s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy

Plandentin asiakaslehti hammashoidon ammattilaisille Tammikuu 2009 

Käyttäjäkokemuksia Planmeca ProModelista s. 4 

Nettiasiointi kasvattaa suosiotaan – eikä suotta! s. <strong>18</strong> 

<strong>Varhaishoidolla</strong> on merkitystä s. 20

Planmeca 

ProModel 

sivu 4 

Sisältö 

Pääkirjoitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 

Ohjelmisto avuksi vastaanoton ylläpitoon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

Tanskan hammaslääketieteen opetus siirtyy Planmecan laitekantaan . . . . 6 

Planmeca ProOne palkittiin iF product design -muotoilukilpailussa . . . . . . 7 

Monipuolinen laser hammaslääkärin työn tukena .....................8 

Iondentin uusi kalustemallisto: toiminnallisuutta ja hygieniaa . . . . . . . . . 12 

LM-ProPower tuo valoa ja tehoa 

hammaskiven ja värjäytymien poistoon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 

Uutuuksia ..................................................... 17 

Indikaattorit valvovat välinehuollon onnistumista .................... <strong>18</strong> 

Suu-nenäsuojuksen oikea käyttö parantaa aseptiikkaa . . . . . . . . . . . . . . . 20 

Voimavaraistuminen edistää kotihoidon toteutumista . . . . . . . . . . . . . . . . 22 

Uutuuksia .....................................................25 

Kannattaako proteeseja vahvistaa? ................................26 

10 vuotta Vita 3D-Master -aikaa ...................................28 

Uutuuksia .....................................................30 

Asiantuntija vastaa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

Kevään kuulumisia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 

Työn ääressä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

<strong>Varhaishoidolla</strong> on merkitystä 

sivu 20 

Julkaisija 

Plandent Oy 

Asentajankatu 6 

00880 Helsinki 

puh. 020 7795 200 

faksi 020 7795 344 

www.plandent.com 

Päätoimittaja 

Markus Kühn 

puh. 020 7795 812 

markus.kuhn@plandent.com 

Toimitussihteeri 

Elissa Elo 

puh. 020 7795 596 

elissa.elo@plandent.com 

Toimittaja 

Maria Mäenpää 

puh. 020 7795 362 

maria.maenpaa@planmeca.com 

Taitto 

Perttu Sironen 

puh. 020 7795 236 

perttu.sironen@plandent.com 

Painopaikka 

Libris Oy 

Planmeca Group 

on menestyvä suomalainen terveydenhuoltoalan 

yhtiöryhmä, joka valmistaa, markkinoi 

ja myy korkean teknologian hammaslääketieteen 

ja lääketieteen laitteita ja 

ohjelmistoja sekä hammashoitotuotteita ja 

-materiaaleja. Ydinliiketoiminnasta vastaa 

hammaslääketieteen laitevalmistaja, emoyhtiö 

Planmeca Oy. 

Planmeca Group on alan suurin perheyhtiö 

maailmassa ja kolmanneksi suurin 

laite valmistaja Euroopassa. Yhtiö ryhmän 

palve luksessa on lähes 2 300 henkilöä, ja 

vuoden 2009 liikevaihtoennuste on noin 

600 miljoonaa euroa. 


on Suomen johtava täyden palvelun hammastarvikeliike, 

joka toimittaa hammaslääkäreille 

ja -teknikoille kaikki tarvittavat laitteet 

ja tarvikkeet yli 25 000 nimikkeen tuotevalikoimasta. 

Hyvät suhteet tavarantoimittajiin ja ensiluokkainen 

logistiikka varmistavat kilpailukykyiset 

hinnat ja täsmälliset tavarantoimitukset. 

Plandentin palvelukonseptin 

muodostavat 

• henkilökohtainen puhelinpalvelu 

• myyntiedustajat 

• uudet palvelukanavat, kuten internettilausjärjestelmä 

• vastaanottojen suunnittelu 

• tuotteiden käyttöneuvonta 

• koko maan kattava huoltopalvelu. 

2

Pääkirjoitus 

Hyvä lukija 

Nautinnollisia ja 

avartavia lukuhetkiä 

ja menestyksekästä 

uutta vuotta. 

Heikinpäivillä 

tavataan! 

Alkaneena vuonna toivon meidän voivan jatkaa työtä suomalaisen suun 

terveydenhuollon kehittämisessä: haluamme auttaa alan ammattilaisia 

vastaa maan käsillä oleviin haasteisiin tarjoamalla alan edistyksellisimpiä 

ratkaisuja. Asiakas lehtemme avulla suuntaamme lukijoiden ajatukset 

kohti tulevaa, ja siten viitoitamme kehityspolkua hammasalan kokonaisratkaisujen 

toimitta jan näkökulmasta. 

Kansantalouden vahvan kasvun vuodet ovat hetkellisesti takana. Yritysten on 

entistä tärkeämpää käyttää resurssejaan joustavasti, kun sekä yksityis henkilöt että 

yritykset ovat tietoisempia kustannuksistaan ja samaan aikaan suun terveydenhuollon 

osaajista on pulaa. Hammaslääkärimäärän vähenemiseen on reagoi tu 

koulutuksessa: aloituspaikkoja ollaan lisäämässä, ja uusia joustavia malleja 

aletaan toteuttaa käytännössä muun muassa opetusterveyskeskusten muodossa. 

Me ratkaisutoimittajat tarjoamme käyttöön viimeisintä teknologiaa, jonka avulla 

potilaita on mahdollista hoitaa entistä tehokkaammin. 

Syksyn 2008 Hammaslääkäripäivillä lanseeratun uuden sloganin mukaan Plandent 

toimittaa avaimet digitaaliseen tehokkuuteen. Digitaalisuudesta puhutaan 

paljon, sillä se on nykyään läsnä kaikessa päivittäisessä työssä sekä laitteis sa että 

eri toimijoiden välisessä kommunikaatiossa. Tulevaisuuden verkot tunut toimintamalli 

vaatii meiltä laite- ja tarviketoimittajilta yhä laajempia palve luita. 

Tässä vuoden ensimmäisessä lehdessä esittelemme Plandentin uusia palvelukonsepteja 

kuten 3D-röntgenkuvan perusteella valmistettavan Planmeca 

Pro Model -mallin, joka tuo uusia mahdollisuuksia esimerkiksi leikkausten 

suunnitte luun. Viime vuoden aikana järjestimme luentoja sadoille alan ammattilaisille. 

Omassa artikkelissaan yksi luennoitsijamme, professori Stina Syrjänen, 

syventää menestyksekkään luentosarjansa aihetta suun limakalvon muutokset. 

Tarveainelogistiikkaa varten tarjoamme Euroopan laajimman valikoiman 

ja vuosien osaamisen käyttöönne. Alkavana vuonna kiinnitämme erityisesti 

huomio ta tilausjärjestelmien kehittämiseen. Tässä lehdessä aloitetaan kertaamalla 

nettikauppaamme liittyviä taustoja ja antamalla käytännön vinkkejä kaupassa 

asiointiin. 

Markus Kühn 

johtaja 

3

4 

Käyttäjäkokemuksia Planmeca ProModelista 

Potilaan anatomia 

käsin kosketeltavaksi

Istumme joulukuisena aamuna 

leukakirurgian erikoislääkäri 

Risto Kontion ja proteetikan 

erikoishammaslääkäri Jari 

Maunon kanssa Kontion 

työhuoneessa Helsingin 

Kirurgisessa sairaalassa. 

Työhuoneen pöydillä ja hyllyillä 

on useita Planmeca ProModel 

-malleja, joita miehet käyttävät 

apuna työssään. 

Teksti: 

Jukka Kanerva, Planmeca Oy 

Jari Outavaara, Plandent Oy 

Kuvat: 

Juha Kienanen, Planmeca Oy 

Kontio ja Mauno ovat lupautuneet 

kertomaan, mitä hyötyä käyttäjälle 

on Planmecan uusimmasta palvelutuotteesta 

Planmeca ProModelista ja miten 

se palvelee kirurgia ja proteetikkoa heidän 

työssään. 

Planmeca ProModel on potilaskohtaisesti 

valmistettava fyysinen malli potilaan Planmeca 

ProMax 3D- tai TT-leikekuvista. Plandent 

tarjoaa palvelua Planmeca ProMax 3D 

-asiak kailleen. 

Avustaa vaikeissa leikkaus- ja 

protetiikkatapauksissa 

Planmeca ProModel soveltuu sekä kirurgin 

että proteetikon potilaille. 

Kontio kertoo käyttävänsä mallia erityisesti 

syöpä-, rekonstruktio- ja traumapotilaiden 

hoidossa. ”Oikeastaan käytän 

mallia kolmessa eri työvaiheessa. Ensinnäkin 

sen avulla voin suunnitella leikkauksen 

etukäteen, ja toiseksi voin taivuttaa 

luukiinnitys levyjä ennen leikkausta. Kolmas 

käyttö tapa on erilaiset mittaukset: esimerkiksi 

yläleuan syöpää sairastavilla potilailla 

on tärkeä tietää, miten pitkälle voimme turvallisesti 

edetä leikkaustilanteessa. Nyt voin 

kallomallin avulla mitata tarkkaan etäisyydet 

etukäteen”, kertoo Kontio. 

Protetiikassa ja purennan kuntoutuksessa 

Planmeca ProModel auttaa Maunon 

mukaan erityisesti hahmottamaan kokonaisuutta. 

”Joskus potilaalle tulee kudospuutoksiin 

liittyviä hankalia ongelmia, ja mallin 

avulla kokonaistilanne tulee havainnollisemmaksi. 

Voimme kirurgin kanssa harkita 

eri ratkaisuja ja asettaa realistiset tavoitteet 

purennan kuntoutukseen”, Mauno kertoo. 

”Tällaisesta suunnittelusta on hyötyä 

syöpä- ja traumapotilaiden ohella esimerkiksi 

ongelmallisten huuli- ja suulakihalkiopotilaiden 

hoidossa.” 

”Lisäksi mallista on apua hampaistorekonstruktioissa, 

sillä sen avulla voidaan 

suunnitella hammasimplanttien paikat”, 

lisää Kontio. 

Sekä Maunon että Kontion mielestä 

mallia voidaan käyttää tarvittaessa myös 

havainto välineenä potilaalle. ”Potilaan voi 

olla vaikea ymmärtää, miten suuria ongelmat 

ovat, mutta mallin avulla ne voidaan 

näyttää hänelle konkreettisesti”, tiivistää 

Mauno. 

Preoperatiivisten käyttökohteiden lisäksi 

malleja käytetään myös leikkauksen aikana. 

”Minulla on malli mukana leikkaussalissa 

epästeriilinä pöydällä, vaikka olenkin tehnyt 

sillä jo kaikki mittaukset ja taivutukset 

valmiiksi etukäteen. Malli on mukana 

muistuttamassa, mitä kussakin kohdassa 

piti tehdä”, Kontio kertoo. 

Planmeca ProModel on saatavissa myös 

autoklavoitavana, jolloin se voidaan tuoda 

steriilinä leikkaussaliin. Tällöin mallia voidaan 

käyttää levyjen ja siirteiden muotoilun 

apuna leikkaustilanteessa. 

Käyttäjien mukaan Planmeca ProModelissa 

käytettävä materiaali soveltuu hyvin 

esimerkiksi sahaukseen, sillä se ei sula tai 

takerru kiinni terään kuten muovi. 

Mallin elinkaari ei lopu siihen, kun potilaan 

hoito päättyy. Sekä Kontio että Mauno 

kertovat käyttävänsä Planmeca ProModeleita 

opetuksessa ja esityksissä havainnollistamassa 

potilastapauksia. ”Mallit havainnollistavat 

paremmin kuin röntgenkuva”, 

Mauno sanoo. ”Etenkin kun mallista on 

mahdollista värjätä mielenkiintoisia osia 

kuten rekonstruktiolevyjä, implantteja tai 

syöpäkasvaimia”, jatkaa Kontio. 

Planmeca ProModel 

Planmeca ProModel on potilaan 3D-röntgenkuvan 

perusteella valmistettava 

fyysi nen malli. Planmeca ProModelin 

tilaaminen on tehty asiakkaalle mahdollisimman 

yksinkertaiseksi ja helpoksi. 

Planmeca Romexis -kuvantamisohjelmaan 

on integroitu sähköinen tilauskaavake, 

jolla voidaan lähettää potilaan 

3D-röntgenkuva yhdessä tilauskaavakkeen 

kanssa sähköisesti Planmecaan. 

Tietosuojan vuoksi Planmeca Romexis 

-ohjel misto poistaa automaattisesti 

lähetyksen yhteydessä potilastiedot 

3D-röntgenkuvasta. Planmeca Pro- 

Model yksilöidään asiakkaan antamalla 

ID-tunnuksella, joka valmistuksen yhteydessä 

lisätään mallin pintaan. Potilaan 

röntgenkuva voidaan vaihtoehtoisesti 

tallentaa CD:lle tai DVD:lle, joka lähetetään 

yhdessä tilauskaavakkeen kanssa 

Planmecaan. Valmis Planmeca ProModel 

voidaan toimittaa tarvittaessa asiakkaalle 

tilauksen saapumista seuraavana 

päivänä. 

➺ 

5

Jari Mauno (vas) ja Risto Kontio Planmeca ProModel 

-mallit käsissään. 

Planmeca ProMax 3D -kuvantamislaitteella 

koko pään alueen kuvantaminen on mahdollista. 

Potilaalla laaja pään ja leuan alueen ca-operaation 

jälkitila. Planmeca ProModelia käytettiin 

rekonstruktioleikkauksen suunnitteluun. 

Potilaalle tehtiin otsan rekonstruktio 

potilaasta otettavalla luusiirteellä. 

Planmeca ProModelin avulla mitattiin kalotilta 

tarvittava luun määrä. 

Suunnittelun, harjoittelun ja 

toteutuksen apuväline 

Mauno on erityisen tyytyväinen siihen, että Planmeca 

ProModelin avulla suun alueen ongelma on konkreettisesti 

nähtävissä: ”Mallin avulla voin suunnitella, miten 

ratkaisen ongelman, harjoitella ja lopuksi käyttää sitä 

vielä kiinnitysmateriaalien muotoi luunkin.” 

Se, että mallin avulla voidaan tutustua potilaan anatomiaan, 

tehdä leikkauksia ja muotoilla yksilölliset implantit 

etukäteen, tuo Kontion mielestä kolme konkreettista 

hyötyä itse toimenpide tilanteeseen: leikkausaika 

lyhenee 1–1,5 tunnilla, leikkaus on suora viivaisempi, 

ja leikkauk sen tulos on anatomisesti tarkempi. 

”Koska mallin avulla tunnen jo rakenteen, tiedän 

tarkkaan sen mitat ja olen päättänyt sahauksen suunnat”, 

Kontio kertoo. ”Mallin avulla olen taivuttanut levyt 

valmiiksi, joten en joudu toimenpidetilanteessa rakentamaan 

niitä tyhjän päälle. Malli on hyvin tarkka, eikä 

minulla ole ollut minkäänlaisia ongelmia sen avulla 

taivu tettujen levyjen kanssa”, hän jatkaa. 

”Tällainen hyvin suunniteltu ja tarkasti toteutettu 

leikkaus poikii hyötyjä paranemisjakson jälkeen, 

kun aletaan kuntouttaa purentaa. Kun rekonstruktiot 

ovat tarkemmin muotoiltuja ja oikeilla kohdillaan, on 

seuraava vaihe helpompi ja kuntoutus nopeampaa”, 

Mauno toteaa. 

Hyöty on suurin potilaalle 

Huolellisesti etukäteen suunniteltu ja harjoiteltu leikkaus 

vaikuttaa luonnollisesti myös lopputulokseen. 

”Kun leikkaus on suunniteltu Planmeca ProModelin 

avulla, on esteettinen lopputulos todennäköisesti 

parempi”, Kontio vastaa. ”Toisaalta on myös tutkimuksellista 

näyttöä siitä, että mitä lyhyempi leikkaus on, sitä 

vähemmän siitä seuraa komplikaatioita”, hän jatkaa. 

Kontio toteaa kustannussäästöjen olevan merkittäviä. 

”Leikkausten osalta puhutaan 10 prosentin säästöstä, 

ja lisäksi postoperatiivisten komplikaatioiden 

vähenemisen myötä säästetään 1–2 tehohoitopäivää. 

Kokonaisuudessaan voidaan puhua jopa 5 000 euron 

potilas kohtaisista säästöistä.” 

Lyhyemmät leikkausajat ja tehohoitojaksot tarkoittavat 

myös tehokkuutta ja parempaa kapasiteettia, kun 

voidaan hoitaa useampia potilaita. 

”Kyllä tällainen malli maksaa itsensä takaisin kertaheitolla!” 

k 

6

Suun limakalvon sairauksista 

Suun limakalvoilla voi 

esiintyä yli 200 eri tautia, joita 

aiheuttavat sekä paikalliset 

tekijät että yleissairaudet. 

Teksti: 

professori Stina Syrjänen 

Turun yliopiston hammaslääketieteen laitos 

Yleisterveydellä on tärkeä merkitys 

suun terveyteen. Käytännössä on kuitenkin 

usein vaikeaa tunnistaa, mikä 

suussa havaittava muutos on paikallisen 

tekijän aiheuttama ja mikä taas yleis- tai 

elinsairauteen liittyvää. Moni yleis- ja elinsairaus 

ilmenee kliinisesti samankaltaisena 

löydöksenä suun limakalvoilla, ja diagnostiikka 

on usein poissulkevaa erotusdiagnostiikkaa. 

Tavallisimpia suun limakalvomuutoksia 

ovat haavaumat, sarveistumat ja 

liikakasvut. 

Monet sairaudet vaikuttavat myös välillisesti 

hampaistoon ja sen tuki kudoksiin. 

Lisäksi yleis- ja elinsairaudet tai niihin käytettävä 

lääkitys voivat vähentää syljen eritystä, 

mikä vaikuttaa hampaiden reikiin tymiseen 

ja ientulehdukseen. Lääkkeiden sivuvaikutuksena 

limakalvo voi myös vaurioitua. Epidemiologisia 

tutkimuksia suun limakalvomuutosten 

esiintyvyydestä on vähän, ja seurantatutkimukset 

puuttuvat lähes täysin 

(Reichart 2000, Splieth et al. 2007). Terveys 

2000 -tutkimuksen mukaan joka kolmannella 

potilaalla on suun limakalvomuutos 

ja 8 prosentilla heistä on suusyöpä vaaraa 

lisäävä muutos tai tila (Aromaa ja Koskinen 

2002). 

Kun suun limakalvolta löytyy muutos, 

ensimmäiseksi suljetaan ulkopuolelle ärsyttävät 

tekijät ja annetaan mahdollinen hoito, 

jonka suunnittelussa huomioidaan myös tarkasti 

anamneesi. 2–3 viikon kuluttua tulee 

tarkistaa, että annettu hoito tehoaa. Kudosnäyte 

otetaan aina, mikäli muutos pahenee 

kliinisesti tai jos kyseessä on haavauma, 

joka ei ole parantunut. Mikäli omalla vastaanotolla 

ei ole valmiuksia kudosnäytteen 

ottoon, voidaan potilas ohjata kudosnäytteitä 

ottavan yleishammaslääkärin tai suukirurgin 

vastaanotolle tai vaikeammissa tapauksissa 

keskussairaalan suusairauksien klinikalle. 

Pahanlaatuisuutta epäiltäessä kudosnäyte 

on otettava heti tai potilas on ohjattava 

ensimmäisen kiireellisyysluokan lähetteellä 

suusairauksien tai korva-, nenä- ja kurkkutautien 

klinikalle näytteenottoa varten. 

Mikäli potilaalla on suun limakalvon krooninen 

muutos, tulee potilas pitää yksilöllisessä 

seurannassa 3–12 kuukauden välein 

muutoksesta riippuen. Limakalvomuutosten 

seuranta voidaan ohjata potilaan hoitavalle 

hammaslääkärille. 

Suun limakalvojen tarkastus ja tavallisempien 

sairauksien hoito on kuvattu kattavasti 

äskettäin ilmestyneessä artikkelissa 

”Suun limakalvomuutosten tutkiminen ja 

hoito” (Willberg et al. 2008). Suun limakalvosairaudet 

on kattavasti kuvattu myös 

hammaslääketieteen keskeisessä suomenkielisessä 

oppikirjassa Therapia Odontologicassa 

(Meurman et al. 2003). 

Krooninen ärsytys 

Krooninen ärsytys, kuten jatkuva poskeen 

pureminen tai alahuulen ottaminen hampaiden 

väliin, aiheuttaa suun limakalvolla 

harmah tavia ja helposti irtoavia kudosjuos 

➺ 

7

Suun limakalvon haavaumat 

1. 

2. 

3. 

4. 

5. 

trauma 

krooninen ärsytys 

neoplasia (= kasvain) 

a. hyvänlaatuinen 

b. maligni 

uusiutuva afta 

yleissairaudet 

5a. infektiot 

5a.1. hepres simplex 

5a.2. coxsackie-virukset 

5a.3. syfilis 

5a.4. tuberculosis 

5a.5. neisseria gonorrhea 

5b. hematologiset puutossairaudet 

5b.1. rauta 

5b.2. folaatti 

5b.3. B12-vitamiini 

5b.4. valkosolujen puute 

5b.5. leukemia 

5c. suolisto 

5c.1. ulseratiivinen koliitti 

5c.2. Chronin tauti 

5c.3. keliakia 

5d. ihosairaudet 

5d.1. lichen planus 

5d.2. pemfigus 

5d.3. pemfigoidi 

5d.4. erythema multiforme 

5d.5. dermatitis herpetiformis 

5d.6. lupus erythematosus 

5e. lääkkeet 

Taulukko 1 (Scully 2006) 

teita. Limakalvomuutos paranee kahdessa 

viikossa ärsytyksen poistamisen jälkeen. 

Krooninen ärsytys aiheuttaa usein myös 

suun limakalvon liikakasvua, jota hoidetaan 

eliminoimalla ärsytystekijä ja poistamalla 

liikakasvu kirurgisesti. 

Suun haavaumat 

Kuten taulukosta 1 käy ilmi, useat eri tekijät 

voivat aiheuttaa suun haavaumia (Scully 

2006). Tavallisin haavauman aiheuttaja on 

trauma. 2–3 viikkoa ärsykkeen poiston jälkeen 

tarkistetaan haavauman paraneminen 

ja tarvittaessa otetaan kudosnäyte. Kudosnäytteeseen 

on syytä ottaa myös haavan 

reunal ta tervettä kudosta, koska haavauman 

keskellä epäspesifiset tulehdukseen ja nekroosiin 

liittyvät muutokset peittävät spesifisem 

mät muutokset. 

Mikäli haavaumat uusiutuvat limakalvon 

eri alueilla, kyseessä on yleensä afta. Aftojen 

etiologia on tuntematon. Taudin voivat 

laukaista esimerkiksi mekaaninen ärsytys, 

kemialliset tekijät, suunhoitotuotteet sekä 

jotkin ruoka-aineet ja mausteet. Myös huono 

suuhygienia voi altistaa aftoille. Hematologiset 

poikkea vuudet, kuten raudanpuuteanemia 

sekä fooli hapon, B-vitamiinin tai sinkin 

puutos, voivat aiheuttaa limakalvojen ohenemista 

ja siten suun haavaumia. 

