Dental Solutions - Plandent Oy
Dental Solutions - Plandent Oy
Dental Solutions - Plandent Oy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ta, jolloin aikaansaadaan luonnollinen<br />
värisymmetria. Värisävyt ”valkoinen”,<br />
”ruskea” ja ”oranssi” soveltuvat<br />
parhaiten tähän tarkoitukseen.<br />
3. Läpikuultava kiille<br />
Toinen ongelma erityisesti etuhammasalueella<br />
on riittävän läpikuultavuuden<br />
aikaansaaminen inkisaalikärkiin.<br />
Se ei läheskään aina onnistu vain<br />
käyttämällä yhdistelmämuovin kiillesävyä.<br />
Läpikuultavuusvaikutelmaa<br />
voidaan korostaa lisäämällä yhdistelmämuovin<br />
kiillesävyyn hieman sinertävää<br />
karakterisointiväriä.<br />
4. Syvyysvaikutelma<br />
Jos paikka on erityisen ohut, niin<br />
käyttämällä esim. valkoista karakterisointipastaa<br />
luodaan täytteestä<br />
”paksumpi” vaikutelma.<br />
5. Värjäytyneet fissuurat<br />
Vaikka takahammasalueen hampaista<br />
ei tavallisesti ole erotettavissa kuin<br />
joitain pieniä yksityiskohtia, niin yhä<br />
useammat potilaat vaativat myös poskihampaisiin<br />
sellaisia paikkoja, joita<br />
he eivät voi edes itse havaita tarkastellessaan<br />
suutaan esim. peilin avulla.<br />
Ja toisaalta saattaa olla hyvinkin<br />
motivoivaa ja vaikuttavaa näyttää potilaalle<br />
juuri paikattu, luonnonhammasta<br />
muistuttava hammas, jossa vielä<br />
äsken oli laaja ja tumma amalgaamipaikka.<br />
Alempana on tapausselostus<br />
poskihampaaseen valmistetusta<br />
yhdistelmämuovipaikasta, johon karakterisoitiin<br />
purupintafi ssuura.<br />
Tapausselostus<br />
38-vuotias potilas saapui vastaanotolle<br />
ja hänellä todettiin huonokuntoinen<br />
vanha amalgaamitäyte hampaassa<br />
d.16 (kuva 1). Täytteen saumat olivat<br />
selvästi epätiiviit ja mesiaalisesti<br />
epäiltiin löytyvän sekundäärikariesta,<br />
joka varmistuikin röntgenkuvasta<br />
(kuva 2). Distaalipinnan sekundäärikariesta<br />
epäiltiin tummahkon<br />
värjäytymän perusteella. Tätä ei kuitenkaan<br />
voitu varmistaa edellä mainitusta<br />
röntgenkuvasta. Täytteen poistamisen<br />
jälkeen distaalipinnalla ei voitu<br />
havaita kariesta, vain voimakas<br />
amalgaamin aiheuttama värjäymä.<br />
Valmistettava täyte ulottuisi siis okklusaali-<br />
ja mesiaalipinnoille. Värjäymää<br />
yritettiin poistaa käsittelemällä<br />
kaviteetti lyhytaikaisesti voimakkaalla<br />
vetyperoksidilla (kuva 3). Käsittelyä<br />
jatkettiin itse-etsaavalla Clearfi<br />
l SE Bondilla* ) . Ensin annosteltiin<br />
SE Bond Primer 20 sekunniksi, ilmapuustattiin<br />
se, annosteltiin SE Bond<br />
Bonding ja valokovetettiin 10 sekuntia<br />
(kuva 4). Fosforihapon käyttö ei<br />
ole tarpeellista eikä siitä ole lisähyötyä.<br />
Kaviteetin tummaksi värjäytyneeseen<br />
distaaliosaan annosteltiin vaaleaa<br />
fl ow-muovia (Tetric fl ow, Ivoclar-<br />
Vivadent, Schaar, Lichtenstein) ja valokovetettiin<br />
se (kuva 5). Hammas<br />
paikattiin kerrostekniikalla käyttäen<br />
universaalia hybridiyhdistelmämuovia<br />
Clearfil AP-X (A2)* ) (kuva 6).<br />
Ennen päällimmäisen AP-X-kerroksen<br />
annostelua jo kovetetun yhdistelmämuovin<br />
päälle vietiin ohut kerros<br />
ruskeasävyistä Chroma Zone Color<br />
Stainia* ) (kuva 7). Tämän päälle<br />
annosteltiin vielä yksi kerros yhdistelmämuovia,<br />
jotta pinnasta tulee luja<br />
ja kulutusta kestävä. Karakterisointiin<br />
tarkoitetut yhdistelmämuovit eivät<br />
sisällä lainkaan fillereitä, joten ne eivät<br />
saa jäädä näkyviin täytteen pintaan,<br />
koska ne kuluvat nopeasti ja<br />
voimakkaasti. Tässä potilastapauksessa<br />
Clearfil AP-X (XL)* ) valittiin läpikuultavaksi<br />
materiaaliksi (kuva 8),<br />
jotta varsin tummasävyinen purupin-<br />
Kuva 5<br />
Kuva 6<br />
Kuva 7<br />
➤ ➤<br />
29
Change language