ICF-luokitus ja sen käyttömahdollisuudet - Kuntoutusportti
ICF-luokitus ja sen käyttömahdollisuudet - Kuntoutusportti
ICF-luokitus ja sen käyttömahdollisuudet - Kuntoutusportti
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>ICF</strong>-<strong>luokitus</strong> <strong>ja</strong> <strong>sen</strong><br />
käyttömahdollisuudet<br />
FT Heidi Anttila<br />
Palvelujen kehittäminen <strong>ja</strong> oh<strong>ja</strong>us -yksikkö, THL
<strong>ICF</strong> toimii eri ammattilaisten välineenä<br />
Toimintakyvyn<br />
kuvaamisessa<br />
Asiakastyössä<br />
Rakenteisessa<br />
kir<strong>ja</strong>amisessa<br />
Koulutuksessa<br />
Yhdyskuntatyössä:<br />
sosiaalityö jne.<br />
Politiikassa <strong>ja</strong><br />
politiikkaohjelmissa<br />
Oikeuksien<br />
a<strong>ja</strong>misessa <strong>ja</strong><br />
voimaantumi<strong>sen</strong><br />
välineenä<br />
Lähde: <strong>ICF</strong> User Guide<br />
2012: for endorsement.<br />
Functioning and Disability<br />
Reference Group. WHO-<br />
FIC Network.<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong> toimii eri ammattilaisten välineenä<br />
Toimintakyvyn<br />
kuvaamisessa<br />
Koulutuksessa<br />
Yhdyskuntatyössä:<br />
sosiaalityö jne.<br />
Rakenteisessa<br />
kir<strong>ja</strong>amisessa<br />
Asiakastyössä<br />
Oikeuksien<br />
a<strong>ja</strong>misessa <strong>ja</strong><br />
voimaantumi<strong>sen</strong><br />
välineenä<br />
Politiikassa <strong>ja</strong><br />
politiikkaohjelmissa<br />
Lähde: <strong>ICF</strong> User Guide<br />
2012: for endorsement.<br />
Functioning and Disability<br />
Reference Group. WHO-<br />
FIC Network.<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Development of <strong>ICF</strong> Core Sets<br />
Tavanomainen tilanne….<br />
Sosiaali- <strong>ja</strong> terveydenhuollon<br />
ammattilaiset puhuvat kukin<br />
omaa kieltään<br />
TOIMINTAKYVYSTÄ<br />
Lähde: <strong>ICF</strong>-keskus, Nottwil, Sveitsi<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
Development of <strong>ICF</strong> Core Sets<br />
Tavanomainen<br />
tilanne….<br />
Potilas<br />
Hoita<strong>ja</strong>n diagnoosi<br />
Hoitointerventiot<br />
Hoita<strong>ja</strong>n<br />
kir<strong>ja</strong>amiset<br />
___________<br />
___________<br />
___________<br />
Lääkärin diagnoosi Lääkärin<br />
interventiot<br />
Lääkärin<br />
kir<strong>ja</strong>amiset<br />
____________<br />
____________<br />
____________<br />
Ψ diagnoosi<br />
Ψ Interventiot<br />
Ψ kir<strong>ja</strong>amiset<br />
__________<br />
__________<br />
__________<br />
Lähde: <strong>ICF</strong>-keskus,<br />
Nottwil, Sveitsi<br />
Fysipoterapeutin diagnoosi<br />
FT interventiot<br />
ft<br />
Kir<strong>ja</strong>amiset<br />
____________<br />
____________<br />
____________<br />
Toimintaterapeutin diagnoosi<br />
TT interventiot<br />
tt<br />
kir<strong>ja</strong>amiset<br />
____________<br />
____________<br />
____________<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
Development of <strong>ICF</strong> Core Sets<br />
Tavoite <strong>ja</strong> visio….<br />
Potilas<br />
Hoita<strong>ja</strong>n diagnoosi<br />
Hoitointerventiot<br />
Nursing<br />
documentation<br />
___________<br />
___________<br />
___________<br />
ICD-10<br />
