liitteenÃ¤ nro 3 - Carea

Liite nro 3 

hallitus 18.8.2011 

Esitys ensihoitopalvelun palvelutasoksi 2012 - 2013 

03.08.2011 

CAREA – KYMENLAAKSON SAIRAANHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄ 

 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 

keskussairaala 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 

psykiatrinen sairaala 

Sairaalankuja 3 D 

45750 Sairaalamäki 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 

Sosiaalipalvelut 

Kehitysvammaisten erityishuolto 

Pohjankorventie 19 

45740 Kuusankoski 

Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 

Y-tunnus 0725901-5 kirjaamo@carea.fi www.carea.fi

Sisältö 

1. Tausta ja reunaehdot 

1.1. Säädöstausta 

1.2. Ensihoitopalvelun maakunnalliset sisältö- ja arvovalinnat sekä kustannusratkaisut 

1.3. Palvelujen saatavuuden ennustettavuus ja reunaehdot 

2. Ensihoidon riskikartoitus 

3. Palvelujen saatavuus 

3.1. Lähin apu hätätilapotilaille 

3.2. Hoitotason apu hätätilapotilaille 

3.3. Kenttäjohdon saatavuus 

3.4. Ensihoitolääkäritasoinen apu hätätilapotilaille 

3.5. Matalariskiset kansalaistehtävät 

3.6. Tehtävät hoitolaitoksissa 

3.7. Muut terveydenhuollon tukipalvelut 

4. Ensihoitopalvelun johtaminen 

4.1. Hallinto 

4.2. Operatiivinen johtaminen 

5. Ensihoitopalvelun järjestämistavat 

6. Ensihoitoyksiköiden päivystyspaikat, hoito- ja lähtövalmiudet 

7. Ensihoitohenkilöstön pätevyysvaatimukset 

7.1. Yleiset edellytykset 

7.2. Ensivaste 

7.3. Perustaso 

7.4. Hoitotaso (lääkehoidon vaativa taso) 

7.5. Lääkärit 

8. Yhteistyö tärkeimpien yhteistyötahojen kanssa 

8.1. Muu terveydenhuolto 

8.2. Muut yhteistyötahot 

9. Raportointi 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


1. Tausta ja reunaehdot 

1.1. Säädöstausta 

Yhdenvertaisuusperiaatetta julkisten terveyspalvelujen järjestämisessä on velvoitettu 

noudattamaan perustuslaissa 731/1999. Potilaan oikeus terveydentilansa 

edellyttämään hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon käytettävissä olevien 

voimavarojen rajoissa on määrätty potilaan asemasta ja oikeuksista annetussa 

laissa 785/1992. Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 

559/1994 mukaan terveydenhuollon ammattihenkilön tulee aina antaa apua 

kiireellisen hoidon tarpeessa olevalle ja hänen tulee ottaa huomioon potilaalle 

koituva hyöty sekä sen mahdolliset haitat. 

Sairaankuljetuspalveluiden järjestämisvelvoite on määritelty kansanterveyslaissa 

66/1972 terveyskeskuksille. Erikoissairaanhoitolaki 1062/1989 ja sairaankuljetusasetus 

1994 ovat määrittäneet sairaanhoitopiireille ensihoitoon liittyvää 

vastuuta erityisesti koordinointi- ja valvontatehtävien osalta. 1.5.2011 

voimaan astuneen terveydenhuoltolain tavoitteina on mm. edistää terveyspalveluiden 

saatavuutta, laatua ja turvallisuutta sekä lisätä yhteistyötä terveydenhuollon 

toimijoiden välillä. Terveydenhuoltolaissa määritetään ensihoitopalveluiden 

järjestämisvelvollisuus sairaanhoitopiireille (39 §). Terveydenhuoltolaissa 

määritetään myös mm. ensihoidon sisältö (40 §), ensihoitopalvelun 

johtamisjärjestelmä ja mahdolliset järjestämistavat. 

Terveydenhuoltolain 39 §:n 3. momentissa velvoitetaan sairaanhoitopiirien 

kuntayhtymät laatimaan alueelleen ensihoidon palvelutasopäätös. Sosiaali- ja 

terveysministeriö on antanut 1.5.2011 voimaan astuneen ensihoitoasetuksen. 

Asetus määrittelee tarkennetummin sairaanhoitopiirin ja ensihoitopalvelun tehtäviä, 

palvelutasopäätöksen sisältöä ja henkilöstön pätevyysvaatimuksia. Asetus 

mm. edellyttää, että sairaanhoitopiireillä on oltava ympärivuorokautisesti 

toimivat kenttäjohtajat, jotka ovat ensihoitopalvelun tilannejohtajia ensihoitopalvelusta 

vastaavan lääkärin ja päivystävän ensihoitolääkärin alaisuudessa. 

STM:ssä on valmisteilla erillinen ohjeistus palvelutasomääritystä varten. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


1.2. Ensihoitopalvelun maakunnalliset sisältö- ja arvovalinnat sekä kustannusratkaisut 

Ensihoidon perustavoite on auttaa potilasta selviytymään äkillisestä terveydellisestä 

hätätilanteesta hyödyntämällä sellaisia hoitotoimenpiteitä, joista on 

hyötyä mahdollisimman pian tehtynä. Ensihoidon sekä strategisen että taktisen 

perustan muodostaa ajankäyttö: ensihoitopalvelun tavoite on saada hätätilapotilaan 

tarvitsemaa hoitoa toteutettua mahdollisimman nopeasti ja nopeammin 

kuin mitä se olisi saatavissa potilaan matkustaessa terveydenhuollon 

kiinteään päivystyspisteeseen. Koska osa hätätilapotilaiden tarvitsemista hoidoista 

on annettavissa vain sairaalassa, kuuluu myös kiireellinen kuljetus 

osaksi ensihoitopalvelua. Muiden kuin varsinaisten hätätilapotilaiden kohdalla 

kuljetuksesta huolehtiminen kuuluu ensihoitopalvelulle silloin kun potilas tarvitsee 

päivystyksellistä sairaalahoitoa tai välitöntä lääkärin arviota ja hoito tai 

seuranta on tarpeen matkan aikana. Kymenlaaksossa julkisten hoitolaitosten 

sairaankuljetukset määritellään myös Carean ensihoitopalveluosaston järjestettäväksi. 

Vaikka ensihoitopalvelussa tarvitaan jonkin verran perinteiseksi miellettyyn 

terveydenhuoltoon kuulumattomia tietoja ja taitoja, sen arvomaailman tulee olla 

terve julkisen palvelun hoitotyön arvomaailma, jossa tavoitellaan potilaille 

mahdollisimman suurta terveyshyötyä heidän itsensä hyväksymin keinoin. Ensihoitopalvelun 

eri rakenteissa painottuvat hieman erisisältöiset arvot. 

Asiakkaan kohtaamistapahtumassa ovat vahvasti esillä ”pehmeät” arvot. Näihin 

kuuluvat mm. potilaan objektiivisen ja subjektiivisen avuntarpeen kunnioittaminen. 

Tilanteessa tarvitaan humaani näkökulma potilaan terveydelliseen ja 

sosiaaliseen kokonaistilanteeseen ja ymmärrys siitä, että ensihoidon asiakaskunnassa 

ovat vahvasti yliedustettuna vanhukset ja päihdeongelmaiset. Yksi 

keskeinen hoitotilanteen tavoite on apua saanut ja tyytyväinen potilas ainakin 

silloin kun hänen odotuksensa ensihoitopalvelulta ovat realistisia suhteessa 

palvelun sisältömäärittelyyn ja palvelutasomäärittelyyn. 

