Marja Laasonen - Oppimisvaikeus.fi
Marja Laasonen - Oppimisvaikeus.fi
Marja Laasonen - Oppimisvaikeus.fi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Aikuisten lukemisvaikeusOppimisvaikeudet aikuisen elämässä2.6.2010 Arppeanum<strong>Marja</strong> <strong>Laasonen</strong>neuropsykologian dosentti, psykologian tohtoriKäyttäytymistieteiden laitos, HY/ Foniatrian pkl, HUSKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 1
Esityksen rakenne• Lukemisvaikeuden virallinen määritelmä• Käyttäytymisen taso• Miten se todellisuudessa ilmenee• Kognitiivinen taso• Tyypillinen pro<strong>fi</strong>ili• Alaryhmät• Paras arvausbiologiakognitiokäyttäytyminenKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 2
LukemisvaikeusVirallinen määritelmä ja käyttäytymisen tasobiologiakognitiokäyttäytyminenKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 3
F81 Oppimiskyvyn häiriöt(ICD-10)• Oppimiskyvyn häiriöissä normaali taitojen omaksuminenon häiriytynyt kehityksen varhaisvaiheista alkaen.• Tämä ei johdu pelkästään oppimistilaisuuksien puutteestaeikä älyllisestä kehitysvammaisuudesta. Syynä eivät olemyöskään hankinnaiset aivovammat, puutteet näön- taikuulontarkkuudessa tai tunnehäiriöt, vaikka näitä muitahäiriöitä voi esiintyä samanaikaisesti.• Oppimiskyvyn häiriöihin liittyy usein myös esimerkiksitarkkaavaisuuden puute, käytöshäiriö, muu kehityshäiriöesim. motoriikan kehityshäiriö tai puheen ja kielenkehityshäiriö.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 4
Oppimiskyvyn häiriöidenluokittelua• F81.0 Lukemiskyvyn häiriö• F81.1 Kirjoittamiskyvyn häiriö• Ei lukemisen vaikeutta• F81.2 Laskemiskyvyn häiriö• Ei lukemisen tai kirjoittamisen vaikeutta• F81.3 Monimuotoinen oppimiskyvyn häiriö• F81.8 Muu oppimiskyvyn häiriö• Kirjallisen ilmaisun vaikeudet• F81.9 Määrittämätön oppimiskyvyn häiriö• http://www.terveysportti.<strong>fi</strong>/terveysportti/icd10.koti• http://www.who.int/classi<strong>fi</strong>cations/icd/en/Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 5
Oppimiskyvyn häiriöidenrajausta• Ero hankittuihin häiriöihin• Ero kehityshäiriöihin• Kehityshäiriö: tavanomainen kehitys häiriintynyt• <strong>Oppimisvaikeus</strong>: ei opita jotain, mitä tavanomaisestiopetetaan• Kunkin esiintyvyydeksi arvioitu vähintään 5%• Selitykset kullakin tasolla vielä muotoutumassabiologiakognitiokäyttäytyminenKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 6
Dysleksia(F81.0 Lukemiskyvyn häiriö)• Lukemiskyvyn häiriötä edeltävät usein puheen ja kielenkehityksen häiriöt. Kielen tarkastelussa löytyy usein lieviäsamanaikaisiakin puheen ja kielen kehityksen häiriöitä.• Lukutaidon kehittymisessä merkittäviä puutteita, jotkaeivät selity yksinomaan älykkyysiästä, näönepätarkkuudesta tai riittämättömästä kouluopetuksesta.• Luetun ymmärtäminen, luettujen sanojen tunnistaminen,suullinen lukutaito ja lukemista edellyttävien tehtäviensuorittaminen voivat kaikki olla puutteellisia.• Lukemiskyvyn häiriöön liittyy usein kirjoittamishäiriöitä,jotka usein säilyvät nuoruusikään asti, vaikka lukutaitojonkin verran paranisikin.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 7
F81.0 Lukemiskyvyn häiriö:diagnostiset kriteerit (ICD-10) (1)• A. Toinen seuraavista:• (1) Lukemisen tarkkuuden ja/tai ymmärtämisen pistemääräon lapsen kronologinen ikä ja älykkyysosamäärähuomioiden vähintään 2 SD odotusarvon alapuolella.Lukemistaidot ja älykkyysosamäärä mitataan testillä, jokaon standardoitu lapsen kulttuurin ja opetusjärjestelmänsuhteen.• (2) Anamneesissa on vakavia lukemisvaikeuksia taitestipistemäärä on täyttänyt kriteerin A.1 varhaisemmassaiässä sekä kirjoittamistestin pistemäärä lapsenkronologinen ikä ja älykkyysosamäärä huomioidenvähintään 2 standardideviaatiota odotusarvon alapuolella.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 8
