liitteenä nro 3 - Carea

1 (39)
1 Sisällysluettelo
1 JOHDANTO ........................................................................................................................................................ 3
1.1 VALTAKUNNALLINEN POTILASTURVALLISUUSSTRATEGIA ................................................................................................ 3
1.2 LAINSÄÄDÄNTÖ ................................................................................................................................................. 3
1.3 POTILASTURVALLISSUUTTA TAIDOLLA OHJELMA .......................................................................................................... 4
1.4 CAREAN POTILASTURVALLISUUSSUUNNITELMA ........................................................................................................... 4
2 CAREAN POTILASTURVALLISUUSJÄRJESTELMÄ .................................................................................................. 5
2.1 JOHTAMINEN .................................................................................................................................................... 5
2.1.1 Potilasturvallisuus strategisessa johtamisessa ....................................................................................... 5
2.1.2 Potilasturvallisuus talousjohtamisessa .................................................................................................. 5
2.1.3 Potilasturvallisuus henkilöstöjohtamisessa ............................................................................................ 6
2.2 VIRANHALTIJAT JA VASTUUHENKILÖT ....................................................................................................................... 7
2.2.1 Yksikön vastuuhenkilöt ......................................................................................................................... 8
2.2.2 Potilasturvallisuuden vastuuhenkilöt vastuualuetasolla ......................................................................... 8
2.2.3 Potilasturvallisuuden vastuu kuntayhtymätasolla.................................................................................. 8
2.3 MUUT VIRANHALTIJAT, ASIANTUNTIJAT JA TYÖRYHMÄT ................................................................................................ 9
2.3.1 Carean infektio- ja sairaalahygieniayksikkö ........................................................................................... 9
2.3.2 Sairaala-apteekki.................................................................................................................................. 9
2.3.3 Potilasasiamiehet ................................................................................................................................10
2.3.4 Sairaalatekniikka .................................................................................................................................10
2.3.5 Puhtauspalvelut...................................................................................................................................10
2.3.6 Välinehuoltopalvelut............................................................................................................................10
2.3.7 Tietoturvaryhmä ..................................................................................................................................10
2.3.8 Carean Potilasturvallisuusneuvosto = Laaturyhmä ...............................................................................10
2.3.9 Turvallisuuskoordinaattori KYPS ...........................................................................................................11
2.3.10 Viranhaltijoiden, asiantuntijoiden sekä työryhmien välinen yhteistyö ...............................................11
2.4 POTILAIDEN JA LÄHEISTEN OSALLISTUMINEN .............................................................................................................11
2.4.1 Potilaiden tiedonsaanti ja tukeminen häntä kohdanneen haittatapahtuman jälkeen ............................12
2.4.2 Potilaiden osallistaminen .....................................................................................................................12
2.4.3 Hoitosuunnitelma työvälineenä ...........................................................................................................12
2.4.4 Asiakaspalautteet ................................................................................................................................13
2.4.5 Muistutukset, kantelut ja potilasvahinkoilmoitukset.............................................................................13
3 VAARATAPAHTUMISTA OPPIMINEN .................................................................................................................14
3.1 VAARATAPAHTUMISTA ILMOITTAMINEN ..................................................................................................................14
3.2 VAARATAPAHTUMIEN KÄSITTELY JA NIISTÄ OPPIMINEN ................................................................................................14
4 POTILASTURVALLISUUDEN SEURANTA JA TOIMINNAN KEHITTÄMINEN ...........................................................14
4.1 POTILASTURVALLISUUSKATSAUS YKSIKKÖTASOLLA ......................................................................................................15
4.2 POTILASTURVALLISUUSRAPORTTI TIEDOKSI VASTUUALUETASOLLA ...................................................................................15
4.3 LAATURYHMÄ, CAREAN POTILASTURVALLISUUSNEUVOSTO ...........................................................................................16
4.4 POTILASTURVALLISUUSRAPORTTI CAREA ..................................................................................................................16
5 RISKIENHALLINTA .............................................................................................................................................17
5.1 POTILAASEEN KOHDISTUVIEN RISKIEN ARVIOINTI ........................................................................................................18
5.2 MUUTOSTILANTEIDEN SUUNNITTELUUN LIITTYVÄ RISKIEN ARVIOINTI ...............................................................................19
5.3 TOIMINNAN LAADUN VARMISTAMISEEN JA KEHITTÄMISEEN LIITTYVÄT RISKIKARTOI-TUKSET ...................................................20
6 POTILASTURVALLISUUDEN VARMISTAMINEN ..................................................................................................20
6.1 HENKILÖSTÖ JA SEN TYÖNJAKO, PEREHDYTYS JA OSAAMINEN ........................................................................................20
6.2 TYÖOLOSUHTEET JA FYYSINEN YMPÄRISTÖ ...............................................................................................................21