Operatiivisen toiminnan suunnittelussa keskeinen ohjaava periaate on ”kustannustehokkuus 

pehmennetyin reunaehdoin”. Tällä sanamuodolla pyrimme 

kuvaamaan, että käytettävissä olevin resurssein tavoitellaan väestölle maksimoitua 

objektiivista terveyshyötyä huolehtien kuitenkin samalla kohtuullisen 

minimipalvelutason ylläpitämisestä myös hankalammin tavoitettavan väestön 

kohdalla. Tehokkuuden mittareina käytetään potilaiden tavoittamisviiveitä, mitattavia 

hoidon tuloksia (kuten sydänpysähdysten hoitotulokset) tai niihin kytkeytyviä 

suoritusarvoja (kuten sydäninfarktin liuotushoidon viiveet). Tasaarvoisuusperiaatetta 

tavoitellaan siten, että väestötiheydeltään samankaltaisille 

alueille pyritään tarjoamaan samankaltainen palvelutaso. Yleisluonteiseksi 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


perusarvoksi tunnustetaan avoimesti pyrkimys tukea eri-ikäisen väestön elinmahdollisuuksia 

kymenlaaksolaisessa, suhteellisen harvaan asutetussa miljöössä. 

Ensihoitopalvelun keskeisimmän suoritusportaan elementin muodostavat kiireellisten 

tehtävien suorittamiseen tarkoitetut ensihoitoyksiköt. Ensihoitoyksiköiden 

lukumäärä määräytyy valittujen tavoittamisviivetasojen, yksiköille 

kohdistuvan tehtäväkuormituksen ja maantieteellisten etäisyyksien perusteella. 

Kuntatalouden ja arvovalintojen pohjalta käytettävissä oleva rahoitus määrää 

ensihoitoyksiköiden lukumäärän vaikuttaen näin oleellisesti palveluviiveisiin. 

Kymenlaaksossa päivystävien ensihoitoyksiköiden lukumäärässä tukeudutaan 

vanhoihin raameihin, ts. yksiköiden ajallinen kuormitusaste asettuu 

enimmillään 30 %:n suuruusluokkaan. Tästä seuraa, että keskimäärin yli 75 

%:iin hälytystehtävistä saadaan ambulanssi lähimmältä asemalta tai lähes 

vastaavalta etäisyydeltä ja vastaavasti melkein joka neljänteen tehtävään joudutaan 

hälyttämään korvaava yksikkö etäämmältä. Näin valituilla lähtökohdilla 

päällekkäishälytysten takia erityisen pitkiä, esimerkiksi noin kolminkertaisesti 

todennäköisimmän viiveen ylittäviä tavoittamisviiveitä esiintyy periaatteessa 

viikoittain tai kuukausittain, kunnasta tai kunnanosasta hieman riippuen. Näissä 

tilanteissa korostuu ensivasteyksiköiden käytettävyys. Ensivastetoiminta 

määritetään myös osaksi ensihoitopalvelua Kymenlaaksossa. 

Hoitolaitossairaankuljetukset sisällytetään Kymenlaaksossa ensihoitopalveluosaston 

tehtäviin ja ne pyritään suorittamaan valtaosin, erityisesti Kotkan, entisen 

Kuusankosken ja vanhan Kouvolan alueilla siirtokuljetusyksiköillä. Näillä 

siirtokuljetusyksiköillä voidaan tukea ruuhkatilanteissa myös kansalaistehtävien 

suorittamista. Näillä siirtokuljetustoiminnan ja yksiköiden käytön ehdoilla 

toimittaessa odotetaan Kymenlaaksossa tarvittavan 11 ensihoitoyksikköä vastaten 

lukumääränä nykytilassa ympärivuorokautisesti päivystäviä kansalaistehtäviin 

tarkoitettuja ambulansseja. 

Ensihoitopalvelun talousarviossa liikevaihdoksi odotetaan vuodelle 2012 hieman 

yli 8 miljoonaa euroa, josta ulkopuolisen rahoituksen (lähinnä KELA ja 

potilaat) osuudeksi odotetaan vajaa 2,5 miljoonaa. Kustannusnousun kompensaationa 

kuntien valtionosuuksiin on luvassa vajaa 200 000 euroa rahoitusapua. 

Yli puolet kustannuslisäyksistä syntyy nykyjärjestelmän talouden alijäämäisyyden 

korjaamisesta. Käytännössä tämä tarkoittaa esim. pelastustoimen 

kustannusten siirtoa terveydenhuollon talousarvioon noin puolella miljoonalla 

eurolla. 

Rajallisilla rahoitusresursseilla korostuu kustannustehokkaiden ratkaisujen haku 

kaikissa taktisissa valinnoissa. Kuten edellä tuli ilmi, valitut tavoittamisajat 

ambulansseilla / ensihoitoyksiköillä määrittelevät kustannustason mitä suu- 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


immassa määrin. Hoitotason ja perustason hoitovalmiustasoilla hoidollisten 

sisältöjen ero on merkittävän suuri ja eron merkitys oleellinen useimpien hätätilannetyyppien 

hoidon toteutuksessa. Koska kustannuserot yksiköiden hoitovalmiustasojen 

toteuttamisessa ovat edelleen varsin pienet, varsinkin jos ensihoitoyksikössä 

vain toiselta miehistön jäseneltä edellytetään hoitotason 

osaamistaso, pyritään jatkossa hoitotason sisältö tarjoamaan kaikissa varsinaisissa 

kiireellisiin tehtäviin tarkoitetuissa ambulansseissa (ensihoitoyksiköissä). 

Malli mahdollistaa perinteistä porrastettua toimintamallia lyhyemmät hoitotason 

palveluviiveet. Hoitotason sisällön täysipainoista toteutumista varten tällaisia 

”keveitä hoitoyksiköitä” on kuitenkin tarpeen tukea lääkintäjohtoyksiköillä, 

jotka alueelle luodaan. Kaikkien ensihoitoyksiköiden miehittämistä säännönmukaisesti 

kahdella hoitotason henkilöllä rajoittaa mm. hoitotason henkilöstön 

saatavuus alueelle, jo suunnitellun mukaisillakin kehitystoimenpiteillä 

hoitotason henkilöstöä tarvitaan lisää alueelle kymmenkunta. 

Erilaisten sopimusrajapintojen ylittäminen toiminnan logistiikassa tuo osaltaan 

täysin ilmeistä kustannustehokkuutta vähentämällä potilaiden odotusviiveitä. 

Reaaliaikaisen toiminnan paikallisen ohjauksen tärkeys korostuu hätäkeskuksen 

vastuun poistuessa jonoutuvista tehtävistä uuden hätäkeskuslain 

myötä. Kun samalla lainsäädännön vaatimukset ensihoidon johtamistaidoista 

ja -resursseista monipotilas- ja muissa erikoistilanteissa kasvavat, on kenttäjohtamiseen 

panostaminen välttämätöntä. Asetuksenkin edellyttämä kenttäjohtamisen 

toteuttaminen omana tuotantona ylläpidettävin lääkintäjohtoyksiköin 

mahdollistaa tehokkaan keskitetyn osaamisen päivittäiseen ensihoitoon, 

ensihoitoyksiköiden kaksoishälytysten oleellisen vähentämisen sekä vahvan 

objektiivisen panoksen ensihoidon laadunseurantaan ja kehitystyöhön. Ensihoitoyksiköiden 

päivystyspisteiden suunniteltu ja hajautettu sijoittelu tuottaa 

hienoisella kustannuserolla oleellisesti lyhyemmät tavoittamisviiveet kuin perinteinen 

sattumanvarainen ja heikosti hajautettu sijoittelu. 

1.3. Palvelujen saatavuuden ennustettavuus ja reunaehdot 

Ennustetut tavoittamisviiveet kuvataan taulukoinnilla, jossa esitetään odotuksen 

mukaiset prosenttiosuudet potilaista määritetyillä tavoittamisviiveillä ja 

määritetyillä maantieteellisillä riskialueilla keskimäärin. Kyseinen esitystapa on 

ensihoitoasetuksen mukainen. Viiveaikojen laskentakynnyksinä on tehtävän 

anto ko. yksikölle (hälytysaika) ja aika, jolloin yksikkö on kirjautunut kohdeosoitteeseen. 

Todelliset potilaan tavoittamisen viiveet hätäpuhelun alusta ovat 

tavallisesti 1,5 - 2 minuuttia pidemmät hälytystehtävien kohdalla aiheutuen 

ajankäytöstä hälytysprosessissa ja potilaan luokse hakeutumisessa kohdeosoitteessa. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Kymenlaakson ensihoitotehtävien ajankäyttötietoja on analysoitu hätäkeskusaineistoa 

käyttäen sekä vuoden 2009 että vuoden 2010 toteutuneista tehtävistä. 