F81.0 Lukemiskyvyn häiriö:diagnostiset kriteerit (ICD-10) (2)• B. Häiritsee merkitsevästi opintoja tai jokapäiväisen elämänlukemistaitoja vaativia toimintoja.• C. Ei ole suoraa seurausta näön tai kuulon tarkkuudenvajauksesta tai neurologisesta sairaudesta.• D. Koulukokemukset ovat normaalivaihtelun rajoissa (ei oleäärimmäisiä puutteellisuuksia opetuskokemuksissa).• E. älykkyysosamäärä ei ole alle 70 standardoidussa testissä.• Aikuisilla vaatimus usein lievempi• Esimerkiksi -1 SD huonompi• Tulee kuitenkin todeta usealla testillä Fonologinen prosessointi, lukeminen, kirjoittaminenKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 9
Lukemisvaikeus:käyttäytymisen tasobiologiakognitiopuhe,kielilukutaitokirjoittaminenmuutvaikeudetKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto 2.6.2010 10
LukemisvaikeusKognitiivinen taso ja miten se ilmeneetodellisuudessabiologiakognitiokäyttäytyminenKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 11
Fonologinen prosessointi• Puhutun ja kirjoitetun kielen äännerakenteen käsittelyFonologinen tietoisuusMistä äänteistä muodostuu sana: kuntoutusbiologiaMikä sana muodostuu äänteistä: /s/ /ä/ /ä/ /t/ /i/ /ö/Fonologinen muisti2-6kognitio2-0-1-0Nopea fonologisen tiedon palauttaminenkäyttäytyminen1 O 2 N N E 3 AS 7 5 E I 6 J AKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 12
Fonologinen teoria• Ongelmat äänteidenedustuksissabiologiakognitio• Vaikeus yhdistäääänteet (foneemit) janiitä vastaavatkirjoitusmerkit(grafeemit)käyttäytyminenKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeusRamus et al. (2003) Current Opinion in Neurobiology, 13: 212–218.www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto 2.6.2010 13
PikkuaivoteoriabiologiakognitiokäyttäytyminenNicolson & Fawcett (2001) Trends In Neusosciences, 24: 508-511.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 14
Magnosellulaarinen teoriabiologiakognitiokäyttäytyminenRamus et al. (2003) Current Opinion in Neurobiology, 13: 212–218.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 15
Muita kognitiivisia selitysmallejabiologia• Temporaalinen prosessointi (aikatarkkuus)• Lyhytkestoinen muisti (STM)• TarkkaavuuskognitiokäyttäytyminenFitch, Miller & Tallal (1997) Annual Review of Neuroscience, 20: 331–353. Demot: http://www.scholarpedia.orgKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 16
Lukemisvaikeudenmonimuotoisuus (englanti)• Millä kaikilla eri osa-alueilla vaikeuksia on?lapsetaikuisetVasemmalla lapset: White et al. (2006) Developmental Science, 9:237-255; oikealla aikuiset: Ramus et al. (2003) Brain, 126:841-865.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 17
Lukemisvaikeuden monimuotoisuusaikuisilla (suomi)fonologisia ja/tai sensorisiaongelmia (n = 20/38)sensorisia ongelmia(n=14/38)Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 18
Mallien vuoropuheluabiologia• Fonologisen mallin puolustajat vastaavat• Muut ongelmat komorbideja• Muut ongelmat aiheutuvat fonologisista ja lukemisenvaikeuksistakognitiokäyttäytyminen• Fonologisen mallin ongelmat• Äänteiden edustukset eivät häiriintyneitä• Fonologiset ongelmat vain riskitekijä ja endofenotyyppi• Muut kielelliset vaikeudet myös tärkeitäRamus (2008) QJEP, 61:129-141; Snowling (2008) QJEP, 61:142-156.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 19
Lukemisvaikeus:kognition tasobiologiamuut kielellisettaidottarkkaavuustasapaino jamotoriikkaäänteidenedustuksetäänne-kirjain-muunnosSTMproseduraalinenoppiminensensorinenprosessointipuhe,kielilukutaitokirjoittaminenmuutvaikeudetKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto 2.6.2010 20