Aftoja esiintyy kolmessa eri muodossa: 

pienet aftat, suuret aftat ja herpetiformiset 

aftat. Aftojen diagnoosi perustuu yleensä 

kliiniseen kuvaan. Muut taulukossa 1 esitetyt 

haavaumia aiheuttavat taudit suljetaan 

ulkopuolelle erotusdiagnostisesti. Pienet 

aftat eivät yleensä vaadi hoitoa; usein 

riittää ärsykkeiden ja altistavien tekijöiden 

poisto. Tarvittaessa voidaan käyttää paikallisia 

kortikosteroideja. Suuret aftat vaativat 

sen sijaan aina hoitoa. Ärsykkeiden ja altistavien 

tekijöiden poiston jälkeen potilaalle 

määrätään kortikosteroidilääkitys paikallisesti 

tai systeemisesti käytettäväksi. 

Suun sieni-infektio 

Suun sieni-infektio on ylidiagnosoitu sairaus. 

Limakalvojen tyypillinen kliininen muutos, 

jossa on oireita, johtaa sieni-infektiodiagnoosiin. 

Diagnoosi varmennetaan tarvittaessa 

mikrobiologisella tutkimuk sella. On 

kuitenkin muistettava, että noin 60 prosentilla 

terveistä potilaista suun sieni-infektion 

tärkein aiheuttaja Candida albicans 

on viljeltävissä suusta. Suun sieni-infektio 

voi esiintyä kroonisena tai akuuttina (Ventä 

et al. 2001). 

Pseudomembranoottiselle sieni-infektiolle 

on tyypillistä, että limakalvon valkoiset 

alueet voidaan kevyesti raaputtaa pois, jolloin 

alueelle jää vertavuotava jälki. Atroofisen 

sieni-infektion tunnistaminen on toisinaan 

vaikeaa, sillä muutokset ovat punaisia 

ja rajoiltaan epätarkkoja. Suun sieniinfektio 

on aina sekundaarinen, joten sen 

aiheut taja tulee aina selvittää. 

Sieni-infektiolle altistavat paikallisesti tai 

yleisesti antibioottilääkitys, huonosti istuvat 

proteesit, ikääntyminen, hiilihydraattipitoinen 

ravinto, vähentynyt syljeneritys, hormonaaliset 

muutokset, tupakointi, diabetes, 

immuunipuutostila ja pahanlaatuiset 

kasvaimet. Myös kortisonisuihkeet altistavat 

suun sieni-infektiolle, mikä tavallisimmin 

esiintyy suulaen, nielun tai ylä- ja alaleuan 

etu alueen (kulmahampaasta kulmahampaaseen) 

limakalvon punoittavana 

muutoksena. 

Suun lichen planus 

Kun suun limakalvolla esiintyy molemminpuolisesti 

punaisia alueita, joissa on vaaleita 

juosteita, on ensimmäisenä diagnostisena 

vaihtoehtona lichen planus eli punajäkälä. 

Suun punajäkälä on krooninen tulehduksellinen 

sairaus, jonka etiologia on tuntematon 

(Scully et al. 1998). Sitä esiintyy väestössä 

noin 0,5–4 prosentilla, ja se on tavallisin 

40–60-vuotiailla naisilla. Yleisin hoitoon 

hakeutumisen syy on kipu. Suun punajäkälä 

on krooninen sairaus, ja siitä paranee täysin 

vain 3–17 prosenttia potilaista. 

Noin joka kolmannella ihon puna jäkälää 

sairastavista on suumuutos. Kuitenkin vain 

15 prosentilla suun punajäkälää potevista 

esiintyy ihomuutoksia, mutta genitaalialueen 

muutoksia esiintyy 25 prosentilla. 

Punajäkälän kliininen kuva on vaihteleva. 

Muutos voi olla papulaarinen, verkkomainen, 

atrofinen, erosiivinen, rakkulamainen 

tai plakkimainen. 

Oireeton suun punajäkälä ei vaadi hoitoa. 

Oireilevan suun punajäkälän ensisijainen 

hoito on poistaa altistavat tekijät 

(Chan et al. 2000, Kantola et al. 2005, Torti 

et al. 2007, Suusyövän Käypä hoito -suositus). 

Lisäksi potilaalle annetaan kotihoitoohjeet. 

Mahdolliset puutostilat, kuten esi 

8

merkiksi B-vitamiinin, folaattien tai raudan 

puute, tulee myös hoitaa. Oireileva suun 

puna jäkälä hoidetaan paikallisilla korti kosteroidihoidoilla. 

On arvioitu, että punajäkälämäiset 

reaktiiviset muutokset ovat noin 

kymmenen kertaa yleisempiä kuin lichenmuutokset. 

Lichenoideja muutoksia aiheuttavat 

paikalliset ärsykkeet ja useat lääkeaineet. 

Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, 

ettei lichenoidia muutosta voi luotettavasti 

erottaa lichenistä kliinisen tai histologisen 

kuvan perusteella (Fourth World 

Workshop on Oral Medicine 2007). 

Suun punajäkälä luokitellaan suusyöpävaaraa 

lisääväksi yleistilaksi, jossa suusyövän 

synty on todennäköisempää kuin 

terveellä henkilöllä (Suusyövän Käypä hoito 

-suosi tus). Suun punajäkälästä malignisoi 

tuu 0,5–5 % 0,5–20 vuoden kuluessa. 

Kaikkia suun punajäkälää sairas tavia potilaita 

tulee tämän vuoksi seurata 1–2 kertaa 

vuodessa muutoksen kliini sen kuvan, 

kivun ja oireiden mukaisesti. Seuran ta voidaan 

keskittää hammaslääkäreille, jolloin 

limakalvot tulee tarkastettua suun määräaikaistarkastusten 

yhteydessä. 

Suusyöpä 

Suusyöpä on alkuvaiheessa vähäoireinen 

ja ehtii siksi usein levitä ja lähettää etäpesäkkeitä. 

Sellaisista suu syöpää sairastavista 

potilaista, joilla kasvain on todettu varhaisvaiheessa 

ja se on ollut pieni, on viiden 

vuoden kuluttua taudin toteamisesta elossa 

70–80 %. Mikäli kasvain on ollut kookas tai 

imusolmukkeisiin levinnyt, elossa on 40–60 

%. Vuosina 1956–1963 Suomessa todettiin 

keskimäärin 225 uutta suusyöpäpotilasta 

vuosittain. Vuonna 2006 Suomessa todet 

tiin yhteensä 357 uutta suusyöpäpotilasta. 

Miehillä huulisyöpädiagnoosit ovat Suomessa 

vähentyneet viimeisten 30 vuoden 

aikana, mutta kielisyöpien ja suun muiden 

osien syöpien määrä lisääntynyt. Myös naisilla 

kielisyöpä ja suun muiden osien syövät 

ovat lisääntyneet (Suomen Syöpärekisteri). 

Suusyöpää voidaan ehkäistä kolmella eri 

tasolla (Suusyövän Käypä hoito -suositus). 

Primaariehkäisyssä kaikkien terveydenhoitoalan 

ammattilaisten tulisi osallistua terveyskasvatukseen 

kertomalla tupakan ja 

alkoholin aiheuttamista haitta vaikutuksista 

ja kannustaa potilasta vähentämään tupakointia 

ja alkoholinkäyttöä, jotka ovat tärkeimmät 

suusyöpää aiheuttavat tekijät. 

Riski sairastua suusyö pään riippuu käytetyn 

alkoholin ja tupakan määrästä. Tupakoinnin 

lopettamisen jälkeen riski sairastua 

suusyöpään laskee tupakoimattoman tasolle 

vasta noin 20 vuoden kuluttua. 

Sekundaariehkäisyssä keskeistä on suun 

limakalvon säännöllinen ja systemaattinen 

tarkistus. Tärkeää on tunnistaa syöpävaaraa 

mahdollisesti lisäävät muutokset (leukoplakia 

ja erytroplakia) ja tilat (lichen). 

Muutok sista tulisi aina ottaa kudosnäyte 

diagnoosin varmistamiseksi. Yksilöllinen 

seuranta päätetään kliinisen ja histologisen 

kuvan perusteella. Mikäli potilaalle on jo 

kehittynyt syöpä, voidaan edellä mainituilla 

toimen piteillä todeta suusyöpä sen varhaisvaiheessa, 

jolloin potilaan ennuste on huomattavasti 

parempi. Suusyöpäpotilaista noin 

14 % saa uuden syövän ylemmän ruuansulatuskanavan 

alueelle tai hengitysteihin. 

Tertiääri ehkäisyyn kuuluu näiden potilaiden 

jatkuva seuranta (Suusyövän Käypä hoito 

-suositus). k 

Kirjallisuutta: 

Aromaa A ja Koskinen S (toim.). Terveys 

ja toimintakyky Suomessa. Terveys 2000 

-tutki muksen perustulokset. Kansanterveyslaitoksen 

julkaisuja B3/2002. Helsinki 

2002. 

Chan ES, Thornhill M ja Zakrzewska J. Interventions 

for treating oral lichen planus. 

Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): 

CD001168. 

Fourth World Workshop on Oral Medicine. 

Oral Surg Oral Med Oral Path Oral Radiol 

Endodonology Supply 1, 2007; 103: 1–70. 

Kantola S, Richardson R ja Salo T. Suun 

lichen planus. Hoitoperiaatteet kirjallisuuden 

valossa. Suomen Hammaslääkärilehti 

2005; 12: 790–799. 

Meurman J, Murtomaa H, LeBell Y ja Autti H. 

Therapia Odontologica. Academica Kustannus 

Oy. Helsinki, 2003. 

Reichart PA. Oral mucosal lesions in a representative 

cross-sectional study of aging 

Germans. Community Dent Oral Epidemiol 

2000; 28: 390–398. 

Scully C, Beyli M, Ferreiro MC, Ficarra G, Gill 

Y, Griffiths M, Holmstrup P, Mutlu S, Porter 

S ja Wray D. Update on oral lichen planus: 

etiopathogenesis and management. Crit 

Rev Oral Biol Med 1998; 9: 86–122. 

Scully C. Aphthous ulcers. N Engl J Med 

2006; 355: 165 

Splieth CH, Sümnig W, Bessel F, John U ja 

Kocher T. Prevalence of oral mucosal lesions 

in a representative population. Quintessence 

Int 2007; 38: 23–29. 

Suusyövän Käypä hoito -suositus. www.kaypahoito.fi 

Suomen Syöpärekisteri. www.syoparekisteri.fi. 

Torti DC, Jorizzo JL ja McCarty MA. Oral lichen 

planus: a case series with emphasis on therapy. 

Arch Dermatol 2007; 143: 511–515. 

Ventä I, Paju S, Niissalo S, Hietanen J ja 

Konttinen Y. Suun sieni-infektiot. Duodecim 

2001; 117: 369-379. 

Willberg J, Wideman L ja Syrjänen S. Suun 

limakalvomuutosten tutkiminen ja hoito. 

Suomen Lääkärilehti 2008/15: <strong>18</strong>38–1390. 

9

Planmeca ProMax 

kattavin 3D-r 

Ainoana maailmassa 

3 anturikokoa

Sopiva kuvakoko 

kaikkiin tarpeisiin 

atkaisu 

Planmeca ProMax -konsepti mukautuu kaikkiin leuan ja 

kasvojen alueen radiologiatarpeisiin: konseptin laitteisto 

soveltuu panoraama- ja kefalostaattikuvantamiseen 

sekä kolmiulotteisiin volyymitomografiakuviin, ja sitä 

tukee kehittynyt kuvantamisohjelmisto. Konseptin erityisyytenä 

on automaattinen SCARA-robottivarsisto, jonka 

kolminivelinen rakenne antaa rajattomat mahdollisuudet 

kuvausgeometrian muokkaamiseen. Varsiston 

ansiosta laitteella voidaan ilman rajoituksia toteuttaa 

sekä nykyiset että tulevat kuvantamistarpeet. Koko 

leuan ja kasvojen alueen kuvantaminen on mahdollista 

Planmeca ProMax -konseptilla, nyt ja tulevaisuudessa.

Planmeca Sovereign 

ylellisyys on sy

Planmecan värikkäät 

jalokivet 

nnynnäistä 

Topaasi 

Safiiri 

Jade 

Planmeca Sovereign -perheen hoitokoneiden viimeistelty teknologia 

ja muotoilu luovat vastaanotolle mukautumiskykyisen työympäristön. 

Nivelletty rakenne ja pyörivät liitoskohdat tekevät työskentelystä 

ennennäkemättömän joustavaa: hoitokone, tuoli ja sylkymalja 

kääntyvät motorisoidusti ja mukautuvat niin käyttäjän, potilaan kuin 

hoitoympäristönkin tarpeisiin. Kaikki hoitokoneen toiminnot ovat 

symmetrisiä – oikea- ja vasenkätinen työskentely on yhtä vaivatonta. 

Älykäs graafinen käyttöliittymä opastaa havainnollisin symbolein, 

ja käyttäjä voi helposti muokata käyttöliittymää omiin tarpeisiinsa 

sopivaksi. Planmeca Sovereign -perheen hoitokoneet mukautuvat niin 

nykyisiin kuin tulevaisuudenkin hammashoidon tarpeisiin. 

Kristalli

Planmeca Romexis 

ohjelmistojen

Ratkaisu kaikkiin 

kuvantamistarpeisiin 

aatelia 

Planmeca Romexis on ratkaisu kaikkiin hammashoidon kuvantamistarpeisiin. 

Potilaan intra- ja ekstraoraaliröntgenkuvat, 3D-kuvat 

ja valokuvat voidaan kaikki käsitellä ja säilyttää samassa järjestelmässä. 

Ohjelmisto sisältää työkaluja kuvankatseluun, -muokkaamiseen 

ja -mittaamiseen sekä implanttisuunnitteluun, ja sen 

avulla on mahdollista tehdä kuvista vaikuttavia tulosteita. Ohjelmisto 

myös integroi digitaalisen kuvantamisen muihin potilas tietoihin. 

Planmeca Romexis mahdollistaa suoran kuvankaappauksen 

Planmecan röntgenlaitteista. Se keskustelee vastaanoton muiden 

laitteiden kanssa TWAINin avulla ja soveltuu DICOM-ympäristöön. 

Viimeisintä tietotekniikkaa hyödyntävä Planmeca Romexis on JAVAohjelmisto, 

joka toimii Windows-, Mac OS- ja Linux-ympäristössä.

Ezlase-diodilaser on 

kätevä ja kevyt työväline 

”Olen tehnyt työtä erilaisilla pehmytkudoslasereilla yli 

kaksikymmentä vuotta, ja vuosien varrella käytössäni on ollut 

monenlaisia sovelluksia. Ezlase-diodilaser on nykyaikainen, 

sekä hammaslääkärin työtä että potilaan paranemista 

helpottava laite, jonka avulla työskentely on ergonomista ja 

helppoa”, kertoo Juha Paatsama. 

Teksti: 

Tiina Rissanen, Plandent Oy 

Maria Mäenpää, Planmeca Oy 

Juha Paatsama työskentelee kirurgian erikoishammaslääkärinä 

Hammaslääkäriasema 

Fossa Oy:ssä Helsingin keskustassa. 

Hän on myös leukakirurgian 

erikoislääkäri. Paatsaman asiakkaat ovat 

pääosin kirurgisia potilaita, joista monet 

ovat joko implanttipotilaita tai potilaita, 

joilla on jokin limakalvolla oleva kohouma 

tai patti. 

”Diodilaser on erinomainen työväline 

hoidettaessa limakalvolla olevia patteja tai 

kohoumia, jotka ovat selkeästi joko kliinisiä 

rasvapatteja tai ärsytyksestä johtuvaa liikakasvua 

ja joista ei välttämättä tarvita koepalaa”, 

Paatsama kertoo. ”Hoidan laserilla 

myös verisuonimuutoksia, jotka aika ajoin 

uusiutuvat tai jotka ovat näkyvillä ja haittaavat 

näin potilasta esteettisesti.” 

Paatsaman mukaan diodilaser on kätevä 

myös distanssi- ja paljastusleikkauksissa 

sekä teleangiektasian poistamisessa. Diodilaserilla 

tällaiset poistot hoituvat verettömästi 

ja kivuttomasti. 

Laser voidaan Paatsaman mukaan mieltää 

yhdenlaiseksi veitseksi. Sillä on omat 

käyttörajoituksensa, mutta niiden piirissä 

tuote toimii hänen mielestään erinomaisesti. 

”Diodilaser sopii tilanteisiin, jolloin 

kudosta täytyy hävittää, sillä se hieman 

yksinkertaistettuna muuttaa kudoksen kaasuksi. 

Jos kudosta ei saa menettää, on leikkausveitsi 

mielestäni parempi vaihtoehto.” 

Toimenpide on kivuton ja 

paraneminen nopeaa 

Työskenneltäessä diodilaserilla toimenpide 

voidaan tehdä joko ilman puudutusta tai 

puudutuksen kanssa. Paatsaman kokemusten 

mukaan kuitenkin juuri se, että potilas 

voidaan hoitaa ilman puudutusta, on merkittävä 

etu. 

”Kun laserilla pääsee tekemään hoidon 

ilman puudutusta, pienet muutokset näkyvät 

Kuva: 

Petri Ilola, Plandent Oy 

Juha Kienanen, Planmeca Oy 

hyvin. Ne on myös huomattavasti helpompi 

poistaa laserilla kuin tavallisella veitsellä”, 

Paatsama kertoo. 

Toimenpiteen jälkeen potilas voidaan 

ohjata suoraan vaikkapa jäljennökseen, 

eikä hänen tarvitse palata vastaanotolle tikkien 

poistoa varten. 

Puudutuksen tarpeettomuus on etu myös 

potilaalle: koska puudutuksen vaikutuksen 

päättymistä ei tarvitse odottaa eikä haava 

ala lasertoimenpiteen jälkeen vuotaa, potilas 

voi heti toimenpiteen jälkeen esimerkiksi 

puhua ongelmitta ja toimia muutenkin 

normaalisti. 

Ihmiset tuntevat kipua eri tavoin. Diodilaserissa 

olevan pulssaavan säteen avulla 

voidaan kuitenkin tehdä keskimäärin kivuttomampia 

hoitoja. ”Kukaan potilaista ei ole 

pyytänyt lopettamaan tai puuduttamaan kesken 

toimenpiteen, jos olemme aloittaneet 

ilman puudutusta”, Paatsama iloitsee. 

Suurissa leikkauksissa puudutus on toki 

tarpeen myös diodilaserilla. ”Suurin työ, 

jonka olen tehnyt, on halkaisijaltaan puolitoistasenttinen 

sylkirauhasen muutos, silloin 

kuitenkin luonnollisesti puudutuksen 

kera”, kertoo Paatsama. 

Laserilla tehty haava myös paranee 

nopeam min kuin veitsellä tehty. Paatsama 

kertoo, että hän ei toistaiseksi ole joutunut 

laittamaan yhteenkään toimenpiteeseen tikkejä. 

Diodilaser on heti käyttövalmis 

Nykyaikaiset diodilaserit ovat heti toimintavalmiita, 

kevyitä ja helppokäyttöisiä. Ne 

käynnistyvät nopeasti eivätkä tarvitse esivalmisteluja 

kuten esimerkiksi vanhat hiilidioksidilaserit. 

”Alkuun laserit olivat valtavankokoisia ja 

lattiakiinnitteisiä. Ne pitivät surisevaa ääntä, 

ja ne piti laittaa päälle hyvissä ajoin, että 

ne ehtivät lämmetä ennen toimenpidettä”, 

”Laite on napinpainalluksella 

käyttövalmis, 

ja se on helppo 

siirtää toimenpidehuoneesta 

toiseen.” 

Paatsama muistelee. Nyt hän on erityisen 

tyytyväinen siitä, että toimenpiteen voi aloittaa 

ilman esivalmisteluja: ”Laite on napinpainalluksella 

käyttövalmis, ja se on helppo 

siirtää toimenpidehuoneesta toiseen.” 

Paatsama on tyytyväinen myös käyttämäänsä 

eztip-kärkeen. Se voidaan taivuttaa 

sopivaan työskentelykulmaan, mikä mahdollistaa 

esimerkiksi työskentelyn peilin 

kautta ja takaa ergonomisemman työskentelyasennon 

toimenpiteen aikana kuin taipumaton 

kärki. 

Eztip-kärjen kiinnitysmekanismi on 

jämäkkä ja kestävä. Kärki kierretään kiinni 

käsikappaleeseen. Kynämallinen käsikappale 

puolestaan on pieni mutta riittävä ja 

ohjaa Paatsaman mukaan käyttäjää kevyeen 

liikkeeseen. 

”Mielestäni ezlase-diodilaser toimii erinomaisesti, 

kun on oppinut sen käyttörajoitukset. 

Kun laitteen käyttöä opettelee, on 

oltava utelias ja rohkea ja hyväksyttävä, että 

alkuvaiheessa tulos ei välttämättä ole täydellinen”, 

opastaa Paatsama. 

Hänen mukaansa diodilaser on kuitenkin 

erinomainen mahdollisuus tarjota potilaalle 

sellaisia hoitoratkaisuja, joita muilla 

laitteilla ei voida tarjota. ”Laser on yksi työväline 

muiden joukossa, mutta paikallaan 

omassa tehtävässään”, hän tiivistää. k 

17

Nettiasiointi kasvattaa 

suosiotaan – eikä suotta! 

Teksti: 

Miina Harjuoja, Plandent Oy 

Samaan aikaan kun kuluttajat ja yritykset 

asioivat yhä enemmän internetissä, 

on myös Plandentin internetpohjaisen 

tilauspalvelun PlanNetin käyttö 

lisääntynyt. Ensimmäinen PlanNet otettiin 

käyttöön yli kymmenen vuotta sitten, 

vuonna 1997, jolloin verkkokaupat rantautuivat 

Suomeen. 

Asiakkailta saadun palautteen perusteella 

palvelua on kehitetty tasaisin väliajoin vastaamaan 

paremmin juuri hammashoidon 

tarveaineiden, tarvikkeiden ja instrumenttien 

tilaamisen vaatimuksia. Isoin yksittäinen 

parannus tapahtui kuitenkin vuoden 

2008 keväällä, kun koko tilauspalvelu uusittiin 

ja PlanNet täydentyi kokonaisvaltaiseksi 

palvelukanavaksi. Uusi PlanNet on nyt asiakkaiden 

käytettävissä vuorokauden ympäri. 

Tehokkuutta ja säästöjä PlanNetillä 

Saarijärven–Karstulan seudun terveydenhuollon 

kuntayhtymässä suun terveydenhuollon 

tilaukset on jo pitkään keskitetty 

PlanNetiin. Vastaava suuhygienisti Ilona 

Jokinen on tyytyväinen tilauspalvelun 

kehittymiseen. 

”PlanNet on nyt nopeampi ja monikäyttöisempi”, 

hän kertoo. ”Sujuva ja nopea 

tavarantoimitus suoraan vastaanottajalle 

on toimintamme kannalta välttämätöntä. 

Netti tilaaminen auttaa saavuttamaan tämän 

tavoitteen.” 