Materiaalista on pystytty määrittämään mm. potilasosuudet, jotka on kohdattu 

hälytystehtävissä 8/15/30 minuutin sisällä riskialueittain sekä hälytystehtävien 

keskimääräisiä tavoittamisviiveitä sekä kunta- että riskialuekohtaisesti. 

On myös voitu tarkastella kartalla 5/8/15 minuutin keskimääräisiä tavoittamisviiverajoja. 

C- ja D-tehtävien toimintavaiheajoista on analysoimatta tehtävien 

jonotusajat, joten tiedot todellisista tavoittamisviiveistä pyyntöhetkestä laskettuna 

ovat epätarkat, D-tehtävien kohdalla viivetiedot ovat tosiasiallisesti täysin 

epäselvät jonotusaikojen ollessa tässä ryhmässä täysin keskeisiä. 

Tavoittamisviive-ennusteet perustuvat sekä todennettuihin nykytilan tietoihin 

että odotukseen tässä palvelutasomäärityksessä kuvatuista resursseista ja 

yksiköiden päivystyspaikkojen sijoittelusta. Ensihoitoyksiköiden päivystyspaikkojen 

muutosten vaikutusten ennustaminen sisältää jonkin verran epävarmuustekijöitä 

ilman erityisten laskentaohjelmien apua (jollaisia ei valitettavasti 

ole käytössämme). Erityisesti kenttäjohtoyksiköiden viiveen odotusarvojen 

laadintaan sisältyy runsaasti epätarkkuutta, koska vastaavaa nykytilan toteumaa 

ei ole käytettävissä vertailupohjana. Myös hätäkeskusdatassa esiintyvien 

virheiden osuus voi olla joitakin prosentteja, mikä on aihetta huomioida 

seurantavaiheessa. 

Palvelutaso on määritetty normaaliolojen päivittäistehtävien palvelutasoksi eikä 

ole siten sovellettavissa esim. suuronnettomuustilanteisiin tai merkittäviin 

yhteiskunnan häiriötilanteisiin. Tästä huolimatta eräillä järjestämistapojen taktisilla 

valinnoilla pyritään tukemaan organisaation valmiutta myös suuronnettomuuksiin 

ja vähentämään palvelun häiriöalttiutta poikkeusoloissa. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


2. Ensihoidon riskikartoitus 

Ensihoidon riskikartoituksella tarkoitetaan alueellisia odotusarvoja ensihoitopalvelujen 

tarpeelle. Ensihoidon tarvetta pyritään ja pääosin pystytäänkin ennustamaan 

väestötietojen (väestötiheys ja ikäjakauma) sekä toteutuneiden tehtävätiheyksien 

perusteella. 

Aiemmin on laadittu vuoden 2009 ensihoitotehtävien tiedoista Kymenlaakson kattava 

tehtävätiheyskartta. Tuolloin laaditussa riskikartassa alue jaettiin maantieteellisesti 

10 km2 kokoisiin kuusikulmaisiin ruutuihin, joissa riskiluokka laskettiin tehtävätiheyden 

perusteella ja kuvattiin värikoodilla. Nyttemmin voimaan tulleessa ensihoitoasetuksessa 

edellytetään 1 km2 tarkkuudella kuvattavaa riskikartoitusta. Tällainen 

asetuksen mukainen, viiteen riskiluokkaan tukeutuva riskikartoitus on laadittu tuoreeltaan 

vuoden 2010 väestö- ja tehtävätiheystietojen perusteella (seuraavalla sivulla). 

Riskikartassa Kymenlaakso jakaantuu 6770:een 1km2 kokoiseen ruutuun. Alueemme 

harvaa asutusluonnetta kuvaa, että matalimmat 4. ja 5. riskiluokat kattavat 

yhteensä yli 95 % pinta-alasta. Valtaosa ensihoitopalvelun toteutuneista tehtävistä 

on kuitenkin kohdistunut kolmen korkeimman riskiluokan alueille. Kuntaliitoksen 

myötä tuoreeltaan Pyhtääseen kytketty Vastilan alue on tässä vaiheessa jouduttu 

jättämään pois tehtävätilastoinnista. 

Riskiluokkien määräytyminen toteutuneiden tehtävätiheyksien perusteella: 

Riskiluokka: 

Tehtävämäärä/km2/v 

1. yli 350 

2. 50-350 

3. 10-50 

4. alle 10 mutta alueella on vakituista asutusta tai valtatie 

5. asumattomat tai tieverkon ulkopuolella olevat alueet 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Vuodenajan mukaan vaihteleva riski jää kartoituksessa hieman vajavaiselle huomiolle. 

Tällä on erityinen merkitys saariston sekä Jaalan ja Pohjois-Valkealan kesä- 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


mökkialueiden kohdalla, joissa väestötiheys ja tehtävätiheydet ovat moninkertaiset 

kesäkautena keskiarvoon nähden. 

Erityisten suuronnettomuusriskikohteiden kohdalla lähimmän ensihoitoyksikön tavoittamisviiveen 

merkitys (osana kokonaisresurssiviiveitä) nähdään suhteellisesti 

vähäisempänä kuin päivittäisluokan ensihoitotilanteissa. Tästä syystä esim. teollisuuden 

riskikohteilla ei ole ihan yhtä suurta merkitystä riskikartoituksessa kuin pelastustoimen 

riskikartoituksessa. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


3. Palvelujen saatavuus 

3.1. Lähin apu hätätilapotilaille 

Määrittelemme lähimmän avun hätätilapotilaille tarkoittavan ensimmäisen vähintään 

ensivastetasoisen yksikön viivettä kohdata A-riskiluokan potilas. Käytettävissämme 

on vuodelta 2010 tiedot lähimmän yksikön tavoittamisviiveistä riskiluokittain ja kunnittain. 

Seuraavassa taulukossa kuvataan vuoden 2010 tavoittamisviiveen toteuma A- 

tehtävissä riskiluokittain nopeimmin tavoittavalla yksiköllä saavutettujen potilaiden 

prosenttiosuuksina 8 min / 15 min viiverajoissa (aineistossa mukana ensivasteyksiköt): 

Luokka 8 min (%) 15 min (%) 

1 90,2 98,5 

2 81,5 97,6 

3 67,8 95,0 

4 28,4 76,1 

5 15,0 45,0 

Palvelutason jyrkkä putoaminen 4. riskiluokasta alkaen on selkeä mutta myös odotuksenmukainen 

havainto. Aivan kaikkia potilaita ei ole tavoitettu 15 minuutissa korkeimpienkaan 

riskiluokkien alueilla. 

Vuoden 2010 aineistosta on saatu analysoitua yhdistetysti A- ja B-tehtävien keskiarvot 

(min) riskiluokittain ja kunnittain seuraavin tiedoin: 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Kunta RL1 RL2 RL3 RL4 RL5 

Keskimäärin 6,1 7,1 8,5 13,3 18,1 

Hamina - 6,9 8,2 11,6 17,6 

Kotka 6,8 7,3 6,8 10,9 7,9 

Kouvola 5,0 7,0 9,3 13,0 20,1 

Miehikkälä - 5,4 6,4 16,4 20,9 

Pyhtää - 7,5 10,9 16,6 21,5 

Virolahti - 12,7 12,5 15,9 27,2 

Kuntavertailussa on selkeästi havaittavissa että erityisesti Virolahdella suhteellinen 

palvelutaso on viiveperustein arvioituna muita kuntia heikompi. 

Seuraavassa taulukossa esitetään odotusarvot siitä kuinka suuri osa potilaista odotetaan 

tavoitettavan tulevaisuudessa 8/15/30 minuutissa hälytyshetkestä lukien eri 

riskialueilla. 

Riskiluokka 8 min (%) 15 min (%) 30 min (%) 

1 90 98 100 

2 82 97 100 

3 68 95 99 

4 28 76 98 

5 15 45 90 

B-riskiluokan tehtävissä (pieni tai tuntematon riski) hälytetään useimmiten vain lähin 

ensihoitoyksikkö ilman ensivastetta, ellei tavoittamisviive ole erityisen pitkä. Täten 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


B-tehtävien tavoittamisviiveet seurannevat tulevaisuudessa oleellisesti hoitotason 

avulle (= lähimmälle ambulanssille) jatkossa määriteltyjä viiveitä. 

