FYSI - Edita

FYSI 3 • 2011Fysioterapian ja kuntoutuksenammatillinen uutis- ja asiakaslehti3 • 2011Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSI ryVoimaharjoitteluon alikäytettytäsmälääkes. 14Vauvan kampurajalkaanon nythyvä hoitos. 40Kaisa Lekanscifi-jalat vievätseikkailuihins. 10Kipupotilaanraju ratkaisus. 6Fysioterapeutti auttaa liikettä jatkumaan

tässä lehdessäTerveyttä jatoimintakykyäfysioterapiastaFYSI-lehden julkaisija:Suomen Fysioterapia- jakuntoutusyritykset FYSI ryNuijamiestentie 5 B00400 HELSINKIpuh: (09) 477 2344fax: (09) 477 2314fysi.info(at)fysi.fiwww.fysi.fiKustantaja:Suomen FysikaalisetHoitolaitokset SFHL OyToimitus:Nuijamiestentie 5 B00400 HELSINKIpuh: (09) 477 2344fax: (09) 4772314Päätoimittaja:Aino Sainioaino.sainio(at)fysi.fis.23Toimittaja:Ritva Tiittanen-Walleniuspuh: 041 454 9868ritva.wallenius(at)gmail.comUlkoasu ja taitto:Disa Holmbergdisa.holmberg(at)gmail.comIlmoitusmyynti:Seija IjäsSuomen FysikaalisetHoitolaitokset SFHL Oypuh: (09) 477 2344fax: (09) 4772314seija.ijas(at)fysi.fiPainatus:Kirjapaino Edita Prima Oy 2011Painos: 10 000 kplISSN 0789-8800Fysioterapian ja kuntoutuksenammatillinen uutis- ja asiakaslehtiSairausvakuutuksen lopettaminenolisi hyppy tuntemattomaan ......................... 4Pääkirjoitus ........................................................... 5Kipupotilaan raju ratkaisu ............................... 6Tiesitkö että .......................................................... 9”Kummalliset koivet”vievät Kaisa Lekaa seikkailuihin .................... 10Väitökset ................................................................ 13Lihasvoimaharjoittelu on alikäytetty täsmälääkelihavuudessa ja vanhuudessa. ............ 14Tiesitkö että .......................................................... 17Tervetuloa FYSI-koulutuksiin! ........................ 19FYSI:n koulutuskalenteri .................................. 22Miten ja milloin fysioterapeutille? ................ 23FYSI ry:n jäsenyritykset ..................................... 24Kiinnostaako sinua alasiyrittäjäverkoston jäsenyys? ............................. 30Iloa ja ideoita ........................................................ 31Vuoden 2011 Fysioterapiayrittäjä:Jotta iäkkäät pärjäisivät .................................... 32Sinustako Tule-Kuntomittaaja? ..................... 33Viikoittainen Liikuntapiirakka ........................ 34Liikunta parantaa muistisairaantoimintakykyä ja ylläpitää muistia................ 35Valtakunnalliset Selkäpäivät........................... 38Vauvan kampurajalkaanon nyt hyvä hoito ............................................... 40Lattajalkaisuus kuuluu lapsennormaaliin kehitykseen ................................... 41Väitökset ................................................................ 43Kirjanmerkki ......................................................... 44Tuoteuutisia: Innovaatiot vievätSalli Satulatuolia eteenpäin ............................ 46FYSI-yrittäjät Amsterdamissa ......................... 47Tiesitkö että .......................................................... 48YTK-kassa 20 vuotta .......................................... .49Osallistu Lukijakilpailuun................................. 50Kannen kuva: Christoffer LekaFYSI 3 • 2011 3

ajankohtaistalopettaminen olisiSairausvakuutuksenhyppytuntemattomaan4Suomessa on jälleen nousut esiin ajatussairausvakuutusjärjestelmän lopettamisesta.Asiaa esitti STM:n työryhmä huhtikuun2011 lopussa. Suomen terveydenhuollonmonipolvista historiaa väitöstutkimuksessaanselvittänyt Yrjö Mattila sanoo, ettäsairausvakuutuksen lopettaminen nyt olisihyppy tuntemattomaan.Terveydenhuollon historian näkökulmastasairausvakuutuksen lopettaminen voisimerkitä jopa suurempaa käännettä kuinvuoden 1993 valtionosuusuudistus. Suomenterveydenhuoltojärjestelmään ei pidä tehdä perustavaalaatua olevia muutoksia ennen kuin meillä on luotettavaatutkimustietoa siitä, mikä terveydenhuoltommepuutteellisuuksiin on syynä, Mattila sanoo.Tällä hetkellä julkisella terveydenhuollolla, työterveyshuollollaja sairaanhoitovakuutuksella on Mattilanmukaan kaikilla oma vakiintunut roolinsa. - Yhdenkin”kaistan” katkaiseminen voi aiheuttaa ennalta arvaamattomiaongelmia ja ruuhkia toisilla kaistoilla. Myös muutoksenaiheuttamat kustannukset voivat nousta suuriksi,hän sanoo.- Suomessa muutokset terveydenhuollossa vaativataikaa. Siksi monia kokeiluja on toteutettava ja niidentuloksia on analysoitava. Järjestelmiä edelleen kehitettäessäolisi hyödyllistä tutustua muiden maiden kokemuksiin.Puutteellisuuksien syyksi on epäilty mm. monikanavaistarahoitusjärjestelmää. Epäilykset perustuvat Mattilanmukaan enemmän luuloon kuin tietoon. - Yhtäänsellaista tutkimusta ei ole, joka osoittaisi monikanavaisenrahoituksen olevan syynä terveydenhuollon puutteellisuuksiin.Mattila sanoo, että ongelmien yhtenä aiheuttajanasaattaa yhtä hyvin olla esimerkiksi kuntien suuri vapaustoteuttaa terveydenhuollon järjestämisvelvollisuuttaan. -Valtionosuusuudistuksen jälkeen potilaan hoidon määräja laatu tuli entistä korostuneemmin riippuvaiseksi hänenasuinpaikkakuntansa kunnallispoliitikkojen päätöksistä.Toiset kunnat ovat pitäneet terveydenhuollon palveluitatärkeinä ja toiset eivät.- 1990-luvulla myös hoitojonot pitenivät ja potilaatjoutuivat jopa oikeuden kautta selvittämään sitä, ovatkokunnat riittävästi hoitaneet järjestämisvelvollisuuttaan.FYSI 3 • 2011Kelassa kehittämispäällikkönätoimivanYrjö Mattilan sosiaalipolitiikanväitöskirjatarkastettiin 20.5.2011Turun yliopistossa otsikolla”Suuria käännekohtiavai tasaista kehitystä?Tutkimus Suomenterveydenhuollon suuntaviivoista”.Väitös onjulkaistu Kelan julkaisusarjassaja löytyy osoitteesta:http://hdl.handle.net/10138/26343Kansalaisten mahdollisuudet vaikuttaa kehitykseen ovatolleet rajoitetut, sillä julkiseen terveydenhuoltoon ei sovelletajuridisia ja oikeusturvakeinoja.Mattila sanoo, että sairausvakuutuksen lopettaminenmerkitsisi suurta palvelutarpeen lisääntymistä kunnanjärjestämässä terveydenhuollossa. - Rahallisesti kunnatsaisivat muutoksessa vain noin 500 miljoonaa euroa lisäävaltionosuuksiin. Tuolla lisärahalla niiden tulisi tuottaavuosittain lähes 4 miljoonaa lääkärikäyntiä, 1,5 miljoonaatutkimus- ja hoitotoimenpidettä, 3 miljoonaa hammaslääkärikäyntiäsekä yli 5 miljoonaa sairauden vuoksi tehtyämatkaa. Nämä kaikki palvelut on tähän saakka korvattusairausvakuutuksesta.- Lisäksi noin 80 % sairausvakuutuskorvauksen korvaamistalääkärikäynneistä on ollut erikoislääkäripalveluja,joita ei terveyskeskuksissa ole edes saatavissa, Mattilahuomauttaa.Mattilan mukaan on olemassa vaara, että STM:ntyöryhmän esittämän muutoksen seurauksena Suomi kulkisikohti amerikkalaista eriarvoista järjestelmää. - Suomialkaisi toteuttaa järjestelmää, jota presidentti Obama pyrkiiUSA:ssa korjaamaan, Mattila summaa.Terveydenhuoltoa uudistettaessa tulisi Mattilanmukaan etsiä uusia, ennen kokeilemattomia vuorovaikutustapojaeri osioiden välillä, jolloin terveydenhuollonkokonaisuus ja kansalaisten tasa-arvo saataisiin parhaitentoteutetuiksi. Pitkällä aikavälillä Suomen terveydenhuollonpitäisi tarjota kaikille kansalaisille mahdollisuus valitaitselleen sopiva terveydenhuollon polku. - Lähdettäessäetsimään uutta tulisi hyödyntää kaikki se, mikä toimii, jaJatkuu sivulla 8.

FYSI 3 • 2011 5päätoimittajaltaTuki- ja liikuntaelinongelmat aiheuttavatvuosittain paljon ongelmia ihmisilleja suuria kustannuksia yhteiskunnalle.Suuri osa sairauspäivärahoistaja sairaseläkkeistä aiheutuu Tule-ongelmista.Vähän kömpelö yhteinen nimike ”tuki- ja liikuntaelinongelma”voisi äärimmilleen yksinkertaistettunatarkoittaa kaikkia liikkuvia elimiämme janiitä tukevia rakenteita. Me ihmiset puhumme siitämissä kipu tuntuu: nilkka, polvi tai lonkka on kipeä,selkä tai niskat jumissa ja tietokoneenkäyttäjällä hiirikäsikinvaivaa.Itsehoitoa varten ilmainen lääke on liike: liikkumallaja istumalla oikein voidaan ehkäistä ongelmiensyntymistä ja hoidon jälkeen pitää kroppaakunnossa. Jos kuitenkin tulee ongelmia, käynti fysioterapeutillavoi auttaa.Kansalaisen Tule-kuntomittaSuomen Tule ry on 15 jäsenjärjestönsä voiminja yhteistyössä UKK-instituutin kanssa aloittanutmittavan projektin, jolla maahan pyritään saamaansuuri määrä Tule-kuntomittaajia, jotka tulevat toimimaanvalmiin Kansalaisen Tule-kuntomitta –materiaalinavulla. FYSI ry on aktiivisti mukana projektissa.Käytettävät terveyskuntotestit ja harjoitusohjelmatovat asiantuntijoiden laatimia ja perustuvat uusimpaantutkimustietoon. Ohjeet ovat niin selkeät, ettäjokainen voi kohottaa omaa kuntoaan vaikkapa kotioloissa.Ryhmiäkin toki syntyy; joukossa on kivakuntoilla. Tämän lehden loppupuolella on lisää aiheesta.Selkäkivun vuoksi fysioterapiaanVuosittain Helsingin Messukeskuksessa järjestettävillävaltakunnallisilla Selkäpäivillä selän ongelmiakäsitellään monelta eri kantilta. Kelan kokoamientilastojen mukaan selkäongelmat ovat yleisinaihe lääkärin antamassa lähetteessä fysioterapiaan.Fysioterapia on luonnonmukaista hoitoa, jolla osaongelmista voidaan parantaa ilman lääkkeitä ja leikkausta.Joskus käytetään lääkkeiden ja fysioterapianyhdistelmää ja leikkausten jälkeisessä kuntoutumisessafysioterapialla on keskeinen rooli siinä, ettäesim. työhön paluu onnistuu.Lääkärin lähetteellä hoitoon tulevalla suomalaisellaon oikeus saada sairausvakuutuskorvausta.Korvaus on vain noin 30% taksojen jälkeenjääneisyydenvuoksi. Koska fysioterapiassa käydään montakertaa hoitotuloksen saavuttamiseksi, korvauksellaon suuri merkitys erityisesti pienituloisille, eläkeläisilleja monelle muulle ihmiselle.Kela –korvaus hyödyttää pienituloisiaViime aikoina lehdissä on näkynyt merkillisiäjuttuja, joissa kerrotaan Kela-korvausten hyödyttävänvain suurituloisia. Tämä väite osoittautuu vääräksi,kun tarkastellaan Kelan todellisiin maksutapahtumiinperustuvaa tilastovuosikirjaa. www.kela.fiPienituloisia, alle 15.000 euroa/vuosi (= alle1250 euroa/ kuukausi) ansaitsevia ihmisiä on noin1,1 miljoonaa henkilöä Verohallinnon vuoden 2009tilaston mukaan. Heidän sairausvakuutusmaksunsaon keskimäärin 68 euroa/vuosi.Hyvätuloisia, yli 35.000 euroa/ vuosi (= yli2.800 euroa/kuukausi) ansaitsevia ihmisiä on alle 1miljoona. Heidän sairausvakuutusmaksunsa on keskimäärin645 euroa/ vuosi.Kelan sairausvakuutus on sosiaalinen ja solidaarinen,kaikille tasa-arvoinen vakuutus. Pienituloisetsaavat täsmälleen samansuuruisen korvauksenkuin suurituloisimmat. Hyvätuloiset rahoittavat sairausvakuutuksen,mutta saavat täsmälleen samanKela-korvauksen kuin pienituloisimmat...............................................OikaisuFYSI 2/2011 lehden pääkirjoituksessa olivirhe naisille korvattavien gynekologikorvaustenmäärissä ja euroissa. Oikea tieto on: naistentautienja synnytysten erikoislääkärikäyntejä korvattiin Kelansairaanhoitovakuutuksesta runsaat 490.000 kplvuonna 2009. Asiakas maksoi keskimäärin 71,60euroa/ käynti. Kela-korvauksen määrä oli 18,40 euroa/käynti erikoislääkärinpalkkiotaksan mukaisesti.(Toim. huom.)Aino SainioPäätoimittaja

6FYSI 3 • 2011Turo Qvarnströmin raju ratkaisu:Kipupotilastaisteli itselleen amputaationEn ole katunut päivääkään!Olen onnellinen mies.Entinen kipupotilas, nykyinen onnellinenihminen. Sellaiseksi kuvailee itseään mies,joka on tehnyt elämässään rajun ratkaisun.Turo Qvarnströmin sietämätön kipu loppui,kun lääkärit viimein suostuivat hänenpyyntöönsä ja amputoivat ensin oikean jasitten vasemman jalan. Nyt entinen potilason erittäin tyytyväinen paitsi ”hoikkiin nilkkoihinsa”myös ja ennen kaikkea kivuttomaanja kipulääkkeettömään elämäänsä.Kuva: Jouni SirkiäKun keskustelee Turo Qvarnströmin kanssa,ei jää epäilystäkään siitä, että vierelläon onnellinen, tyytyväinen ja helpottunutihminen. Toisin oli vielä muutama vuosisitten. - Minulla oli vielä tuossa amputaatioitten välissäkinniin kovia kipuja, että lääkäri kävi yöllä piikittämässäkovaa kipulääkettä. Menin kipukramppiin, sikiöasentoon,hikoilin älyttömästi ja tärisin kuin haavanlehti. Sitä kestipari tuntia kerrallaan. Se söi ihmistä – luulen, etten olisisitä enää kauan kestänyt.Onneksi Turo Qvarnströmin kipuhistorialla on nytjo loppuvuosikin. FYSI-päivien alustukseensa hän oli ensimmäiseendiaan kirjannut otsikon ”Minun kipuni 1993-2007”. – Tuo jakso elämästäni on käytetty sairastamiseen.Turo Qvarnströmin kivut alkoivat molempien jalkojenkantapäistä ja laajenivat säärien etupuolelle. Jumputtavaanhammassärkyyn vertautuvalle kivulle ja tuntopuutoksillelöytyi jossakin kipukaaoksen vaiheessa nimi:ohutsäiepolyneuropatia. Nimi löytyi, mutta kipu vain yltyi.Liikuntakyky meni. – Ensin tsemppasin kyynärsauvoilla,sitten tuli pyörätuoli. Reviiri rajoittui.Kiputohtorit, kipuklinikat ja kivunhoidon kirjo tulivattutuiksi. – Vaikka kipu oli, pysyi ja yltyi, olin siinä onnellisessaasemassa, että sain hoitoa. Ortonista, jonne siihenaikaan lähetettiin työikäiset kipukuntoutujat, tuli minullemelkein toinen koti, mies muistelee.Lääkehoito tuli – aina vain kovenevana - kuvaanmukaan jo heti vuonna 1993. – Hurjia lääkkeitä oli pakkosyödä, mutta onneksi oli myös toinen ranking-lista.Siltä löytyvät Qvarnströmin kirjaamina mm. rentous,hypnoosi, lymfa, akupunktio, fysioakustinen tuoli,kylmähoidot, TNS ja hieronta: Lääkkeettömillä vaihtoehdoillaon ollut kivun vuosiksi invalidisoiman ihmisen elämässätärkeä merkitys. – Nämä kaikki ovat olleet minulle

FYSI 3 • 2011 7MINUN KIPUNI 1993 – 2007KIPUHISTORIAKivut alkoivat kantapäistä 1993Kuvattiin, ei näkyviä muutoksiaKipualue laajeni molempiin sääriin 1994Sääriluun edessä, molemmissa jaloissa kuin peilikuva,tuntopuutoksia (kylmä/kuuma)Varhaisessa vaiheessa kyynärsauvat, sitten manuaalipyörätuoliKIVUNHOITOLääkehoito aloitettiin 1993Hoito kipuklinikka Hyks 1994Hoito kunnan kipuklinikka (Maria) 1995Hoito kunnan kipuklinikka (Hersa) 1996Hoito kipuklinikka (HUS) 2000Hoito kuntoutuksen yhteydessä (Orton) 1997-2004KIPUKUNTOUTUSKipukuntoutus Orton 1997Jatko on lääkinnällistä kuntoutusta painottuenkivunhallintaanFibromyalgiadiagnoosi 1998MUU KIVUNHOITORentous, Hypnoosi, Lymfa, Akupunktio, Fysioakustinentuoli, Kylmähoidot (mm. kryokynä kipupisteisiin),TNS, HierontaKuka voisi olla onnellisempikuin ihminen, joka onpäässyt kivuista?, kysyy ankarankipuhistorian läpikäynytTuro Qvarnström, jonka omaratkaisu kipuongelmaan oliraju, mutta looginen amputaatio.– Päivääkään en olekatunut!Turo Qvarnströminlääketarjottimella oli kipuvuosinatungosta.vaikuttavia kivunhoidon keinoja tilanteessa, jossa vahvatopiaatit ovat saaneet sekaisin niin kropan kuin päänkinniin, että muisti menee ja ummetus on hirveä, Qvarnströnkuvailee.Niin kuin elämässä usein, Turo Qvarnströmin kuormaanlastattiin noina kivun vuosina vielä lisää painoa.– Vuonna 1994 tuli aivoveritulppa ja vasemman puolenhalvaus, josta selvisin lopulta aika hyvin, vaikka voimapuutostaon ja vasemman puolen nilkka jäi lerpuksi.Fibromyalgiadiagnoosi tehtiin vuonna 1998, kunvaeltava kipu oli tullut kirjoon mukaan. Pahempaan päinkokonaiskuorma kallistui vuonna 2001 tapahtuneen tapaturmanmyötä: Olin siirtymässä pyörätuolista toiseen, kunvasen jalka meni alta sillä seurauksella, että oikea nilkka jäipeffan alle. Kuului vain poks-poks-poks, kun kolme luutamurtui ja yksi niistä tuli kurkkaamaan sisäpuolelta päivänvaloa,Qvarnström naurahtaa.Hyvä juttu oli nopea pääsy leikkauspöydälle, huonompise, että toisiaan seuranneet luudutusleikkaukset– kaikkiaan viisi - eivät tuottaneet tulosta. Luut eivät suostuneetluutumaan, vaan lääkäri pystyi katselemaan harvanröntgenkuvan läpi maisemaa.Turo Qvarnströmin mielessä alkoi häämöttää toisenlainen,ei-tavanomainen ratkaisu kestämättömäntuntuiseen tilanteeseensa. – Ryhdyin tekemään omaaMUITA ONGELMIAAivoveritulppa 1994Vasemman puolen halvaus; nilkka jäi lerpuksi;huomattava voimapuutos vasemmalla puolellaOikean nilkan avomurtuma 2001Viisi luudutusleikkausta 2001-2005; Ei luutunutOMA TUTKIMUS AMPUTAATIOSTA:Elämä amputoituna?Aavesärky ja tuntemukset?Kipulääkitys?Erot trauma tai ns. harkitusti amputoitu?AMPUTAATIOOik.puolen sääriamputaatio 2005Kivut lähtivät jalasta kokonaanVas.puolen sääriamputaatio 2007Kivut lähtivät jalasta kokonaanKIPULÄÄKITYSAluksi Parasetamoli (asa-allergia)Kipukynnyslääkitys (Triptyl)Hermokipulääkitys mm. Neurontin (Lyrica)Miedot opioiditVahvat opioiditmm. Dolmed, Lagun, OxyContin, OxyNormLidoderm-laastariLaastarit (Fentanyyli)Actiq (Fentanyylitikkarit)Opioidilääkitys 14 vuottaKIPULÄÄKITYKSEN ALASAJOOpioidilääkityksen lopettaminen 2007-2008Lopetus kesti noin vuodenKaikki kipulääkitys lopetettu 2008KIPUTILANNEOlen täysin kivuton, en käytä mitään kipulääkitystäKivutonta aikaa on jatkunut vasemman jalan amputaationjälkeen 2007-HARRASTUKSETLuonnossa liikkuminenSauvakävelyUintiKuntosaliJärjestötoiminta

FYSI 3 • 20119Elintapojen parantaminen raskaudenaikana on hyväksi äidinja lapsen terveydelleTehostetullaliikunta- ja ravitsemusneuvonnallavoidaanehkäistä äidinsokeriaineenvaihdunnanhäiriöihinliittyvää sikiön suuripainoisuuttariskiryhmäänkuuluvillasynnyttäjillä, selviääUKK-instituutissa tehdystätutkimuksesta.Tutkimusryhmänjohtaja, lääketieteentohtori Riitta Luotokertoo, että syntymäpainovaikuttaa paitsisynnytyksen sujuvuuteen myös lapsen myöhempäänpainon kehitykseen. Liikunta- ja ravintotottumusten parantaminenraskauden aikana on siten hyödyllistä sekääidin että syntyvän lapsen terveydelle.Suomessa ja koko maailmassa yleistynyt raskausdiabeteson merkittävä riski äidin ja lapsen terveydellesynnytyksen aikana ja sen jälkeen.UKK-instituutin tutkimukseen osallistui yhteensä841 äitiä, joilla oli ainakin yksi raskausdiabeteksen riskitekijä,eli painoindeksi vähintään 25 kg/m2, aiemmissaraskauksissa kohonnut raskausdiabetesriski tai suurikokoinenlapsi, diabetes lähisukulaisella tai ikää vähintään40 vuotta. Koealueen neuvoloissa odottavat äidit saivatviisi kertaa tehostettua elintapaneuvontaa liikunnasta,ravitsemuksesta ja painonnoususta. Lisäksi äideille järjestettiinfysioterapeutin ohjaamia kuukausittaisia liikuntatapaamisia.Kontrollialueiden neuvoloissa jatkettiintavanomaista neuvontaa.Elintapaneuvonnan tuloksena koeryhmän äiditlisäsivät kuidun ja hyvälaatuisten rasvojen osuuttaruokavaliossaan merkittävästi enemmän kuin kontrolliryhmienäidit. Raskauden loppuvaiheessa koeryhmäänkuuluneiden äitien liikunta ei vähentynyt yhtä paljonkuin kontrolliryhmän äitien.- Koeryhmän äideillä lapsen syntymäpaino olikeskimäärin 133 g pienempi kuin kontrolliryhmän äitienlapsilla. Näin ollen raskausdiabetekseen liittyvää lapsensuurta syntymäpainoa voidaan ehkäistä tehostamallariskiryhmään kuuluvien äitien liikunta- ja ravitsemusneuvontaa,Luoto toteaa.Nykyään joka kolmas suomalainenäiti on ylipainoinen raskauden alkaessa,mikä selvästi lisää raskausdiabeteksenvaaraa.tiesitkö ettäTyöhön paluu voi tuoda jatkoaikaasairauspäivärahaanHeinäkuusta alkaen työntekijä tai yrittäjä, jokaon saanut sairauspäivärahaa enimmäisajan, voi työhönpalattuaan nyt saada tarvittaessa jatkoaikaa sairauspäivärahaan.Sairauspäivärahan tarkoitus on tukeatyöhönpaluuta ja vähentää työnantajan taloudellistariskiä.Kela maksaa sairauspäivärahaa saman sairaudenvuoksi enintään 300 arkipäivältä. Jos työntekijätai yrittäjä on tämän jälkeen palannut työhön, muttasama sairaus edelleen aiheuttaa työkyvyttömyyttä yli30 päivän yhtäjaksoisen työskentelyn jälkeen, Kela voimaksaa päivärahaa vielä 50 päivältä, vaikka sairauspäivärahanenimmäisaika on täyttynyt.Lainmuutos koskee niitä henkilöitä, joiden työkyvyttömyyson alkanut 1.7.2011 tai sen jälkeen. Sairauspäivärahanjatkoajan arvioidaan koskettavan noin 1500 työntekijää tai yrittäjää vuosittain.