Saarijärven–Karstulan kuntayhtymän 

alueella hoitolat sijaitsevat maantieteellisesti 

melko kaukana toisistaan, jolloin 

PlanNet mahdollistaa keskitetyn tilaamisen, 

jossa vältytään päällekkäisyyksiltä. Tilauspalvelun 

ostoskoria voi täydentää osissa 

muisti listan tapaan aina tuotepuutteiden 

ilmetes sä, vaikka tilauksen lähettäisikin sit 

ten kerralla esimerkiksi kuljetuskustannusten 

optimoimiseksi. 

Tilaaminen itsessään on Jokisen mielestä 

helppoa. Hän iloitsee uuden palvelun 

entistä toimivammasta pikatilaustoiminnosta 

sekä siitä, että tuotehaku toimii nyt 

entistä paremmin. Jatkokehityskohteeksi 

hän ehdottaa, että myös huoltotarvikkeet ja 

usein tarvittavat varaosat olisi mahdollista 

ostaa PlanNetin kautta. 

PlanNet tunnistaa Plandentin kanssa 

tehdyt asiakaskohtaiset sopimukset ja muodostaa 

listan useimmin tilatuista tuotteis ta 

rutiinihankintojen nopeuttamiseksi. Tämä 

säästää aikaa ja kustannuksia. Jokinen 

onkin tilaamisen helppouden lisäksi tyytyväinen 

myös PlanNetin tarjoamiin kustannus 

säästöihin. 

Aina ajankohtaista tuotetietämystä 

Tilastokeskuksen ja Taloustutkimuksen 

mukaan 82 prosenttia suomalaisista käytti 

vuonna 2007 internetiä. Tästä joukosta jopa 

86 prosenttia kertoo käyttävänsä internetiä 

eniten tiedonhakuun ja ostopäätösten 

pohjusta miseen. Varsinkin asiantuntemusta 

tai erityisosaamista vaativien tuotteiden kohdalla 

tuotetietoa etsitään internetistä. 

Plandent on vastannut tähän tarpeeseen 

PlanNetissä olevalla tuotekatalogilla, 

johon on koottu kattavat tuote- ja hintatiedot 

tuhansista tuotteista, ominaisuuksia 

havainnol listavia kuvia sekä lakisääteiset 

käyttöturvatiedotteet. 

Jokinen kertoo, että katalogia käytetään 

hoitoloissa hoitotarviketietojen hakemiseen, 

vaikka varsinaiset tuotteiden tilaukset 

tehdäänkin keskitetysti. Perustuotetietojen 

lisäksi rinnakkaistuotteet hintatietoineen 

sekä tuotteiden pakkauskokotiedot 

ovat helpottaneet tuotetilausten tekemistä 

Saarijärvi–Karstulan seudun hammashoitoloissa. 

PlanNet on erinomainen virtuaalinen 

täydennys Plandentin asiantuntevaan tuoteosaamiseen. 

Tilastoja hankintojen tueksi 

Uutta PlanNetiä suunniteltaessa erityishuomiota 

kiinnitettiin raporttitoimintoihin. 

PlanNetistä on nyt saatavana useita erityyppisiä 

ostotilastoja vastaanottotoiminnan 

tueksi. Ostotilauksia ja laskutusta voi tarkastella 

sekä tilaus- että laskukohtaisesti tai 

koko vuoden aikana kertyneitä tuoteostoja 

kappalemäärän tai hinnan mukaan. 

”Olen käyttänyt raportteja ja tilausten 

seurantaa hammashoitotarvikkeiden kustannusseurannan 

ja tavarantoimitusten seurannan 

apuvälineenä”, Jokinen kertoo. 

Raporteista on hyötyä myös, kun vastaanotolla 

tehdään inventaariota tai suunnitellaan 

ja budjetoidaan seuraavan vuoden hankintoja. 

Valmiita koontiraportteja on saatavana 

kuluvan vuoden ostoista sekä takautuvasti 

viimeisten 12 kuukauden ostoista, 

ja ne sisältävät kaikki Plandentistä tehdyt 

hankinnat, myös muut kuin tilauspalvelun 

kautta tehdyt tilaukset. 

”PlanNet on nykyaikainen tapa toimia, ja 

siinä hyödynnetään tietotekniikan mahdollisuudet. 

En osaa kuvitella enää toimintaa 

ilman sähköistä verkkoa. Asioimme päivittäin 

kuntayhtymän hoitoloiden kesken sähköpostin 

välityksellä, ja PlanNet on luonteva 

osa tätä sähköistä asiointia”, Jokinen kiteyttää 

kokemuksensa PlanNetistä. k 

Lähteet: 

Tilastokeskus (2007) ja Taloustutkimus (2007) 

<strong>18</strong>

Anna palautetta 

uudesta PlanNetistä 

Vastaanottokohtaiset tunnukset 

PlanNet-tilauspalveluun voit pyytää 

sähköpostitse osoitteesta 

myynti@plandent.com tai soittamalla 

numeroon 020 7795 213. 

Voit myös saada henkilökohtaista 

opastusta PlanNetin käyttöön omalla 

vastaanotollasi. Kysy lisää osoitteesta 

miina.harjuoja@plandent.com tai 

soittamalla numeroon 020 7795 836. 

Haluamme tarjota tilauspalvelun, joka vastaa 

parhaiten asiakkaidemme tarpeita. Siksi toivomme, 

että saamme palautetta suoraan asiakkailtamme. 

Kerro meille, mikä uudessa PlanNetissä on hyvää tai 

mikä kaipaa mielestäsi kehittämistä. 

Kaikkien helmikuun loppuun mennessä palautetta 

antaneiden kesken arvotaan kaksi laadukasta 

veitsisettiä. Setin arvo on noin 70 euroa. 

Palautetta voit antaa Plandentin verkkosivuilla 

www.plandent.com. Seuraa etusivun linkkiä. 

19

<strong>Varhaishoidolla</strong> 

on merkitystä 

Väitöskirjatutkimus purennanohjaimen 

vaikutuksista varhaishoidossa 

Teksti: 

professori Juha Varrela 

Turun yliopiston 

hammaslääketieteen laitos 

Turun yliopistossa tarkastettiin 

5.12.2008 Katri Keski-Nisulan 

väitöskirja Occlusal and dento facial 

characteristics of the deciduous dentition 

and treatment effects of the eruption 

guidance appliance in the early mixed 

dentition. Väitöskirjassa tutkitaan purentaa 

ja leu kojen rakennetta maitohammasvaiheessa 

sekä tarkastellaan purennanohjaimella 

suoritetun varhais hoidon 

vaikutuksia. Vastaväittäjänä toimi professori 

Pertti Pirttiniemi Oulun yliopistosta. 

Hoitoryhmän lapsilla 

oikominen aloitetaan varhain 

Tutkimus toteutettiin Jalasjärven, Kurikan ja 

Seinäjoen terveyskeskuksissa. Hoito ryhmän 

lapset olivat Kurikasta ja Jalasjärveltä, joissa 

oikomishoito aloitetaan varhain. Esimerkiksi 

kasvo maskivedot ja quad-helix -hoidot 

aloitetaan jo maitohammas vai heessa 

ja puren nan ohjainhoi dot kin ensimmäisen 

vaih dunnan alussa. 

Vertailuaineisto saatiin Seinäjoelta, 

jossa oikomis hoito aloitetaan myöhemmin, 

yleensä vasta toisen vaihdunta vaiheen 

aikana. Koska tarkoituksena oli tutkia 

nimenomaan puren nan ohjaimen hoitovaiku 

tuksia ensimmäi sessä vaihdunnassa, 

tutkimukseen ei sisälly tetty lapsia, joiden 

hoito oli AIII-purentasuhteen tai kapean 

yläkaaren takia aloitettu jo maitohammasvaiheessa. 

Hoitoryhmään valittiin Jalasjär veltä 

ja Kurikasta 167 lasta, joilla oli todettu 

AII-tyyppinen purentasuhde, ahtaus tai 

ilmeinen tilanpuute hammas kaarilla, syvä 

purenta, suuri horison taalinen ylipurenta, 

alainkisii vien ienkontakti, etualueen ristipurenta 

tai saksipurenta. 

Verrokki aineistoksi valittiin Seinä joel ta 

204 lasta, joiden purenta vastasi hoitoryhmän 

lasten purentaa. Kontrolli ryhmän 

lapset eivät saaneet oikomishoitoa ennen 

tutkimuksen aloittamista tai sen aikana. 

Sekä hoito- että kontrolli ryhmän lapset olivat 

5,1 vuoden ikäisiä tutkimuksen alussa 

ja 8,4 vuoden ikäisiä sen päättyessä. Ensimmäisen 

vaihdunta vaiheen kesto molemmissa 

ryhmissä oli siis 3,3 vuotta. 

Purentavirheet yleisiä jo 

maitohammasvaiheessa 

Purentavirheiden esiintymistä maitoham 

mas vaiheessa tarkasteltiin kaikkiaan 

486 lapsella, joiden joukosta hoitoja 

kontrolli ryhmät muodostettiin. Tulok 

set osoittivat, että purenta virheet ovat 

20

yleisiä jo maitohammasvaiheessa. Yli 90 

prosentilla kaikista lap sis ta purenta poikkesi 

normaalista. 

Yleisim mät purenta virheet olivat AII-tyyppinen 

purenta suhde, suurentunut horison 

taalinen yli purenta, syvä purenta, kehit tyvä 

ahtaus, sivualueen ristipurenta sekä alainki 

sii vi en kontak ti palatinaaliseen ikeneen. 

Luusto suhteiden analyysi osoitti, että maitoham 

mas vaiheessa erot eri purenta virheryhmien 

välillä ovat hyvin pieniä. Normaalipurentaan 

verrattuna kaikilla todettiin mm. 

retrusiivi sempi alaleuka, kuperampi profii li 

ja suurempi ylä- ja alainkisiivien välinen 

kulma. 

Varhainen oikomishoito 

vähentää purentavirheitä 

Sekä hoito- että kontrolliryhmään kuuluvien 

lasten purenta tutkittiin uudelleen 

ensimmäi sen vaih duntavaiheen jälkeen. 

Hoitoryhmässä, jossa lasten purentaa hoidettiin 

purennanohjaimella, ylipurennat olivat 

pienenty neet, inkisiivi alue oli muuttunut 

hammaskantoiseksi, hammaskaaret tasoittuneet 

eikä ahtautta enää juurikaan esiintynyt. 

Ylä- ja alahammaskaaren purentasuhde 

parani ja saavut ti 90 prosentilla lapsista 

AI-suhteen. 

Kontrolli ryhmän lasten purennoissa ei 

havaittu paranemista vaan purenta virheet 

joko säilyivät ennallaan ensimmäisen 

vaihdunta vaiheen aikana tai tilanne hieman 

huononi. Muun muassa alahammas kaaren 

ahtaus yleistyi seuranta vaiheen aikana. 

Skele taaliset muutokset hoitoryhmässä 

rajoittuvat pääosin hampaiston ja alveoliharjan 

teiden alueelle. 

Kojeen aktivaattorivaikutuksen seurauksena 

alaleuan pituuskasvu oli huomattavasti 

suurempi hoito ryhmän lapsilla kontrollilapsiin 

verrattuna. Hoidon jälkeen esiintyi 

noin 10 prosentilla hoitoryhmän lapsista 

lieviä purentavirheitä, mutta yhdelläkään ei 

todet tu välitöntä hoidon tarvetta. 

Tutkimus osoittaa, että purennanohjaimella 

ensimmäisessä vaihduntavaiheessa 

suori tettu oikomishoito ohjaa tehokkaasti 

hampaiden puhkeamista niiden luonnollisil 

le paikoil le ja normaaliin purentasuhteeseen. 

Hoidon avulla on mahdollisuus 

merkit tä västi vähentää jatko hoidon tarvet ta 

hampaiston myöhäisemmissä kehitysvaiheissa. 

Purennan ohjain soveltuu lähes kaikkien 

purentavirheiden varhaishoitoon. Maitohammas 

vaiheessa sekä hampaiston että 

luustosuhteiden poikkeamat ovat yleensä 

lieviä tai melko lieviä eivätkä ne näytä estävän 

kojeen käyttöä tai haittaavan sen vaikutta 

vuutta. Maksillan retruusion hoitoon laite 

ei kuiten kaan sovellu, ja huomat ta van 

kapean yläkaaren levityk sessä kannattaa 

käyttää quad helix -kojetta, minkä jälkeen 

hoitoa voi tarvittaessa jatkaa purennanohjaimella. 

Purennanohjain 

vähentää potilaskäyntejä 

Kun pyritään ohjaamaan pysyvien hampaiden 

puhkeamista, tulee kojetta käyttää 

lähes koko ensimmäisen vaihdun ta vaiheen 

ajan. Kokonaishoito jakso on tällöin noin 

3 vuotta. Kaikki lapset eivät totu kojeeseen tai 

halua sitä käyttää, mutta useimmille hoitomenetel 

mä soveltuu hyvin. Hoito kuormit taa 

vähemmän potilasta ja hänen perhettään, 

sillä tarkistuskäyntien väli on 10–12 viikkoa 

ja käynnit kestoltaan lyhyitä. 

Purennan ohjaimella suoritettu varhaishoito 

sopii erityisen hyvin väestötason hoitomene 

tel mäksi. Pitkät tarkistus välit ja lyhyet 

hoitokäynnit kuormittavat hoito järjestelmää 

huomattavasti vähemmän, koska tuoliajan 

pituus on suurin yksittäi nen kustannustekijä 

oikomis hoidossa. Akuutti aikoja tarvitaan 

myös hyvin harvoin. Purennanohjain 

on lisäksi kudosystävällinen, ja kun hoidot 

aloitetaan riittävän aikaisin, vähenee poistohoitojen 

ja ortodontis-kirurgisten hoitojen 

tarve. k 

21

LM-ProPower 

soveltaa parodontaalihoidon käytäntöön 

uusinta tutkimustietoa ja teknologiaa 

Teksti: 

HLT, EHL Kimmo Suomalainen 

LM-ProPower on monipuolinen 

työkalu parodontaalihoidossa. 

Laitteessa yhdistyvät ultraäänilaite 

ja jauhepuhdistin.. 

22

Supra- ja subgingivaalisen biofilmin 

mekaaninen hajottaminen ja poistaminen 

ovat keskeinen osa antiinfektiivistä 

parodontaalista perushoitoa ja 

hoito tulosten ylläpitoa. Hampaiden pintojen 

puhdistukseen on käytettävissä monia 

erilaisia käsi-instrumentteja ja ultraäänitai 

äänitaajuista värähtelyä instrumenttikärkeen 

tuottavia laitteita. 

Tutkimusten mukaan äänitaajuudella ja 

ultraäänitaajuudella värähtelevien laitteiden 

avulla saatavat kliiniset tulokset eivät eroa 

merkittävästi toisistaan eivätkä käsi-instrumenteilla 

saatavista kliinisistä tuloksista. 

Välineitä valit taessa on kuitenkin hyvä tietää, 

että ultraäänitaajuudella värähtelevät laitteet 

aiheuttavat vähemmän vahinkoa hammaskudokselle 

kuin äänitaajuudella värähtelevät 

laitteet. (Drisco ym. 2000.) 

Ultraäänellä ulottuvuutta 

LM-ProPowerin ultraäänilaitteen käsikappaleeseen 

saa kiinnitettyä useita erilaisia 

erityisesti subgingivaaliseen parodontaaliseen 

työskentelyyn tarkoitettuja kapeita ja 

siroja instrumenttikärkiä. Kapeiden kärkien 

ulottuvuus ikenenalaisilla hammaspinnoilla 

on parempi kuin käsi-instrumenttien ulottuvuus 

(Drisco ym. 2000). 

Barendregt (2008) raportoi tutkimuksessaan 

ultraäänilaitteen subgingivaaliseen 

käyttöön tarkoitettujen kärkien tunkeutuvan 

parodontiittipotilaiden ientaskussa syvemmälle 

kuin käsi-instrumentti tai vakioidulla 

voimalla käytetty ientaskumittari. 

Tekijät totesivat kuitenkin, että tällä ei ole 

suurta merkitystä kliinisen lopputuloksen 

kannalta. Käsi-instrumenttia käytettäessä ei 

tosin riitä, että instrumentin kärjen saa ulotettua 

haluttuun kohtaan hampaan pinnalla 

vaan instrumentti on sen lisäksi aktivoitava 

sitä liikuttamalla. Etenkin kapeilla hammaspinnoilla 

ja monijuuristen hampaiden juurten 

haarautumiskohdissa ultraäänilaite täydentää 

hyvin käsi-instrumentteja. 

LM-ProPowerin nestesäiliön tilavuus riittää 

hyvin yhden potilaan hampaiston käsittelyyn. 

Nesteenä voi käyttää vesijohto veden 

sijaan tarvittaessa esimerkiksi anti septejä 

kuten klooriheksidiiniä tai polyvidonijodidia, 

jolloin on kuitenkin huomioitava 

potilaan mahdollinen jodiallergia. Laitteeseen 

voi tarvittaessa liittää myös LM-Pro 

Power SteriKit -steriilivesijärjestelmän. 

Jauhepuhdistin 

parodontaali hoidossa 

Parodontaalihoidossa biofilmin hajottamiseen 

tai mekaaniseen poistamiseen hampaiden 

pinnoilta voidaan käyttää myös jauhepuhdistimia. 

Jauhepuhdistimissa käytetään 

pieniä hiukkasia, yleisimmin joko natriumbikarbonaattia 

(soodaa) tai glysiiniä, jotka 

paineilman avulla veden seassa puhallettuna 

puhdistavat tehokkaasti hampaiden ja kiinteiden 

hammasproteesien pinnat. 

Jauhepuhdistimet voivat aiheuttaa pehmytkudoksissa 

ja hampaan juuren pinnalla 

huomattavia vauriota, jos käyttäjä ei noudata 

riittävää varovaisuutta (Jost-Brinkmann 

1998). Jauhepuhaltimen suihkun kuluttava 

vaikutus riippuu veden ja jauheen suhteesta, 

suuttimen ja hampaan välisestä etäisyydestä 

sekä instrumentointiin pinta-alaa kohti käytetystä 

ajasta. 

Raportoiduissa tutkimuksissa on käytetty 

vakioitua, pistemäistä, kohtisuoraan 

hampaan pintaa vasten kohdistettua jauhesuihkua 

ja 20 sekunnin käsittelyaikaa. Tällä 

menetelmällä voidaan saada aikaan jopa 

160 µm syvyisiä vaurioita paljastuneeseen 

juuren pinnan dentiiniin. 

Potilastyöskentelyssä jauhepuhdistimen 

suuttimesta tuleva suihku on pidettävä 

jatkuvassa liikkeessä hampaiden pinnoilla 

eikä sitä tule suunnata suoraan pehmytkudoksia 

kohti. Viiden sekunnin käsittelyaika 

hammaspintaa kohti on osoittautunut 

parodontaalisessa ylläpitohoidossa riittäväksi 

dispersoimaan ja poistamaan suurimman 

osan subgingivaalisesta biofilmistä 

(Flemmig ym. 2007). 

Käytettäessä jauhepuhallinta on suositeltavaa 

suojata poskien limakalvot ja korvasylkirauhasten 

avautumistiehyet esimerkiksi 

syljenimulevyin. Potilaat kokevat myös 

huulten suojaksi levitetyn ohuen vaseliinikerroksen 

miellyttävänä, koska näin huulet 

eivät kuivu käsittelyn aikana. Marginaalisen 

ikenen puuduttaminen pintapuudukkeella 

tekee käsittelystä potilaalle edelleen 

helpomman. 

On myös hyvä pitää sormea tai suupeiliä 

puhdistettavan hampaan takana estämässä 

jauhesuihkun suora osuminen hampaiden 

väleistä takana olevaan kielen, huulen, posken 

tai suulaen limakalvolle. Suun pohjan, 

pehmeän suulaen ja nielun ärsyttämistä 

jauhe puhaltimen suihkulla tulee erityisesti 

välttää. Tehoimun kohdistaminen lähelle 

käsiteltävää hammasta ehkäisee tehokkaasti 

näitä ei-toivottuja vaikutuksia. 

LM-ProPowerin jauhepuhdistimen suuttimesta 

tuleva suihku on supistettu ja kapeampi 

kuin muissa laitteissa. Se on siten 

helppo kohdistaa halutulle alueelle, jolloin 

pehmytkudosvaurioita tulee vähemmän 

eikä jauhepölyä ajaudu suun ulkopuolelle. 

LM-ProPowerin käsikappaleissa oleva LEDvalo 

parantaa näkyvyyttä työskentelyalueella. 

Glysiiniä sisältävän puhdistusjauheen 

partikkelit ovat muodoltaan pyöreitä, ja 

sen käytön on osoitettu aiheuttavan vähemmän 

vaurioita hammas- ja ienkudokselle 

kuin särmikkäämpiä natriumbikarbonaattikiteitä 

sisältävän jauheen (Petersilka ym. 

2003a, 2003b). Eniten vauriota hampaita 

➺ 

23

ympäröiville pehmytkudokselle aiheutui 

käsi-instrumenttien käytöstä. 

Aivan äskettäin julkaistussa tutkimuksessa 

osoitettiin, että käsi-instrumentein 

tai jauhepuhaltimella – joko natriumbikarbonaatti- 

tai glysiinipartikkeleita käyttämällä 

– syntyneet ikenien pehmytkudosvauriot 

paranivat viikon kuluessa; kahden 

viikon kuluttua ei histologisissa pehmytkudosnäytteissä 

ollut nähtävissä enää 

minkäänlaista merkkiä kudosvauriosta 

(Petersilka ym. 2008). 

LM-ProPower-jauhepuhdistimella parodontaalinen 

ylläpitohoito voidaan tehdä 

tehokkaasti ja potilaiden mukaan jopa suhteellisen 

miellyttävällä tavalla. Paitsi parodontaaliseen 

ylläpitohoitoon laite soveltuu 

myös käytettäväksi parodontaalisen 

anti-infektiivisen perushoidon yhteydessä. 

Jauhe puhdistimella saadaan pehmeät 

bakteeri peitteet poistettua hampaiden pinnoilta 

tehokkaasti. Potilaat arvostavat sitä, 

että hampaat tuntuvat käsittelyn jälkeen 

puhtailta ja liukkailta. Tämä puolestaan saa 

potilaan suhtautumaan myönteisemmin hoitotoimenpiteisiin. 

Muita käyttökohteita 

Varsinaisen parodontaalihoidon lisäksi 

LM-ProPower-laitteella on muitakin suuhygieniaan 

liittyviä käyttökohteita. Ennen 

suussa tehtäviä kirurgisia toimenpiteitä 

on hyvä vähentää suun bakteeristoa, jolloin 

haava paranee paremmin. Hampaiston 

puhdistaminen jauhepuhdistimella luo tältä 

osin leikkaushaavan paranemiselle mahdollisimman 

hyvät edellytykset. 

Implanttien jatkeosien puhdistuksessa 

LM-ProPowerin jauhepuhdistin on oiva 

apuväline. Puhdistuksen tehoa voi säätää 

muuttamalla suuttimen etäisyyttä puhdistettavalta 

pinnalta, jolloin jatkeosille tai niihin 

kiinnitetyille proteeseille aiheudu tarpeetonta 

vahinkoa. 

Monipuolista käyttö mukavuutta 

LM-ProPower-ultraäänilaitteen säädöt on 

tehty helpoksi esiasetusten avulla. Käyttäjä 

valitsee kattavasta valikoimasta tarkoitukseensa 

parhaiten sopivan instrumenttikärjen, 

minkä jälkeen hän hyväksyy kärjelle 

sopivat asetukset yhdellä napinpainalluksella. 

