysioterapia Oy ..........................................................010 387 8150Kiimingin Fysioterapia Oy/Jääli ................................................010 387 8150KIRKKONUMMIFysigator Oy.....................................................................................050 346 4420Fysio-Lymfa Ritva Hernetkoski ...................................................09-256 5065Kirkkonummen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..........................09-298 7046Veikkolan Fysikaalinen Hoitolaitos............................................09-256 8178Tmi Kati Natunen ...........................................................................040 581 8413KITEEKiteen Kuntopalvelu ......................................................................013-226 266Fysikaalinen Hoitola Kuntokellari ..............................................013-222 199Fysikaalinen Hoitolaitos Apupiste Ky .......................................013-414 415KITTILÄHullu Poro Oy, Wellness Center ............................................... 016-651 0100KIURUVESIFysikaalinen Hoitolaitos Kiurun Kunto Ky ...............................017-754 665Kiuruveden Fysikaalinen Hoitolaitos Ay ..................................017-735 335KOKEMÄKIFysikaalinen Hoitolaitos Huhtala-Palmu .................................02-546 1631Fysioterapia Soile Ojala .................................................................02-546 4710KOLARILänsirajan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .....................................016-561 820KONNEVESIKonneveden Kuntoutus Oy .......................................................044 556 5434KONTIOLAHTIFysikaalinen hoitolaitos Lehmon Hoitomesta ......................013-733 502Lehmolan Fysioterapia Ky ............................................................013-893 696KOTKAErgo-Selkäklinikka ...........................................................................05-219 7300Karhulan Kuntohoito Ay ...............................................................05-264 3092Kolmikulman Fysioterapia Ky ....................................................044 334 6200Kotkan OMT-Fysio Ky .....................................................................05-211 0900KOUVOLAAnjalankosken Kuntopiste Oy ....................................................05-367 4245Elimäen Puustelli ry ........................................................................05-744 4200Ergoderm Ky/Kuusaankosken Lääkärikeskus ........................05-228 1680Fysikaalinen Hoitolaitos Elimäen Kuntoutus Ky ...................05-377 6505Fysioterapia Niina Immonen .....................................................050 595 2734Kouvolan Fysio-Center Ky ............................................................05-375 2644Kouvolan Manuaalinen Terapia Fhl Jukka Parikka Ky .........05-312 2381Kuusaan Kuntoutus Ky...................................................................05-379 2492Kuusankosken Fysioterapia Ky ...................................................05-374 6893Linjapuiston Fysioterapia .............................................................05-374 5595MSV Korian Fysio Ky........................................................................05-322 0266Myllykosken Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ...............................05-325 5911Myllykosken Fhl Oy/Inkeroisten palvelukeskus ...................05-367 4916Myllykosken Lääkintävoimistelu Ky ..........................................05-325 5864KRISTIINANKAUPUNKIKristiinan Fysikaalinen Hoitolaitos ............................................06-221 1627KUHMOFysiokuhmo Päivi Pesonen Ky ...................................................0400 160 029KUOPIOFysianne ............................................................................................044 361 2270Fysiatrinen hoitolaitos Kunto Kuopio Oy ............................. 017-266 8400Fysikaalinen Hoitolaitos Pisara ................................................ 017-262 7238Fysikaalinen Hoitolaitos Uusi Aika ......................................... 017-262 3862FysioPodo Oy .................................................................................050 545 4556FysioSenior ......................................................................................044 594 8477Kuopion OMT-Keskus Oy ........................................................... 017-265 7700Petosen Fysioterapia Oy ............................................................ 017-363 3377Puijon Lääkintävoimistelu Oy .................................................. 017-580 0070KURIKKAFysioterapiakeskus FYSICA ...........................................................06-450 1110Kurikan Lääkintävoimistelu Marita Ottela Oy .......................06-450 1795KUUSAMOFysiokuusamo Oy ............................................................................08-852 2424Kuusamon Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .................................040 583 0396Kuusamon Fysioterapia Oy ..........................................................08-852 2107KÄRKÖLÄHieronta & Fysioterapia Helistö Ky ............................................03-765 5244KÖYLIÖKöyliön Fysioterapia Oy ..............................................................040 594 7206LAHTI10-Fysio ...............................................................................................03-752 2296Apuvälinetekniikka Rehatech Oy ............................................020 779 8746Auron Lahden Fysteam ................................................................03-885 8600Finnbody Terveyspalvelut/Lahti ...............................................044 714 5009Fysakos Terapiakeskus, Fysari Ky ................................................03-752 3244Fysikaalinen Hoitopaikka .............................................................03-752 2200Harjulan Setlementti ry/Harjulan Kuntoutus ........................03-872 5130Lahden Diakonialaitoksen Fysioterapia ..................................03-813 2277Lahden Fysikaalinen Hoito Ky .....................................................03-752 0005Lahden Kipupiste Oy ......................................................................03-734 7004Lahden Kuntohoito Oy ................................................................010 423 1234

FYSI 4 • 2010 27Lahden Kuntoutus Paavo Leiramo Ky ......................................03-752 1201Lahden vanhusten asuntosäätiö/Fysioterapia Wanha Herra ............................................................03-884 5073LAIHIALaihian Fysiopulssi ..........................................................................06-477 0226Laihian Lääkintävoimistelu Oy ...................................................06-477 1633LAITILAAtlas-Fysio Oy .................................................................................044 381 5546Fysikaalinen Hoitolaitos Taina Kaila-Vuorio ............................. 02-854 282FYSSARI ft Sari Väätäjä ................................................................040 592 4624Laitilan Kuntokeskus Ky .................................................................. 02-856 130Laitilan Terveyskoti Oy ........................................................................02-857 81LAPINJÄRVILapinjärven Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .................................019-610 688LAPINLAHTIFysioterapiakeskus Tupuna Oy .................................................020 798 1451LAPPEENRANTAFysindex Oy Lauritsalan Fysioterapiakeskus .........................05-412 2242Fysio-Eskola Ky ...............................................................................020 743 7290Fysioterapia Ensiaskel ..................................................................0400 658 292Fysioterapia Peukaloinen Oy .....................................................010 420 9020Fysioterapia Virike Ky ...................................................................010 420 8200Imatran Fysioteekki Oy / Terapiakeskus 2008 .....................0400 305 623Joutsenon Fysikaalinen Hoitolaitos Ultra .............................010 231 0100Keskustan Fysioterapia Koskinen & Saira ................................05-451 4844Lappeenrannan Fysikaalinen Hoitopalvelu Oy ....................05-417 0011Lappeenrannan Fysioaktiivi ........................................................05-415 0111Lappeenrannan Fysiokulma Oy OMT .......................................05-451 3631Lappeenrannan Kuntoutus Oy OMT/ Kauppakäytävä .......05-452 3522Lappeenrannan Kuntoutus Oy OMT/ Hietakallionkatu ...050 494 7395OMT Fysioterapia Manukatti Oy ................................................05-610 6200TreeniX Oy ........................................................................................0400 304 211LAPUAFysikaalinen Hoitolaitos Leena Penttinen Oy ........................06-438 7214Fysikaalinen Hoitola Taina Luoma ...........................................0500 863 816LAUKAAFysioterapiapalvelu Kuntosydän Oy .......................................045 133 4833Liepeen Fysioterapia Ky ................................................................014-861 167Lievestuoreen Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ............................014-862 139LEMIFysikaalinen Hoitolaitos Savikunto Oy ..................................044 362 8967LEMPÄÄLÄLempäälän Fysikaalinen Hoitoasema.......................................03-375 1993Pirkanmaan Fysio-Center Oy .....................................................0400 894 715T:mi M.K. Rantanen/Lempäälän Fysiocenter .........................03-375 2300LIEKSAFysio-Lieksa .................................................................................... 013-687 2407LIETOLiedon Fysioterapia ........................................................................02-487 7928Liedon Fysio-Kuntoutus ..............................................................0400 138 501LIMINKALimingan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ........................................ 08-381 898LIPERIFysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Liperi ......................013-826 695Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Viinijärvi ................013-826 690Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Ylämylly .................013-826 691Fysikaalinen hoitolaitos Kunttari/Viinijärvi ............................013-641 642Fysikaalinen hoitolaitos Kunttari/Ylämylly .............................013-851 911LOHJAAseman Kuntopiste Sirpa Isoniemi Ky .....................................019-382 642FysioFlow ..........................................................................................050 564 3116Fysio-Sport Petäkoski Oy ............................................................0400 911 672Lohjan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ...........................................019-321 104Virkkalan Fysioterapia ....................................................................019-343 024LOIMAAKanta-Loimaan Fysioterapia Oy ................................................02-762 7187Loimaan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .......................................02-762 2833LOPPIMarko Aaltonen .............................................................................050 536 5226LUMIJOKIFysioterapia Kaarina Länkinen ...................................................... 08-387 401LUUMÄKILuumäen Lääkintävoimistelu Ky ................................................05-457 2100Taavetin Fysikaalinen Hoitolaitos / Annetim Oy ..................05-417 1510LÄNSI-TURUNMAAAb Alex-Fysio Oy ............................................................................050 575 5388Par-Fysio Clinic ...............................................................................010 820 3500Paraisten Fysiopalvelu Oy - Pargas Fysiotjänst Ab...............02-458 3883MASKUMaskun Axoni Ky .............................................................................02-432 9996Maskun Kuntoutus Ky ....................................................................02-432 0145MERIKARVIAMerifysio Ky .......................................................................................02-551 2003MIKKELIFysioPorras Ky .................................................................................050 406 3172Fysioterapia & Jalkojenhoito Arto ja Leila Pekonen Ky ......015-211 902Mikkelin Kunto-Pulssi Ky ...............................................................015-151 211Mikkelin Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ........................................015-365 554Mikkelin Fysioterapia Oy...............................................................015-362 885Mikkelin Kuntopalvelu ...................................................................015-321 520MUHOSMuhoksen Lääkintävoimistelu Oy .............................................08-533 2430MUURAMEFysikaalinen Hoitolaitos Muuratkunto ................................. 014-373 1683MYNÄMÄKIMietoisten Fysioterapia .................................................................02-431 1331MÄNTSÄLÄMäntsälän Fysioterapia Oy ........................................................ 019-688 0442Mäntsälän Kuntokeskus / Kunto-Grefberg Ky .................... 019-688 1010MÄNTTÄ-VILPPULAMäntän Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .........................................03-474 9306Vilppulan Fysio Oy ..........................................................................03-471 3288Mitera Oy/Mänttä ..........................................................................0400 540 141MÄNTYHARJUFysiohuone Fysikaalinen Hoitolaitos ......................................044 546 4646NAANTALINaantalin Fysikaalinen Hoitolaitos ..........................................040 828 2125Naantalin Kuntokeskus .................................................................02-435 1485Sunborn Saga Oy/Naantalin Kylpylä .............................................02-445 50Naantalin Yksityislääkärit Oy .......................................................02-437 8500T:mi Jaana Nieminen ................................................................... 045-676 9985NAKKILANakkilan Lääkintävoimistelu K. Kuusisto Ky ..........................02-537 2131NASTOLANastolan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy.......................................03-762 4888Nastolan Kuntokeskus Ky .............................................................03-762 1105NILSIÄKuntoutus M. Kaartinen Ky ....................................................... 017-463 2012NIVALAFysioterapiakeskus Lepoluhti Oy ................................................. 08-443 115Nivalan Fysioterapia Oy .................................................................. 08-440 733NOKIANokian Fysioterapia Ky ..................................................................03-341 4403Nokian NeuroFysio Ky ....................................................................03-341 4435NOUSIAINENKirkkotien KuntoKamari ................................................................02-431 6141NURMESFysio-Kuntoilukeskus .................................................................. 013-687 2407Fysio-MM Oy/Bomban Fysio .................................................... 013-687 2407NURMIJÄRVIFysikaalinen Hoitolaitos Parasolo Oy .....................................040 547 4525Fysioterapeutti Päivi Vähäkoski ............................................... 040-566 2569Fysioterapiakeskus Fysipiste Oy ...............................................0500 48 0174Klaukkalan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..................................09-879 4660