LukemisvaikeusTyypillinen pro<strong>fi</strong>ili suomalaisilla aikuisilla jaalaryhmätKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 21
Aikuisten lukemisvaikeus:tyypillinen pro<strong>fi</strong>iliAineisto: <strong>Laasonen</strong> (2002) Temporal acuity in developmental dyslexia across the life span.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto 2.6.2010 22
Onko lukemisvaikeudessaalaryhmiä? (1)• Lukemisen nopeus ja lukemisen tarkkuus• Leinonen et al. (2001) Reading & Writing, 14: 265-296.• Kokonaisten sanahahmojen ja yksittäisten kirjaintentunnistaminen• Pinta- ja fonologinen dysleksia• Castles & Coltheart (1993) Cognition, 47: 149-180.• Fonologinen tietoisuus ja nopea nimeäminen• Wolf & Bowers (1999) Journal of EducationalPsychology, 91: 415-438.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 23
Onko lukemisvaikeudessaalaryhmiä? (2)• suomalainen aikuisaineistoryhmittyi esitettyjenalaryhmien mukaan• Kukin ryhmittely tuotti• 3 alaryhmää• yhden alaryhmän, jollayleistyneitä sensorisiaaikatarkkuusongelmia<strong>Laasonen</strong> et al. (2010) Reading & Writing, In revision.Käyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 24
Onko lukemisvaikeudessaalaryhmiä? (3)• Ryhmät eivät kuitenkaansamoja tai yhteydessätoisiinsa• Sensorisen vaikeudenryhmät eivät identtisiä yliryhmittelyiden• Kaikilla ryhmillä vaikeuksia:• kielellinen ja sensorinennopeus, fonologinen jasensorinen STMOverlap of the groups with the most profoundtemporal acuity impairmentreading speed/accuracy:Somewhat error-prone ( = 7) n22217lexical decision RT:Somewhat slow ( = 12) n54phonological awareness/naming:Double de<strong>fi</strong>cit ( = 15) nKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeus<strong>Laasonen</strong> et al. (2010) Reading & Writing, In revision.www.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 25
Yhteenveto• Lukemisvaikeus oirekuvaltaan moninainen• Vaikeuksia ei aina odotetuilla osa-alueilla• Vaikeuksia usein yllättävillä osa-alueilla• Yksilöt vaikuttavat hyvinkin erilaisilta• Lukemisvaikeuden sisältä voidaan erottaa alaryhmiä• Ryhmät kuitenkin eroavat luokittelusta toiseen• Kaikki alaryhmät jakavat piirteitäKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 27
Yksihäiriömalli eliparas arvauksemme• Entä jos kaikki ovatkinsamanlaisia?• kielellinen nopeus• sensorinen nopeus• fonologinen STM• sensorinen STM• Näennäistä erilaisuuttaselittävänä kognitiiviset kyvyt persoonallisuus ympäristö ?sensorinenSTMfonologinenSTMbiologianimeämisennopeussensorinenaikatarkkuuslukemisennopeusKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 29
Kiitokset !• Käyttäytymistieteiden laitos, psykologian oppiaine• Emeritusprofessori Veijo Virsu• Department of Linguistics and Languages, McMasterUniversity• Professori Elisabet Service• DyAdd-projekti• Dosentti Laura Hokkanen• http://www.helsinki.<strong>fi</strong>/psykologia/projects/dyadd/tutkijat/index.htmlKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 30
• Yhteystiedot• <strong>Marja</strong>.<strong>Laasonen</strong>@helsinki.<strong>fi</strong>• Esitetyt demot• Aikatarkkuus• http://www.helsinki.<strong>fi</strong>/psykologia/neuropsy/demos.html• Tarkkaavaisuus• http://www.scholarpedia.org/article/Attentional_blink• http://www.scholarpedia.org/article/Multiple_object_trackingKäyttäytymistieteellinen tiedekunta / <strong>Marja</strong><strong>Laasonen</strong> / Aikuisten lukemisvaikeuswww.helsinki.<strong>fi</strong>/yliopisto2.6.2010 31
Change language