Laitteen tehoa voi säätää työskentelyn 

aikana jalkavastuksella pelkän vesihuuhtelun 

ja valittujen perusasetusten mukaisen 

maksimitehon välillä. Ultraäänilaitteen jäähdytysveden 

määrä on säädettävissä käsikappaleessa 

olevalla säätöpyörällä. 

Kirjoittaja on hammaslääketieteen tohtori, 

kliinisen hammashoidon erikoishammaslääkäri 

ja parodontologian 

dosentti. Hän toimii hammaslääketieteen 

koulutuksen koordinaattorina 

Helsingin yliopiston lääketieteellisen 

koulutuksen tuki- ja kehittämisyksikössä 

ja erikoishammaslääkärinä 

Helsingin terveyskeskuksen yliopistohammasklinikassa 

ja ammattikorkeakoulu 

Metropolian suunhoidon opetusklinikassa. 

LM-ProPower on erillislaite, minkä 

vuoksi se on tarpeen tullen helposti ja 

jousta vasti siirrettävissä hoitohuoneesta 

toiseen. On kuitenkin on huomattava, että 

laitteen jauhepuhaltimen käyttö edellyttää 

paine ilmaliitäntää. 

Kaikki hienomekaaniset laitteet edellyttävät 

säännöllistä päivittäistä huoltoa toimiakseen 

moitteettomasti. LM-ProPower-ultraäänilaitteen 

ja -jauhepuhaltimen päivittäinen 

huolto on helppoa ja yksinkertaista. 

Laitteessa on automaattinen puhdistustoiminto. 

Jauhepuhdistimen potilaskohtainen 

huoltotoiminto on helppokäyttöinen: jokaisen 

hoitokerran jälkeen puhalletaan ilmaa 

kanavien läpi, mikä ehkäisee tukkeumien 

muodostumista. 

LM-ProPower-laitteessa on yhdistettynä 

ultraäänilaite ja jauhepuhdistin samoihin 

kuoriin. Kokonaisuus palvelee erinomaisesti 

parodontaalihoidossa hammaslääkärin 

ja suuhygienistin vastaanotolla, oli kysymyksessä 

sitten hoitamaton tai jo hoidettu 

parodontiittipotilas. Jauhepuhdistin on uusi 

puhdistusmenetelmävaihtoehto ehkäisevään 

hoitoon ja implanttien ylläpitohoitoon. k 

Kirjallisuusluettelo 

Barendregt DS, van der Velden U, Timmerman 

MF, van der Weijden F. (2008) Penetration 

depths with an ultrasonic mini insert 

compared with a conventional curette in 

patients with periodontitis and in periodontal 

maintenance. Journal of 

Clinical Periodontology: 35; 31–36. 

Drisco CL, Cochran DL, Blieden T, Bouwsma 

OJ, Cohen RE, Damoulis P, Fine JB, Greenstein 

G, Hinrichs J, Somerman MJ, Iacono V, 

Genco RJ. (2000) Position paper: sonic and 

ultrasonic scalers in periodontics. Research, 

Science and Therapy Committee of the American 

Academy of Periodontology. Journal of 

Periodontology 71; 1792–<strong>18</strong>01. 

Flemmig TF, Hetzel M, Topoll H, Gerss J, Haeberlein 

I, Petersilka G. (2007) Subgingival 

debridement efficacy of glycine power air 

polishing. Journal of Periodontology 78; 

1002–1010. 

Jost-Brinkmann P-G. (1998) The influence of 

air polishers on tooth enamel. An in vitro 

study. Journal of Orofacial Orthopedics 59; 

1–16. 

Petersilka GJ, Bell M, Haeberlein I, Mehl A, 

Hickel R, Flemmig TF. (2003a) In vitro evaluation 

of novel low abrasive air-polishing 

powders. Journal of Clinical Periodontology 

30; 9–13. 

Petersilka GJ, Bell M, Mehl A, Hickel R, Flemmig 

TF. (2003b) Root defects following airpolishing. 

An in vitro study on the effects of 

working parameters. Journal of Clinical Periodontology 

30; 165–170. 

Petersilka GJ, Steinmann D, Haeberlein I, 

Heinecke A, Flemmig TF. (2003c) Subgingival 

plaque removal in buccal and lingual 

sites using a novel low-abrasive air-polishing 

powder. Journal of Clinical Periodontology 

30; 328–333. 

Petersilka GJ, Tunkel J, Barakos K, Heinecke 

A, Haberlein I, Flemmig TF. (2003d) Subgingival 

plaque removal at interdental sites 

using a low-abrasive air-polishing powder. 

Journal of Periodontology 74; 307–311. 

Petersilka G, Faggion Jr. CM, Stratmann U, 

Gerss J, Ehmke B, Haeberlein I, Flemmig TF. 

(2008) Effect of clycine powder air polishing 

on the gingiva. Journal of Clinical Periodontology 

35; 324–332. 

24

Hyvinvointia esteettisestä 

hammashoidosta 

Uusi tulokas pääkaupunkiseudun 

hammashoitopalveluihin 

Nykyään hyvinvointi- ja terveyspalveluihin ollaan valmiita 

satsaamaan, ja eräs toimiala, jonka kysynnän uskotaan 

kasvavan, on esteettinen hammashoito. Alalle onkin nyt 

saatu uusi naisyrittäjä, sipoolainen Arja Korpelainen. Hän 

on avannut Helsinkiin suun terveyttä edistävään hoitoon ja 

opastukseen sekä esteettiseen hammashoitoon keskittyvän 

GLOSS Hammashoitopalvelut Oy:n. 

Teksti: 

GLOSS Hammashoitopalvelut Oy 

Korpelaisen ajatus omasta yrityksestä 

syntyi halusta palvella asiakkaita 

mahdollisimman hyvin. 

”Omassa yrityksessä voin panostaa hammashoitotilanteeseen, 

koska voin antaa 

asiak kaalle enemmän aikaa. Mielestäni on 

tärkeää voida kertoa, mitä vastaanotolla tehdään 

ja minkä vuoksi. Asiakas pääsee näin 

mukaan hoitoprosessiin, ja sitä kautta hän 

myös sitoutuu hampaiden hoitoon”, Korpelainen 

kertoo. 

Korpelainen on tyytyväinen saamaansa 

tukeen perustaessaan yritystään: ”Yrityksen 

perustaminen on ollut haastava mutta 

antoisa prosessi, jossa oppii koko ajan. 

Perheeni on ollut vahvasti tukenani. Lisäksi 

on hienoa, että aloittelevalle yrittäjälle löytyy 

tukea myös muilta tahoilta, esimerkiksi 

Työvoima- ja elinkeinokeskukselta.” 

Asiantuntijan tekemä hampaiden 

valkaisu on turvallista 

Omasta hyvinvoinnista huolehtiminen on 

kasvava trendi, joka näkyy myös hammashoidossa. 

Ulkonäön kohentumisen lisäksi 

terve suu ja hoidetut hampaat vaikuttavat 

mielialaan. 

”Suu ja hampaat ovat tärkeä osa meitä. 

Tässä työssä pääsen vaikuttamaan siihen, 

miltä asiakkaasta tuntuu. Toivon, että saan 

ihmiset innostumaan suun ja hampaiden 

hoidosta uudella tavalla”, kuvailee Korpelainen 

työtään motivoivia tekijöitä. 

Kunnon työvälineet ja 

hyvää oloa viestivä tila 

Uusi yrittäjä on panostanut työvälineiden 

laatuun ja huoltovarmuuteen. 

”Perehdyin alan tarjontaan perusteellisesti. 

Lopuksi päädyin kuitenkin tilaamaan 

lähes kaikki koneet ja välineet Plandentis tä, 

sillä sen valmistamat ja jälleenmyymät merkit 

edustavat näkemykseni mukaan hammashoitoalan 

parhaimmistoa. Toki myös sillä 

oli merkitystä, että sain hankittua mahdollisimman 

suuren kokonaisuuden yhdestä 

paikasta. Lisäksi arvostan kotimaisuutta”, 

Korpelainen kertoo. 

Helsingin Kruununhaassa sijaitseva 

GLOSS on panostanut asiakkaan viihtyvyyteen 

myös tilojen suunnittelussa. Tavanomaisen 

valkoisen vastaanottotilan sijaan 

sisustukseen on lisätty väriä ja tyyliä. Korpelainen 

näkee positiivisena muutoksena sen, 

että nykyään panostetaan asiakkaan viihtyvyyteen 

entistä kokonaisvaltaisemmin. 

”Teemme nimenomaan esteettisiä hammashoitoja, 

ja sen tulee mielestäni näkyä 

myös itse vastaanottotilassa. Halusin, että 

täällä on kaunista ja viihtyisää. Se on osa 

hyvää asiakaspalvelua”, tiivistää Korpelainen. 

k 

GLOSS Hammashoitopalvelut Oy on 

esteettiseen hammashoitoon ja suun 

hyvinvointiin erikoistunut yritys. Palveluvalikoimaan 

kuuluvat hampaiden valkaisu, 

soodapuhdistus, suun terveyden 

tarkastus, hampaiden puhdistus hammaskivestä 

sekä suun hoidon opastus. 

GLOSS on rekisteröity Etelä-Suomen 

lääninhallituksen toimesta yksityisen 

terveydenhuollon palvelujenantajien 

rekisteriin. 

Lisätiedot: 

GLOSS Hammashoitopalvelut Oy 

suuhygienisti Arja Korpelainen 

Snellmaninkatu 19–21 A, 


Puh. 010 387 8270 

info@glosshymy.fi 

www.glosshymy.fi 

25

Onnistunut 

valaistusjärjestelmä 

parantaa 

työympäristöä 

Onko sinulla ongelmia värinmäärityksessä 

tai tunnetko väsymystä, päänsärkyä tai 

ennenaikaista näkökyvyn heikkenemistä? 

Työskentelyalueen huono valaistus 

saattaa aiheuttaa edellä mainittuja oireita. 

Teksti: 

Degré K 

Degré K:n albédo UNA -yleisvalaisin ja 

LOLe-potilasvalaisin luovat yhdessä 

käytettynä asianmukaiset valaistusolosuhteet 

hammaslääkärin toimenpidehuoneeseen. 

Sisävalaistusta määrittelevän EU-standardi 

12464-1:n johdannossa todetaan, että 

tarkkuutta ja tehokkuutta vaativia työtehtäviä 

tekevien työpisteen valaistuksen tulee olla 

riittävä ja työtehtävään soveltuva. Työtehtävän 

luonne ja kesto vaikuttavat monilla työpaikoilla 

näkyvyys- ja työskentelymukavuusvaatimuksiin. 

EU-standardin ja valaistuskriteerien 

näkökulmasta hammaslääkärin työ 

on erittäin vaativaa juuri näön tarkkuuden, 

näkökykyä rasittavan työn keston ja näkökyvystä 

riippuvan työtehokkuuden osalta. 

Tämän vuoksi uutta valaistusjärjestelmää 

hankittaessa tulisikin panostaa ensisijaisesti 

laatuun. 

Ammattimaisesti toteutettu, riittävän 

valaistustehon takaava toimen pidehuoneen 

valaistusjärjestelmä koostuu kahdesta toisistaan 

erottamattomasta ja toisiaan täydentävästä 

valaisinrakenteesta, yleisvalaisimesta 

ja potilasvalaisimesta. 

Tehokkuutta työntekoon ja hyvinvointia 

näölle 

Työssään jokaisella on oltava mahdollisuus 

nähdä kunnolla ja niin, että silmät 

eivät rasitu tarpeettomasti. Jos näin ei ole, 

huonot työskentelyolosuhteet voivat haitata 

paitsi työntekoa myös vapaa-aikaa. Haitat 

korostuvat erityisesti iltaisin ja kun työntekijä 

ikääntyy. Kunnollinen valaistus ehkäisee 

väsymystä, sillä vastaan otamme jopa 

80 prosenttia päivittäisestä informaatiostamme 

näön välityksellä. 

Kun näkee hyvin, työpäivän aikana väsymys 

ei pääse vallalle ja myös illan voi viettää 

rentoutuneena ja virkeä nä. Hyvän näkökyvyn 

ansiosta silmälasien tarve siirtyy myöhemmälle 

iälle eikä apuvälineiden kuten 

luupin tai mikros koopin käyttö ole tarpeellista. 

Hyvä näkökyky ylläpitää myös nuorekkuutta 

ja elämänhalua. 

Valaistus vaikuttaa 

henkilökuntaan ja potilaaseen 

Evoluutiossa ihmiset ja muut elolliset olennot 

ovat sopeutuneet ympäristöönsä. Auringon 

noustessa luonnonvalo muuttuu oranssista 

valkoiseksi ja siirrymme yöstä kirkkaaseen 

päivänvaloon. Auringon nousun kaltaiset 

ilmiöt, kuten auringon valoa mukaileva 

valaistus, edistävät ihmisen valvetilaa 

kiihdyttämällä sydämen lyönti tiheyttä. Päinvastoin 

taas tapahtuu illalla, jolloin valon 

vähetessä ja lepotilan lähestyessä sydämen 

syke alenee. Kirkas valo aiheuttaakin levottomuutta, 

mutta pehmeä valo tyynnyttää. 

26

Vähäisen valon vuoksi pilvinen päivä tuntuu 

siksi usein huonolta päivältä, kun taas valoisan 

ajan pidentyminen kesää kohti mentäessä 

piristää mieltä. 

Vastaanottohuoneen asianmukainen 

valaistus parantaa lääkärin ja hoitajan 

mielialaa ja työmotivaatiota sekä rauhoittaa 

potilasta. Näin potilaalle on helpompi 

tehdä toimen piteitä ja vastaanottohuoneeseen 

muodostuu rauhallinen ilmapiiri, 

mikä jättää potilaalle miellyttävän muiston 

hoito käynnistä ja hammaslääkärille tunteen 

onnistuneesta työpäivästä. Hyvä valaistus 

vaikuttaa merkittävästi koko vastaanoton 

henkilökuntaan. 

Työsuoritus ja 

tarkkuus paranevat 

Luotettavan diagnoosin taustalla on hyvä 

näkökyky. Värinvalintaa on usein käytetty 

esimerkkinä päätök sen teon vaikeudesta, 

mutta yhtä hyvin ongelmana voi olla juurikanavan 

havaitseminen tai hammas sillan 

kunnon määrittä minen. Myöhään iltapäivällä 

silmien väsyminen alentaa joka tapauksessa 

keskittymis- ja analysointi kykyä. 

Valaisinputkien värilämpötila vaikuttaa 

värien havainnointiin. Nyky päivän tuotteet 

ovat niin tehokkaita, että niiden valo 

voi ylittää ihmisen valoa aistivien tappisolujen 

erotuskyvyn. Toisaalta valaisimen 

ja valaistun alueen luminanssi eli valotiheys 

ja valaistut pinnat ”harhauttavat” 

tappi solut kohteestaan. Tämän vuoksi 

potilas valaisin on mallista riippumatta sammutettava 

ja päälle voidaan jättää ainoastaan 

matala tehoinen yleisvalo, jolloin värinmääritys 

onnistuu luontevammin. 

Yksityiskohtien näkeminen on hammaslääkärin 

työssä oleellista, mutta sitä vaikeuttaa 

ainakin kolme seikkaa: heikko kontrasti, 

tarkkail tavan kohteen pieni koko ja 

työvaiheen pitkä kesto. 

Teknologian kehittyessä myös valaisinten 

valoteho, varjot, kontras tit ja kirkkaus 

ovat edeltäjiä tehokkaampia. Uusien tuotteiden 

avulla värinmääritys on helpompaa 

ja yksi tyis kohdat ovat selvemmin erotet tavissa. 

Samalla käyttäjän silmät myös väsyvät 

vähemmän, mikä puolestaan vähentää 

stressiä. 

Työ tehostuu 

Hyvä näkökyky auttaa työskente lemään tarkasti, 

pitkiä ajanjaksoja ja rasittumatta. 

Työteho on suoraan riippu vainen valaistuksesta. 

Työ vireys ja halu tehdä töitä liittyvät 

suhteellisen kirkkaaseen valaistukseen ja 

vaaleaan valon väriin, päinvastoin kuin lepo 

ja rentoutuminen. 

Työhön keskittyminen sujuu helposti 

ja hyvä vireystaso pysyy yllä pitkään, kun 

tarjol la on riittävä määrä oikeanlaista 

valoa. Tällöin voi työpäivän päättyessä tuntea 

olevan sa henkisesti ja fyysisesti pirteä ja 

rentoutunut. 

Hoito on turvallisempaa 

Hyvän näkyvyyden ansiosta on helppoa 

olla varma hoitotoimenpiteen yhteydessä 

tekemiensä liikkeiden tarkkuudesta, mikä 

oikein tehdyn diagnoosin kanssa muodostaa 

turvallisen hoidon kaksi perustaa. 

Hammashoidossa tapahtuvien hoitovirheiden 

korjaaminen saattaa olla kallista. 

Hyvä valaistus ehkäisee hoitovirheitä ja väsymyksestä 

aiheutuvia vahinkoja. k 

27

Turbiinien ja käsi- ja 

kulmakappaleiden 

koneellinen huolto 

Teksti: 


28

Välinehuolto on yksi vastaanoton päivittäisistä 

tehtävistä. Tärkeä osa huoltoa on käsi- ja 

kulmakappaleiden ja turbiinien oikeaoppinen 

puhdistaminen, voitelu ja sterilointi. 

Lääkelaitoksen ohje instrumenttien 

puhdistamisesta on selkeä: jokaisella 

potilaalla on käytettävä potilaskohtaisesti 

steriloitua käsi- ja kulmakappaletta 

sekä turbiinia. Lääkelaitos antaa myös 

ohjeet, miten instrumentit tulisi huoltaa ja 

steriloida. 

Näiden yleisten ohjeiden lisäksi on 

hyvä ottaa huomioon instrumenttivalmistajan 

antamat suositukset. Jokaisen käsija 

kulma kappaleen ja turbiinin mukana 

tulee suomenkielinen käyttöohje, jossa on 

myös instrumentin huolto-ohjeet. Yleisten ja 

instrumenttikohtaisen hoitosuositusten rinnalla 

on pidettävä mielessä kulmakappaleiden 

huoltoon ja sterilointiin käyttävien laitteiden 

toiminnot. 

Kaikista ohjeistuksista huolimatta instrumenttihuollossa 

riittää haastetta ja kysymyksiä. 

Mikä on oikea ja paras tapa huoltaa? 

Miten huolto tehdään turvallisesti ja 

instru mentteja säästäen? Mikä tapa säästää 

aikaa? 

Huoltolaitteiden 

ominaisuuksia ohjataan laein 

Säännöllisin väliajoin markkinoille tulevat 

uudet välinehuollon laitteet synnyttävät lisäkysymyksiä. 

Mitä laitteet todellisuudessa 

tarjoavat ja vastaavatko ne toiminnoiltaan 

Euroopan nykyisiä – ja tuleviakin – standardeja 

ja Lääkelaitoksen säädöksiä? 

Suomessa voi turvallisin mielin ostaa 

laitteita, sillä niiden valmistusta valvotaan 

ja säännellään. Terveydenhuollon laitteita, 

myös välinehuollon laitteita, koskevat 

laki1505/94 ja asetus 1506/94 sekä 

Euroopan direktiivit 90/385/ETY (aktiiviset 

implan toitavat laitteet) ja 93/42/ETY 

(lääkin nälliset laitteet). Lääkelaitos vastaa 

Suomessa säädösten ja määräysten ohjauksesta 

ja valvonnasta. Lisätietoja löydät 

Lääkelaitoksen internetsivuilta www.laakelaitos.fi. 

Lisäksi myyjät ja tavarantoimittajat mielellään 

esittelevät laitteiden ominaisuuksia 

ja toimintoja sekä kertovat, miten laitteet 

vastaavat Euroopan standardeja ja Lääkelaitoksen 

ohjeita ja säädöksiä. 

Toki omatoiminen vertailu on aina 

paikal laan myös autoklaavia ostettaessa. On 

luonnollisesti hyvä kartoittaa oman välinehuollon 

tarpeet ja pohtia, millainen ratkaisu 

on käyttäjäystävällinen, lisää henkilö kunnan 

työturvallisuutta, pidentää instrumenttien 

käyttöikää ja säästää aikaa. 

Puhtausluokka 

määrää puhdistustavan 

Hammashoidon välineet jaetaan neljään 

puhtausluokkaan: steriili, steriloitu, desinfioitu 

ja puhdistettu. Vaadittava puhtausluokka 

riippuu tehtävästä toimenpiteestä 

ja kudoksesta, jonka kanssa väline joutuu 

koske tuksiin puhdistuksen, desinfektion 

tai steriloinnin jälkeen. Kun käsi- ja kulmakappaleilla 

ja turbiineilla tehdään kirurgisia 

toimen piteitä, niiden on oltava steriilejä. 

Lääkelaitoksen mukaan steriloinnin päämääränä 

on hävittää steriloitavista tarvikkeista 

kaikki elollinen mukaan luettuna 

bakteeri-itiöt. Jotta tämä voi onnistua, on 

huolehdittava tarkasti sterilointia edeltävästä 

puhdistuksesta. Suomessa puhdistus 

tapahtuu yleensä ns. lämpö desinfektoreilla 

eli erityisesti terveyden huoltoa varten suunnitelluilla 

pesukoneilla, joilla puhdistus 

on osoitettu käsin tapahtuvaa puhdistusta 

tehokkaammaksi. 

Euroopan normi EN ISO15883 määrittelee 

puhdistus- ja desinfiointiautomaateille 

sekä niiden tarkastamiselle asetetut vaatimukset. 

Lämpödesinfiointi on turvallinen 

ja säästää instrumentteja 

Lämpödesinfioinnissa ei käytetä lainkaan 

desinfiointiaineita vaan riittävän pitkään 

ylläpidetty, tarpeeksi korkea lämpötila 

takaa bakteereita ja sieniä tappavan 

desinfek tion sekä inaktivoi virukset kuten 

HBV:n ja HIV:n. 

Samalla välineet puhdistuvat hellävaraisesti 

standardoidun puhdistusmenetelmän 

mukaisesti. Nykyisestä tuotevalikoimasta 

löytyy useita myös kulmakappaleiden 

puhdis tukseen ja desinfiointiin soveltuvia 

desinfektoreita. 

Mielen erityisesti hammashuoltoon suunnitellut 

desinfektorit ovat olleet Suomen 

markkinoilla aina 1970-luvulta lähtien. 

Turbiinit ja käsi- ja kulmakappaleet 

käsitellään lämpödesinfektorissa materiaaleja 

suojaavalla Vario TD -pesuohjelmalla. 

Ohjelmassa on ensin kylmä esihuuhtelu, 

joka poistaa jo karkeimman verta ja sylkeä 

sisältävän lian, minkä jälkeen välineet 

puhdis tuvat 45 °C:n lämpötilassa. Lämpödesinfiointi 

93 °C:n lämpötilassa sisältyy 

vasta viimeiseen pesuvaiheeseen. 

Kun kulmakappaleita pestään desinfektorissa, 

on aina käytettävä nestemäistä pesuainetta. 

Pesuaineen on oltava pH-arvoltaan 

neutraalia tai miedosti alkalista, eikä se saa 

sisältää mineraaleja. 