10FYSI 3 • 2011”Kummalliset koivet” vievätKaisa Lekaa seikkailuihinSarjakuvapiirtäjä Kaisa Lekaa on hauskakatsoa ja kuunnella. Omassa kropassaanja elämässään viihtyvä ihminen on ilo silmälle.Tahtia – tai silmää – ei haittaa se,että Kaisan luomujalkojen tilalla on tänäpäivänä scifi-esteettiset proteesit. Pikemminkinpäinvastoin. Raikkaasti ajattelevataiteilija ja arjen ystävä laajentaa omillasanoillaan, kuvillaan ja teoillaan meilletarjoiltua kapeaa, stereotyyppistä kuvaavammaisuudesta.Kaisa Leka, 32, sanoo tänä päivänä, etteihaluaisi muuttaa kehostaan mitään kohtaa.Toisin oli teini-iässä. – Silloin minun olivaikea hyväksyä epätäydellisyyttäni. Tuostaajasta johtaa tähän päivään pitkä tie, sillä sovun hierominenkehon kanssa kesti vuosia.Asiaa edisti aktiivinen liikuntaharrastus. - Se auttoiminua solmimaan jonkinlaisen välirauhan ”koipieni” kanssa.Tuumin, että annan niiden näyttää kummallisilta, kunhanne antavat minun hikoilla pyörän päällä ja kävelylenkillä.Tuumin myös, että jokaisella ihmisellä on elämässärajoituksia, mutta mitä järkeä on kiinnittää huomiota juurisiihen, mihin ei pysty sen sijaan, että löytäisi omat mahdollisuutensaja voimavaransa.Kaisa joutui luopumaan 23-vuotiaana ”vanhoistajaloistaan” kipujen takia. Synnynnäisesti epämuodostuneisiinjalkoihin kehittyi kivulias nivelrikko – elämä kapenija jopa kauppareissu oli tuskaa. Luomujalat vaihtuivatkaksoisamputaatioleikkauksen jälkeen proteeseihin, jotkaovat osoittautuneet käytännöllisiksi ja kivuttomiksi. Bonustaon, että taiteilijan silmä mieltyi oitis myös proteesien”scifi-estetiikkaan”.Uudet, tyylikkäät jalat ovat vieneet Kaisa Lekanaivan uusiin seikkailuihin, joille lukijat pääsevät mukaanhänen tien päällä päiväkirjanomaisesti luonnostelemiensaja kotona valopöydän ääressä viimeistelemiensä sarjismatkakirjojenvälityksellä. Tour d’Europe – viime vuonnailmestynyt 476-sivuinen jättikirja 3000 kilometrin pyörämatkastaPorvoosta Nizzaan on jo kansissa ja Islannin ympäriajovuorossa seuraavana.Jo vuonna 2003 syntyi toisenlainen ”matkakirja”:I Am Not These Feet -sairaalapäiväkirjan sivuilla lukija saakokea Kaisan kuvien ja sanojen kautta amputaation ja siitätoipumisen. – Tuo kirja oli minulle itselleni eräänlainenkäännekohta sarjakuvapiirtäjänä. Uskalsin siinä ensimmäistäkertaa heittäytyä koko omana itsenäni lukijoideneteen. Reaktio oli voimakas: Ihmiset samaistuivat ja ottivatyhteyttä. Harva on kokenut kaksoisamputaation, muttamonet ovat käyneet läpi samanlaisia, tunteita myllertäviäprosesseja oman epätäydellisyytensä hyväksymisessä,Kaisa sanoo.Fysioterapialla on ollut oma tärkeä roolinsa ainaaktiivisesti liikkuneen Kaisa Lekan tutustumisretkellä uusiinjalkoihin. – Fysioterapia tuli kuvaan mukaan amputaatioleikkauksenjälkeen. Olin vertaistuen ansiosta valmiiksierittäin motivoitunut. Jo aiemmin amputaation läpikäyneidenviesti oli, että fysioterapia on tosi tärkeää ja että

FYSI 3 • 2011 11”Liikunta on vammaisellelyömätön tapa tutustua omankehon mahdollisuuksiin ja rikkoarajojaan. Vammaisliikunta tarjoaalisäksi mahdollisuuden vertaistukeen.Fysioterapeutit, proteesimestarija lääkärit tekivät hyväätyötä jalkojeni kanssa, mutta toisetamputoidut paransivat sisäisetmustelmani.”Tarvitsetko uuden US- taiyhdistelmähoitolaitteen?Panosta laatuunja kestävyyteen!Huippu-uutuusSonopuls 692 StatUS- äänipään voi kiinnittääimukupilla!ammattilaisten osaaminen ja vinkit kannattaa hyödyntää.Lisäksi olen aina nauttinut liikunnasta, vaikka jalkaniovatkin asettaneet omat esteensä. Siksi ajatus mahdollisuudestatavallaan omaan personal traineriin oli minulleinnostava asia.Vaikka proteeseilla liikkuminen ei osoittautunutkaanniin vaikeaksi kuin ensi ajattelemalta tuntuisi, Kaisakertoo, että fysioterapeuttien ohjeet ja rohkaisu olivathyvin tarpeellisia. – Minun piti tavallaan kuvitella kokoliikkuminen uusiksi varsinkin, kun olin vanhoilla jaloillanikävellyt pahassa virheasennossa, etukumarassa ja polvetkoukussa. Olin sairaalaosastolla pitkään, koska siellä olimahdollisuus intensiiviseen fysioterapiaan. Halusin keskittyäoppimaan sellaisen kokonaisvaltaisesti hyvän tavankävellä, joka ei jatkossakaan rasittaisi esimerkiksi selkäänitai aiheuttaisi ongelmia muualla kehossa. Fysioterapeutinpäivittäiset käynnit olivat kavereiden vierailujen ohellapäivän kohokohtia.– Fysioterapeutit osasivat soveltaa treenin minunintooni ja jaksamiseeni ja löysivät juuri sopivia haasteita.Hyvä fysioterapia on mielestäni sellaista, että siinä tehdäänhurjaltakin tuntuvia asioita – rohkaistaan rikkomaanrajoja – ilman, että treenistä tulee kuitenkaan liian vaikeaa.- Kotiin tultuanikaan en jäänyt yksin, sillä sain fysioterapiaaPorvoon terveyskeskuksesta kaksi kertaa viikossa.Se sisälsi mm. monenlaisia tasapainoharjoituksia jaallasterapiaa. Fysioterapeutin kanssa uskaltauduin uusillajaloillani seikkailuille erilaisille alustoille, nurmikoille jaEdulliset perus-US-laitteetSonopuls190 ja 490, sekähuippusuositutyhdistelmähoitolaitteetSonopuls 491 ja 492.UUSIHuippu-umoderniSonopuls 190ultraäänilaite,laite,jossa mm. m. miit uusimmathoitosuositukset javal-kristallinkirkas värillinenTFT kosketusnäyttö kutenuusimmissa älypuhelimissa!Helppo ja nopea käyttää!Physio Pirkko MetsolaGolfkuja 7, 02580 Siuntio, puh. 040-8200078, fax 09-241 1199e-mail info@physiopirkkometsola.fi, www.physiopirkkometsola.fi

12FYSI 3 • 2011metsiin.Tänä päivänä Kaisa Leka käyttää jalkojaan hyvinmonipuolisesti. Ratsastuksen, pyöräilyn ja sauvakävelynohella suosikkeihin kuuluu jooga, joka onnistuu sekinjoogaopettajan kehittämien vaihtoehtoisten asanoidenmaustamana.Eniten koko elämän reviiriä on laajentanut pyöräily,johon Kaisan houkutteli aviomies. – Osallistuimme miehenikanssa leikkaukseni jälkeisenä keväänä amputoiduillejärjestettyyn pyöräilytapahtumaan. Kun mieheni näki,että hiilikuitukoivilla pystyy mainiosti pyöräilemään, häntuumi saavansa minusta hyvän lenkkiseuralaisen. Aluksipelkäsin ja protestoin, mutta pyöräilystä on tullut minullese liikunnan laji, jossa pystyn oikein kunnolla rääkkäämäänlihaksiani.Kaisa Leka innostaa kaikkia niitä, joiden vammasen sallii, liikkumaan. – Olen itsekin lukutoukka, ja tiedän,että kirjan tai elokuvan kautta voi lentää kaukaisuuksiin.Liikunta antaa kuitenkin isoja kokemuksia. Hyvä hikitreenilaukaisee sen oudon, rauhattoman olon, joka välillä hiipiiihmisen mieleen. Liikunta on minulle luovan työn tekijänätärkeä, tasapainottava osa elämää.Luovuutta voi treenata siinä missä lihastakinKaisa Leka on käsitellyt vammaisuutta myös työssäänsarjakuvapiirtäjänä. – Se on minusta tärkeä aihe mm.siksi, että valtamedioiden vammaiskuva on usein kapeaja stereotyyppinen. Haluan tarinoillani kertoa, että oikeaelämä kaikkine vivahteineen on paljon moniulotteisempaa,olipa ihmisellä vammaa tai ei. Sarjakuva on matalankynnyksen taidemuoto, jonka avulla vaikeitakin asioitavoi nostaa esiin. ”Hassut hiiret” tavoittavat salakavalastija muuta kulttuuria helpommin myös sen sohvalle töidenjälkeen väsähtäneen, joka haluaa raskaan päivän jälkeenvain laittaa aivot pois päätä.- Olen töissäni halunnut kyseenalaistaa myös sitälääketieteellistä näkemystä vammaisuudesta, jossa vammaisuusnähdään henkilökohtaisena ongelmana, joka pitääkorjata jonkinlaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä.Itse näen enemmänkin niin, että yhteiskunta on se, jokatoimenpiteitä tarvitsee.Luovuus ja arki kietoutuvat Kaisa Lekan taiteessatoisiinsa lukijaa kiehtovalla tavalla. Taustalla on Kaisanhavainto siitä, että oma elämä, monipuolinen arki, on taiteilijalleideoiden ehtymätön luonnonvara. - Olen alkanutyhä enemmän ajatella, ettei luovuudessa ole lopulta kyseniinkään mystisestä, syntyperäisestä lahjakkuudesta. Luovuuson kuin aivojen perukoilla oleva lihas, jota voi treenata.Ylikuntoon menemisen vaara on siinäkin olemassa, jospuristusta on liikaa, mutta riittävä ravinto ja lepo auttavattasapainon ylläpitämisessä.- Itselleni piirtäminen ja kirjoittaminen ovat olleettärkeitä keinoja myös vaikeuksien käsittelemisessä. Kaikkieivät ole piirtäjiä, mutta suosittelen omista kokemuksistakirjoittamista. Kun laittaa asiat paperille, voi raskaisiinmuistoihin ottaa etäisyyttä sen sijaan, että ne painavatmieltä päivästä ja vuodesta toiseen. Taide ja kulttuuri auttavatihmistä järjestämään asiat päässä sellaiseen hyväänasentoon, että omat voimavarat ja mahdollisuudet alkavatlöytyä.konsultointi-,laatuvalmennus- ja auditointipalvelutMari Halkola TtM, ft, MQ laatuasiantuntija

FYSI 3 • 2011 13väitöksetInternet soveltuu erinomaisesti päiväkirurgisen potilaan ohjaukseenTtM Katja Heikkisen väitöskirjatutkimuksessakehitettiin uusi potilasohjausmuotopäiväkirurgisten ortopedistenleikkauspotilaiden ohjaukseen. Potilaillaoli internetin välityksellä mahdollisuusvalmistautua leikkaukseen itselleen sopivanaajankohtana ja haluamassaan ympäristössä.Ohjausmenetelmää tutkittiin päiväkirurgisellaleikkausosastolla. Väitöstyössäkävi ilmi, että päiväkirurgisten potilaiden tiedon taso jakokemus tiedon riittävyydestä lisääntyivät enemmän internetohjauksenavulla kuin perinteisen sairaanhoitajan kasvokkainvälittämän ohjauksen avulla. Potilaat arvioivat nettisivustonhelppokäyttöiseksi. Internet-ohjauksen suurin etu oli potilaidentiedon lisääntyminen. Kustannukset organisaatiolle voitiin puolittaa.Sairaanhoitajan ohjaukseen käyttämä aika vähentyi puoleeninternet-perustaisen ohjauksen avulla. Ohjausmuodolla eiollut vaikutusta potilaiden kokemien tunteiden ja oireiden voimakkuuteeneri hoidon vaiheissa.Tutkimukseen osallistuivat potilaat olivat iältään 18-69-vuotiaita olkapään tai polven tähystysleikkaukseen tulevia potilaita.Heillä oli kotonaan internet-yhteys, jonka käytön he hallitsivat.Internet-perustainen ohjausmuoto mahdollistaa potilaanyksilöllisen ja itsenäisen roolin koko hoidon ajalla, muttamyös läheisten aktiivisen osallistumisen leikkaukseen valmistautumiseenja siitä toipumiseen. Tulevaisuuden haasteena onuudenlaisen ohjausmuodon onnistunut käyttöönotto mahdollisimmanmonella päiväkirurgisella leikkausosastolla.TtM Katja Heikkisen hoitotieteen väitöskirja ”Tiedollistavoimavaraistumista tukeva internet-perustainen ohjaus päiväkirurgisilleortopedisille potilaille” tarkastettiin Turun yliopistossa9.9.2011.Ultraäänitähystys – uusi menetelmä nivelruston diagnostiseen kuvantamiseenFM Tuomas Virénin väitöskirjatyössäkehitettiin niveltähystyksen yhteydessäkäytettävä ultraäänimenetelmä nivelrustonkuvantamiseen. Menetelmällä saadaan aikaisempaatarkempaa tietoa nivelrustoneheydestä sekä nivelrustovaurioiden vakavuudesta.Nivelrusto on niveltyvien luidenpäitä peittävä sidekudos, joka yhdessä nivelnesteenkanssa mahdollistaa niveltenlähes kitkattoman toiminnan. Ruston vaurioituminen voi johtaanivelpintojen rappeutumiseen, nivelrikon kehittymiseen ja lopultaliikuntakyvyn menettämiseen. Koska rustolla on luontaisestihuono kyky uusiutua, on nivelrustovaurioiden korjaaminenhaastavaa.Nykyiset diagnostiset menetelmät ovat puutteellisia.Tutkimuksissa osoitettiin, että ultraäänitähystyksellä voidaanhavaita ensimmäisiä nivelrikolle tyypillisiä muutoksia ruston rakenteessaja koostumuksessa, arvioida rustovaurion vakavuuttasekä kirurgisen rustokorjauksen onnistumista. Ultraäänitähystyshavaittiin riittävän nopeaksi ja yksinkertaiseksi, jotta se voitiintoteuttaa rutiininomaisen niveltähystyksen yhteydessä. Jottamenetelmä voisi tulla laajamittaiseen kliiniseen käyttöön, senkehitys vaatii vielä sekä teknistä että kliinistä jatkotutkimusta.FM Tuomas Virénin lääketieteellisen fysiikan väitöskirja ”Ultraäänitähystys – uusi menetelmä nivelruston diagnostiseenkuvantamiseen” tarkastettiin Itä-Suomen yliopistossa 22.6.2011.Nivelruston rakenne muuttuu merkittävästi kasvun ja kehityksen aikanaNivelrusto rakentuu kollageenisäikeistönmuodostaman verkoston ympärille.Säikeistö on tarkoin järjestäytynytaikuisiällä vastaamaan normaalin kuormituksenaiheuttamaa tarvetta. Nivelrustonsäikeistön määrä ja rakenne muuttuvatvoimakkaasti kasvun aikana. LL Jarno Riepontutkimuksessa uusilla menetelmilläsaadut tulokset tuovat uutta tietoa nivelrustonkehityksestä ja rakenteesta. Kehityksenaikana ruston tukirankana palvelevakollageenisäikeistö saavuttaa vähittäisten muutosten kauttaaikuisen rakenteensa.Tutkimuksessa kehitettiin tietokoneavusteinen polarisaatiomikroskooppinenmenetelmä. Sen avulla voitiin tuottaakuvakarttoja, jotka kuvaavat kollageenisäikeistön suuntaa ja järjestyneisyyttä.Nivelrikon altistavat tekijät ovat vielä monelta osintuntemattomia. Tutkimuksessa kasvun aikana havaitut suuretmuutokset kollageenisäikeistössä tukevat ajatusta liikuntakuormituksenmerkittävästä vaikutuksesta ruston ominaisuuksiin.Löydös tukee käsitystä, että oikealla nuoren yksilön kasvun aikaisellaliikuntakuormituksella on merkitystä vanhemman iännivelrikon ehkäisyssä.LL Jarno Riepon biolääketieteen väitöskirja ”Nivelrustonkollageenisäikeistössä tapahtuvat muutokset kasvun aikana:Mikroskooppinen ja spektroskooppinen tarkastelu” tarkastettiinItä-Suomen yliopistossa 11.3.2011.

14FYSI 3 • 2011Lihasvoimaharjoitteluon alikäytetty täsmälääke lihavuudessa ja vanhuudessaMoni suomalainen on jo herännyt huolehtimaankestävyyskunnostaan eli kävelemään,hölkkäämään, pyöräilemään, uimaanja hiihtämään. Vähemmän on vieläniitä, jotka ovat sisällyttäneet viikko-ohjelmaansamyös lihasvoimaharjoittelua.Kannattaisi! Vasta aivan viime vuosina onymmärretty, että lihasvoimaharjoittelu onihmiseen monin mekanismein vaikuttavaaterveysliikuntaa.Tutkimukset osoittavat, että lihasvoimaharjoitteluon varsinaista täsmälääkettä niinlihavuuden, tyypin 2 diabeteksen kuinvanhuuteen liittyvän hauraus-raihnausoireyhtymänkinehkäisyssä ja hoidossa, toteaa dosentti, vt.ylilääkäri, erikoislääkäri Jan Sundell, joka on itse perehtynytaiheeseen paitsi lääkärinä ja tutkijana, myös klassisenkehonrakennuksen harrastajana. Sundell on mm. tämänvuoden Fitness Classic –hopeamitalisti Classic bodybuilding–sarjassa.Tuki- ja liikuntaelinongelmia ratkovat fysiatrit jakuntouttavat kirurgit sekä fysioterapeuttien suuri joukkoovat jo vuosikausia ymmärtäneet lihasvoimaharjoittelunmerkityksen kuntoutuksessa. – Kuitenkin vasta ihan viimevuosina on ymmärretty se, että lihasvoimaharjoittelullaon myös muita, sisätauteihin liittyviä terveysvaikutuksiaja että se siten on todellista terveysliikuntaa, Jan Sundellsanoo.Lihasvoimaharjoittelu on nyt löytänyt tiensä erilaisiinterveydenedistämisohjelmiin ja liikuntasuosituksiin.- Esimerkiksi liikunnan Käypä hoito –suosituksessa suositellaankaikille aikuisille kestävyysliikunnan ohella myös lihasvoimaharjoitteluavähintään kahtena päivänä viikossa.Ennen suosituksissa puhuttiin vain ns. aerobisesta liikunnastaja kehotettiin ihmisiä kävelemään ja hölkkäämään.Nyt lihasvoimaharjoittelu on ottanut paikkansa ja uskonpainopisteen siirtyvän lähivuosina, tutkimuksen lisääntyessä,vielä vahvemmin tähän suuntaan, Sundell arvelee.Teho perustuu siihen, että lihasvoimaharjoitteluvahvistaa kaikkia ihmisen tahdon alaisia lihaksia tuodenlisää sekä voimaa että lihasmassaa, jotka molemmat ovaterittäin tärkeitä terveydelle. Näin mm. siksi, että lihas kuluttaakolme kertaa enemmän kaloreita kuin rasvakudosja että lihaskudos imee itseensä sokeria. – Lisäksi lihasvoimaharjoitteluvahvistaa luustoa ja polttaa vielä erittäin tehokkaastirasvaakin. Tästä syystä lihasvoimaharjoittelu ontehokkain vartaloa muokkaava liikuntamuoto.Lihasvoima ja luukudoksen mineraalitiheys ovatsuurimmillaan noin 30 vuoden iässä. Tuon rajapyykin jälkeenniissä tapahtuu hiljaista vähenemistä ja myöhäisessäkeski-iässä vauhti kiihtyy.- Kyky kehittää lihaksistoa ja luustoa säilyy kuitenkinkoko eliniän. Lääkärien tulisikin suositella potilailleenaktiivisemmin lihasvoimaharjoittelua, Sundell sanoo.Lihasvoimaharjoittelun eräänlaisia ”tukikohtia”ovat kuntosalit ja monien fysioterapiakeskusten yhteydessätoimivat harjoittelusalit. Kuntosaleista on tullut vii-

me vuosina yhä enemmän myös aivan ”tavallisten” ihmisten– myös ylipainoisten ja iäkkäitten – kuntoilupaikkoja.Sundell kertoo, että kuntosaliharjoittelu on – muodossatai toisessa - nyt jo toiseksi yleisin suomalaisten liikuntaharrastus:se on kakkonen heti kävelyn jälkeen. Kuntosaliaharrastaa tavalla tai toisella noin 700 000 suomalaista.Tutkimustieto kannustaa siihen myös ja ehkä ennenkaikkea iäkkäitä. - Jo muutaman kuukauden pituinensäännöllinen lihasvoimaharjoittelu lisää iäkkäiden lihasvoimaaneljänneksellä ja jopa kolmanneksella molemmillasukupuolilla. Se ylläpitää ja lisää myös luun lujuutta. Jatämä kaikki tapahtuu hyvin kohtuullisella annostuksella:tuloksia saadaan jo minimillä kaksi kertaa viikossa vähintään20 minuuttia kerrallaan. Vaste on siis erinomainen jajohtopäätös selvä: Jokaisen ihmisen – ainakin jokaisen seniorikansalaisen– tulisi harrastaa lihasvoimaharjoitteluaR”Lihasvoimaharjoittelun vaikutuksetterveyteen ovat niin laajakirjoiset,että käytännön lääkärien pitäisi kirjoittaalihasvoimaharjoittelureseptejä potilailleenohjeella: Nautitaan 2-3 kertaaviikossa 20-60 minuutin ajan proteiininkera eliniän.”minimi kaksi kertaa viikossa, Sundell toteaa.Lihasvoimaharjoittelu on todettu turvalliseksi liikuntamuodoksimyös iäkkäille ja jopa heikkokuntoisilleihmisille, kunhan liikkeet suoritetaan hallitusti ja rauhallisestioikealla tekniikalla. Silloin kun kyseessä on henkilö,jolla on tuki- ja liikuntaelinongelmia tai muita sairauksia,harjoittelu on hyvä aloittaa fysioterapeutin ohjauksessa.Ne todella tärkeät proteiinitPelkkä harjoittelu ei kuitenkaan vielä riitä. - Lihasvoimaharjoittelussapuolet on treeni ja puolet on ravinto.Ravinnon tulee olla monipuolista ja sisältää riittävästi proteiinia,josta lihas rakentuu, Sundell korostaa.Tässä suhteessa erityisenä huolenaiheena ovat iäkkäät.– On todettu, että vanhuksilla esiintyy monestakinsyystä aliravitsemusta: Monet saavat liian vähän kaloreitaja erityisesti liian vähän proteiinia. Vanhuksien saamaaproteiinimäärää pitäisikin ehdottomasti lisätä ja nyt onalettu korostaa, että vanhukset tarvitsisivat mm. lihaskunnonylläpitämiseksi yhtä paljon proteiinia kuin bodarit eli2 grammaa proteiinia painokiloa kohden. Se on aika paljonja tarkoittaa sitä, että esimerkiksi 70 kiloa painavanhenkilön tulisi päivittäin saada 140 grammaa proteiinia.- Lisäksi tiedetään, että proteiinia ei tarvita mitäänvaltavia annoksia kerrallaan, vaan sitä olisi hyvä saada keskikokoisinaannoksina pitkin päivää, Sundell sanoo ja kertoo,että yksi hyvä tapa varmistaa riittävä proteiininsaantiesimerkiksi vanhuksilla on proteiinilisä, pieni heraproteiinijuomanautittuna esimerkiksi sellaisen aterian yhteydessä,jossa muuten ei ylletä riittävään proteiinimäärään.– Jokaiselta aterialta – myös välipaloista – olisi hyväsaada noin 20 grammaa proteiinia. Jos esimerkiksi aamu-EDUT KAKSIOSAISESTASALLI SATULATUOLISTA:www.salli.comFYSI 3 • 2011 15

16FYSI 3 • 2011pala on kahvia ja leipää, määrä ei täyty, mutta korjaantuuhelposti pienellä määrällä heraproteiinijuomaa, jossa on20 gramman annoksessa peräti 19 grammaa proteiinia,Sundell sanoo.Hyvinä ruoan proteiinilähteinä Jan Sundell luetteleelaadukkaan punaisen lihan, naudan jauhelihan, broilerinfileen, kalat, kananmunat, pavut, juustot, maitorahkat,maidon, jogurtin ja kaurahiutaleet, joissa niissäkin onyllättävän paljon proteiinia (14 g/100g). - Kananmuna onhyvä proteiininlähde, joka oli kauan pannassa, koska senepäiltiin nostavan kovasti kolesterolia. Nykyään ollaankuitenkin sitä mieltä, että sen vaikutus kolesteroliin on vähäinen,Sundell sanoo.Sundell muistuttaa vielä, että riittävä D-vitamiininsaanti on erittäin tärkeää niin luuston kuin lihastenkinkunnolle. – Iäkkäiden saantisuositus on vielä suurempikuin muun aikuisväestön. Se on 20 mikrogrammaa vuorokaudessa.Katso lisää ravitsemuksesta:www.ravitsemusneuvottelukunta.fisivuilta löytyvät ravitsemussuositukset, ruokailun seurantalomakkeetjne. myös erilaisille erillisryhmille, mm.ikääntyneille, joiden ravinnosta tietoa myös osoitteessawww.ravitemuskotona.fiLaadukkaita proteiininlähteitä,joissa on hyvä suosia vähärasvaisiaja rasvattomia vaihtoehtoja:Lähde Annos ProteiiniaPunainen liha ...................100g .......... 27gNaudan jauheliha ...........100g .......... 20gBroilerin file.......................100g .......... 23gTonni-, valkoinen kala ...100g .......... 23gLohi ......................................100g .......... 18gKananmuna ......................1 kpl .......... 6gPapu ....................................100g .......... 22gRaejuustoa ........................100g .......... 13gMaitorahka ........................100g .......... 11gMaito ...................................1 lasi .......... 7gJogurtti ...............................2dl .............. 7gJuusto .................................3 siivua ..... 9gKaurahiutale .....................100 g ......... 14gHeraproteiini-isolaatti ...20g............. 19gSisätautien erikoislääkäri Jan Sundellin tutkimustyö on liittynytsydän- ja verisuonitauteihin, mutta rakas harrastus, lihasvoimaharjoittelu,on viime vuosina kääntänyt tutkijan kiinnostuksenlihasterveyden suuntaan. Jan Sundell toimii TYKS:ssä ja on Raisionsairaalan vt. ylilääkäri.Lihasvoimaharjoittelua kotonaKaikki – esimerkiksi hyvin heikkokuntoiset vanhukset- eivät pysty menemään kuntosalille. Heilläkin on siltimahdollisuus lihasvoimaharjoitteluun, sillä se voidaan toteuttaamyös kotiympäristössä.- Iäkkäälle ihmiselle esimerkiksi pelkkä portaidennousu tai tuolilta ylös seisomaan nousu pieninä toistomäärinävoi olla hyvin tehokasta ja kotona pärjäämistäedistävää lihasharjoittelua. Tuolilta seisomaan nousu voivaatia vanhukselta jopa 80 % mitatusta reisilihasvoimanmaksimista. Nuori aikuinen tarvitsee samaan suoritukseenvain 40-50 % maksimivoimastaan, dosentti Jan Sundellsanoo.Fysioterapeutin kotikäynnillä voidaan turvallisestiharjoittaa myös käsi- ja rintalihaksia esimerkiksipieniä käsipainoja hyödyntäen.Hyvin heikkokuntoisilla vanhuksilla kotikäynnillätapahtuva harjoittelu voi antaa tarvittavan lihasvoimareservinkotona pärjäämiselle. – Fysioterapeutin ohjaamistakuntosali- ja kotikäynneistä voi lääkärin antamallaSv3-lähetteellä saada myös Kela-korvauksen, Sundellmuistuttaa ja lisää, että tämä on erittäin alikäytetty mahdollisuus.Näin siitä huolimatta, että lihasvoimaharjoitteluon vanhuuteen liittyvän lihaskadon eli sarkopenian tehokkainhoitomuoto, joka hidastaa myös luun haurastumista.Puhtaan kehonrakennuksen puolestapuhujaItse 25 vuotta kuntosalia harrastanut erikoislääkäriJan Sundell on myös puhtaan kehonrakennuksen puolestapuhuja.– Kiinnostuin kehonrakennuksesta lajina, kunSuomessa kehitettiin viisi vuotta sitten puhdas, ilmananabolisia steroideja tapahtuva klassinen kehonrakennus.Haluan olla sen sanansaattajana kertomassa nuorille, ettäkehoa voi rakentaa ja saada kauniit lihakset omaa terveyttäkunnioittaen ilman mitään nappeja. Asia on tärkeä,sillä Suomessa on 10 000 anabolisia steroideja käyttävääkuntoilijaa.Hiljattain 40 vuotta täyttänyt Jan Sundell osallistuipitkäaikaishaaveenaan klassisen kehonrakennuksenFitness Classic 2011 –kilpailuun hienoin tuloksin voittaenhopeamitalin sen Classic bodybuilding –sarjassa.