Vuonna 2010 koko alueen keskimääräinen lähimmän yksikön tavoittamisviive oli 8,3 

minuuttia A/B-tehtävissä. Lähimmän yksikön keskimääräisen tavoittamisviiveen ei 

ennusteta oleellisesti paranevan lähivuosina A/B yhdistetyssä aineistossa koska 

ensivasteyksiköiden hälytyskriteerejä on tarkoitus hieman kiristää. 

Kansainvälisiä vertailuviitteitä: 

Englanti: Kansallinen tavoite (UK Health Care Commission): 75 % kiireellisistä tavoitettava 

8 minuutissa sekä 95 % 14 minuutissa taajamissa ja 19 minuutissa hajaasutusalueilla 

Hollanti: laissa edellytetään hätätilapotilaat kohdattavan ambulanssilla 15 minuutin 

sisällä paikasta riippumatta 

USA 2010, NFPA standardi: tavoitteen mukaan 90 % hätätilapotilaista tavoitetaan 8 

minuutissa hoitotason yksiköllä. 

3.2. Hoitotason apu hätätilapotilaille 

Hoitotason sisältöinen apu katsotaan tarjotuksi kun potilas tavoitetaan ensihoitoyksiköllä, 

jonka miehistöön kuuluu hoitotason valmiuksin toimiva ensihoitaja joko 

hoitotason tai perustason työntekijän työparina. Kenttäjohtoyksikköä ei yksinään 

luokitella hoitotason apua antavaksi koska ensihoitajan toimiessa yksin on hoitotyöskentely 

rajoitettua ja tavanomaista hitaampaa. Vuoden 2012 aikana kaikki ensihoitoyksiköt 

sekä hoitotason siirtoja suorittavat yksiköt varustetaan ja miehitetään 

hoitotason määritelmän täyttäviksi, mistä seuraa, että hoitotason viive on käytännössä 

sama kuin lähimmän ambulanssin viive. Hoitotason saatavuutta voidaankin 

pitää tällöin kansallisessa mittakaavassa hyvänä. 

Aiempaa toteumaa hoitotason palveluviiveistä ei ole pystytty määrittämään koska 

hoitotason palvelua ei ole hälytetty läheskään kaikkiin tehtäviin ja eri yksiköiden hoitovalmiuskin 

on ollut vaihteleva. Vertailuna voidaan kuitenkin tarkastella ensimmäisenä 

potilaan tavoittaneen ambulanssin viiveitä. 

Vuoden 2010 tehtävätietojen perusteella ensiksi tavoittaneen ambulanssin tavoittamisviiveet 

olivat A-tehtävissä riskiluokittain seuraavan taulukon mukaiset: 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Riskiluokka 8min (%) 15min (%) 30min (%) 

1 87,7 98,0 100,0 

2 75,9 95,2 99,3 

3 57,2 88,3 100,0 

4 22,3 63,5 97,5 

5 20,0 35,0 85,0 

Erot nopeimmin tavoittaneen yksikön tilastoon verrattuna tulevat esiin selvimmin 3. - 

5. riskiluokissa ensivasteyksiköiden vaikutuksen myötä. 

Kunta- ja riskiluokkakohtaisesti on käytettävissä tiedot aineistoista, jossa A- ja B- 

tehtävät on yhdistetty (huom. aineistossa viiveet keskimäärin hieman pidemmät 

kuin pelkissä A-tehtävissä): 

Kunta RL1 RL2 RL3 RL4 RL5 

Keskiarvo 6,2 7,4 9,2 14,2 20,7 

Hamina - 7,0 8,7 11,7 18,1 

Kotka 6,8 7,4 7,0 11,1 9,2 

Kouvola 5,3 7,3 10,2 13,8 23,9 

Miehikkälä - 7,6 6,4 18,7 23,2 

Pyhtää - 10,0 13,2 18,9 23,3 

Virolahti - 13,8 14,5 17,9 27,2 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Tässä viivetarkastelussa havaitaan Pyhtäällä ja Virolahdella suhteellisesti heikompi 

palvelutaso. Suunnitelluilla järjestämistaktisilla muutoksilla näiden alueiden viiveisiin 

odotetaan havaittavaa parannusta. Tavoittamisviiveiden toteutunut keskiarvo oli 8,8 

minuuttia. Lähitulevaisuudessa keskiarvon odotetaan hieman paranevan mm. 15- 

minuutin lähtöviiveiden vähenemisen ansiosta. 

Kouvolan kaupunginosien keskimääräisiä ambulanssin tavoittamisviiveitä A- 

tehtävissä on voitu tarkastella vuoden 2009 aineistoista analysoidusti seuraavin tiedoin: 

Kaupunginosa 

Viivekeskiarvo (min) 

Anjalankoski 10,5 

Elimäki 10,3 

Jaala 24,5 

vanha Kouvola 5,7 

Kuusankoski 6,1 

Valkeala 12,3 

Edellinen tilasto ei valitettavasti kykene selkeästi tunnistamaan alueiden välisiä riskiluokkiin 

suhteutettuja eroja palvelutasoissa, mutta viittaa vahvasti siihen, että Jaalan 

kaupunginosassa suhteellinenkin palvelutaso on keskimääräistä heikompi. 

On siis tärkeätä huomata, että tähän asti lähin ambulanssi on useinkin ollut perustason 

yksikkö, mutta järjestelmäuudistuksen myötä hoitotason tavoittamisviiveitä 

ennustettaessa voidaan nojata samoihin viivetietoihin. 

Hoitotason palvelulle ennustammekin jatkossa seuraavan taulukon mukaiset tavoittamisviiveet: 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 



1 87 98 100 

2 77 96 100 

3 59 90 100 

4 24 65 97 

5 20 35 85 

3.3. Kenttäjohdon saatavuus 

Alueen operatiivisesta kenttäjohdosta huolehtivat ensihoidon kenttäjohtajat (L4), 

jotka operoivat kenttäjohtoyksiköillä kahdelta asemalta, toinen yksikkö päivystää 

Kouvolan keskustassa, toinen Kotkassa Karhulan kaupunginosassa. Kenttäjohtamisen 

tehokkuutta ajatellen tavoitteellista olisi, että se ehtisi paikanpäälle noin 15 minuutissa 

hälytyksestä. 

Odotetut tavoitettavuudet kenttäjohtoyksiköllä ovat seuraavat: 


1 70 90 94 

2 60 85 93 

3 35 80 91 

4 15 50 85 

5 5 25 75 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


3.4. Ensihoitolääkäritasoinen apu hätätilapotilaille 

Ensihoitolääkäripalvelut koostuvat käytännössä konsultaatiopalvelusta ja tehtäviin 

fyysisesti osallistuvan ensihoitolääkärin palveluista. Lainsäädäntömuutosten myötä 

erityisvastuualueen ensihoitokeskuksen vastuu näiden palvelujen järjestämisessä ja 

koordinoimisessa korostuu. 

HEMS (Mediheli 01) päivystää Vantaalla ja sen lentoviive Kymenlaaksoon on suuruusluokassa 

30 - 45 minuuttia kohdepaikasta riippuen. Noin viidennes tehtävistä 

estyy huonon sään tai päällekkäisen tehtävän takia. Suhteellisen pitkistä tavoittamisviiveistä 

johtuen HEMS palvelee Kymenlaaksoa lähinnä vain suurienergisissä 

traumoissa, joissa potilas (tai joku monipotilastilanteen potilaista) hyötyy suorasta 

primaarikuljetuksesta HYKSin traumakeskukseen. HEMS odotetaan hälytettävän 

noin 30-40 kertaa vuodessa ja osallistuvan potilaan hoitoon noin 15 kertaa vuodessa. 

Carean ensihoidon vastuulääkäri on ollut rajoituksin käytettävissä ensihoitotehtävissä 

(25-35 tehtävää vuodessa), valmiuden odotetaan hieman paranevan 

päätoimisuuden ja parempien liikkumismahdollisuuksien myötä. 

