s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Yhdistelmämuovin korkeakiiltopinta<br />
yhdellä ainoalla instrumentilla<br />
Yhdistelmämuovipintojen<br />
korkeakiillotus <strong>on</strong><br />
yksinkertaista<br />
Yhdistelmämuovien kiillottaminen saattaa olla työlästä.<br />
Ylimäärien poist<strong>on</strong> ja hi<strong>on</strong>nan jälkeen voidaan tarvita<br />
jopa neljä eri käsittelyvaihetta, jotta saadaan sileä ja<br />
kiiltävä pinta. Huomattavasti tehokkaampaa <strong>on</strong> käyttää<br />
viimeistelyssä kovametalliporia ja lopuksi yhtä silik<strong>on</strong>iinstrumenttia<br />
korkeakiillotukseen, jolloin vain muutamalla<br />
työvaiheella saavutetaan erinomainen lopputulos.<br />
SafeEnd-järjestelmä <strong>on</strong> suunniteltu<br />
täyttä mään edellä mainitut vaatimukset<br />
(kuvat 2, 3 ja 4). SafeEnd-porat <strong>on</strong> kehitetty<br />
varta vasten hampaan väristen yhdistelmämuovista<br />
valmistettujen paikkamateriaalien<br />
muotoiluun ja viimeis telyyn. 10-laippainen<br />
malli <strong>on</strong> tarkoi tettu ylimäärien poisto<strong>on</strong><br />
ja muotoi luun, 20-laippaisella mallilla<br />
puolestaan muovin pinta saadaan viimeisteltyä<br />
kiillotusta varten. Molemmat terät leikkaavat<br />
muovia tehokkaasti mutta kuitenkin<br />
kiillettä säästäen.<br />
Teksti:<br />
Tri Jan H. Koch<br />
Yhdistelmämuovien viimeistelyyn ja<br />
kiillotukseen ei ole olemassa yhtä<br />
ainoaa oikeata tapaa, ja korkeakiiltopinta<br />
voidaankin saavuttaa m<strong>on</strong>illa eri<br />
tavoilla. Yhdistelmämuovitäytteiden viimeistely<br />
ja kiillotus tekevät pinnasta esteettisesti<br />
huolitellun, suojaavat täytettä suu <strong>on</strong>tel<strong>on</strong><br />
haasteellisilta olosuhteilta ja vähentävät<br />
plakki retentiota. Potilaat haluavat täytteiden<br />
olevan kauniita ja miellyttävän tuntuisia<br />
kielelle ja huulille.<br />
Muoviylimääriä voidaan poistaa<br />
mm. komposiittiveitsellä, hammaskiviinstrumentilla<br />
ja hiomakivillä tai -kiekoilla.<br />
Hammas välejä voidaan käsitellä<br />
esimerkik si hi<strong>on</strong>tanauhoilla tai timanttipäällysteisillä<br />
ultra ääni-instrumenteilla,<br />
ja hammas lääkärit käyttävät usein myös<br />
pyöriviä instru ment teja. Kovametalli viimeistely<br />
porat ovat huomattavasti hellempiä<br />
hampaalle kuin hieno jakoisella timanttirouheella<br />
päällystetyt porat; kovametallipora<br />
säästää kiille pintaa, sillä se pystyy erottelemaan<br />
yhdistelmä muovin hampaan kiilteestä<br />
eikä näin leikkaa kiillettä.<br />
Kovametallipora leikkaa muovista lastuja,<br />
kun timanttipora taas hioo muovin pölyksi.<br />
Karkaistujen metalliporien suoritus kykyyn<br />
vaikuttavat paikka-aineen plastinen muod<strong>on</strong>muutoskyky<br />
sekä poranterän laippo jen<br />
ja täytteen pinnan väliset leikkausvoimat.<br />
Kovametalliporissa voi olla joko 20, 30<br />
tai 40 leikkaavaa laippaa, jotka kaikki jättävät<br />
muoviin sileämmän pinnan kuin timanttirouheella<br />
päällystetty viimeis telypora.<br />
Yllättävää kyllä, muovipinnan karkeus arvot<br />
voivat olla jopa parempia kuin käytet täessä<br />
alumiinioksidipäällystettyjä kiillotuskiekkoja,<br />
joita viimeistelyyn yleensä käytetään.<br />
Sopiva viimeistelyterä leikkaa<br />
muovia mutta säästää kiillettä<br />
Kaikki kovametalliporat eivät kuitenkaan<br />
sovellu yhdistelmämuovin viimeistelyyn.<br />
Etenkin tasapäiset, pyöristämättömät terät ja<br />
terät, joissa <strong>on</strong> terävä leikkaava kärki, vaurioittavat<br />
muovia ja kiillettä (kuva 7). Sopivan<br />
kovametalliviimeistelyporan kärki siis ei<br />
leikkaa, ja sen pää <strong>on</strong> pyöristetty. Näin vältytään<br />
pehmytkudosvaurioilta ienrajassa.<br />
SS White Bursin Safe End -poranterän<br />
pituus vastaa hampaan<br />
anatomiaa<br />
R<strong>on</strong> Goldstein, joka <strong>on</strong> tehnyt uraauurtava<br />
työtä esteettisessä hammashoidossa,<br />
<strong>on</strong> kehittänyt toimintaperiaatteen toimenpiteestä<br />
riippuvasta instrumentin pituudesta<br />
(procedure specific instrument lenghts).<br />
SafeEnd noudattaa tätä periaatetta. Periaate<br />
tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että valikoimaan<br />
kuuluu lukuisia poria, jotka vastaavat<br />
hampaan muotoa ja käsiteltävän alueen<br />
pituutta. Esimerkiksi pitkät SafeEnd SE6-,<br />
SE8- ja SE9-porat <strong>on</strong> suunniteltu käytettäviksi<br />
yläetualueella, kun taas lyhyet mallit<br />
SE3 ja SE4 soveltuvat parhaiten toimenpiteisiin<br />
ienrajoissa ja poskihammasalueella.<br />
SafeEnd-porien siro muotoilu<br />
helpottaa työskentelyä täytteen ja kiilteen<br />
rajalla. Porien terien käyttöikä <strong>on</strong> pitkä, ja<br />
suorien leikkauslaippojen ansiosta terät <strong>on</strong><br />
helppo puhdistaa ennen sterilointia.<br />
10-laippaisia SafeEnd-poria käytetään<br />
suurilla kierrosnopeuksilla, aina 40 000<br />
kierrokseen minuutissa asti. Sähkötoiminen<br />
kulmakappaleen moottori takaa parhaan<br />
mahdollisen tuntok<strong>on</strong>trollin. Pora<br />
tulisi painaa muovia vasten mahdollisimman<br />
pienellä voimalla eikä pitkää aikaa kerrallaan.<br />
Lisäksi <strong>on</strong> käytettävä runsasta vesijäähdytystä,<br />
jotta työssä ei muodostu liikaa<br />
hi<strong>on</strong>talämpöä tai hi<strong>on</strong>tauria. 20-laippai sia<br />
teriä käytettäessä kierrosluku saa olla korkeintaan<br />
20 000 kierrosta minuutissa, ja<br />
lisäksi <strong>on</strong> huolehdittava runsaasta vesijäähdytyksestä.<br />
Viimeistelytyössä matalat kier<br />
36
Change language