s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Suun limakalv<strong>on</strong> sairauksista<br />
Suun limakalvoilla voi<br />
esiintyä yli 200 eri tautia, joita<br />
aiheuttavat sekä paikalliset<br />
tekijät että yleissairaudet.<br />
Teksti:<br />
professori Stina Syrjänen<br />
Turun yliopist<strong>on</strong> hammaslääketieteen laitos<br />
Yleisterveydellä <strong>on</strong> tärkeä merkitys<br />
suun terveyteen. Käytännössä <strong>on</strong> kuitenkin<br />
usein vaikeaa tunnistaa, mikä<br />
suussa havaittava muutos <strong>on</strong> paikallisen<br />
tekijän aiheuttama ja mikä taas yleis- tai<br />
elinsairauteen liittyvää. M<strong>on</strong>i yleis- ja elinsairaus<br />
ilmenee kliinisesti samankaltaisena<br />
löydöksenä suun limakalvoilla, ja diagnostiikka<br />
<strong>on</strong> usein poissulkevaa erotusdiagnostiikkaa.<br />
Tavallisimpia suun limakalvomuutoksia<br />
ovat haavaumat, sarveistumat ja<br />
liikakasvut.<br />
M<strong>on</strong>et sairaudet vaikuttavat myös välillisesti<br />
hampaisto<strong>on</strong> ja sen tuki kudoksiin.<br />
Lisäksi yleis- ja elinsairaudet tai niihin käytettävä<br />
lääkitys voivat vähentää syljen eritystä,<br />
mikä vaikuttaa hampaiden reikiin tymiseen<br />
ja ientulehdukseen. Lääkkeiden sivuvaikutuksena<br />
limakalvo voi myös vaurioitua. Epidemiologisia<br />
tutkimuksia suun limakalvomuutosten<br />
esiintyvyydestä <strong>on</strong> vähän, ja seurantatutkimukset<br />
puuttuvat lähes täysin<br />
(Reichart 2000, Splieth et al. 2007). Terveys<br />
2000 -tutkimuksen mukaan joka kolmannella<br />
potilaalla <strong>on</strong> suun limakalvomuutos<br />
ja 8 prosentilla heistä <strong>on</strong> suusyöpä vaaraa<br />
lisäävä muutos tai tila (Aromaa ja Koskinen<br />
2002).<br />
Kun suun limakalvolta löytyy muutos,<br />
ensimmäiseksi suljetaan ulkopuolelle ärsyttävät<br />
tekijät ja annetaan mahdollinen hoito,<br />
j<strong>on</strong>ka suunnittelussa huomioidaan myös tarkasti<br />
anamneesi. 2–3 viik<strong>on</strong> kuluttua tulee<br />
tarkistaa, että annettu hoito tehoaa. Kudosnäyte<br />
otetaan aina, mikäli muutos pahenee<br />
kliinisesti tai jos kyseessä <strong>on</strong> haavauma,<br />
joka ei ole parantunut. Mikäli omalla vastaanotolla<br />
ei ole valmiuksia kudosnäytteen<br />
otto<strong>on</strong>, voidaan potilas ohjata kudosnäytteitä<br />
ottavan yleishammaslääkärin tai suukirurgin<br />
vastaanotolle tai vaikeammissa tapauksissa<br />
keskussairaalan suusairauksien klinikalle.<br />
Pahanlaatuisuutta epäiltäessä kudosnäyte<br />
<strong>on</strong> otettava heti tai potilas <strong>on</strong> ohjattava<br />
ensimmäisen kiireellisyysluokan lähetteellä<br />
suusairauksien tai korva-, nenä- ja kurkkutautien<br />
klinikalle näytteenottoa varten.<br />
Mikäli potilaalla <strong>on</strong> suun limakalv<strong>on</strong> kro<strong>on</strong>inen<br />
muutos, tulee potilas pitää yksilöllisessä<br />
seurannassa 3–12 kuukauden välein<br />
muutoksesta riippuen. Limakalvomuutosten<br />
seuranta voidaan ohjata potilaan hoitavalle<br />
hammaslääkärille.<br />
Suun limakalvojen tarkastus ja tavallisempien<br />
sairauksien hoito <strong>on</strong> kuvattu kattavasti<br />
äskettäin ilmestyneessä artikkelissa<br />
”Suun limakalvomuutosten tutkiminen ja<br />
hoito” (Willberg et al. 2008). Suun limakalvosairaudet<br />
<strong>on</strong> kattavasti kuvattu myös<br />
hammaslääketieteen keskeisessä suomenkielisessä<br />
oppikirjassa Therapia Od<strong>on</strong>tologicassa<br />
(Meurman et al. 2003).<br />
Kro<strong>on</strong>inen ärsytys<br />
Kro<strong>on</strong>inen ärsytys, kuten jatkuva poskeen<br />
pureminen tai alahuulen ottaminen hampaiden<br />
väliin, aiheuttaa suun limakalvolla<br />
harmah tavia ja helposti irtoavia kudosjuos<br />
➺<br />
7
Change language