Dental Solutions - Plandent Oy
Dental Solutions - Plandent Oy
Dental Solutions - Plandent Oy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kaluste<br />
Kokemuksia<br />
Vector ® -menetelmän<br />
käytöstä<br />
ienhoidossa<br />
Mika Jenytin, HLL<br />
Mistä Vectorissa on kyse?<br />
Vector-menetelmä perustuu ultraäänienergiaan.<br />
Vectorin käsikappaleen<br />
resonanssirengas muuttaa ultraäänen<br />
liikerataa 90°, jolloin kaikki<br />
instrumentit liikkuvat pystysuorasti<br />
edestakaisin ilman oskilloivista ultraäänilaitteista<br />
tuttua ympyrän tai kahdeksikon<br />
muotoista liikerataa. Vector-menetelmässä<br />
instrumenttikärjet<br />
värähtelevät hammas- ja juuripinnan<br />
suuntaisesti. Vectoria käytetään jalkakytkimen<br />
avulla, ja tehonsäätö vaikuttaa<br />
instrumentin kärjen liikeradan värähtelypituuteen.<br />
Vector-hoidossa käytetään vapaavalintaista<br />
nestettä tai Fluid Polish -<br />
kiillotusainetta, jonka mikrokokoiset<br />
hydroksyyliapatiittipartikkelit<br />
puh distavat ja kiillottavat kohdepinnan<br />
hellävaraisesti. Liikkuva nestevaippa<br />
siirtää ultraäänienergian ientaskuun,<br />
jossa liike-energialla ladattu<br />
neste huuhtelee instrumenttikärjen<br />
ympäristöä ja saa aikaan hampaan<br />
juurialueelle biofi lmiä hajottavan<br />
ultraääninestekylvyn. Vector-menetelmässä<br />
neste ei suihkua aerosolina<br />
ympäristöönsä kuten perinteistä<br />
ultraäänilaitetta käytettäessä.<br />
Vector-käsikappaleen instrumentteja<br />
voidaan käyttää erittäin syvissäkin<br />
ientaskuissa, sillä instrumentit eivät<br />
pyöri, heilu, iske eivätkä kuumene.<br />
Vector-hoidossa pyritään poistamaan<br />
biofi lmi ja eliminoimaan ientaskujen<br />
bakteerit. Endotoksiinit<br />
poistetaan mahdollisimman hellävaraisesti<br />
hampaiden juurisementtipintaa<br />
vahingoittamatta. Instrumenteilla<br />
poistetaan ikenenalainen hammaskivi,<br />
ja käyttämällä laitteessa Fluid Abrasive<br />
-huuhteluliuosta intrumentilla<br />
voidaan poistaa myös pieniä ja muilla<br />
tavoin hankalasti poistettavia yhdis-<br />
telmämuovi- ja amalgaamitäytteen ylimääriä.<br />
Vectorilla uskaltaa operoida myös<br />
keraamisten kruunujen ja laminaattien<br />
välittömässä läheisyydessä ilman<br />
pelkoa keramian rikkoutumisesta,<br />
mikä on ollut ongelma perinteisiä<br />
oskilloivia ultraäänilaitteita käytettäessä.<br />
Vähän instrumetteja,<br />
helppoa implanttien ienhoitoa<br />
Vectorin käsikappale muistuttaa perinteistä<br />
hammaslääkärin porakäsikappaletta.<br />
Instrumentit kiinnitetään<br />
käsikappaleeseen näppärällä ”momenttimutterilla”,<br />
joka toimii myös<br />
instrumenttisetin autoklavointipaketin<br />
suojakantena.<br />
Hoito tapahtuu kolmen instrumentin<br />
– kyretin, sondin ja furkaatiosondin<br />
– avulla. Kaikki instrumentit ovat<br />
tylppiä, eikä niitä saa teroittaa, mikä<br />
tietenkin säästää huimasti aikaa.<br />
Vectorissa on recall-käyntejä varten<br />
hiilikuituinstrumentit, joita käytetään<br />
myös implanttien hoidossa. Näillä<br />
instrumenteilla implantin fi kstuuraosaa<br />
voidaan hoitaa tehokkaasti ja<br />
turvallisesti fi kstuuran pintaa vaurioittamatta.<br />
Laitteessa on kolme ”pumppuasemaa”,<br />
kaksi Vector Fluideille ja<br />
yksi vapaavalintaiselle hoitonesteelle,<br />
esim. fysiologiselle suolaliuokselle,<br />
kloorheksidiinille tai natriumhypokloriitille.<br />
Käsikappaleella oppii operoimaan<br />
nopeasti ja sondi-instrumenttien millimetriasteikkojen<br />
avulla on helppo<br />
varmistua kohteen parodontaalisesta<br />
tilasta. Käyttäjän sormissa säilyy<br />
hyvä kosketusaistipalaute. Käyttöniksit<br />
hankalimpien tapauksien hoitoon<br />
saa The Vector Method -kirjasta, jossa<br />
on havainnollisesti esitetty eri leukaneljänneksien<br />
työskentelyperiaatteet.<br />
Samalla karttuu oppia uudesta<br />
ergonomisesta tavasta hoitaa parodontiittipotilaita.<br />
Omakohtaisia käyttäjäkokemuksia<br />
jo kolme vuotta<br />
Vector on ollut vastaanotollamme<br />
käytössä toukokuusta 2000. Alusta<br />
lähtien sekä hammaslääkäri että<br />
erikoishammashoitaja ovat käyttäneet<br />
laitetta parodontaalihoidoissa.<br />
Olemme tehneet Vectorilla sekä<br />
kokonaishoitoja että parodontaaliabskessihoitoja<br />
– ja kaikkea niiden<br />
väliltä.<br />
Potilaat ovat ottaneet uutuuden innostuneina<br />
vastaan. Joukossa on kuitenkin<br />
aina niitäkin, jotka eivät ultraääni-instrumentointia<br />
”rakasta”, ja<br />
joille emme ole voineet uutta menetelmää<br />
kokeilua enempää käyttää.<br />
Hoito potilaiden<br />
mielestä siedettävämpää<br />
Potilaalle Vector-menetelmä on aikaisempia<br />
hoitomuotoja kivuttomampi,<br />
eikä syviäkään yläleuan molaarialueiden<br />
III-asteen furkaatioita hoidettaessa<br />
ole aina tarvittu puudutusta.<br />
Potilaille Vector-hoidon merkittävin<br />
etu on vähäinen verenvuoto, ja<br />
myös jälkisensitiivisyyttä hoidon jälkeen<br />
on harvemmin kuin perinteisillä<br />
depurointivälineillä hoidettuna. Uskon,<br />
että tämä johtuu sekä ienkudosta<br />
säästävästä atraumaattisesta hoitotekniikasta<br />
että hydroksyyliapatiitin<br />
juuripintaa rauhoittavasta vaikutuksesta.<br />
Vector-hoidossa juurisementtiä<br />
ei ”raavita ja revitä” irti juuren<br />
pinnasta terävällä ja vuolevalla<br />
instrumentilla, vaan annetaan Polishliuoksen<br />
hoitaa. Samalla liuos kiillot-<br />
8
Change language