Paula Asikainen, Elina Järvenpää, Irene Enlund RUOTSIN JA ISO ...

41 JOHDANTO1.1 Tutkimuksen taustaPalvelujen kysyntä kasvaa väestön ikääntyessä. Hoivapalveluja koskeva ennuste Suomessavuoteen 2050 osoittaa näiden palvelujen tarpeen olevan suurimmillaan 2030-luvun puolivälissä,jolloin sen arvioidaan olevan 16–40 prosenttia suurempi kuin vuonna 2001 (Rissanen& Sinkkonen 2004). Myös sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset jäävät eläkkeelle, jonkamyötä siirtyy pois työelämästä vuoteen 2010 mennessä 65 000 ammattilaista. Sosiaali- jaterveyspalvelujen riittävyydestä ja laadusta huolehtiminen on eräs keskeisimpiä valtakunnallisiatavoitteita lähimmän vuosikymmenen aikana. Tämä ei onnistu ilman innovatiivista jamäärätietoista toimintaympäristöjen, toimijoiden yhteistyön, prosessien ja käytäntöjen kehittämistä.Tarve kehittää vaihtoehtoisia palvelumuotoja, asiakkaan valinnan mahdollisuuksia jaerilaisia tapoja tuottaa palveluja laadukkaasti ja tehokkaasti ovat keskeisinä haasteina.Yritysten ja järjestöjen tuottamat sosiaali- ja terveyspalvelut ovat yleistyneet Suomessa1990-luvun puolivälistä. Yksityisten sosiaalipalvelujen lisääntymisen tärkeimpänä syynäpidetään vuoden 1993 valtionosuusuudistusta, jossa kunnille annettiin aiempaa vapaammatmahdollisuudet ostaa palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta. Tästä huolimatta kehitys onollut hidasta ja mm. yritysten osuus sosiaalipalveluissa on sekä henkilöstöstä että kustannuksistavain viisi prosenttia, mikä osoittaa kuntien edelleen pääasiassa tuottavan itse alan palvelut.(Kauppinen & Niskanen 2003.) Iso-Britanniassa ja Ruotsissa on käynnistetty jo 1980-luvulla toimenpiteitä vastaamaan väestön ikääntymisen ja palvelujen tarpeen kasvun haasteisiin.Näissä maissa julkisen sektorin reformit ovat muokanneet kehityksen, jonka kautta onvoitu laajentaa ostopalveluita yksityiselle sektorille. (Koivusalo 2003.)Tämä benchmarking-tutkimus on osa Entrecare-projektia. Projektin tavoitteena on tutkitavaihtoehtoisia hoivapalvelualan (sosiaali- ja terveyspalvelujen) yrittäjyyden toimintamalleja,kehittää hoiva-alalle hyviä toimintakäytäntöjä ja elinvoimaistaa yrittäjyyttä luomalla kasvuedellytyksiäjo toimiville yrityksille sekä rohkaista uusyrittäjyyttä ja yritysten verkostoitumista.Entrecare-projektin pitkän aikavälin tavoitteena on varmistaa toimialan palvelujen,työllisyyden ja yrittäjyyden terve alueellinen kehitys. Tämä edellyttää toimivia markkinoitaja määriteltyjä palvelukonsepteja sekä useita varteenotettavia yrittäjiä näille markkinoille.Projekti kehittää hyvinvointipalvelujen tuottamisen toimintaympäristöjä, organisaatioita japrosesseja. Erityisesti tavoitellaan yritysympäristössä tapahtuvan palvelutoiminnan ja kunnallisessatoimintaympäristössä tapahtuvan palvelun yhteistyötä ja toimintojen kehittämistä.Tässä raportissa hoivayrittäjyydellä tarkoitetaan yritystoimintaa, joka kuuluu sosiaali- ja terveysalalleja käsittää eri ikä- ja väestöryhmien hoivan, huolenpidon ja hoidon (Rissanen &Sinkkonen 2004). Raportin tarkastelussa painottuu ikääntyvien kotihoitopalvelut (kotipalveluja kotisairaanhoito) sekä Ruotsin markkinat.