Desinfektorissa voidaan pestä ja desinfioida 

kaikki vastanoton instrumentit, 

mukaan lukien kulmakappaleet ja turbiinit, 

yhdellä kertaa. Pesuaika on noin 

40 minuuttia. 

Kun kulmakappaleet pestään desinfektorissa 

erillisissä kulmakappale- ja turbiinitelineissään, 

ne puhdistuvat ulkopinnoiltaan. 

Telineiden instrumenttipidikkeet ovat 

onttoja, mutta niiden läpi ei vesi kulje sellaisella 

paineella, että se puhdistaisi instrumentit 

myös sisältä. Jotta myös sisäinen 

puhdistus olisi riittävä, desinfektoriin tarvitaan 

erillinen suorasuihkuvaunu ja siihen 

sopivat adapterit. 

Miten paljon vastaanotolla 

tarvitaan turbiineja ja 

kulmakappaleita? 

Potilaiden ja hoitohuoneiden määrä 

ja välinehuollon laitteet määrittävät, 

miten paljon vastaanotolla tarvitaan 

peruskäsikappaleita ja -kulmakappaleita 

ja turbiineja. Lääkelaitoksen määrityksen 

mukaan jokaiselle potilaalle on 

käytettävä potilaskohtaisesti steriloitua 

käsi- ja kulmakappaletta sekä turbiinia. 

Lisäksi jokaisella vastaanotolla 

on hyvä varautua muutamalla ylimääräisellä 

käsi- ja kulmakappaleella sekä 

turbiinilla. 

➺ 

29

DAC Universal Expel 

pesee, voitelee ja steriloi 

Puhdistuksen ja desinfioinnin jälkeen ja 

ennen sterilointia ja pakkausta kulmakappaleet 

ja turbiinit pitää kuivata ja öljytä. 

Kappaleitten kuivaus on erittäin tärkeää. 

Instrumentin sisällä oleva jäännösvesi on 

poistettava esimerkiksi puhaltamalla ilmapuustilla. 

Voitelun tarkoituksena on laakereitten 

ja voimansiirron voitelu sekä instrumenttien 

sisäinen puhdistus. Voiteluun on 

markki noilla monia ratkaisuja. Useimmissa 

nykyisissä ratkaisuissa voi voidella 

useam pia (yleensä 4) kulmakappaleita tai 

turbii ne ja samanaikaisesti. Aikaa voitelu vie 

noin minuutista puoleentoista minuuttiin. 

Yhdellä öljypullolla pystyy voitelemaan 

noin 320–400 instrumenttia, ja osassa laitteista 

on sisäänrakennettu kulmapään istukan 

öljyämisasema. Joissakin nykyisissä 

voitelu laitteissa on myös mahdollisuus käyttää 

kahta eri öljyä ja huoltaa eri valmistajan 

instrumentteja samanaikaisesti. 

Instrumentit voidaan puhdistaa sisäisesti 

myös desinfektorilla tai DAC Universal Expel 

-autoklaavin kaltaisella laitteella. Dac Universal 

Expel -autoklaavi pesee kulmakappaleet 

ja turbiinit sekä sisä- että ulko pinnoilta, 

voitelee ne ja autoklavoi ne 134 °C:ssa. 

Ajankäytön kannalta laite on erittäin tehokas, 

sillä se käsittelee kuusi instrumenttia 

12 minuutissa. Laite myös tyhjää instrumentit 

ylijäämistä ohjelman aikana tai normaalin 

käsittelyohjelman päätyttyä. Valittavana 

on kolme eri puhallusaikaa. 

Tubiineja ja käsi- ja kulmakappaleita 

ei koskaan tule upottaa desinfiointiaineeseen 

tai ultraäänipesulaitteeseen, eikä niiden 

kanssa tule käyttää kylmästerilointinesteitä. 

Kulmakappaleiden 

autoklavointi 134 °C:ssa 

Eurooppalaisen standardin SFS-EN 13060:n 

mukaan pienautoklaaviksi määritellään 

höyryautoklaavi, jonka kammion tilavuus 

on alle 60 litraa. Sama standardi jakaa pienautoklaavien 

sterilointiohjelmat kolmeen 

luokkaan niissä steriloitavien välinetyyppien 

mukaan: B-, N- ja S-tyypin ohjelmat. 

Kulmakappaleet ja turbiinit kuuluvat 

pitkät, ahtaat ja ontot instrumentit -ryhmään: 

ne ovat onttoja A EN 13060 -normin 

mukaan, ja niiden halkaisijan ja pituuden 

suhde on 1:10–1:750. 

Kulmakappaleiden ja turbiinien sterilointiin 

sopivat B-tyypin autoklaavit sekä 

S-luokan autoklaavit siinä tapauksessa, että 

valmistaja on asentanut autoklaaviin tarkoitukseen 

sopivan sterilointiohjelman. N-tyypin 

autoklaavi sopii vain pakkaamattomien 

kiinteiden tuotteiden sterilointiin, joten se ei 

sovellu kulmakappaleille eikä turbiineille. 

Autoklaavin täytössä on otettava huomioon, 

että tekstiilejä ja instrumentteja ei 

saa steriloida samassa sterilointirasiassa ja 

että instrumentit ja sterilointirasiat sijoitetaan 

alas. Täytössä on myös noudatettava 

laitevalmistajan suositusta instrumenttien 

määrästä. Nykyisissä autoklaavimalleissa 

on ECO B -pikaohjelmia, jotka steriloivat 

25 minuutissa noin 0,6 kg instrumentteja, 

kun laitteen kokonaiskapasiteetti on 6 kg 

ja ohjelma-aika noin 50 minuuttia. 

Instrumenttien huolto on vuosien aikana 

nopeutunut, monipuolistunut ja tehostunut 

sekä muuttunut käyttöystävällisemmäksi 

sekä instrumenteille itselleen että laitteiden 

käyttäjille. Huoltotoimenpiteitä tarkasteltaessa 

on hyvä ottaa huomioon Lääkelaitoksen 

suositukset, laitteen ja instrumenttien 

käyttöohjeet sekä oman vastaanoton ohjeistukset 

ja säännöt. Lisäohjeita voi kysyä sekä 

Lääkelaitokselta että Plandentistä. k 

Käsi- ja kulmakappaleet ja 

turbiinit tulee puhdistaa ja 

steriloida myös ennen niiden 

lähettämistä korjaushuoltoon. 

Lääkelaitoksen säännökset 

käsi- ja kulmakappaleiden 

puhdistuksesta 

Käsi- ja kulmakappaleita sekä turbiinikäsikappaleita 

tyhjäkäytetään 30 sekuntia 

heti hoidon jälkeen ennen välineiden 

puhdistusta ja huoltoa. Vesisuihku voidaan 

ohjata tehoimuun. Kulmakappaleiden 

ulkopinnat puhdistetaan desinfioivassa 

pesukoneessa pesutelineessä 

varsi osa ja kulmapää irrotettuna. Kappaleet 

kuivataan pesun jälkeen. 

Jos desinfioivaa pesukonetta ei ole käytettävissä, 

kappaleet pestään harjalla ja 

miedolla saippualiuoksella juoksevassa 

vedessä. Tällöin on varottava, että vettä 

ei joudu kappaleen sisäosiin. Lopuksi 

kappaleet kuivataan. Useimpien valmistajien 

käsi- ja kulmakappaleiden runkoihin 

on merkitty niiden kestämät lämpödesinfektio- 

ja sterilointilämpötilat. 

Markkinoilla on laitteita, joissa kappaleen 

vesi- ja ilmakanavien puhdistaminen 

sekä öljyäminen tapahtuvat automaattisesti. 

On myös laitteita, jotka valmistajan 

mukaan edellisen lisäksi desinfioivat 

tai steriloivat kappaleiden sisäosat 

sekä pinnan. Jos öljyäminen tehdään 

käsin, kappale suojataan esim. 

paperipyyhkeellä tai sijoitetaan muovipussiin. 

Ylimääräinen öljy valutetaan 

pois puolen tunnin ajan. Tämän jälkeen 

kappale pyyhitään 80-prosenttisella 

etanolilla sisäosista tulleen öljyn poistamiseksi. 

Jokaiselle potilaalle käytetään potilaskohtaisesti 

steriloitua käsi- ja kulmakappaletta 

ja turbiinia. Ennen sterilointia 

kappaleet suojataan paperilla tai 

pakataan sterilointipussiin, jotta öljyä 

ei pääse autoklaaviin. Sterilointipussi, 

jossa toinen puoli on paperia, päästää 

öljyä lävitse, joten kulmakappaleiden 

alle on hyvä panna sideharsotaitos öljyn 

imeytymistä varten. Esityhjiöautoklaavi 

varmistaa myös sisäosien steriloitumisen. 

Käsi- ja turbiinikappaleet otetaan 

pois autoklaavista heti steriloinnin jälkeen 

tai autoklaavin ovi avataan, jotta 

kuiva ja korkea lämpötila ei vahingoita 

kappaleita. 

Lääkelaitoksen julkaisusarja 1/2003, 

Terveydenhuollon laadunhallinta, Hygienia 

suun terveydenhuollossa 

30

Preparoi 

LED-valolla! 

Uusi ainutlaatuinen valojärjestelmä. 

Ota yhteyttä 

W&H Nordic AB, Johan Donner, 0400 850 346, (09) 412 44950, www.wh.com

Puhdas ilma edistää terveyttä 

Puhdas sisäilma on yhä tärkeämpää, 

sillä tutkimusten mukaan vietämme 

jopa 90 % ajastamme sisätiloissa. 

Puhdas ilma on pidettävä mielessä myös 

työtilaa suunniteltaessa ja valittaessa. 

Teksti: 


Allergisia oireita 

Huonosta sisäilmasta voi seurata monenlaisia oireita, jotka 

eivät välttämättä tunnu suora naisesti liittyvän hengitysilman 

puhtau teen. 

”Vuonna 2004 minulle tuli ensimmäisen kerran allergisia 

oireita, rakkuloita sormiin. Yritimme ratkaista sitä ensin 

erilaisilla suojakäsineillä, jotka hieman helpottivat ongelmaa 

mutta eivät poistaneet sitä”, kertoo Futuredentin hammaslääkäri 

Veikko Peltola. 

Futuredent on kahden hoitohuoneen hammashuoltoyksikkö 

Karhulan keskustassa. Hoitotiimissä työskentelevät 

hammas lääkäri Veikko Peltola ja hammashoitajat Anneli 

Toivola ja Carita Ståhl. ”Teemme monipuolisesti erilaisia 

toimen piteitä, niin protetiikkaa, kirurgiaa kuin parodontologisia 

toimen piteitäkin”, kuvaa Peltola vastaanoton toimintaa. 

Hammaslääkäri Peltolan allergiaoireita ei testattu, mutta 

hän itse selkeästi koki, että oireet tulivat muovien käsittelystä. 

Hän kävi myös lääkärissä ja sai lääkkeeksi kortisonivoidetta, 

jonka avulla oireet hävisivät hetkeksi mutta palasivat 

pian. ”Kurssikaverin kanssa juttelimme aiheesta, ja hän kysyi, 

olenko ajatellut, että hoitohuoneen ilmanpuhdistuksella voisin 

ratkaista ongelman”, Peltola kertoo. 

Ilmanvaihtojärjestelmät avuksi 

Vuonna 2007 Futuredent hankki vastaanotolleen Genano 200 

-ilmanpuhdistimen ja Nedermanin kohdeilmanpoistolaitteen 

sekä alipaineistetun roskakorin. Nederman poistaa toimenpiteessä 

kohteesta syntyvän sumun, kun taas Genano 200 

puhdis taa yleisilman. 

Genano 200 puhdistaa ilmaa vuorokauden ympäri enintään 

50 neliömetrin kokoisesta huoneesta. Laite kierrättää 

sisäilmaa puhaltimen avulla ja puhdistaa haitalliset hiukkaset 

ilmasta ilman kulkiessa puhdistusyksikön läpi. Hiukkaset 

eivät pääse näin laskeutumaan pinnoille. Ilma puhdistetaan 

MGI-suihkujen avulla, ja epäpuhtaudet jäävät kiinni puhdistusyksikön 

keruuseinämiin. Näin ne eivät kulkeudu hengitysilman 

kautta keuhkoihin ja sitä kautta verenkiertoon. 

”Huomasin Genanon vaikutuksen nopeasti. Täällä oli heti 

parempi ilma, ja allergiaoireet hävisivät muutamassa viikossa 

eivätkä ne ole sen jälkeen tulleet takaisin”, kuvaa Peltola puhtaan 

ilman vaikutuksia. 

32

Sisäilman saastuttajat 

Toiminta tiloissa: 

• hammaspaikka-aineet 

• kaasut 

• lääkeaineet 

• kemikaalit 

• mikrobit (virukset, bakteerit) 

Rakennus: 

• kosteusvauriot tai mikrobikasvustot 

• ilmanvaihto ja -suodatus 

• koneet, laitteet, kalusteet ja 

rakennusmateriaalit 

Ulkoa tuleva saaste: 

• katupöly 

• dieselhiukkaset 

• noki 

Sisäilman hiukkasia 

• siitepöly 

• virukset 

• bakteerit 

• homesienet 

• noki 

• otsoni 

• aerosolit 

• nikotiini 

• tuotantoprosessipäästöt 

• erilaiset pölyhiukkaset 

• VOC-kaasut 

Hiukkasten aiheuttamat 

terveyshaitat: 

> 10 µm: Pienet hiukkaset voivat 

aiheut taa akuutteja ja kroonisia nenäja 

nielusairauksia. 

< 5 µm: Pienhiukkaset voivat jäädä 

hengitystiehyihin pitkäksikin aikaa. 

< 2,5 µm: Pienhiukkaset tunkeutuvat 

syvälle hengityselimistöön. 

< 1µm: Pienhiukkaset tunkeutuvat jopa 

verenkiertoon. 

Ulkoilma ja toimenpiteet 

likaavat ilmaa 

Hoitohuoneiden sisäilmaongelmat johtuvat 

toimenpiteessä syntyvistä ja ulkoa tulevista 

saasteista. 

Ulkoilma on usein kaikkea muuta kuin 

puhdas ja raitis. Kadulla saamme keuhkoihimme 

esimerkiksi häkää, katupölyä, 

diesel hiukkasia ja muita epäpuhtauksia. 

Vilkas liikenteiset väylät aiheuttavat melkoisia 

haasteita rakennusten ilman laadulle. 

Ihmiselle haitalliset pienhiukkaset ja kaasut 

pääsevät nykyisten rakennus standardien 

mukaisten kuitusuodattimien läpi suoraan 

rakennusten sisäilmaan. 

”Minua hieman mietitytti, että vastaanottomme 

on ison tien läheisyydessä. Sieltä 

tulee paljon dieselhiukkasia ja nokea sisäilmaan”, 

sanoo Peltola. ”Hankittuamme 

uudet ilmanpuhdistuslaitteet myös asiakkaat 

ovat huomanneet raikkaan ilman. Itsekin 

huomaan huoneeseeni tullessani, että 

ilma on raikasta ja puhdasta, ja työvirekin 

säilyy hyvänä pitkälle iltapäivään.” 

Esimerkiksi WHO:n tutkimusten mukaan 

pienhiukkaset aiheuttavat teollisuusmaissa 

enemmän terveydellisiä ongelmia kuin 

missään muualla maailmassa. Tavallisimpia 

oireita ovat päänsärky, keskittymisvaikeudet, 

silmien ja limakalvojen ärsytys, 

keuhko- ja sydänsairaudet ja krooniset 

hengitys tiesairaudet kuten astma. 

Huono sisäilma aiheuttaa kansantaloudelle 

noin 3 miljardin euron kustannukset 

vuodessa: yksi sairauspoissaolopäivä maksaa 

yritykselle noin 300 euroa. Sisä ilman 

laadun parantamisella voidaan vähentää 

sairaus poissaoloja sekä lisätä työviihtyvyyttä. 

Sisäilman laadun parantaminen lisää 

siis työn tuottavuutta. 

”Genano 200 on vaivaton käyttää. Se 

huuhdellaan kerran viikossa puhdistusnesteellä, 

ja laite hälyttää, mikäli sitä ei ole 

puhdistettu kahteen viikkoon”, kuvaa Peltola 

laitteen käyttömukavuutta. 

Peltola on tyytyväinen hankintaansa: 

”Uskon, että tämä uusi ilmanpuhdistus 

poisti allergiaoireeni. Mitään muuta syytä 

tai muutosta ei työskentelyolosuhteissani 

ole ollut. Tämä on ollut erinomainen ratkaisu 

vastaan otollemme.” k 

Genano 200 -ilmanpuhdistin 

• Poistaa tehokkaasti aerosoli- ja 

hiukkasmaiset epäpuhtaudet. 

• Poistaa esimerkiksi virukset, 

bakteerit, siitepölyn ja homeen. 

• Puhdistustehokkuus 99,5 % 

(mittausalue 0,003–10µm). 

• Ei sisällä kuitusuodattimia. 

• Helppokäyttöinen 

• Alhainen energiankulutus (35 W) 

Genanon patentoitu MFI-teknologia 

puhdistaa sisäilman tehokkaasti nanoluokan 

hiukkasista alkaen. Tekno logian 

teho on todettu arvostetuissa tutkimuslaitoksissa 

kuten VTT:ssä ja Työterveyslaitoksessa 

sekä ranskalaisessa 

LNE:ssä. 

Hammas lääkäri Veikko Peltola, 

Futuredent Oy 

33

Lahden 

kaupungin 

suun terveydenhuollon 

HIH-strategia 

Lahden kaupungin 

suun terveydenhuollon 

toimintaperiaatteena 

on jokaisen kuntalaisen 

vastuu omien hampaidensa 

hoidossa. Toiminta 

käynnistettiin, jotta 

lahtelaiset huolehtisivat 

paremmin sekä omasta että 

lastensa suun terveydestä. 

Strategiaksi valittiin HIH 

– Hoida itse hampaasi. 

Teksti: 

suuhygienisti Pirjo Paavilainen 

Lahden suun terveydenhuolto 

HIH-toimintamallissa lasta odottava 

perhe ohjataan jo äitiysneuvolassa 

varaamaan aika hammashoitolaan. 

Suuhygienisti arvioi hoidon tarpeen, neuvoo 

HIH-periaatteen, ottaa äidiltä ja isältä 

Streptococcus mutans -sylkitestin ja ohjaa 

heidät tarvittaessa hammaslääkärille paikkaushoitoon. 

Näiden käyntien ja sylkitestien 

avulla vanhemmat motivoidaan huolehtimaan 

omista hampaistaan ja estämään 

bakteeritartunta lapselleen. 

Lisäksi kaikilta Lahdessa asuvilta kaksivuotiailta 

lapsilta otetaan suun terveystarkastuksen 

yhteydessä Orion Diagnostican 

Dentocult SM Strip Mutans -sylkitesti. 

Tämän sylkitestin avulla pyritään löytämään 

lapset, joilla on jo suuri määrä kariesbakteereita 

suussaan. Huomioimalla nämä 

kariesriski lapset jo aikaisessa vaiheessa, 

voidaan heille suunnitella tehostetut suunterveyttä 

yllä pitävät ohjelmat ja yksilölliset 

seuranta välit. 

Jos tässä tutkimusvaiheessa lapselta saadaan 

positiivinen sylkitestitulos, on erityisen 

tärkeää motivoida vanhempia hoitamaan 

lapsensa hampaita entistä paremmin. Mitä 

nuoremmalla iällä kariesbakteeri kolonisoituu 

lapsen suuhun, sitä ärhäkämpi mikrobikasvusto 

lapsen suuhun jää asumaan. 

Sylkitestin avulla pystytään konkreettisesti 

todistamaan potilaalle kariesbakteerin 

määrä suussa ja selittämään, miten bakteeri 

vaikuttaa reikiintymiseen. 

Testillä positiivisiin tuloksiin 

Lahden kaupungin lasten hammashoidon 

toimintamallin taustalla on vuonna 2003 

aloitettu pilottikokeilu: kokeilun vetäjinä 

toimivat Lahden kaupungin suun terveydenhuollon 

ylihammaslääkäri Markku Mikkonen 

ja johtava suuhygienisti Raija Sipilä, 

jotka aloittivat eräässä Lahden kaupunginosassa 

pilotin kaikille kaksivuotiaille tehtävistä 

Streptococcus mutans -sylki testeistä. 

Pian järjestelmälliset sylkitestit kaksivuotiaille 

aloitettiin myös muualla Lahdessa. 

Pilotista tehdyn kehittämistyön, Streptococcus 

mutans -sylkitestin käyttö kaksivuotiaan 

lapsen kariesriskin arvioinnin 

tukena, ensimmäisessä prosessivaiheessa 

34

Ei hoidon 

tarvetta 

Todennäköinen 

hoidon tarve 

Hoidon tarve 

todettu 

Negatiiviset sylkitestit (n=24) 38 % (n=2) 3 % (n=4) 6 % 

Positiiviset sylkitestit (n=19) 30 % (n=5) 8 % (n=10) 16 % 

Kaikki sylkitestit, (n=64) (n=43) 67 % (n=7) 11 % (n=14) 22 % 

Taulukko 1. Streptococcus mutans -sylkitestitulokset 

seurattiin vuonna 2001–2002 syntyneiden 

lasten sylkitestituloksia ja suun terveydentilaa 

vuoteen 2007 asti. 

Lahden suun terveydenhuollon henkilökunnan 

tekemissä viisivuotiaiden suun terveystarkastuksissa 

(n=64) rekisteröitiin 

negatiivisen sylkitestituloksen saaneista 

lapsista 6 prosentilla (n=4) kariesta hampaissa 

(Taulukko 1). Positiivisen sylkitestituloksen 

saaneista lapsista 16 prosentilla 

(n=10) löytyi paikkaushoidon tarvetta. Näiden 

lasten suun terveydentilan muutoksia 

seurataan edelleen. 

Lahden kaupungin sosiaali- ja terveystoimen 

suun terveydenhuollon tilastoista 

voidaan jo nyt nähdä, että vuonna 2001 aloitettu 

resurssien lisääminen pikkulapsiin ja 

heidän vanhempiinsa on tuottanut tulosta 

(Taulukko 2). Kuten Lahden vuoden 2007 

tilastoista voidaan todeta, hammasterveys 

on merkittävästi parempi 5- ja 7-vuotiaiden 

ikäryhmissä kuin 12-vuotiailla. 

tuttavilleenkin. Odottavat vanhemmat ovat 

siis kiinnostuneita omaan ja lapsen terveyteen 

liittyvistä asioista. 

Lahdessa hammashoitajat ja suuhygienistit 

hoitavat pääsääntöisesti alle kouluikäisten 

lasten suun terveystarkastukset. 

Käyttäjäpalautteen perusteella testi on suunhoidon 

ammattilaisen työssä hyödyllinen, 

sillä se tuo konkreettista tietoa ja käyttökelpoisen 

työkalun lasten hammashoitoon. 

Pelkkään sylkitestin tulokseen ei kuitenkaan 

pidä luottaa. Hampaiden kariesriskin 

arvioinnissa tulee huomioida lapsen terveyden 

tila ja mahdolliset sairaudet. Lisäksi 

hampaiden kunto ja puhtaus, harjaustottumukset, 

tieto perheen ravintotottumuksis ta 

sekä lapsen fluorin ja ksylitolin käyttö 

vaikut tavat arvioon. 