FYSI 3 • 2011 17tiesitkö ettäLuonnon syli edistää terveyttä– mitattavasti!Uusimpien lääketieteellisten tutkimusten mukaanoleskelu luonnossa lieventää stressiä mitattavassamäärin. Muun muassa verenpaine, sydämen syke,lihasjännitys ja stressihormonienmäärä vähenevät.Luonnossa oleskelu lisääpositiivisia ja vähentää negatiivisiatunnetiloja. Seedistää keskittymis- ja suorituskyvynpalautumista.Tutkimusten mukaanfysiologinen toipuminenstressistä alkaaluonnonympäristössä jo5-7 minuutin kuluttua stressiä aiheuttaneen tilanteenjälkeen. Mieliala kohenee 20 minuutissa ja tarkkaavaisuudenelpyminen alkaa 40 minuutin kuluttua. Pitkäänjatkuneessa stressissä vaikutusten saaminen vaatii ylikaksi tuntia kestävää luonnossa oloa.Mm. Japanissa toteutettu Forest & Medicine–tutkimus osoitti säännöllisten metsäkäyntien lisäävänmyös ihmisen valkosolutuotantoa ja parantavansitä kautta elimistön puolustuskykyä bakteereita jatulehduksia vastaan.Japanin ja Suomen metsäntutkimuslaitoksetovat käynnistäneet yhteisen tutkimushankkeen, jossaselvitetään muun muassa sitä, miten erityyppisetviheralueet vaikuttavat stressistä palautumiseen.Riittävä määrä viheralueilta kaupungeissa voi edistäästressistä toipumista sekä ennaltaehkäistä monia sairauksia.Luonnonympäristöä voidaan käyttää apunamyös sairauksista toipumisessa, esimerkiksi uupumuksen,masennuksen ja keskittymishäiriöiden hoidossa.Suomessa toteutettavaan tutkimukseen osallistuvatMetlan ohella Terveyden ja hyvinvoinnin laitosja Tampereen yliopisto.”Teemme karhunpalveluksen lapsille ja tulevillepolville, jos emme arvosta joutomaita ja niittyjä.Rakennetut leikkikentät on nopeasti koluttu. Sen sijaanmetsä ei ole koskaan leikitty loppuun. Luonnossaliikkuminen kehittää myös lasten fyysisiä taitoja kutentasapainon hallintaa.”Eko- ja ympäristöpsykologi Kirsi Salonen, TurunSanomat 1.8.2011Liikunta on hyväksi vaihdevuosiikäisillenaisilleLiikunta lisää vaihdevuosi-ikäisten naisten hyvinvointiamonella eri osa-alueella, selviää UKK-instituutissatehdystä tutkimuksesta. Neljä kertaa viikossakestävyysliikuntaa harrastaneet naiset kokivatolevansa vähemmän masentuneita ja nukkuvansaparemmin kuin vertailuryhmän naiset, jotka eivätliikkuneet yhtä paljon. Lisäksi kuumien aaltojen koettumäärä väheni liikuntaryhmän naisilla. Mitä enemmännaiset liikkuivat, sitä selvemmin hyvinvointi parani.Toimintaa haittaavista vaihdevuosioireista kärsiijopa puolet vaihdevuosi-ikäisistä naisista.Menopaussi, elintavat ja liikunta -tutkimuksen(MELLI) tavoitteena oli selvittää, voidaanko kestävyystyyppiselläliikunnalla vähentää vaihdevuosioireita tainiiden haittaavuutta sekä parantaa elämänlaatua ja työjatoimintakykyä. Tutkimukseen osallistuneet 176 naistaraportoivat päivittäin kuuden kuukauden ajan vaihdevuosioireetja edeltävän yön unen laadun kännykkäohjelmanavulla. Liikuntaryhmään kuuluvat saivat ohjeen toteuttaakestävyystyyppistä liikuntaa neljä kertaa viikossa. Toteutumistaseurattiin tallentavan sykemittarin avulla. Vertailuryhmäliikkui entiseen malliin.Hoitavauutuustyyny!

18FYSI 3 • 2011restoraattorion entistä mukavampi käyttää!Suomenkielinen käyttöliittymä! • Kestävä ja turvallinen®• 10,4” selkeä kosketusnäyttö• pehmustetut pohjetuet,poistettavissa ilman työkaluja• säädettävä jalkateränkiinnitys, avattavissanapin painalluksella• harjoitteludatantulostinPyörätuolilukitusPuh. (03) 2350 700Fax (03) 2350 777info@fysioline.fiMaahantuonti • Myynti • Huolto • Kokonaisratkaisutmax. 12°liikerataTasapainon ja lihasvoiman ylläpitoonsekä dynaamiseen harjoitteluunBalance Trainer• Mahdollistaa turvallisen tasapainoharjoittelun sekäaktiivisen seisomisen• Balance Soft -ohjelma tuo mielekkyyttä harjoitteluunwww.fysioline.fiUutta!Korkealaatuiset SaksalaisetMedi ortopediset tuotteetvalikoimassamme.

FYSI 3 • 2011 19koulutusKädentaidot Kuntoon:Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,Mulligan Concept – koulutus 2012“Käsittelytekniikat heti käytettävissä työssä”,“Tuloksellinen menetelmä”, “Käytännönläheisetharjoitteet ja hyvät esimerkit, “Kouluttajalla hienotieto-taito -osaaminen”, “Paljon uutta asiaa - sainpaljon irti”, “Toimivat niska- ja päänsärkytekniikat”,“Olkapää- ja kyynärpääosiot heti hyötykäyttöön!”FYSI järjestää fysioterapeuteille kolmesta moduulistakoostuvan, mobilisaation ja aktiivisen liikkeen yhdistävänMulligan Concept –koulutuksen vuonna 2012seuraavasti:Aika:Moduuli I 9.-10.01.2012 (ma-ti) Niska-yläraajaModuuli II 16.- 17.04.2012 (ma-ti) Lanneranka-alaraajaModuuli III 27.- 28.08.2012 (ma-ti) Syventävä koulutusKouluttaja: Virve Havulinna, ft, OMT, akkreditoituMulligan Concept -kouluttaja.Koulutuksen pääpaino on käytännön harjoitteissa.Tiedot ja tekniikat ovat sovellettavissa työhönheti. Tavoitteena on nivelten liikkuvuuden parantuminenja kivun lievittyminen. Tekniikalle on ominaistakivuttomuus ja asiakkaan aktiivinen rooli mobilisaatiossa.Tekniikan avulla voidaan saavuttaa hyviä hoitotuloksianopeasti. Hinta sisältää mm. ”Brian R MulliganinManual therapy -kirjan” ja yhden mobilisaatiovyön,joita voi ostaa lisää koulutuksessa.Paikka: FYSI:n koulutustila, Helsinki, Nuijamiestentie5 B, 2. kerros.Lisätiedot ja ilmoittautuminen: mari.visakko@fysi.fitai puh. 09-477 2344Katso tarkempi info: www.fysi.fi /koulutusNeurologisen kuntoutuksenerityiskoulutus 2011-2012FYSI:n kiitetty Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutusjatkuu. Ryhmä 11 aloittaa marraskuussa 2011.Koulutus painottuu aikuisneurologiaan.Aika ja paikka:Moduuli I: 21.-23.11.2011 (ma-ke), HelsinkiModuuli II: 25.-27.01.2012 (ke-pe), HelsinkiModuuli III: 5.-7.03.2012 (ma-ke), HelsinkiKoulutus antaa uusinta tietoa neurologisten sairauksienpatofysiologiasta, hoidosta ja fysioterapiasta sairaudeneri vaiheissa. Sekä kokeneet että vasta vähän kokemustaneurologisista asiakkaista omaavat fysioterapeutitsaavat lisävalmiuksia ja uusia ideoita neurologisenasiakkaan toimintakyvyn arviointiin ja fysioterapiaan.Koulutuksessa käsitellään yleisimmät neurologisetsairaudet. Jokaisella moduulilla kouluttajina on sekälääkäreitä että fysioterapeutteja. Kukin moduuli sisältääsekä teoriaosuuden että käytännön harjoittelua.Pääaihealueet:Neurologisen asiakkaan toimintakyvyn arviointi jaterapian painotusalueet, pääryhminä aivohalvaus (AVH) ,selkäydinvammat, MS, Parkinson, lihastaudit.Neurologisen asiakkaan kuntoutukseen liittyvät erityishaasteet:- Sopeutumisprosessi neurologisissa sairauksissa- Neurologinen asiakas ja kipu- Kuntoutuksen intensiteetti neurologisilla asiakkailla- Kognitiiviset muutokset ja puheen ongelmatneurologisilla asiakkailla- Lantionpohjan toimintahäiriöt neurologisillaasiakkaillaKoulutuksen käyneet ovat saaneet edellisillä kausillalisäpisteitä Kelan vaikeavammaisten kuntoutuksenkilpailutuksissa.Katso tarkempi info: www.fysi.fi/koulutusLisätiedot ja ilmoittautuminen: mari.visakko@fysi.fi taipuh. 09-477 2344

20FYSI 3 • 2011koulutusLantionpohjan toimintahäiriöt- koulutus fysioterapeuteilleKoulutus perustuu teoriaan ja biofeedback –opetukseen, jossa laitteiden avulla voidaan todentaa lihastenheikkous tai vahvuus, lepotilan mittaus/ toiminnalliset mittaukset. Fysioterapeuttien täydennyskoulutukseensisältyy käytännön harjoituksia pienryhmissä.Lantionpohjan toimintahäiriöt -koulutus toimii hyvin fysioterapeuttien tietojen päivityksenä: koulutuksessatuodaan esille uusin kansainvälinen tieto lantionpohjan toimintahäiriöiden hoitomahdollisuuksista naisilla,miehillä ja lapsilla.27.-28.10.2011 (to-pe)Torstai 27.10. 2011klo 9.00 Ilmoittautuminen ja aamukahviklo 9.15 Naisten lantionpohjan anatomia ja lantionpohjan toimintahäiriöt;lantionpohjan lihasten heikkous, laskeumat, ylijännitys- ja kiputilat yms.Gynekologi Teija Alanko, MehiläinenKeskustelu/ kysymyksiäklo 10.30 Miesten lantionpohjan rakenne ja toimintahäiriöiden syyt ja seuraukset;lantionpohjan ylijännitys- ja kiputilat, eturauhasongelmat,seksuaaliset toimintahäiriöt yms.Fysioterapeutti, seksuaalineuvoja Teija Huhtala, HUS Peijaksen sairaalaklo 11.45 Keskustelu, osallistujien esittäytyminenklo 12.00 Lounasklo 12.45 Lantionpohjan EMG –tutkimus, mittaustulosten analysointi, hoidon suunnittelu ja toteutusFysioterapeutti, TtM Sarianna Savolainen, Invalidiliiton Käpylän kuntoutuskeskus Synapsiaklo 13.45 Lasten lantionpohjan toimintahäiriöt ja fysioterapia,Fysioterapeutti, seksuaalineuvoja Tuula Aho, TAYSklo 14.15 Kahvitaukoklo 14.30 Käytännön harjoitukset pienryhmissä; lepotilan mittaus, toiminnalliset mittaukset erialkuasennoissa, sähkön tunnistamistason mittaaminen; Fysioterapeutit Sarianna Savolainen,Tuula Aho, ja Pirkko Åkerman (Keski-Suomen Keskussairaala)klo 16.00 Ongelmatapausten käsittelyä ja hoito-ohjeetklo 16.30 Päivän päätösPerjantai 28.10. 2011klo 8.30 Istumaterveys –demo, fysioterapeutti Tiina Roos, Salli Systemsklo 9.00 Kahvitaukoklo 9.15 Lantionpohjan kiputilat; syntymekanismit ja eri hoitomahdollisuudet. Vulvodynia.Professori, LKT, ylilääkäri Jorma Paavonen, HYKS NaistenklinikkaKeskustelu/ kysymyksiäklo 10.15 Lantionpohjan ylijännitys- ja kiputilojen fysioterapia, fysioterapeutti, seksuaalineuvojaPirkko Åkerman, Lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksikkö, KSSHPklo 11.15 Lantionpohjan toimintahäiriöiden hoito neurologisilla asiakkailla, Sarianna Savolainenklo 12.00 Lounastaukoklo 12.45 Käytännön harjoitukset: (Sarianna Savolainen, Pirkko Åkerman ja Tuula Aho)Ylijännitys- ja kiputilojen hoito, yliaktiivisen rakon rauhoittaminen, lihasten aktivointi sähkön avulla(lihasten vahvistaminen ja tunnottomuuden hoito), uusimmat suositukset”Mitä tehdä, kun paikat on niin kipeänä, ettei voi farkkuja käyttää?”klo 13.30 Kahvia ja hedelmiäklo 13.45 Ryhmän vaihtoklo 14.45 Eritystapausten käsittelyä ja ongelmien ratkaisumallejaklo 15.45 Koulutuksen päätös ja todistusten jakoIlmoittautuminen ja lisätiedot: Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSI ry www.fysi.fi /koulutus, puh09-477 2344, Kohderyhmä: Fysioterapeutit, enintään 24 osallistujaa, Paikka: FYSI:n koulutustila, Nuijamiestentie5 B 2.krs, 00400 Helsinki, Järjestäjä: Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSI ry, Tuottaja: SuomenFysikaaliset Hoitolaitokset Oy. Hinta: FYSI:n jäsenetuhinta 235€ + alv 23%/pvä, yhteensä 470€ + alv 23%.Normaalihinta on 256€ + alv 23%/pvä, yhteensä 512€ + alv 23%. Hinta sisältää luentomateriaalit, lounaat,kahvit, kahvileivät ja hedelmät sekä todistuksen. Yksi elektrodi/osallistuja sisältyy myös hintaan.

FYSI 3 • 2011 21koulutusNeurologisen lapsenmoniammatillinen kuntoutus12.-14.12.2011, Helsinki- Lastenneurologin, perheterapeutin, toimintaterapeutinja puheterapeutin yhteistyö fysioterapeutinkanssa.LihasenergiatekniikatMET- Koulutukset 2012Paikka: FYSI:n koulutustila, Nuijamiestentie 5 B, 2. krs,00400 HelsinkiKohderyhmä: Lasten kanssa työskentelevät fysioterapeutitja toimintaterapeutit, noin 25.Koulutuksen tavoite: Koulutuksen tavoitteena on, ettäosallistuja päivittää tietojaan ja taitojaan lasten neurologisestakuntoutuksesta, toimintakykylähtöisestä fysioterapiastasekä moniammatillisesta yhteistyöstä.Koulutuksen sisältö: Koulutus on kolmepäiväinen.Koulutus sisältää teoriaopetusta ja käytäntöön soveltamistademonstraatioharjoitusten avulla. Koulutuksenteema-alueita ovat:- yleisimmät lastenneurologiset sairaudet, kuntoutuksennykykäsitykset- kehitysneurologinen tutkiminen ja diagnostiikka- neurologisen lapsen fysioterapia oire- ja toimintakykylähtöisesti- neurologisen lapsen toimintaterapia ja puheterapia- moniammatillinen yhteistyö.Koulutuksen järjestää Suomen Fysioterapia- jakuntoutusyritykset FYSI ry ja tuottaa Suomen FysikaalisetHoitolaitokset Oy.Katso tarkempi info: www.fysi.fi/koulutusIlmoittaudu: mari.visakko@fysi.fi tai puh. 09-477 2344tai www.fysi.fi/koulutusDarrenin koulutukset taas syyskuussa 2012I-II moduulit sekä -syventävä koulutus aiemminkäyneille.”Uudenlainen näkemys niin lantion kuin rintakehän ja kaularanganalueen toimintahäiriöihin. Innostunut, asiansa ja opettamisenloistavasti hallitseva opettaja!” . Tällaisia arvioita kävi jälleenelokuun FYSI-koulutuksessa suomalaisfysioterapeuteilta ansaitsemassamonille jo tuttu Darren.Australialaissyntyinen, Lontoon Greenwichissä omaavastaanottoa pitävällä Darren Higginsillä on pitkä kokemusmanuaalisena fysioterapeuttina ja Manual Therapy Seminars ofUK -kouluttajana Englannissa.Darren tulee jälleen syyskuussa 2012 kertomaan ja näyttämään,miten toimintahäiriöiden löytäminen tapahtuu palpaationja erilaisten biomekaniikkaan perustuvien testien avullaja miten toimintahäiriöitä hoidetaan käyttäen lihasenergia- japehmytkudostekniikoita.Seuraa FYSI:n koulutuskalenteria osoitteessawww.fysi.fi/koulutus.Hyvänlaatuinen asentohuimaus: perustietoa ja kliinisiä sovellutuksia16.1.2012 (ma) ja 13.2.2012(ma), HelsinkiKohtaat työssäsi varmasti päivittäin asiakkaita,joilla yhtenä oireena on huimaus. Huimaukseen ja dizzinesstyyppiseenoireeseen voi löytyä hoitokeino. FYSI ryjärjestää erinomaisen palautteen saaneen ”Hyvänlaatuinenasentohuimaus: perustietoa ja kliinisiä sovellutuksia”- koulutuksen kaksipäiväisenä Helsingissä.Kouluttajana toimii korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri,dosentti Tapani Rahko, joka on tehnyt tutkimustahyvänlaatuisesta asentohuimauksesta ja sen hoidosta erikliinisissä tiloissa lapsilla ja aikuisilla: lihasjännitys, ympäristönhahmotus, koordinaatio, kehon hahmotus, neurovegetatiivisettoiminnot, näkökyvyn eri ominaisuudet,visuaalinen hahmotus, vaikutukset verisuonien läpimittaanja siitä seuraavat ilmiöt.“Yksinkertainen testaus- ja toteutusmahdollisuuskäytännön työssä”, “Uusi tieto, uusi työkalu”, “Parastakoulutuksessa oli oivaltaa sympaticus-hermoston rauhoittuminenhoidon jälkeen, millä on suuria vaikutuksiakoko kehon toimintaan.”, “Tulee olemaan merkittävähoitomuoto nyt ja tulevaisuudessa.”Tiedustelut ja ilmoittautuminen: mari.visakko@fysi.fi taipuh. 09-477 2344 tai www.fysi.fi/koulutus. Ilmoittautuminenedellyttää sitoutumista molempiin koulutuspäiviin.Paikka: FYSI:n koulutustila. Nuijamiestentie 5 B, 2. krs, HelsinkiHinta: 239 € / koulutuspäivä, kaksi koulutuspäivääyhteensä 478 € / henkilö. Sisältää lounaat, kahvit, kahvileivätja hedelmät sekä opiskelumateriaalikansiot.

koulutusFYSI ry:n koulutuskalenterisyksy 2011 - kevät 2012Koulutusta kaikille fysioterapian ja kuntoutuksen ammattilaisille (yksityinen jajulkinen sektori). FYSI ry:n jäsenyritysten henkilökunta jäsenhinnalla.SYKSY 2011Elokuu24.-26.8. (ke-pe) Lihasenergiatekniikat MET -koulutukset, osa I,Darren Higgins, Helsinki25.-26.8. (to-pe) Akupunktuurikoulutus, mod I, HelsinkiJärjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys,Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry29.-31.8. (ma-ke) Lihasenergiatekniikat MET -koulutukset, osa II,Darren Higgins, HelsinkiSyyskuu5.-6.9. (ma-ti) * Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,Mulligan concept -peruskurssi III, Helsinki7.-9.9. (ke-pe) Geriatrisen kuntoutuksen erityisosaajakoulutus,mod III, Helsinki8.- 9.9. (to-pe) Akupunktuurikoulutus, mod II, HelsinkiJärjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys,Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ry16.9. (pe) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa I, Helsinki19.9. (ma) Hätäensiapu -koulutus, Helsinki30.9. - 2.10. (pe-su) Akupunktuurikoulutus, mod III, HelsinkiJärjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys,Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI ryLokakuu6.-7.10. (to-pe) FYSI -yrittäjäpäivät, Hotelli Arthur, Helsinki10.10. (ma) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa II, Helsinki21.-23.10. (pe-su) Valtakunnalliset selkäpäivät, Messukeskus, HelsinkiTerveys- ja kauneusmessut27.-28.10. (to-pe) *) Lantionpohjan toimintahäiriöt -koulutus, HelsinkiMarraskuu14.11. (ma) FYSI -yrittäjätilaisuus 2011, Turku15.11. (ti) FYSI -yrittäjätilaisuus 2011, Tampere21.-23.11. (ma-ke) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod I, Hki22.11. (ti) FYSI -yrittäjätilaisuus 2011, Lappeenranta23.11. (ke) FYSI -yrittäjätilaisuus 2011, Helsinki28.-30.11. (ma-ke) Geriatrisen kuntoutuksen erityisosaajakoulutus,mod IV, Helsinki28.11. (ma) FYSI -yrittäjätilaisuus 2011, Seinäjoki30.11. (ke) FYSI -yrittäjätilaisuus 2011, OuluJoulukuu1.12. (to) FYSI -yrittäjätilaisuus 2011, Kuopio12.-14.12. (ma-ke) Neurologisen lapsen moniammatillinen kuntoutus.Lapsen tutkiminen ja terapia käytännön demonstraatioina(UUSI), HelsinkiKEVÄT 2012Tammikuu9.-10.1. (ma-ti) * Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,Mulligan concept -peruskurssi I, Helsinki16.1. (ma) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa I, Helsinki25.-27.1. (ke-pe) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod II, HkiHelmikuu13.2. (ma) Hyvänlaatuinen asentohuimaus, osa II, HelsinkiMaaliskuu5.-7.3. (ma-ke) Neurologisen kuntoutuksen erityiskoulutus, mod III, HkiHuhtikuu16. - 17.4. (ma-ti) * Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,Mulligan concept -peruskurssi II, HelsinkiToukokuu24.-25.5. (to-pe) Valtakunnalliset fysioterapia- ja kuntoutuspäivät 2012(FYSI -päivät), FYSI:n 40-vuotis juhlaseminaari,Koulutustapahtuma ja laaja FYSI -näyttely,Finlandia-talo, HelsinkiElokuu27. - 28.8. (ma-ti) * Mobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,Mulligan concept -peruskurssi III, HelsinkiSyyskuupäivämäärä avoinLihasenergiatekniikat MET -koulutukset, osat I ja II sekäsyventävä osa, Darren Higgins, HelsinkiKoulutukset aiheittain:GERIATRISEN KUNTOUTUKSEN ERITYISOSAAJAKOULUTUS (12 pv)mod I, 14. - 16.3.2011, ma-ke, Helsinkimod II, 9. - 11.5.2011, ma-ke, Helsinkimod III, 7. - 9.9.2011, ke-pe, Helsinkimod IV, 28. - 30.11.2011, ma-ke, HelsinkiAKUPUNKTUURIKOULUTUKSET (7 pv)Järjestäjät: Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys,Suomen Fysioterapeutit ry ja FYSI rymod I, to-pe, 25.-26.8.2011, Helsinkimod II, to-pe, 8.-9.9.2011, Helsinkimod III, pe-su, 30.9.-2.10.2011, HelsinkiHYVÄNLAATUINEN ASENTOHUIMAUS (2 pv)Perustietoa ja kliinisiä sovellutuksiape 16.9.2011, osa I, Helsinkima 10.10.2011, osa II, Helsinkima 16.1.2012, osa I, Helsinkima 13.2.2012, osa II, HelsinkiHÄTÄENSIAPU -KOULUTUS (1 pv)ma 19.9.2011, 1 pv, HelsinkiFYSI-YRITTÄJÄPÄIVÄTto-pe, 6. - 7.10.2011, Hotel Arthur, HelsinkiVALTAKUNNALLISET SELKÄPÄIVÄTTerveys- ja kauneusmessujen yhteydessäpe-su, 21. - 23.10.2011, Messukeskus, HelsinkiLANTIONPOHJAN TOIMINTAHÄIRIÖT (2 pv) *)to-pe, 27.-28.10.2011, HelsinkiNEUROLOGISEN KUNTOUTUKSEN ERITYISKOULUTUS (9 pv)Ryhmä 11, mod I, ma-ke, 21. - 23.11.2011, 3 pv, HelsinkiRyhmä 11, mod II, ke-pe, 25.- 27.1.2012, 3 pv, HelsinkiRyhmä 11, mod III, ma-ke, 5. - 7.3.2012, 3 pv, HelsinkiNEUROLOGISEN LAPSEN MONIAMMATILLINEN KUNTOUTUS*)Lapsen tutkiminen ja terapia käytännön demonstraationa (UUSI)12.-14.12.2011, 3 pv, HelsinkiMobilisointi- ja kivunhoitotekniikat,MULLIGAN CONCEPT® -KOULUTUS (6 pv) *)Peruskurssi osa I, ma-ti, 9.-10.1.2012, 2 pv, HelsinkiPeruskurssi osa II, ma-ti, 16.-17.4.2012, 2 pv, HelsinkiPeruskurssi osa III, ma-ti, 27.-28.8.2012, 2 pv, HelsinkiLIHASENERGIATEKNIIKAT MET -KOULUTUKSET (3+3 pv)MET I ja II sekä syventävä, ke-pe, syyskuu 2011, 3+3+2 pv, HelsinkiVALTAKUNNALLISET FYSIOTERAPIA- JAKUNTOUTUSPÄIVÄT 2012 (FYSI -päivät)FYSI:n 40-vuotis juhlaseminaari, koulutustapahtuma jalaaja FYSI -näyttely, to-pe, 24. - 25.5.2012, Finlandia-talo, HelsinkiSUUNNITTEILLA OLEVIA KOULUTUKSIAPäivämäärä avoinSähkökipuhoidot *)Geriatrisen kuntoutuksen erityisosaajakoulutus *) uusi ryhmäLihasvoimaharjoittelu ja rvintolisät -koulutusTULE-erikoiskoulutus, 8 pv, uusi ryhmäToimintakyvyn mittaaminen: GASFYSIn opintomatkaKoulutuskalenteria päivitetään jatkuvasti,katso www.fysi.fi22Kaikkien koulutusten järjestäjä on Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSI ry.* Tähdellä merkityt koulutukset tuottaa FYSI ry:n osakeyhtiö Suomen Fysikaaliset Hoitolaitokset SFHL Oy. FYSI ry pidättää oikeuden muutoksiin.FYSI 3 • 2011

