DAC Universal Expel pesee, voitelee ja steriloi Puhdistuksen ja desinfioinnin jälkeen ja ennen sterilointia ja pakkausta kulmakappaleet ja turbiinit pitää kuivata ja öljytä. Kappaleitten kuivaus <strong>on</strong> erittäin tärkeää. Instrumentin sisällä oleva jäännösvesi <strong>on</strong> poistettava esimerkiksi puhaltamalla ilmapuustilla. Voitelun tarkoituksena <strong>on</strong> laakereitten ja voimansiirr<strong>on</strong> voitelu sekä instrumenttien sisäinen puhdistus. Voiteluun <strong>on</strong> markki noilla m<strong>on</strong>ia ratkaisuja. Useimmissa nykyisissä ratkaisuissa voi voidella useam pia (yleensä 4) kulmakappaleita tai turbii ne ja samanaikaisesti. Aikaa voitelu vie noin minuutista puoleentoista minuuttiin. Yhdellä öljypullolla pystyy voitelemaan noin 320–400 instrumenttia, ja osassa laitteista <strong>on</strong> sisäänrakennettu kulmapään istukan öljyämisasema. Joissakin nykyisissä voitelu laitteissa <strong>on</strong> myös mahdollisuus käyttää kahta eri öljyä ja huoltaa eri valmistajan instrumentteja samanaikaisesti. Instrumentit voidaan puhdistaa sisäisesti myös desinfektorilla tai DAC Universal Expel -autoklaavin kaltaisella laitteella. Dac Universal Expel -autoklaavi pesee kulmakappaleet ja turbiinit sekä sisä- että ulko pinnoilta, voitelee ne ja autoklavoi ne 134 °C:ssa. Ajankäytön kannalta laite <strong>on</strong> erittäin tehokas, sillä se käsittelee kuusi instrumenttia 12 minuutissa. Laite myös tyhjää instrumentit ylijäämistä ohjelman aikana tai normaalin käsittelyohjelman päätyttyä. Valittavana <strong>on</strong> kolme eri puhallusaikaa. Tubiineja ja käsi- ja kulmakappaleita ei koskaan tule upottaa desinfiointiaineeseen tai ultraäänipesulaitteeseen, eikä niiden kanssa tule käyttää kylmästerilointinesteitä. Kulmakappaleiden autoklavointi 134 °C:ssa Eurooppalaisen standardin SFS-EN 13060:n mukaan pienautoklaaviksi määritellään höyryautoklaavi, j<strong>on</strong>ka kammi<strong>on</strong> tilavuus <strong>on</strong> alle 60 litraa. Sama standardi jakaa pienautoklaavien sterilointiohjelmat kolmeen luokkaan niissä steriloitavien välinetyyppien mukaan: B-, N- ja S-tyypin ohjelmat. Kulmakappaleet ja turbiinit kuuluvat pitkät, ahtaat ja <strong>on</strong>tot instrumentit -ryhmään: ne ovat <strong>on</strong>ttoja A EN 13060 -normin mukaan, ja niiden halkaisijan ja pituuden suhde <strong>on</strong> 1:10–1:750. Kulmakappaleiden ja turbiinien sterilointiin sopivat B-tyypin autoklaavit sekä S-luokan autoklaavit siinä tapauksessa, että valmistaja <strong>on</strong> asentanut autoklaaviin tarkoitukseen sopivan sterilointiohjelman. N-tyypin autoklaavi sopii vain pakkaamattomien kiinteiden tuotteiden sterilointiin, joten se ei sovellu kulmakappaleille eikä turbiineille. Autoklaavin täytössä <strong>on</strong> otettava huomio<strong>on</strong>, että tekstiilejä ja instrumentteja ei saa steriloida samassa sterilointirasiassa ja että instrumentit ja sterilointirasiat sijoitetaan alas. Täytössä <strong>on</strong> myös noudatettava laitevalmistajan suositusta instrumenttien määrästä. Nykyisissä autoklaavimalleissa <strong>on</strong> ECO B -pikaohjelmia, jotka steriloivat 25 minuutissa noin 0,6 kg instrumentteja, kun laitteen kok<strong>on</strong>aiskapasiteetti <strong>on</strong> 6 kg ja ohjelma-aika noin 50 minuuttia. Instrumenttien huolto <strong>on</strong> vuosien aikana nopeutunut, m<strong>on</strong>ipuolistunut ja tehostunut sekä muuttunut käyttöystävällisemmäksi sekä instrumenteille itselleen että laitteiden käyttäjille. Huoltotoimenpiteitä tarkasteltaessa <strong>on</strong> hyvä ottaa huomio<strong>on</strong> Lääkelaitoksen suositukset, laitteen ja instrumenttien käyttöohjeet sekä oman vastaanot<strong>on</strong> ohjeistukset ja säännöt. Lisäohjeita voi kysyä sekä Lääkelaitokselta että <strong>Plandent</strong>istä. k Käsi- ja kulmakappaleet ja turbiinit tulee puhdistaa ja steriloida myös ennen niiden lähettämistä korjaushuolto<strong>on</strong>. Lääkelaitoksen säännökset käsi- ja kulmakappaleiden puhdistuksesta Käsi- ja kulmakappaleita sekä turbiinikäsikappaleita tyhjäkäytetään 30 sekuntia heti hoid<strong>on</strong> jälkeen ennen välineiden puhdistusta ja huoltoa. Vesisuihku voidaan ohjata tehoimuun. Kulmakappaleiden ulkopinnat puhdistetaan desinfioivassa pesuk<strong>on</strong>eessa pesutelineessä varsi osa ja kulmapää irrotettuna. Kappaleet kuivataan pesun jälkeen. Jos desinfioivaa pesuk<strong>on</strong>etta ei ole käytettävissä, kappaleet pestään harjalla ja miedolla saippualiuoksella juoksevassa vedessä. Tällöin <strong>on</strong> varottava, että vettä ei joudu kappaleen sisäosiin. Lopuksi kappaleet kuivataan. Useimpien valmistajien käsi- ja kulmakappaleiden runkoihin <strong>on</strong> merkitty niiden kestämät lämpödesinfektio- ja sterilointilämpötilat. Markkinoilla <strong>on</strong> laitteita, joissa kappaleen vesi- ja ilmakanavien puhdistaminen sekä öljyäminen tapahtuvat automaattisesti. On myös laitteita, jotka valmistajan mukaan edellisen lisäksi desinfioivat tai steriloivat kappaleiden sisäosat sekä pinnan. Jos öljyäminen tehdään käsin, kappale suojataan esim. paperipyyhkeellä tai sijoitetaan muovipussiin. Ylimääräinen öljy valutetaan pois puolen tunnin ajan. Tämän jälkeen kappale pyyhitään 80-prosenttisella etanolilla sisäosista tulleen öljyn poistamiseksi. Jokaiselle potilaalle käytetään potilaskohtaisesti steriloitua käsi- ja kulmakappaletta ja turbiinia. Ennen sterilointia kappaleet suojataan paperilla tai pakataan sterilointipussiin, jotta öljyä ei pääse autoklaaviin. Sterilointipussi, jossa toinen puoli <strong>on</strong> paperia, päästää öljyä lävitse, joten kulmakappaleiden alle <strong>on</strong> hyvä panna sideharsotaitos öljyn imeytymistä varten. Esityhjiöautoklaavi varmistaa myös sisäosien steriloitumisen. Käsi- ja turbiinikappaleet otetaan pois autoklaavista heti steriloinnin jälkeen tai autoklaavin ovi avataan, jotta kuiva ja korkea lämpötila ei vahingoita kappaleita. Lääkelaitoksen julkaisusarja 1/2003, Terveydenhuoll<strong>on</strong> laadunhallinta, Hygienia suun terveydenhuollossa 30
Preparoi LED-valolla! Uusi ainutlaatuinen valojärjestelmä. Ota yhteyttä W&H Nordic AB, Johan D<strong>on</strong>ner, 0400 850 346, (09) 412 44950, www.wh.com
Change language