Kariogeenisten bakteerien testaus kuitenkin 

on hyvä pohja keskustelulle. Se on 

”kättä pitempää”, juuri sitä faktaa, jota 

ihmiset kaipaavat. k 

Suuhygienisti ottaa sylkitestin 2-vuotiaalta 

lapselta, muut sisarukset katselevat toimenpidettä. 

Konkreettinen työkalu 

lasten hammashoitoon 

Kehittämistyön yhteydessä myös kysyttiin 

hammashoitajilta ja suuhygienisteiltä heidän 

mielipidettään Streptococcus mutans 

-sylkitestin tarpeellisuudesta omassa työssään. 

Kyselyn mukaan eniten vaikeuksia oli 

käytännön toteutuksessa ja sylkitestituloksen 

tulkinnassa. Monilta hoitajilta puuttuu 

käytännön kokemus sylkitestin ottamisesta, 

sillä pääsääntöisesti hammashoitaja tai suuhygienisti 

oppii sylkitestitekniikan vasta käytännön 

työelämässä. 

Merkittävin hyöty oli tutkimuksen 

mukaan se, että sylkitestin perusteella lapsen 

vanhemmat motivoituvat hoitamaan tarkemmin 

lapsensa hampaita. Erään suunhoidon 

ammattilaisen mukaan esimerkiksi 

lasta odottavat vanhemmat, jotka ovat käyneet 

testissä, kertovat tuloksesta mielellään 

Ikä 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 

5 v 0,74 0,64 0,44 0,70 0,74 0,71 0,57 

7 v 0,23 0,23 0,19 0,15 0,21 0,19 0,11 

12 v 1,67 1,63 1,68 1,65 1,52 1,37 1,26 

Taulukko 2. DMF-muutokset, Lahti 2001–2007 

(Lahden suun terveydenhuoltotilasto 2007) 

Kirjoittaja toimii Lahden suun terveydenhuollossa. 

Kehittämistyö Streptococcus 

mutans -sylkitestin käyttö kaksivuotiaan 

lapsen kariesriskin arvioinnin 

tukena on kirjoittajan tekemä. 

35

Yhdistelmämuovin korkeakiiltopinta 

yhdellä ainoalla instrumentilla 

Yhdistelmämuovipintojen 

korkeakiillotus on 

yksinkertaista 

Yhdistelmämuovien kiillottaminen saattaa olla työlästä. 

Ylimäärien poiston ja hionnan jälkeen voidaan tarvita 

jopa neljä eri käsittelyvaihetta, jotta saadaan sileä ja 

kiiltävä pinta. Huomattavasti tehokkaampaa on käyttää 

viimeistelyssä kovametalliporia ja lopuksi yhtä silikoniinstrumenttia 

korkeakiillotukseen, jolloin vain muutamalla 

työvaiheella saavutetaan erinomainen lopputulos. 

SafeEnd-järjestelmä on suunniteltu 

täyttä mään edellä mainitut vaatimukset 

(kuvat 2, 3 ja 4). SafeEnd-porat on kehitetty 

varta vasten hampaan väristen yhdistelmämuovista 

valmistettujen paikkamateriaalien 

muotoiluun ja viimeis telyyn. 10-laippainen 

malli on tarkoi tettu ylimäärien poistoon 

ja muotoi luun, 20-laippaisella mallilla 

puolestaan muovin pinta saadaan viimeisteltyä 

kiillotusta varten. Molemmat terät leikkaavat 

muovia tehokkaasti mutta kuitenkin 

kiillettä säästäen. 

Teksti: 

Tri Jan H. Koch 

Yhdistelmämuovien viimeistelyyn ja 

kiillotukseen ei ole olemassa yhtä 

ainoaa oikeata tapaa, ja korkeakiiltopinta 

voidaankin saavuttaa monilla eri 

tavoilla. Yhdistelmämuovitäytteiden viimeistely 

ja kiillotus tekevät pinnasta esteettisesti 

huolitellun, suojaavat täytettä suu ontelon 

haasteellisilta olosuhteilta ja vähentävät 

plakki retentiota. Potilaat haluavat täytteiden 

olevan kauniita ja miellyttävän tuntuisia 

kielelle ja huulille. 

Muoviylimääriä voidaan poistaa 

mm. komposiittiveitsellä, hammaskiviinstrumentilla 

ja hiomakivillä tai -kiekoilla. 

Hammas välejä voidaan käsitellä 

esimerkik si hiontanauhoilla tai timanttipäällysteisillä 

ultra ääni-instrumenteilla, 

ja hammas lääkärit käyttävät usein myös 

pyöriviä instru ment teja. Kovametalli viimeistely 

porat ovat huomattavasti hellempiä 

hampaalle kuin hieno jakoisella timanttirouheella 

päällystetyt porat; kovametallipora 

säästää kiille pintaa, sillä se pystyy erottelemaan 

yhdistelmä muovin hampaan kiilteestä 

eikä näin leikkaa kiillettä. 

Kovametallipora leikkaa muovista lastuja, 

kun timanttipora taas hioo muovin pölyksi. 

Karkaistujen metalliporien suoritus kykyyn 

vaikuttavat paikka-aineen plastinen muodonmuutoskyky 

sekä poranterän laippo jen 

ja täytteen pinnan väliset leikkausvoimat. 

Kovametalliporissa voi olla joko 20, 30 

tai 40 leikkaavaa laippaa, jotka kaikki jättävät 

muoviin sileämmän pinnan kuin timanttirouheella 

päällystetty viimeis telypora. 

Yllättävää kyllä, muovipinnan karkeus arvot 

voivat olla jopa parempia kuin käytet täessä 

alumiinioksidipäällystettyjä kiillotuskiekkoja, 

joita viimeistelyyn yleensä käytetään. 

Sopiva viimeistelyterä leikkaa 

muovia mutta säästää kiillettä 

Kaikki kovametalliporat eivät kuitenkaan 

sovellu yhdistelmämuovin viimeistelyyn. 

Etenkin tasapäiset, pyöristämättömät terät ja 

terät, joissa on terävä leikkaava kärki, vaurioittavat 

muovia ja kiillettä (kuva 7). Sopivan 

kovametalliviimeistelyporan kärki siis ei 

leikkaa, ja sen pää on pyöristetty. Näin vältytään 

pehmytkudosvaurioilta ienrajassa. 

SS White Bursin Safe End -poranterän 

pituus vastaa hampaan 

anatomiaa 

Ron Goldstein, joka on tehnyt uraauurtava 

työtä esteettisessä hammashoidossa, 

on kehittänyt toimintaperiaatteen toimenpiteestä 

riippuvasta instrumentin pituudesta 

(procedure specific instrument lenghts). 

SafeEnd noudattaa tätä periaatetta. Periaate 

tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että valikoimaan 

kuuluu lukuisia poria, jotka vastaavat 

hampaan muotoa ja käsiteltävän alueen 

pituutta. Esimerkiksi pitkät SafeEnd SE6-, 

SE8- ja SE9-porat on suunniteltu käytettäviksi 

yläetualueella, kun taas lyhyet mallit 

SE3 ja SE4 soveltuvat parhaiten toimenpiteisiin 

ienrajoissa ja poskihammasalueella. 

SafeEnd-porien siro muotoilu 

helpottaa työskentelyä täytteen ja kiilteen 

rajalla. Porien terien käyttöikä on pitkä, ja 

suorien leikkauslaippojen ansiosta terät on 

helppo puhdistaa ennen sterilointia. 

10-laippaisia SafeEnd-poria käytetään 

suurilla kierrosnopeuksilla, aina 40 000 

kierrokseen minuutissa asti. Sähkötoiminen 

kulmakappaleen moottori takaa parhaan 

mahdollisen tuntokontrollin. Pora 

tulisi painaa muovia vasten mahdollisimman 

pienellä voimalla eikä pitkää aikaa kerrallaan. 

Lisäksi on käytettävä runsasta vesijäähdytystä, 

jotta työssä ei muodostu liikaa 

hiontalämpöä tai hiontauria. 20-laippai sia 

teriä käytettäessä kierrosluku saa olla korkeintaan 

20 000 kierrosta minuutissa, ja 

lisäksi on huolehdittava runsaasta vesijäähdytyksestä. 

Viimeistelytyössä matalat kier 

36

Kuva 1: 16-vuotias potilas putosi hevosen selästä, minkä 

seurauksena d. 21:een syntyi dentiinimurtuma. Lisäksi todettiin 

minimaalisia kiillemurtumia d. 11:ssä, mutta näiden ei arveltu 

vaativan hoitoa. Pulpa- tai juurivaurioita ei todettu. 

Kuva 2: Vaurio korjattiin yhdistelmämuovilla kerrostamistekniikan 

avulla. Ylimäärät poistettiin ja pinta muotoiltiin 10-laippaisella 

kovametalliporalla (SafeEnd SE8-10). Tällainen instrumentti on 

hellävaraisempi hampaalle kuin viimeistelytimantti, koska se 

leikkaa vain muovia ja siten säästää hampaan omaa kovakudosta. 

Kuva 3: Täytteen pinta silotetaan kiillotusta varten 20-laippaisella 

kovametalliporalla (SafeEnd SE8-20). Valokuvassa näkyy poran 

ei-leikkaava kärki, jolla viimeisteltävään pintaan ei synny helposti 

uurteita ja joka suojaa pehmytkudosta, kun työskennellään 

ienrajan tuntumassa. 

Kuva 4: Instrumenttivalikoimaan kuuluu erilaisia teräkokoja, 

joista on valittavissa sopiva täytteen sijainnin ja koon mukaan. 

Lyhyet SafeEnd SE3- ja SE4-porat soveltuvat parhaiten hammasväli- 

ja ienrajatyöskentelyyn. 

Kuva 5: Loppukiillotukseen käytetään yksivaiheista Jazz Supreme 

-silikonikiillotusinstrumenttia. Tämä instrumentti ei kuluta täytteen 

pintaa lainkaan kevyellä voimalla työskenneltäessä. Muovin pintaan 

saadaan hieno korkeakiilto pyyhkäisemällä sitä lopuksi hyvin 

kevyesti samalla instrumentilla. Samalla pinnalta poistuu siihen 

kiillotuksen yhteydessä muodostunut muovipöly. 

Kuva 6: Viimeistelty täyte vastaa väriltään, muodoltaan ja pinnaltaan 

hyvin tarkasti ympärillään olevaa hammaskudosta. 

➺ 

37

Kuva 7: Kuppimallisella instrumentilla kiillotetaan laajat pinnat 

sekä hammaskudoksen ja täytteen rajapinnat kuspien ympärillä. 

Kuva 8: Jazz Supreme -linssimallia käytetään fissuuroissa, 

linguaali pinnoilla ja hammasväleissä. Neljäs malli on liekkimäinen, 

ja sillä kiillotetaan purupinnat ja fissuurat. 

rosluvut ja vähäisempi jäähdytys riittävät. 

Viimeistelyn tulos arvioidaan, kun hammas 

on kuiva. 

Kiillotus on helppoa 

Pinnat näyttävät kiiltäviltä heijastaessaan niihin 

tulevaa valoa. Yhdistelmämuovi pintojen 

kiillotukseen on tarjolla laaja valikoima 

erilaisia menetelmiä, kuten esimerkiksi 

hionta kiekkoja, timantti- tai pii karbidiimpregnoituja 

silikonikiillotusinstrumentteja, 

alumiini oksidipitoisia keraamisia 

kiillo tusvälineitä, timantti-impregnoituja 

kiillotusharjoja ja huopakiekkoja. Lisäksi 

saatavilla on korkeakiillon aikaansaamiseksi 

tarkoitettuja kiillotuspastoja, joita 

käytetään kiillotuskuppien, silikoni-instrumenttien 

ja jopa kovametalliporien kanssa 

(kuva 8). Useimpia edellä mainittuja menetelmiä 

käyttämällä saadaan sileä ja kiiltävä 

lopputulos. 

Mikä kiillotusjärjestelmä sitten tarjoaa 

parhaan lopputuloksen? Vastaus riippuu 

käytettävästä testimenetelmästä – ja siitä, 

kuka on kyseisen tutkimuksen rahoittaja. 

Kiistämätöntä etua on kuitenkin siitä, että 

käytettävä järjestelmä on nopea, helppo ja 

systemaattinen ja että siinä on mahdollisimman 

vähän erillisiä työvaiheita. 

Nämä periaatteet toteutuvat hyvin 20-laippaisessa 

SafeEnd-kovametalliporassa, jonka 

jättämä jälki on jo sellaisenaan riittävän sileä 

kiillotusta varten (kuva 3). Tämän jälkeen 

timantti-impregnoidulla, yksivaiheisella 

silikoni-instrumentilla saadaan aikaan 

lopulli nen korkeakiilto. Nämä uudelleen 

käytettävät kiillotusinstrumentit eroavat 

monivaiheinstrumenteista siten, että leikattavan 

materiaalin määrä säädetään painamalla 

poranterää täytettä vasten joko 

kevyes ti tai hieman raskaammin. Instrumentteja 

ei siis tarvitse vaihtaa, mikä säästää 

aikaa monivaihejärjestelmiin verrattuna. 

SafeEnd-kovametalliporien valmistaja 

SS White Burs on äskettäin tuonut markkinoille 

Jazz-kiillotusjärjestelmän (kuvat 

5, 7–9). Järjestelmä soveltuu yhdistelmämuoveille 

sekä keramialle ja metalleille, ja 

se on saatavilla joko yksi-, kaksi- tai kolmivaiheisena 

ja uudelleen käytettävänä tai 

kertakäyttöisenä. Jazz Supreme -yksivaihekiillotusinstrumentit 

soveltuvat kaikille 

hampaan värisille, suoran tekniikan materiaaleille. 

Huoneenlämmössä tapahtuvassa 

valmis tusprosessissa niiden joustavaan 

kumimatriksiin upotetaan erittäin hienojakoisia 

timanttihiukkasia, minkä ansiosta 

instrumentit kestävät hyvin kuumuutta ja 

pitävät värinsä ja niiden käyttöikä on pitkä. 

Kuva 9: Jazz Supreme -kiillotusinstrumenttipakkaukseen 

kuuluu autoklavoitava, alumiinista 

valmistettu alusta, jossa on neljä erimallista 

instrumenttia. Täydennyspakkauksessa on kolme 

kappaletta kutakin mallia. 

Viimeistelty tulos 

ilman voimankäyttöä 

Valmistaja suosittelee, että yksivaiheisia Jazz 

Supreme -yksivaihekiillotusinstrumentteja 

käytetään sinisellä renkaalla (1:1) merkityssä 

kulmakappaleessa kierrosnopeudella 

8 000–15 000. Kierrosnopeuden lisäksi 

käyttäjän tulee kiinnittää huomiota siihen, 

että todellinen korkeakiilto onnistuu vain, 

kun kiillotusinstrumenttia painetaan täytettä 

vasten sopivalla voimalla. Kontaktin voimakkuus 

vaikuttaa suoraan siihen, miten paljon 

timanttihiukkasia juuri sillä hetkellä osuu 

kiillotettavaan pintaan. Kevyesti painettaessa 

instrumentin vaikutus kiilteeseen on äärimmäisen 

vähäinen. Kun käytettävä voima kasvaa, 

timanttihiukkaset alkavat murtuilla, ja 

niin muodostuu yhä uusia ja uusia leikkaavia 

särmiä. Timanttirouhe impregnoidut 

kiillotusinstrumentit teroittuvat itsestään, 

minkä ansiosta muotoilu, viimeistely ja kiillotus 

voidaan tehdä yhdellä ainoalla instrumentilla. 

Oikean voimankäytön oppimiseksi kiillotusinstrumentin 

käyttöä kannattaa harjoitella 

kovetetulla yhdistelmämuovikappaleella. 

Kiillotuksen aikana täytteen pinnalle 

muodostunut muovipöly on helppo poistaa 

pyyhkäisemällä pintaa kevyesti Jazz Supremella, 

minkä jälkeen korkeakiilto on valmis. 

Kiillotuspastojen käyttö ei ole tarpeellista. 

Kun etsitään yhdistelmämuoveille soveltuvaa 

viimeistely- ja kiillotusmenetelmää, 

ajaudutaan helposti arvailun tielle, sillä tarjolla 

on lukuisia menetelmiä ja suosituksia. 

Tämä artikkeli esittelee erään helpon 

ja tehokkaan menetelmän. Kaksivaiheisen 

kovametalliporilla tehdyn esikäsittelyn jälkeen 

paikan pinta kiillotetaan yhdellä ainoalla 

toimenpiteellä: kun timanttirouheimpregnoitua 

yhdistelmämuovinkiillotusinstrumenttia 

käytetään oikealla paineella, 

saadaan aikaan hieno korkeakiilto ilman 

kiillotuspastaa ja lukuisia instrumentin 

vaihtoja. k 

38

Leafille EFSA:n 

hyväksymä terveysväite 

Jenkki Professionalin todettiin vähentävän 

lasten kariesriskiä 

Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen 

EFSA (European Food 

Safety Authority) on antanut myönteisen 

päätöksen Leafin tekemälle terveysväitehakemukselle. 

EFSA toteaa sataprosenttisesti 

ksylitolilla makeutetun Jenkki Professional 

-täysksylitolipurukumin vähentävän kariesriskiä 

lapsilla. 

EFSA:n lausuntokriteerejä pidetään 

äärimmäisen tiukkoina. Hyväksytty väite on 

ensimmäinen Suomeen myönnetty uuden 

eurooppalaisen terveysväiteasetuksen 

mukainen terveysväite. Jenkki Professional 

-täysksylitolipurukumilla tehdyt laajat kliiniset 

tutkimukset vakuuttivat arviointiraadin. 

”Makeismarkkinoiden edelläkävijänä 

haluamme tuoda kuluttajien saataville 

entistä terveellisempiä vaihtoehtoja”, sanoo 

Leaf Suomi Oy:n toimitusjohtaja David 

Nuutinen. ”EFSA:n antama lausunto vahvistaa 

sen, minkä olemme Suomessa tien 

neet todeksi jo pitkään, ja vahvistaa käsitystämme 

siitä, että olemme tehneet oikeita 

asioita.” 

EFSA toteaa lausunnossaan, että kariesriskin 

vähenemiseksi Jenkki Professional 

-täysksylitolipurukumia tulee nauttia 2–3 g 

(2 purukumityynyä) kerrallaan vähintään 

kolmasti päivässä aina aterioiden jälkeen. 

Lausunnon antanut EFSA toimii Euroopan 

komission neuvoa-antavana elimenä. 

EFSA:n lausunnon jälkeen Euroopan komissiolla 

on kaksi kuukautta aikaa vahvistaa 

elintarviketurvallisuusviranomaisen lausunnon 

mukainen päätös. 

EFSA:n vahvistama terveysväite ”täysksylitolipurukumi 

vähentää karies riskiä lapsilla” 

pohjautuu Euroopan parlamentin ja 

neuvoston asetukseen (EY) N:o 1924/2006, 

joka koskee elintarvikkeiden ravitsemusja 

terveysväitteitä, ja liittyy sairauden riskin 

vähentämistä koskeviin väitteisiin. k 

Pakkaukset 

65850 Xylitol Jenkki Pro Freshmint 

(90 g) 

14281 Xylitol Jenkki Peppermint 

kahden palan pakkaus (600 kpl) 

16384 Läkerol Dents menthol 

(24 x 36 g) 

16386 Läkerol-Dents C mustaherukka 

(24 x 36 g) 

62174 Läkerol Dents Sweetmint 

(24 x 36 g) 


päiväkotipastilli (2,5 kg) 


koululaispastilli (2,5 kg) 

65458 Läkerol Dents annostelija 

39

Instrumenttipesukoneen 

pesutulos – monien tekijöiden summa 

TOSI-testi pesutehon 

valvonnassa 

Teksti: 

Nanna Anttila 

Kaiko Oy Mediplus 

Autoklaavin toimintakunnon seuranta 

on tuttua puuhaa useimmilla hammaslääkärin 

vastaanotoilla. B-luokan 

autoklaaveissa seurataan ilman poistumistehokkuutta 

ja kuuman höyryn tunkeutumistehokkuutta 

mm. Bowie–Dick- ja Helixtesteillä. 

Instrumenttipesukoneen pesutuloksen 

taustalla vaikuttavat monimutkaisemmat 

prosessit kuin autoklaavin toimintatehokkuuden 

taustalla, sillä sen puhdistustulokseen 

vaikuttava kokonaispesuteho perustuu 

sekä kemiallisiin että mekaanisiin tekijöihin. 

Kemiallinen tehokkuus perustuu esimerkiksi 

pesuaineeseen ja sen annosteluun, 

veden lämpötilaan ja veden laatuun, 

kun taas mekaanisen tehokkuuden taustalla 

ovat esimerkiksi suihkujärjestelmä, 

pumppaus ja veden paine sekä instrumenttien 

asettelu. Merkitystä on myös pesuajalla, 

joka instrumenttipesukoneessa on huomattavasti 

kotoista tiskikonettamme lyhyempi. 

Onnistuneen pesutuloksen taustalla ovat 

hyvät pesuparametrit eli tasapainoinen 

pesuun vaikuttavien tekijöiden yhdistelmä, 

jonka avulla pestävistä instrumenteista tulee 

puhtaita. Onnistuneiden pesuparametrien 

löytäminen voi kuitenkin joskus olla haasteellista. 

Tiettyihin parametreihin käyttäjä 

ei voi itse vaikuttaa: esimerkiksi pesulavan 

rakenne tai veden paine ovat laitevalmistajasta 

riippuvia tekijöitä. Toiset ominaisuudet, 

kuten pesuaika ja -lämpötila sekä pesuaineen 

annostus, taas ovat käyttäjän ohjelmoitavissa 

ja toiset, kuten pesuaine, suoraan 

käyttäjän valittavissa. 

Pesutulosta säätelee standardi 

Ainoa pesu- ja desinfektiokoneita säätelevä 

standardi on EN ISO 15883, joka määrittelee 

yleiset vaatimukset pesusta, desinfek 

tiosta, huuhtelusta ja kuivauksesta. Lisäksi 

pesuprosessin onnistuminen on pystyttävä 

todentamaan esimerkiksi testitahrojen 

tai pintahygieniatestien avulla. Standardin 

osassa 5 määritellään testitahrat ja metodit 

pesukoneen toimivuuden tarkastamiseksi, 

mutta ei ole olemassa standardia, joka määrittelisi 

pesutuloksen todentamiseen käytettävän 

testin. 

Hyvä testi simuloi aitoa tilannetta 

Hyvä pesutehon testi simuloi mahdollisimman 

tarkasti tilannetta, jossa verinen instrumentti 

on puhdistettavana instrumenttipesukoneessa. 

Lisäksi testivälineeseen 

tulee kohdistua kaikki samat kemialliset ja 

mekaaniset puhdistuskeinot kuin oikeaankin 

instrumenttiin. 

On myös tärkeää, että testivälineen 

rakenne ja testitahra vastaavat todellista 

tilannetta. Veritahran käyttäytymiseen vaikuttaa 

veren hyytymisprosessissa muodostuva 

fibriini, joka ei muiden veren komponenttien 

tavoin ole vesiliukoinen ja joka 

koaguloituu tiukasti kirurgisen instrumentin 

pinnalle. TOSI-pesutehon testissä (Test 

Object for Surgical Instrument) käytetään 

synteettistä verta, jonka käyttäytyminen 

puhdistustilanteessa vastaa erittäin tarkasti 

aidon veren puhdistumista. Testitahra koostuu 

päällekkäisistä fibriini- ja valkuaisainekerroksista. 

