Työhön paluu âryhmä - Kuntoutusportti
Työhön paluu âryhmä - Kuntoutusportti
Työhön paluu âryhmä - Kuntoutusportti
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kuntoutussäätiö<br />
Työhön <strong>paluu</strong>n tuen<br />
ryhmätoiminnan malli<br />
Kuntoutussäätiö, Kuntoutusalan tutkimus- ja kehittämiskeskus<br />
Marja Oivo, projektisuunnittelija/kuntoutusneuvoja<br />
Kuntoutuspäivät 12.-13.4.2011, työryhmä 8<br />
20.4.2011 1<br />
Kuntoutussäätiö
Työhön <strong>paluu</strong>n toimintamallit<br />
•Yksilötuen malli<br />
•Työpaikoille ulottuva tuki<br />
•Yksilöllisen ja ryhmämuotoisen tuen<br />
yhdistelmät<br />
•Työhön <strong>paluu</strong> –ryhmät:<br />
• kuntoutusneuvoja toimii ryhmän ohjaajana<br />
• alussa 1-3 yksilötapaamista ohjaajan kanssa<br />
• Työhön <strong>paluu</strong> –suunnitelma keskeinen työskentelyväline<br />
• psykoedukaatio, kognitiiviset tehtävät ja toiminnalliset<br />
menetelmät<br />
• ratkaisukeskeinen ja voimavarasuuntautunut työote<br />
• vertaistuki ja verkostoyhteistyö<br />
20.4.2011 2<br />
Alaviite<br />
Kuntoutussäätiö
Ryhmätoiminnan tavoitteet<br />
ja toteutus<br />
•Projektissa kehitetyn ryhmämuotoisen toiminnan keskeisenä<br />
tavoitteena asiakkaiden toiminta- ja työkyvyn edistäminen ja<br />
onnistuneen työhön <strong>paluu</strong>n tukeminen<br />
•Projektissa toteutettiin vuosina 2008 –2010<br />
6 työhön <strong>paluu</strong> –ryhmää, joihin osallistui yht. 22 asiakasta<br />
•Ryhmät pienryhmiä, 4 –5 osallistujaa<br />
-> ryhmäkoon suunnittelussa hyödynnettiin aiempia kokemuksia<br />
depressioryhmistä ja otettiin huomioon asiakkaiden toiveet<br />
-> kokeiltiin parityöskentelyä vertaistuen muotona (yksi pienryhmä)<br />
•Kahden vuoden kuluessa ryhmämalli kehittyi ja muuntui<br />
asiakkaiden, projektin työryhmän ja yhteistyöverkostojen<br />
palautteen dialogisena prosessina<br />
20.4.2011 3<br />
Alaviite<br />
Kuntoutussäätiö
Työhön <strong>paluu</strong>n –ryhmätuen malli<br />
Työeläkelaitos<br />
Työterveyshuolto<br />
Aloitusvaihe<br />
Ryhmätyöskentelyn<br />
vaihe:<br />
Työskentelyote<br />
ratkaisukeskeinen,<br />
voimavarasuuntautunut.<br />
Menetelminä<br />
keskustelu,<br />
kognitiiviset<br />
tehtävät ja<br />
toiminnalliset<br />
menetelmät<br />
R<br />
y<br />
h<br />
m<br />
ä<br />
t<br />
a<br />
p<br />
a<br />
a<br />
m<br />
i<br />
s<br />
e<br />
t<br />
Yksilölliset alkutapaamiset<br />
Yhteistyösopimus<br />
Ryhmän koko: 4-5 henkeä<br />
Tapaamiset 10-12 krt<br />
1-2 krt/vko, n. 3 h/krt<br />
Työhön<strong>paluu</strong> -<br />
suunnitelman laatiminen<br />
Työhön <strong>paluu</strong>seen valmentaminen<br />
Yksilötapaamiset suunnittelun tukena<br />
Vertaistuki<br />
Yksilöllisten työhön<strong>paluu</strong>- ja<br />
jatkosuunnitelmien varmistaminen<br />
tarpeiden<br />
Elämäntilanteen<br />
kartoitus<br />
palvelutarpeiden<br />
kartoitus<br />
