s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Välinehuolto <strong>on</strong> yksi vastaanot<strong>on</strong> päivittäisistä<br />
tehtävistä. Tärkeä osa huoltoa <strong>on</strong> käsi- ja<br />
kulmakappaleiden ja turbiinien oikeaoppinen<br />
puhdistaminen, voitelu ja sterilointi.<br />
Lääkelaitoksen ohje instrumenttien<br />
puhdistamisesta <strong>on</strong> selkeä: jokaisella<br />
potilaalla <strong>on</strong> käytettävä potilaskohtaisesti<br />
steriloitua käsi- ja kulmakappaletta<br />
sekä turbiinia. Lääkelaitos antaa myös<br />
ohjeet, miten instrumentit tulisi huoltaa ja<br />
steriloida.<br />
Näiden yleisten ohjeiden lisäksi <strong>on</strong><br />
hyvä ottaa huomio<strong>on</strong> instrumenttivalmistajan<br />
antamat suositukset. Jokaisen käsija<br />
kulma kappaleen ja turbiinin mukana<br />
tulee suomenkielinen käyttöohje, jossa <strong>on</strong><br />
myös instrumentin huolto-ohjeet. Yleisten ja<br />
instrumenttikohtaisen hoitosuositusten rinnalla<br />
<strong>on</strong> pidettävä mielessä kulmakappaleiden<br />
huolto<strong>on</strong> ja sterilointiin käyttävien laitteiden<br />
toiminnot.<br />
Kaikista ohjeistuksista huolimatta instrumenttihuollossa<br />
riittää haastetta ja kysymyksiä.<br />
Mikä <strong>on</strong> oikea ja paras tapa huoltaa?<br />
Miten huolto tehdään turvallisesti ja<br />
instru mentteja säästäen? Mikä tapa säästää<br />
aikaa?<br />
Huoltolaitteiden<br />
ominaisuuksia ohjataan laein<br />
Säännöllisin väliajoin markkinoille tulevat<br />
uudet välinehuoll<strong>on</strong> laitteet synnyttävät lisäkysymyksiä.<br />
Mitä laitteet todellisuudessa<br />
tarjoavat ja vastaavatko ne toiminnoiltaan<br />
Euroopan nykyisiä – ja tuleviakin – standardeja<br />
ja Lääkelaitoksen säädöksiä?<br />
Suomessa voi turvallisin mielin ostaa<br />
laitteita, sillä niiden valmistusta valvotaan<br />
ja säännellään. Terveydenhuoll<strong>on</strong> laitteita,<br />
myös välinehuoll<strong>on</strong> laitteita, koskevat<br />
laki1505/94 ja asetus 1506/94 sekä<br />
Euroopan direktiivit 90/385/ETY (aktiiviset<br />
implan toitavat laitteet) ja 93/42/ETY<br />
(lääkin nälliset laitteet). Lääkelaitos vastaa<br />
Suomessa säädösten ja määräysten ohjauksesta<br />
ja valv<strong>on</strong>nasta. Lisätietoja löydät<br />
Lääkelaitoksen internetsivuilta www.laakelaitos.fi.<br />
Lisäksi myyjät ja tavarantoimittajat mielellään<br />
esittelevät laitteiden ominaisuuksia<br />
ja toimintoja sekä kertovat, miten laitteet<br />
vastaavat Euroopan standardeja ja Lääkelaitoksen<br />
ohjeita ja säädöksiä.<br />
Toki omatoiminen vertailu <strong>on</strong> aina<br />
paikal laan myös autoklaavia ostettaessa. On<br />
lu<strong>on</strong>nollisesti hyvä kartoittaa oman välinehuoll<strong>on</strong><br />
tarpeet ja pohtia, millainen ratkaisu<br />
<strong>on</strong> käyttäjäystävällinen, lisää henkilö kunnan<br />
työturvallisuutta, pidentää instrumenttien<br />
käyttöikää ja säästää aikaa.<br />
Puhtausluokka<br />
määrää puhdistustavan<br />
Hammashoid<strong>on</strong> välineet jaetaan neljään<br />
puhtausluokkaan: steriili, steriloitu, desinfioitu<br />
ja puhdistettu. Vaadittava puhtausluokka<br />
riippuu tehtävästä toimenpiteestä<br />
ja kudoksesta, j<strong>on</strong>ka kanssa väline joutuu<br />
koske tuksiin puhdistuksen, desinfekti<strong>on</strong><br />
tai steriloinnin jälkeen. Kun käsi- ja kulmakappaleilla<br />
ja turbiineilla tehdään kirurgisia<br />
toimen piteitä, niiden <strong>on</strong> oltava steriilejä.<br />
Lääkelaitoksen mukaan steriloinnin päämääränä<br />