28FYSI 4 • 2010ORIMATTILAFysikaalinen Hoitolaitos Musculus ............................................03-777 3860Fysioterapia Sirkku Rentola Oy ...................................................03-777 2533ORIPÄÄOripään Fysioterapia ......................................................................02-766 1254ORIVESIOriflex Oy ............................................................................................03-335 7121Oriveden Fysioterapia Ky ..............................................................03-335 2826OULUCaritas Hyvinvointi/Caritas-Säätiö ...........................................040 728 4759Fysikaalinen Hoitolaitos Centerfysio Oy ................................... 08-373 869Fysikaalinen Hoitolaitos Epicos Ky ............................................08-882 1780Fysiopalvelu Knuuttila & Sarias Oy ............................................08-554 6252Fysioteekki Kastelli ............................................................................ 08-335 505Fysioteekki Keskusta ........................................................................ 08-375 546Fysioteekki Lintula ............................................................................ 08-331 040JR Kipulihakset Oy .........................................................................044 083 6833Medifys Oy .......................................................................................020 742 4400Liikuntavieteri Oy ............................................................................08-311 1055Marjuli Oy .........................................................................................0400 287 414Oulun Biofysio Oy ............................................................................08-311 7980Oulun Kuntoutuspalvelu Oy ........................................................08-311 2905Oulun Mediterapia Oy ...................................................................08-815 5282Oulun Toimintaterapiapalvelut Oy ..........................................0400 892 988Oulunseudun Fysioterapia Ky .....................................................08-312 1515Tuiran Fysio .......................................................................................... 08-340 862OULUNSALOOulunseudun Fysioterapia ...........................................................08-521 1991OUTOKUMPUFysika Center Ky ...............................................................................013-561 900Outokummun Kuntoutus Ky .......................................................013-561 731PAIMIOPaimion Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ........................................02-473 4604Fysio Peimari Oy...............................................................................02-473 3381PELLOPellon Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ............................................016-513 066PERHOPerhon Fysioterapia Päivi Tiaskorpi ..........................................06-863 1443PIEKSÄMÄKIFhl Pieksämäen Uuskunto Ky ......................................................015-616 661Fysikaalinen Hoitolaitos Urpo Väisänen Ky ............................015-483 222Fysioterapiapalvelu Pasi Julkunen ..........................................045 139 7234Naarajärven Fysikaalinen hoitola ............................................0400 771 173PIELAVESIFysioterapiakeskus Tupuna Oy .................................................020 798 1450Fysioterapiapalvelu Riitta Niemi ..............................................0400 725 892PYHÄNTÄPyhännän Fysioterapia ................................................................040 733 0782PYHÄRANTAPyhärannan Kuntoutus Ky ............................................................02-825 8191PÄLKÄNEPälkäneen Fysikaalinen Hoitolaitos ..........................................03-534 3395PÖYTYÄKyrön Fysioterapia Ky .....................................................................02-486 8138Kisa-Fysio/Riihikosken Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..........010 440 7900RAAHEFysioterapia- ja kuntokeskus Kuntoparkki Oy ......................... 08-222 992Kuntoutuskeskus Special Oy .....................................................044 522 0444Kuntoutuskeskus Special /Siikajoki ........................................044 522 0480Raahen Fysioterapia Oy .................................................................. 08-226 444RAASEPORIKaris Fysioterapi - Karjaan Fysioterapia ................................ 019-278 2995Pohjan Fysioterapia Oy - Pojo Fysioterapi Ab .................... 019-245 4004RAISIORaision Fysioterapia Ky ..................................................................02-438 2529Veto & Lepo, H. Malmi Oy .............................................................02-434 0550RAUMAFysikaalinen Hoitolaitos Fysiopankki Ky .............................. 02-8387 8900Kuntokipinä Ky .................................................................................02-826 0590Kunto-Rauma Ky ..............................................................................02-822 4330Rauman Fysikaalinen Hoitola Oy ...............................................02-822 7187Rauman Kuntoutuspalvelu Oy ...................................................02-822 2576Rauman Työfysioterapia Oy .......................................................040 596 0623RAUTJÄRVISimpeleen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................05-437 1084RIIHIMÄKIHyvä Kunto Riihimäki .................................................................. 019-426 1260Physical Team Oy/Riihimäen Kunto-Fysio ..............................019-738 333Riihimäen Fysioterapia Ky ............................................................019-736 663ROVANIEMIRovafysiko Ay ....................................................................................016-344 428RUOVESIRuoveden Kuntoutus Ky ...............................................................03-476 2067RÄÄKKYLÄRääkkylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .....................................013-661 283SAARIJÄRVIKeski-Suomen Kuntoutuspalvelu Ky ........................................014-423 324Saarijärven Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ...................................014-421 641TM-Fysio Oy .....................................................................................040 505 4439PIETARSAARIFysioterapia Alanen ........................................................................06-724 5370Medi Rehab........................................................................................06-723 5854POLVIJÄRVIFysikaalinen Hoitola Terhakka Ky...............................................013-631 888PORIDiaFysio, PDL-Palvelut Oy .............................................................02-624 2266Fhl Valpio & Paasiaho/Harry Gullichsenintie ..........................02-648 2400Fhl Valpio & Paasiaho/Juhana Herttuankatu .........................02-641 3550Fysioterapeutti Ritva Kuusisto-Selos ..................................... 044-291 9131Noormarkun Kuntoutus ................................................................02-548 1166Outokummun hoito-osasto Ergos ............................................02-626 6061Porin Lääkäritalon Fysioterapiakeskus.....................................02-622 6470Porin Selkäklinikka/T & M Murro Oy .........................................02-641 4541Tule-Fysio ...........................................................................................02-632 7100Tutkimuslaitos Ergos Oy ...............................................................02-641 4550PORVOOTmi Eila Alastalo/Kuntofunktio ................................................ 019-524 9622PYHTÄÄFysikaalinen Hoitolaitos Pyhtään Kuntokeskus Ay ..............05-343 1020PYHÄJÄRVIPyhäsalmen Fysikaalinen Hoitolaitos Kuntopiste Ky ............ 08-782 111Pyhäsalmen Fysio-Sport Ay ........................................................... 08-780 980SALLASallan Fysikaalinen Hoitolaitos ...................................................016-831 975SALOAjan Terapia .......................................................................................02-733 7772Avain Fysio Oy ..................................................................................02-733 7868Fysika Perniön Fysikaalinen Hoitolaitos ..................................02-735 7101FysioActive Finland Oy ...............................................................045 6787 888OMT-Fysiosyke ..................................................................................02-730 0511Salon Fysioterapia Oy ....................................................................02-731 6920SPR-Kuntoutus, Salon toimipiste ...............................................02-731 9700SASTAMALAAlfafysio Tuula Haapanen ...........................................................040 738 9940Fysikaalinen Hoitolaitos Karsikas Oy ........................................03-514 3344Vammalan Lääkintävoimistelu Oy.............................................03-514 1898SAVITAIPALESavikunto .........................................................................................040 801 4840SAVONLINNAFysiokeskus Oy Savonlinna ..........................................................015-533 930FysioKulma Oy ..................................................................................015-510 272FysioLinna Oy ....................................................................................015-520 754Fysioterapia Arto Löytynoja.......................................................044 356 8449Gym42 Oy ..........................................................................................015-514 255SAVUKOSKIFysioJoosula ....................................................................................040 508 9650

FYSI 4 • 2010 29SEINÄJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Tuula Koivusaari Oy ........................06-414 0283Fysiopiste Seinäjoki ......................................................................040 838 2212Hyllykallion Lääkintävoimistelu Ky ...........................................06-414 9151OMT-Fysioterapia Saukko Ky .......................................................06-421 9800Seinäjoen Aktiivikuntoutus Oy/DBC-Aktiivikuntoutus ......06-414 1723Seinäjoen Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ....................................06-423 1100SIEVISievin Fysikaalinen Hoitolaitos ..................................................... 08-480 348SIIKAJOKIKuntoutuskeskus Special Oy,Palvelutalo Puistola.......................................................................044 522 0480SIIKALATVAKestilän Fysikaalinen Hoitolaitos ...............................................08-812 2665SIILINJÄRVIVuorelan Fysiokeskus .................................................................. 017-465 3121SIMOSimon Fysioterapia .......................................................................040 744 3106SIPOONikkilän Fhl/Nickby Fysikaliska Institut ...................................09-239 2678SmartFysio Ky .................................................................................050 533 4799Söder Fysio Oy, Söderkullan Fysikaalinen Hoitolaitos .......09-272 2070SODANKYLÄPolar Gym Oy ..................................................................................0400 901 354SOINISoinin Kuntokulma .........................................................................06-528 1660SOMEROKuntokaari ..........................................................................................02-748 7572SONKAJÄRVIFysikaalinen Hoitolaitos Karvonen Oy ...................................044 576 2270SOTKAMOAskelklinikka Vuokatti ...................................................................... 08-636 706Sotkamon Fysioterapia Ky ...........................................................040 5565305Sotkamon Kuntoutus Oy ..............................................................08-666 0225SULKAVASulkavan Fysikaalinen Hoitolaitos .............................................015-676 917SUOMENNIEMIFysikaalinen Hoitolaitos Savikunto Oy ..................................044 595 7877SUOMUSSALMIFysikaalinen Hoitolaitos Kunnoks Oy ......................................... 08-710 380Ylä-Kainuun Terapiapalvelut .....................................................050 516 8164SYSMÄSysmän Fysioterapia Ky .................................................................03-717 1027SÄKYLÄSäkylän Fysikaalinen Hoitolaitos................................................02-867 0808TAIVALKOSKIKoillismaan KuntoPiste Ky;Fysioterapiapalvelut U. Tasala ...................................................040 564 1984TAMMELAFysio ilona Ky .....................................................................................03-436 0050TAMPEREAktiivi-Fysioterapia Tampere Oy ................................................03-222 3789Alfafysio Tuula Haapanen ...........................................................040 738 9940Askelklinikka Tampere .................................................................020 112 2435Avosektori Salo & Järventausta Oy/Rautatienkatu .......... 03-3124 3100Fysikaalinen Hoitolaitos Fysiko...................................................03-223 0084Fysikaalinen Hoitolaitos Teho-Hoito Oy ..................................03-345 0910Fysikaalinen Hoitolaitos Arcus Lumio/Pirttimaa ..................03-212 0496Fysikaalinen Hoitolaitos Flexio Ky .............................................03-223 1845Fysio Koskiklinikka ..........................................................................03-250 6400Fysioavain ...........................................................................................03-212 1500Fysioterapiakeskus Kunnon Klinikka Oy .................................03-222 1322Fysioterapiapalvelut Kuntofysio Oy ..........................................03-214 2525Premius Kuntoutus- ja koulutusklinikka Oy ...........................03-214 6600Pirkanmaan Erikoiskuntoutus Oy ........................................... 03-3126 0300Pirkanmaan Fysio-Center Oy/Satakunnankatu ....................03-260 4545Pirkanmaan Fysio-Center Oy/Pietilänkatu ...........................0400 893 402Pirkka-Hoito Oy ................................................................................03-212 3002Pyynikin Lääkintävoimistelu Ky ..................................................03-212 1774Tammerkosken Fysioterapia Ky ..................................................03-214 6545Tampereen Kuntouttamislaitos Oy ........................................ 03-3142 5800Terapia-team Oy M & P ............................................................... 03-3122 8000VaskiFysio Oy ................................................................................. 03-3134 0360TERVOTervon Fysioterapia Hanhijoki Ay ........................................... 017-387 2561TEUVATeuvan Fysikaalinen Hoitolaitos ...............................................050 529 4493Teuvan Lääkintävoimistelu ..........................................................06-267 2582TOHMAJÄRVITohmajärven Fysioterapia ............................................................013-223 500TOHOLAMPIToholammin Fysioterapia Lahnalampi ja Salmi ...................... 06-885 499TOIVAKKAToivakan Fysioterapia Ky .............................................................041 548 8661TORNIOFysiotek .............................................................................................040 545 0189FysioCenter DBC Tornio .................................................................016-480 582Tornion Kuntoutuspalvelu Oy .....................................................016-482 489TURKUAcutus Fysikaalinen Hoitola ........................................................02-233 9993Aninkaisten Fysioterapia Ky .........................................................02-251 0030APEX Fysioterapia ............................................................................02-414 0500Axis Oy .................................................................................................02-533 2277Bliss Clinic Oy ....................................................................................02-412 7700Fysikaalinen Hoito Kristiina Salmi..............................................02-233 6807Fysio-piste M. Lönnberg ...............................................................02-235 0756Fysiotalo Turun Medipoint ...........................................................02-414 0700Fysioterapia Balanssi ......................................................................02-236 7961Fysioterapia Marjukka Haapasalo ..............................................02-251 3420Hoitohuone Kivuton Oy ................................................................02-250 0226Kaivokadun Lääkintävoimistelu Ky ...........................................02-232 2048Kauppatorin Lääkintävoimistelu Ky ..........................................02-231 8232Kuntopulssi Oy .................................................................................02-261 6461Kuntoutus- ja hyvinvointikeskus Variaatio Oy ....................044 209 0800Lasten ja Nuorten Terapiakeskus Activus Ky .........................02-251 5215Lihastautiliiton Fysioterapia ........................................................02-273 9700NT-Kuntoutus ....................................................................................02-251 8400OMT-fysioterapia LIIKE .................................................................010 820 3200Sissi Fysio Oy ...................................................................................044 260 1608SPR Kuntoutus, Turun toimipiste ................................................. 02-274 545St. Erikin Lääkintävoimistelu Oy .................................................02-250 1300Sunborn Saga Oy/Terveyskylpylä Ruissalo .................................02-44 540Suomen Kiropraktikkokeskus .....................................................02-234 1411Turun Lääkintävoimistelukeskus Ky ..........................................02-2316 322Turun Orthofysio Oy / Askelklinikat ........................................020 112 2420TUUSNIEMITuusniemen Kuntoutus Ky .........................................................040 545 5788TUUSULAELV Tuija Antila ...............................................................................040 535 5443Hyrylän Fysioterapia Oy ................................................................09-275 5879Hyvinkään HyväKunto, Jokela ..................................................020 741 2299Must Oy .............................................................................................0400 609 039T:mi Marita Simola.........................................................................050 301 9907TYRNÄVÄTyrnävän Fysikaalinen Hoitolaitos .............................................08-545 1737ULVILAKrämppäCenter, FHL Sari Wilén T:mi ........................................02-538 7705Fysikaalinen Hoitolaitos Fixio Ky ................................................02-538 9444PDL-Palvelut Oy DiaFysio ............................................................044 705 2269URJALAUrjalan Fysioterapia Ky ................................................................0400 727 795UTAJÄRVIKunto-Uta Ay .....................................................................................08-542 1703UURAINENKeski-Suomen Kuntoutuspalvelu Ky .....................................040 848 1718UUSIKAUPUNKIVakka-Suomen Fysiokulma Leena Blinnikka Ky ..................... 02-874 777VAASAAskelklinikka Vaasa .......................................................................020 112 2450Axis, Oy Fysiomasters Ab ..............................................................06-318 2233Eurofysio Oy ......................................................................................06-317 7020FysiMedi Oy .......................................................................................06-357 7748