Ohjausvaiheen<br />
yhteistyö<br />
Tarvittaessa<br />
yhteistyötä<br />
asiakkaan<br />
verkoston<br />
kanssa<br />
Työhön <strong>paluu</strong>n prosessi etenee rinnalla yksilöllisesti<br />
V<br />
e<br />
r<br />
k<br />
o<br />
s<br />
t<br />
o<br />
y<br />
h<br />
t<br />
e<br />
i<br />
s<br />
t<br />
Esimies, työnantaja<br />
Muu hoitotaho (t)<br />
Palveluohjaus<br />
muihin<br />
palveluihin ja<br />
tukimuotoihin<br />
Muiden<br />
palvelu-<br />
seuranta ja<br />
tukeminen<br />
Päätös- ja<br />
seurantavaihe<br />
Ryhmän<br />
seurantatapaamiset<br />
tarpeen mukaan<br />
Mahdollisuus tuen<br />
jatkumiseen<br />
yksilöllisesti<br />
Päätösvaiheen<br />
yhteistyö<br />
y<br />
ö<br />
Jatkotuen<br />
varmentaminen<br />
20.4.2011 4<br />
Työhön <strong>paluu</strong><br />
etenee<br />
verkostossa<br />
sovituin<br />
tukitoimin<br />
Maarit Vänskä, 2009<br />
Kuntoutussäätiö
Työhön <strong>paluu</strong> –ryhmä<br />
• Ryhmän kesto: 10 –12 kertaa, 1-2 krt/vko, 3t/krt<br />
• Tarvittaessa ryhmän seurantatapaamiset 1 krt/kk, 3 –6 kk<br />
• Kehitetty asiakkaille, joiden toimintakyky on jo palautumassa<br />
-> vaatii lähettäjätaholta kykyä arvioida asiakkaan<br />
tilannetta (verkostoyhteistyö)<br />
-> olennaista asiakkaan palveluun ohjautumisen<br />
oikea-aikaisuus ja joustavat yhteistyökäytännöt tth:n kanssa<br />
* Ryhmässä laaditaan yksilöllinen Työhön <strong>paluu</strong> –suunnitelma<br />
-> suunnitelman rakentuminen on prosessi, joka perustuu<br />
asiakkaan motivaatioon. Ohjaajalta vaaditaan kykyä välittää<br />
asiakkaalle kokemus ja tietoa valinnan mahdollisuuksista.<br />
• Dialoginen verkostoyhteistyö tukee suunnitelman toteutusta<br />
-> ryhmän päätyttyä tth:n tai Tp -projektin yksilöllinen tuki<br />
• Vertaistuki ja verkostoyhteistyö motivoivat asiakasta<br />
sitoutumaan oman Työhön <strong>paluu</strong> –suunnitelman toteuttamiseen<br />
20.4.2011 5<br />
Kuntoutussäätiö
Työhön <strong>paluu</strong> –ryhmä 21.9.-7.12.2009<br />
(esimerkki)<br />
•Neljän hengen ryhmä (40, 46, 48 ja 49 v.)<br />
•Töistä poissaoloaika 1 –3 v<br />
•Kolmella toistuva masennus, yhdellä 1. masennusjakso<br />
•Ryhmäläisistä 3 hoitoalalla, 1 keittiötyössä<br />
•Ryhmän työskentelyote työhönvalmennuksellinen ja<br />
voimavaroja painottava, paljon rohkaisua<br />
•Ryhmäläiset osallistuivat ryhmän alussa sisältöjen suunnitteluun<br />
•Työskentelyn sisältönä:<br />
- oman kokonaistilanteen jäsentely<br />
- tietoa masennusoireista ja niiden hallinnasta<br />
- itsetuntemus-, vuorovaikutus- ja voimavaraharjoituksia<br />
- oman työnkuvan ja itselle ominaisten työn tekemisen tapojen<br />
arviointia ja reflektointia -> vertaisryhmän apu tässä<br />
merkityksellinen!<br />
- positiivinen, mutta rehellinen vertaispalaute<br />
20.4.2011 6<br />
Kuntoutussäätiö
Ryhmän alkuvaihe:<br />
Työhön <strong>paluu</strong>n rohkaisua…<br />
