s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy

More documents

Recommendations

Info

LM-ProPower soveltaa parodontaalihoidon käytäntöön uusinta tutkimustietoa ja teknologiaa Teksti: HLT, EHL Kimmo Suomalainen LM-ProPower on monipuolinen työkalu parodontaalihoidossa. Laitteessa yhdistyvät ultraäänilaite ja jauhepuhdistin.. 22
Supra- ja subgingivaalisen biofilmin mekaaninen hajottaminen ja poistaminen ovat keskeinen osa antiinfektiivistä parodontaalista perushoitoa ja hoito tulosten ylläpitoa. Hampaiden pintojen puhdistukseen on käytettävissä monia erilaisia käsi-instrumentteja ja ultraäänitai äänitaajuista värähtelyä instrumenttikärkeen tuottavia laitteita. Tutkimusten mukaan äänitaajuudella ja ultraäänitaajuudella värähtelevien laitteiden avulla saatavat kliiniset tulokset eivät eroa merkittävästi toisistaan eivätkä käsi-instrumenteilla saatavista kliinisistä tuloksista. Välineitä valit taessa on kuitenkin hyvä tietää, että ultraäänitaajuudella värähtelevät laitteet aiheuttavat vähemmän vahinkoa hammaskudokselle kuin äänitaajuudella värähtelevät laitteet. (Drisco ym. 2000.) Ultraäänellä ulottuvuutta LM-ProPowerin ultraäänilaitteen käsikappaleeseen saa kiinnitettyä useita erilaisia erityisesti subgingivaaliseen parodontaaliseen työskentelyyn tarkoitettuja kapeita ja siroja instrumenttikärkiä. Kapeiden kärkien ulottuvuus ikenenalaisilla hammaspinnoilla on parempi kuin käsi-instrumenttien ulottuvuus (Drisco ym. 2000). Barendregt (2008) raportoi tutkimuksessaan ultraäänilaitteen subgingivaaliseen käyttöön tarkoitettujen kärkien tunkeutuvan parodontiittipotilaiden ientaskussa syvemmälle kuin käsi-instrumentti tai vakioidulla voimalla käytetty ientaskumittari. Tekijät totesivat kuitenkin, että tällä ei ole suurta merkitystä kliinisen lopputuloksen kannalta. Käsi-instrumenttia käytettäessä ei tosin riitä, että instrumentin kärjen saa ulotettua haluttuun kohtaan hampaan pinnalla vaan instrumentti on sen lisäksi aktivoitava sitä liikuttamalla. Etenkin kapeilla hammaspinnoilla ja monijuuristen hampaiden juurten haarautumiskohdissa ultraäänilaite täydentää hyvin käsi-instrumentteja. LM-ProPowerin nestesäiliön tilavuus riittää hyvin yhden potilaan hampaiston käsittelyyn. Nesteenä voi käyttää vesijohto veden sijaan tarvittaessa esimerkiksi anti septejä kuten klooriheksidiiniä tai polyvidonijodidia, jolloin on kuitenkin huomioitava potilaan mahdollinen jodiallergia. Laitteeseen voi tarvittaessa liittää myös LM-Pro Power SteriKit -steriilivesijärjestelmän. Jauhepuhdistin parodontaali hoidossa Parodontaalihoidossa biofilmin hajottamiseen tai mekaaniseen poistamiseen hampaiden pinnoilta voidaan käyttää myös jauhepuhdistimia. Jauhepuhdistimissa käytetään pieniä hiukkasia, yleisimmin joko natriumbikarbonaattia (soodaa) tai glysiiniä, jotka paineilman avulla veden seassa puhallettuna puhdistavat tehokkaasti hampaiden ja kiinteiden hammasproteesien pinnat. Jauhepuhdistimet voivat aiheuttaa pehmytkudoksissa ja hampaan juuren pinnalla huomattavia vauriota, jos käyttäjä ei noudata riittävää varovaisuutta (Jost-Brinkmann 1998). Jauhepuhaltimen suihkun kuluttava vaikutus riippuu veden ja jauheen suhteesta, suuttimen ja hampaan välisestä etäisyydestä sekä instrumentointiin pinta-alaa kohti käytetystä ajasta. Raportoiduissa tutkimuksissa on käytetty