FYSI 3 • 2011 23Miten ja milloin fysioterapeutilleVanhat ja nuoret, lihavat ja laihat– kaikki hyötyvät fysioterapiastaFysioterapeutille tullessa ei tarvitse miettiäomaa ulkonäköään. Fysioterapeutti on terveydenhuollonlaillistettu ammattihenkilö, joka on tottunutihmisten erilaisiin vartaloihin. Olitpa pitkä taipätkä, lihava tai laiha, vanha tai nuori, vammainentai vammaton fysioterapeutin tavoitteena on löytääratkaisu juuri sinun tilanteeseesi, hoitaa kipuaja toiminnanhäiriöitä ja antaa neuvoja ja ohjausta.Terveyttä jatoimintakykyäfysioterapiastaFysioterapiaan on helppo tullaVoit ottaa suoraan yhteyttä valitsemaasi fysioterapiayritykseenja varata ajan fysioterapeutillesamalla lailla kuin toimisit, kun varaat aikaa parturiintai kampaajalle. Samalla voit tiedustella yrityksenhintoja, erikoisosaamisia jne. Jos sinulla on lääkärinkirjoittama lähete fysioterapiaan, saat hoidonhinnasta sairausvakuutuspalautusta Kelasta.Suomessa toimii satoja fysikaalisia hoitolaitoksia– lähes jokaisesta Suomen kunnasta löytyy fysioterapiayritys, jossatyöskentelee yksi tai useampia fysioterapeutteja. Olipa kyseessä pieni,yrittäjävetoinen hoitolaitos – jollaisia suurin osa alan yrityksistä on - taisuurempi fysioterapiakeskus, yhteistä näille hoitoalan yrityksille on korkeaammattitaito ja ammattietiikka. FYSI ry:n jäseneksi (luettelo seuraavilla sivuilla)pääsevät vain sellaiset yritykset, joiden toimiluvat ja henkilörakenneon kunnossa.Fysioterapeutti hoitaa ihmistä kokonaisuutenaFysioterapeutit ovat erittäin aktiivisia kouluttautujia: he kehittävätammattitaitoaan ja täydentävät ammattilaisen ”työkalupakkiaan” opiskelemallaahkerasti ja innostuneina uusia tutkimus- ja hoitomenetelmiä. Tämäon erityisen tärkeää siksi, että fysioterapeutti hoitaa ihmistä aina kokonaisuutena.Fysioterapeutilla on myös aikaa asiakkaalle: tyypillisiä hoitoaikojaovat 30, 45 ja 60 minuuttia.Löydä oman paikkakuntasi asiantuntijatSuuren joukon fysioterapiayrityksiä löydät tämän lehden seuraaviltasivuilta, joille on listattu Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSIry:n jäsenyritykset paikkakunnittain. Jäsenyritysten kaikki yhteystiedotosoitteineen ja kotisivulinkkeineen löydät osoitteesta www.fysi.fi kohdastaJäsenyritykset.Anna fysioterapiaa lahjaksi iäkkäälle läheisellesiOmaiset ja läheiset voivat kannustaa iäkästä käyttämään terveyttäänja toimintakykyään ylläpitäviä palveluja ja/tai ostaa niitä hänelle lahjaksi.Lahjakortti fysioterapiaan auttaa ylläpitämään terveyttä ja toimintakykyä,sen vaikutukset ovat pitkäaikaisia ja kertautuvia. Jos olet havainnut omaisellasiliikkumisen tai toimintakyvyn heikkenemistä, voit kysyä lääkärikäynnillähänelle lähetettä fysioterapiaan. Asia ei aina muuten tule huomioiduksivastaanotolla, kun käsiteltävänä on monia asioita.Voit hankkia omaisellesi fysioterapiaa kotiin, palvelutaloon, hoivakotiintai sairaalaan. Jos omaisesi on niin hyvässä kunnossa, että hän jaksaalähteä fysioterapialaitokseen, fysioterapiakäynti on monelle mieluinen viikoittainenohjelmanumero. Liikkeelle lähteminen on jo sinänsä virkistävääja kuntouttavaa.Fysioterapeutin voi tilata myös katsomaan, millaisia apuvälineitä kotiinolisi hyvä hankkia. Monia apuvälineitä voi saada ilmaiseksi kotikäyttöönoman kunnan apuvälinelainaamosta tai niitä voi ostaa.Kärsitkö• selkäkivuista• nivelrikosta• rasitusvammastaOireileeko• niskasi• polvesi• olkapääsiOnko ongelmanasi• virtsankarkailu• huimaus• turvotusToivutko• leikkauksesta• onnettomuudesta• urheiluvammastaHaluatko parantaa• kuntoasi• jaksamistasi• toimintakykyäsi

24FYSI 3 • 2011FYSI ry on perustettu 39 vuotta sitten.FYSI:iin kuuluu noin 700 eri puolilla maatatoimivaa fysioterapiayritystä. FYSI:njäsenillä on AluehallintovirastoAVI:n myöntämä, yksityisestä terveydenhuollostaannetun lain mukainentoimilupa tai ammatinharjoittamisoikeus.FYSI:n jäsenyritykset yhteystietoineenlöytyvät myös internetistäosoitteesta www.fysi.fiSuomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjät FYSI ryJäsenlaitokset paikkakunnittain 2011AKAAKuntoaskel Oy .................................................................................050 577 9791ALAVUSAlavuden Fysikaalinen Hoitolaitos ............................................06-511 1224Alavuden Lääkintävoimistelu Oy ...............................................06-511 2414Fysioterapia Tuula Kallioniemi ....................................................06-511 2662ASIKKALAVääksyn Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .........................................03-766 2240AURASPR Auran Kuntoutusasema ........................................................02-486 0664ESPOODebora Fysio .....................................................................................09-863 1122Espoon Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ............................................ 09-466 019Espoon kiropraktikko-, fysioterapia- ja akup.klinikka.......044 273 7542Espoon OMT-Fysioterapia Oy ....................................................010 320 2180Fysikaalinen Hoitolaitos Fysio-Masa T:mi................................09-455 3138Fysikaalinen hoitolaitos Matin Kunto Oy ................................09-803 4747FysioSporttis Oy Viherlaakso .......................................................09-540 4340FysioSporttis Oy Leppävaara .................................................... 09-5404 3430FysioSporttis Oy Folkhälsan Tapiola ...................................... 09-5404 3450FysioSporttis Oy Tapiola ............................................................. 09-5404 3450Fysioterapia Ann-Britt Rajala .......................................................09-802 2083Haukilahden Fysikaalinen Hoitolaitos ja Kuntopiste Oy ...09-412 7392Kauklahden Fysioterapia Oy.......................................................... 09-811 818Leena Kataila Oy ............................................................................0400 445 446LN Tonus Terapeutit Oy .................................................................09-881 1940Länsiauringon Fysioterapia ja Hieronta .................................... 09-467 130ME-Fysiotiimi Oy ..............................................................................09-221 1070Olarin Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..........................................010 666 3490Revontulen Fysioterapia Oy ........................................................09-455 3595Suomen Fysiogeriatria, MiKeVanHelmen palvelupiste ....040 582 9446Suomen Urheilufysio Oy ...............................................................09-221 2001Suvelan Fysikaalinen Hoitolaitos ...............................................09-805 8368EURAEuran Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..............................................02-865 1050Fysio Siru ...........................................................................................044 322 5565Kiukaisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................02-864 5451§FORSSAForssan Fysio Ky ...............................................................................03-422 0315Forssan Kuntouttamislaitos Oy ..................................................03-435 5651Kuntoutuskeskus Ultra Oy ............................................................03-435 6266Kutomon Fysioterapia ja Liikuntakeskus Oy ..........................03-435 4665Tuki- ja Liikuntaelimistön Kuntoutumisasema OTE Ky ......03-435 6868HAAPAJÄRVIHaapajärven Fysioterapia Ky .......................................................08-784 0070Fysiokolmio, Haapajärven Lääkäritalo ....................................... 08-763 575HAILUOTOFysioteekki Hailuoto .....................................................................0500 892 654HAMINAHaminan Fysiokulma OMT ...........................................................05-344 0220Haminan Fysioterapia ..................................................................040 310 0540HANKASALMIFysioterapia Oiva Ky .....................................................................050 555 2900Fysikaalisia hoitoja Heidi Laitinen ...........................................0400 733 117HARJAVALTAHarjavallan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..................................02-674 3085Kuntotutka Ky ...................................................................................02-674 2696HATTULAParolan Fysioterapia Oy ................................................................03-637 2923Valkama Marita ...............................................................................050 556 2159HAUKIPUDASFysikaalinen Hoitolaitos Epicos Ky ............................................08-547 2586Fysiowell Oy ....................................................................................040 844 0399Kiviniemen Fysikaalinen Hoitolaitos .......................................08-540 1810Lukadus Oy ......................................................................................040 718 6990HEINOLAKirkonkylän Fysioterapia, Expodos Oy ....................................03-718 3983Heinolan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ......................................03-715 7061Heinolan Fysito Ky Aalto ...............................................................03-714 2041Heinolan Lääkintävoimistelu Ky .................................................03-715 4195HEINÄVESIHeinäveden Fysiokeskus .............................................................040 574 8323Fysioterapeutti Heli Vainio .........................................................040 734 4605HELSINKIA-Fysioterapia Oy ............................................................................09-385 5575Arja Karhuvaara ..............................................................................050 555 5454Bodyguide/Fysioässä Oy ...............................................................09-458 4580Debora Fysio Helsinki ................................................................. 09-7518 0200Fitpoint Oy .......................................................................................020 761 4440Footbalance System Oy ..............................................................050 368 7713Fysanna Consulting Oy, Hannu & Pekka fhl ............................. 09-406 464Fysiel Oy ..............................................................................................09-694 6943Fysikaalinen Hoitolaitos Nassinella Oy ...................................... 09-633 474Fysio-Mese Oy ............................................................................... 09-4541 4200Fysio7 / Helsingin Fysiotiimi & Sportti Oy.............................010 837 2100Fysioeka ............................................................................................040 507 4530Fysiokeskus Itäkunto Oy ...............................................................09-343 4240Fysiokeskus TUF Oy.......................................................................020 779 8730FysioProVita Oy ................................................................................09-681 8850FysioSporttis Oy Arabia .................................................................09-540 4340FysioSporttis Oy Munkkiniemi ................................................ 09-5404 3480FysioSporttis Oy Tilkka ............................................................... 09-5404 3490Fysioterapia Hannele Immonen T:mi ......................................... 09-485 806Fysioterapia Kuntokasino Ky ......................................................... 09-671 165Fysioterapia-Konsultit FTK Oy ...................................................020 779 8740Helsingin Fysioterapia Ky .............................................................09-701 3216Helsingin Selkä-Center Oy ...........................................................09-694 0611Helter Oy .............................................................................................09-386 7362Heseva-Kuntoutus Oy ..................................................................020 779 8742Katajanokan Fysikaalinen Hoitolaitos ........................................ 09-629 284Kruunu-Fysioterapia Oy ................................................................09-135 6100Käpylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ........................................... 09-799 082L&E Fysioteam ................................................................................040 501 9963Lauttasaaren Fhl Raija Kaila .........................................................09-682 0201Malmin Fysikaalinen Hoitolaitos ................................................09-385 6238Malmin Fysioterapia Ky .................................................................09-345 1551Malminkartanon Fysikaalinen Hoitolaitos ............................... 09-531 191Meilahden Fysioterapiakeskus ...................................................09-241 4606Metrofysio Oy ...................................................................................09-343 2044Munkkiniemen Fysikaalinen Hoitola Ulla Kottelin ................ 09-487 032Munkkivuoren Fysioterapia ja Hieronta ..................................09-340 5849Niskapiste Extra Oy .......................................................................050 360 2942OloOk-Fysioterapia ........................................................................... 09-555 453OMT- Fysioterapia Helppis Oy ..................................................020 759 0940

FYSI 3 • 2011 25Oulunkylän Kuntoutus ..................................................................09-728 2475Palvelukeskus Kotikallion Fysioterapia Ky ................................ 09-557 915Pasilan Fysioterapia Oy .................................................................... 09-143 742PointFysio .........................................................................................020 761 4440Pukinmäen Fysiopalvelu Ky .........................................................09-345 1609Radiokadun Fysioterapia Ky ........................................................09-149 6436Reha Group Finland Oy ...............................................................020 779 8732Reimarlan Fysioterapia Ky ............................................................09-347 8380Resiinafysio Oy .................................................................................09-694 5574Ruoholahden Kiropraktikkokeskus ...........................................09-562 6266Saga-Sport Oy.................................................................................0400 871 675Suomen Fysiogeriatria Oy ............................................................09-392 2302Suomen Kiropraktikkokeskus Oy ...............................................09-668 9530Suomen UrheiluFysio, Lauttasaari ...........................................020 718 1350TT-Fysio Oy ......................................................................................040 730 0844Vantaan Fysiogeriatria .................................................................0400 477 459Vantaan Fysio- ja toimintaterapia/ArenaFysio ....................050 412 6266VITA-Lääkäriasema/VITA-Fysio ...................................................... 09-228 800HOLLOLASalpakankaan Lääkintävoimistelu Oy/ Keskuskatu.............03-780 1212Salpakankaan Lääkintävoimistelu Oy/ Tiilijärventie ...........03-780 1141HUITTINENFysikaalinen Hoitolaitos Ella Tuori Ky .....................................050 557 3450Fysioterapiakeskus Tuula Hannunen Oy ................................... 02-561 369Huittisten Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................... 02-569 109HYVINKÄÄFysikaalinen Kuntouttamislaitos Kohento Oy .......................019-439 005Hyvinkään Fysioterapia Oy ..........................................................019-469 369Hyvinkään Hyvä Kunto Oy / Parantolan Hyvä Kunto ...... 019-426 1300Hyvinkään Hyvä Kunto Oy / Keskustan Hyvä Kunto ........ 019-426 1200HyviTera & Apuvälinepalvelu Oy ...............................................019-450 300HÄMEENKYRÖTähtikuntoutus Ky .........................................................................040 584 1455HÄMEENLINNAFIT-FYS Kuntokeskus Oy ................................................................03-688 3355Hauhon Lääkintävoimistelu Oy ..................................................03-675 1808Hämeenlinnan Kuntohoito Ky ....................................................03-612 0712Hätilän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ...........................................03-674 1237Iittalan Fysikaalinen Hoitolaitos R. Eerola Oy ........................03-676 4172K-F Kuntoutus Risto Kuitunen Oy ..............................................03-616 5315Lammin Fysioterapia Ky ................................................................03-633 2686Valkama Marita ...............................................................................050 556 2159IIFysicor R. Latvakoski .....................................................................050 553 0063Iin Fysioterapiakeskus Oy ...........................................................050 911 1739IISALMIFysikaalinen Hoitolaitos Iisalmen Fysio Akilles Ky ...............017-825 300Fysikaalinen Hoitolaitos Kuntopiste .........................................017-826 273Fysio-Symmetria Oy .....................................................................044 057 8270JK-Fysiopalvelu .................................................................................017-818 463Parannuksen Fysikaalinen Oy .....................................................017-825 600IITTIKausalan Kuntoutus Oy .................................................................05-326 1520IKAALINENFys-Ikaalinen Ky................................................................................03-458 7576Kortesjärven fysiopalvelu M-L&H.Vainionpää .....................050 380 5924ILMAJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Kuntoplassi Oy .................................06-424 8153Fysio 2000 ........................................................................................040 529 5064OMT-Fysioterapia Saukko Ky .......................................................06-424 1200ILOMANTSIFysio-Voimala Oy ..........................................................................050 559 1222IMATRAAku-Fysio, Fysioterapiapalvelut Jari Junna ............................05-436 3770Imatran Fysioteekki Oy ...............................................................020 796 9330INARIIvalon Lääkintävoimistelu Oy ......................................................016-661 388INKOOElina Aula ..........................................................................................040 541 2337ISOKYRÖFysiopiste Isokyrö ..........................................................................0400 363 387JANAKKALATurengin Kuntovire Oy ................................................................0400 859 521Valkama Marita ...............................................................................050 556 2159JOENSUUEnon Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ...............................................013-761 405Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale Oy ..........................010 420 6655FysioFix ................................................................................................013-124 186FysioJukola Ay ..................................................................................013-825 553Fysiokeskus ITE / Joensuun Fysiokeskus Oy ..........................013-126 902Fysioterapiapalvelu Riitta Immonen .......................................013-120 281Joensuun Neurofysio Ky ..............................................................013-761 167Joensuun OMT-Fysioterapia ........................................................013-220 430Rantakylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..................................013-823 327JOROINENJoroisten Fysioterapia Oy .............................................................017-572 288JUUKAJuuan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .............................................013-472 005Juuan Fysiokeskus Oy ....................................................................013-470 017JUUPAJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Pirjo Hämylä Oy ...............................03-335 8153JUVATmi Juvan Lääkintävoimistelu Lea Hyötyläinen ...................015-651 511JYVÄSKYLÄFhl Medica Oy/Ahjokeskus ..........................................................014-677 075Fhl Medica Oy/Huhtakeskus........................................................014-282 894Fhl Medica Oy/Kuokkala ...............................................................014-641 300Fhl Medica Oy/Palokka ............................................................... 014-378 2480FTH - Fysikaalinen Hoito .............................................................0400 712 633Fysio Center .................................................................................... 014-310 0775Fysioterapia Oiva Ky .....................................................................0400 640 059Jyväskylän Fysioterapia Oy ..........................................................014-215 125KK-Monifysio Oy.............................................................................0400 808 870Palokan Fysioterapia ......................................................................014-677 777Vaajakosken Kuntohoito Ky .........................................................014-263 460JÄMSÄJämsän Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .........................................014-718 332Jämsän Fysioterapia Ky .................................................................014-712 369Jämsän Kuntoutus Ky .....................................................................014-718 944Jämsänkosken Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ............................014-746 975KK-Monifysio Oy.............................................................................0400 808 870Kuoreveden Fysioterapia/Halli ...................................................03-532 0855Längelmäen Fysikaalinen Hoitolaitos ......................................03-533 1355Mitera Oy ......................................................................................... 0400-540 141JÄRVENPÄÄFysioJärvenpää Oy ..........................................................................09-279 1119Fysioterapia Liisa Turpeinen Ky ................................................041 506 5470Järvenpään Fysikaalinen Hoitokeidas Oy ...............................09-271 2966Järvenpään Fysioterapia Oy .......................................................... 09-288 270Järvenpään Kuntohoito Oy ..........................................................09-291 7177Uudenmaan Kuntohoito, Rehamark Oy ..................................09-271 5117KAARINAFhl Hoitokulma Tarja Vuorinen ...................................................02-472 6522Fysioterapia Anterior ......................................................................02-243 3311Kaarinan Lääkintävoimistelu Ky .................................................02-243 1204KAJAANIKainuun Fysioterapia Oy ................................................................. 08-623 120Kajaanin OMT-Fysioterapia ............................................................ 08-625 717LS Fysioterapia Oy ...........................................................................08-614 0920LS Fysioterapia/Terapia- ja Työhönohjauspalv. Susiraja ..040 505 6008Otanmäen Lääkintävoimistelu/Vuolijoki ..............................044 068 6676Teppanan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ...................................044 062 9290KALAJOKIFysioterapia Manninen Oy .........................................................050 559 3330Kalajoen Lääkintävoimistelu Oy................................................... 08-460 155Markkinatien Fysio Oy .................................................................040 576 0840Medirex Kalajoki ..............................................................................08-466 2200KANGASALAKangasalan Kuntoutus ..................................................................03-377 2553Kangasalan Lääkintävoimistelu Ky ............................................03-377 0297Lymfaklinikka Pikonlinna ............................................................050 584 2222Neuroterapia P&P Oy .....................................................................03-214 6600Pirkanmaan Fysio-Center Oy .....................................................040 571 1356