<strong>on</strong> hävittää steriloitavista tarvikkeista<br />
kaikki elollinen mukaan luettuna<br />
bakteeri-itiöt. Jotta tämä voi <strong>on</strong>nistua, <strong>on</strong><br />
huolehdittava tarkasti sterilointia edeltävästä<br />
puhdistuksesta. Suomessa puhdistus<br />
tapahtuu yleensä ns. lämpö desinfektoreilla<br />
eli erityisesti terveyden huoltoa varten suunnitelluilla<br />
pesuk<strong>on</strong>eilla, joilla puhdistus<br />
<strong>on</strong> osoitettu käsin tapahtuvaa puhdistusta<br />
tehokkaammaksi.<br />
Euroopan normi EN ISO15883 määrittelee<br />
puhdistus- ja desinfiointiautomaateille<br />
sekä niiden tarkastamiselle asetetut vaatimukset.<br />
Lämpödesinfiointi <strong>on</strong> turvallinen<br />
ja säästää instrumentteja<br />
Lämpödesinfioinnissa ei käytetä lainkaan<br />
desinfiointiaineita vaan riittävän pitkään<br />
ylläpidetty, tarpeeksi korkea lämpötila<br />
takaa bakteereita ja sieniä tappavan<br />
desinfek ti<strong>on</strong> sekä inaktivoi virukset kuten<br />
HBV:n ja HIV:n.<br />
Samalla välineet puhdistuvat hellävaraisesti<br />
standardoidun puhdistusmenetelmän<br />
mukaisesti. Nykyisestä tuotevalikoimasta<br />
löytyy useita myös kulmakappaleiden<br />
puhdis tukseen ja desinfiointiin soveltuvia<br />
desinfektoreita.<br />
Mielen erityisesti hammashuolto<strong>on</strong> suunnitellut<br />
desinfektorit ovat olleet Suomen<br />
markkinoilla aina 1970-luvulta lähtien.<br />
Turbiinit ja käsi- ja kulmakappaleet<br />
käsitellään lämpödesinfektorissa materiaaleja<br />
suojaavalla Vario TD -pesuohjelmalla.<br />
Ohjelmassa <strong>on</strong> ensin kylmä esihuuhtelu,<br />
joka poistaa jo karkeimman verta ja sylkeä<br />
sisältävän lian, minkä jälkeen välineet<br />
puhdis tuvat 45 °C:n lämpötilassa. Lämpödesinfiointi<br />
93 °C:n lämpötilassa sisältyy<br />
vasta viimeiseen pesuvaiheeseen.<br />
Kun kulmakappaleita pestään desinfektorissa,<br />
<strong>on</strong> aina käytettävä nestemäistä pesuainetta.<br />
Pesuaineen <strong>on</strong> oltava pH-arvoltaan<br />
neutraalia tai miedosti alkalista, eikä se saa<br />
sisältää mineraaleja.<br />
Desinfektorissa voidaan pestä ja desinfioida<br />
kaikki vastanot<strong>on</strong> instrumentit,<br />
mukaan lukien kulmakappaleet ja turbiinit,<br />
yhdellä kertaa. Pesuaika <strong>on</strong> noin<br />
40 minuuttia.<br />
Kun kulmakappaleet pestään desinfektorissa<br />
erillisissä kulmakappale- ja turbiinitelineissään,<br />
ne puhdistuvat ulkopinnoiltaan.<br />
Telineiden instrumenttipidikkeet ovat<br />
<strong>on</strong>ttoja, mutta niiden läpi ei vesi kulje sellaisella<br />
paineella, että se puhdistaisi instrumentit<br />
myös sisältä. Jotta myös sisäinen<br />
puhdistus olisi riittävä, desinfektoriin tarvitaan<br />
erillinen suorasuihkuvaunu ja siihen<br />
sopivat adapterit.<br />
Miten palj<strong>on</strong> vastaanotolla<br />
tarvitaan turbiineja ja<br />
kulmakappaleita?<br />
Potilaiden ja hoitohu<strong>on</strong>eiden määrä<br />
ja välinehuoll<strong>on</strong> laitteet määrittävät,<br />
miten palj<strong>on</strong> vastaanotolla tarvitaan<br />
peruskäsikappaleita ja -kulmakappaleita<br />
ja turbiineja. Lääkelaitoksen määrityksen<br />
mukaan jokaiselle potilaalle <strong>on</strong><br />
käytettävä potilaskohtaisesti steriloitua<br />
käsi- ja kulmakappaletta sekä turbiinia.<br />
Lisäksi jokaisella vastaanotolla<br />
<strong>on</strong> hyvä varautua muutamalla ylimääräisellä<br />
käsi- ja kulmakappaleella sekä<br />
turbiinilla.<br />
➺<br />
29
Change language