FYSI 4 • 2010 31Lääkintävoimistelijaksi 60 vuotta sittenTänä vuonna tuli kuluneeksi 60 vuotta siitä,kun 14 tuoretta, ammatistaan palavastikiinnostunutta lääkintävoimistelijaa saipäästötodistuksensa ja laillistuskirjansasilloisesta Invaliidisäätiön Lääkitysvoimisteluopistostavuonna 1950.Ala oli uusi ja moni koulutukseen hakeutuvaoli saanut tiedon opiston olemassaolostatuttavien tai sattuman kautta. KyllikkiKoho asui Heinolan Reumaparantolanvieressä ja näki usein kahta opistossa aiemmalla vuosikurssillaopiskelevaa nuorta naista. – He olivat niin urheilullisiaja reippaita, että päättelin, että tuo ala minuakin kiinnostaa,Kyllikki Koho kertoo.Opiston johtajatar, lääkintävoimistelunopettaja AinaWilskman, oli Kyllikki Kohon mukaan äitihahmo, joka suunnittelivalmistuville opiskelijoilleen ensimmäiset työpaikatkin.– Minulle ajateltiin paikkaa valmistumisestani vuodenpäästä valmistuvaan Heinolan Reumasairaalaan, ja välivuodeksiAina Wilskman järjesti minulle paikan Raajarikkoistenkoulusta Helsingistä. Siellä ei koskaan aikaisemmin ollut lääkintävoimistelijaa.- Reumalla lääkintävoimistelu oli itsestäänselvyys– sain sieltä työhöni erinomaiset eväät - mutta muuten alaoli lääkäreille ja hoitajillekin vielä suhteellisen tuntematon.Lääkärit olivat kuitenkin kiinnostuneita ja suhtautuminenammattikuntaamme ja sen osaamiseen oli ehdottomanmyönteistä. Kysyntä kasvoi ja työtä oli paljon. Me uudehkonammattikunnan nuoret edustajat pääsimme usein suunnittelemaanja perustamaan toimintaa ihan alusta asti.– Kun itse siirryin neljä vuotta Reumalla työskenneltyänikaupunginsairaalan lastenosaston lääkärin pyynnöstäja oman elämäntilanteeni muututtua Lahteen, menin yhdessäkaupunginjohtajan ja talouspäällikön kanssa ostamaankalusteita ja välineitä lääkintävoimistelun tiloihin! Kaupunginsairaalassatyöskentelin kymmenen vuotta, kunnes aloitinoman yritystoiminnan, Kyllikki Koho kertoo.60 vuotta sitten valmistuneista kurssilaisista noinpuolet ryhtyi ennen pitkää yrittäjiksi. - FYSI:n jäseninäkinheidän yrityksistään on ollut ainakin neljä kappaletta, KyllikkiKoho sanoo. – Kouluttauduimme ahkerasti ja fysioterapiankeinovalikoima monipuolistui hieronnasta liiketerapiaan jaValmiina kuntouttamaan! Invaliidisäätiön Lääkitysvoimisteluopistostavuonna 1950 valmistunut innokas vuosikurssi potretissa. Opistonjohtaja Aina Wilskman (kuvassa keskellä) järjesti valmistuneille oppilailleentyöpaikatkin. Eturivissä istumassa: Carita Åström, Carola v.Bonsdorff, Aina Wilskman, Petra-Leena Kohva ja Maija-Leena Teinilä.Seisomassa vasemmalta: Ulla-Lena Segercrantz, Liisa Vuola, KyllikkiAlanko, Irma Maaniitty, Gunvor Kuni, Anita Tjeder, Kaarina Setälä, Mirja-LiisaJanka. Kuvasta puuttuvat Laina Lankinen ja Solveig Hartman.– Me vuonna 1950 Lääkitysvoimistelijaopistosta valmistuneettapaamme edelleen joka vuosi, vaikka joukkomme onjo kutistunut, kertoo senioriaktiivi Kyllikki Koho, jonka viimeksisaattoi bongata Selkäpäivien luennoilta ja Terveys-messujen vilinästä.Kuva tämän vuoden juhlatapaamisesta. Kuvassa vasemmallaPetra Toivonen (o.s. Kohva), Ulla-Lena Häggblom (o.s. Segercrantz),Kyllikki Koho (o.s. Alanko) ja Maija-Leena Tala (o.s. Teinilä).laitehoitoihin. Aloimme kuntouttaa ihmistä yhä kokonaisvaltaisemmin.Kyllikki Koho kertoo, että vuonna 1950 valmistunuttavuosikurssia leimasi valtava innostuneisuus. – Työ on ollutmonille meistä samalla myös harrastus. Siksi kai hakeudunitsekin edelleen mukaan alan tapahtumiin ja toimintaan, kertoomm. FYSI:n senioreiden aktiivinen vetäjä.– Kaiken kaikkiaan minulla on sellainen käsitys, ettäme teimme aikanamme uraauurtavan työn luodessammepohjan suomalaiselle fysioterapialle. Ja me teimme sen työnkunnolla – meillä oli siihen niin palava into!

32FYSI 4 • 2010Sairaankuljetusliitto kanteli EU:lleSuomen terveydenhuoltolakiesityksestäSuomen Sairaankuljetusliitto ry (SSK)lähetti Euroopan Unionin komissiolle28.10.2010 kantelun, joka koskee hallituksenterveydenhuoltolakia koskevaa esitystäja erityisesti sen lausumaa, jolla säädetäänensihoitopalvelun järjestämisestä.Liiton näkemys on, että lakiesityksessä nykyisetensihoitopalveluiden tuottajat elipelastuslaitos ja yksityinen sektori on asetettukeskenään eriarvoiseen asemaan. - Lakiesityksessäpelastuslaitoksia ei käsitellä samalla tavallakilpailulainsäädännön alaisina toimijoina kuin yksityisiäpalveluntuottajia, vaan sairaanhoitopiireille varattiin mahdollisuussopia alueensa ensihoitopalveluista pelastuslaitoksenkanssa kilpailuttamatta niitä, toteaa SSK:n toiminnanjohtajaMikael Söderlund.SSK näkee kyseisen lainkohdan heikentävän ratkaisevastiyksityisten palveluntuottajien mahdollisuuksia jatkaatoimintaansa. Liitto katsoo, ettei kyseisellä ratkaisullaedistetä yrittäjyyttä hallitusohjelman edellyttämällä tavalla.SSK:n mielestä kyseisen lakiesityksen toteutuminenesitetyssä muodossa vaikuttaisi epäedullisesti potilaantasavertaiseen asemaan ja potilasturvallisuuteen kokomaassa. Liitto on toimittanut tämän vuoden aikana useitalausuntoja ja tiedotteita Sosiaali- ja terveysministeriöllesekä Eduskunnalle.Kantelun mukaan Suomen valtio ohjaa mainitullahallituksen esityksellä viranomaisia toimimaandirektiivin 90/52 ETY vastaisesti. Lakiesityksenkiistanalainen kohta on muotoiltu seuraavasti:”Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä voi järjestää ensihoitopalvelunalueellaan tai osassa sitä hoitamalla toiminnanitse, järjestämällä ensihoitopalvelun yhteistoiminnassaalueen pelastustoimen tai toisen sairaanhoitopiirin kuntayhtymänkanssa taikka hankkimalla palvelun muultapalvelun tuottajalta.”Kantelussa huomautetaan, että kuntien muodostamienpelastuslaitosten lakisääteisiin tehtäviin ei kuulusairaankuljetus tai ensihoito.SSK on esittänyt kaikissa kannanotoissaan johdonmukaisesti,että palvelut, jotka nykyinen laki velvoittaakilpailutettaviksi, tulee kilpailuttaa myös tulevan lain mukaan.Lakiesityksen toteutuminen esitetyssä muodossaei ole veronmaksajien tahdon ja edun mukaista ja lisäksise vaarantaisi nykyisen palvelutason jatkuvuuden ja kohottaisikullakin alueella merkittävästi ensihoidon kustannuksia.SSK katsoo jääneen toteen näyttämättä, että palveluidenkeskittäminen pelastustoimelle tuottaisi mitäänsäästöjä tai että uusi järjestelmä toisi tehokkuutta ilmankustannusten nousua.Kantelussa todetaan hallituksen esityksessä viitatunkuntalaissa säädettyyn kuntien yhteistoimintaan sekäkuntalain säädöksiin kuntien liikelaitoksista. - Hallituksenesityksessä on todettu, että kunnan tai kuntayhtymän kilpaileminenmarkkinoilla yritysten kanssa on ongelmallista,koska kunnalla ja kuntayhtymällä on konkurssisuoja javeroetuja yksityisiin yrityksiin nähden, Söderlund sanoo.Myös EU-komissio katsoi alustavassa näkemyksessäänhuhtikuussa 2010, että kunnallisilla liikelaitoksilla on konkurssisuojaja siten rajoittamaton valtiontakaus. Lisäksikomissio katsoi, että kunnalle myönnetyt veroedut ovatvalikoivia ja EU-valtiontukisäännösten vastaisia tukia.Hallituksen esityksessä on kuitenkin todettu, että terveydenhuoltolakiesityksen39 § mahdollistaisi kuntalain76 §:n ohella perustan sille, ettei sairaanhoitopiirien japelastuslaitosten välistä ensihoitopalvelun järjestämistätarvitsisi kilpailuttaa. Kilpailutuksesta vapauttaminenkuitenkin antaisi kunnallisille pelastuslaitoksille yksityisiinensihoitopalveluja tarjoaviin yrityksiin nähden vielä merkittävämmänkilpailuedun, kuin mitä EU-komissio katsoikunnallisten liikelaitosten saavan huhtikuussa 2010 antamassaanalustavassa näkemyksessä.Markkinoille ei voi syntyä tarjontaa, ellei ensin olekysyntää. Kilpailu on sinänsä hyvä keino parantaa palvelutuotannontehokkuutta ja laatua. Ensihoidon ja sairaankuljetuksenkustannukset on näin saatu paremminhallittaviksi ja läpinäkyviksi, Mikael Söderlund sanoo.– SSK:n mielestä lakiesitys on huonosti valmisteltu ja vajavainenkoska rahoitusta ei samassa yhteydessä ratkaistu.Juridiset perustelut ovat hataria ja jopa virheellisestilaadittuja, eivätkä kaikilta osin lainvoimaisia, Söderlundsummaa.- Euroopan Unionin päätöksiä on tulkittu Hallituksen esityksessäväärin, toteavat Suomen Sairaankuljetusliiton toiminnanjohtajaMikael Söderlund (vas.) ja kantelun EU-komissiolle laatinut asianajajaIsmo Saarinen.

FYSI 4 • 201033Fysiatria on kontaktilajiTurun yliopistollisen keskussairaalan fysiatrianyksikkö järjesti pitkäaikaisen fysiatrianylilääkäri Jouko Salmisen eläkkeellelähdönkunniaksi juhlasymposiumin17.9.2010teemalla ”Lasten ja nuorten TULE-oireet 1980-luvulta tähänpäivään”.Jouko Salminen löysi aikanaan erikoisalakseen fysiatriansaatuaan käsiinsä kalifornialaisen fysiatrian professorinRene Cailleti’n erinomaisia kliinistä tutkimustaja sen anatomista perustaa sanoin ja piirroksin kuvaileviakirjoja. – Myöhemmin tapasin hänet henkilökohtaisesti.Hän puhui ja piirsi samanaikaisesti luennoidessaan kuinmeillä Kylli-täti lapsille. Oivalsin kliinisissä taidoissani jalääkärikoulussa annetuissa opeissa olleen merkittäviäpuutteita erityisesti tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan jatoiminnan häiriöiden ymmärtämisessä, Salminen sanoo.Hän toteaa rakentaneensa kliiniset taitonsa tämän oivalluksenvaraan. – Moderni tutkimus on tuonut paljon uuttatietoa ja hoitomenetelmät ovat tarkentuneet. Kliinisentutkimuksen ja hoitomenetelmien keskeinen perusta onpysynyt kuitenkin samana: eihän ihmisen toimintakykyynvaikuttava hermo-lihas-niveljärjestelmä ole muuttunut,vaikka elintavat ja toimintaympäristökin muuttuvat kokoajan.Salminen kuvaa erikoisalaansa niin laajaksi, että”joitakin se ahdistaa”. Häntä kuitenkaan ei. Salminen tarttuipelotta tutkimusaiheeseen, josta häntä vähän varoiteltiin,ja tuli ryhtyneeksi uranuurtajaksi lasten ja nuortenselkäkipujen, mm. välilevyproblematiikan, tutkimisessa.Juhlasymposiumin alustukset osoittivat, miten paljon tutkimustahänen aloittamallaan tiellä ja hänen myötävaikutuksellaanon tärkeästä aihealueesta sittemmin syntynytja syntyy.Jouko Salminen kuvailee fysiatriaa kontaktilajiksi,jossa korkeasta teknologiasta ei ole hyötyä, jos sitä eiedellä hyvä kliininen tutkimus: kuuntelu, katsominen jakäden taidot. – Myös vuorovaikutustaidot korostuvat.Informaatiolla – mini-interventiolla – on tärkeä merkitys,hän sanoo.”Tutkimustoiminta, opettaminen ja kliininentyö fysiatrian parissa on antanut minulle tilaisuudenkehittyä lääkärin ammatissa ja tavata merkittäviäkollegoita niin ulkomailla kuin kotimaassa. Olenmyös oppinut arvostamaan sairaalassamme toimiviaeri alojen lääkäreitä, terapeuttien taitoa ja moniammatillistayhteistyötä. Uskon edelleen fysiatrian– ainoan lääkinnällisen kuntoutuksen erikoisalan –hyvään tulevaisuuteen. Pelkästään biolääketieteellisinmenetelmin ei kaikkia vammoja ja tauteja voidahoitaa. Mitä kroonisempi sairaus tai vamma on, sitätodennäköisemmin yksilölliset edellytykset ja kokoihmisen biopsykososiaalinen toimintakenttä ja senpuutteet ja ympäristö on otettava huomioon. Fysiatrinkliinisen osaamisen ydinalue on fyysisen toimintakyvynhäiriöiden arviointi ja luonnollisesti niidenhoito. Moniongelmaisessa tapauksessa lääkärin tehtävänäon valita muut hoitotiimiin tarvittavat osaajatsekä johtaa ja koordinoida tiimin toimintaa. Lähesaina voidaan toimintakykyä ja toiminnan edellytyksiäparantaa. On vain löydettävä oikeat keinot.”Jouko J. Salminen juhlakirjansa esipuheessaHuippulaite fysioterapiaanCellu M6 KMI 2iCellu M6 IntegralTutkimustyötä yli 23 vuotta, lue tutkimuksistawww.alasetimport.fiFYSI-väelle hyvin tuttu professori Erkki Valtonen (oik.) matkustiTurkuun Jouko Salmisen juhlasymposiumia kuulemaan.Jouko Salminen tutustui ja mieltyi sittemmin intohimoisestiomaan fysiatrian erikoisalaansa, kun ”mikään perinteisistä sairaalanerikoisaloista ei kiinnostanut”. – Ala on niin laaja, että joitakin se ahdistaa,hän sanoi. Salmista ei: hän on tehnyt mittavan uran paitsi lääkärinämyös alansa tutkijana ja opettajana. Salminen kommentoi juhlasymposiuminsaalustuksia terävästi ja hauskasti. Taempana kuvassasymposiumissa alustanut dosentti, ylilääkäri Marja Mikkelsson.• Hoitaa lihaskipuja• Leikkausten jälkitilat• Vähentää lihasten ja nivelten• Bursiititjäykkyyttä• Tehostaa • elimistön Tendiniitit palautumista• Hoitaa akuutteja • Faskiitit ja kroonisiajännetulehduksia • Lumbago• Nopeuttaa revähtäneen,• Tension neckkrampanneen tai muilla tavoin• Ödemavaurioituneen lihaksen paranemista,estäen • Lymfaödemaarpikudoksen syntymistä• Tehoaa • Revähdyksetakuutteihin nyrjähdyksiin• Iskuvammat