26FYSI 3 • 2011KANGASNIEMIKangasniemen Fysica Ay ..............................................................015-431 372KANKAANPÄÄKankaanpään Kuntoutus Oy .......................................................02-572 3077Merifysio Ky .......................................................................................02-578 3838KOKKOLAFysikaalinen Hoitolaitos Fysio-keskus ......................................06-831 8200Keski-Pohjanmaan Lääketiet. Tutkimus- ja HoitolaitosKokkofysica Ky/Kb ...........................................................................06-831 7797Kälviän Fysioterapia Oona Tuomi-Nikula Ky ........................044 058 2561Medirex Oy/Kaarlelankatu ..........................................................06-836 2200KANNUSKannuksen Fysikaalinen Hoitolaitos ........................................... 06-871 528KARSTULAKarstulan Fysikaalinen Hoitolaitos/Lahdenvesi Ay .............014-461 830Kunnon Syke Ky Fysikaalinen Hoitolaitos ...............................014-462 522KAUHAJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Hanna Kuutti Oy ............................040 514 5858KAUHAVAFysioterapia- ja Osteopatiapalvelu Balanssi Oy ....................06-484 5045Kauhavan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .....................................06-434 1077Kauhavan Fysioterapia Oy ............................................................06-434 1931Kortesjärven Fysioterapiapalvelu M-L & H Vainionpää ....050 380 5924KAUNIAINENFysioSporttis Oy Kauniainen .................................................... 09-5404 3460Suomen UrheiluFysio, Kainiainen ........................................... 09-8493 4310KAUSTINENFysikaalinen Hoitolaitos Maija Palosaari ...............................040 534 4322Kaustisen Fysioterapia Ky ...........................................................040 512 6279KEITELEKeiteleen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ......................................017-852 052KEMIFysikaalinen Hoitolaitos Kemin Terveyshoitola Ky ..............016-255 027FysioKemi Ky .....................................................................................016-223 754KEMIJÄRVIKemijärven Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..................................016-813 309Kemijärven Kuntokeskus Ky ........................................................016-812 102Kemijärven Lääkintävoimistelu ..................................................016-812 168KEMIÖNSAARISunFysio Ab/Oy .................................................................................. 02-421 442KEMPELEKempeleen Fysioterapia ................................................................. 08-384 946FysioTime Kempele ........................................................................... 08-516 484KERAVAFysio Kerava Oy ................................................................................09-242 9804Keravan Lääkintävoimistelu Oy ..................................................09-242 9804KEURUUKeuruun Kuntoutus Oy ..................................................................014-770 606KIIMINKIKiimingin Fysioterapia Oy ..........................................................010 387 8150Kiimingin Fysioterapia Oy/Jääli ................................................010 387 8150KIRKKONUMMIFysigator Oy.....................................................................................050 346 4420Fysio-Lymfa Ritva Hernetkoski ...................................................09-256 5065Kirkkonummen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ..........................09-298 7046Kirkkonummen Palvelukeskussäätiö .................................... 09-2996 3380Tmi Kati Natunen ...........................................................................040 581 8413Veikkolan Fysikaalinen Hoitolaitos............................................09-256 8178KITEEKiteen Kuntopalvelu ......................................................................013-226 266Fysikaalinen Hoitola Kuntokellari .............................................. 040 506 368Fysikaalinen Hoitolaitos Apupiste Ky .......................................013-414 415KITTILÄFysioLevi ......................................................................................... 016-651 0100KIURUVESIFysikaalinen Hoitolaitos Kiurun Kunto Ky ...............................017-754 665Kiuruveden Fysikaalinen Hoitolaitos Ay ..................................017-735 335KOKEMÄKIFysikaalinen Hoitolaitos Huhtala-Palmu .................................02-546 1631Fysioterapia Soile Ojala .................................................................02-546 4710Kokemäen Fysioterapia Ky ...........................................................02-546 0429KOLARILänsirajan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .....................................016-561 820KONTIOLAHTILehmolan Fysioterapia Ky ............................................................013-893 696Suomen Fysiomentorit Oy ...........................................................013-733 502KOTKAErgo-Selkäklinikka ...........................................................................05-219 7300Karhulan Kuntohoito Ay ...............................................................05-264 3092Kolmikulman Fysioterapia Ky ....................................................044 334 6200Kotkan OMT-Fysio Ky .....................................................................05-211 0900KOUVOLAAnjalankosken Kuntopiste Oy ....................................................05-367 4245Elimäen Puustellin fysioterapia ..................................................05-744 4200Ergoderm Ky/Kuusaankosken Lääkärikeskus ........................05-228 1680Fysikaalinen Hoitolaitos Elimäen Kuntoutus Ky ...................05-377 6505Fysioterapia Niina Immonen .....................................................050 595 2734Korian Puustellin fysioterapia ...................................................040 542 0326Kouvolan Fysio-Center Ky ............................................................05-375 2644Kouvolan Manuaalinen Terapia Fhl Jukka Parikka Ky .........05-312 2381Kuusaan Kuntoutus Ky...................................................................05-379 2492Kuusankosken Fysioterapia Ky ...................................................05-374 6893Linjapuiston Fysioterapia .............................................................05-374 5595MSV Korian Fysio Ky........................................................................05-322 0266Myllykosken Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ............................... 053 255 911Myllykosken Fhl Oy/Inkeroisten palvelukeskus ................... 053 674 916Myllykosken Lääkintävoimistelu Ky ..........................................05-325 5864KRISTIINANKAUPUNKIKristiinan Fysikaalinen Hoitolaitos ............................................06-221 1627KUHMOFysiokuhmo Päivi Pesonen Ky ...................................................0400 160 029Kuhmon JK-fysioterapia Oy .................................................... 040 513 36441KUOPIOFysianne ............................................................................................044 361 2270Fysiatrinen hoitolaitos Kunto Kuopio Oy ............................. 017-266 8400Fysikaalinen Hoitolaitos Pisara ................................................ 017-262 7238FysioPodo Oy .................................................................................050 545 4556FysioSenior ......................................................................................044 594 8477Karttulan Fysioterapia Ky ........................................................... 017-383 1633Kuopion OMT-Keskus Oy ........................................................... 017-265 7700Petosen Fysioterapia Oy ............................................................ 017-363 3377Puijon Lääkintävoimistelu Oy .................................................. 017-580 0070KURIKKAFysioterapiakeskus FYSICA ...........................................................06-450 1110Kurikan Lääkintävoimistelu Marita Ottela Oy .......................06-450 1795KUUSAMOFysiokuusamo Oy ............................................................................08-852 2424Kuusamon Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .................................040 583 0396Kuusamon Fysioterapia Oy Päivänpaiste ................................08-852 2107KÄRKÖLÄHieronta & Fysioterapia Helistö Ky ............................................03-765 5244KÖYLIÖKöyliön Fysioterapia Oy ..............................................................040 594 7206LAHTI10-Fysio ...............................................................................................03-752 2296Apuvälinetekniikka Rehatech Oy ............................................020 779 8746Auron Lahden Fysteam ..............................................................010 292 1250Fiilio .....................................................................................................03-752 0005Finnbody Terveyspalvelut/Lahti ...............................................044 714 5009Fysakos Active ..................................................................................03-752 3244Fysakos Terapiakeskus, Fysari Ky ................................................03-752 3244Fysikaalinen Hoitopaikka .............................................................03-752 2200Harjulan Setlementti ry/Harjulan Kuntoutus ........................03-872 5130Lahden Diakonialaitoksen Fysioterapia ..................................03-813 2277Lahden Kipupiste Oy ......................................................................03-734 7004Lahden Kuntohoito Oy ................................................................010 423 1234Lahden Kuntoutus Paavo Leiramo Ky ......................................03-752 1201Lahden vanhusten asuntosäätiö/

FYSI 3 • 2011 27Fysioterapia Wanha Herra ............................................................03-884 5073Taavetin Fysikaalinen Hoitolaitos / Annetim Oy ..................05-417 1510LAIHIALaihian Fysiopulssi ..........................................................................06-477 0226Laihian Lääkintävoimistelu Oy ...................................................06-477 1633LAITILAAtlas-Fysio Oy .................................................................................044 381 5546Fysikaalinen Hoitolaitos Taina Kaila-Vuorio ............................. 02-854 282FYSSARI ft Sari Väätäjä ................................................................040 592 4624Laitilan Kuntokeskus Ky .................................................................. 02-856 130Laitilan Terveyskoti Oy ........................................................................02-857 81LAPINJÄRVILapinjärven Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .................................019-610 688LAPINLAHTIFysioterapiakeskus Tupuna Oy .................................................020 798 1451LAPPEENRANTAFysindex Oy Lauritsalan Fysioterapiakeskus .........................05-412 2242Fysio-Eskola Ky ...............................................................................020 743 7290Fysioterapia Ensiaskel ..................................................................0400 658 292Fysioterapia Peukaloinen Oy .....................................................010 420 9020Fysioterapia Virike Ky ...................................................................010 420 8200Joutsenon Fysikaalinen Hoitolaitos Ultra .............................010 231 0100Keskustan Fysioterapia Koskinen & Saira ................................05-451 4844Lappeenrannan Fysikaalinen Hoitopalvelu Oy ....................05-417 0011Lappeenrannan Fysioaktiivi ......................................................040 593 4765Lappeenrannan Fysiokulma Oy OMT .......................................05-451 3631Lappeenrannan Kuntoutus Oy OMT/ Kauppakäytävä .......05-452 3522Lappeenrannan Kuntoutus Oy OMT/ Kauppakatu ...........050 494 7395Lappeenrannan Kuntoutus Oy OMT/ Hietakallionkatu ...050 494 7395OMT Fysioterapia Manukatti Oy ................................................05-610 6200TreeniX Oy ........................................................................................0400 304 211LAPUAFysikaalinen Hoitolaitos Leena Penttinen Oy ........................06-438 7214Fysikaalinen Hoitola Taina Luoma ...........................................0500 863 816LAUKAAFysioterapiapalvelu Kuntosydän Oy .......................................045 133 4833Fysioterapia Oiva Ky .......................................................................014-861 167Lievestuoreen Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ............................014-862 139LEMIFysikaalinen Hoitolaitos Savikunto Oy ..................................044 362 8967LEMPÄÄLÄLempäälän Fysikaalinen Hoitoasema.......................................03-375 1993Lempäälän Fysiocenter .................................................................03-375 2300Pirkanmaan Fysio-Center Oy .....................................................0400 894 715LIEKSAFysio-Lieksa .................................................................................... 013-687 2407LIETOLiedon Fysioterapia ........................................................................02-487 7928Liedon Fysio-Kuntoutus ..............................................................0400 138 501LIMINKALimingan Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ........................................ 08-381 898LIPERIFysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Liperi ....................010 420 6655Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Viinijärvi ..............010 420 6655Fysikaalinen Hoitolaitos Kunto-Taipale/Ylämylly ...............010 420 6655Fysikaalinen hoitolaitos Kunttari/Viinijärvi ............................013-641 642Fysikaalinen hoitolaitos Kunttari/Ylämylly .............................013-851 911LOHJAAseman Kuntopiste Sirpa Isoniemi Ky .....................................019-382 642Fysio-Sport Petäkoski Oy ............................................................0400 911 672Lohjan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ...........................................019-321 104Virkkalan Fysioterapia ....................................................................019-343 024LOIMAAKanta-Loimaan Fysioterapia Oy ................................................02-762 7187Loimaan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .......................................02-762 2833LUMIJOKIFysioterapia Kaarina Länkinen ..................................................050 322 1452LUUMÄKILuumäen Lääkintävoimistelu Ky ................................................05-457 2100LÄNSI-TURUNMAAAb Alex-Fysio Oy ............................................................................050 575 5388Par-Fysio Clinic ...............................................................................010 820 3500Paraisten Fysiopalvelu Oy - Pargas Fysiotjänst Ab...............02-458 3883MASKUMaskun Axoni Ky .............................................................................02-432 9996Maskun Kuntoutus Ky ....................................................................02-432 0145MERIKARVIAMerifysio Ky .......................................................................................02-551 2003MIKKELIFysioPorras Ky .................................................................................050 406 3172Fysioterapia & Jalkojenhoito Arto ja Leila Pekonen Ky ......015-211 902Mikkelin Kunto-Pulssi Ky ...............................................................015-151 211Mikkelin Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ........................................015-365 554Mikkelin Fysioterapia Oy...............................................................015-362 885Mikkelin Kuntopalvelu ...................................................................015-321 520MUHOSMuhoksen Lääkintävoimistelu Oy .............................................08-533 2430MUURAMEFysikaalinen Hoitolaitos Muuratkunto ................................. 014-373 1683MYNÄMÄKIMietoisten Fysioterapia .................................................................02-431 1331MÄNTSÄLÄMäntsälän Fysioterapia Oy ........................................................ 019-688 0442Mäntsälän Kuntokeskus / Kunto-Grefberg Ky .................... 019-688 1010MÄNTTÄ-VILPPULAMäntän Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .........................................03-474 9306Vilppulan Fysio Oy ..........................................................................03-471 3288Mitera Oy/Mänttä ..........................................................................0400 540 141MÄNTYHARJUFysiohuone Fysikaalinen Hoitolaitos ......................................044 546 4646NAANTALINaantalin Fysikaalinen Hoitolaitos ..........................................040 828 2125Naantalin Kuntokeskus .................................................................02-435 1485Sunborn Saga Oy/Naantalin Kylpylä .............................................02-445 50Naantalin Yksityislääkärit Oy .......................................................02-437 8500T:mi Jaana Nieminen ................................................................... 045-676 9985NAKKILANakkilan Lääkintävoimistelu K. Kuusisto Ky ..........................02-537 2131NASTOLANastolan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy.......................................03-762 4888Nastolan Kuntokeskus Ky .............................................................03-762 1105NILSIÄKuntoutus M. Kaartinen Ky ....................................................... 017-463 2012NIVALAFysioterapiakeskus Lepoluhti Oy ................................................. 08-443 115Nivalan Fysioterapia Oy .................................................................. 08-440 733NOKIANokian Fysioterapia Ky ..................................................................03-341 4403Nokian NeuroFysio Ky ....................................................................03-341 4435SISSI Fysio Oy/ Pirkkalaistori ......................................................044 743 4040SISSI Fysio Oy/ Kalhunkatu ........................................................044 743 4040NOUSIAINENKirkkotien KuntoKamari ................................................................02-431 6141NURMESFysio-Kuntoilukeskus .................................................................. 013-687 2407Fysio-MM Oy/Bomban Fysio .................................................... 013-687 2407NURMIJÄRVIFysikaalinen Hoitolaitos Parasolo Oy .....................................040 547 4525Fysioterapeutti Päivi Vähäkoski ............................................... 040-566 2569Fysioterapiakeskus Fysipiste Oy ...............................................0500 48 0174Klaukkalan Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..................................09-879 4660ORIMATTILAFysikaalinen Hoitolaitos Musculus ............................................03-777 3860Fysioterapia Sirkku Rentola Oy ...................................................03-777 2533

28FYSI 3 • 2011ORIPÄÄOripään Fysioterapia ......................................................................02-766 1254PYHÄRANTAPyhärannan Kuntoutus Ky ............................................................02-825 8191ORIVESIOriflex Oy ............................................................................................03-335 7121Oriveden Fysioterapia Ky ..............................................................03-335 2826OULUCaritas Hyvinvointi/Caritas-Säätiö ...........................................040 728 4759Fysikaalinen Hoitolaitos Centerfysio Oy ................................... 08-373 869Fysikaalinen Hoitolaitos Epicos Ky ............................................08-882 1780Fysiopalvelu Knuuttila & Sarias Oy ............................................08-554 6252Fysioteekki Kastelli ............................................................................ 08-335 505Fysioteekki Keskusta ........................................................................ 08-375 546Fysioteekki Lintula ............................................................................ 08-331 040JR Kipulihakset Oy .........................................................................044 083 6833Medifys Oy .......................................................................................020 742 4400Liikuntavieteri Oy ............................................................................08-311 1055Marjuli Oy .........................................................................................0400 287 414Oulun Kuntoutuspalvelu Oy ........................................................08-311 2905Oulun Mediterapia Oy ...................................................................08-815 5282Oulun Toimintatereapiapalvelut Oy .......................................0400 892 988Oulunseudun Fysioterapia Ky .....................................................08-312 1515Tuiran Fysio .......................................................................................... 08-340 862TutorisFysio Oy/Isokatu .................................................................08-311 7980TutorisFysio Oy/Teknologiantie .................................................08-311 7980OULUNSALOOulunseudun Fysioterapia ...........................................................08-521 1991OUTOKUMPUFysika Center Ky ...............................................................................013-561 900Outokummun Kuntoutus Ky .......................................................013-561 731PAIMIOPaimion Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ........................................02-473 4604Fysio Peimari Oy...............................................................................02-473 3381PELLOPellon Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ............................................016-513 066PERHOPerhon Fysioterapia Päivi Tiaskorpi ..........................................06-863 1443PIEKSÄMÄKIFhl Pieksämäen Uuskunto Ky ......................................................015-616 661Fysikaalinen Hoitolaitos Urpo Väisänen Ky ............................015-483 222Fysioterapiapalvelu Pasi Julkunen ..........................................045 139 7234Naarajärven Fysikaalinen hoitola ............................................0400 771 173PIELAVESIFysioterapiakeskus Tupuna Oy .................................................020 798 1450Fysioterapiapalvelu Riitta Niemi ..............................................0400 725 892PIETARSAARIFysioterapia Alanen ........................................................................06-724 5370Medi Rehab........................................................................................06-723 5854POLVIJÄRVIFysikaalinen Hoitola Terhakka Ky...............................................013-631 888PORIDiaFysio, PDL-Palvelut Oy .............................................................02-624 2266Fhl Valpio & Paasiaho/Harry Gullichsenintie ..........................02-648 2400Fhl Valpio & Paasiaho/Juhana Herttuankatu .........................02-641 3550Fysioterapeutti Ritva Kuusisto-Selos ..................................... 044-291 9131Noormarkun Kuntoutus ................................................................02-548 1166Outokummun hoito-osasto Ergos ............................................02-626 6061Porin Lääkäritalon Fysioterapiakeskus.....................................02-622 6470Porin Selkäklinikka/T & M Murro Oy .........................................02-641 4541Tule-Fysio ...........................................................................................02-632 7100Tutkimuslaitos Ergos Oy ...............................................................02-641 4550PORVOOTmi Eila Alastalo/Kuntofunktio ................................................ 019-524 9622PYHTÄÄFysikaalinen Hoitolaitos Pyhtään Kuntokeskus Ay ..............05-343 1020PYHÄJÄRVIPyhäsalmen Fysikaalinen Hoitolaitos Kuntopiste Ky ............ 08-782 111Pyhäsalmen Fysio-Sport Ay ........................................................... 08-780 980PYHÄNTÄPyhännän Fysioterapia ................................................................040 733 0782PÄLKÄNEPälkäneen Fysikaalinen Hoitolaitos ..........................................03-534 3395PÖYTYÄKyrön Fysioterapia Ky .....................................................................02-486 8138Kisa-Fysio/Riihikosken Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ..........010 440 7900RAAHEFysioterapia- ja kuntokeskus Kuntoparkki Oy ......................... 08-222 992Kuntoutuskeskus Special Oy .....................................................044 522 0444Kuntoutuskeskus Special /Siikajoki ........................................044 522 0480Raahen Fysioterapia Oy .................................................................. 08-226 444RAASEPORIKaris Fysioterapi - Karjaan Fysioterapia ................................ 019-278 2995Pohjan Fysioterapia Oy - Pojo Fysioterapi Ab .................... 019-245 4004RAISIORaision Fysioterapia Ky ..................................................................02-438 2529Veto & Lepo, H. Malmi Oy .............................................................02-434 0550RAUMAFysikaalinen Hoitolaitos Fysiopankki Ky .............................. 02-8387 8900Kuntokipinä Ky .................................................................................02-826 0590Kunto-Rauma Ky ..............................................................................02-822 4330Rauman Fysikaalinen Hoitola Oy ...............................................02-822 7187Rauman Kuntoutuspalvelu Oy ...................................................02-822 2576Rauman Työfysioterapia Oy .......................................................040 596 0623RAUTJÄRVISimpeleen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ....................................05-437 1084REISJÄRVIFysiokolmio ......................................................................................... 08-776 770RIIHIMÄKIHyvä Kunto Riihimäki .................................................................. 019-426 1260Physical Team Oy/Riihimäen Kunto-Fysio ..............................019-738 333Riihimäen OMT-fysioterapia .......................................................019-736 663ROVANIEMIRovafysiko Ay ....................................................................................016-344 428RUOKOLAHTIKuntoAnkkuri Oy .......................................................................... 0400-945 041RUOVESIRuoveden Kuntoutus Ky ...............................................................03-476 2067RÄÄKKYLÄRääkkylän Fysikaalinen Hoitolaitos Ky .....................................013-661 283SAARIJÄRVIKeski-Suomen Kuntoutuspalvelu Ky ........................................014-423 324Saarijärven Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ...................................014-421 641TM-Fysio Oy .....................................................................................040 505 4439SALLASallan Fysikaalinen Hoitolaitos .................................................040 824 2268SALOAjan Terapia .......................................................................................02-733 7772Avain Fysio Oy ..................................................................................02-733 7868Fysika Perniön Fysikaalinen Hoitolaitos ..................................02-735 7101OMT-Fysiosyke ..................................................................................02-730 0511Salon Fysioterapia Oy ....................................................................02-731 6920SASTAMALAAlfafysio Tuula Haapanen ...........................................................040 738 9940Fysikaalinen Hoitolaitos Karsikas Oy ........................................03-514 3344Vammalan Lääkintävoimistelu Oy.............................................03-514 1898SAVITAIPALESavikunto .........................................................................................040 801 4840SAVONLINNAFysiokeskus Oy Savonlinna ..........................................................015-533 930FysioKulma Oy ..................................................................................015-510 272FysioLinna Oy ....................................................................................015-520 754Savonlinnan nikama.fi .................................................................044 356 8449Gym42 Oy ..........................................................................................015-514 255

FYSI 3 • 2011 29SAVUKOSKIFysioJoosula ....................................................................................040 508 9650SEINÄJOKIFysikaalinen Hoitolaitos Tuula Koivusaari Oy ........................06-414 0283Fysiopiste Seinäjoki ......................................................................040 838 2212Hyllykallion Lääkintävoimistelu Ky ...........................................06-414 9151OMT-Fysioterapia Saukko Ky .......................................................06-421 9800Seinäjoen Aktiivikuntoutus Oy/DBC-Aktiivikuntoutus ......06-414 1723Seinäjoen Fysikaalinen Hoitolaitos Oy ....................................06-423 1100SIEVISievin Fysikaalinen Hoitolaitos ..................................................... 08-480 348Pirkanmaan Fysio-Center Oy/Pietilänkatu ...........................0400 893 402Pirkka-Hoito Oy ................................................................................03-212 3002Tampereen Kuntouttamislaitos Oy ........................................ 03-3142 5800Terapia-team Oy M & P ............................................................... 03-3122 8000TERVOTervon Fysioterapia Hanhijoki Ay ........................................... 017-387 2561TEUVATeuvan Fysikaalinen Hoitolaitos ...............................................050 529 4493Teuvan Lääkintävoimistelu ..........................................................06-267 2582TOHMAJÄRVITohmajärven Fysioterapia ............................................................013-223 500SIIKAJOKIKuntoutuskeskus Special Oy,Palvelutalo Puistola.......................................................................044 522 0480SIIKALATVAKestilän Fysikaalinen Hoitolaitos ...............................................08-812 2665SIILINJÄRVIVuorelan Fysiokeskus .................................................................. 017-465 3121SIMOSimon Fysioterapia .......................................................................040 744 3106SIPOONikkilän Fhl/Nickby Fysikaliska Institut ...................................09-239 2678SmartFysio Ky .................................................................................050 533 4799Söder Fysio Oy, Söderkullan Fysikaalinen Hoitolaitos .......09-272 2070SODANKYLÄKuntosali ja fysioterapia Polar Gym Oy ..................................0400 901 354SOINISoinin Kuntokulma .........................................................................06-528 1660SOMEROKuntokaari ..........................................................................................02-748 7572SONKAJÄRVIFysikaalinen Hoitolaitos Karvonen Oy ...................................044 576 2270SOTKAMOAskelklinikka Vuokatti ...................................................................... 08-636 706Sotkamon Fysioterapia Ky ...........................................................040 5565305Sotkamon Kuntoutus Oy ..............................................................08-666 0225SULKAVASulkavan Fysikaalinen Hoitolaitos .............................................015-676 917SUOMENNIEMIFysikaalinen Hoitolaitos Savikunto Oy ..................................044 595 7877SUOMUSSALMIFysikaalinen Hoitolaitos Kunnoks Oy ......................................... 08-710 380SYSMÄSysmän Fysioterapia Ky .................................................................03-717 1027SÄKYLÄSäkylän Fysikaalinen Hoitolaitos................................................02-867 0808Köyliön Fysioterapia, Säkylän toimipiste ..............................045 352 1388TAIVALKOSKIKoillismaan KuntoPiste Ky;Fysioterapiapalvelut U. Tasala ...................................................040 564 1984TAMMELAFysio ilona Ky .....................................................................................03-436 0050TAMPEREAktiivi-Fysioterapia Tampere Oy ................................................03-222 3789Alfafysio Tuula Haapanen ...........................................................040 738 9940Askelklinikka Tampere .................................................................020 112 2435Avosektori Salo & Järventausta Oy/Rautatienkatu .......... 03-3124 3100Fysikaalinen Hoitolaitos Fysiko...................................................03-223 0084Fysikaalinen Hoitolaitos Teho-Hoito Oy ..................................03-345 0910Fysikaalinen Hoitolaitos Arcus Lumio/Pirttimaa ..................03-212 0496Fysikaalinen Hoitolaitos Flexio Ky .............................................03-223 1845Fysio Koskiklinikka ..........................................................................03-250 6400Fysioavain ...........................................................................................03-212 1500Fysioterapiakeskus Kunnon Klinikka Oy .................................03-222 1322Fysioterapiapalvelut Kuntofysio Oy ..........................................03-214 2525Premius Kuntoutus- ja koulutusklinikka Oy ...........................03-214 6600Pirkanmaan Erikoiskuntoutus Oy ........................................... 03-3126 0300Pirkanmaan Fysio-Center Oy/Satakunnankatu ....................03-260 4545TOHOLAMPIToholammin Fysioterapia Lahnalampi ja Salmi ...................... 06-885 499TOIVAKKAFysioterapia Oiva Ky .....................................................................041 548 8661TORNIOFysiotek .............................................................................................040 545 0189FysioCenter DBC Tornio .................................................................016-480 582Tornion Kuntoutuspalvelu Oy .....................................................016-482 489TURKUActivus Ky, Lasten ja Nuorten Terapiakeskus ........................02-251 5215Acutus Fysikaalinen Hoitola ........................................................02-233 9993Aninkaisten Fysioterapia Ky .........................................................02-251 0030APEX Fysioterapia ............................................................................02-414 0500Axis Fysikaalinen Hoitolaitos .......................................................02-533 2277Bliss Clinic Oy ....................................................................................02-412 7700Fysikaalinen Hoito Kristiina Salmi..............................................02-233 6807Fysio-piste M. Lönnberg ...............................................................02-235 0756Fysiotalo Turun Medipoint ...........................................................02-414 0700Fysioterapia Balanssi ......................................................................02-236 7961Fysioterapia Marjukka Haapasalo ..............................................02-251 3420Hoitohuone Kivuton Oy ................................................................02-250 0226Kaivokadun Lääkintävoimistelu Ky ...........................................02-232 2048Kauppatorin Lääkintävoimistelu Ky ..........................................02-231 8232Fysiopulssi DBC ............................................................................. 02-912 37460Kuntoutus- ja hyvinvointikeskus Variaatio Oy ....................044 209 0800Lihastautiliiton Fysioterapia ........................................................02-273 9700NT-Kuntoutus ....................................................................................02-251 8400OMT-fysioterapia LIIKE .................................................................010 820 3200Sissi Fysio Oy ...................................................................................044 260 1608SPR Kuntoutus, Turun toimipiste ................................................. 02-274 545St. Erikin Lääkintävoimistelu Oy .................................................02-250 1300Sunborn Saga Oy/Terveyskylpylä Ruissalo .................................02-44 540Suomen Kiropraktikkokeskus .....................................................02-234 1411Turun Lääkintävoimistelukeskus Ky ..........................................02-2316 322Turun Orthofysio Oy / Askelklinikat ........................................020 112 2420TUUSNIEMITuusniemen Kuntoutus Ky .........................................................040 545 5788TUUSULAELV Tuija Antila ...............................................................................040 535 5443Hyrylän Fysioterapia Oy ................................................................09-275 5879Hyvinkään HyväKunto, Jokela ..................................................020 741 2299Must Oy .............................................................................................0400 609 039T:mi Marita Simola.........................................................................050 301 9907TYRNÄVÄTyrnävän Fysikaalinen Hoitolaitos .............................................08-545 1737ULVILAFysikaalinen Hoitolaitos Fixio Ky ................................................02-538 9444Friitalan Fysioterapia ....................................................................0400 829 331KrämppäCenter, FHL Sari Wilén T:mi ........................................02-538 7705PDL-Palvelut Oy DiaFysio ............................................................044 705 2269URJALAUrjalan Fysioterapia Ky ................................................................0400 727 795UTAJÄRVIKunto-Uta Ay .....................................................................................08-542 1703UURAINENKeski-Suomen Kuntoutuspalvelu Ky .....................................040 848 1718UUSIKAUPUNKIVakka-Suomen Fysiokulma Leena Blinnikka Ky ..................... 02-874 777VAASAAskelklinikka Vaasa .......................................................................020 112 2450Axis, Oy Fysiomasters Ab ..............................................................06-318 2233

