Paula Asikainen, Elina Järvenpää, Irene Enlund RUOTSIN JA ISO ...

3SISÄLLYSTiivistelmä ........................................................................................................................ 21 JOHDANTO .................................................................................................................. 41.1 Tutkimuksen tausta ................................................................................................. 41.2 Tutkimuksen tarkoitus ja tavoitteet......................................................................... 51.3 Menetelmät ............................................................................................................. 52 TOIMINTAA OHJAAVAT STRATEGIAT JA PALVELUTUOTANNONPÄÄLINJAT.................................................................................................................. 72.1 Väestö ikääntyy....................................................................................................... 72.2 Markkina- ja asiakaslähtöiset palvelutuotannon mallit strategisina valintoina ...... 82.2.1 New Public Management................................................................................. 82.2.2 Hajautettu markkina- ja asiakaslähtöinen malli............................................... 92.3 Sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmien vertailua.............................................. 102.4 Rahoitusmallit....................................................................................................... 113 MARKKINAPERUSTAISET TUOTANTOMALLIT ............................................... 123.1 Markkinamekanismien tuominen osaksi palvelutuotantoa................................... 123.2 Eri markkinaperusteisten tuotantomallien vertailua ............................................. 133.2.1 Tilaaja-tuottajamallit...................................................................................... 133.2.2 Kumppanuusmallit (public/private partnership)............................................ 143.2.3 Valinnanvapaus (valfrihet)............................................................................. 153.2.4 Hoitotakuu (vårdgaranti)................................................................................ 153.2.5 Palvelusetelikokeilut Iso-Britanniassa........................................................... 153.2.6 Kundval-järjestelmä Ruotsissa (kuntalainen valitsee)................................... 163.2.7 Palvelusetelikokeilut Suomessa..................................................................... 183.2.8 Maksimitaksa ................................................................................................. 183.2.9 Kunnan muuttuva rooli .................................................................................. 184 YKSITYISTÄMISKEHITYS JA MARKKINOIDEN AVAAMINENKILPAILULLE............................................................................................................ 194.1 Yksityistämiskehitys Ruotsissa............................................................................. 194.2 Markkinoiden avaaminen kilpailulle ja reformit .................................................. 204.3 Kilpailuttaminen ................................................................................................... 214.4 Työntekijän näkökulma kilpailuttamiseen............................................................ 224.5 Kustannusten kehitys ............................................................................................ 234.6 Yksityisen palvelutuotannon kehitysnäkymät ...................................................... 234.7 Hoivamarkkinoiden kehittyminen Iso-Britanniassa ............................................. 244.8 Hoito- ja hoiva-alan liiketoiminta Ruotsissa ja Iso-Britanniassa.......................... 254.8.1 Alan liiketoiminta Ruotsissa.......................................................................... 254.8.2 Alan liiketoiminta Iso-Britanniassa ............................................................... 265 TULEVAISUUDEN SUUNTAUKSIA....................................................................... 276 YHTEENVETO JA JOHTOPÄÄTÖKSET ................................................................ 29LÄHTEET....................................................................................................................... 32