FYSI -yrittäjät Pariisissa:Tutustumiskohteistauusia ideoitaasiakkaidenparhaaksiSuomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjätFYSI ry tekee vuosittain vähintään yhdenulkomaan opintomatkan fysioterapian kannaltamielenkiintoisiin kohteisiin. Tämänsyksyn kohteena oli Pariisi ja siellä erityisestihuippu-urheilijoiden valmennus- urheilu- jakuntoutuskeskus INSEP.Ulkomaan opintomatkat ovat hyvin suosittuja:nytkin matkaan lähti 40 fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjänporukka. Opintomatkojen tavoitteena on käydäoman ammatin kannalta mielenkiintoisissa klinikoissa jakuntoutuskeskuksissa. Mukaan ei lähde vain eteläsuomalaisia,vaan tälläkin matkalla mukana oli yrittäjiä kokomaasta Ivaloa ja Kuusamoa myöten. Intoa ja kuntoa tältäjoukolta löytyy! Parin kilometrin matka Pariisin läpi virtaavanLoire-joen rantaan ei tuntunut missään, varsinkinkun syyskuun sää suosi meitä hellelukemilla.TULOSSA Konferenssimatka:FYSI-opintomatka 1.-6.4.2011 Physio FirstkonferenssiinNottinghamiin ja LontooseenFYSI ry on tehnyt yhteistyötä lontoolaisen fysioterapeuttiDarren Higginsin kanssa usean vuodenajan: hän on joka kesä käynyt kouluttamassa fysioterapeuteilleMET –tekniikkaa, jolla voidaan saada aikaanhyviä hoitotuloksia. Britaniassa on yksityispraktiikkojenPhysio First –konferenssi vuosittain. FYSI olijärjestänyt matkan Nottinghamiin jo tämän vuodenhuhtikuun alussa, mutta pari päivää ennen matkallelähtöä Islannin tulivuorenpurkauksen tuhkapilvi sotkimatka-aikeet kokonaan ja se jouduttiin peruuttamaan.Ensi vuoden keväällä teemme sen: ensin 3 päivääNottinghamissa ja sen jälkeen 2 vuorokauttaLontoossa, jossa Darren on luvannut järjestäämeille mielenkiintoisia tutustumiskohteita. – Matkaltatullaan takaisin Suomeen pää täynnä uusia ideoitaja uusia taitoja asiakkaidemme parhaaksi. Matkanohjelma on FYSI:n nettisivuilla: www.fysi.fi34Kuvat: Mika MustonenFYSI 4 • 2010

Insep –keskuksen varsin uusissa toimitiloissa oli hyvin varustettukuntokeskus. Pariisilaisten ammattilaisten kokemukset kiinnostivat suomalaisiafysioterapiayrittäjiä: monilla on samoja laitteita omissa yrityksissään.Insepissä on käytössä suomalaisille fysioterapeuteille tuttu, lymfakierronparantamiseen kehitetty LPG -laite, jolla pystytään mm. nopeuttamaanurheilijoiden palautumista kovan treenin tai pelin jälkeen. SuomessaLPG:llä on saatu hyviä tuloksia myös Fibromyalgia –potilaiden hoidossa.Laite on oivallinen myös selluliitin vähentämisessä, minkä moni suomalainenkinnainen jo kokemuksesta tietää - selluliittia muodostuu erityisestireisiin, kun lymfakierto ei toimi kunnolla.Fysioterapeuttien WCPT –kongressi kesällä 2011FYSI ry järjestää opintomatkan AmsterdamiinWCPT:n kongressiin 19.-23.6.2011.Neljän vuoden välein järjestettävä fysioterapeuttienmaailmankongressi oliviimeksi Kanadan Vancouverissa, jonneFYSI järjesti matkan. Meillä oli kongressinlisäksi runsaasti omaa ohjelmaa, mm.tutustumiskäyntejä eri klinikoihin. Samatullaan tekemään ensi kesän kongressimatkallakin.FYSI –yrittäjät kävivät Pariisin opintomatkallaan tutustumassakuuluisaan Institut National du Sport et de l’Education Physique (INSEP)–keskukseen, jonka tehtävänä on valmentaa ranskalaisia urheilijoita huippusuorituksiin.Tulosta on myös tullut: maailmanmestareiden ja olympiavoittajienkuvia oli esillä kymmenittäin. Kuvassa on osa ryhmästä INSEP:nruokalan edustalla. Kuvan keskellä seisomassa FYSI ry:n toiminnanjohtajaAino Sainio ja hänen vasemmalla puolellaan INSEP:n lääketieteellinen johtajaJean-Robert Filliard. Fysi -yrittäjien käsissä on INSEP:n juliste.INSEP –keskuksen ulkokentät ja sisähallit olivat aivan uusia ja hyvinvarusteltuja. Kuvan hallin tukirakenteissa oli käytetty varsin paljon puuta.Paikka sijaitsee Pariisin laidalla. Ryhmämme kulki taloudellisesti metrollaperille saakka ja reippaasti kävellen vielä runsaat 2 kilometriä. Samoin tutustuttiinPariisiin: metrolla kohteisiin ja runsaasti kävelyä. Metron käyttövaatii ensikertalaiselta totuttelua: helposti tulee hypättyä väärään junaan– ja ei kun seuraavalla pysäkillä pois ja suunnistus uudelleen.FYSI 4 • 2010 35

36FYSI 4 • 2010Pariisinhuippu-urheilijoiden keskuksenasiantuntijat SuomessaFYSI –yrittäjien vierailu Pariisissa sijaitsevaanhuippu-urheilukeskukseen INSEP:iintuotti vastavierailun jo runsaan kuukaudenpäästä. Kahden päivän pikavierailun aikanaFYSI ry:n toiminnanjohtaja Aino Sainiokierrätti autolla vieraita kahdessa Suomessakehitetyssä huippukylmäyksikössä jaVierumäen urheiluopistolla.INSEP:n avainhenkilöitä kiinnosti erityisesti huippukylmäyksikkö(FCT sumukylmä -110), jonkaon kehittänyt suomalainen Martti Gröhn CryoniaOy:stä. Erona INSEP:ssä olevaan huippukylmähuoneeseenon erilainen tekniikka ja hoitovaikutus:Martti Gröhnin kehittämässä huippukylmässä ei tarvitahengityssuojainta, jolloin vaikutus on nopeampi ja tehokkaampi.Gröhnin innovaatiossa on ensimmäisenä maailmassayhdistetty sähkö ja nestetyppi kylmän tuottajana,ja kylmäyksikkö on täysin saasteeton. Gröhnin asiantuntemuksellatoteutettu huippukylmähoito (FCT-menetelmäähyödyntävä keskushermostoavusteinen metodi) ontällä hetkellä käytössä kahdessa kylpylässä: Haikossa jaLångvikissa. Ensimmäinen Gröhnin cryo-menetelmälläpuhtaasti huipulle viety urheilija on kaksinkertainen potkunyrkkeilynmaailmanmestari Jere Reinikainen.Haikon kylpylä- ja kongressikeskuksessa vieraammekävivät henkilökohtaisesti testaamassa huippukylmähuoneen:uimapuvut päälle ja 3 minuutiksi pakkaseen.Pariisilaiset ihastuivat jalkojen suojaksi lainattuihin mataliinhuopatossuihin niin kovasti, että olisivat halunneetostaa sellaiset mukaansakin. Lokakuun alun Helsingissätällaisten talvijalkineiden ostaminen osoittautui tosin varsinhaasteelliseksi.Långvikin kylpylä- ja kongressikeskuksessa on huippukylmäyksikönyhteydessä suolahuone : 3 minuuttia huippukylmässä-110 astetta ja sen jälkeen noin 30 minuuttianormaali huoneenlämmössä suolahuoneessa, jolla on tehoakeuhko-ongelmien, mm. astman oireiden helpottamisessa.Ranskalaisvieraita kiinnosti kovasti myös saunan ja huippukylmänerot ja yhdistelmät : suomalainen eksoottinen tapasaunan ja avannon tai lumessa kieriskelyn yhdistelmästä tunnetaanetelä-Euroopassakin. Huippukylmästä ei kuitenkaanvoi missään tapauksessa mennä saunaan, lämpötilaeron-100/+100 rasitus elimistölle on liian suuri, totesi MarttiGröhn.Huippukylmähoidonpäätteeksi lounastettiin Haikonvanhan päärakennuksen ruokasalissa.Kuvassa vasemmalta: fysioterapeuttiMarielle Volondat,FYSI ry :n toiminnanjohtaja AinoSainio, INSEP:n lääketieteellisenyksikön johtaja, tri Jean-RobertFilliard, sairaanhoitaja PhilippeVan de Cauter, tutkija, tri FrançoisBieuzen ja toimitusjohtaja MarttiGröhn.INSEP on Ranskan huippu-urheilun keskus, jonkatuloista valtaosa tulee valtiolta. Urheilijoiden valmennustähtää huippu-urheiluun ja sieltä onkin tullut paljon maailmanmestareitaja joitakin Olympiavoittajiakin. Ranskalaisetpitivät ihmeenä valtavan laajaa ja monipuolista Vierumäenurheiluopistoa nimenomaan rahoituksellisesti. Valtion tukeaei tule ollenkaan, vaan kaikki raha pitää itse ansaita. Kuvassavas. François Bieuzen, Marielle Volondat, Jean-RobertFilliard, TtM Oili Kettunen, Testauspäällikkö Matti Heikkilä jaPhilippe Van de Cauter.

FYSI 4 • 2010 37tiesitkö ettäIäkkäiden lääkehoidontietokantaIäkkäiden turvallisemman lääkehoidon tueksion kehitetty kansallinen iäkkäiden lääkehoidontietokanta. Perusterveydenhuollon apuvälineeksitarkoitetussa tietokannassa on luokiteltuiäkkäiden yleisimmin käyttämät lääkeaineet tailääkeaineyhdistelmät niiden iäkkäille sopivuudenperusteella. Valtaosa iäkkäiden lääkehoidonongelmistavoidaanestäähyvälläasiantuntemuksella.Tietokanta on tarkoitettu ensisijaisesti lääkäreidenja muiden terveydenhuollon ammattilaistenkäyttöön.Nyt lääkäreiden on helppo tarkistaatietokannasta, mitkä lääkeaineet tai niidenyhdistelmät sopivat iäkkäille ihmisille. Iäkkäidenlääkehoidon tietokannassa lääkkeeton jaoteltu neljään kategoriaan, joista yhdessäkategoriassa on yli 75-vuotiaille sopimattomatlääkeaineet. Näitä sopimattomialääkeaineita on lueteltu 91 kappaletta.Suomalaisista 75 vuotta täyttäneistä lähes jokakolmannella on käytössään vähintään 10 eri lääkettä.Ikääntymismuutokset ja lisääntyneet sairaudetherkistävät iäkkäitä lääkkeiden haittavaikutuksille.Omatoimiseen lääkkeiden karsimiseenei ole syytä ryhtyä, vaan aina on neuvoteltavalääkärin kanssa. Lääkkeitä käyttävän vanhuspotilaanlääkityksen tarpeen ja turvallisuudenarviointi on tehtävä vähintään kerran vuodessa.Iäkkäiden lääketietokanta on saatavilla Lääkealanturvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimeanverkkosivuilta www.fimea.fiLääkkeitä käyttävän vanhuspotilaanlääkityksen tarpeen ja turvallisuuden arviointion tehtävä vähintään kerran vuodessa.Yhä harvempi säilyttäälääkkeet oikeinVain joka kolmas (35 %) suomalainen säilyttäälääkkeet lääkekaapissa. Turvallisesti lukkojentakana lääkkeet ovat vain noin joka viidennellä(22 %), ilmenee Taloustutkimus Oy:n Apteekkariliitolle tekemästä tutkimuksesta.Suomalaisten lääkkeiden säilytystavat ovat muuttuneetvuoteen 1997 verrattuna huonompaansuuntaan. Tuolloin lääkekaapissa lääkkeensä säilyttipuolet (49 %) suomalaisista. Lukollinen lääkekaappioli tuolloin joka neljännellä (25 %).Turvallisin paikka lääkkeiden säilyttämiseen on lukollinenlääkekaappi, johon lapset eivät pääse käsiksi. Lääkekaappiaei pidä sijoittaa kosteaan tilaan, kuten kylpyhuoneeseen,sillä lääkkeet ovat arkoja kosteudelle.Useimmiten suomalaisten lääkevarastoista löytyy…… sidetarpeita, särky- ja kuumelääkettä, yskänlääkettä,tukkoista nenää avaavia valmisteitasekä kurkkukipuun tarkoitettuja lääkkeitä, joitakaikkia löytyy vähintään puolelta suomalaisista.– Huolestuttavaa on, että vain joka viidenneltä löytyykotoa lääkehiiltä. Etenkin lapsiperheiden perusvarustukseentulisi kuulua myrkytystenensiapuun käytettäväälääkehiilijauhetta, muistuttaaasiantuntijaproviisori Hanna HaatajaSuomen Apteekkariliitosta.Kuusi kourallista kasviksiaKasvikset rikastuttavat ruokavaliota jatuovat hyvän olon. Kasvisten riittävä syöminenosana monipuolista ruokavaliota ylläpitää jaedistää terveyttämme monella tavalla. Senvuoksi kasviksia eli vihanneksia, juureksia,sieniä, marjoja ja hedelmiä tulisi syödä nykyistäenemmän.Tällä hetkellä suomalaiset syövät kasviksia keskimäärin360 g päivässä. Tavoitteena on Puolikiloa päivässä eli kuusi kourallista. Mitta täyttyysyöjän koon mukaan. Lapsella mitta on pienikämmen ja aikuisella suuri koura. Aikuisella yhteenkouralliseen mahtuu kerrallaan esim. yksiomena tai yksi porkkana tai pari desiä salaattiaKasvikset = vihannekset,juurekset,sienet, marjat jahedelmätTavoite = Puolikiloa eli kuusi kourallistakasviksiapäivässätai raastetta tai lämpimiä kasviksia tai pari desiämarjoja tai yksi tomaatti.Rytmitä päiväsi kasviksillaKasvisten riittävän syömisen avaimina toimivatsäännöllinen ateriarytmi ja vanha kunnonlautasmalliajatus. Näissä piilee myös painonhallinnanja jaksamisen avaimet. Kun syö säännöllisesti,verensokeri pysyy tasaisena eikä tule naposteltuaturhaan. Säännöllinen syöminen sisältää aamupalan,lounaan, välipalan, päivällisen ja iltapalan.Kun huolehdit, että kaikilla näillä aterioilla on kasviksiajossain muodossa, kasvisten puolen kilontavoite on helppo saavuttaa. www.kasvikset .fi