Testin standardoitu, synteettinen 

tahra on aina samanlainen, eli testin 

toistettavuus on parempi kuin käytettäessä 

aitoa verta, ja näin ollen TOSI-testillä saadaan 

paremmin vertailukelpoisia tuloksia. 

Instrumenttipesukoneessa sileät pinnat 

puhdistuvat helposti, mutta puhdistusongelma 

piilee instrumenttien nivelkohdis sa, 

joiden sisälle ei voi nähdä. Tämän vuoksi 

testiväline tulee olla rakenteeltaan sellainen, 

että pesuvesi ei pääse suoraan puhdistettavalle 

pinnalle. TOSI-testissä tämä on 

toteutettu siten, että testitahran päällä on 

vino, läpinäkyvä muovilevy. Levy estää veden 

vapaan virtauksen testitahralle, ja vino 

rakenne tekee raon ahtaamman pään puhdistumisesta 

vielä haastavampaa. Testituloksen 

tulkinta on kuitenkin helppoa muovilevyn 

läpi. 

TOSI-testi on hyvä pesutehon testi, sillä se 

kuvaa tarkasti todellista puhdistus tilannetta 

niin testitahran kuin tahraa ympäröivien 

olosuhteidenkin osalta. TOSI-testi osoittaa 

mahdolliset ongelmat pesuprosessissa, 

mutta mikäli kaikki pesuparametrit ovat 

kohdallaan, pesukoneesta paljastuu sarja 

puhtaita testilevyjä. Jos TOSI-testin tulos on 

hyväksytty, voidaan olettaa, että myös vastaavalla 

tavalla pesty instrumentti puhdistuu. 

k 

40

sterilointi 

varastointi 

toimenpide 

tionaalinen testi tulee toistaa, kunnes 

pesutulos on hyväksyttävä kaikissa testauspisteissä. 

Rutiinitestaus tehdään kuorman 

kanssa säännöllisin väliajoin. Testit 

sijoitetaan kuorman joukkoon: kolme 

testilaitetta pesutasoa kohden, samoihin 

paikkoihin, joissa välineitäkin on. 

Testi en sijoittelulle kannattaa luoda 

kierto systeemi, jolloin kaikki pesukoneen 

alueet tulevat kontrolloiduiksi. 

Pesu tulosta verrataan TOSI-tulostaulukkoon 

ja tulokset kirjataan. 

pakkaaminen 

desinfiointi 

puhdistus 

Kuinka usein pesuteho tulisi testata? 

Funktionaalinen testaus tulisi tehdä 

neljännesvuosittain ja aina huollon 

yhteydessä. Rutiinitestaukselle sopiva 

testaus väli on 2–4 viikkoa. Rutiinivalvonnan 

säännöllisyys on tärkeää, 

sillä dokumentoitu seuranta paljastaa 

muutokset pesukoneen suorituskyvyssä, 

jolloin mahdollisiin ongelmiin 

ehditään puuttua ajoissa. Kun tulokset 

ovat todennettavissa, välihuoltoprosessi 

on tehokkaammin hallittavissa, 

mikä parantaa potilasturvallisuutta. 

Usein kysyttyjä kysymyksiä 

Miksi pesukoneen 

pesutehoa täytyy testata? 

Pesutehoa kannattaa valvoa potilasturvallisuuden 

takia. Onnistunut välinehuolto 

on potilasturvallisuuden edellytys 

ja auttaa ehkäisemään infektioita, 

sillä puhtaassa tuotteessa ei ole infektion 

mahdollistavia jäämiä. Toisaalta jos 

tuote ei ole puhdas, se ei voi myöskään 

olla steriili. Esimerkiksi pelkkä pesukoneen 

suorituskyvyn ja pesuaineen 

annostelun seuranta eivät kerro todellisista 

olosuhteissa pesukoneen sisällä 

pesun aikana. 

Pesutehon testaus tuo todennettua 

näyttöä onnistuneesta välinehuoltoprosessista, 

mikä on osoitus vastuullisista 

toimintatavoista ja kilpailuvaltti 

markkinoilla. Sen avulla voidaan myös 

ehkäistä ongelmia ja välttyä ikäviltä 

tilanteilta. 

Miten pesuteho kannattaisi testata? 

Ensin kannatta tehdä testisuunnitelma: 

mieti, mitä pesuohjelmia kannattaa testata 

ja kuinka usein haluat tulosta valvoa. 

Ihanteellista olisi, jos kaikkia käytettäviä 

pesuohjelmia valvottaisiin säännöllisesti, 

mutta testaustiheyden käyt- 

täjä voi itse määritellä. Käytännössä tärkeintä 

on valvoa yleisimmin käytettyjen 

pesuohjelmien toimintaa. 

Etukäteen kannattaa myös miettiä, 

kuka on testauksen vastuuhenkilö, 

miten tulokset kirjataan ja millaisiin toimenpiteisiin 

ryhdytään, jos pesutehossa 

ilmenee korjattavaa. 

Pesutehon testauksessa on kaksi 

osaa: funktionaalinen testaus ja rutiinitestaus. 

Funktionaalinen testaus tehdään 

tyhjällä pesukoneella. TOSI-testit asetetaan 

tyhjään koneeseen siten, että 

jokaiselle pesutasolle tulee viisi testiä: 

yksi testi jokaiseen kulmaan ja yksi keskelle. 

Testit kiinnitetään vaakatasoon 

niin, että niiden pohjissa olevat klipsit 

kiinnittyvät instrumenttikorien verkkoon. 

Testien sijainnit kannattaa merkitä 

ylös. Sitten käynnistetään normaali 

pesuohjelma. Pesutulosta verrataan 

informatiiviseen TOSI-tulostaulukkoon 

ja tulokset kirjataan. Mikäli puhdistuksessa 

ilmenee puutteita, taulukosta löytyy 

ratkaisu ehdotuksia. 

Funktionaalinen testi osoittaa pesukoneen 

ja valittujen pesuparametrien 

perustoimintakunnon. Jos käytettävissä 

oleva pesuteho ei saa puhdasta jälkeä 

aikaan tyhjälläkään koneella, kone ei 

voi selvitä likaisesta instrumenttikuormasta. 

Ongelmat tulee korjata ja funk- 

Miksi TOSI-testin tulkintaan tarvitaan 

tulkintataulukko? Eikö hyväksytty/hylätty 

-tulkinta olisi yksinkertaisempi? 

Periaatteessa TOSI-tulos voidaan ajatella 

joko–tai-tuloksena: joko testi väline 

on täysin puhdas (hyväksytty tulos) tai 

sitten siinä on jäljellä silmin havaittavia 

jäämiä eli se ei ole puhdas (hylätty 

tulos). TOSI-testi on kuitenkin suunniteltu 

diagnostiseksi apuvälineeksi, 

jonka avulla voidaan selvittää mahdollisen 

puhdistusongelman syytä. TOSItesti 

reagoi eri tavoin eri pesuparametreissa 

esiintyviin ongelmiin. 

Miten voin parantaa pesutulosta? 

Voit parantaa pesutulosta muuttamalla 

puhdistusparametreja eli pesuun 

vaikut tavia kemiallisia ja mekaanisia 

tekijöitä. Apua saat TOSI-testin tulkintataulukosta. 

Miksi TOSI-testi puhdistuu kotonani 

olevassa tiskikoneessa mutta ei aina 

instrumenttipesukoneessani? 

Suurin ero kotitiskikoneen ja instrumenttipesukoneen 

välillä on pesuun 

käytettävä aika: kotikoneessa pesuaika 

on paljon pidempi kuin instrumenttipesukoneessa. 

TOSI-testi puhdistuu helposti 

myös instrumenttipesukoneessa, 

jos pesuparametrit ovat oikeat. 

41

Yksinkertaisempi tekniikka, 

paremmat sidosominaisuudet 

Teksti: 

StickTech Oy 

Uusi everStick ® POSTnastatekniikka 

StickTech Oy on yhdessä Turun yliopiston 

hammaslääketieteen laitoksen 

kanssa kehittänyt uuden everStick- 

POST-nastatekniikan. Lasikuitunasta 

kovetetaan nyt sementoinnin yhteydessä, 

jolloin sidoslujuus on korkeampi 

ja saumavuotoriski pienempi. 

Uusi tekniikka ei vaadi esikovetusta 

kanavassa eikä loppukovetusta kanavan 

ulkopuolella. Koska nastaa ei ole 

kovetettu ennen sementointia, myöskään 

nastan pintaa ei tarvitse aktivoida 

erikseen resiinillä. 

Uusi nastatekniikka helpottaa, yksinkertaistaa 

ja nopeuttaa toimenpidettä. 

StickTechin everStickPOST on juurikanavaan 

mukautuva polymeerilla 

(PMMA) ja resiinillä (bis-GMA) 

kylläs tetty kovettamaton lasikuitunasta. 

Valokovetettuna everStickPOST-nastan 

taivutus lujuus on korkea. Sen joustavuus on 

hyvin lähellä dentiinin luonnollista joustavuutta, 

minkä ansiosta purennan aiheuttamat 

rasituk set jakautuvat tasaisemmin juuren 

alueelle. 

everStickPOST-nasta sidostuu kemiallisesti 

ja mikromekaanisesti sekä yhdistelmämuoveihin 

että yhdistelmämuovisementteihin, 

minkä ansiosta se muodostaa vahvan 

sidoksen juurikanavaan ja pilarimuoviin. 

Juurikanavan ylimääräistä laajentamista 

ei tarvita samalla tavoin kuin perinteisillä 

nastoilla. Näin ollen perforaation 

riski piene nee, kun juurikanavan preparoiminen 

minimoidaan. Myös juurikanavan 

kavum-alue voidaan täyttää kokonaan 

kuiduil la sementin sijaan. Kun nasta muotoillaan 

kanavan muotoiseksi ja kanava 

täyte tään kokonaan kuiduilla, kasvavat nastan 

sidospinta-ala ja vahvuus hampaan kriittisimmällä 

alueella. 

everStickPOST-kuitunastan ainutlaatuisten 

ominaisuuksien ansiosta nastaa 

on mahdollista käyttää myös kaartuvissa 

ja ovaaleis sa juurikanavissa sekä erittäin 

laajoissa kanavissa: silloin samaan kanavaan 

voidaan laittaa useampi eripituinen 

ja -kokoinen nasta. Nastaa voidaan käyttää 

myös perinteisesti preparoituun ja laajennettuun 

juurikanavaan. 

Kliininen toteutus 

Ennen everStickPOST-nastan käyttöä hampaan 

juurikanava juurihoidetaan ja täytetään 

yleisesti hyväksyttyjen periaatteiden 

mukaisesti. 

Hyödyntääksesi parhaiten everStick 

POST-nastan ominaisuudet preparoi juurikanavakudosta 

säästeliäästi. 

everStickPOST-nasta voidaan poistaa 

samalla tavoin kuin perinteinen nasta. 

Nastan koko 

everStickPOST-juurikanavanastoja on saatavissa 

halkaisijaltaan kolmea eri kokoa: 

0,9, 1,2 ja 1,5 mm. Erikokoisiin ja -muotoisiin 

juurikanaviin voidaan näin valita 

parhai ten juurikanavan täyttävä nastakoko. 

Laajois sa kanavissa ja kanavan suulla on 

suosi teltavaa käyttää kahta tai useampaa 

nastaa. 

42

1. 2. 3. 

4. 

5. 6. 7. 

8. 

9. 10. 11. 12. 

everStick ® POST-nastan käyttöohje 

Juurikanavan preparointi 

1. Poista kanavasta juurikanavatäytettä 2/3 

täytteen pituudesta tai vähintään kliinisen 

kruunun korkeuden verran. Juurikanavatäyte 

voidaan poistaa esim. Gates Glidden 

-poralla laajentamatta kanavaa. Kaikki juurikanavatäytemateriaali 

tulee saada pois 

kanavasta koko preparointisyvyydeltä. 

Jätä täytettä ainakin 3–5 mm juuren kärkeen. 

Huuhtele kanava vedellä ja kuivaa se 

huolelli sesti paperinastoilla. Työskentelyalue 

on eristettävä kosteudelta mahdollisimman 

hyvin. Kofferdam-kumin käyttö on 

erittäin suositeltavaa. 

2. Mittaa preparoidun kanavan syvyys esim. 

juurikanavaneulalla tai ientaskumittarilla. 

Arvioi myös tulevan kruunuosan rakenteen 

korkeus. 

3. Avaa everStickPOST-foliopakkaus. Leikkaa 

tarpeellinen määrän nastoja irti 

silikoni liuskasta saksilla. Sulje foliopaketti 

sen omalla tarralla ja laita suljettu paketti 

jääkaappiin. 

Nastan sovittaminen 

4. Merkitse juurikanavaneulalla mittaamasi 

nastan pituus nastan suojapaperiin. Leikkaa 

nasta oikean mittaiseksi terävillä saksilla 

yhdessä silikonin kanssa. 

5. Ota nasta silikonista atuloilla. Tarkista 

nastan pituus ja sopivuus sovittamalla se 

juurikanavaan. Käytä aina atuloita nastan 

käsittelyyn. 

Vinkki: Voit estää atuloita tarttumasta 

nastaan kastamalla ne tippaan valokovet 

teista resiiniä (esim. Stick Resin). Resiini 

parantaa myös lisänastojen sidostumista 

päänastaan. Varo resiinin valumista juurikanavaan. 

6. Jos nasta ei uppoa tarpeeksi syvälle, voit 

muotoilla nastaa kärjestään kapeammaksi 

terävillä saksilla kuitukimpun suuntaisesti. 

7. Sovita nastaa uudestaan juurikanavaan 

sisälle. Tässä vaiheessa voit vielä lyhentää 

terävillä saksilla koronaaliosan sopivan 

pituiseksi. 

8. Ovaalissa tai erittäin laajassa kanavassa 

on suositeltavaa liittää juurikanavan yläosassa 

päänastaan yksi tai useampi lyhyt 

nasta. Näin vahvistetaan nastaa suurimman 

kuormituksen alueella. Tarvittavat lisänastat 

muotoillaan ja kiinnitetään päänastaan tiiviisti 

juurikanavan sisällä ja koronaalisesti 

käyttäen lateraalista kondensaatiota. 

Tärkeää! Poista nasta kanavasta ja suojaa 

se valolta ennen sementointia. 

Nastan sementointi 

Käytä nastan sementointiin matalaviskoottista 

kaksoiskovetteista yhdistelmämuovisementtiä 

valmistajan ohjeiden mukaan. 

Hyvin jäykkä (korkeaviskoottinen) sementti 

voi estää nastaa saavuttamasta täyttä syvyyttä 

kanavassa. 

9. Käsittele juurikanava sementin valmistajan 

ohjeiden mukaan. Täytä kanava sementillä 

intraoraalikärjen avulla. On tärkeää, 

että aloitat kanavan täytön pohjalta ja täytät 

kanavan hitaasti nostaen samalla ruiskua, 

kunnes kanava on täytetty. Älä käytä lentulaa 

sementin viemiseen kanavaan – se nopeuttaa 

liikaa muovisementin kovettumisprosessia. 

Nastan päällystäminen sementillä kanavan 

täyttämisen sijaan voi aiheuttaa ilmakuplia 

ja yksittäisten nastojen irtoamisen 

nastakimpusta. 

10. Paina nasta kanavaan hitaasti. Voit muotoilla 

ja taivuttaa nastan koronaalista osaa 

vielä kun nasta on pehmeä, varo kuitenkin 

nostamasta nastaa samalla. Voit poistaa ylimääräisen 

sementin tässä vaiheessa. 

11. Valokoveta nastaa ja sementtiä ylhäältä 

päin kuitujen suuntaisesti vähintään 

40 sekuntia. 

12. Nastan ja sementin kovettamisen jälkeen 

voit jatkaa koronaalisen osan rakentamista 

valitsemallasi tavalla tarkoitukseen sopivan 

yhdistelmämuovin avulla. k 

everStick ® POST 

• Nasta antaa maksimaalisen tuen 

kruunulle, kun pulpakavum täytetään 

kokonaan kuiduilla. 

• Nasta muotoutuu kanavan mukaan. 

• Nastan ja muovisementin sekä 

yhdistelmämuovin välillä on ainutlaatuinen 

IPN-sidos. 

• Joustavuudeltaan nasta on samankaltainen 

kuin dentiini. 

• Koronaalinen osa on mahdollista 

taivuttaa ja muotoilla tukemaan 

kruunua. 

43

GC 

Tissue Conditioner 

GC esittelee ensimmäisen all-in-one pehmeäpohjausmateriaalin. 

Se on todellinen 

uuden sukupolven pehmeäpohjausmateriaali, 

joka pysyy puhtaampana pidempään. 

• Materiaalissa on juuri oikea koostumus 

ja juoksevuus. 

• Pidettävä suussa vain 5 minuuttia. 

• Ainutlaatuinen patentoitu koostumus ja 

pinnoitusaine suojaavat pehmeää pintaa 

pitkään. 

• Materiaali pystyy muuttamaan muotoaan 

ajan kuluessa – kudos paranee paremmin. 

• Limakalvon parantuessa materiaalia voidaan 

lisätä vanhan pohjauksen päälle, 

jotta saavutetaan täydellinen istuvuus. 

Pakkaukset 

65806 Tissue Conditioner 1:1 -pakkaus 

pinkki, (90 g jauhe, 101 ml neste, 

15 ml pinnoiteaine sekä tarvikkeet) 

65807 Tissue Conditioner 1:1 -pakkaus 

valkoinen, (90 g jauhe, 

101 ml neste, 15 ml pinnoiteaine 

sekä tarvikkeet) 

Dry Mouth Gel 

Dry Mouth Gel lievittää kuivasta suusta kärsivien 

oireita. Geelin ainutlaatuinen neutraali 

pH lievittää suun kuivuutta, säilyttää 

suun pH:n turvallisella tasolla ja ehkäisee 

näin demineralisaatiota. 

Dry Mouth Gel sopii 

• nukkuessa suun kautta hengittäville 

• lääkeaineiden aiheuttamaan suun kuivumiseen 

• Sjögrenin syndrooma -potilaille 

• sädehoitopotilaille 

• hammasproteesin käyttäjille kudoksen 

suojaamiseen ja voiteluun. 

Tuote tarjoaa 24 tunnin suojan. Dry Mouth 

Gel soveltuu päiväkäyttöön. 

Geeliä on saatavana 40 g:n tuubeissa 

neljä eri makua: minttu, sitruuna, vadelma 

ja appelsiini. 

Pakkaus 

65841 Dry Mouth Gel -lajitelmapakkaus 

4 minttu-, 2 vadelma-, 2 appelsiinija 

2 sitruunageeliä. 

Saliva-Check MUTANS 

GC:n Saliva-Check MUTANS soveltuu vastaanotolla 

tehtävään nopeaan Streptococcus 

mutans -bakteerin diagnosointiin. 

Karies ja valkoisina leesioina näkyvät alkavat 

reiät ovat merkki kariogeenisten bakteerien, 

kuten Streptococcus mutansin, aiheuttamasta 

aktiivisesta taudista. 

Tehosta ehkäisevää hoitoa ja motivoi potilaitasi 

Saliva-Check MUTANS -testillä, joka 

on yksinkertainen ja tarkka vastaanotolla 

tehtävä testi. Sen avulla saat selville jo 15 

minuutissa potilaan Streptococcus mutans 

-bakteeritason ilman inkubaatiota. 

Pakkaus 

65840 10 x Streptococcus Mutans -testi, 

parafiinipala, pipetti ja sekoitusalusta 

sekä 2 ml reagenssit #1 ja #2 

44

Uutuuksia 

Antula 

SB12 Suuvesi 

Suosittu pitkävaikutteinen suuvesi pahanhajuisen 

hengityksen hoitoon. Neutralisoi 

hajuja 12 tunnin ajan. Valikoimassa on kaksi 

eri makua. Suuvettä voidaan käyttää joko 

jaksoissa tai jatkuvasti. 

Tuotteen valmistusaineiden eli klooriheksidiinin 

ja sinkin yhteisvaikutusta on kehitetty 

ruotsalais-norjalaisessa yhteistyössä 

Oslon yliopistolla, jossa on tutkittu suun 

mikrobiflooran rikkikaasuja. Tuote sisältää 

myös fluoria. 

SB12 myydään 250 ml:n pulloissa 15 

kpl:n paketeissa tai matkapakkauksena, 

jossa viisi 10 ml:n pulloa. Iso pumppupullo 

sopii hyvin esimerkiksi vastaanoton odotustilaan. 

Pakkaukset 

65792 SB12 sininen, 15 x 250 ml 

65793 SB12 mieto vihreä, 15 x 250 ml 

65794 SB12 sininen pumppupullo, 

1000 ml 

65795 SB12 sininen matkapakkaus, 

5 x 10 ml 

Vista Dental 

Vista Syringe Fill Station 

-huuhtelunesteiden täyttölaite 

Vista Syringe Fill Station on yksinkertainen 

ja kätevä tapaa täyttää huuhteluruisku 

nesteellä. Laitteen annosteluventtiiliin käy 

mikä tahansa Luer Lock -ruisku. Punainen 

valo ilmoittaa, kun nestettä on säiliössä 

enää 12 ml. Täyttölaite voidaan sijoittaa 

pöydälle tai asentaa seinälle, ja useita laitteita 

voidaan kytkeä yhteen. Täyttöpulloina 

on saatavana 480 ml EDTA-liuosta sekä 

3-prosenttista hypokloriittia. 

Pakkaus 

65797 Fill Station -huuhteluruiskun 

täyttölaite 

65798 Hypokloriitti 3 % 

65799 EDTA-liuos 17 % 

SS White 

Great White Z 

SS White on tuonut ensimmäisenä markkinoille 

timantin, joka on suunniteltu erityisesti 

zirkoniakruunujen ja -rankojen preparointiin. 

Tavallinen kovametallipora preparoi 

hyvin kultaa, amalgaamia, titaania ja muita 

metalleja. Zirkoniumdioksikeramiaa preparoitaessa 

kovametalli ei kuitenkaan pureudu 

tarpeeksi hyvin lämpeämättä. 

Yhä enenevässä määrin käytetty zirkoniumdioksidi 

on materiaalina äärimmäisen 

kova, minkä vuoksi Great White Z -porien 

avulla zirkoniaposliinin preparointi on helppoa. 

Lajitelmaamme kuuluu neljä erilaista mallia: 

kaksi erikokoista pallotimanttia esimerkiksi 

juurenhoidon preparointiin, yksi kooninen 

timatti, jossa pyöristetty pää, esimerksiksi 

kruunuille ja yksi ovaalin mallinen ns. 

munatimantti esimerkiksi zirkonian muotoiluun. 

Kaikkia malleja on tilattavissa myös 

erikseen viiden kappaleen pakkauksissa. 

Lisäksi valikoimassamme autoklavoitava 

porateline. 