Kaikilla ryhmäläisillä oli sairastumiseen liittyviä häpeän<br />
tunteita ja työhön <strong>paluu</strong>seen liittyviä pelkoja<br />
•Yksi ryhmän keskeisistä sisällöistä oli häpeän, pettymyksen,<br />
kiukun ja pelkojen käsittely keskustellen<br />
-> Ohjaajan työskentelyote hyväksyvä ja reflektoiva<br />
-> toimii mallina ryhmän vuorovaikutuksen<br />
rakentumisessa<br />
-> Pyrkimyksenä mahdollistaa subjektiivisten kokemusten<br />
ilmaisun ja vertaistuen/jakamisen avulla ”realistisempi”<br />
ja objektiivisempi kokonaiskuva omasta tilanteesta<br />
•Ohjaaja fokusoi työskentelyä työhön <strong>paluu</strong>n kysymysten<br />
työstämiseen, mutta sallii ryhmäläisten ahdistuksen<br />
ilmaisua ja jäsentää sitä<br />
20.4.2011 7<br />
Kuntoutussäätiö
Ryhmän työskentelyvaihe:<br />
Syntyneet Työhön <strong>paluu</strong> –suunnitelmat<br />
•Ryhmän aikana yksi ryhmäläisistä (A) aloitti työkokeilun<br />
-> muut ryhmän jäsenet saivat reaaliaikaista tietoa palaajan kokemuksista ja<br />
saattoivat peilata omia odotuksiaan ja pelkojaan<br />
•A: Työkokeilu (6 kk, 4 t/pvä) omalla ammattialueella, mutta vähemmän<br />
vaativassa työpaikassa (hoitavan lääkärin suositus)<br />
-> ryhmämuotoisen ja yksilöllisen tuen yhdistelmä<br />
•Muut ryhmän jäsenet (B,C,D)palasivat työhön erilaisin työjärjestelyin<br />
pian ryhmän jälkeen v. 2010 alkukuukausina , D loppuvuodesta 2010<br />
•B: Työkokeilu (6 kk, 4 t/pvä) omassa työpaikassa eri työtehtävässä<br />
•C: Työkokeilu (6 kk, 4t/pvä) omalla ammattialueella, toisen tutkinnon<br />
mukaisessa työssä<br />
-> ryhmämuotoisen ja yksilöllisen tuen yhdistelmä<br />
•D: Ensin tiivistetty hoitokontakti, sitten työkokeilu uudella alalla (6 kk)<br />
Nyt oppisopimuskoulutuksessa työkokeilupaikassa<br />
20.4.2011 8<br />
Kuntoutussäätiö
Ryhmäläisten nykytilanne v.2011:<br />
•Tällä hetkellä kaikki neljä ryhmäläistä ovat palanneet työelämään:<br />
- A ja C tekevät täyttä työpäivää, toisella edelleen supportiivinen<br />
psyk.pol. –kontakti ja masennuslääkitys, toinen ei koe tarvitsevansa<br />
enää erityistä tukea<br />
- B jatkaa edelleen 6 tunnin työpäiviä. Psykoterapiakontakti ja lääkitys<br />
tukevat toiminta- ja työkykyä<br />
- D jatkaa oppisopimusopiskelua ja psykoterapiakuntoutusta<br />
•Ryhmäläiset osaavat nyt paremmin seurata psyykkistä vointiaan ja<br />
hakea ajoissa apua, jos havaitsevat masennusoireilun lisääntyvän<br />
•Kaikkien ryhmäläisten esimiehet ovat tietoisia asiakkaiden<br />
masennushistoriasta ja omaavat nyt tarvittavia tukikeinoja<br />
•Kaksi ryhmäläisistä on kertonut omasta työhön <strong>paluu</strong> –prosessistaan<br />
julkisuudessa (Kuntoutuspäivät 2010 ja Mielenterveysmessujen seminaari<br />
2010) Lisäksi kaikki halusivat olla mukana Työhön <strong>paluu</strong> –ryhmästä<br />
kertovassa lehtiartikkelissa (Hufvudstadsbladet 2010)<br />
20.4.2011 9<br />
Kuntoutussäätiö
Change language