38FYSI 4 • 2010Fysioterapian roolikaipaa terävöittämistä meillä ja maailmallaSuomalainen fysioterapia jakuntoutus kelpaavat – parhaimmillaan– vientituotteiksimaailmalle. Toimialantulisi kuitenkin tuoda selkeämminesiin ydintehtäväänsäja ottaa tietoisemminoma paikkansa muiden terveydenhuollontoimijoidenrinnalla. Sen tulisi terävöittääbrändiään ja profiloituanykyistä selkeämmin sekäyksilölle että yhteiskunnalletärkeän terveyshyödyn tuottajaksi.Tätä mieltä on asiaa paljon niin oman yritystoimintansakuin koko suomalaisenterveydenhuollon perspektiivistä pohtinutkolmikko, kaikki suomalaisen, jo ajat sittenlaajalti kansainvälistyneen DBC Internationalin toimijoita.Yrityksen lääketieteellinen johtaja Simo Taimela on joparin vuosikymmenen ajan ollut aktiivisesti ohjaamassafysioterapiaa kohti ns. parhaita käytäntöjä, vaikuttavuusnäytölleperustuvia hoitokonsepteja.Niin kuin usein, alkusysäyksenä oli omakohtainenkokemus. – Toimin 1990-luvun alussa urheilulääkärinä,ja minulla oli vahva liikunnallinen tausta. Kun sittenselästäni hajosi urheilutapaturmassa välilevy, minullemäärättiin tuon ajan hoitolinjan mukaisesti vuodelepoaja absoluuttinen liikuntakielto. Ei kulunut kauaakaan,kun sekä kuntoni että mielialani olivat pohjamudissa.Taimela, nykyinen fysiologian, liikuntafysiologian ja epidemiologiandosentti, päätyi omalla kohdallaan hylkäämäänsilloiset viralliset opit ja harjoittelemaan omin luvin.- Ajatus progressiivisesti harjoittelevasta selkäpotilaastaoli tuohon aikaan vallankumouksellinen, mutta konseptitoimi. Nopealla aikataululla käynnistetyt, tieteelliset kriteerittäyttävät satunnaistetut vertailututkimukset alkoivattuottaa asiasta faktaa. Ja nyt, melkein parikymmentävuotta ja lukuisia meillä ja maailmalla tehtyjä tutkimuksiamyöhemmin on tultu tilanteeseen, jossa selkäpotilaanmakuuttaminen on jo hoitovirhe, Taimela sanoo.Omaan yritykseensä hän rakensi vaihe vaiheeltaJuha Koistinen, Simo Taimela ja Petri Kiviranta haastavat fysioterapiatoimialanpienet ja suuret toimijat rakentamaan toimintaavielä nykyistä selkeämmin vaikuttavuusnäyttöön ja tuloksellisuuteenja viestimään saavutettavista terveyshyödyistä ymmärrettävästi erisidosryhmille.aktiivisen fysioterapian hoitokonseptit miettien mm. harjoittelunannostuksia, kestoa ja tiheyttä. Toiminnan kolmeksitukijalaksi valikoituivat aktiivinen harjoittelu, manuaalinenterapia ja käyttäytymisen tuki. Hoitoprotokollatluotiin paitsi selälle, myös niskalle, polvelle ja olkapäälle.Toimintamallia monistettiin Suomeen ja maailmalle.OMT-fysioterapeutti, kehitysjohtaja Juha Koistinensanoo, että kun tule-ongelman takia apua hakemaantullutta asiakasta ohjataan aktiiviseen harjoitteluun, ollaanfysioterapeutin työn ytimessä. – Lyhytaikaisen oirehelpotuksensijasta lähdetään rakentamaan terveyttä pitemmälleajanjaksolle, jotta oireet eivät uusiudu. Vahvalletutkimusnäytölle rakentuva toimintajärjestelmä auttaaasiakasta hahmottamaan hoitopolun ja välittää varmuudentunteensiitä, että ollaan menossa kohti hyvää lopputulosta.Toimitusjohtaja Petri Kiviranta puhuu asemoinnista.- Fysioterapiatoimialan tulevaisuudesta tunnetunhuolen taustalla on aito halu pyrkiä kehittämään fysioterapiaa.Meidän alan toimijoiden on tärkeää miettiä, mihin

FYSI 4 • 2010 39paikkaan miellämme itsemme ja missä toimintamme kärkion: olemmeko tuottamassa yksilölle ja yhteiskunnalleterveyshyötyä vai onko fokuksemme jossakin muussapalvelussa.Kiviranta on sitä mieltä, että fysioterapian brändiei ole kirkas. - Ihmiset eivät saa ihan oikeata kuvaa siitä,mikä tietomme ja taitomme toimialana on. Kuva on aikapirstaleinen.Sama koskee Kivirannan mukaan osin muitakin sidosryhmiäkuin yksittäisiä asiakkaita: lähettävät lääkärit,yritykset työnantajina ja niiden kyljessä työterveys, vakuutusyhtiöt,Kela, julkinen puoli. – Fysioterapia on hyvintoimenpide- ja menetelmälähtöistä. Meidän tulisi osatatoimialana kertoa näille tärkeille sidosryhmille siitä, mitkäfysioterapian ja kuntoutuksen vaikutukset ovat. Sairauspoissaolojenväheneminen, eläköitymisen ehkäiseminen,panos-tuotos –suhteet on osattava osoittaa.- Olemme itse DBC Internationalissa keränneetjo yli kymmenen vuoden ajan kaikkien, niin Suomessakuin maailmalla toimivien toimintayksiköittemme hoitotuloksetkeskitettyyn tietokantaan laadunvalvontaaja omaa sisäistä tuotekehitystä ja tutkimusta varten.Tulostietokannassa on jo koottuna yli 100 000 ihmisenhoitotulokset, Taimela sanoo.Kolmikko haastaa fysioterapiapalveluidentuottajat keskusteluun. – Kun keskitymme niihinsisältöihin ja parhaisiin käytäntöihin, joissa fysioterapiatuottaa terveyshyödyn, ja samalla skarppaamme viestiämme,fysioterapialla on valtava potentiaali, Kivirantasummaa.Fysioterapian tulee tietoisemminasettua lääkärikeskusten,hammashoidon palveluidenja muiden terveydenhuollontoimialojen rinnalle yhdeksiniistä keskeisistä toimijoista,jotka tuottavat niin yksilöidenkuin yhteiskunnankin kannaltatärkeää terveyshyötyä.Miten maailmalla?Viidessä maanosassa toimivanDBC Internationalin lääketieteelliselläjohtajalla Simo Taimelalla on ollut jopitkään näköalapaikka kansainväliseenfysioterapiaan. Hänen mukaansatällä hetkellä on nähtävissä jännittävä ilmiö osassa sellaisiamaita, joita me pidämme ns. kehittyvinä maina.- Näissä maissa ei ole ollut juuri minkäänlaista yhteiskunnantai vakuutusyhtiöiden korvaamaa fysioterapiaa.Nyt kun ne rakentavat sosiaalivakuutusjärjestelmiääntavallaan puhtaalta pöydältä, ne pystyvät jättämäänei-vaikuttavat hoidot pois korvaavuuden piiristä ja sitenvälttämään sellaisen meille Eurooppaan syntyneen rakenteen,jossa korvattavuuden piiriin on kertynyt kaikkeamahdollista, Taimela sanoo. – Siellä vakuutusyhtiöidenja sosiaalivakuutuksen johto koostuu tyypillisesti erittäinfiksuista, USA:ssa ja Euroopassa koulutetuista johtajista,jotka seuraavat alan kirjallisuutta ja edustavattavallaan kehittyneempää tapaa ajatella kuin me täälläkehittyneissä maissa. Tilanne on mielenkiintoinen.Mutta Euroopassakin aktiivinen, näyttöön perustuvaa tietoahyödyntävä fysioterapia saa yhä enemmän jalansijaa.Esimerkkimaaksi sopii vaikka perinteisesti konservatiivinenIso-Britannia, joka on julkisen terveydenhuoltonsa rahoituskriisinkurimuksessa lähtenyt hyödyntämään näyttöönperustuvaa tietoa yhteiskunnan tukipäätöksissä.– Siellä kliinisen toiminnanarviointikeskus NICE ottaaselkeästi kantaa siihen, mitähoitomuotoja julkisessa terveydenhuollossaotetaan käyttöönja mitä korvattavuuksia kannattaa käyttää, Taimela sanoo.Myös Hollantiin on synnytetty selkeähkö tapa toimia jaajatella korvattavuutta sen kannalta, millainen terveyshyötysaavutetaan suhteessa kustannuksiin. - Näissä molemmissamaissa kriteerinä on nimenomaan terveyshyötyelämänlaadun kautta arvotettuna suhteessa kustannuksiineikä niin, että mittarina olisi esimerkiksi lyhyen aikavälinrahallinen hyöty, Taimela painottaa.Suomessa vuonna 1997 perustettu DBC Internationalon maailman ensimmäinen fysioterapian ja kuntoutuksenkansainvälinen palveluketju. Tällä hetkellä ketjuunkuuluu klinikoita 22 eri maassa Euroopassa, Pohjois-Amerikassa,Lähi-idässä, Aasiassa ja Afrikassa. Kotimaan toimipisteeton tänä vuonna koottu 21 toimipistettä käsittäväksiDBC klinikka -palveluketjuksi. Lisäksi yhteistyöklinikoitaon kuudessa kaupungissa.

40FYSI 4 • 2010Voimaharjoitteluon tehokasta myöskeski-ikäisillä ja iäkkäilläVoimaharjoittelun tehosta, sen kunto- jaterveysvaikutuksista eri-ikäisillä ihmisillä,saadaan yhä uusia tutkimustuloksia.Tavallisen kuntoilijan kannattaa tutkimustenmukaan aloittaa voimaharjoittelu ns.totuttautumisjaksolla. Kuukauden tai parinajan tulisi harjoitella vähintään 1,5-2 kertaaviikossa käyttämällä aluksi vain kohtuullisia harjoituspainoja,mutta tekemällä useita toistoja sarjassa kussakinharjoitteessa.- Tämän jälkeen voimaharjoittelun kuormia tuleenostaa seuraavan 2-3 kuukauden ajaksi, jotta harjoittelijanhermo-lihasjärjestelmässä sekä elimistön hormonaalisessatoiminnassa saadaan aikaan positiivisia muutoksia.- Tällainen voimaharjoittelu kehittää esimerkiksi lihastenhermotusta ja voimaa sekä saa aikaan lihasmassan kasvua,jonka suuruuteen voidaan myös vaikuttaa harjoitusohjelmalla.Harjoittelumääräksi riittää edelleen hyvin 2kertaa viikossa. Positiivisia muutoksia ilmenee yhtä laillanuorilla aikuisilla ja keski-ikäisillä kuin ikääntyneillä miehilläja naisilla, summaa professori Keijo Häkkinen tutkimustenantia.Hän muistuttaa, että voimaharjoittelua voi harrastaamenestyksellisesti, kohtuus kuitenkin aina muistaen,vielä varsin iäkkäänä eli esimerkiksi 80 - 90 -vuotiaana. -Onpa veteraanikilpaurheilussa ollut nopeutta ja voimaavaativissa lajeissa osallistujana jopa 100-vuotias nainen,Häkkinen kertoo.- Vaikka voimaharjoittelun tulisi positiivisten kunto-ja terveysvaikutusten takia olla tärkeä osa jokaisen ihmisenliikuntaa varsin nuoresta alkaen läpi koko elämän,koskaan ei ole liian myöhästä aloittaa, sillä voimaharjoittelutehoaa missä iässä tahansa, Häkkinen toteaa.Tätä tutkittiinJyväskylän yliopiston liikuntabiologianlaitoksen tutkijat olivat hyvin esillä vastikään järjestetyssä kansainvälisessä tieteellisessä ”7thInternational Conference on Strength Training”-kongressissa Bratislavassa Slovakiassa. Useassajyväskyläläisten pitämässä esityksessä käsiteltiinvoimaharjoittelun akuutteja vasteita japitkäaikaisia vaikutusmekanismeja elimistössätyöikäisillä ihmisillä, ikääntyvillä miehillä ja naisilla,sotilailla ja kestävyysurheilijoilla.Kongressiesitelmien pitäjiä olivat mm.professorit Keijo Häkkinen, Heikki Kyröläinenja Vesa Linnamo sekä LitT Juha Ahtiainen jatohtorikoulutettavat Simon Walker, Ritva Taipale,Heikki Peltonen, Jari Piirainen ja JarkkoHolviala.Ikääntymisen vaikutusten torjuntaaVoimaharjoitteluohjelmaa kannattaa aika ajoinvaihtaa kehittymisen turvaamiseksi ja tehostamiseksi.Vaihdella voidaan esim. käytettävän kuorman suuruutta,toistomäärää sarjassa, harjoittelun jaksotusta, maksimi- janopeusvoimaominaisuuden harjoittamisen keskinäistäsuhdetta sekä käytettäviä harjoitteita. Lisäksi kannattaaottaa huomioon, että harjoitusvaikutukset saattavatolla myös varsin yksilöllisiä, mikä tulee ottaa huomioonharjoitteluohjelman laadinnassa. Voimaharjoittelulla onpositiivinen vaikutus paitsi hermo-lihasjärjestelmän suorituskykyyn,myös kehon koostumukseen. Sen myötä kehonlihasmassa kasvaa ja rasvamäärän laskee. Vaikutustaon myös laajemmin terveyteen ja fyysisen toimintakyvynkehittämiseen, kuten esimerkiksi tasapainon hallintaan,mikä on tärkeää varsinkin ikääntyville ihmisille.- Ikääntymisen vaikutukset alkavat näkyä selvästinoin 50-60-vuoden iässä lihasten surkastumisena ja hermolihasjärjestelmänvoimantuoton ja fyysisen toimintakyvynheikkenemisenä. Näitä väistämättömiä vaikutuksiaei voida estää millään konsteilla, mutta sopivalla voimaharjoittelullaniitä voidaan minimoida, Häkkinen muistuttaa.Harjoitteluvaikutusten ylläpitämisessä riittää yleensäkerran tai pari viikossa tapahtuva lihasvoimaharjoittelu.Jos harjoittelumäärä laskee alle yhteen kertaan viikossa,saavutetut vaikutukset voidaan menettää nopeasti. - Näinollen lihasvoimaharjoittelun on oltava jatkuvaa, eikä liianpitkiä harjoittelutaukoja kannattaisi pitää, Häkkinen sanoo.Kuva: Vesa Lappalainen

FYSI 4 • 2010 41Voimaharjoittelun ohellaon hyvä harjoitella sopivassa määrinmyös kestävyysominaisuutta jahuolehtia sydän-, hengitys- ja verenkiertojärjestelmänkunnosta.Kestävyysharjoittelu ei voi korvatavoimaharjoittelua. Tämä johtuu voima-ja kestävyysharjoittelun toisistaanpoikkeavista adaptaatiomekanismeistaelimistössä. Toisaaltavoimaharjoittelu voi olla edullistaesimerkiksi kestävyysurheilijalle,joka tarvitsee kestävyyden ohellamyös jonkin verran lihasvoimaa tainopeusvoimaa.KosmetiikanallergiaportaaliKosmetiikkaan liittyvätasiat askarruttavat yhä useampaasuomalaista kuluttajaa. HelsinginAllergia- ja Astmayhdistyksenvaltakunnallinen neuvonta tarjoaaapua kuluttajille ja ammattilaisillekaikissa ihoon ja kosmetiikkaanliittyvissä asioissa.Yhdistyksen ylläpitämäkosmetiikan allergiaportaali auttaasopivien ja turvallisten tuotteidenvalinnassa silloin, kunkosmetiikka aiheuttaa allergioita.Allergiaportaalissa on noin 8500tuotteen tiedot. Kosmetiikan allergiaportaali:www.kosmetiikka-allergia.fiKuva: Hannes PaananenDiter-Elektroniikka OyHallimestarinkatu 19, 20780 Kaarinapuh. 02-253 9800, 02-880 6630mail@diter.comReima Karsikas 040-571 0615www.diter.comCourse in orthopedic MedicineLisätietoja www.omi-fin.com• Hoitaa• Lämmittää• Rentouttaa• Hoitaa• Lämmittää• Rentouttaa• Lievittää särkyä• Lievittää särkyäwww.backontrack.fi

