Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Plandent</strong>in asiakaslehti Tammikuu 2003 Nro. 1/2003<br />
<strong>Vastaanoton</strong><br />
<strong>digitalisointi</strong>:<br />
Ajansäästöä ja<br />
laatua potilastyöhön<br />
Tässä numerossa:<br />
• Planmeca Compact -hoitoyksikkö<br />
• Monikäyttöinen LM-Multiholder<br />
• Visaiset viisurit<br />
• Kuinka määritän värin Vitapan<br />
3D-Master väriskaalalla<br />
• Hammashoidon juhlaa Itämeren<br />
aalloilla
<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
<strong>Plandent</strong>-konserni on kehittynyt<br />
yhdeksi johtavista täyden palvelun<br />
hammastarvikeliikkeistä Euroopassa.<br />
<strong>Plandent</strong> toimii tällä hetkellä<br />
seitsemässä Euroopan maassa<br />
ty tär- ja osakkuusyhtiöidensä kautta.<br />
<strong>Plandent</strong>-konserni on onnistunut yhdistämään<br />
kansainvälisten toimintojen laajentumisen<br />
ja toiminnan tehokkuuden lisäämisen.<br />
Ostovoiman kasvu on saatu aikaan<br />
joko perustamalla uusia yhtiöitä tai<br />
hankkimalla niitä yritysostojen kautta.<br />
<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j on vuonna 1972 perustettu<br />
markkinointiyhtiö, joka myy Planmeca-tuotteiden<br />
ohella myös muiden maailman<br />
johtavien valmistajien korkeatasoisia<br />
tuotteita Suomessa. <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j on<br />
täyden palvelun hammastarvikeliike, joka<br />
toimittaa hammaslääkäreille ja -teknikoille<br />
laitteita ja tarvikkeita sekä hoitaa<br />
laitteiden huollon.<br />
Yhtiön tuotevalikoima kattaa yli 20.000<br />
nimikettä, mikä edellyttää niin myynniltä<br />
kuin materiaalihallinnoltakin korkeata<br />
asiantuntemusta ja osaamista. Asiakaspalveluun<br />
kuuluvat puhelinmyynnin<br />
ja edustajatoiminnan lisäksi vastaanottojen<br />
suunnittelu ja tuotteiden käyttöneuvonta<br />
sekä koko maan kattava huoltopalvelu.<br />
Ostot, varastotoiminnot ja toimitukset<br />
Suomeen, Ruotsiin, Venäjälle ja Baltian<br />
maihin hoidetaan keskitetysti Helsingistä.<br />
Toiminnan keskittäminen tehostaa yhtiöiden<br />
toimintaa ja varmistaa suuremman<br />
ostovoiman ja paremman kustannustehokkuuden<br />
kautta kannattavuuden<br />
kasvun.<br />
Yhtiöllä on kotimaassa toimipaikat Helsingissä,<br />
Turussa, Kuopiossa ja Oulussa.<br />
• Julkaisija:<br />
<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
Asentajankatu 6, 00880 Helsinki<br />
puh. 0204 595 200,<br />
telefax 0204 595 344<br />
Internet: www.plandent.com<br />
• Päätoimittaja:<br />
Ville Lahikainen, puh. 0204 595 459<br />
email: ville.lahikainen@plandent.com<br />
• Taitto:<br />
Perttu Sironen, puh. 0204 595 236<br />
email: perttu.sironen@plandent.com<br />
• Painopaikka:<br />
Frenckellin Kirjapaino <strong>Oy</strong><br />
Lehden tarjoukset ovat voimassa 21.2.2003<br />
asti ellei toisin mainita tai niin kauan kuin<br />
tuotteita riittää. Hinnat sisältävät alv:n. Lisäedut<br />
eivät koske kirjallisia tarjouksia. Pidätämme<br />
oikeuden hinnanmuutoksiin. Emme vastaa<br />
painovirheistä.<br />
Sisältö<br />
Ennen näkemätöntä. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3<br />
Tehokkuutta ja ergonomiaa – Planmeca Compact -hoitoyksikkö . . . . . . . . . . . . . . . . . 4<br />
<strong>Vastaanoton</strong> <strong>digitalisointi</strong>: Ajansäästöä ja laatua potilastyöhön. . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
Opus Dental – Potilashallintaohjelmisto vapauttaa paperityöstä . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />
Biolight-hoidosta erinomaisia tuloksia parodontiitin hoidossa . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />
Monikäyttöinen LM-MultiHolder – taivutusten ja työosien taituri . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />
Vastaanotolla yhdellä käynnillä suoritettava<br />
rikkoutuneen metallo keraamisen pinnan korjaus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />
Visaiset viisurit – viisautta viisurien poistoon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />
Uusien materiaalien ja tekniikoiden käyttö sillan valmistuksessa . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />
Kuinka Matti löysi hiushal kea man…<br />
Käyttökokemuksia Vita Omega 900 -posliinista<br />
sekä Vitapan 3D Master -värijärjestelmästä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28<br />
Kuinka määritän värin Vitapan 3D-Master väriskaalalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30<br />
<strong>Plandent</strong>-Apollonia loistoristeily Riikaan –<br />
Hammashoidon juhlaa Itämeren aalloilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34<br />
2
Pääkirjoitus<br />
Ennen näkemätöntä<br />
Paljon on uutta ja ihmeellistä<br />
nähty syksyn kuluessa yhteisissä<br />
hankkeissamme ja tapahtumissamme<br />
hammashoitoihmis ten<br />
kes kuudessa. Heti syyskuussa täysi<br />
<strong>Plandent</strong>-laivallinen matkasi Riikaan<br />
koulutuksen ja yhdessäolon merkeissä.<br />
Tunnelma oli kosketeltavan hieno.<br />
Samana viikonloppuna vaihtui ennen<br />
näkemättömän kuuma ja kuiva kesä<br />
yhtä kylmäksi ja kuivaksi syksyksi.<br />
Myös kaikki toiminta-ajatustamme<br />
tukevat koulutustilaisuudet, jotka<br />
järjestimme yhdessä huippuluennoitsijoidemme<br />
kanssa, täyttyivät nopeasti<br />
ja osoittivat hammashoitoväen<br />
arvostavan tietoa, josta saa selkeää lisäarvoa<br />
käytännön hoitotyöhön. Onnistunut<br />
Hammaslääketiede-tapahtuma<br />
täydensi vilkasta ja antoisa syyslukukautta.<br />
Tätä kirjoittaessani tuiskuttaa<br />
joulukuun kylmä viima päivälläkin<br />
pimeässä lunta ikkunaan, mutta<br />
aurinkoisin mielin on silti helppo<br />
nauttia valmiiksi saaduista hankkeista<br />
ja katsella eteenpäin taas uusiin<br />
haasteisiin.<br />
Opus-potilashallintajärjestelmä on<br />
toimintavalmis ja otettu jo toimintakäyttöön<br />
muutamilla yksityisvastaanotoilla.<br />
Muissa Skandinavian maissa<br />
Opus-ohjelmistoja on käytössä jo<br />
yli 7000:lla tyytyväisellä asiakkaalla.<br />
Monilla vastaanotoilla on Suomessakin<br />
jo käytössä jokin järjestelmä. Tä-<br />
hän mennessä aktivoituneet kymmenet<br />
kiinnostuneet asiakkaat ovat kuitenkin<br />
valmiit vaihtamaan koko ohjelmiston<br />
Opukseen tai ainakin ottamaan<br />
siitä sellaiset osaset, jotka varmuudella<br />
toimivat käytössään olevaa<br />
paremmin. Ylivoimainen statusosio<br />
hoitohistorioineen, linkit Dimaxis-ohjelmiston<br />
digitaalisten röntgenkuvien<br />
ja suukamerakuvien arkistoon,<br />
ajanvarausjärjestelmä, laskutus<br />
ja kirjanpito. Ennen näkemätön<br />
hoitotyötä helpottava ja rikastuttava<br />
kokonaisuus.<br />
Digitaalisen kuvantamisen nopeus<br />
ja havainnollisuus tekee vaikutuksen<br />
varmasti myös potilaaseen, joka saa<br />
itse asiassa yksittäisestä hampaastaan<br />
otetun kuvan nähdäkseen hoitokoneen<br />
näytölle ennen kuin kuvan<br />
napsauttanut hammaslääkäri. Kuvan<br />
suurennus-, tarkennus- ja muut manipulointimahdollisuudet<br />
antavat esimerkiksi<br />
juurenhoitoon aivan uusia<br />
ulottuvuuksia ihan kirjaimellisesti.<br />
Yhdistettynä nykyään jo niin luotettavan<br />
juurikanavamittarin käyttöön tulokset<br />
ovat olleet ennen näkemättömän<br />