30FYSI 3 • 2011Eurofysio Oy ......................................................................................06-317 7020FysiMedi Oy .......................................................................................06-357 7748FysioCenter Palosaari-Brändö .....................................................06-312 5332FysioClinic ........................................................................................010 322 2499Fysioterapia Tuija Peltoniemi ....................................................040 510 5831Ky Fysio Dens Kb ............................................................................050 592 5884Lasten ja Nuorten Kuntoutus Tria Ky ........................................06-321 5001Oy Fysioterapiapalvelu Volaris Fysioterapitjänst Ab ...........06-327 5455Volaris Fysioterapia/Fysioterapi/Runsor ................................044 327 5455VALKEAKOSKIFysikaalinen Hoitolaitos Jussi Paakinaho ................................03-584 1110Valkeakosken Fysikaalinen hoitolaitos Ritva Urrila Oy.......03-584 0995VANTAAFinnbody Terveyspalvelut/Fysioterapia ...............................040 709 2250Finnbody Terveyspalvelut/Flamingo .....................................044 714 5026FysioSporttis Oy Vantaanportti ............................................... 09-5404 3470Fysioterapia Kunnontekijät Tmi ................................................050 408 1551Hoitohuone Alyssa ........................................................................040 595 6299Korson Fysioterapia Ky ..................................................................09-872 3949Länsi-Vantaan Fysikaalinen Hoitolaitos ...................................09-853 4242M-Fysio Oy .........................................................................................09-872 2960Martin Kunto Oy .............................................................................. 09 878 5005Myyr-Fysio Ky/Myyrmäki ..............................................................09-530 8700Myyr-Fysio Ky/Tikkurila .................................................................09-838 7750Pähkinärinteen Fysikaalinen Hoitolaitos Ky ...........................09-855 5911Tmi Virpi Laine ................................................................................040 580 0165Vantaan Fysio- ja toimintaterapia/Arenafysio .....................050 412 6266Vantaan Fysiogeriatria ...................................................................09-392 2302VARKAUSFhl Fysio Corpus Ky ...................................................................... 017-552 6444Lääkintävoimistelu Jukka Reijonen Oy ................................. 017-552 4413Varkauden Fysiokeskus Oy/Kauppakatu ..............................020 741 1170Varkauden Fysiokeskus Oy/Relanderinkatu ........................020 741 1170Varkauden Fysiokeskus Oy/Päiviönsaari ...............................020 741 1170Varkauden Medifys Oy ............................................................... 017-552 7747VEHMAAKunnon Keho Eiju ..........................................................................0400 265 670VELKUAKirkkotien kuntokamari, Teersalon toimipiste ......................02-431 6141VESANTOFysikaalinen hoitokeskus FysioTar ...........................................050 358 3809VETELIVetelin Fysikaalinen Hoitolaitos .................................................06-862 1386VIEREMÄFysikaalinen Hoitolaitos Karvonen Oy ...................................044 571 4242VIHTINummelan Fysikaalinen HoitolaitosVirve Havulinna Ky ..........................................................................09-222 1054VIITASAARIFysioterapia ja Lääkärikeskus Täsmähoito Oy .......................014-570 666VIMPELIFysioJärviseutu Ky ...........................................................................06-565 1867VIROLAHTIKaakon Kuntohoito Oy ..................................................................05-347 1630VIRRATFhl Kunnonhoito Ky Rantanen ....................................................03-475 4994Virtain Fysioterapia Ky ...................................................................03-475 4703YLITORNIOYlitornion Fysikaalinen Hoitolaitos Minna Pyykönen ......040 515 9008YLIVIESKAFysiomotion Oy ..............................................................................044 506 4302YLÖJÄRVIFysikaalinen Hoitolaitos Kurun Kuntoutus .............................03-473 3622Ylöjärven Fysikaalinen Hoitolaitos Oy .....................................03-348 1166ÄÄNEKOSKIFysioterapia Arja Karhunen .........................................................014-523 515Fysiokanervo Ky ...............................................................................014-520 580Kiinnostaako Sinua oman alasi yrittäjäverkoston jäsenyys?FYSI ry on edunvalvojaSuomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSI ryon fysioterapia- ja kuntoutusyrittäjien oma edunvalvontajärjestö,jonka keskeinen tehtävä on vaikuttaa lainsäädäntöönja terveydenhoitopolitiikkaan ja siten parantaa alanyrittämisen edellytyksiä maassamme.FYSI ry pyrkii uusin menetelmin loiventamaan taantumanvaikutuksia fysioterapia- ja kuntoutusalalla.FYSI ry on yrittäjän neuvonantajaLainopillinen ja muu yrittämisessä tarvittava asiantuntija-apuon vain puhelinsoiton päässä. Jäsenyrittäjä saakäyttöönsä lakimiehen laatimat sopimusmallit, kuten työjaammatinharjoittajasopimukset ja muita keskeisiä yrittämisessätarvittavia sopimuksia. Potilasasiamiespalvelusisältyy jäsenmaksuun. FYSIn jäsenyrityksen potilasasiamiehenätoimii alan hyvin tunteva asianajaja.FYSI ry kouluttaaFYSI järjestää erittäin korkeatasoista jaarvostettua ammatillista lisäkoulutusta ja talousosaamistakehittävää yrittäjäkoulutusta.Koulutuksen tavoitteena on fysioterapiayritystenosaamisen kasvattaminen ja siten omankilpailukyvyn parantaminen.FYSI ry tiedottaaFYSI-lehti – mitä juuri nyt luet - on fysioterapian jakuntoutuksen neljä kertaa vuodessa ilmestyvä ammatillinenuutis- ja asiakaslehti. FYSI-lehti on jäsenistön oma lehti,joka postitetaan laajasti sekä yksityiseen että julkiseenterveydenhoitoon.FYSI-yrittäjätiedote on kuukausittain jäsenistöllelähetettävä selkokielinen tietopaketti ajankohtaisista uutisista,laeista ja säädöksistä eli juuri niistä asioista, joistalainsäätäjä edellyttää kaikkien alan yrittäjien tietävän.www.fysi.fi -kotisivut on myös tärkeä tiedottamisenväline: sieltä löytyvät mm. jäsenyrittäjien yhteystiedot,uusimmat koulutukset, alan uutisia, työpaikkailmoituksiaja osta/myy -palsta. Lisäksi sivustoilta salasanan takanalöytyvät vain FYSIn jäsenyrittäjille tarkoitetut tiedotteet jalomake-mallit.Tervetuloa verkostoitumaan fysioterapia-ja kuntoutusalan aktiivisten FYSI-yrittäjienkanssa! Ota yhteyttä, niin kerrommemuistakin tarjolla olevista rahanarvoisistajäseneduista. Yhteystiedot: FYSI ry, puh. 09– 477 2344, sähköposti: fysi.info@fysi.fi ,www.fysi.fi

FYSI 3 • 2011 31Iloa ja ideoitaFYSI-päivien yhteydessä Naantalin kylpylässäjärjestetty fysioterapia- ja kuntoutuslaitteidenja tarvikkeiden näyttely oliloppuunmyyty. Väki haki iloa ja ideoita,bongasi uutuuksia ja teki hankintoja asiakaskunnanhyödyksi. Ensi vuonna on juhlavuosi:Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrityksetFYSI ry:n perustamisesta tuleekuluneeksi 40 vuotta, mikä näkyy myösFYSI-päivillä ja näyttelyssä, jotka järjestetään24.-25.5.2012 Finlandia-talolla Helsingissä.Käyttäjäkokemuksia keräämässäFysioterapiayrittäjä Minna Sirén Naantalin FysikaalisestaHoitolaitoksesta on ollut jo pitempään kiinnostunutLpg:stä hoitomuotona. – Toimin myös Turun Urheiluliitossaja toin siksi tänne FYSI-päivien näyttelyyn useampiaurheilijoitamme kokeilemaan hoitolaitetta. Kerään kokemuksiaerilaisilta käyttäjiltä ja aktiiviurheilijat ovat yksi potentiaalinenasiakasryhmä, Minna Sirén kertoo.Ranskalaislaitetta maahantuovan Alaset ImportOy:n toimitusjohtajan, fysioterapeutti Raimo Alasen käsittelyynheittäytyi ensimmäisenä treenattu nuori mies,FYSI-päivien osallistujat saivat kokeilla liikunnanohjaaja JuuliaNiemen johdolla Flowin Fit & Dance –uutuusjumppaa, jossa käytetäänkoko kehon toiminnalliseen harjoitteluun kehitettyä harjoitusalustaa,Flowin-liukumattoa. Saga Spatechin maahantuoma ruotsalaiskeksintösopii monenlaisille liikkujille ja kuntoutujille iästä ja kuntotasostariippumatta, ja se on terapiakäytössä jo monissa fysioterapia- ja kuntoutuskeskuksissa.Aitajuoksija Jaakko Malmivirta tuli Turun Urheiluliitossa aktiivisestitoimivan fysioterapiayrittäjä Minna Sirénin kehotuksesta kokeilemaan,miltä Cellu M6 Integral –laitteella annettu imurullaus tuntuu.Hoitoa antamassa ranskalaisen LPG Systemsin laitteita maahantuovanAlaset Importin toimitusjohtaja, fysioterapeutti Raimo Alanen.suomalaisiin eturivin aitajuoksijoihin kuuluva kevään abiturienttiJaakko Malmivirta. – Jaakolla on treenit tänääniltapäivällä, joten tämä on nyt valmistava hoito. Useinhanurheilijat käyttävät Lpg:tä palauttavana hoitona, MinnaSirén sanoo.Malmivirta kertoi olevansa onnekas ja välttyneensäajoittain hyvinkin kovasta treenistä huolimatta niin loukkaantumisiltakuin isommilta rasitusvammoiltakin viimeaikaisiapenikkavaivoja lukuun ottamatta. – Kun tilanneon tuollainen, on tehty paljon asioita oikein. Valmentajatovat onnistuneet, Minna Sirén kommentoi.

32FYSI 3 • 2011Jotta iäkkäät pärjäisivätMuhimassa on sellaisia aikapommeja,joista yhteiskuntamme eiselviä, ellemme saa koko ketjuakuntoon. On tärkeää poistaakipu, mutta jos iäkkäiden liikeratoja ja lihasvoimaa eihuolehdita kuntoon, kustannuksista tulee valtavat.Tätä mieltä on Vuoden 2011 Fysioterapiayrittäjäksinimetty lempääläläinen fysioterapeutti, toimitusjohtajaJuhani “Jussi” Vesanen PirkanmaanFysioCenteristä.- Tarvitsemme matalan kynnyksen paikkoja,joissa myös iäkkäät rohkaistuvat fysioterapeutin ohjauksessakartuttamaan kotona pärjäämisen kannaltatärkeitä lihasvoimiaan, vaikka taustalla olisikin jotuki- ja liikuntaelinongelmia tai muita sairauksia. Kelansairausvakuutuskorvaukset ovat erittäin tärkeätaloudellinen tuki kaikille eläkeläisille tuki- ja liikuntaelinongelmissa.” 99 % iäkkäistä haluaa asuakotona, jos vain voimat riittävät. Lihasvoimanmerkitys on keskeinen,jotta kotona pärjäämisen kannaltatärkeät istumasta seisomaan nousutja rappukävely onnistuvat vielä iänkarttuessakin. Ennaltaehkäisy vieensin varoja, mutta tuo ne jo muutamanvuoden sisällä takaisin suurinakustannussäästöinä.”Onko niska jöllissä? Vuoden Fysioterapiayrittäjä Juhani Vesanen (oik.) antaaviimeiset fysio-ohjeet lentopallomaajoukkueen Urpo Sivulalle ennen Suomi-Kiinapeliä Tampereella 21.5.2011.Vesanen oli nuorena maajoukkuelentopalloilijanaperustamassa suomalaista urheilufysioterapiaa. Sen jälkeenmatka on kulkenut kohti aina vain aktiivisempaa jakokonaisvaltaisempaa ihmisen kuntoutusta.- Koko yhteiskuntamme tulevaisuuden kannaltaon ehdottoman tärkeää, että kaikki tahot – yksityinen, julkinenja päättäjät niin paikallisella kuin valtakunnallisellatasolla Helsingin päässä – ymmärtävät ennaltaehkäisynvaltavan merkityksen, Vesanen painottaa.Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSI ryon nimennyt Vuoden Fysioterapiayrittäjän vuodesta 1995saakka. Valinta julkistetaan vuosittain valtakunnallisilla Fysioterapia-ja kuntoutuspäivillä.Tuore tohtoriFysioterapiayrittäjä Sinikka Kilpikoskiurakoi jossakin käytännön potilastyön ja aktiivisenopettamisen keskessä kokoon vuosientyön, alaselkäkivun hyvään hoitoon pureutuvanväitöstutkimuksen. Tuore tohtori alusti FYSI-päivilläväitöstutkimuksensa pohjalta aiheesta alaselkäkipupotilaanfysioterapian vaikuttavuudenvertaaminen. Vertailussa olivat OMT, McKenzie jaKäypä Hoito –suositus. Tohtorinhattu pääsi mukaanFYSI-päiville, mutta miekka jäi odottamaankotiin Vaajakoskelle.

FYSI 3 • 2011 33mitä tapahtuuSinustakoTule-KUNTOMITTA antaa vystä testituloksiin pohjautuen liikuntaharjoitteluun kolmella eri kuntotasolla (helppo,keskivaikea, vaativa) toteutettava, lihaskuntoa ja liikehallintakykyä kehittävä harjoituskokonaisuus.Tulekuntomittaaja?Uusi Tule-KUNTOMITTA on tehokas ja helppokäyttöinentyökalu kansalaisten tule-kunnonkohentamiseen. Ohjaajakoulutusta järjestäämm. Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrityksetFYSI ry vuonna 2012. www.fysi.fi.Tule-KUNTOMITTA on osa Kansallista TULE-ohjelmaa(KTO 2008–2015), jonka toteuttamista koordinoi Suomen Tule ry.Tule-KUNTOMITTA on henkilökohtainen, UKK-instituutin asiantuntijoidensuunnittelema testaus- ja neuvontamateriaali tuki- ja liikuntaelimistön(tule) kunnon ja terveyden edistämiseen.Tule-KUNTOMITTA sisältää terveyskunnon testausta Liikuntapiirakka Harjoitusten avulla jokainen voi kohottaa kuntoa itsenäisestimyös kotioloissa.Liikuntaharjoittelua tukevat videot kaikkien harjoitusliikkeiden www.ukkinstituutti.fi/tulekuntomitta

34FYSI 3 • 2011Lähde: Kansalaisen Tule-KUNTOMITTA. Jaana Suni, Marjo Rinne ja Annika Taulaniemi.

Liikunta parantaamuistisairaan toimintakykyäja ylläpitää muistiaKansainvälisesti merkittävä tutkimustulos SuomestaTuore suomalaistutkimus osoittaa, että Alzheimerintaudissakin on mahdollista kuntouttaa.Ensimmäinen laajamittainen, kotonaasuvilla muistisairailla tehty tutkimusosoittaa, että intensiivinen, tavoitteellinenliikuntakuntoutus sekä hidastaa muistinheikkenemistä että parantaa toimintakykyä.Kansainvälisestikin merkittävä tutkimusantaa lisäanalyysien valmistuttuamyös tervetullutta tietoa kuntoutuksenkustannusvaikuttavuudesta.Laskimme etukäteen, että jos muistisairaanjoutuminen pitkäaikaiseen laitoshoitoonlykkääntyy kahdella kuukaudella, liikuntakuntoutuson jo kustannustehokasta, kertooprofessori Kaisu Pitkälä Helsingin yliopistosta. - Siksihalusimme tässä tutkimushankkeessa selvittää, voimmekoliikunnallisella harjoittelulla parantaa kotona asuvienmuistisairaiden toimintakykyä, liikkumiskykyä ja muistitoimintojaja mahdollisesti vaikuttaa heidän käytösoireisiinsaja masennukseensa sekä parantaa omaishoitajienelämänlaatua.Tähän mennessä saadut tulokset ovat Pitkälän mukaanerittäin kannustavia ja myös kansainvälisesti merkittäviä.Alzheimerin tautiin sairastuneita on mahdollistakuntouttaa. Jatkossa analysoidaan kaikkien tutkittaviensosiaali- ja terveyspalveluiden käyttö ja selvitetään myöställaisen kuntoutuksen kustannusvaikuttavuus.Pitkälä muistuttaa, että toimintakyvyn ylläpitäminenon aivan keskeinenasia vanhustenhoidossa,jos tarkoituksena on tukeakotona asumista ja vähentääavuntarvetta. – Muistisairaudetovat ikääntyneillähenkilöillä se merkittävin ja kalleinsairausryhmä, joka johtaa toi- mintakyvyn heikkenemiseen,avuntarpeeseen ja laitoshoitoon: lähes kaikkipitkäaikaishoitopäätökset tehdään Suomessa tavalla taitoisella muistisairauden takia.- Kyse on kansantaudista, jonka asianmukaisellahoidolla ja kuntoutuksella voi olla laajoja inhimillisiä jakansantaloudellisia vaikutuksia, Pitkälä sanoo.Taustalla on tieto siitä, että liikunnalla on myön-Ensimmäinen laajamittainen liikuntakuntoutustutkimusosoittaa, ettäkotona tapahtuva räätälöity liikunnallinenkuntoutus hidastaa kotona asuvienmuistisairaiden toimintakyvyn ja muistinheikkenemistä.FYSI 3 • 2011 35

36FYSI 3 • 2011Väestötutkimusten mukaan125 000 suomalaista kärsii muistisairaudesta,dementiasta. Tavallisinsyy muistisairauteen on Alzheimerintauti.teistä vaikutusta terveiden ikääntyneiden liikunta- ja toimintakykyyn,mielialaan ja masennukseen ja että se – jännittävääkyllä – parantaa myös muistitoimintoja terveillä.- Tutkimuksia siitä, onko asia näin myös muistisairauteenjo sairastuneiden kohdalla, ei kuitenkaan ollut.Toisaalta tiedetään myös, että muistisairauteen liittyyliikuntakyvyn heikkeneminen. - Liikkuminen muuttuujäykäksi, tulee lihaskatoa, haurastumista, kaatumisriski jakaatumisia. Muistisairaat ovat silti jääneet pitkälti perinteisenkuntoutuksemme ulkopuolelle, Pitkälä sanoo.Erityisen vaikuttavaksitutkimuksessatodettiin räätälöity, muistisairauksienhoitoon erikoistuneenfysioterapeutinantama kotikuntoutus, jokatapahtuitunnin jaksoissa kaksi kertaa viikossa. Tällaisenkuntoutuksen vaikuttavuus alkoi näkyä motorisissa päivittäisissätoiminnoissa selkeästi jo kuuden kuukaudenTätä tutkittiinVanhustyön keskusliiton tutkimus- ja kehittämishankkeessa2008–2011 selvitettiin tehokkaan liikunnallisenkuntoutuksen vaikutuksia Alzheimer-potilaidentoimintakykyyn ja muistitoimintoihin. Jatkossa saadaananalyysi myös kuntoutuksen vaikutuksesta elämänlaatuun,terveyspalveluiden käyttöön, laitoshoitoon joutumisiinja kustannuksiin.Tutkimukseen osallistui 210 keskimäärin 78-vuotiastaAlzheimerin tautia sairastavaa henkilöä pääkaupunkiseudulta.Lähtövaiheessa osallistujilla oli jonkin verranliikunnallisia vaikeuksia tai merkkejä haurastumisesta,mutta kaikki asuivat kotona puolisonsa kanssa.Tutkittavat satunnaistettiin kolmeen ryhmään, joissakussakin oli 70 osallistujaa.Yhdelle ryhmälle annettiin vuoden ajan kahdestiviikossa liikuntaharjoittelua kotona muistisairaiden kuntoutukseenerikoistuneen fysioterapeutin ohjauksessa.Toinen ryhmä sai kaksi kertaa viikossa kerrallaanneljän tunnin ajan päiväkuntoutusta kodin ulkopuolella10 hengen ryhmässä. Päiväkuntoutus sisälsi mm. tasapaino-,voima- ja toiminnan ohjauksen harjoittelua.Kolmas oli vertailuryhmä, joka oli normaalin kunnallisenhoidon piirissä.Tutkimuksen toteutti ja koordinoi Vanhustyön keskusliitto.Nelivuotisen tutkimuksen päärahoittaja oli Kela.Kuntoutuksen tekivät Suomen Fysiogeriatria (kotikuntoutusja päiväkuntoutus) ja Oulunkylän kuntoutussairaala(päiväkuntoutus). Tutkimustyötä vetivät professorit KaisuPitkälä ja Reijo Tilvis Helsingin yliopistosta sekä professoriTimo Strandberg Oulun yliopistosta.Kotikuntoutus vaikuttavintaVaikuttavuutta tutkittiin kansainvälisellä, kuntoutuksenvaikuttavuuteen kehitetyllä FIM-mittarilla (FunctionalIndependence Measurement). Tutkimustuloksetosoittavat, että etenkin yksilöllisiin tarpeisiin räätälöitykotikuntoutus hidastaa toiminnanvajeiden etenemistäIloinen tutkijajoukko kertoi kansainvälisestikin merkittävänsuomalaistutkimuksen tuloksista. Kuvassa vasemmalta LT, geriatrianerikoislääkäri Minna Raivio, geriatrian erikoislääkäri Marja-Liisa Laakkonen,tutkimuksen johtaja, professori Kaisu Pitkälä, professori ReijoTilvis ja tutkija TtT Niina Savikko.muistisairaudessa. Kotikuntoutus parantaa myös muistitoimintoja.Ero kontrolliryhmään oli tilastollisesti merkittäväja tutkimustulos on tärkeä.Myös päiväkuntoutusryhmä näytti hyötyvän kuntoutuksesta,vaikka tulos ei noussut tilastollisesti ihanmerkittäväksi. Syyksi tutkijat arvelevat heikompaa sitoutumista:ryhmästä poisjäänti esim. väsymyksen takia onhelpompaa ja poissaolot heikentävät tällaisessa tutkimusasetelmassakokonaisvaikuttavuuslukua.Tutkimuksen kuntoutus annettiin vuosina 2008–10.Mukaan otettuja pariskuntia on seurattu tähän syksyynsaakka. Tutkimus on nyt saatu kliinisten havaintojen osaltapäätökseen. Tulosten analysointia jatketaan. Tuloksetmm. kustannusvaikuttavuudesta valmistuvat vielä tämänvuoden puolella.Ensimmäinen laajamittainen liikuntakuntoutustutkimusosoittaa, että kotona tapahtuva räätälöity liikunnallinenkuntoutus hidastaa kotona asuvien muistisairaidentoimintakyvyn ja muistin heikkenemistä.