42FYSI 4 • 2010tuoteuutisetKuntosali omasta tuolistaINNOSUOMI–palkinto ei selvästikään mennytvuonna 2004 väärään osoitteeseen, kun yhdeksisen saajista valikoitui lahtelainen Gymstick.Valintaperusteena oli kepistä ja kuminauhoistakoostuvan kuntoiluvälineen ja sen ympärille rakennettujenliikuntakonseptien sopivuus kaiken ikäisille ja -kuntoisillekäyttäjille.Innovatiivisuus ja kaiken kansan liikkumaan innostaminenovat säilyneet yritystä eteenpäin vievinä voimina.- Tuomme joka vuosi markkinoille uusia kuntoilutuotteita,jotka olemme kehittäneet itse. Ne ovat saaneet hienon vastaanotonmyös kansainvälisesti: Gymstick Original –jumppakepilläpidetään ryhmäliikuntoja yli 30 maassa ympäri maailman.Uusin paikka on Etelä-Korea. Jälleenmyyjiä Gymstick–tuotteilla on tällä hetkellä 30 maassa, kertoo myyntipäällikköTimo Laaksoharju Gymstick International Oy:stä.Tänä vuonna yrityksen tuotekehittelijät ovat ideoineetmarkkinoille tuotteen, josta epäilemättä tulee hittituote.Tieto ja suositukset siitä, että itse kunkin – myös iäkkäiden– tulisi kestävyyskunnon ohella harjoittaa viikoittain myöslihaskuntoa ja liikehallintaa, on saavuttanut monet. Kaikkieivät silti ole innostuneet tai pystyneet lähtemään kuntosaleilleeivätkä pallopelit ja tanssikaan kaikilta onnistu.Gymstickin uutuus Chair Gym on innovaatio, jonka avullakuka tahansa voi ”varustella” kotituolinsa kuntokeskukseksija harjoitella lihaskestävyyttä, kehonhallintaa, liikkuvuuttaja tasapainoa istuma-asennossa tai seisoen tuolin edessä.Tuote käsittää pieniä Aku Ankan räpyläjalkoja muistuttavatjalkakiinnikkeet, jotka asetetaan tuolin jalkojen alle. Lisäksisiihen kuuluu vastuskuminauhat, käsikahvat ja nilkkalenkit.Vastusta voi lisätä kiertämällä vastuskuminauhaa jalkayksikönympärille. Kevyt varustus on helppo ottaa kuljetuspussissamukaan mökille tai matkoille.- Chair Gym toimii kotikuntosalina, työpaikan taukoliikuntavälineenätai ikääntyneiden kuntoutusapuna. Sillävoidaan harjoitella yksin tai ryhmissä, Laaksoharju kuvailee.Hän kertoo ”tuolijumpparin” idean syntyneen, kun mietittiin,millaisia kuntoiluvälineitä tulevaisuudessa tarvitaan.- Halusimme kehittää iäkkäille oman kuntoiluvälineen, jokaon monipuolinen, turvallinen ja helppo käyttää, mutta jokasopii yhtä hyvin harjoitteluvälineeksi kaikenikäisille aktiivisillekuntoilijoille. Tuolijumppa on ollut jo useamman vuodenerittäin suosittua, joten kehitimme uuden tuotteemmetuolijumpan ympärille.www.gymstick.net

FYSI 4 • 2010 43LymphaTouch-hoidon vaikutuksia tutkitaanKaksi vuotta sitten markkinoille tulleesta, suomalaisinnovaatioonperustuvasta LympfaTouch–menetelmästä on meneillään useita tutkimuksia,joista ensimmäiset raportoidaan vielä tämänvuoden puolella. Alustavat tulokset ja kliinisetkäyttökokemukset osoittavat, että alun perinturvotuksen hoitoon kehitetyn, alipaineen käyttöönperustuvan laitteen käyttöalue ja hoitovaikutuksetovat ajateltua laajemmat.Turvotuksen ja kivunhoidon ohelle mukaanovat tärkeinä osa-alueina tulleet lihas- janivelhuolto sekä arpien ja neuraalikudoksenhoito. Sektoreilta on saatu hyviä hoitotuloksia,kertoo tieteellinen tuotepäällikkö Sari Raittila Healthy LifeDevices Oy:stä.- Laajempiin linjauksiin meitä johdatti tieto siitä,että urheilijat ovat käyttäneet alipainehoitoja kautta aikojen.Ihmettelimme miksi – eihän heillä ole turvotusta.Selvisi, että alipaineella on palautumista edistävänvaikutuksen lisäksi muitakin positiivisia vaikutuksia erilaisissaongelmatilanteissa, erityisesti sellaisissa, joissakudosten aineenvaihdunta on keskeisessä roolissa.Merkittävää Raittilan mukaan on se, että hoitomuoto mahdollistaamyös hyvin sensitiivisten potilaiden, esimerkiksi nivelreumaa,osteoporoosia tai fibromyalgiaa sairastavien hoidon.Heistä osalle ei ole aiemmin voitu antaa sen enempäämanuaalisia kuin laitehoitojakaan. – Nyt fysioterapeuteille onsaatu työkalu myös faskiakäsittelyihin, Raittila lisää.Laitteen tärkeäksi ominaisuudeksi on osoittautunut,että sen avulla voidaan niin niveliä kuin vaikkapaselkärangan aluetta hoitaa suoraan päältä aiheuttamattakudoksille vauriota. – Kudokseen alipaineenaikaansaava, kivuton käsittely tekee kudokseen tilaa ja mahdollistaakehon oman paranemisprosessin käynnistymisen.Tähän perustuvat myös saavutetut hyvät hoitotulokset tenniskyynärpään,erilaisten hermopinnetilojen, avohaavojenja arpien hoidossa. Myös leikkauksista ja tapaturmista toipumisenprosessia on voitu nopeuttaa. – Hoidimme Turussahiljattain auto-onnettomuuden seurauksena kyynärpäähänsäihosiirrännäisen saanutta potilasta. Siirrännäinen olitarttunut pohjaan kiinni ja suunnitteilla oli sen leikkaaminenuudestaan auki. LymphaTouch-hoidolla siirrännäinen saatiinirrotettua pohjasta eikä leikkausta tarvittu.- Hoitomenetelmä on aktiivisessa käytössä mm. InvalidiliitonKäpylän Kuntoutuskeskuksessa, jossa sillä hoidetaanmm. amputaatiohaavoja. Raittila kertoo, että hoitotuloksetovat vakuuttaneet myös vakuutusyhtiöitä, joista osa on joryhtynyt korvaamaan LymphaTouch-hoitoja.Useita tutkimuksia käynnissäLymphaTouch-hoidon vaikutuksista on meneilläänuseita tutkimuksia. Oulun yliopistollisessa sairaalassatutkitaan polviproteesileikattuja potilaita. Kolmestaryhmästä yksi saa manuaalista lymfaterapiaa,toinen LymphaTouch-hoitoa ja kolmas on verrokkiryhmä.LymphaTouch-menetelmän hoitovaikutus perustuu alipaineeseenja sen erityisominaisuutena ovat mittaukset. Paineen mittaus jasäätö tapahtuvat mmHg:n tarkkuudella, ja säätöalue on 10-250 mmHg.Mikroprosessori tarkkailee ja säätää painetta 20 kertaa sekunnissa.Tarkka säätö mahdollistaa myös herkkien kudosalueiden hoitamisen.Manuaalista lymfaterapiaa ja LymphaTouch-terapiaa verrataanmyös Kuopion yliopistollisessa sairaalassa. Kohderyhmänäovat leikatut, evakuointeja läpikäyneet rintasyöpäpotilaatja tutkijoina fysiatrit Olavi Airaksinen ja Ville-PekkaVuorinen. KYS:ssa on käynnistymässä myös tenniskyynärpäätutkimus.Alustavia tutkimustuloksia on saatu Roomassa S.G.Battistan sairaalassa arvostetun, manuaaliseen lymfaterapiaanperehtyneen Dr. Michelinin johdolla tehdystä tutkimuksesta,jossa LymphaTouch-terapialla on hoidettu sekä primaariäettä sekundääriä lymfaödeemaa sairastavia, iältään15-62 –vuotiaita potilaita.Tutkimustulokset julkaistaan vielä tänä vuonnaLymphology-lehdessä. Alustavien tutkimustulosten mukaanelastisiteetti lisääntyi potilailla turvotuskohdassa 10hoitokerran jälkeen 31,5 %, jäykkyys väheni 34 % ja laksiteettieli alkujousto lisääntyi 27 %. Mittanauhalla mitattukeskimääräinen tilavuuden pienenemä oli 18 %.Alustavia tuloksia on saatu myös kotimaisesta tutkimuksesta,jonka materiaalina ovat eri puolella Suomea toimivien,LymphaTouch-menetelmän käyttöön koulutettujen fysioterapialaitostenraportoimat potilastapaukset. Ensivaiheessatutkimuskohteena on ollut kipu (niska-hartia, kyynärpää,polvi), jonka osalta kaikissa tutkituissa potilastapauksissasaatiin tulokseksi merkitsevä ero lähtö- ja lopputilanteenVAS-asteikolla mitatussa kivussa. Hoitona oli 20 minuutinLymphaTouch-hoito kerran viikossa 5-8 kerran hoitosarjanapotilastapauksesta riippuen. - Kaikissa lopputilanteissa oli tapahtunutmerkittävä yli 30 % kivun väheneminen lähtötilanteeseenverrattuna, Raittila sanoo. Tutkimuksen seuraavanavaiheena raportoidaan turvotus.Raittila kertoo fysioterapia- ja hoitolaitosten lähteneenaktiivisesti mukaan mittaustulosten raportointiin.– Näyttää siltä, että fysioterapeutit ovat erittäin kiinnostuneitaosallistumaan omalla panoksellaan tutkimustiedon kerryttämiseennyt, kun tietojärjestelmien kehittyminen ja verkkoovat sen mahdollistaneet.

44FYSI 4 • 2010väitöksetPalloilulajien harrastajilla hyvä kehonhallinta keski-ikäisenäkin– Liikuntaneuvonnantulisi ohjata ihmisiä harrastamaanliikuntaa monipuolisesti.Kävely, uiminen, pyöräily jahölkkä ovat hyviä liikuntamuotoja,mutta eivät juuri kehitäliikehallintakykyjä. Palloilulajitsekä muut liikuntalajit, joissaedellytetään liikenopeutta,ketteryyttä, suunnanmuutoksiaja koordinaatiota, kehittävätliikehallintakykyjä parhaitenja vielä aikuisiälläkin. Niihinpitäisi kannustaa ja niiden harrastamiseen ympärivuotisestipitäisi luoda edellytyksiä, sanoo tutkija Marjo Rinne.Rinne selvitti väitöstutkimuksessaan, miten fyysinen aktiivisuustai spesifi harjoittelu vaikuttavat keski-ikäisten (41–47-vuotiaat) liikehallintaan. Liikehallintakykyä mitattiinuudella testistöllä, johon Rinne valitsi kymmenen erilaistataitotestiä. Esimerkiksi kehon ketteryyttä mitattiin kahdeksikkojuoksullaja ponnistushypyllä, tasapainoa yhdelläjalalla seisomisella ja tandemkävelyllä ja tarkkuutta mm.pallonkäsittelytesteillä. Rytmi- ja koordinaatiokykyä mitattiinniin, että testattavat marssivat paikallaan metronominrytmissä ja taputtivat käsiään joka toisella askeleella.Rinne selvitti kyselylomakkeen ja taitotestien perusteellafyysisen aktiivisuuden määrän ja rasittavuudenyhteyttä liikehallintakykyihin. Miehet, jotka olivat aiemminharrastaneet pallopelejä, saivat hyvän tuloksenlähes kaikissa liikehallintakykyä mittaavissa testeissä.Naisilla monivuotinen, säännöllinen liikuntaharrastusnäkyi parempina tuloksina dynaamisen tasapainon jaketteryysjuoksun testeissä. Lihaskuntoa harjoittaneetnaiset pärjäsivät ponnistushyppytestissä, ja pelilajejaharrastaneet omasivat hyvän dynaamisen tasapainon.Rinne selvitti myös traumaattisesta aivovauriosta hyvintoipuneiden miesten liikehallintakykyjä ja testistönsä soveltuvuuttaniiden mittaamiseen.– Aivovauriosta hyvin toipuneet suoriutuvatketteryyttä mittaavasta kahdeksikkojuoksustamerkittävästi hitaammin kuin terveet. Myös staattinenja dynaaminen tasapaino sekä rytmikoordinaatioolivat heillä heikompia kuin terveillä, Rinne kertoo.Rinteen valitsemat testit soveltuvat aikuisten liikehallintataitojenkehittymisen mittaamiseen ja käytettäväksimyös fysioterapeuttien kliinisessä työssä.Rinne muistuttaa, että liikuntaa voi alkaa harrastaa vaatimattomillakinkyvyillä. – Liikehallinnan monipuolinenkehittäminen joko ohjatusti tai omatoimisesti on tärkeää.Se edellyttää liikunnan harrastamista monipuolisesti,intensiivisesti, säännöllisesti ja spesifisti, Rinne sanoo.Ft, TtM Marjo Rinteen fysioterapian väitöskirja “Fyysisenaktiivisuuden, spesifin harjoittelun ja traumaattisen aivovaurionvaikutukset liikehallintakykyihin” tarkastettiin Jyväskylänyliopistossa 2.10.2010.Kuva: Sanna KorkeeLihasvoima tärkeää lonkkamurtumasta toipumisessaFt, TtM Tuija Mikkolanväitöstutkimuksen mukaan perimäselittää 40-60 prosenttiayksilöiden välisistä jalkojen luunlujuuden eroista. Loput erot selittyvätympäristötekijöillä. Käsivarrenluustossa perimän osuuson suurempi - perimä selittäälujuuden eroista 80 prosenttia.- Näyttää siltä, että perimänosuus voi vaihdella eri luukohtienvälillä ja että ympäristötekijöilläon suuri merkitysetenkin jalkojen luun lujuudelle, Mikkola toteaa.Erityisen alttiita murtumille ovat vaihdevuosi-iän ohittaneetnaiset. On arvioitu, että miltei puolet yli 60-vuotiaistanaisista saa loppuelämänsä aikana luunmurtuman. Kunluun ominaisuuksia tutkittiin aiemmin lonkkamurtumankokeneilla naisilla, havaittiin, että lonkkamurtuma heikentääsääriluun rakennetta murtuneessa raajassa vuosiksi.- Erityisen kiinnostavaa lonkkamurtuman jälkeisen kuntoutuksenkannalta on, että luun lujuuden alenema olisitä suurempi mitä heikompi alaraajan lihasvoima oli. Lihasvoimaaylläpitämällä voidaan mahdollisesti ehkäistäluuston heikkenemistä murtuman jälkeen, Mikkola sanoo.Tutkimuksessa tarkasteltiin myös hormonikorvaushoidonvaikutuksia luustoon. Hoitoa pitkäaikaisesti käyttäneidennaisten luun lujuus oli merkittävästi (9-26 %) suurempi kuinniiden, jotka eivät olleet käyttäneet hormonikorvaushoitoa.- Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet hormonikorvaushoidonolevan tehokas murtumien ehkäisyssä. Hormonikorvaushoitoon edullinen luuston kannalta vaihdevuosiiänohittaneilla naisilla, mutta sen aloittamista tulee harkitayksilöllisesti hoitavan lääkärin kanssa, Mikkola toteaa.Ft, TtM Tuija Mikkolan fysioterapian väitöskirja ” Perimänja ympäristötekijöiden vaikutus luun lujuuteen vaihdevuosi-iänohittaneilla naisilla” tarkastettiin Jyväskylän yliopistossa5.11.2010.Kuva: Tarja Vänskä-Kauhanen