<strong>ICF</strong><br />
__________<br />
__________<br />
__________<br />
Lääkärin diagnoosi Lääkärin<br />
Interventiot<br />
Physician<br />
documentation<br />
____________<br />
____________<br />
____________<br />
Ψ diagnoosi<br />
Ψ Interventiot<br />
Ψ<br />
documentation<br />
__________<br />
__________<br />
__________<br />
Lähde: <strong>ICF</strong>-keskus,<br />
Nottwil, Sveitsi<br />
FT diagnoosi<br />
FT Interventiot<br />
PT<br />
documentation<br />
____________<br />
____________<br />
____________<br />
TT diagnoosi<br />
OT Interventiot<br />
OT<br />
documentation<br />
____________<br />
____________<br />
____________<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
Toimintakyvyn kuvaaminen<br />
• <strong>ICF</strong>-<strong>luokitus</strong> (International Classification of Functioning,<br />
Disability and Health) on WHO:n <strong>luokitus</strong>perheeseen<br />
kuuluva a<strong>ja</strong>nmukainen toimintakyvyn, toimintarajoitteiden <strong>ja</strong><br />
terveyden kansainvälinen <strong>luokitus</strong>, sisar<strong>luokitus</strong> ICD-10:n<br />
rinnalla.<br />
• ICD kuvaa sairauksia tai terveydentilo<strong>ja</strong><br />
• <strong>ICF</strong> kuvaa miten sairauden <strong>ja</strong> vamman vaikutukset näkyvät<br />
yksilön elämässä (real life experience).<br />
• laa<strong>ja</strong> <strong>ja</strong> kokonaisvaltainen näkemys ihmi<strong>sen</strong> pärjäämisestä<br />
hänelle tärkeistä arjen toiminnoista siinä ympäristössä, jossa<br />
hän elää <strong>ja</strong> toimii<br />
• <strong>ICF</strong> ymmärtää vammaisuuden moniulottei<strong>sen</strong>a,<br />
vuorovaikutukselli<strong>sen</strong>a <strong>ja</strong> dynaami<strong>sen</strong>a tilana, joka koostuu<br />
terveydentilan sekä yksilön <strong>ja</strong> ympäristötekijöiden<br />
yhteisvaikutuksesta.<br />
• .<br />
ICD-11<br />
Tulossa!<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Learning <strong>ICF</strong><br />
Health condition<br />
Body functions/<br />
Body structures<br />
Activities<br />
Participation<br />
Environmental factors Personal factors<br />
Understanding Functioning and Disability<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
Learning <strong>ICF</strong><br />
Personal<br />
factors<br />
Yksilötekijät<br />
Environmental factors<br />
Ympäristötekijät<br />
Participation<br />
Osallisuus<br />
Activities<br />
Suoritukset<br />
Body functions/<br />
Body structures<br />
Kehon rakenteet<br />
& toiminnot<br />
Health condition<br />
Terveydentila<br />
Understanding Functioning and Disability<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong> toimii eri ammattilaisten välineenä<br />
Toimintakyvyn<br />
kuvaamisessa<br />
Rakenteisessa<br />
kir<strong>ja</strong>amisessa<br />
Yhdyskuntatyössä:<br />
sosiaalityö jne.<br />
Asiakastyössä<br />
Oikeuksien<br />
a<strong>ja</strong>misessa <strong>ja</strong><br />
voimaantumi<strong>sen</strong><br />
välineenä<br />
Koulutuksessa<br />
Sosiaali- <strong>ja</strong><br />
terveyspolitiikassa<br />
Lähde: <strong>ICF</strong> Practical<br />
Guide 2012: for<br />
endorsement. Functioning<br />
and Disability Reference<br />
Group. WHO-FIC Network.<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong>:n käyttö asiakastyössä<br />