Ensihoitolääkärin konsultaatiopalvelu ensihoitajille on viime vuosina järjestetty neljän 

sairaanhoitopiirin (Carea, EKSOTE, PHSOTEY, HUS) yhteistyönä siten, että klo 

07 - 22.30 on päivystänyt ensihoitolääkäririnki kolmea sairaanhoitopiiriä (Carea, 

EKSOTE, PHSOTEY) ja yöaikaan päivystyksestä on huolehtinut HEMS (Mediheli 

01). Tätä palvelutasomääritystä valmisteltaessa tulevien vuosien järjestelyt ovat 

konsultaatiopalvelujen osalta vielä epäselvät, lähtökohtana kuitenkin on, että palvelut 

jatkuvat tehokkaasti myös Kymenlaakson osalta. Ensihoitolääkärin konsultaatioita 

tarvitaan Kymenlaaksossa muutamia vuorokaudessa. 

3.5. Matalariskiset kansalaistehtävät 

C-riskiluokan tehtävissä teoreettinen tavoite on kohdata potilas puolen tunnin kuluessa 

avunpyynnöstä. Kymenlaaksossa tavoittamisviiveiden keskiarvo oli vuonna 

2009 vajaa 13 minuuttia, kuntakohtaisen vaihteluvälin ollessa 10 – 28 minuuttia. 

Todelliset viiveet ovat olleet kuitenkin hieman pidempiä koska tehtävien jonotusajat 

hätäkeskuksessa eivät olleet mukana aikatarkastelussa. Lähtökohtaisesti yksikkö 

hälytetään suorittamaan C-tehtävää heti avunpyynnön jälkeen, ellei hälytysvalmiustilanne 

aiheuta jonoutustarvetta. 

D-tehtävissä teoreettinen tavoite on kohdata potilas 1-2 tunnin kuluessa tilauksesta. 

D-tehtävät suoritetaan ensisijaisesti siirtokuljetusyksiköillä, toissijaisesti ensihoitoyksiköillä, 

logistiikan kuitenkin jonkinverran vaihdellessa alueittain. Kymenlaaksossa 

D-tehtävien toteutuneet viiveet ovat epäselvät jonotusaikatietojen puuttuessa. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Odotusarvot palvelutasolle C- ja D- kansalaistehtävissä määritellään seuraavasti: 

Riskiluokka C: 30 min C: 60 min D: 1 tunti D: 2 tuntia 

1 ja 2 80 % 95 % 75 % 95 % 

3 75 % 92 % 70 % 95 % 

4 70 % 90 % 65 % 90 % 

5 50 % 65 % 50 % 80 % 

3.6. Tehtävät hoitolaitoksissa 

Kymenlaaksossa julkisten hoitolaitosten sairaankuljetuspalvelut järjestetään myös 

Carean ensihoitopalveluosaston toimesta. Kiireellisissä (A/B/C) eli hoidon tarpeen 

suhteen kiireellisissä hoitolaitosten tehtävissä palvelun vasteajoilla on samansuuntainen 

merkitys kuin kiireellisissä kansalaistehtävissä. Kiireettömissä (D) ja aikatilaussairaankuljetuksissa 

viiveen merkitys heijastuu monin tavoin työskentelyn 

logistiikkaan hoitolaitosten yksiköissä. Tyypillisiä viivästyneen kuljetuksen heijastuskohteita 

ovat toimenpideyksiköissä syntyvät tehokkuutta heikentävät odotusajat 

toimenpidelistojen venymisineen, henkilökunnan ylityöt päivätoimintayksiköissä ja 

potilaiden mukavuus ateriointi- ym. häiriöineen. Osassa kuljetuksista pienellä viivästymisellä 

ei tosin ole mitään oleellista merkitystä. 

Vuoden 2009 kartoituksessa ambulanssin keskimääräinen viive yksikön hälytyksestä 

sairaalaan oli hälytysluonteisissa hoitolaissiirroissa 12 minuuttia, todellisuudessa 

hieman pidempikin johtuen siitä, että joissakin harvoissa tapauksissa yksikön miehittämistä 

on jouduttu odottamaan ennen tehtävän antoa. Muiden hoitolaitossiirtojen 

nykyiset palveluviiveet ovat huonosti tiedossa. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Hoitolaitossiirtojen palveluajoille asetetaan jatkossa seuraavia tavoitteita: 

Kiireellisyys 15 min 30min 1 tunti 2 tuntia 3 tuntia 

A/B 60 % 99 % 100 % - - 

C 50 % 90 % 100 % - - 

D - 25 % 50 % 85% 98 % 

Ensihoitopalvelu pyrkii järjestämään hoitotason hoitovalmiuden siirtokuljetuksiin, 

joihin tällainen selkeästi tarvitaan. Miehistöön kuuluu kuitenkin yleensä vain kaksi 

henkilöä, joten esim. mekaanisesta ventilaatiotuesta riippuvaisille potilaille tarvitaan 

hoitolaitoksesta saattaja. 

HYKSin suunnassa tapahtuvissa kiireettömissä siirtokuljetuksissa pyritään hyödyntämään 

aiempaa tehokkaammin paluukuljetusten logistiikka. Tämän vuoksi ns. noutokuljetukset 

ostetaan jatkossa HUS-logistiikalta. 

Perusterveydenhuollon hoitolaitoksissa kiireellisten tehtävien primaarisena hälytysvasteena 

on lähin ensihoitoyksikkö. Ensivasteyksiköitä ei hälytetä primaaristi koska 

hoitolaitosympäristössä odotetaan olevan paikalla ensiavun aloittavaa ja hoidossakin 

avustavaa henkilökuntaa. Hoitolaitoksissa, joissa kaikki potilaat ovat pitkäaikaishoidossa, 

potilaat eivät yleensä hyödy raskaimpien hoitomenetelmien soveltamisesta. 

Minkään hoitolaitoksen tehtäviä ei kuitenkaan rajata kategorisesti kiireettömiksi 

vaan jokaisen potilaan hoidon tarve arvioidaan potilas- ja tilannekohtaisesti paikanpäällä. 

3.7. Muut terveydenhuollon tukipalvelut 

Ensihoitoyksiköiden hälytysvalmiusaikaa pyritään hyödyntämään muun terveydenhuollon 

tueksi sellaisten yksiköiden ja sellaisten vuorokaudenaikojen kohdalla, jolloin 

tehtäväkuormitus on erityisen vähäinen. Vähäisimmillään tehtäväkuormitus on 

yöaikaan Haminan, Miehikkälän ja Kouvolan Elimäen yksiköiden kohdalla, kahden 

jälkimmäisen kohdalla tarve oheistyöhön on hieman vähäisempi 15 minuutin lähtövalmiusjärjestelyn 

johdosta. Terveydenhuollon tukitoiminta on ensisijaisesti kotisairaanhoidon 

tukitoimintaa mutta myös hoitolaitosten hoitotyötä voidaan tukea rajoi- 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


tuksin. Palvelu poliisin päihdeverinäytteiden ottamisessa on aiheen selvitellä tarkoin 

kustannusvaikutuksiltaan. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


4. Ensihoitopalvelun johtaminen 

4.1. Hallinto 

Alueen ensihoitopalvelun järjestää 1.1.2012 alkaen Carea. Hallinnoinnista vastaa 

erikoissairaanhoidon tulosalueella Ensihoitopalveluosasto. Osastoa johtaa osastonylilääkäri 

apunaan osastonhoitaja. Ensihoitopalvelun laadunseurantaan sekä 

kehitys- ja koulutustyöhön osallistuvat myös yhdeksän ensihoitoesimiestä. 

Ensihoitopalveluosasto kommunikoi aktiivisesti yhteistyöfoorumeiden kanssa ja raportoi 

niille toiminnasta. Yhteisfoorumeista voidaan kutsua edustajia myös työryhmätyöskentelyihin. 