FYSI 4 • 2010 45väitöksetSotainvalidien elämä on elämänmittainen taisteluSuomalaisten sotainvalidienkeski-ikä on tällä hetkellälähemmäksi 88 vuotta. SirkkaNivalan väitöstutkimus perustuusotainvalidien kertomaansiitä, millaiseksi he ovat kokeneetelämänkulkunsa ja vanhenemisensa.Tutkimus osoittiihmisen oman äänen kuulemisenja kuulluksi tulemisen tärkeydenoman identiteetinylläpitäjänä vanhuudessakin.Tutkimuksen mukaan suomalaistensotainvalidien elämää on sävyttänyt elämänmittainentaistelu henkilökohtaisen vapauden saavuttamiseksi.Heidän elämänkulullisesta kerronnastaan oli havaittavissaneljä keskeistä näkökulmaa: menetetty lapsuus januoruus, sodan aiheuttamien traumojen painolasti, elämänaloittaminen tyhjästä sekä oman tilan löytyminen.Taistelu-sana on voimakas, mutta se sopii kuvaamaansodissamme vammautuneiden miesten elämää.Taistelut rintamalla olivat pääosin konkreettista, ulkoistataistelua vihollista vastaan. Siviilielämä toi toisenlaisetulkoisiksi luokiteltavat taistelut yhteiskunnassaja kanssaihmisten kanssa, mutta myös omatsisäiset taistelut sodan läpikäyneiden miesten mielissä.Sotainvalidien oli osattava asennoitua elämään kaikistavammoistaan ja jatkuvista kivuistaan huolimatta. Heidänkäsityksensä mukaan itsesääliin ja vaikeuksiin jäämiselläolisi menetetty ote elämään, joten ainoaksi vaihtoehdoksioli jäänyt pyrkimys täyttää oma paikkansa elämässä.Fyysiset rajoitteet eristivät sotainvalideja kodin ulkopuolisistaihmisistä ja kontakteista. Ne aiheuttivat huolta myösomassa kodissa selviytymisen suhteen. Vanheneminenilmeni sotainvalidien elämässä siinä, ettei tulevaisuudensuhteen esitetty muita toiveita kuin pysymisen mahdollisimmanterveenä. Toiveena oli säilyttää järki ja liikuntakykyelämän loppuun saakka. Tulevaisuutta koskeva puheilmaistiin käsityksenä siitä, ettei kertoja ollut kokenut vielätehneensä elämässä kaikkea. Jotakin elämäntehtävästäoli vielä tekemättä.Vanhana saa olla oma itsensäVanhenemisen myötä oli opittu erottamaanolennainen epäolennaisesta: Vanhuuden koettiinantavan mahdollisuuden toteuttaa omiaunelmia ja suunnitelmia. Tästä syntyi kokemus vapaudestaolla oma itsensä. Itselle ei asetettu enää vaatimuksiaeikä toistenkaan annettu asettaa niitä. Omanidentiteetin löytyminen antoi kokemuksen eheydestä.Sotainvalidien elämä lapsuudesta eläkevuosiin saakkaoli ollut elämää vaatimusten ja suorituspaineiden keskellä.Vasta eläkevuodet olivat antaneet mahdollisuudenhenkilökohtaisen vapauden ja elämän kokemiseen.Omien ikävuosien määrä tuli esille lähinnä silloin, kunoma tai läheisen ihmisen terveys horjui tai oma ikätoverikuoli. Kuitenkin omasta elämästä ”tässäkinkunnossa vielä” osattiin iloita. Elämän koettiin yksinkertaistuneenja helpottuneen vanhuudessa sekä muuttuneenkiireettömäksi. Oli päästy tekemisestä olemiseen.THM Sirkka Nivalan gerontologian ja kansanterveyden väitöskirja”Kokemuksellinen vanheneminen sotainvalideilla.Suomalaisten sotainvalidien kokemus elämänkulustaanja ikääntymisestään” tarkastettiin Jyväskylän yliopistossa10.9.2010.Uutta tietoa D-vitamiinin vaikutusmekanismeistaimmuunipuolustuksessaFM Juha Matilaisen väitöstutkimuksessa löydettiinihmisen DNA:sta uusia vaste-elementtejä, jotka mahdollistavatD-vitamiinin vaikutukset immuunipuolustukseenja siihen liittyvien geenien käyttöön. D-vitamiininhavaittiin säätelevän useiden tulehduksellisten geenienaktiivisuutta ihmisen soluviljelmissä. Tutkimuksen tuloksetvahvistavat D-vitamiinin roolia immuunipuolustuksensäätelijänä, minkä lisäksi saatiin arvokasta tietoa D-vitamiininmolekulaarisista vaikutusmekanismeista DNA-tasolla.Krooninen tulehdus on liitetty moneen vakavaansairauteen, kuten syöpään, Alzheimerin tautiin ja tyypin 2diabetekseen, minkä vuoksi yksityiskohtainen tieto D-vitamiininvaikutusmekanismeista tulehdusvasteen aikanaon tärkeää kehitettäessä uusia lääkkeitä näihin sairauksiin.D-vitamiinin biologisesti aktiivinen muoto sääteleeihmisen elimistössä muun muassa veren kalsium- jafosforitasapainoa. Sillä on myös tärkeä rooli immuunipuolustuksessa,jossa se säätelee tulehdukseen liittyviengeenien, kuten sytokiinien, aktiivisuustasoja reseptoriinsasitoutumalla.FM Juha Matilaisen biokemian väitöskirja tarkastettiinItä-Suomen yliopistossa 19.11.2010.

46FYSI 4 • 2010kirjanmerkkiFyysiset riskit hallintaan hoitoalallaErgonomisesti oikea työskentelyeli hyvä siirtotaito on hoitajankykyä tunnistaa potilaan voimavaratja osata hyödyntää niitä siten,että potilas pääsee siirtymään mahdollisimmanpienellä avustuksellaturvallisesti ja miellyttävästiFyysinen kuormitus on arkipäiväähoitoalan työpaikoilla. Suurimman fyysisenriskin muodostavat monilla sosiaali-ja terveysalan sektoreilla potilasnostot.Potilasnostojen ja -siirtojen lisäksi hoitajan terveyttävaarantavat selän kumarat ja kiertyneetasennot, jotka toistuvat päivästä toiseen. Potilaidenliikkumisen ja siirtämisen avustaminen,jatkuva seisominen, kävely, kiire ja työn psykososiaalisettekijät pahentavat kuormitusta, jokaajaa hoitohenkilökuntaa varhaiselle eläkkeelle.Kuormittavinta työ on niissä hoitopaikoissa, joissahuolehditaan vanhusten ja muiden huonostiliikkuvien potilaiden perushoidosta ja –hoivasta.Ongelmat yleensä tiedostetaan, mutta kuormituksenvähentämiskeinoja ei tunneta tai niihin ei uskota.Työturvallisuuslain mukaan työnantaja on vastuussatyöntekijöiden työolojen terveellisyydestä.Fyysisen kuormituksen hallintaan on kehitettyhallintamalli, joka esitellään Työterveyslaitoksenjulkaisemassatuoreessa Fyysistenriskienhallinta hoitoalalla-oppaassa.Oppaan tekijätLeena Tamminen-Peter,AijaMoilanen ja VirpiFagerströmovat työfysioterapeutteja, tutkijoita ja kouluttajia.Opas auttaa sosiaali- terveysalan työpaikkojariskien hallinnassa osana kokonaisvaltaista turvallisuusjohtamista.Hoitotyön fyysisten riskienhallintamalli perustuu työterveys- ja turvallisuusjohtamisjärjestelmään,jossa toetuetaan“arvioi - suunnittele - toteuta - seuraa” -menettelyä.Mallin avulla tuetaan työpaikan turvallisuuttaedistävää ilmapiiriä, mikä helpottaa hoitotyöntekijöitäheidän kuormittavassa työssään.Näin malli myös auttaa työnantajaahuolehtimaan työturvallisuuslain velvoitteista.Havainnollinen ja käytännönläheinen opas keskittyypotilaan liikkumiseen ja siirtämisen avustamiseenliittyviin riskeihin. Potilasnostot ovat monillehoitoalan työntekijöille suurin fyysinen riski. Oppaassakäydään havainnollisesti läpi mm. hyvätavustustavat ja apuvälineet luokitteluineen.Erikoistutkija Leena Tamminen-Peter toimi kouluttajanaFYSI.n ja Työterveyslaitoksen yhteistyössä toteuttamassaPotilassiirtojen ergonomiakortti –koulutuksessa.Kirjajärkäle muistisairauksistaMuistisairaudet-kirja (Kustannus Oy Duodecim 2010) sisältää kuvauksetetenevistä muistisairauksista, kognitiivisista oireista muissa sairauksissasekä muistisairauksien diagnostiikan ja hoidon. Kirjassa kerrotaan myösmiten muistisairaus vaikuttaa oikeudelliseen toimintakykyyn ja ajokykyyn.Peräti 685-sivua käsittävä Muistisairaudet perustuu aiemmin ilmestyneeseenMuistihäiriöt ja dementia -kirjaan. Kirjoittajina on mm. lääketieteen, genetiikan,psykologian, hoitotieteen ja oikeustieteen asiantuntijoita. Ajantasaistuksen lisäksikirjaan on liitetty luku muistisairauksien hoitoketjusta sekä alan termeistä.Muistisairauksia voidaan ehkäistä, tunnistaa ja hoitaa. Tärkeääon varhainen taudinmääritys, kokonaisvaltainen hoito ja kuntoutussekä ehyt hoitopolku. Nämä tehtävät koskettavat suurtaosaa terveydenhuollosta ja liittyvät usean erikoisalan työhön.Kirja sopii lääketieteen ammattilaisten lisäksi terveyden- ja sosiaalihuollonopiskelijoille ja henkilöstölle, muistipotilaiden läheisille sekä lääkealan ja palvelutuotannonyrityksille.

FYSI 4 • 2010 47kirjanmerkkiNivelkirja tuli suureen tarpeeseenVuoden 2010tiedetoimittajaksivalittu Tuula Vainikainenteki sen,mille on ollut tilausjo pitkään. Kirjoittija kokosi polvia ja lonkkia poteville, tule-kipuisille suomalaisilleNivelkirjan (WSOY 2010), jossa lääketieteenasiantuntijat ja nivelrikosta kärsivät jakavat tietoaan jakokemuksiaan.Punaisten kansien väliin on helposti omaksuttavassamuodossa koottu sekä ajankohtainen asiantuntijatietoettä useita erittäin valaisevia vertaiskertomuksia polvi- jalonkkanivelrikkoon sairastuneilta ja siihen avun saaneilta.Yksi kokijoista on Tuula Vainikainen itse: Hänelle itselleenkävi niin kuin toimittajalle usein: – Kun toimittaja törmääjohonkin aiheeseen omakohtaisesti, siitä pitää tehdä juttutai kirja. Itse sain tekonivelet polviini kaksi vuotta sitten.- Nivelkirjan tarkoitus on rohkaista huonorustoisiakamppailemaan nivelrikkoa vastaan niin kauan kuinmahdollista, ja jos sairaus iskee toden teolla, valmistautumaanhallitusti tekonivelleikkaukseen ja toipumaansiitä mahdollisimman hyvin, Tuula Vainikainen sanoo.Nivelkirja käsittelee polven ja lonkan tekonivelleikkauksia,leikkaukseen johtavia tekijöitä, leikkaustaja siitä kuntoutumista. Nivelkirjan lääketieteen asiantuntijoinaovat toimineet dosentti, ylilääkäri Petri Virolainen,dosentti Jari Arokoski ja professori PekkaPaavolainen. Kirjan omakohtaiset selviämiskertomuksetantavat voimavaroja samaan valmistautuville. - Tässätapauksessa tieto ei lisää tuskaa – paljon on tehtävissä!,Tuula Vainikainen sanoo.Yli 15 000 suomalaista vuodessa saa tekonivelenpolveen tai lonkkaanVuosittain yli 15 000 suomalaista saa polventai lonkan nivelrikon vuoksi tekonivelen. Tarkkaa syytänivelen rustokudoksen tuhoutumiselle ei tunnetaeikä nivelrikkoon ole parantavaa hoitoa. Vaikka koviakipuja ja liikkumisvaikeuksia aiheuttavaa nivelrikkoaei pystytä parantamaan, sen kehittymistä voidaanviivästyttää ja potilaan elämänlaatua parantaa.Tekonivelleikkaus on monille ajan myötä välttämätön,joskin vaativa toimenpide kipujen kuriin saamiseksi jaliikkumiskyvyn säilyttämiseksi. Leikkaukseen ei kuitenkaanpidä mennä kuin auton varaosan vaihtoon: kuntoutujanoma panos on olennaisen tärkeä onnistuneenleikkaustuloksen varmistamiseksi.Itse polvileikattu tiedetoimittaja Tuula Vainikainen ja dosentti,ortopedian ja traumatologian ylilääkäri, Suomen ortopediyhdistyksenpuheenjohtaja Petri Virolainen tarjoilivat Selkäpäivillä 2010rautaisannoksen tietoa ja kokemuksia tekonivelkirurgiasta.Elimistömme ei osaa tehdä uuttarustoa”Nivelrikko eli artroosi on sairaus, jossaniveltä suojaava rustopinta, rustokudos, häviää.Tämän johdosta niveleen alkaa tulla oireita.Pääasiallinen oire on kipu. Tämä nivelen kuluma,ruston häviäminen on osittain luonnollinen tapahtuma– se kuuluu normaaliin ikääntymiseensamoin kuin vaikkapa ihomme muutokset.Mutta miksi toisilla tapahtuma on nopeampi, muttaei toisilla ehdi aiheuttaa elämän aikana oireita,vaikka ikää olisi sata vuotta? Sitä me emme tunne.Rusto on siinä mielessä poikkeuksellinen kudos elimistössämme,että elimistömme ei oikein osaa tehdäuutta, hyvää rustoa. Jos saamme luunmurtumantai ihohaavan, ne paranevat aika hyvin. Mutta josrustopinta vaurioituu, elimistö ei osaa korjata sitä,mistä johtuen sairaus vähitellen tulee pahemmaksi.”Dosentti, ortopedian ja traumatologian ylilääkäri,Suomen ortopediyhdistyksen puheenjohtajaPetri Virolainen Selkäpäivillä 2010.