Tarpeen<br />
arviointi<br />
Seuranta<br />
Kuntoutusprosessi<br />
Työn<strong>ja</strong>ko<br />
Interventio<br />
Teoria Käytäntö<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong>:n käyttö asiakastyössä<br />
<strong>ICF</strong> arviointilomake<br />
<strong>ICF</strong> Aihealue-<br />
Profiili<br />
Tarpeen<br />
arviointi<br />
Seuranta<br />
Kuntoutusprosessi<br />
Työn<strong>ja</strong>ko<br />
<strong>ICF</strong> Seurantanäkymä<br />
Interventio<br />
<strong>ICF</strong> Interventiotaulukko<br />
Rauch A, Cieza A, Stucki G, Melvin J. How to apply the <strong>ICF</strong> for rehabilitation management in<br />
clinical practice. Eur J Phys Rehabil Med 2008; 44: 329-42<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong>:n käyttö asiakastyössä<br />
s110<br />
s120<br />
s130<br />
s140<br />
s210<br />
s230<br />
…<br />
b110<br />
b114<br />
b117<br />
b122<br />
b126<br />
b140<br />
b144<br />
b147<br />
...<br />
d110<br />
d115<br />
d120<br />
d129<br />
d130<br />
d160<br />
d166<br />
…<br />
e110<br />
e115<br />
e120<br />
e125<br />
e130<br />
e150<br />
…<br />
s410<br />
s430<br />
s710<br />
b110<br />
b130<br />
b134<br />
b152<br />
d240<br />
d410<br />
d415<br />
d420<br />
e110<br />
e115<br />
e120<br />
32 <strong>ICF</strong> ydinlistaa:<br />
valitse<br />
terveydentilan /<br />
tilanteen<br />
perusteella<br />
Laa<strong>ja</strong><br />
<strong>ICF</strong> ydinsetti<br />
Lyhyt<br />
<strong>ICF</strong> ydinsetti<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
Global Goal: Yhteisöön osallistuminen<br />
Service-Programme-Goal: It<strong>sen</strong>äisyys arjen toimissa<br />
Cycle goal 1: Liikkuminen<br />
Cycle goal 2: Itsehoito<br />
Cycle goal 3: Työhön paluu<br />
<strong>ICF</strong> categories <strong>ICF</strong> Qualifier Goal Relation<br />
problem<br />
0 1 2 3 4<br />
b152 Emotional function<br />
b280 Sensation of pain<br />
Kipuaistimus<br />
b440 Respiration functions<br />
CG1<br />
b525 Defecation functions<br />
b620 Urination functions<br />
b730 Muscle power functions<br />
b735 Muscle tone functions<br />
Lihasjänteystoiminnot<br />
b810 Protective functions of the skin<br />
CG1<br />
s120 Spinal cord and related structures<br />
s430 Structure of the respiratory system<br />
s610 Structure of the urinary system<br />
d410<br />
d420<br />
d445<br />
d450<br />
d510<br />
d530<br />
d540<br />
d550<br />
d560<br />
e115<br />
e120<br />
e310<br />
e340<br />
e355<br />
Changing A<strong>sen</strong>non basic vaihtaminen<br />
body positions<br />
Transferring oneself<br />
Hand It<strong>sen</strong>sä and siirtäminen<br />
arm use<br />
Walking<br />
Washing oneself<br />
Toileting<br />
Dressing<br />
Eating<br />
Drinking<br />
Products and technology… for personal use in daily living<br />
Products Tuotteet and <strong>ja</strong> technology…for teknologiat…liikkumiseen…<br />
personal…mobility …<br />
Immediate family<br />
Personal care providers and personal assistants<br />
Health professionals<br />
facilitator<br />
barrier<br />
4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4<br />
CG1<br />
CG1<br />
CG1<br />
0<br />
0<br />
1<br />
1<br />
3<br />
Goal<br />
value<br />
0<br />