Yhteistyöfoorumeita ovat mm. päivystysfoorumi (KOKSin, Kouvolan 

ja Haminan päivystykset), kuntafoorumi (alueen terveyskeskusten edustukset) 

ja erityisvastuualueen ensihoitokeskus. Pelastustoimen sekä muiden yhteistyötahojen 

ja palvelutuottajien kanssa käydään aktiivisesti kehityskeskusteluja ytfoorumiluonteisesti. 

Ensihoidon palvelutasopäätökset alistetaan kuntayhtymähallitukselle. 

Palveluntuottajat huolehtivat itse omasta henkilöstöhallinnostaan. 

4.2. Operatiivinen johtaminen 

Operatiivisen työskentelyn johtaminen perustuu sekä kirjallisiin ensihoitopalveluosaston 

antamiin ohjeisiin että tilannekohtaiseen ohjeistukseen. 

Yksikköresurssien tilannekohtaisesta ohjaamisesta huolehtivat toimivaltaiset kenttäjohtajat 

(”vastaavat ensihoitajat”). Hätäkeskuksen odotetaan ilmoittavan jonoutuvista 

kansalaistehtävistä kenttäjohtajalle, jolloin myös vastuu näistä tehtävistä siirtyy 

ko. esimiehelle (Hätäkeskuslaki). Kenttäjohtajat voivat muuttaa hätäkeskuksen hälyttämiä 

vasteita ja antaa tilannekohtaisia ohjeita hätäkeskukselle ja ensihoitopalvelun 

yksiköille. Toisen vastuualueen kenttäjohtajan ollessa pitkittyneesti kiinni erikoistilanteessa, 

voi järjestelyvastuun ottaa siksi aikaa toisen alueen kenttäjohtaja. Kenttäjohtajat 

toimivat myös ensihoitoyksiköiden tukena (yleensä hoitovastuisina) vaativissa 

ensihoitotilanteissa. 

Kenttäjohtajat voivat tehdä päätöksiä virka-avun pyytämisestä ja sen antamisesta 

milloin osaston vastuulääkäri ei ole työvuorossa. Osa virka-apupyynnöistä edellyttää 

tilannekohtaista lääkärin konsultaatiota. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Lääketieteellinen / hoidollinen ohjaus, milloin kirjallinen hoito-ohje ei ole kattava, tapahtuu 

lääkärin, pääsääntöisesti ensihoitolääkärin toimesta. Ensihoitolääkärin konsultaatiopalvelua 

on kuvattu toisaalla tässä palvelutasomäärityksessä. Ensihoidon 

tilannekohtainen ohjaus tapahtuu luonnollisesti ensihoitolääkärin toimesta silloin 

kun ensihoitolääkäri on hälytetty kohteeseen. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


5. Ensihoitopalvelun järjestämistavat 

Terveydenhuoltolain mukaan ensihoitopalvelu voidaan tuottaa omana toimintana, 

yhteistyönä pelastustoimen kanssa tai kilpailutettuna. Kymenlaaksossa hyödynnetään 

kaikkia palvelutuotannon malleja eri tarpeiden mukaan kohdistetusti. 

Operatiivinen kenttäjohto toteutetaan sairaanhoitopiirin omana toimintana, jolloin 

kenttäjohtajat ovat piirin palveluksessa. Kenttäjohtajat käyttävät työssään merkittävässä 

määrin julkista valtaa, jolloin heidän tulee olla virkasuhteessa asianomaiseen 

viranomaiseen. Kenttäjohtajien rooli palvelun laadunseurannassa, kuten 

ensihoitokertomusten tarkastamisessa, ja kehitystyössä korostaa vahvasti palveluntuottajiin 

nähden objektiivista työsuhdetta järjestävään tahoon. 

Yhteistoimintasopimuksella Kymenlaakson pelastuslaitoksen kanssa tuotetaan kuusi 

kappaletta alueen ensihoitoyksiköistä ja valtaosa ensivastetoiminnasta. Näistä 

ensihoitoyksiköistä puolet sijoitetaan päivystämään Kouvolan alueelle, puolet Etelä- 

Kymenlaaksoon. Pelastustoimella on alueella valmiina laaja palveluverkko infrastruktuureineen, 

mitä voidaan tehokkaasti hyödyntää ilman nettolukumääräisiä virkalisäyksiä. 

Yhteistoimintamalli tukee ensihoidollisen ammattitaidon säilymistä pelastajilla, 

jotka pystyvät hyödyntämään tätä hoitovalmiutta jonkin verran myös ensivastetoiminnan 

puolella kustannustehokkuutta tukien. Kun Carean rooli palvelutuotannon 

ohjauksessa määritellään tiiviiksi, asettuu palvelutuotanto luonteeltaan 

oman toiminnan ja ostopalvelutoiminnan väliin jolloin myös mahdollisuudet tasalaatuisuuden 

ja kustannustehokkuuden jatkuvaan vaalimiseen pitäisi olla olemassa. 

Ensihoitopalvelu työllistää yhteistoimintasopimusmallin myötä pelastuslaitoksessa 

noin 60 viranhaltijaa sekä tukee ja rahoittaa kolmannen sektorin toimintaa lähes 

kahdensadan sopimuspalokuntalaisen kohdalla. 

Kilpailuttamalla haetaan alueelle laadukkaita toimijoita tuottamaan yhteensä viiden 

ensihoitoyksikön palvelut sekä ensisijaisesti hoitolaitossiirtoja ja kiireettömiä sairaankuljetuksia 

suorittavien yksiköiden palvelut. Kilpailutetuista ensihoitoyksiköistä 

kaksi sijoitetaan päivystämään Kouvolaan ja kolme Etelä-Kymenlaaksoon. Kilpailuttamalla 

haetaan palvelutuotantoon laatua mm. odottamalla henkilöstöltä kattavasti 

vahvaa ensihoidollista koulutuspohjaa ja päätoimisuutta ensihoito- / sairaanhoitotyössä, 

toimijoiden pitkäaikaista kokemusta ensihoidon palveluista ja hoitolaitossiirtojen 

logistiikasta sekä toimijoiden omaa vahvaa koulutuksellista ja laadunhallinnallista 

panosta. Kustannussäästöjä odotetaan mm. kilpailutusprosessin paineesta tarjoushintaan, 

osin haja-asutusalueen yksiköissä ja siirtokuljetusyksiköissä hyödynnettävän 

15 minuutin lähtövalmiusjärjestelyn edullisuudesta kunnalliseen toimintaan 

verrattuna sekä toimijoiden joustavista järjestelyistä kalusto- ja välinehankinnoissa, 

mahdollisesti suurtenkin hankintavolyymien edesauttamana. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Kaikkien palvelutuotantomallien yhteydessä pyritään hyödyntämään sellaisten toimintojen 

ja hankintojen keskittämistä Careaan, joiden odotetaan selvästi tuovan 

säästöjä. Ensihoitopalvelun yksiköillä tapahtuva sairaanhoidon palveluiden myyminen 

muulle terveydenhuollolle tapahtuu keskitetysti Careasta käsin, ei palveluntuottajien 

omana päällekkäisenä kaupankäyntinä. Lääkehuollossa tukeudutaan Kymenlaakson 

Sairaala-apteekin toimituksiin, jotta hinnoissa voidaan hyödyntää suurilla 

hankintavolyymeillä kilpailutetut hinnat. Vastaavan tyyppisesti keskitettyyn hankintaan 

pyritään joidenkin kertakäyttöisten hoitotarvikkeiden toimituksissa arvonlisäverosta 

vapaasti. Osa yksiköiden päivystyspaikoista pyritään järjestämään Carean 

toimesta paitsi sijaintien optimoimiseksi myös kustannusriskimarginaalien vähentämiseksi 

toimijoiden tarjouslaskennassa. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


6. Ensihoitoyksiköiden päivystyspaikat, hoito- ja lähtövalmiudet 

Kaikki ensihoitopalvelun ambulanssit (11 kpl), joita käytetään ensisijaisesti kansalaistehtäviin, 

varustetaan hoitotason työskentelyn mahdollistavalla välineillä ja miehistöllä, 

josta vähintään toisella jäsenellä on hoitotason kompetenssi. Hoidon sisällöllistä 

tasoa täydennetään kenttäjohtoyksiköiden kokeneilla ensihoitajilla ja kaikkein 

hankalimmissa tilanteissa mahdollisuuksien mukaan ensihoitolääkärillä 

Ensihoitoyksiköiden lähtövalmius on pääsääntöisesti välitön. Poikkeuksina on vain 

Elimäellä ja Miehikkälässä päivystävät yksiköt, joissa yksikön lähtövalmius voi olla 

15 minuuttia päivittäin klo 18 ja 08 välisenä aikana. 15 minuutin lähtövalmiusajankin 

kohdalla odotetaan sellaisia päivystysjärjestelyjä, joissa yksikön todellinen lähtövalmius 

on yleensä alle 10 minuuttia. 

