s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
yleisiä jo maitohammasvaiheessa. Yli 90<br />
prosentilla kaikista lap sis ta purenta poikkesi<br />
normaalista.<br />
Yleisim mät purenta virheet olivat AII-tyyppinen<br />
purenta suhde, suurentunut horis<strong>on</strong> <br />
taalinen yli purenta, syvä purenta, kehit tyvä<br />
ahtaus, sivualueen ristipurenta sekä alainki<br />
sii vi en k<strong>on</strong>tak ti palatinaaliseen ikeneen.<br />
Luusto suhteiden analyysi osoitti, että maitoham<br />
mas vaiheessa erot eri purenta virheryhmien<br />
välillä ovat hyvin pieniä. Normaalipurentaan<br />
verrattuna kaikilla todettiin mm.<br />
retrusiivi sempi alaleuka, kuperampi profii li<br />
ja suurempi ylä- ja alainkisiivien välinen<br />
kulma.<br />
Varhainen oikomishoito<br />
vähentää purentavirheitä<br />
Sekä hoito- että k<strong>on</strong>trolliryhmään kuuluvien<br />
lasten purenta tutkittiin uudelleen<br />
ensimmäi sen vaih duntavaiheen jälkeen.<br />
Hoitoryhmässä, jossa lasten purentaa hoidettiin<br />
purennanohjaimella, ylipurennat olivat<br />
pienenty neet, inkisiivi alue oli muuttunut<br />
hammaskantoiseksi, hammaskaaret tasoittuneet<br />
eikä ahtautta enää juurikaan esiintynyt.<br />
Ylä- ja alahammaskaaren purentasuhde<br />
parani ja saavut ti 90 prosentilla lapsista<br />
AI-suhteen.<br />
K<strong>on</strong>trolli ryhmän lasten purennoissa ei<br />
havaittu paranemista vaan purenta virheet<br />
joko säilyivät ennallaan ensimmäisen<br />
vaihdunta vaiheen aikana tai tilanne hieman<br />
hu<strong>on</strong><strong>on</strong>i. Muun muassa alahammas kaaren<br />
ahtaus yleistyi seuranta vaiheen aikana.<br />
Skele taaliset muutokset hoitoryhmässä<br />
rajoittuvat pääosin hampaist<strong>on</strong> ja alveoliharjan<br />
teiden alueelle.<br />
Kojeen aktivaattorivaikutuksen seurauksena<br />
alaleuan pituuskasvu oli huomattavasti<br />
suurempi hoito ryhmän lapsilla k<strong>on</strong>trollilapsiin<br />
verrattuna. Hoid<strong>on</strong> jälkeen esiintyi<br />
noin 10 prosentilla hoitoryhmän lapsista<br />
lieviä purentavirheitä, mutta yhdelläkään ei<br />
todet tu välitöntä hoid<strong>on</strong> tarvetta.<br />
Tutkimus osoittaa, että purennanohjaimella<br />
ensimmäisessä vaihduntavaiheessa<br />
suori tettu oikomishoito ohjaa tehokkaasti<br />
hampaiden puhkeamista niiden lu<strong>on</strong>nollisil<br />
le paikoil le ja normaaliin purentasuhteeseen.<br />
Hoid<strong>on</strong> avulla <strong>on</strong> mahdollisuus<br />
merkit tä västi vähentää jatko hoid<strong>on</strong> tarvet ta<br />
hampaist<strong>on</strong> myöhäisemmissä kehitysvaiheissa.<br />
Purennan ohjain soveltuu lähes kaikkien<br />
purentavirheiden varhaishoito<strong>on</strong>. Maitohammas<br />
vaiheessa sekä hampaist<strong>on</strong> että<br />
luustosuhteiden poikkeamat ovat yleensä<br />
lieviä tai melko lieviä eivätkä ne näytä estävän<br />
kojeen käyttöä tai haittaavan sen vaikutta<br />
vuutta. Maksillan retruusi<strong>on</strong> hoito<strong>on</strong> laite<br />
ei kuiten kaan sovellu, ja huomat ta van<br />
kapean yläkaaren levityk sessä kannattaa<br />
käyttää quad helix -kojetta, minkä jälkeen<br />
hoitoa voi tarvittaessa jatkaa purennanohjaimella.<br />
Purennanohjain<br />
vähentää potilaskäyntejä<br />
Kun pyritään ohjaamaan pysyvien hampaiden<br />
puhkeamista, tulee kojetta käyttää<br />
lähes koko ensimmäisen vaihdun ta vaiheen<br />
ajan. Kok<strong>on</strong>aishoito jakso <strong>on</strong> tällöin noin<br />
3 vuotta. Kaikki lapset eivät totu kojeeseen tai<br />
halua sitä käyttää, mutta useimmille hoitomenetel<br />
mä soveltuu hyvin. Hoito kuormit taa<br />
vähemmän potilasta ja hänen perhettään,<br />
sillä tarkistuskäyntien väli <strong>on</strong> 10–12 viikkoa<br />
ja käynnit kestoltaan lyhyitä.<br />
Purennan ohjaimella suoritettu varhaishoito<br />
sopii erityisen hyvin väestötas<strong>on</strong> hoitomene<br />
tel mäksi. Pitkät tarkistus välit ja lyhyet<br />
hoitokäynnit kuormittavat hoito järjestelmää<br />
huomattavasti vähemmän, koska tuoliajan<br />
pituus <strong>on</strong> suurin yksittäi nen kustannustekijä<br />
oikomis hoidossa. Akuutti aikoja tarvitaan<br />
myös hyvin harvoin. Purennanohjain<br />
<strong>on</strong> lisäksi kudosystävällinen, ja kun hoidot<br />
aloitetaan riittävän aikaisin, vähenee poistohoitojen<br />
ja ortod<strong>on</strong>tis-kirurgisten hoitojen<br />
tarve. k<br />
21
Change language