1<br />
1<br />
1<br />
4+<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong>:n käyttö kuntoutuksessa<br />
Global Goal: Unlimited remunerative employment<br />
Service-Programme-Goal: Part-time employment<br />
Cycle goal 1: Reduction of pain<br />
Cycle goal 2: Increase of mobility<br />
Cycle goal 3: Coping strategies<br />
<strong>ICF</strong> categories <strong>ICF</strong> Qualifier <strong>ICF</strong> Qualifier<br />
problem<br />
problem<br />
b130 Energy and drive functions<br />
b152 Emotional functions<br />
b280 Sensation of pain<br />
b455 Exercise tolerance functions<br />
b710 Mobility of joint functions<br />
b730 Muscle power functions<br />
b735 Muscle tone functions<br />
b740 Muscle endurance functions<br />
d230 Handling stress and other psychological demands<br />
d410 Changing basic body positions<br />
d415 Maintaining a basic position<br />
d430 Lifting and carrying objects<br />
d450 Walking<br />
d510 Washing oneself<br />
d540 Dressing<br />
d640 Doing housework<br />
d760 Family relationships<br />
d850 Remunerative employment<br />
e110 Products or substances for personal consumption<br />
e135 Products and technology for employment<br />
e155 Design, construction…of buildings for private use<br />
11.4.2013 e410 Individual attitudes of immediate family members FT Heidi Anttila<br />
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4<br />
<strong>ICF</strong> seurantalomaketta<br />
käytetään<br />
kuvaamaan<br />
muutosta<br />
asiakkaan<br />
toimintakykytilanteessa<br />
facilitator barrier facilitator barrier<br />
4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4 4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
www.icf-casestudies.org<br />
Swiss Paraplegic Research<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong> Browser<br />
http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/<br />
• <strong>ICF</strong>-koodien <strong>ja</strong> -termien hakukone<br />
• Tarvitaan myös suomenkielinen sekä THL:n<br />
koodistopalvelimelle että WHO:n selaimeen !<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
2<br />
b2703<br />
b280-b289<br />
b280<br />
b2800<br />
b2801<br />
b28010<br />
b28011<br />
b28012<br />
b28013<br />
b28014<br />
b28015<br />
b28016<br />
b28018<br />
b28019<br />
b2802<br />
b2803<br />
b2804<br />
11.4.2013<br />
CHAPTER 2 SENSORY FUNCTIONS AND PAIN<br />
Sensitivity to a noxious stimulus<br />
Pain (b280-b289)<br />
Sensation of pain<br />
Generalized pain<br />
Pain in body part<br />
Pain in head and neck<br />
Pain in chest<br />
Pain in stomach or abdomen<br />
Pain in back<br />
Pain in upper limb<br />
Pain in lower limb<br />
Pain in joints<br />
Pain in body part, other specified<br />
Pain in body part, unspecified<br />
Pain in multiple body parts<br />
Radiating pain in a dermatome<br />
Radiating pain in a segment or region<br />
FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong>:n mahdollisuudet<br />
Toimintakyvyn<br />
kuvaamisessa<br />
Asiakastyössä<br />
Yhdyskuntatyössä:<br />
sosiaalityö jne<br />
Kir<strong>ja</strong>amisessa,<br />
tilastoinnissa <strong>ja</strong><br />
selvityksissä<br />
Koulutuksessa<br />
Politiikassa <strong>ja</strong><br />
politiikkaohjelmissa<br />
Oikeuksien<br />