48FYSI 4 • 2010In MemoriamTyöyhteisömme saisuruviestin fysioterapeuttiTuula Hirvosen äkillisestämenehtymisestä 3.lokakuuta 2010. Tuulanpoismenon myötä menetimmesekä empaattisenja avuliaan ystävän ettäyrityksen ja lapsiasiakkaidenhyväksi pitkäänpuurtaneen ammattilaisen,jonka jättämää aukkoaon vaikea täyttää.Tuula Hirvonen oli syntynytKotkassa 16. marraskuuta1951. Fysioterapeutiksihän valmistuivuonna 1975 Turusta. Valmistumisen jälkeen vuoteen1981 saakka hän työskenteli TYKS:ssa pääasiassa lastenklinikalla.Tämän jälkeen silloisen työkaverinsa Tuija Savolaisenkanssa he ryhtyivät itsenäisiksi ammatinharjoittajiksi.Terapiakeskus Activus ky:n Tuula Hirvonen ja Tuija Savolainen-Väliläperustivat vuonna 1983. Turun ja tiettävästimyös Suomen ensimmäinen lasten ja nuorten fysioterapiaanerikoistunut terapiakeskus kehittyi varsin pian moniammatilliseksiyhteistyöyritykseksi, jossa fysioterapeuttienlisäksi työskentelevät puhe – ja toimintaterapeutit.Tuula keskittyi työssään neurologisten moni- ja vaikeavammaistenlasten ja nuorten fysioterapeuttiseen kuntoutukseen,jota leimasi kokonaisvaltaisuus, pitkäjänteisyysja läheinen yhteistyö lapsen perheen ja koko lähipiirinkanssa. Tuula täydensi ja laajensi ammatillista osaamistaanjatkuvasti erilaisten koulutusten avulla. Työhönsähän paneutui aina suurella sydämellä, välillä jopa itsensäunohtaen. Toisista huolehtiminen ja ”varaäitinä” oleminenoli hänelle luonteenomaista jo nuoruudesta lähtien.Meri ja mökki saaristossa olivat Tuulalle tärkeitä. Aviomiehenja kahden jo aikuisen pojan lisäksi Tuulaa jäivätkaipaamaan sukulaiset ja ystävät, työyhteisö, laaja asiakkaidenjoukko ja heidän lähipiirinsä ihmiset.Activus ky Lasten ja nuorten terapiakeskuksen terapeutitTuija Savolainen-Välilä, Virva Hämäläinen, Eija-LeenaHirvi, Teija Santa ja Marjo MarkusOsteoporoosilääkkeet vaaditaan erityiskorvattaviksiSuomen Osteoporoosiliitto vaatii osteoporoosilääkkeeterityiskorvattaviksi. Liittokritisoi sitä, että kansansairaudeksi muodostuneenosteoporoosin ehkäisyn ja hoidon sijaanhoidetaan pääsääntöisesti vain sairauden aiheuttamiamurtumia. Sekä kansantaloudellisestiettä yksilön kannalta ajatellen valinta on liitonmukaan kallis ratkaisu.Osteoporoosi on yksi suurimmista kansansairauksistamme.Sitä ja siihen johtavaa osteopeniaasairastaa 800 000 suomalaista.Luun murtumaan johtaneessa osteoporoosissa onaina kyse pitkäaikaisesta, vaikeasta ja vaikeahoitoisestasairaudesta. Jos luunmurtumaan syynä tai osasyynä olevaosteoporoosi jätetään hoitamatta, potilas saa 1- 10 uuttamurtumaa elämänsä aikana. Kolmanneksella murtumapotilaistauusi murtuma ilmaantuu jo vuoden sisällä ensimmäisestämurtumasta.Osteoporoosiperäisten murtuminen vuotuiseksimääräksi arvioidaan 35 000-40 000, mikä on lähes puoletkaikista murtumista. Suurin osa näistä murtumista on ehkäistävissäoikea-aikaisesti aloitetulla osteoporoosin ehkäisylläja hoidolla.Esimerkiksi yhden reisiluun yläosan murtumahoidonkustannukset ovat ensimmäisen vuodenaikana 19 000 € (THL:n tieto). Joka 5. lonkkamurtumapotilasjoutuu murtuman vuoksikotoa laitoshoitoon, jolloin kustannukset ovatensimmäisen vuoden osalta jo yli 45 000 €henkeä kohti (THL:n tieto). Lisäksi lonkkamurtumapotilaistajopa 30 % kuolee vuoden sisällämurtumasta.Suomen Osteoporoosiliiton mukaan osteoporoosinlääkehoito tulee saattaa mitä pikimmin erityiskorvattavuudenpiiriin. Näin säästetään yhteiskunnanja osteoporoosipotilaiden varoja sekä vaikutetaan osteoporoosiasairastavienelämänlaatuun ja jopaelinikään. SuomenOsteoporoosiliitto onluovuttanut asiaa koskevanaloitteen ministeriJuha Rehulalle.

50FYSI 4 • 2010Lukijakilpailunvoittaja arvottuFYSI-lehden 3/2010 lukijakilpailun voittajaon arvottu. Kiitos kaikille osallistuneille ja juttuaiheitaehdottaneille!Voittaja on K. G. Kuusisto Nousiaisista. Hänoli pitänyt numeron 3/2010 kiinnostavimpana juttua”Kun ryhti on hyvä, nivelen on helppo olla” japarhaana mainoksena Fennian ilmoitusta.Ääniä kilpailuun osallistuneilta saivat myösseuraavat jutut: ”Onnen kukkulalta kivun kuiluun”,”Arkipäivän aktiivisuus näkyy terveydessä” ja ”Asennonkorjaus toi avun kovaan lonkkakipuun”. Parasmainos –mainintoja saivat Fennian lisäksi MBT vaikutuksetja Bauerfeind.Palkintona on lahjakortti fysioterapiaan.Voittaja voi käyttää lahjakorttinsa valitsemassaanFYSI ry:n jäsenistöön kuuluvassa fysioterapiayrityksessä.Voit osallistua tämän numeron Lukijakilpailuunoheisella kupongilla tai osoitteessa www.fysi.fiLAATUYHDISTÄÄTEKIJÄNSÄFyssarin kirjavinkkiKirja:Debra J. Rose. FallProof! AComprehensive Balance andMobility Training Program(Book & DVD).Suosittelija:TtT, fysioterapeutti JaanaPaltamaa”Kuulin Debra J. Rosenkirjasta vuonna 2005osallistuessani Pystyasennonja tasapainon sekä liikkumisenhallinnan koulutukseen,jossa yksi kouluttajista, Rosen maannainen Kenda Fuller,nosti kirjan esiin ja käytti demoinakin sen harjoituksia.Tasapainojärjestelmän moninaisuutta hyvin kuvaava kirja osoittautuitodella järkeenkäyväksi ja käytännönläheiseksi ja palaansiihen aina uudelleen valmistellessani omia koulutuksiani. Hainkirjasta ideoita ja käytin sen harjoitteita myös viime keväänä,jolloin tein pitkästä aikaa käytännön fysioterapeutin työtä. Kirjanuuteen painokseen kuuluu myös DVD, jota en ole kuitenkaanvielä itse nähnyt.Tutkijana mieltäni lämmittää erityisesti se, että kirja perustuuvankkaan teorialähtökohtaan. Pystyasennon ja tasapainontutkimus yhdistyy siinä arviointimenetelmiin ja johtaaArvomme kaikkien lukijakilpailuun vastanneiden kesken LAHJAKORTIN FYSIOTERAPIAAN.Voittaja voi käyttää lahjakorttinsa valitsemassaan FYSI ry:n jäsenistöön kuuluvassa fysioterapialaitoksessa.Jäsenyritykset ja niiden puhelinnumerot löytyvät tämän lehden paikkakunnittaisestajäsenlaitosluettelosta ja kaikkine yhteystietoineen internetistä osoitteestawww.fysi.fi/jasenyritykset.FYSI 4/2010 -lehden mielenkiintoisin juttu oli mielestäni ____________________________FYSI 4/2010 -lehden paras mainos oli mielestäni ___________________________________Toivoisin FYSI-lehteen juttua seuraavista aiheista:FYSI rymaksaapostimaksunNimi________________________________________________________________________Ammatti / Koulutus____________________________________________________________Osoite_______________________________________________________________________Postitoimipaikka:______________________________________________________________Puhelin:______________________________________________________________________Suomen Fysioterapia- jakuntoutusyrittäjät FYSI ryTunnus 500683100003 VASTAUSLÄHETYSNuijamiestentie 5 B00400 HELSINKISähköpostiosoite______________________________________________________________Olen yrittäjä ja kiinnostunut FYSI ry:n jäsenyydestä. Pyydän lisätietoja jäseneduista ja koulutuksista.

FYSI 4 • 2010 51käytännön harjoitteisiin, jotka saavat hyvät perustelut.Temppua ei tehdä tempun vuoksi, vaan kirjassa analysoidaan,mitä tekijöitä tarvitaan, jotta jonkin tietyn spesifinosa-alueen harjoitteet onnistuvat.Kirja toimii kaikenikäisillä ja eri sairauksia sairastavillahenkilöillä, joista tasapainon ongelmia ilmeneeerityisesti ikääntyvillä ja neurologisilla kuntoutujilla.Yhdistävä tekijä on tasapainoepävarmuus, jokaaiheuttaa kaatumisriskin – siitä kirjan Fallproof-nimikin.Tasapainon arviointi on yksi keskeisistä fysioterapian alueista.Seisoma-asennon hallinta on tärkeää paitsi kävelevillämyös pyörätuolilla liikkuvilla, jotka tarvitsevat sitäSilmät kiinni ja tasapainoa tunnustelemaan! TtT, fysioterapeuttiJaana Paltamaa toimii kouluttajana FYSI:n Toimintakyvyn arviointija mittaaminen ICF-luokituksen eri aihealueilla –koulutuksessa. KuvaHelsingissä järjestetystä koulutuksesta. Koulutus järjestettiin myös Oulussa.mm. siirtymisissä.Pidän myös Fallproof-kirjan joustavuudesta: senharjoitteista löytyy paljon erilaisia vaikeusasteita. Menetelmätetenevät progressiivisesti helpommista vaikeampiinja erikuntoisille kuntoutujille löytyy kullekinsopivia harjoitteita. Niiden löytäminen vaatii fysioterapeutiltakyllä analysointikykyä, mutta kun syy on selvinnyt,kirja antaa hyviä työkaluja asiakkaan ohjaamiseen.Kiinnostuin kirjasta myös siksi, että se antaa keinoja testientulkintaan. Kaliforniassa, Fullertonin yliopistossaprofessorina toimiva Rose käy läpi mm. paljon käytetynBergin tasapainotestin kaikki osiot ja kertoo, mikämahdollisesti on syynä, jos ongelmia esiintyy juuri tietyntestiosion kohdalla ja mitä silloin tulisi harjoitella.Erittäin hyvä on myös M-CTSIB –testi, jolla testataan ja tulkitaanhenkilön kykyä käyttää aistijärjestelmiä pystyasennonhallinnassa.Seuraan ja haarukoin ammattikirjallisuutta aivansystemaattisesti. En koskaan ohita niitä ammattilehtienpalstoja, joilla kerrotaan tulossa olevista kirjauutuuksista.Bongaan kirjoja myös netistä ja koulutuksista. Hankinkirjoja jossakin määrin kotikirjastoon, mutta myöstyöpaikalle, jossa ne ovat toistenkin hyödynnettävissä.ISBN-numeroiden perusteella kirjoja on helppo hankkiasekä kirjakauppojen että nykyään myös netin kautta.Kirjallisuus on pääsääntöisesti englanninkielistä. Suomeksikinon olemassa hyviä alan kirjoja, mutta ne liikkuvatusein aika yleisellä tasolla.Internet ei ole korvannut kirjoja. Kirjan ongelmanaon se, että tieto vanhenee nopeasti. Mutta silloin kunkyseessä on hyvä käsikirja, johon tulee tarvittaessa uusiapainoksia, kirja on erinomainen tiedon muoto.”Toimiva terveysteko:Liikuntavälineitä lainaan kirjastoistaTerveyden edistämisen keskus ry:n (Tekry) koordinoimaSe On Sinun Asiasi - kampanja järjesti kilpailunkuntien toimivista terveysteoista. Toimivimmaksi terveysteoksiyleisöäänestyksessä nousi kainuulainen liikuntavälinekampanja:Sykemittareita, askelmittareita ja kävelysauvojaon mahdollista lainata Kajaanin pääkirjastosta.Liikuntavälineet voivat toimia innostajana oman fyysisenaktiivisuuden seuraamiseen. Esimerkiksi sykemittarin avullaon helppoa tarkkailla oman kehon toimintaa sekä tehostaaja monipuolistaa liikuntaharjoittelua.Kirjastot soveltuvat erityisen hyvin kuntalaisten liikunta-aktiivisuudenedistämiseen. Kirjastoista on saatavillamonenlaista liikuntaan liittyvää oheismateriaalia, minkälisäksi kirjastot tavoittavatkattavasti myös syrjäisemmätseudut kirjastoautonavulla.Terveyden edistämisenkeskuksen koordinoimanSOSA-kampanjan (Se On Sinun Asiasi) verkkosivuilleon kerätty suomalaisten terveyttä edistäviäkeinoja ja toimintamalleja, joiden toivotaan toimivanmuille vinkiksi, käytettäviksi ja eteenpäin levitettäviksi.www.sosa.fi

FYSI 4 • 2010