Ensihoitoyksiköt sijoitetaan päivystämään pääosin hajautetusti, käytettävissä olevien 

päivystykseen soveltuvien paikkojen mahdollistamissa rajoissa, riskikartoituksen 

maantiedettä ja painopisteitä huomioiden. 

Kouvolan alueella ensihoitoyksiköt sijoitetaan seuraavasti: 

- Kouvolan keskustassa kaksi ensihoitoyksikköä (välitön valmius 24/7, Kympe) 

- Kuusankosken kaupunginosassa yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius 24/7, 

Kympe) 

- Keltakankaan kaupunginosassa yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius 24/7, kilpailutettu) 

- Elimäen kirkonkylässä yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius joka päivä 08-18, 

muuna aikana 15 minuutin valmius, kilpailutettu) 

Etelä-Kymenlaaksossa ensihoitoyksiköt sijoitetaan seuraavasti: 

- Länsi-Kotkassa yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius 24/7, kilpailutettu) 

- Keskisessä Kotkassa yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius 24/7, Kympe) 

- Itäisessä Kotkassa yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius 24/7, Kympe) 

- Läntisessä Haminassa yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius 24/7, Kympe) 

- Haminan keskustassa yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius 24/7, kilpailutettu) 

- Miehikkälässä yksi ensihoitoyksikkö (välitön valmius päivittäin 08-18, muuna aikana 

15 minuutin valmius) 

Siirtokuljetusyksiköt (kilpailutettuna) sijoitetaan seuraavasti: 

- Kouvolassa 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


- yksi hoitotason yksikkö 24 h (välitön valmius 8-20 ma-la, muulloin 15 minuutin 

valmius) 

- kaksi perustason yksikköä 8 h arkisin (hoitotason varustus, välitön valmius) 

- yksi erikseen ruuhkatilanteisiin miehitettävä yksikkö 

: 

- Kotkassa 

- yksi hoitotason yksikkö 15 h (välitön valmius 08-18 ma-la, muuna päivystysaikana 

15 minuutin valmius) 

- kaksi perustason yksikköä 7,5 h arkisin (hoitotason varustus, välitön valmius) 

- yksi erikseen ruuhkatilanteisiin miehitettävä yksikkö 

Ensivastetoiminnan pääosa tuotetaan Kymenlaakson pelastuslaitoksen toimesta 

yhteistoimintasopimukseen tukeutuen yhteensä 19 ensivasteyksiköllä, joista suurin 

osa Kouvolan alueella. Puolustusvoimien suunnalta pyritään jatkamaan ensivastetoimintaa 

yhteistoimintasopimusmallilla Karjalan Prikaatin ja Utin Jääkärirykmentin 

ensivasteyksiköiden osalta. Merialueelle pyritään saamaan valmiuteen muutamia 

aluksia meripelastustoimen yhteistoimintasopimuksilla Vartiolentolaivueen helikopterin 

lisäksi. 

Kuvassa kenttäjohtoyksiköt kuvattu vihreillä ja ensihoitoyksiköt sinisillä pisteillä. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


7. Ensihoitohenkilöstön pätevyysvaatimukset 

7.1. Yleiset edellytykset 

Kaikilta ensihoitopalvelussa potilastyöhön osallistuvilta edellytetään 

- täysi-ikäisyyttä ja oikeustoimikelpoisuutta 

- suomen kielen taitoa 

- hyvää käytöstä työtehtävissä 

- kohtuullista fyysistä ja psyykkistä terveyttä. 

Ensihoitopalvelun potilastyöhön osallistuvalla ei saa olla selvää päihdeongelmaa 

(tai sellainen on hoidettava) eikä hän saa olla syyllistynyt huume- tai väkivaltarikoksiin 

tai muihin yleistä luottamusta heikentäviin vakaviin rikoksiin. 

7.2. Ensivaste 

Ensivastetoimintaan osallistuvilta ensiauttajilta edellytetään ensiapukurssin (SPR 

EA 1) ja ensivastekurssin suorittamista ellei heillä ole perustason ensihoidolliseen 

osaamiseen pätevöittävää ammattikoulutusta. Ensivastekurssin tulee olla SPEK:in 

tai Suomen Meripelastusseuran järjestämä tai sen sisältö ja koulutustoteutus tulee 

olla Carean ensihoitopalveluosaston hyväksymät. Ensivastehenkilöstön tulee osallistua 

vuosittain vähintään kolmeen ensivastekoulutukseen tai –tehtävään ja heidän 

osaaminen tulee todentaa vähintään joka kolmas vuosi. 

7.3. Perustaso 

Perustasolla edellytetään soveltuvaa peruskoulutusta ja osaamisen todentamista 

sekä aktiiviseksi tulkittavaa työskentelyä ensihoidossa. Peruskoulutukseksi kelpuutetaan 

soveltuva terveydenhuollon ammattikoulutus, kuten ensihoitoon suuntautuneen 

lähihoitajan tai sairaanhoitajan koulutus, lääkintävahtimestarin koulutus tai pelastajan 

/ palomiessairaankuljettajan koulutus. Ns. pätevöittämiskoulutetut, joilla ei 

ole em. peruskoulutusta, voivat toistaiseksi jatkaa työskentelyä perustasolla. Jokaisessa 

yksikössä tulee kuitenkin olla vähintään yhdellä miehistön jäsenellä terveydenhuollon 

ammattikoulutus. 

Osaaminen todennetaan teoreettista osaamista mittaavin tentein ja käytännön 

osaamista arvioivin harjoituksin. Tenttien tai arviointien vaadittava tiheys määräytyy 

opintokirjaperusteisesti täydennyskoulutusaktiviteetin perusteella. Työskentely tulkitaan 

aktiiviseksi jos asianomaisella on työvuoroja ensihoito- tai siirtokuljetusyksikössä 

vähintään viikoittain pitkällä tarkastelujaksolla. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


7.4. Hoitotaso (lääkehoidon vaativa taso) 

Peruskoulutuksen osalta hoitotason henkilöstöltä edellytetään ensihoitaja-amk:n tai 

sairaanhoitajan koulutusta. Sairaanhoitajilta edellytetään lisäksi ensihoitoasetuksen 

mukaisesti vähintään 30 opintopisteen laajuista ammattikorkeakoulussa suoritettua 

ensihoidon täydennyskoulutuskurssia. Sairaanhoitajat, jotka eivät ole suorittaneet 

em. amk-lisäkoulutusta sekä alemman terveydenhuoltoalan koulutuksen omaavat 

voivat jatkaa työskentelyä hoitotasolla toistaiseksi mikäli he ovat saaneet sairaanhoitopiirin 

testaukseen perustuvat hoitotason velvoitteet ennen vuotta 2003 ja säilyttäneet 

hoitovelvoitteensa tauotta siitä asti. Vuoden 2011 alusta lukien Kymenlaakson 

ulkopuolelta alueelle siirtyviltä edellytetään asetuksen vaatimusten mukainen 

koulutus. 

Hoitotasolla edellytetään osaamisen todentaminen kirjalliseen teoriatenttiin ja käytännön 

osaamista arvioiviin harjoituksiin tukeutuen. Tenttien tai arviointien vaadittava 

tiheys määräytyy opintokirjaperusteisesti täydennyskoulutusaktiviteetin perusteella. 

Hoitotason velvoitteeseen edellytetään kohtuullista edeltävää työkokemusta, jollaiseksi 

katsotaan vähintään vuoden työkokemus perustason ensihoidossa sekä päätoimisuutta 

ensihoito- tai akuuttihoitotyössä. 