a<strong>ja</strong>misessa <strong>ja</strong><br />
voimaantumi<strong>sen</strong><br />
välineenä<br />
Lähde: <strong>ICF</strong> User<br />
Guide 2012: for<br />
endorsement<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Kir<strong>ja</strong>amisessa: Sähköiseen<br />
asiakaskertomukseen rakenteinen<br />
perustoimintakykytieto<br />
‣ Sähköisellä palvelualustalla kootaan<br />
kuvausta <strong>ja</strong> arviota toimintakyvystä<br />
‣ Perustana henkilön it<strong>sen</strong>sä näkemys<br />
‣ (tai joissain tapauksissa hänen omai<strong>sen</strong>sa)<br />
‣ Tämän rinnalle ammattilai<strong>sen</strong> näkemys/<br />
arviot – erovaisuudet?<br />
‣ Mukaan kaikki tärkeät toimintakyvyn<br />
alueet<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
Tilastoissa <strong>ja</strong> selvityksissä<br />
Australialaisessa väestökyselyssä on selvitetty<br />
vammaisuuden esiintymistä <strong>ICF</strong>-poh<strong>ja</strong>isesti. Mukana<br />
oli kysymyksiä mm. ympäristötekijöistä <strong>ja</strong> avun<br />
tarpeesta. Tämän perusteella vammaisuuden<br />
esiintyvyys oli 21 %.<br />
UN Website: Training Manual on Disability Statistics<br />
http://www.unescap.org/stat/disability/manual/Chapter4<br />
-Disability-Statistics.asp#4_1<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
12,00%<br />
<strong>ICF</strong> in social security and disability assessment<br />
10,00%<br />
8,00%<br />
6,00%<br />
10,80%<br />
4,00%<br />
9,60%<br />
9,20%<br />
2,00%<br />
3,00%<br />
4,90%<br />
3,30%<br />
5,30%<br />
3,30%<br />
3,20% 2,70%<br />
1,30%<br />
4,40%<br />
2,50%<br />
1,70%<br />
5,30%<br />
0,00%<br />
Prevalence of Disability in Europe and Eurasia, developed by USAID, 2009 available at<br />
http://www.usaid.gov/locations/europe_eurasia/dem_gov/docs/disability_in_ee_final_es_092909.pdf<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
World report on disability<br />
• Maailman väestöstä noin 15 % eli<br />
mil<strong>ja</strong>rdilla ihmisellä on toimintakyvyn<br />
ongelmia.<br />
• Heistä 2-4% (110–190 miljoonaa)<br />
kohtaa huomattavia vaikeuksia<br />
päivittäisessä elämässään.<br />
• Vaikeuksia aiheutuu mm.<br />
ennakkoluuloista, syrjinnästä,<br />
puutteellisesta terveydenhuollosta <strong>ja</strong><br />
kuntoutuspalveluista sekä<br />
esteellisestä julkisesta liikenteestä,<br />
rakennuksista <strong>ja</strong><br />
viestintäteknologiasta.<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
WHODAS 2.0<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong>:n mahdollisuudet<br />
Toimintakyvyn<br />
kuvaamisessa<br />
Asiakastyössä<br />
Yhdyskuntatyössä:<br />
sosiaalityö jne<br />
Kir<strong>ja</strong>amisessa,<br />
tilastoinnissa <strong>ja</strong><br />
selvityksissä<br />
Koulutuksessa<br />
Politiikassa <strong>ja</strong><br />
politiikkaohjelmissa<br />
Oikeuksien<br />
a<strong>ja</strong>misessa <strong>ja</strong><br />
voimaantumi<strong>sen</strong><br />
välineenä<br />
Lähde: <strong>ICF</strong> User<br />
Guide 2012: for<br />
endorsement<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Politiikka, oh<strong>ja</strong>us <strong>ja</strong> ohjelmat<br />
• Saksan<br />
sosiaalilainsäädäntö on<br />
<strong>ICF</strong> -poh<strong>ja</strong>inen<br />