FYSI 3 • 201137kohdalla. Vaikutukset kognitioon näkyivät - mm. ajokorttitodistuksessakinkäytettävällä kellotestillä kontrolloituina- jo kolmen kuukauden kohdalla ja ero oli selkeästi nähtävissä12 kuukauden kontrollissa.– Erot kontrolliryhmään ovat sekä tilastollisestiettä kliinisesti merkittäviä. Tulos on hyvin tärkeä, Pitkäläsanoo.Tutkimushankkeeseen osallistuneiden muistisairaidenja heidän omaistensa kokemus on ollut sama. - Heovat olleet erittäin tyytyväisiä ja kokeneet, että muistisairaittenliikuntakyky ja vireystila ovat parantuneet ja ettähe tarvitsevat vähemmän apua.Kuntoutus aiheuttaa kustannuksia. Olennaisia Pitkälänmukaan ovat kuitenkin kokonaiskustannukset. – Josjokin hoitomalli osoittautuu tutkimuksissa vaikuttavaksi jakustannustehokkaaksi ja vähentää selkeästi yhteiskunnankokonaislaskua, on sen toteuttamiseen siirrettävä resursseja,hän sanoo.Kunnissa on valmiuksia tällaiseen. Pitkälä mainitseeesimerkkinä muistikoordinaattoritoiminnan: – Vanhustyönkeskusliitossa vuosina 2004-2006 suoritettu tutkimusosoitti, että muistisairasperheiden neuvonnan keskittäminenmuistikoordinaattoreille lykkäsi sairastuneiden joutumistalaitokseen ja vähensi huomattavasti kunnan kokonaiskustannuksia.Nyt kunnat ovat halukkaasti ottaneetmuistikoordinaattorit osaksi toimintaansa.Tutkimukseen liittyvät kuntoutuskuvat ovat kehityshankkeeseentoisena toteuttajatahona osallistuneesta SuomenFysiogeriatriasta. Asiantuntijayritys on kehittänyt fysiogeriatristakuntoutusta Suomessa jo 30 vuoden ajan.Kätevästiverkkokaupasta:www.paperplast.fi)''

38FYSI 3 • 2011Selkä 201121.-23.10.2011Valtakunnalliset SelkäpäivätMessukeskus, HelsinkiPerjantai 21.10.Lauantai 22.10.Klo 12.00Klo 12.15Selkäpäivien 2011 avajaisetPääjohtaja Liisa Hyssälä, KelaVuoden auttaja –palkitsemistilaisuus + luentoMaalaislääkäri Tapani Kiminkinen / TempurKlo 12.00Niskat jumissa ja pää ei käänny:Naisten niska-hartiaseudun yleisimmät ongelmatYleislääketieteen erikoislääkäri,kivunhoidon erityispätevyys, NilsKyrklund, Vantaan Lääkärikeskus OyKlo 13.00Seniori-ikäisen ongelmana selkäydinkanavanahtauma – miten voidaan auttaa?LL, ortopedian erikoislääkäri Heikki Österman,ORTONKlo 12.45 Toiminnallinen tietoiskuNiska-hartiaseudun harjoitteetSelkäneuvoja, TtM, fysioterapeuttiPirjo Ailanto, Suomen Selkäliitto ryKlo 13.45Toiminnallinen tietoiskuAsahi – suomalainen terveysliikunta:Sisätautien ja geriatrian erikoislääkäriYrjö Mähönen, Zanzen KyKlo 13.00Äkillinen selkäkipuYlilääkäri, LKT, dosentti, fysiatrian erikoislääkäri,kivunhoidon ja kuntoutuksen erityispätevyysTimo Pohjolainen, ORTONKlo 14.00Klo 14.45Ravitsemus selän kuntoutuksen osanaETT Merja SuominenSuomen muistiasiantuntijatToiminnallinen tietoisku:Tasapainoharjoitteet tasapainolaudan avullaFysioterapeutti Petra Kaukoranta,FysioSporttis OyKlo 13.45Klo 14.00Toiminnallinen tietoisku:Asahi – suomalainen terveysliikunta:Sisätautien ja geriatrian erikoislääkäriYrjö Mähönen, Zanzen KyRentoutumisella kipu kontrolliin?Psykologi, PsM, Vuokko Hägg,Avire-Kuntoutus OyKlo 15.00Klo 15.45Lihashallintaa ja kehon koordinaatiota liikunnastaTerveystieteiden tohtori Marjo Rinne,UKK –instituuttiToiminnallinen tietoiskuNiska-hartiaseudun harjoitteetSelkäneuvoja, TtM, fysioterapeuttiPirjo Ailanto, Suomen Selkäliitto ryKlo 14.45Klo 15.00Toiminnallinen tietoisku:Tasapainoharjoitteet: selkä ja tasapainoharjoitellen hallintaanFysioterapeutti Pia Hammaren-Luoso,FysioSporttis OyTyöikäisten selkävaivatTyöterveyslääkäri Merja RossiKlo 16.00Myytin murtajat:Loppuuko seksi selkäkipuun?Seksuaaliterapeutti Leena Rosenberg-RyhänenKlo 15.45Toiminnallinen tietoiskuNiska- hartiaseudun harjoittaminenSelkäneuvoja, fysioterapeuttiMarja-Terttu Alhainen, Suomen Selkäliitto ryKlo 16.00Myytin murtajat:Miten vaikutan nukkumiseeni?Uniterapeutti, polygrafiateknologi Susan PihlTERVETULOA! Suomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSI

FYSI 3 • 201139Sunnuntai 23.10.Klo 12.00Klo 12.45Klo 13.00Alexander -tekniikka selkäongelmankuntoutuksessa – mitä näyttöä?Ylilääkäri, LKT, dosentti, fysiatrianerikoislääkäri, kivunhoidon jakuntoutuksen erityispätevyysHeikki Hurri, ORTONToiminnallinen tietoiskuHengitä hitaasti – hallitse kipuaPilateskouluttaja, fysioterapeuttiSalla Salo, BodyGuide -Health StudioOnko manipulaatiosta,”niksautuksesta” tai akupunktiostahyötyä selkäpotilaan hoidossa?Kipupoliklinikan ylilääkäri, fysiatrian jayleislääketieteen erikoislääkäri,kivunhoidon ja kuntoutuksen erityispätevyysJukka Pekka Kouri, ORTONKlo 13.45Klo 14.00Klo 14.45Klo 15.00Klo 15.15Klo 16.00Toiminnallinen tietoisku:Asahi – suomalainen terveysliikunta:Sisätautien ja geriatrian erikoislääkäriYrjö Mähönen, Zanzen KyIskias, inhimillinen kärsimysnäytelmä.Voiko lääketiede auttaa?Yleislääketieteen erikoislääkäri,kivunhoidon erityispätevyys, NilsKyrklund, Vantaan Lääkärikeskus OyToiminnallinen tietoisku:Niska- hartiaseudun harjoittaminenSelkäneuvoja, TtM, fysioterapeuttiKirsi Töyrylä-Aapio, Suomen Selkäliitto rySuomen Selkäliitto ry:nSelkäranka-palkinnon luovutustilaisuusPuheenjohtaja Pirkko Heino jatoiminnanjohtaja Jukka KeronenAlaselkäkipupotilaan fysioterapiaTerv.tiet.tohtori, fysioterapiaopettajaSinikka KilpikoskiMyytin murtajat:”Oppiiko vanha koira uusia temppuja”Kannattaako seniori-ikäisen muuttaaelämäntapojaan?Terveysvalmentaja, TtM,fysioterapeutti Kitty Seppäläry ja Suomen Selkäliitto ry21.–23.10.2011Kaikki terveydestä alan suurtapahtumassa!Huippu luentoja, maksutonta terveyden testausta. Uusimmathoitomuodot ja liikuntalajit. Terveelliset herkut ja super foodit.Seksuaalisuus ja terveys. Stressinhallinta, hidastaminen jatasapaino. Koko ohjelma samalla lipulla!Ohjelma, esiintyjät ja ilmainen messuklubi:www.terveysmessut.fi, facebook.com/terveysmessutLiput: 14/10 ¤, kokoaikalippu 25/18 ¤.Samalla lipulla myös Kauneus-, Muoti-,Nordic Hair- ja Gold Silver Watch -messuille.Järjestäjä:Suomen Messut, p. 040 4503250Hyödynnä 4 euron alennuksesi,4¤21.–23.10.2011... kuponki talteen ja tuo messuille!Helsingin MessukeskusAvoinna pe klo 10–19, la–su klo 10–18Oikeuttaa 4 euron alennukseen normaalihintaisestaaikuisen pääsylipusta (14 ¤).Tämä edun Sinulle tarjoaa FYSI ry.leikkaa...

40FYSI 3 • 2011Vauvankampurajalkaanon nyt hyvä hoitoVauvan kampurajalka kuulostaa maallikonkorvissa oudolta, jopa pelottavalta asialta.Ortopedi, lastenkirurgi Anne Flinkille asiaon tuttuakin tutumpi, sillä kyseessä on yleisinjalan synnynnäinen virheasento. – Kampurajalkaisiavauvoja syntyy nykyään ihanyhtä paljon kuin aikaisemminkin, muttahoito on kehittynyt viimeisten kymmenenvuoden aikana valtavasti ja tulokset ovaterinomaisia, hän sanoo.Tankokengät eivät tahtia haittaa!Kampurajalkaisena syntyvän vauvan jalkaterätovat kääntyneet voimakkaastisisäänpäin. Suomessa syntyy vuosittain60-70 tällaista vauvaa, joista suurin osa onpoikia. Noin puolella virheasento on molemmissa jaloissa.Anne Flink kertoo, että lapsen jalan kasvuun ja kehityksenliittyviä determinantteja eli määrääviä tekijöitä ei tunnetavieläkään kovin hyvin, mutta uutta tietoa saadaan kokoajan.Kampurajalan nykyinen hoito on samaan aikaanuusi ja vanha. – Menetelmän kehitti espanjalainen ortopediIgnacio Ponseti jo 1960-luvulla, mutta se löi kunnollaläpi vasta 1990-luvun lopulla. Vasta silloin ymmärrettiinPonsetin kehittämän metodin perustuvan hyvin tarkkaanjalkaterän biomekaniikan ja sikiöaikaisen kehityksen tuntemukseen,Anne Flink sanoo.Ja mikä parasta: Ponsetin kehittämä, erittäin hyviätuloksia tuottava hoito on sekä yksinkertainen että halpatoteuttaa, mistä syystä se on käytössä myös kehitysmaissa.– Suomessa Ponsetin metodia alettiin käyttää 2000-luvun alussa Helsingissä, josta se on levinnyt muuallekinSuomeen. Aikaisemmin kampurajalkoja hoidettiin lähinnäleikkauksilla, eivätkä tulokset olleet aina kovin hyviä,Anne Flink sanoo.Ponsetin metodissa vauvan jalkojen virheasentosaadaan korjattua vaiheittaisella, viikon välein tapahtuvallakipsauksella, joka ohjaa jalan ja sen tietyt, vähänsikin sokin olevat luut lähes itsestään oikeaan asentoon.Hoitoon liittyy usein akillesjänteen tenotomia: kireä akillesjännekatkaistaan helpossa, polikliinisesti tehtävässätoimenpiteessä niin, että se parantuessaan arpeutuu normaaliksijänteeksi oikeaan pituuteen.Hoito jatkuu perheeltä sitoutumista edellyttävällätankokenkähoidolla siihen asti, että lapsi on 3-4 –vuotias.– Jalkojen asentoa ohjaavaa tankoa ja siihen liittyviäkenkiä pidetään aluksi koko ajan, ja lapsen alkaessa noustaseisomaan ne ovat yö- ja päiväunikäytössä, Anne Flinkkertoo.Hän sanoo lapsien suhtautuvan hoitoon erittäinluontevasti. – Eräs äiti kertoi tyttärensä tottuneen tukitankohoitoonniin hyvin, että tuntiessaan itsensä väsyneeksi,pyysi äitiä laittamaan ”unikengät” jalkaan. Tankohoito eimyöskään viivästytä esimerkiksi lapsen kävelemään oppimista.Vastasyntyneen vauvan kampurajalkaisuus ei tulevanhemmille yleensä yllätyksenä. – Erittäin kehittyneensikiödiagnostiikan ansiosta useimmat vanhemmat tulevatjo ennen lapsen syntymää kampurapoliklinikalle saamaantietoa ja kuulemaan, että kyse on hyvänlaatuisesta virheasennosta,joka on korjattavissa hyvin tuloksin, Anne Flinksanoo.Hän muistuttaa, että vastasyntyneillä esiintyykampurajalan ohella myös toinen, aluksi dramaattisennäköinen, mutta itsestään korjaantuva virheasento, jossajalkaterä on painuneena säärtä vasten. – Kyseessä oneräänlainen ”pakkausvirhe”. Tällainen kohdussa tiukkaanpainunut jalka oikenee lyhyessä aikataulussa itsestään.Fysioterapian rooli on lasten jalkaongelmien hoidossamerkittävä. – Lääkärin ja fysioterapeutin sekä poti-

FYSI 3 • 201141laan ja hänen perheensä yhteistyöllä saadaan aikaan todellahyviä tuloksia. Ortopedin osuus on noin 30 % eikähyvää hoitotulosta saavuteta, jos fysioterapia jää puuttumaan,Anne Flink painottaa.Hän kertoo oppineensa paljon lisää lääkärin ja fysioterapeutinyhteistyöstä työskennellessään 2000-luvunpuolivälissä Helsingissä Lasten ja nuorten sairaalassa.– Tutustuin muutamien yhteensattumien kautta FTK Oy:n fysioterapeutti OMT Jukka Kankaaseen, jolta opin paljon.Hän noudattaa hoidossaan mm. Maitland-konseptia,jonka näen myös omassa työssäni aivan loistavana työkaluna,Anne Flink sanoo.Ortopedi, lastenkirurgi Anne Flink työskentelee TYKS:in Ortopedian klinikalla, jossa hänen erikoisalaansa ovatnilkka ja jalkaterä. Hänellä on vastaanotto myös MehiläisenUrheiluklinikassa.Lisätietoa kampurajalasta Suomen Kampurajalkayhdistysry:n kotisivuilla osoitteessa www.skyry.org,josta löytyvät mm. ensitietosivut vanhemmille.Lisätietoa myös osoitteissa www.ponseti.info jawww.clobal-health.org1.1.-3. vauvan kampurajalan kipsaus kahden vrk:n iässä. 4. Kipsin poisto.5. Pikku jalkaterät viiden viikon iässä.3. 4.2.5.Lattajalkaisuus kuuluu lapsen normaaliin kehitykseenOrtopedi Anne Flinkin vastaanotolle tulee sillointällöin hyvää tarkoittavia vanhempia, jotka ovat huolissaanpienen lapsensa lattajaloista. – Meillä on kuitenkinkaikilla syntyessämme lattajalka, pieni, pehmeä pullajalka,jossa on paljon rasvakudosta. Jalan kaaret kehittyvätkasvun myötä niin, että ovat selvemmin näkyvissä vastanoin 8-10 -vuotiaalla. Tietyissä kiihkeän kasvun vaiheissalattajalkaisuus vielä korostuu.Osalla ihmisistä lattajalkaisuus on rakenteellinenominaisuus, joka säilyy aikuisenakin. - Rajan vetäminensiihen, millainen jalka on normaali, on vaikeaa. Meidänpitäisi hyväksyä se, että on paljon erilaisia ”normaaleja”jalkoja, mutta osattava nähdä myös, milloin tilanteeseenon tartuttava.Erikoislääkärin tutkimukseen kannattaa hakeutuasilloin, kun lapsella tai nuorella on jokin sellainen jalkoihinliittyvä asia, josta on selkeästi päivittäistä haittaa ja jokaaskarruttaa. - Asia kannattaa tutkia kerran huolellisesti,Anne Flink painottaa.– Olen nähnyt työssäni esimerkiksi paljon perheitä,joille vauvan lattajaloista on tullut hyvin paljon energiaavievä ja päivittäistä elämää rasittava asia. Vanhemmatvahtivat, miten lapsi kävelee ja ostavat turhia tukipohjallisiaja kalliita erikoiskenkiä. Yleensä kyseessä on kuitenkinaivan hyvänlaatuinen tilanne ja perheen vapauttaminenturhasta huolesta on tärkeää.Anne Flink muistuttaa siitä mielessä pidettävästäseikasta, että lasten reuma alkaa tyypillisesti subtalo- elialemmasta nilkkanivelestä. – Jos lapsella on ollut suhteellisennormaaliryhtinen jalka, mutta se on yhtäkkiä romahtanut,syynä saattaa olla reuma. Tilanteen tunnistamistaauttaa se, että jalka on tällöin yleensä kuumottava ja hyvinkipeä.Suuri osa ortopedin vastaanotolle jalkaongelmientakia tulevista lapsista ja nuorista on urheilijoita, joillaongelmat liittyvät ylirasitukseen. – Nykyäänhän on sesuuntaus, että kun nähdään, että lapsi on lahjakas, häntäaletaan treenata liikaa eikä lapsen elimistö kestä sitä.Tämän asian kanssa me lääkärit taistelemme päivittäin,Anne Flink sanoo.Jokainen potilas pitää tutkia todella hyvin. – Onolemassa joukko jalkojen rakenteeseen liittyviä asioita,jotka aktivoituvat esimerkiksi vasta murrosiässä. Ne täytyytietää ja pystyä sulkemaan pois. Ortopedille ne ovat päivänselviäasioita, mutta jollekin sellaiselle lääkärille, jokaei näe tällaisia tapauksia päivittäin, asiat saattavat olla aivanvieraita.

42FYSI 3 • 2011väitöksetJoka viides iäkäs altistuu merkittäville lääkkeiden yhteisvaikutuksilleVäestön ikääntyessä ja lääkkeidenkäytön lisääntyessä kasvaa myös lääkkeidenyhteis- ja haittavaikutusten vaara. ProviisoriJouni Ahosen tutkimuksen mukaan 77 vuottatäyttäneistä kuopiolaisista lähes joka kolmaskäyttää vähintään kymmentä lääkettä jajoka neljäs iäkkäillä vältettäviä lääkkeitä. Jokaviides altistuu potentiaalisesti kliinisesti merkittävillelääkkeiden yhteisvaikutuksille.Ahonen tähdentää, että haittavaikutuksetovat ennaltaehkäistävissä oikeilla lääkevalinnoilla tai-annoksilla, eikä niitä tulisi hoitaa oireenmukaisesti toisilla lääkkeillä.Tärkeä keino on vuosittainen lääkityksen arviointi osanaperusterveydenhuollon toimintaa. Arvioinnissa lääkitys optimoidaansiten, että kaikki välttämättömät lääkehoidot ovat käytössäiäkkäille sopivilla annoksilla eikä käytössä ole tarpeettomiatai sopimattomia lääkkeitä.Apuna kannattaa käyttää viime vuonna lääkealan turvallisuus-ja kehittämiskeskus Fimean julkaisemaa Iäkkäiden lääkityksentietokantaa. Yhteisvaikutusten hallinta edellyttää koulutustaja tietokantojen laajempaa käyttöä.Proviisori Jouni Ahosen sosiaalifarmasian väitöskirja ”Iäkkäidenlääkehoito: Vältettävät lääkkeet ja yhteisvaikutukset” tarkastettiinItä-Suomen yliopistossa 27.8.2011.Liikunta ja laihtuminen tehostavat glukoosiaineenvaihduntaaTtM Mika Venojärven väitöstutkimuksessaliikunnan lisääminen, ruokavalioneuvontaja painon pudotus paransivatglukoosiaineenvaihduntaa henkilöillä, joillaoli tutkimuksen alkaessa kohonnut riski sairastuadiabetekseen. Tutkimuksessa toteutettiinkaksivuotinen liikunta- ja ruokavaliointerventio.Liikuntaharjoittelua lisänneistäja merkittävästi laihtuneista koehenkilöistäkukaan ei ollut vielä viiden vuoden kuluttua intervention alkamisestasairastunut tyypin 2 diabetekseen.Liikunta- ja ruokavaliointerventio vähensi elimistön hapetusstressiäja paransi glukoositasapainon ylläpidon suojamekanismejalihaskudoksessa. Elämäntapamuutokset vähensivätglukoosinsiedon heikentymistä ja tyypin 2 diabeteksen kehittymistäedistävän GSK-3-entsyymin määrää lihaskudoksessaerityisesti niillä, joiden luustolihas koostui pääasiassa nopeistalihassoluista.Myös rotilla tehty osatutkimus osoitti, että pitkäkestoisenliikkumattomuuskauden jälkeen suoritettu intensiivinenharjoittelu eläinten spontaanin liikkumisen ohella lisäsi solujasuojaavien lämpöshokkiproteiinien määrää lihaskudoksessa ilmanmerkkejä lisääntyneestä hapetusstressistä.Tulokset tukevat hyvin nykykäsitystä liikunnan ja ravintoneuvonnanhyödyllisistä vaikutuksista myös henkilöillä, joillaon suuri diabetekseen sairastumisen riski.TtM Mika Venojärven liikuntalääketieteen väitöskirja ” Liikunnanja ruokavalioneuvonnan sekä luustolihaksen solujakaumanrooli glukoosiaineenvaihdunnan säätelijöinä keski-ikäisilläihmisillä, joilla on heikentynyt glukoosinsietokyky” tarkastettiinItä-Suomen yliopistossa 17.6.2011.Murtumat heikentävät iäkkäiden henkilöiden toimintakykyä vuosiksiLiedon iäkkäät -tutkimuksessajoka neljäs 65 vuotta täyttänyt henkilö sai12 vuoden seurannassa vähintään yhdenluunmurtuman. Murtumista valtaosa (77 %)sattui naisille, mutta lonkka- ja olkavarrenmurtumien yhteys ennenaikaisen kuolemanvaaraan oli erityisen suuri miehillä.TtM Maarit Piirtolan tutkimus osoittimyös, että alakehon murtumat lisäävät itsenäisestiongelmia liikkumiskyvyssä ja päivittäisissä toiminnoissajopa kahdeksan vuoden seurannan aikana. Myös yläkehonmurtumat vaikeuttavat päivittäisistä toiminnoista selviytymistä.Vapaa-ajan fyysinen harjoittelu on tärkeää, sillä sen vähäisyysennustaa itsenäisesti sekä ennenaikaista toimintakyvynheikkenemistä että kuolemaa.Murtumien vaaratekijät liittyvät iäkkäillä sekä kaatumisiinettä luun haurastumiseen, ja niissä näyttää olevan erojamiesten ja naisten välillä. Naisilla murtumia ennustavat kädenheikko puristusvoima ja normaali tai alhainen kehon painoindeksi,miehillä puolestaan depressiiviset oireet. Tutkimuksessakäytettiin erityisen hauraan luun indikaattorina nikamamurtumia,jotka ennustivat itsenäisesti tulevia luunmurtumia sekämiehillä että naisilla.Tutkimus osoittaa, että iäkkäiden kaatumisten ja murtumienehkäisyä sekä murtumapotilaiden hoitoa ja kuntoutustatulee Suomessa tehostaa. Tuloksia voidaan erinomaisesti soveltaaluunmurtumien vaarassa olevien iäkkäiden seulontaan, murtumienennaltaehkäisyyn sekä potilaiden hoitoon ja kuntoutukseen.TtM Maarit Piirtolan kliinisen lääketieteen väitöskirja ”Ikääntyvien ja iäkkäiden henkilöiden luunmurtumat - ilmaantuvuus,ennustavat tekijät ja seuraukset” tarkastettiin Turun yliopistossa14.6.2011.Kahdentoista vuoden seurantatutkimukseenosallistui 92 % Liedon kunnan ikääntyvistä;1177 henkilöä (482 miestä ja 695 naista), joista616 henkilöä kuului toimintakyvyn muutostakuvaavaan kahdeksan vuoden seurantaan. LiedonIäkkäät -murtumatutkimus on tutkimuksenkattavuuden ja aineiston laajuuden vuoksimaailmanlaajuisesti ainutlaatuinen.

FYSI 3 • 2011 43S H O P R I D E R®KORVAAMATON APU LIIKKUMISEEN!Tyylikkään SHOPRIDER® malliston löydät osoitteestawww.apuajoneuvo.fiSoita japyydä esittely!040 1244282GK 102200,-778 XL3150,-maahantuonti • myynti • vuokraus: Kuusiluoto Oy | Kivipuronpolku 1 | 04380 TUUSULA | info@apuajoneuvo.fiHinnat sis. alv. 23% Toimitusmaksu suomessa 120,-AkupunktioneulatWhato & ShenLongHinnat alkaen6€ / 100kpl, sis. alv.6,05€/Valikoimassamme myös akupunktiomallitja -kartat, akupunktiokirjallisuutta,moxat, kuppaustarvikkeet sekäpaljon muuta, katso koko valikoimammeosoitteesta www.nhs.fiOy Nordic Health Systems Ab Ab, Sahanmäenkatu Hämeenkatu 66, 1, 05820 05800 HyvinkääPuh. 019-432900, myynti@nhs.fiKosketusta keholle ja mielelleTilaa puh. 0400 854 005tai verkkokaupastamme:Suomalainen opetus-DVD ja oheiskirjaSatu Pusalta, lämmöllä Sinulle!Kertaa tai opi päähieronta.Helppoa ja ihanaa!Tule tutustumaan fysioterapeuttiMarion Rosenin kehittämäänRosen-menetelmään.www.rosenmetodi.fi - tai p. 044 020 4414Rentoutusäänitteetja UNI-cd• itselle• asiakkaille• myyntiinTilaa puh. 0400 854 005tai verkkokaupastamme:APU VIRTSANKARKAILUUNTilaa ilmainen esiteMediSet-tuotteet• Varmuusalusasut• Vuodesuojat• Uimahousut• Irtosuojat• Ympäristöystävälliset• Kestävät yli 200 pesukertaa• Mukavat• Huomaamattomatwww.divisa.fiinfo@divisa.fiMaahantuonti ja myynti