Pakkaukset (5 kpl/pakk) 

65688 GWZ lajitelma 4 kpl + teline 

65689 GWZ 856/0<strong>18</strong> kapeneva pyöristetty 

65690 GWZ 801/014 pallo 

65691 GWZ 801/0<strong>18</strong> pallo 

65692 GWZ 379/023 muna 

Sunstar Butler 

Gum Soft-Pick 

Gum Soft-Pick on synteettisellä kumilla 

päällystetty tikku, jossa on harjaksia. Se on 

erittäin pehmeä ja kooninen ohut tikku, joka 

liukuu hammasväliin helposti. Gum Soft- 

Pick puhdistaa hammasvälit ja stimuloi ikenien 

verenkiertoa. 

Valikoimassa on kaksi eri pakkauskokoa. 

Myyntiin tai vastaanottokäyttöön soveltuu 

hyvin 40 kappaleen blister-pakatut Soft- 

Picks -pakkaukset, joista jokaisessa blisterissä 

yksi matkakotelo. Toinen pakkaus 

sisältää viisi Soft-Picksiä matkakotelossa ja 

soveltuu hyvin esimerkiksi näytteeksi potilaalle. 

Pakkaukset 

64808 Gum Soft Pick Blister, 12 x 40 kpl 

64809 Gum Soft Pick Cello, 36 x 5 kpl 

45

Tapahtumia syksyltä 

Teksti: 


Kuvat: 

Miina Harjuoja, Plandent Oy 

Esko Hokkanen, Plandent Oy 

Hammaslääkäripäivät 2008 

Marraskuussa 2008 juhlittiin Hammaslääkäripäivien 70-vuotista taivalta. Juhlavuoden 

kunniaksi tapahtumalle palautettiin sen alkuperäinen nimi; vuodesta 1981 

alkaen tapahtuman nimi on ollut Hammaslääkäri – Odontologi, mutta nyt jälleen 

perinteitä kunnioittaen Hammaslääkäripäivät. 

Suomen suurin suunterveyden ammattilaisten koulutus- ja näyttelytapahtuma keräsi 

jälleen lähes 8 000 vierailijaa. 

Hammaslääkäripäivien avajaisissa myönnettiin Suomen Hammaslääkäriseura Apollonian 

Vuoden kouluttaja -palkinto dosentti Riina Richardsonille. Richardson on ansioitunut 

erityisesti kuulijat aktivoivana ja innostavana kouluttajana sekä suun infektio sairauksien 

asiantuntijana. 

Plandentin osastolla messuvierailla oli mahdollisuus tutustua tarveaineisiin, kalusteisiin 

ja laboratoriotuotteisiin sekä LM-Instrumentsin tuotevalikoimaan. Osastollamme esiteltiin 

lukuisia uutuuksia ja loistavia messutarjouksia, jotka olivat kävijöiden suosiossa. 

Sambakoulu Império do Papagaion pukuloistoa. 

46

Tanssikoulu Baila Bailan 

hehkuva flamenco-ryhmä. 

Kollegoiden seurasta nauttimassa 

HLL Raimo Teräs (vas.), professori 

Kyösti Oikarinen ja HLL Ari Huuhka. 

HML Pekka ja HH Päivi 

Koskela juhlatunnelmissa. 

Apollonian 

kollegailta 

Plandent Oy:llä oli ilo ja kunnia isännöidä 

Apollonian perinteistä kollegailtaa 

perjantaina 14.11.2008. 

Kollegailtaa vietettiin kolmensadan 

juhlijan voimin Plandentin Herttoniemen 

pääkonttorin juhlatiloissa. Illan espanjalaista 

tunnelmaa loivat teemaan liittyvä 

ruoka ja viini sekä Tanssikoulu Baila Bailan 

Las Flamencas -tanssiryhmän värikäs 

esitys. 

Kollegailta jatkui LUX nightclubissa, 

jossa vieraat saattoivat kohdata yökerhossa 

jo aiemmin iltaa viettäneet Suomen 

Hammasteknikkoseura ry:n ja Suun 

Terveydenhoidon Ammattiliitto STAL:n 

jäsenet. 

Plandent kiittää Apolloniaa ja vieraita 

hauskasta ja onnistuneesta illasta. 

MC Dental vol. 5 

Kesäkuun 14. 2008 Plandent Oy, LM-Instruments 

ja W&H Nordic järjestivät moottoripyöräilyä 

harrastavalle hammashoitoväelle 

kokoontumisajon jo viidennen kerran. Mukana oli 

yli 60 motoristia ympäri Suomea, mikä on jälleen 

uusi osanottajaennätys. 

Tällä kertaa aloitimme Vaasasta, jossa aurinko 

tervehti meitä lämpimästi. Aloituspisteessämme 

Hotel Silveriassa nautimme aamukahvit, minkä jälkeen 

lähdimme Pohjanmaan upeita mutkatietä pitkin 

kohti Kurikkaa. Siellä meitä odottivat Iondent 

Oy:n tarjoama välipala sekä mahdollisuus tutustua 

Iondentin kaapiston valmistuksen saloihin ja Tapio 

Lempiäisen hammaslääkärin vastaanottoon. Kiitos 

Tapio! 

Pysähdyksen jälkeen suuntasimme paluumatkalle 

nauttimaan vielä Pohjanmaan maalaisidyllistä 

ja upeista teistä. Perillä Vaasassa huuhdoimme matkan 

pölyt pois ja nautimme herkullisen illallisen. 

Kiitos Mika Uusi-Panulalle, joka tänä vuonna 

suunnitteli reitin, sekä yhteistyökumppani Straumann 

Oy:lle. Lämmin kiitos myös kaikille mukana 

olleille – ensi kesänä uudestaan! 

Voitte lähettää ensi kesän paikka- ja reittiehdotuksia 

minulle sähköpostitse tammikuun 2009 aikana. 

Terveisin Markku Nappari 

Tulossa: MC Dental vol. 6 

Paikka selviää helmikuussa 2009. 

Ilmoittautumiset: 

Sari Aalto, puh. 020 7795 217, 

sari.aalto@plandent.com tai 

Markku Nappari, puh. 020 7795 239, 

markku.nappari@plandent.com 

47

Asiantuntija vastaa 

Usein kysyttyä 

Tällä palstalla asiantuntijat 

vastaavat usein esitettyihin kysymyksiin. 

Miksi? 

Mistä? 

Kuka? 

Miten? 

Minne? 

Mistä saan selville vuosittaiset 

ostoni Plandentistä? 

Myyntisuunnittelija Miina Harjuoja: 

”Helpoin tapa on kirjautua vastaanottokohtaisilla 

käyttäjätunnuksilla PlanNet-tilauspalveluun 

ja valita raporteista käyttötarkoitukseen 

parhaiten sopiva. Valittavana 

on tilaushistorian lisäksi laskuhistoria sekä 

valmiit raportit kuluvalta vuodelta ja viimeiseltä 

12 kuukaudelta. Näistä raporteista löytyvät 

kaikki ostot Plandentistä; ostot on jaoteltu 

tuotekohtaisesti, ja niissä näkyy kappalemäärä 

ja hinta. 

Tietoja vuosittaisista ostoista voit pyytää 

myös omalta myyjältäsi tai suoraan minulta 

osoitteesta miina.harjuoja@plandent.com. 

Jos haluat avata itsellesi PlanNet-tunnuksen 

tai tarvitset uuden salasanan unohtuneen 

tilalle, voit lähettää pyynnön sähköpostitse 

myynti@plandent.com tai soittaa 

020 7795 213.” 

Miksi tarveainemyynnissä on 

käytössä myös puhelinvastaaja? 

Myynti- ja kehitysjohtaja Janne Anttila: 

”Haluamme tarjota asiakkaillemme ensiluokkaista 

palvelua. Palvelun takaamiseksi 

asiakkaita palvelee tarveainemyynnissä 13 

hammastarvikemyyjää. Asiakkaan henkilökohtaisen 

myyjän ollessa varattuna puhelinjärjestelmä 

yhdistää puhelun automaattisesti 

vapaana olevalle myyjälle. 

Puhelinpalvelussamme on kuitenkin joskus 

myös tilanteita, jolloin kaikki asiakaspalvelijamme 

ovat varattuina. Tällöin puhelu 

yhdistyy vastaajaan, jonne toivomme asiakkaan 

jättävän soittopyynnön. Soittopyynnöt 

puretaan välittömästi ruuhkahuipun jälkeen 

ja välitetään asiakkaan omalle tarvikemyyjälle, 

joka soittaa heti sopivan tilaisuuden 

tullen takaisin asiakkaalle. Näin asiakkaan 

ei itse tarvitse soittaa monta kertaa tavoittaakseen 

oman tarvikemyyjänsä.” 

Milloin? 

Mitä etuja Dual-Top-miniruuveilla 

on oikomishoidossa? 

Tuote-edustaja Helena Vilén, oikominen: 

”Dual-Top-miniruuvin laittaminen on potilaalle 

helppo, kivuton ja atraumaattinen 

toimenpide. Se vaatii vain infiltraatiopuudutuksen. 

Miniruuvit on valmistettu titaaniseoksesta 

(Ti-6AI-4V), ja niiden läpimitta on 1,4–2 millimetriä 

ja pituus 6–10 millimetriä. Pienen 

kokonsa vuoksi miniruuvi on helppo laittaa 

juuren väliin. Erimuotoiset päät – risti, nuppi 

tai braketti – antavat oikojalle mahdollisuuden 

käyttää erilaisia tekniikoita. 

Miniruuviin voidaan kiinnittää kaarilankoja, 

voimaketjuja, jousia tai kumilenkkejä. 

Oikomishoidossa on kätevää, että miniruuvit 

voidaan kuormittaa heti. Kuormitusvoiman 

suuruus vaihtelee kliinisestä tarkoituksesta 

ja kliinisestä tapauksesta riippuen 

50 ja 300 gramman välillä. 

Tutkimusten mukaan Dual-Top-miniruuvien 

onnistumisprosentti on yli 80; hyvä 

hoitosuunnitelma ja röntgenkuva takaavat 

onnistuneen hoidon. 

Miniruuvien avulla voidaan saavuttaa 

optimaalisia oikomishoitotuloksia perinteistä 

ankkurointia nopeammin ja helpommin 

muun muassa seuraavissa kliinisissä 

tapauksissa: 

• tukisegmenttien vahvistaminen 

• hampaiden intruusio/ekstruusio 

• molaarien distaalinen/mesiaalinen siirto 

• hampaiden ”pystyyn” nostaminen 

• etuhampaiden siirtäminen 

• asymmetrinen hampaiden siirto 

• vinon okklusaalitason korjaaminen.” 

Mitä? 

Kuinka? 

Miksi tuotteiden mukana tulee 

nykyään myös palautuslähete? 

Myynti- ja kehitysjohtaja Janne Anttila: 

”Palautuslähete otettiin käyttöön keväällä 

2008, kun uudistimme tarveainetoimituksiin 

liittyvät dokumentaatiot. Palautuslähetteen 

tarkoitus on tehostaa tuotteiden palautusprosessia 

ja varmistaa, että korvaavat 

tuotteet tai hyvityslaskut voidaan lähettää 

asiak kaalle mahdollisimman nopeasti. 

Palautuslähetteen käyttäminen vähentää 

myös asiakkaan vaivaa, sillä lähetteeseen 

on koottu valmiiksi tuotteiden koodit 

ja kappalemäärät, toimitustunnukset, 

päivämäärät sekä asiakkaan ja Plandentin 

yhteys tiedot. 

Nopeimmin palautukset pystytään käsittelemään, 

kun asiakas soittaa omalle 

tarvike myyjälleen ja sopii palautettavista 

tavaroista sekä täyttää palautuslähetteen 

palautettavien tuotteiden mukaan. Asian 

käsittelyn nopeuttamiseksi toivomme asiakkaiden 

merkitsevän palautuslähetteeseen 

myös palautuksen syyn, mihin löytyy ohjeistus 

palautuslähetteen alareunasta.” 

Jos mieltäsi askarruttaa jokin kysymys, 

ota yhteyttä! Meidät tavoitat sähköpostitse 

etunimi.sukunimi@plandent.com 

tai soittamalla vaihteeseen, puh. 

020 7795 200. 

48

Uutuuksia 

bredent 

visio.lign 

Visio.lign-tuotelinja on uusi fasettijärjestelmä 

erityyppisten proteettisten töiden 

valmistamiseen. Järjestelmään kuuluu anatomiset, 

valmiiksi muotoillut novo.lign-kuorikot 

etuja taka-alueelle, visio.link-primer 

sekä combo.lign- kaksoiskovetteinen komposiitti 

kuorikoiden kiinnittämiseen. 

Tuotteet on saatavana suosituimmissa 

Vita Classical -värisävyissä. Visio.lign soveltuu 

käytettäväksi muun muassa implanttitöissä, 

rangoissa, yhdistelmäprotetiikassa 

sekä erilaisten suunnittelumallien valmistamisessa. 

Kuorikot ovat valmiiksi preparoituja, jolloin 

hampaan väri ja malli eivät muutu alkuperäisestä. 

Kuorikon anatomista muotoa 

voidaan muokata lämmittämällä. 

Lisätietoja: Plandent Oy, tuotepäällikkö 

Sami Jatkola, puh. 020 7795 704 

Vita 

VM-värinkerrostusmateriaalit: 

VM9 zirkoniumoksidirungoille ja 

VM13 metallikeramiaan. 

Yksi konsepti, monta käyttöaluetta. 

VM-posliinien avulla voit kerrostaa mille 

tahansa yleisesti käytettävistä runkomateriaaleista 

(metalli, alumiinioksidi ja zirkoniumdioksidi) 

tai jopa ilman runkoa. Yhtenäinen 

värinkerrostustekniikka eri VMmateriaaleissa 

helpottaa työtä, ja kerran 

opittu kerrostekniikka toimii myös muissa 

VM-materiaaleissa. VM9- ja VM13-materiaalit 

saatavana VITA 3D Master -värien lisäksi 

nyt myös Vitapan Classical -väreissä. 

VM CC 

VM CC on kylmäakryyli, jossa ei ole filleriä. 

VITA VM CC -kylmäakryylin käyttökohteita 

ovat mm. väliaikaisten kruunujen ja 

siltojen valmistaminen epäsuoralla tekniikalla, 

VITA-proteesihampaiden kiinnittäminen 

esim. rankoihin sekä erikoiskiinnikkeiden 

peittäminen yhdistelmäprotetiikassa. 

VITA VM CC korvaa aiemmin käytetyn Vita 

Zeta CC:n. 

49

Tiedoksi 

Tiedote 7.11.2008 

Käytettyjen akkujen ja 

paristojen tuottajavastuu 

26.9.2008 alkaen 

Suomessa astui voimaan 26. syyskuuta 

2008 käytettyjen akkujen ja paristojen 

tuottajavastuu. Direktiivin 2006/66/EY 

edellyttämän lainsäädännön mukaisesti 

tuottajilla on vastuu akkujen ja paristojen 

keräämisestä markkinoilta niiden 

poistuessa käytöstä, eli tuottajan on 

otettava vastaan käytettyjä paristoja ja 

akkuja. Menettely vastaa jo aiemmin voimaan 

saatettua sähkö- ja elektroniikkaromun 

kierrätysmenettelyä. 

Tuottajan on lisäksi merkittävä 

26.9.2008 jälkeen markkinoille toimittamansa 

akut ja paristot sekä niitä sisältävät 

tuotteet erilliskeräys merkinnällä. 

Valtakunnallisena viranomaisena 

tuottajavastuuasiassa toimii Pirkanmaan 

ympäristökeskus. 

Bernerin käsihuuhdevalikoima 

uudistuu 

Vuoden 2009 alusta siirrymme 

neljästä käsihuuhteesta 

kolmeen. Uudet käsihuuhdebrändimme 

ovat: 

• LV-käsihuuhde – suosituin suomalainen 

• Dilutus – unelmien käsihuuhde 

• Desinfektol G – aito ja alkuperäinen. 

Uudistukset tapahtuvat seuraavasti: 

• Ennestään tuttu LV-käsihuuhde säilyy 

entisellään. 

• Suuren suosion saavuttanut superkosteuttava 

Dilutus PG muuttaa 

nimensä Dilutukseksi. 

• Dilutus G puolestaan muuttaa nimensä 

Desinfektol G:ksi. 

• Vanha Desinfektol G poistuu valikoimasta 

kokonaan. 

Plandent Oy:n tuottajavastuu 

Plandent Oy on osana Planmeca Groupia 

tehnyt sopimuksen tuottajavastuun siirtämisestä 

Recser Oy:lle. Recser on Pirkanmaan 

ympäristökeskuksen rekisteröimä 

yritys, jolle Suomen markkinoille 

kannettavia paristoja ja akkuja tuottavat 

yritykset voivat siirtää tuottajavastuunsa. 

Rescer huolehtii Plandentin 

puolesta esimerkiksi akkujen ja paristojen 

kierrätyksestä. Käytöstä poistettujen 

laitteiden akut ja paristot toimitetaan 

kierrätykseen laitteiden kierrätysprosessin 

osana, jonka hoitaa Plandentin 

osalta Elker Oy. 

Yhteistyöterveisin 

Markus Kühn 

johtaja 


Lisätietoja: 

Recser Oy, http://www.recser.fi 

Olli Heikkinen 

laatujohtaja, Planmeca Group 

puh. 020 7795 404 

olli.heikkinen@planmeca.com 

Uudistuneita käsihuuhteita on saatavilla 

sitä mukaan kun vanhat loppuvat. 

50

Työn ääressä 

Esittelyssä Plandentin varaston henkilökuntaa 

Teksti: 

Elissa Elo 


Kuva: 

Petri Ilola 


Satu Miettinen 

Keräilytiimin esimies 

Millainen historia sinulla 

on Plandentissä? 

Aloitin Plandentissä 2003 tavarankäsittelijänä. 

Maaliskuusta 2008 alkaen olen toiminut 

varastossamme keräilytiimin esimiehenä. 

Mitä keräilytiimin 

esimiehen tehtäviin kuuluu? 

Keräilytiimin esimies vastaa siitä, että keräilyprosessi 

sujuu päivittäin moitteettomasti 

eli että asiakkaille lähteviin lähetyksiin tulee 

oikeat tuotteet ja että lähetykset ehtivät ajallaan 

perille. Tämä tarkoittaa mm. keräilyhenkilöstön 

resursointia yhdessä varaston 

esimiehen kanssa, keräilyn ja pakkaamisen 

toiminnan ohjaamista sekä myyntiosaston 

avustamista tilauksiin liittyvissä asioissa. 

Mitä teet työn vastapainoksi? 

Vapaa-aikana harrastan ratsastusta ja muuta 

liikuntaa sekä käsitöitä. Kesäisin liikumme 

mieheni kanssa moottoripyörällä. Viime 

kesänä kiersimme moottoripyörällä Euroopan 

vuoristoissa ja kaupungeissa ja kävimme 

esimerkiksi Gardajärvellä ja Firenzessä. 

Millaisia terveisiä 

haluaisit lähettää lukijoille? 

Keräilytiimi tärkein tehtävä on huolehtia, että 

asiakas saa tilaamansa tuotteet sovitun aikataulun 

mukaisesti. Vaikka suuri osa osastomme 

keräilytyöstä hoidetaan automaattisen 

keräilyjärjestelmän avulla, ovat työn 

taustalla aina oikeat ihmiset, jotka ovat valmiita 

ratkaisemaan ongelmia ja auttamaan. 

Esko Partanen 

Varaston esimies 

Mitä olet tehnyt vuosien 

varrella Plandentissä? 

Aloitin vuonna 1994 Plandentin varastossa 

tavarankäsittelijänä. Tässä tehtävässä toimin 

noin puolitoista vuotta. Sen jälkeen olin 

kymmenisen vuotta lähtevän tavaran työnjohtajana, 

ja varaston esimiehen tehtäviä 

olen hoitanut maaliskuusta 2007 alkaen. 

Mitä varaston esimies tekee? 

Varaston esimies vastaa kokonaisuudessaan 

varaston päivittäisestä operatiivisesta toiminnasta. 

Tähän kuuluu henkilöstöhallinta 

ja automatisoidun varaston toiminnan varmistaminen. 

Esimies osallistuu myös varaston 

jatkuvaan kehittämiseen. 

Mitä varaston esimiehen 

päivään kuuluu? 

On oikeastaan hyvin vaikea määritellä tyypillistä 

työpäivää. Päivät elävät varastossa olevien 

tilanteiden mukaan, mutta yleensä päivän 

aikana kartoitan ja ohjaan henkilöstöresursseja, 

huolehdin laadunvalvonnasta ja 

toimitusvarmuudesta sekä kehitän varastotoimintoja 

yleisesti. 

Mitä teet työn vastapainoksi? 

Työn vastapainoksi harrastan luonnossa 

liikkumista ja valokuvaamista. Käyn myös 

kuntosalilla ja kuuntelen musiikkia. 

Millaisia terveisiä haluaisit 

lähettää lukijoille ja Plandentin 

asiakkaille? 

Työmme tavoitteena on ennen kaikkea tarjota 

asiakkaillemme aina hyvää palvelua ja 

varmistaa, että asiakkaat saavat toimitukset 

oikein ja oikeaan aikaan. Varastomme 

lähettää suoratoimituksena Plandentin 

asiak kaille noin 25 000 erilaista tuotenimikettä 

paitsi Suomeen myös Ruotsiin ja Eestiin. 

Laaja tuotevalikoima ja kansainvälinen 

toimitusketju tuovatkin monipuolisia haasteita 

myös varaston toimintaan. 

51

Valitse PlanNewsin paras juttu ja 

anna palautetta lehdestämme! 

Haluamme tarjota asiakaslehden, 

joka esittelee monipuolisesti ja 

kiinnostavasti hammashoidon tuotteita 

ja menestystarinoita. Siksi toivommekin, 

että saamme palautetta suoraan 

lukijoiltamme. 

Kerro meille, mikä oli lehden mielenkiintoisin 

ja paras artikkeli. Kerro myös, 

mitä mieltä olet lehdestä ja millaisia 

aiheita haluaisit siinä käsiteltävän 

– tai anna palautetta vapaasti. 

Kaikkien maaliskuun loppuun mennessä 

palautetta antaneiden kesken arvotaan 

kaksi laadukasta veitsisettiä. Setin 

arvo on noin 70 euroa. 

Palautetta voit antaa Plandentin 

verkkosivuilla www.plandent.com. 

Seuraa etusivun linkkiä! 

Päätoimipaikka 

Sivutoimipaikat 


Asentajankatu 6 


020 7795 200 vaihde 

020 368 680 tarveainemyynti 

020 398 398 kalustemyynti 

020 347 347 laboratoriotarvikemyynti 

Huolto 

020 357 561 huoltotilaukset 

020 357 560 varaosamyynti 

Faksi 

020 7795 344 tarveaine- ja kalustemyynti 

020 7795 206 huolto 


Patamäenkatu 7, 33900 Tampere 

puh. 020 7795 699 

faksi 020 7795 698 

Ursininkatu 11, 20100 Turku 

puh. 020 7795 600 

faksi 020 7795 610 

Kasarmikatu 2, 70110 Kuopio 

puh. 020 7795 640 

faksi 020 7795 650, 020 7795 650 

Uusikatu 23, 4. krs., 90100 Oulu 

puh. 020 7795 660 

faksi 020 7795 670 

www.plandent.com 

etunimi.sukunimi@plandent.com

s. 18 Varhaishoidolla on - Plandent Oy

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?