vakioitua, pistemäistä, kohtisuoraan hampaan pintaa vasten kohdistettua jauhesuihkua ja 20 sekunnin käsittelyaikaa. Tällä menetelmällä voidaan saada aikaan jopa 160 µm syvyisiä vaurioita paljastuneeseen juuren pinnan dentiiniin. Potilastyöskentelyssä jauhepuhdistimen suuttimesta tuleva suihku on pidettävä jatkuvassa liikkeessä hampaiden pinnoilla eikä sitä tule suunnata suoraan pehmytkudoksia kohti. Viiden sekunnin käsittelyaika hammaspintaa kohti on osoittautunut parodontaalisessa ylläpitohoidossa riittäväksi dispersoimaan ja poistamaan suurimman osan subgingivaalisesta biofilmistä (Flemmig ym. 2007). Käytettäessä jauhepuhallinta on suositeltavaa suojata poskien limakalvot ja korvasylkirauhasten avautumistiehyet esimerkiksi syljenimulevyin. Potilaat kokevat myös huulten suojaksi levitetyn ohuen vaseliinikerroksen miellyttävänä, koska näin huulet eivät kuivu käsittelyn aikana. Marginaalisen ikenen puuduttaminen pintapuudukkeella tekee käsittelystä potilaalle edelleen helpomman. On myös hyvä pitää sormea tai suupeiliä puhdistettavan hampaan takana estämässä jauhesuihkun suora osuminen hampaiden väleistä takana olevaan kielen, huulen, posken tai suulaen limakalvolle. Suun pohjan, pehmeän suulaen ja nielun ärsyttämistä jauhe puhaltimen suihkulla tulee erityisesti välttää. Tehoimun kohdistaminen lähelle käsiteltävää hammasta ehkäisee tehokkaasti näitä ei-toivottuja vaikutuksia. LM-ProPowerin jauhepuhdistimen suuttimesta tuleva suihku on supistettu ja kapeampi kuin muissa laitteissa. Se on siten helppo kohdistaa halutulle alueelle, jolloin pehmytkudosvaurioita tulee vähemmän eikä jauhepölyä ajaudu suun ulkopuolelle. LM-ProPowerin käsikappaleissa oleva LEDvalo parantaa näkyvyyttä työskentelyalueella. Glysiiniä sisältävän puhdistusjauheen partikkelit ovat muodoltaan pyöreitä, ja sen käytön on osoitettu aiheuttavan vähemmän vaurioita hammas- ja ienkudokselle kuin särmikkäämpiä natriumbikarbonaattikiteitä sisältävän jauheen (Petersilka ym. 2003a, 2003b). Eniten vauriota hampaita ➺ 23
Page 1 and 2: Plandentin asiakaslehti hammashoido
Page 3 and 4: Pääkirjoitus Hyvä lukija Nautinn
Page 5 and 6: Istumme joulukuisena aamuna leukaki
Page 7 and 8: Suun limakalvon sairauksista Suun l
Page 9 and 10: merkiksi B-vitamiinin, folaattien t
Page 11 and 12: Sopiva kuvakoko kaikkiin tarpeisiin
Page 13 and 14: Planmecan värikkäät jalokivet nn
Page 15: Ratkaisu kaikkiin kuvantamistarpeis
Page 18 and 19: Nettiasiointi kasvattaa suosiotaan
Page 20 and 21: Varhaishoidolla on
Page 24 and 25: ympäröiville pehmytkudokselle aih
Page 26 and 27: Onnistunut valaistusjärjestelmä p
Page 28 and 29: Turbiinien ja käsi- ja kulmakappal
Page 30 and 31: DAC Universal Expel pesee, voitelee
Page 32 and 33: Puhdas ilma edistää terveyttä Pu
Page 34 and 35: Lahden kaupungin suun terveydenhuol
Page 36 and 37: Yhdistelmämuovin korkeakiiltopinta
Page 38 and 39: Kuva 7: Kuppimallisella instrumenti
Page 40 and 41: Instrumenttipesukoneen pesutulos -
Page 42 and 43: Yksinkertaisempi tekniikka, paremma
Page 44 and 45: GC Tissue Conditioner GC esittelee
Page 46 and 47: Tapahtumia syksyltä Teksti: Plande
Page 48 and 49: Asiantuntija vastaa Usein kysyttyä
Page 50 and 51: Tiedoksi Tiedote 7.11.2008 Käytett
Page 52: Valitse PlanNewsin paras juttu ja a

s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?