Lääketieteen kandidaatti tai laillistamaton lääketieteen lisensiaatti voi toimia sijaisena 

ensihoitopalvelussa hoitotasolla, mikäli hän on suorittanut anestesiologian ja sisätautien 

kliiniset kurssit sekä hoitotason osaamisen testauksen. 

7.5. Lääkärit 

Ensihoitopalveluosaston vastaavalta lääkäriltä edellytetään erikoislääkärin tutkintoa 

anestesiologian, yleislääketieteen tai sisätautien erikoisalalta, anestesiologisten perustaitojen 

hallintaa sekä hyvää perehtyneisyyttä ensihoitoon, mieluiten ensihoidon 

erityispätevyyttä. Sijaiselta tai muulta ensihoitopalveluun osallistuvalta lääkäriltä 

edellytetään laillistetun lääkärin pätevyyttä, anestesiologisten perustaitojen hallintaa 

ja perehtyneisyyttä ensihoitoon. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


8. Yhteistyö tärkeimpien yhteistyötahojen kanssa 

8.1. Muu terveydenhuolto 

Hallinnollista yhteistyötä tehdään erityisesti alueen päivystysyksiköiden (keskussairaalan 

päivystys, Kouvolan päivystys, Haminan päivystys) ja alueen kuntien terveystoimen 

hallintoyksiköiden kanssa. Yhteistyötä varten kutsutaan kokoon vastaavat 

yhteistyöfoorumit. 

Hoitotilanteisiin liittyvää yhteistyötä tehdään päivittäisluonteisesti päivystysyksiköiden 

ja tehohoidon kanssa. Vastuulääkäri ja ensihoitoesimiehet vierailevat 

fyysisesti em. yksiköissä lähes päivittäin. 

Erityisvastuualueen ensihoitokeskuksen kanssa tehdään yhteistyötä mm. osallistumalla 

ohjaustyöryhmän työskentelyyn. 

8.2. Muut yhteistyötahot 

Hätäkeskusyhteistyön odotetaan kokevan suuria muutoksia lähivuosina kun operatiivinen 

hälytystoiminta siirtyy Kouvolasta Kaakkois-Suomen hätäkeskuksesta Kuopioon 

(Itä- ja Kaakkois-Suomen hätäkeskus). Muutokseen saakka ensihoitopalveluosasto 

kokoontuu nykyisen Kaakkois-Suomen hätäkeskuksen edustajien ja 

alueen palveluntuottajien edustajien kanssa vähintään kahdesti vuodessa hälytysprosessin 

toimintojen tarkasteluun. Yksittäisten hälytystapahtumien onnistumisesta 

kommunikoidaan viikoittain. Uuden hätäkeskuslain (692/2010) myötä ohjeiden antaminen 

hätäkeskukselle on kuitenkin mutkistumassa. Hätäkeskukseen annettavat 

ohjeet alistetaan ERVA:n ensihoitokeskukselle, josta ne toimitetaan hätäkeskuslaitokselle. 

Suorat yhteistyömallit tulevan Itä- ja Kaakkois-Suomen hätäkeskuksen 

kanssa ovat toistaiseksi selkiytymättömät mutta toivottavia. 

Pelastustoimen kanssa tehdään tiivistä yhteistyötä mm. ensihoitoyksiköiden ja ensivasteyksiköiden 

ylläpitoa määrittelevään yhteistoimintasopimukseen liittyen. Yhteistoimintasopimuksen 

toteumia seurataan neljännesvuosittain kokoontuvassa yhteistyöfoorumissa. 

Operatiivisessa toiminnassa yhteistyötä tehdään luonnollisesti päivittäin. 

Erilaisten runsaasti väestöä keräävien tapahtumien kohdalla pyritään yhteistyöllä 

pelastustarkastusten kanssa huolehtimaan tyydyttävien ensiapu- ja ensihoitovalmiuksien 

varmistamisesta näihin tilaisuuksiin. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


Yksityisten palveluntuottajien kohdalla seurantakokouksia järjestetään erikseen sovittujen 

aikataulujen mukaisesti. Operatiivisessa toiminnassa yhteistyötä tehdään 

luonnollisesti päivittäin. 

Ensivastetoimintaan osallistuu pelastustoimen lisäksi muitakin tahoja, joita odotetaan 

olevan Puolustusvoimat ja meripelastustoimi (ainakin Suomenlahden Merivartiosto 

ja Kotkan Meripelastusyhdistys). Näiden toimijoiden kanssa pyritään ensivastetoiminnan 

ylläpitoon yhteistoimintasopimuksien turvin. Seurantakokouksia järjestetään 

vähintään vuosittain. 

Sosiaalitoimen kanssa tavoitellaan hieman perinteistä tiiviimpää yhteistyötä yhteisen 

asiakaskunnan asioiden hoidossa. Esim. ensihoitopalvelun ns. aktiivisten asiakkaiden 

kohdalla voi olla saavutettavissa sekä asiakkaan että palveluorganisaation 

kannalta tarkoituksenmukaisempia toimintamalleja kuin mihin tiuhaan 

apua kutsuva asiakas on ajautunut. Päihdehuollon puolella esim. selviämisasematoiminnan 

odotetaan kehittyvän ja lisäävän yhteistyötarpeita ensihoitopalvelun ja 

sosiaalitoimen välillä. Alueemme väestön ikääntymisen odotetaan osaltaan lisäävän 

yhteistä asiakaskuntaa. 

Poliisin kanssa tehdään päivittäisluonteisesti yhteistyötä operatiivisessa toiminnassa 

erilaisten onnettomuus-, väkivalta- ja virka-aputilanteiden yhteydessä. Taktisen 

ensihoidon henkilöstö harjoittelee erikoistilannetoimintaa usein yhdessä poliisin 

kanssa. Selviämisapua tarvitsevien asiakkaiden auttamismalleissa tehtäneen lisääntyvästi 

yhteistyötä myös poliisin kanssa. 

Ensihoitoalan (ja pelastusalan) oppilaitosten kanssa tehdään aktiivisesti yhteistyötä 

mm. käytännön harjoittelujaksojen toteutuksessa ja onnettomuusharjoituksissa. 

Osaamisen arvioinnin testauksissa on jo perinteisesti hyödynnetty Kymenlaakson 

ammattikorkeakoulun tietotaitoa ja välineistöä. Todennäköisesti lähitulevaisuudessa 

hyödynnetään myös simulaatiokoulutukseen soveltuvia tiloja välineineen. Yhteistyötä 

varten on jo tähänkin asti toiminut kehitysyhteistyöryhmä. Yhteistyön on tarkoitus 

jatkua myös alueen lähihoitajakoulutuksen kanssa opiskelijoiden testausjärjestelyissä. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054 


9. Raportointi 

Ensihoitopalveluosasto raportoi vähintään vuosittain päivystys- ja kuntafoorumeille 

sekä kuntayhtymäjohdolle seuraavia toimintalukuja: 

1. Kuntakohtaiset tehtävämäärät ja tavoittamisviiveet riskiluokittain 

2. Toteutuneet tavoittamisviiveet riskiluokka-alueittain ja poikkeamat palvelutasoodotuksista 

3. Hoitotuloksia (ainakin): 

- sydänpysähdyspotilaiden hoitotulokset 2-vuotisjaksoissa 

tarkasteltuna 

- liuotushoidon viiveet sydäninfarktipotilailla 

4. Talousarvion toteuma 

5. Potilasvahingot 

6. Henkilöstön työtapaturmat, uhkatilanteet ja ambulanssien liikenneonnettomuudet. 

Raportoinnin tekninen edellytys on, että saadaan käyttöön toteutuneiden tehtävien 

data ja ohjelma datan käsittelemiseksi. 


 

Kuntayhtymän 

johto 

Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5909 

 

Kymenlaakson 


Kotkantie 41 

48210 Kotka 

Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 5514 

 

Kymenlaakson 




Puh. 05 220 51 

Fax 05 220 2708 

 





Puh. 020 615 9000 

Fax 020 615 9054

liitteenÃ¤ nro 3 - Carea

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?