44FYSI 3 • 2011kirjanmerkkiKehitysvammainen potilaanaKaksi tabua:vammaisuus ja seksuaalisuusKun tutustuu vammaistenkertomuksiinIlman esteitä – kirjassa(Väestöliitto), silmät avautuvat.Emme siis vieläkäänelä valistuneessa, suvaitsevaisessamaassa ja maailmassa,vaan asenteellisessatakapajulassa. Näinon mm. silloin, kun kaksitabua, vammaisuus ja seksuaalisuus,uskalletaanliittää samaan pakettiin.Pahimmillaan asianväistäminen johtaavammaisten ihmistenseksuaaliseen hyväksikäyttöön.Ilman esteitä– Vammaisten seksuaalioikeudet ja kehitys –kirjaperustuu uusimpiin tutkimuksiin. Siinä painottuu kehitysmaidennäkökulma, mutta kehittynyt Suomi eipääse pannasta: kirjan sisältämät tositarinat osoittavat,että jopa terveydenhuollon ammattilaisistammelöytyy henkilöitä, joille pelkkä pyörätuolilla liikkuminenvoi olla merkki siitä, ettei ihmisellä voi/saisi ollaseksuaalielämää.Kynnys ry:n varapuheenjohtajan, pyörätuolillaliikkuvan Anna-Maria eli Amu Urhosen kertomaesimerkki on paljastava: ”Ollessani lukion ensimmäiselläluokalla terveydenhoitaja jakoi koko luokallekondomit. Minäkin sain omani, mutta kondomiaojentaessaan terveydenhoitaja totesi, etten sitä kuitenkaankoskaan tulisi tarvitsemaan.” Tämä tapahtui Suomessaviitisentoista vuotta sitten, sillä Amu Urhonen onsyntynyt 1980!Entä tiesittekö, että niin meillä Suomessa kuinmuualla maailmassa vammaiset kokevat valtaväestöäenemmän seksuaalista väkivaltaa? Näin siis siitä huolimatta,että vammaisiin suhtaudutaan usein ei-seksuaalisinaihmisinä.Kirjan tekijät haluavat painottaa, että seksuaalioikeuksientoteutuminen kaikkien ihmisten kohdalla onsekä ihmisoikeuskysymys että koko yhteiskunnan hyvinvoinninedellytys. Seksuaalioikeuksilla tarkoitetaan yksilöidenja parien mahdollisuutta päättää tietoisesti ja vastuullisestiomaan seksuaalisuuteensa liittyvistä asioista..Kirjan ovat toimittaneet Elina Korhonen ja InkaMäkinen ja se on rahoitettu ulkoministeriön kehitysyhteistyövaroin.Kirjaa voin tilata maksutta Väestöliitosta.Se on myös ladattavissa pdf-muodossa osoitteestawww.vaestoliitto.fiKehitysvammaiset ovat suurin yksittäinenvammaisryhmä. Suomessa kehitysvammaisia onnoin 50 000, vaikea-asteisesti kehitysvammaisiaheistä on noin 10 000. Mutta mitä kehitysvammaisuuson?Neurologian erikoislääkäri Maria Arvio japsykiatrian erikoislääkäri Seija Aaltonen ovat koonneetKehitysvammainen potilaana –kirjan (Duodecim)kansien väliin vakuuttavan tietopaketin.Tärkeä ja tarkka kirja painottuu suomalaisiinkehitysvammasairauksiin ja on tehty tarkoituksellajuuri nyt eli tilanteeseen, jossa kehitysvammaistenhenkilöiden palvelujärjestelmä elää murrosvaihetta.Laitoksia ja kehitysvammaneuvoloita suljetaanja lääketieteellinen seuranta siirtyy enenevässämäärin perustasolle terveyskeskuksiin.Laitoksissa työskenteleville lääkäreille onkertynyt kehitysvammaisten hoitamisesta paljonkäytännön tietoa, jonka kirjoittajat ovat keränneetkirjaan. Taulukot, graafitja kuvat havainnollistavatkerrottua.Kehitysvammaisetsairastavat paljon,mutta kirjoittajattoteavat, että ainakaanvielä ei terveyskeskuksissaja erikoissairaanhoidonpalveluissa olehuomioitu varsinkaanaikuisikäisen kehitysvammaisentarpeita.Kirjan käytännönläheinentieto kehitysvammaisistapotilaina, heidänyleisterveyteensäja mielenterveyteensäsekä kuntoutukseen jaelinkaareen liittyvistäasioista, on siksi erityisen tärkeää. Kokonaiskuvaaja konkretiaa tuovat mukaan kehitysvammaisten jaheidän läheistensä kertomukset.Kirja on tarkoitettu niin kehitysvammaisiahoitaville ja opettaville kuin heidän läheisilleen.”Vaikeasti vammaisten kuntoutus on yhtätärkeää kuin lievästi vammaisten. Elämänsisällönja mielenterveyden kannalta voi esimerkiksivaikeavammaisen fysioterapia olla tärkeämpää,vaikka se on tavoitteiltaan ylläpitävää. Vaikka fysioterapeuttipääasiallisesti keskittyy asiakkaansamotoriikkaan, hän voi olla liikuntarajoitteisenhenkilön ainoita säännöllisiä ihmiskontaktejaperheenjäsenten lisäksi.”Neurologian erikoislääkäri Maria Arvio

FYSI 3 • 2011 45kirjanmerkkiUnikoulustaei ole lapsellehaittaaUnihiekkaa etsimässä– Ratkaisuja vauvanja taaperon unipulmiin–kirja (Duodecim)on syntynyt tarpeestaja tarpeeseen. Kirjan kirjoittajien,lääkäri AnnaKeski-Rahkosen ja toimittaja Minna Nalbantoglun perheissäon molemmissa selattu turhautuneina ohjelehtisiä januokuttu väsyneinä netissä etsimässä neuvoja huonosti nukkuvienesikoisten nukuttamiseen ja unikoulutukseen. Kuntietoa selvällä suomen kielellä ei juuri löytynyt, äidit tekivätitse kirjan, josta tuli tutkimustietoon maanläheisesti tukeutuvaaarreaitta.Nukutusmenetelmät ja unikoulut nostattavat vahvojatunteita, mutta niistä on myös huolellisesti tutkittua tietoa,jota kirja ansiokkaasti summaa. Tutkimusten mukaan useateri nukutus- ja unikoulumenetelmät ovat sekä tehokkaita ettäturvallisia. – Unikoulujapelätään turhaan. Niitäon tutkittu kymmenissähyvin tehdyissä tieteellisissätutkimuksissa, eikämitään haittavaikutuksiaole löydetty, Keski-Rahkonen toteaa.Nalbantoglunmukaan vanhempienpitäisi hieman armahtaaitseään: Unettomia öitä ei ole pakko eikä kannata sietääoman mielenterveyden ja perheen hyvinvoinnin uhalla, silläedes unikouluista pahamaineisimman, lapsen jättämisenyksin itkemään, ei ole tutkimuksissa havaittu vaurioittavanlasta. Koska tämä “huudatusunikoulu” on monille vanhemmillemahdoton toteuttaa, sen lisäksi on kehitetty useita pehmeämpiävaihtoehtoja.Unihiekkaa etsimässä –kirjan elämänmakuisuutta lisäävätlukuisat äitien ja isien kertomukset öisiltä taistelutantereilta.Erilaisten unikoulumallien lisäksi kirja antaa tietoamm. vastasyntyneen unen kehityksestä ja lasten tavallisimpiensairauksien vaikutuksesta nukkumiseen.Miten sovittaatreeni naisenelämäänVoiko lihaskunnostahuolehtia kotioloissa? Mitenraskaana tai synnytyksen jälkeenvoi/saa kuntoilla? Mistälöytää aikaa liikunnalle? Millaistaon naiskuntoilijan hyväravinto? Kestävyysjuoksijanatuttu Kirsi Valasti ja terveyteenerikoistunut toimittaja Anna Takala ovat tehneetkuntoliikunnan käsikirjan, jossa otetaan huomioon aikuisennaisen koko elämänkaari. Viesti on, että mikään vaihe ei olehuono tai väärä liikunnan harrastamiseen.Naisen treenikirja (Otava) on liikunnan ammattilaistenkunto-opas, joka tarjoaa havainnollisesti esitettynä kaikentarvittavan perustiedon ja auttaa tekemään liikunnastanautittavaa ja säännöllistä.Tavoitteena on rakentaa terveellinen ja järkevä kuntoilutapa.Kirja antaa monipuoliset ohjeet kestävyyden, lihaskunnonja liikkuvuuden kohentamiseen. Selkeä, iloinenkuvitus havainnollistaa.Kirja auttaa löytämään aikaa liikunnalle vaativankintyö- ja perhe-elämän keskeltä ja rohkaisee naisia vaalimaankokonaisvaltaista hyvää oloa.Kirsi Valasti (s. 1969) on kestävyysjuoksija, valmentaja,psykoterapeutti ja tiedottaja. Hän on aiemmin kirjoittanutNaisen juoksukirjan (2009). FM Anna Takala (s. 1969) onliikuntaan ja terveyteen erikoistunut toimittaja sekä pilates-,kuntosali- ja ryhmäliikuntaohjaaja.

46FYSI 3 • 2011tuoteuutisetInnovaatiot vievätSalli-satulatuolia eteenpäinMoni menestystuote on saanut alkunsa henkilökohtaisestaoivalluksesta. Niin myös tänä päivänäneljä perusmallia käsittävä Salli Systemsin satulatuoliperhe.Yrityksen perustaja, toimitusjohtaja Veli-JussiJalkanen kärsi parisenkymmentä vuotta sitten toimistotyönaiheuttamista selkäkivuista ja huomasi,että hevosen selässä vaivat helpottivat. Syntyi ajatussatulan asettamisesta toimistotuolin päälle jasitä tietä idea satulatuolista.Alkoi kehitystyö, jossa mukana oli myösfysiatrian ja kuntoutuksen erikoislääkäri SeppoMahlamäki. Pohjois-Savossa Rautalammillatoimiva avainlippuyritys on jalostanut ergonomisentuolin ominaisuuksia nyt jo kahdenvuosikymmenen ajan. Ensimmäinen Salli-satulatuoliesiteltiin Geneven keksintömessuillavuonna 1991.Salli Systemsin uusin innovaatio onkäyttäjäpalautteen ja tutkimusten perusteellakehitetty ns. keskiraollinen satulatuoli.Tuolin rakenteeseen tehtiin kymmenvuotisenkehitysvaiheen aikana yli 200muutosta. Nyt satulatuolin kaksiosainenistuinrakenne on patentoitu.Kehitystyötä vauhdittivat tutkimustulokset,joiden mukaan paljolla istumisellaon yhteys erityisesti miestenhuonontuneeseen genitaaliterveyteen:Miesten anatomian on todettusopivan istumiseen vielä huonomminkuin naisten. Syynä on istumisenaiheuttama, peniksen juureenkohdistuva paine, joka selittää miehilläyleistä tapaa istua selkää rasittavassapyöreässä asennossa.Fysioterapeutti Tiina RoosSalli Systemsiltä luonnehtii keskiraollistatuolia suoranaiseksiläpimurroksi. – Käyttäjäpalauteja mittaukset kertovat, ettäkaksiosainen istuin on vähentänytoleellisesti istumisestaaiheutuvaa painetta genitaalialueelleniin miehillä kuinnaisillakin. Tuoliin liitettykeinumekanismi puolestaanmahdollistaa kurottelutja hallitun liikkumisentuolin kanssa, mistä onhyötyä monissa työtehtävissä.On löytynyt terveellinen,keskikehoa jakoko kroppaa lantionpohjalihaksiamyötenaktivoiva tapa istua,Satulatuolilla istuessa ei tarvita selkänojaa.- Kun istuma-asento on kehon toiminnankannalta optimaalinen, tuki tulee omasta kehosta.Hallitusti keinuva, istujan liikkeitä myötäilevä istuinantaa mm. lantionpohjan lihaksille hyödyllistä liikuntaa,kertoi fysioterapeutti Tiina Roos FYSI-päiviennäyttelyssä.Salli-satulatuolin kaksiosainen istuinrakenneei aiheuta painetta genitaalialueelle jaauttaa istujaa siten säilyttämään istuessakin seisomaryhdin,johon kuuluu lordoosi eli alaselänluonnollinen notko. Oikeaan lantionasentoonperustuva istunta tukeutuu istuinluihin, ei pehmytkudoksiin.Tiina Roossanoo.S a -tulatuolienensimmäisiäkäyttäjäryhmiäovat olleetmm. hammaslääkäritjaparturit. TiinaRoos kertoo, ettätuotekehityksenmyötä satulatuolistaovat kiinnostuneetentistälaajemmat käyttäjäryhmätmm. koulu- jatoimistomaailmassa.- Monet perinteistäseisomatyötä tekevistäovat voineet korvataseisomisen ergonomisellaistumisella olipakyse pienten koululaistenpuoleen pulpettien välissäkumartuvasta opettajasta,ruoanjakelijasta taimuista asiakaspalvelussatyöskentelevistä. Lisähaasteitalöytyy niin tehtaidenkokoonpanotyötä tekevistä,ajoneuvojen kuljettajista kuinoppilaitoksista – oppilaiden istuminenon edelleen pääsääntöisestiheikkotasoista niin Suomessakuin maailmallakin.Istuvan työn ja elämäntavanlisääntyminen on avannuttuotteille tien myös maailmalle.Vaikka pääosa Salli Systemsin liikevaihdostatulee edelleen kotimaasta,viedään Rautalammilla käsityönävalmistettavia Salli-tuoleja jo kymmeniinmaihin. Viimeisin avaus onKiinan Shenzenissä, yhdellä maailmannopeimmin kehittyvistä talousalueista,toimintansa aloittanut tytäryritys.Lisätietoja: www.salli.com

FYSI3 • 2011 47FYSI –yrittäjät AmsterdamissaSuomen Fysioterapia- ja kuntoutusyrityksetFYSI ry järjesti jäsenyrityksilleenopintomatkan neljän vuoden välein järjestettäväänfysioterapeuttien WCPT –maailmankongressiin.Kongressin yhteydessä oliaamusta iltaan toinen toistaan mielenkiintoisempialuentoja ja laaja näyttely. Kongressiinosallistui yli 5000 fysioterapeuttiaympäri maailmaa.Suomalaisten kannalta oli ilahduttavaase, että kansainvälisessä näyttelyssäoli useampia suomalaisia yrityksiä näytteilleasettajina.Kongressin yksi pääsponsoreistaoli Kokkolassa pääpaikkaa pitäväHUR Oy, jonka logot olivat näyttävästi kaikkienkongressiedustajien kasseissa. HURkutsui koko ryhmämme myös illallisristeilylle.Seuraava WCPT:n kongressi järjestetäänneljän vuoden kuluttua Singaporessa.Aktiiviyrittäjien lisäksi matkalla olimukana myös aina iloinen ja vauhdikasFYSI –senioriklubin vetäjä Kyllikki Kohopuolisonsa kera. Suomen ensimmäiset lääkintävoimistelijat(nyk. fysioterapeutti) valmistuivatvuonna 1946 ja Kyllikki 61 vuottasitten, vuonna 1950.Virallisen ohjelman ohessa FYSIyrittäjätkävivät tutustumassa kahteenmielenkiintoiseen alan yritykseen: FysioMed –klinikkaan ja Total Med –klinikkaan.Klinikoilla oli suuri määrä harjoittelulaitteita,jotka ovat Suomessakin käytössä.Yksilöhoitojen kesto eroaa suomalaisestakäytännöstä: hoitoajat ovat lyhyempiä jakeskimääräinen hintataso korkeampi kuinmeillä.Aino Sainio

48FYSI 3 • 2011tiesitkö ettäLevähdyspaikat tärkeitäKulkureittien varrella olevat levähdyspaikatovat tärkeitä. Ne vähentävätiäkkään liikkumisen pelkoa ja lisäävät liikkumistaja elämisen laatua. - Ympäristönesteet, erityisesti pitkät etäisyydet palveluihinja levähdyspaikkojen puute lisäsivät riskiä kävelyvaikeuksiensyntymiseen ja ulkona liikkumisen pelkoamyös hyväkuntoisilla vanhuksilla, kertoo asiaa gerontologianja kansanterveyden väitöskirjassaan tutkinutMarja Rantakokko.- Mitä haastavammaksi henkilö ympäristönsäkoki, sen huonompi oli hänen elämänlaatunsa. Iäkkäätihmiset ovat edelleen motivoituneita liikkumaan ulkona,mutta heillä on siihen erilaisia esteitä kuin nuoremmallaväestöllä ja he tarvitsevat liikkumiseen tukea jaohjausta.- Liikkuminen on ihmisen perustarve, mutta sentäyttymiseen ei iäkkäiden ihmisten kohdalla ole kiinnitettyhuomiota. Erityisesti ulkona liikkumisen esteidenratkaiseminen on tärkeää, jotta voitaisiin edistää tasavertaisiamahdollisuuksia liikuntaan osallistumiseen jaestää uusien liikkumisvaikeuksien syntyä, Merja Rantakokkopainottaa.Elätkö satavuotiaaksi?Keski-iässä mitattu käden puristusvoimakertoo jäljellä olevan eliniän pituudesta.Myös äidin pitkäikäisyys ennustaaperillisen elinikää. Sadan vuoden iän saavuttaneillafysiologinen ja perinnöllinen vastustuskykyyhdistyvät terveisiin elintapoihin jasairauksien puuttumiseen.Mm. tällaiset tutkimustulokset saatiinharvinaisesta, erittäin pitkästä, Honolulussatoteutetusta seurantatutkimuksesta, johonosallistui 2240 ennen vuotta 1909 syntynyttämiestä. Sadan vuoden iän tutkituistasaavutti yhteensä 47. Alkumittausten aikaan1960-luvulla he olivat 56-68-vuotiaita.- Tällainen tutkimus, jossa samoja henkilöitäseurattiin 44 vuoden ajan, on erittäin harvinainen. Pitkäikäisyystutkimuson tähän asti paljolti keskittynyt kuvaamaan,millaisia satavuotiaat ovat, mutta ei sitä, mitensadan vuoden iän saavuttaa, toteaa gerontologianja kansanterveyden professori Taina Rantanen Gerontologiantutkimuskeskuksesta Jyväskylän yliopistosta.Satavuotiaaksi eläneiden henkilöiden piirteitäverrattiin henkilöihin, jotka elivät korkeintaan 79 vuotta.Satavuotiaaksi eläneet kuuluivat kuusikymppisinä2,5 kertaa useammin parhaaseen kolmasosaan kädenpuristusvoimassa kuin alle 80-vuotiaana kuolleet. Lisäksiheillä oli yli kaksi kertaa useammin yli 80-vuotiaaksielänyt äiti kuin henkilöillä, jotka elivät korkeintaan79-vuotiaiksi.Lisäksi tupakoimattomuus kuudenkympin iässäoli lähes kuusi kertaa, normaali verenpaine lähes viisikertaa ja normaali sokeriaineenvaihdunta lähes kolmekertaa yleisempää satavuotiaaksi eläneillä kuin korkeintaan79 vuoden ikään eläneillä henkilöillä.- Käden puristusvoima ja äidin pitkäikäisyyskertovat fysiologisesta ja ehkä osittain perinnöllisestävanhenemisen vastustuskyvystä. Onneksi henkilöt, joidenlähtökohdat pitkäikäisyyttä ajatellen ovat hiemanepäedullisemmat, voivat kompensoida tilannettaanterveillä elintavoilla ja siten yltää myös sangen korkeaanikään, Rantanen sanoo.Hyvä lihasvoima keski-iässä jaäidin pitkäikäisyys ennustavat pitkääelinaikaaPT-Keskus - kaikkea hyvään istuma-asentoon pyörätuolissa. Seisomista unohtamatta.Istuintyynyt selkäosat seisomatelineetKoivuhaantie 2-4, 01510 Vantaa Puh 020 7912 740 www.ptkeskus.fiPT-Keskus mukana messuillaTampereella 10.-12.11.2011Osasto 410

YTK -kassa – ansioturvaa 20 vuottaKaksikymmentä vuotta sitten toimintansaaloittanut sitoutumaton Yleinen TyöttömyyskassaYTK on maan suurin työttömyyskassa,jossa on yli 313 000 jäsentä.Kassasta käytetään yleisesti myös nimeä”Loimaan kassa” toimiston sijaintipaikanmukaan. Valtiovallan tervehdyksen Finlandia-talollapidettyyn juhlaseminaariintoi hallinto- ja kuntaministeri Henna Virkkunen.Jäsenmäärän nopea kasvu on selvä osoitus siitä, ettätämäntyyppisellä, itsenäisellä ja yksilöjäsenyyteen toimintansaperustavalla työttömyyskassalla on paikkansa yhteiskunnassa,totesi YTK-kassan puheenjohtaja Aino Sainioavauspuheessaan. Kassan aloittaessa jäseneksi voivat liittyävain yksityisten työnantajien palveluksessa olevat työntekijätja toimihenkilöt, mutta vähitellen toimiala laajeni ja nykyisinjäsenyydelle ei ole työpaikkarajoitteita.Kassan historiaan katsauksen luonut Sainio totesi, ettätoiminnan aikana tapahtunut kehitys näkyy selvimmin paitsimäärissä, myös hakemusten käsittelytavassa. - Tällä hetkelläjo puolet, 48% maksatushakemuksista tulee sähköisesti.Sähköisen käsittelyn voimakas lisääntyminen 2010–luvullanopeuttaa käsittelyä ja vähentää työmäärää ja arkistointiavaltavasti. Ensimmäiset 15 vuotta kaikki hakemukset tulivatkirjekuorissa ja valtavien hakemusmäärien käsittely vaatipaljon henkilökuntaa ja asetti haasteita myös arkistoinnille.Myös kassan puhelinjärjestelmä on automatisoitu mahdollisimmanpitkälle ja tulleisiin puheluihin vastataan palvelulupauksenmukaisesti nopeasti ja ystävällisesti.YTK –kassan jäsenkehitys on ollut tasaista, totesi YTKkassan toimitusjohtaja Auli Hänninen. Selvä piikki ylöspäintuli tuoreimman taantuman aikaan vuonna 2009. Työttömienmäärä kasvoi nopeasti ja työttömyyskorvausten määrä kaksinkertaistuihetkessä. Myös yhteydenottojen määrä kasvoija kaikki tämä toi melkoisia paineita henkilökunnalle ja hyvänpalvelutason ylläpitämiselle. Sähköiset järjestelmät mahdollistivatsen, että palvelun nopeus onnistuttiin säilyttämään.YTK-kassan juhlaseminaarin avasi hallinto- ja kuntaministeri HennaVirkkunen. Seminaarin alustajat oikealta Sosiaali- ja terveysministeriön ylijohtajaOuti Antila, hallinto- ja kuntaministeri Henna Virkkunen, YTK-kassanpuheenjohtaja Aino Sainio ja kansanedustaja Osmo Soininvaara. KansanedustajaIlkka Kanerva vaikutti merkittävästi kassan perustamiseen yhdessäsilloisen valtionvarainministeri Iiro Viinasen (ei kuvassa) kanssa.YTK –kassan jäsenmäärä on kasvanut tasaista vauhtia. YTK onmaan suurin työttömyyskassa, jossa on jäseniä yli 313 000. Kassaan liittyneetovat erityisesti arvostaneet kassan sitoutumattomuutta, nopeaapalvelua ja sähköisiä asiointimahdollisuuksia. Myös kassan kiinteää vuosijäsenmaksuaon pidetty hyvänä. Jäsenmaksu on tänä vuonna 99 euroa.LIFE FOR LEGSSIGVARIS -HOITOSUKKA info:www.sigvaris.fitai soita: 0404 822 522SIGVARIS®on Sveitsiläinen hoitosukkienedelläkävijä, joka tunnetaantutkitusti laadukkaista lääkinnällisistätuotteista.Etsimme Sigvaris -jälleenmyyjiä uudella konseptilla. Fysi-yrittäjä, tartu tilaisuuteen!LÄÄKETIETEELLISTÄ OSAAMISTA JA SVEITSILÄISTÄ LAATUAFYSI 3 • 2011 49

50FYSI 3 • 2011Lukijakilpailunvoittaja arvottuFYSI-lehden 2/2011 lukijakilpailun voittajaon arvottu. Voittaja on Suvi-Tuulia MatinlauriJyväskylästä. Hän oli pitänyt numeron 2/2011kiinnostavimpana juttua ”Seisomaan nousu oniäkkään ykkösharjoite”. Ääniä kilpailuun osallistuneiltasaivat myös seuraavat jutut: ”Mari Saikkonenmuutti elämänsä”, ”Alaraajan amputoinnin jälkeenkinkävellään”, ”Meidän Mari polvileikkauksessa” ja”Tyrnistä apua kuivasilmäisyyteen”. Parhaan mainoksenmainintoja saivat Fennia, Fysioline, Fysiomyynti,MBT, Salli Satulatuoli ja Suomen Proteesipalvelu.Kiitos kaikille osallistuneille!Palkintona on lahjakortti fysioterapiaan.Voittaja voi käyttää lahjakorttinsa valitsemassaanFYSI ry:n jäsenistöön kuuluvassa fysioterapiayrityksessä.Voit osallistua tämän numeron Lukijakilpailuunoheisella kupongilla tai osoitteessa www.fysi.fiLAATUYHDISTÄÄTEKIJÄNSÄIdeariihi pystyynOnko sinulla hyvä idea siitä, mikäolisi hyvä nimi ”Tuki- ja liikuntaelinongelma” -sanahirviölle? Ammattilaiset käyttävätlyhennettä Tule-ongelma, muttalyhenne ei ole kovin tunnettu ihmistenkeskuudessa. Jos saat hyvän idean, lähetäehdotus osoitteella fysi.info@fysi.fi tai soita se lehden toimitukseen puh.09-477 2344. Annamme parhaan ideanesittäjälle lahjakortin fysioterapiaan.Valtakunnalliset Fysioterapia- ja kuntoutuspäivätFYSI - päivät 201224.-25.5.2012 (to-pe)Finlandia-talo, HelsinkiSeminaari ja näyttelyfysioterapian ja kuntoutuksen henkilöstölleFYSI 40 vuottaSuomen Fysioterapia- ja kuntoutusyritykset FYSI rywww.fysi.fiArvomme kaikkien lukijakilpailuun vastanneiden kesken LAHJAKORTIN FYSIOTERAPIAAN.Voittaja voi käyttää lahjakorttinsa valitsemassaan FYSI ry:n jäsenistöön kuuluvassa fysioterapialaitoksessa.Jäsenyritykset ja niiden puhelinnumerot löytyvät tämän lehden paikkakunnittaisestajäsenlaitosluettelosta ja kaikkine yhteystietoineen internetistä osoitteestawww.fysi.fi/jasenyritykset.FYSI rymaksaapostimaksunFYSI 3/2011 -lehden mielenkiintoisin juttu oli mielestäni ____________________________FYSI 3/2011 -lehden paras mainos oli mielestäni ___________________________________Toivoisin FYSI-lehteen juttua seuraavista aiheista:Nimi________________________________________________________________________Ammatti / Koulutus____________________________________________________________Osoite_______________________________________________________________________Postitoimipaikka:______________________________________________________________Puhelin:______________________________________________________________________Suomen Fysioterapia- jakuntoutusyritykset FYSI ryTunnus 500683100003 VASTAUSLÄHETYSNuijamiestentie 5 B00400 HELSINKISähköpostiosoite______________________________________________________________Olen yrittäjä ja kiinnostunut FYSI ry:n jäsenyydestä. Pyydän lisätietoja jäseneduista ja koulutuksista.

FYSI 3 • 2011KutsuBack to Active LifeBack to Active Life ELASTISUUTTAVOIMAARYHTIÄKOORDINAATIOTAKESKITTYMIS-KYKYÄTASAPAINOAwww.alasetimport.fi

FYSI 3 • 2011