• Sloveniassa<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong>:n mahdollisuudet<br />
Toimintakyvyn<br />
kuvaamisessa<br />
Asiakastyössä<br />
Yhdyskuntatyössä:<br />
sosiaalityö jne<br />
Kir<strong>ja</strong>amisessa<br />
tilastoinnissa <strong>ja</strong><br />
selvityksissä<br />
Koulutuksessa<br />
Politiikassa <strong>ja</strong><br />
politiikkaohjelmissa<br />
Oikeuksien<br />
a<strong>ja</strong>misessa <strong>ja</strong><br />
voimaantumi<strong>sen</strong><br />
välineenä<br />
Lähde: <strong>ICF</strong> User<br />
Guide 2012: for<br />
endorsement<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Nenad Kostanjsek WHO:sta<br />
• Judith Hollenweger on kehittänyt <strong>ICF</strong>-poh<strong>ja</strong>i<strong>sen</strong><br />
standardoidun tarpeiden arvioinnin lapsille, joilla on<br />
erityistarpeita “educational system for children for special<br />
needs”.<br />
– Kostanjsek piti sovellusta erinomai<strong>sen</strong> käytännölli<strong>sen</strong>ä <strong>ja</strong><br />
käyttökelpoi<strong>sen</strong>a, se on nyt käytössä Zürichissä <strong>ja</strong> päätetty ottaa<br />
käyttöön kaikkialla Sveitsissä.<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Koulutuksessa<br />
• <strong>ICF</strong> eLearning Tool<br />
• Verkko-oppimi<strong>sen</strong> aineisto<br />
kääntymässä suomeksi<br />
JAMKin, THL:n <strong>ja</strong> kolmen<br />
kuntoutuslaitok<strong>sen</strong><br />
yhteistyönä .<br />
• Kela, Suomen<br />
Fysioterapeutit ry. <strong>ja</strong><br />
Suomen<br />
Toimintaterapeuttiliitto ry<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
<strong>ICF</strong>:n mahdollisuudet<br />
Toiminnan<br />
kuvauk<strong>sen</strong> apuna<br />
Asiakastyössä<br />
Yhdyskuntatyössä:<br />
sosiaalityö jne<br />
Kir<strong>ja</strong>amisessa,<br />
tilastoinnissa <strong>ja</strong><br />
selvityksissä<br />
Koulutuksessa<br />
Politiikassa <strong>ja</strong><br />
politiikkaohjelmissa<br />
Oikeuksien<br />
a<strong>ja</strong>misessa <strong>ja</strong><br />
voimaantumi<strong>sen</strong><br />
välineenä<br />
Lähde: <strong>ICF</strong> User Guide 2012:<br />
for endorsement. Functioning<br />
and Disability Reference<br />
Group. WHO-FIC Network.<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Kiitos!
Mitä tapahtuu THL:n toimesta?<br />
• <strong>ICF</strong>:n kansallinen toimi<strong>ja</strong>, yhteydet WHO <strong>ja</strong> <strong>ICF</strong><br />
Research Branch<br />
• TOIMIA -verkostossa mittareiden siltausta <strong>ICF</strong>luokitukseen<br />
• Innokylässä vammaisalan oppimisverkosto<br />
www.innokyla.fi<br />
• <strong>ICF</strong> -verkosto käynnistyi 13.12.2012, tavoitteena:<br />
• Koota yhteen <strong>ICF</strong>:n parissa toimivia <strong>ja</strong> <strong>ICF</strong>:stä kiinnostuneita<br />
• Tiedotus, koulutus, kehittäminen & tutkiminen<br />
• Googlaa ”<strong>ICF</strong>-verkosto” <strong>ja</strong> liity sähköpostilistalle<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Rakennetaan <strong>ICF</strong>:n käyttöönotto<br />
asiakastyöhön yhdessä<br />
11.4.2013 FT Heidi Anttila
Kiitos!<br />
Lisätieto<strong>ja</strong>:<br />
Heidi Anttila<br />
heidi.anttila@thl.fi<br />
11.4.2013<br />
FT Heidi Anttila
Change language