Dental Solutions - Plandent Oy
Dental Solutions - Plandent Oy
Dental Solutions - Plandent Oy
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
nattaa muuten noudattaa sen rikkoutumisen<br />
estämiseksi.<br />
Katkaistu juuren leikkauspinta<br />
paljastaa juurikanavan, jonka muoto<br />
ei koskaan ole ympyrä ja tiivis, vaikka<br />
juurenhoito olisikin onnistunut. Tästä<br />
syystä mielestäni resektiossa tulee aina<br />
tehdä katkaistun juuren pään juurikanavan<br />
tiivistäminen asettamalla<br />
retrograadinen täyte. Retrograadisen<br />
täytteen materiaalina on käytetty monenlaisia<br />
täytemateriaaleja, joista tehtyjen<br />
tutkimussarjojen mukaan paras<br />
on ollut kautta aikojen amalgaama.<br />
Sen ominaisuudet ja pitkäaikaisseurannat<br />
ovat olleet ylivertaisia muihin<br />
materiaaleihin. Uusia materiaaleja<br />
on toki käytetty rajoitetusti, mutta<br />
toisaalta niiden käyttöönottoa rajoittaa<br />
amalgaaman käyttäjien tyytyväisyys<br />
materiaalinsa. Aiempien vuosien<br />
muovi- tai lasi-ionomeeripohjaisten<br />
materiaalien käsiteltävyys, kosteudenkesto<br />
ja seurannan vaikeus puuttuvan<br />
röntgenkontrastin vuoksi ovat<br />
olleet selkeitä puutteita, niiden osalta<br />
kovin mittavia tieteellisiä tutkimuksia<br />
ei ole saatavilla. Uusista tulokkaista<br />
tällä saralla on kuitenkin mainittava<br />
mineraalitrioksidiyhdiste, kauppanimeltään<br />
MTA (Maillefer), jonka ominaisuudet<br />
ja käsiteltävyys ovat erinomaista<br />
luokkaa. Ainetta on käytetty<br />
jo tovi juurikanavaperforaatioiden<br />
tukkimiseen ja sen sanotaan olevan<br />
erityisen kudosystävällinen. Valmistaja<br />
on myös tuottanut kohtuullisen<br />
kätevän applikaattorin täyteaineen<br />
retrograadiseen viemiseen. Koska<br />
MTA:n käyttö on kuitenkin vielä<br />
alkutaipaleellaan, on suositeltavaa,<br />
että käyttökokemuksia hankkivat<br />
suu- ja leukakirurgian sekä endodontian<br />
yksiköt ja spesialistit, ennen<br />
kuin sitä voidaan suositella laajempaan<br />
käyttöön. Lisäksi pitkäaikaisseurannat<br />
ovat vielä vaiheessa.<br />
Haavasulku toteutetaan huolellisesti<br />
ja potilas informoidaan jälkihoidosta.<br />
Parhaimman haavan paranemisen<br />
saa kudosta ärsyttämättömillä<br />
monofi lamenttilangoilla.<br />
Useimmiten antibioottitukihoito<br />
on tarpeen, kipulääkitys on varsin<br />
vähän kaivattu, joskin tapanani on se<br />
kirjoittaa. Aloittelevan juurenpääkirurgin<br />
kannattaa välttää vaikeampia<br />
resekoitavia, joita ovat (ei välttämättä<br />
tässä järjestyksessä) alamolaarit,<br />
alapremolaarit, yksittäiset alainkisiivit,<br />
kaksijuuriset yläneloset ja palatinaaliset<br />
resektiot.<br />
Kun toimenpide on näitä periaatteita<br />
noudattaen tehty on paranemi-<br />
Juurenpään resektio<br />
11440 Carpuleruisku Aspiject, 1,8 ml, Rönvig<br />
11054 Puudutusneula Hypo, 35 mm, 27G L, Dentsply MPL<br />
18018 Biosyn 4-0 C-23, 75 cm, violet, Tyco Healthcare<br />
19596 Koetin 5–8Xsi, LM-Instruments<br />
19059 Suupeilinvarsi 25Xsi, sininen, LM-Instruments<br />
17641 Leikkausveitsenvarsi, ErgoHold3, LM-Instruments<br />
17101 Leikkausveitsenterä, 15c, Gebrüder Martin<br />
19450 Pallokoverrin, 63–64Xsi, LM-Instruments<br />
19454 Back Action koverrin, 651–661Xsi, LM-Instruments<br />
10955 Kirurginen kauha, Lucas 1, 1145/1 taivutettu, C Martin<br />
10040 Elevaattori Nordberg, 1866 17,5 cm, C Martin<br />
19612 Amalgaamivuollin III, 76–77Xsi, LM-Instruments<br />
19610 Pallotäppäin, 471–473Xsi, LM-Instruments<br />
19607 Lieriötäppäin, 350–380Xsi, LM-Instruments<br />
19608 Back Action täppäin, 351–381Xsi, LM-Instruments<br />
14036 Koverrin Back action, 671–681si, LM-Instruments<br />
11638 Atulat kirurgiset, 14,5 cm, C Martin<br />
10932 Atulat College, 773A/2, C Martin<br />
17694 Sakset suorat te/ty, 832, 13 cm, C Martin<br />
14638 Neulankuljetin Crile-Wood, NH 5038 15 cm, Hu-Friedy<br />
13727 Neulankulj. saksim. Crile-Wood, 1155TC 15 cm, C Martin<br />
11632 Neulankulj. saksim. Mayo-Hegar, 1156 16 cm, TIM<br />
12774 Kirurginen kärki, metallia 3,0 mm, korvaruiskun kärki, Dürr<br />
16016 Haavahaka pitkä, 55 mm alaspäin taivutettu, Hu-Friedy<br />
13060<br />
18813 Teräsdeegeli, 100 g, Soras<br />
Kirurgiset porat<br />
19500 Ruusupora micro 0/5490042, koko 0 ( 008), KaVo<br />
19501 Ruusupora micro 2/5490032, koko 2 ( 010), KaVo<br />
PRO ROOT MTA<br />
13168 MTA annostelija, endo, A 0407, Maillefer<br />
13173 Mta annostelija, kirurginen, A0408, Maillefer<br />
13192 MTA annostelijan kärki, endo, A 0403, Maillefer<br />
13194 Mta annostelijan kärki, kirurginen, A 0403, Maillefer<br />
18368 ProRoot MTA, juurentäyteaine, Maillefer<br />
Kirurgiset Kulmapäät<br />
30666<br />
30988 Välikappale valolla 7 LH, hidas kappale, välitys 2,7:1, KaVo<br />
selle nyt hyvät edellytykset (ja moni<br />
turha resektio on jäänyt tekemättä).<br />
Jälkiseurannassa olennaista on purennan<br />
kontrolli ja haavan paranemisen<br />
varmistaminen. Rötngenkontrolleja<br />
tulee laajojen pesäkkeiden osalta<br />
tehdä puolen vuoden välein, kunnes<br />
paraneminen on varmaa. <br />
Instrumentit, jotka Teronen<br />
valitsee mukaan juuren pääresektioseikkailuun!<br />
Kirurginen kulmapää ja<br />
välikappale valolla<br />
Ruusuporat kirurgiseen<br />
kulmapäähän<br />
23
Change language