tarkkoja.<br />
Tämän lehden sivuilla on entistä<br />
enemmän asiakkaidemme kertomuksia<br />
kokemuksistaan uusista hoitomenetelmistä<br />
ja diagnosointivälineistä.<br />
Olipa sitten kysymys paikan<br />
sidostamisesta, hammasteknisestä<br />
rat kaisusta. jäljennöksen ottamisesta,<br />
juurihoidosta tai hoidon suunnittelusta,<br />
on varmaa, että vain työnsä<br />
ja sen vaatimukset tunteva ammattilainen<br />
voi luotettavasti kertoa itse<br />
tuotteiden soveltuvuudesta hoitotyöhön.<br />
Kaikki ennen näkemätön<br />
ja kokematon vaatii taakseen paitsi<br />
vankkumattoman tutkimuksen, aina<br />
myös ne rohkeat ja ennakkoluulottomat<br />
pioneerit, joiden kokeilunhalu<br />
ja ennakkoluulottomuus sitten onnistumisten<br />
tapauksissa tasoittaa tien<br />
suurille joukoille.<br />
Ja sitten on kiitosten aika. Me<br />
täällä <strong>Plandent</strong>issa aloitamme uuden<br />
vuoden kiireisempinä ja valmiimpina<br />
kuin koskaan. Täyden palvelun<br />
tuotevalikoimamme niin tarvikkeissa,<br />
laboratoriotuotteissa, oikomishoidon<br />
tuotteissa kuin kalusteissa ja<br />
laitteissa on tulosta loistavasta yhteistyöstä<br />
teidän kanssanne hyvät asiakkaamme.<br />
Olemme niin iloisia yhteisistä<br />
saavutuksistamme, että energiaa<br />
riittää vesipulasta huolimatta aina<br />
sinne asti, kun auringon säteet taas<br />
saavuttavat koko päiväksi nämä raukat<br />
rajamme. Kiitos, ja nähdään taas<br />
lukuisissa talven ja kevään tapahtumissa.<br />
Tero Riikonen<br />
3
Kaluste<br />
Tehokkuutta ja ergonomiaa<br />
Planmeca<br />
Compact -hoitoyksikkö<br />
Mukava ja tehokas<br />
hoitoympäristö<br />
Planmeca Compact tarjoaa hammashoitotiimille<br />
ergonomisen työympäristön<br />
ja -asennot potilaan koosta tai<br />
hoitotilanteesta riippumatta. Selkää<br />
ja niskaa tukeva potilastuoli varmistaa<br />
potilaan mukavuuden hoidon aikana.<br />
Hoitoyksikköön kiinnittyvä potilaspuoli<br />
jättää hammashoitotiimille<br />
runsaasti jalkatilaa, ja tilava hoitoympäristö<br />
on helppo pitää puhtaana.<br />
Hoitovarsi tuo – hoitovarren tyypistä<br />
riippumatta – instrumenttipöydän<br />
ja instrumentit sekä kaikki hoidon<br />
aikana tarvittavat välineet sopivalle<br />
etäisyydelle ilman kurkottelua<br />
tai hankalia työasentoja, mikä parantaa<br />
oleellisesti hammashoitotiimin<br />
työergonomiaa.<br />
Turvallisuutta<br />
lääkärille ja potilaalle<br />
Planmeca Compactissa on entisestään<br />
parannettu hygieniaominaisuuksia,<br />
jotka mahdollistavat tinkimättömän<br />
hygienian ylläpidon ja turvallisen<br />
hoitoympäristön sekä potilaalle<br />
että hoitohenkilökunnalle.<br />
Sylkymaljan alle on sijoitettu integroitu<br />
instrumenttien huuhteluteline,<br />
jonka ansiosta hoitoyksikön automaattisten<br />
huuhtelu- ja puhdistuoh-<br />
jelmien käyttö on vaivatonta ja hygieenistä.<br />
Hygienian ylläpitoon on hoitoyksikköön<br />
saatavissa lisävarusteena<br />
Planmeca vesilinjojen puhdistusjärjestelmä.<br />
Hoitoyksiköstä<br />
vastaanoton ytimeksi<br />
Hoitoyksikkö on aina hammaslääkärin<br />
tärkein työväline, mutta digitaalisen<br />
kuvantamisen ja potilastiedonhallintaohjelmistojen<br />
myötä sen merkitys<br />
korostuu entisestään: Digitaaliset<br />
röntgenkuvat sekä potilastieto ovat<br />
hoidon aikana näkyvillä hoitoyksikköön<br />
kiinnitettävällä näytöllä.<br />
Planmeca Compact on suunniteltu<br />
täyttämään digitaalisuuden vaatimukset.<br />
Planmeca Compact on rakenteeltaan<br />
modulaarinen eli hammaslääkäri<br />
voi valita hoitoyksikköön elementtejä<br />
omia tarpeitaan ja käyttötarkoituksiaan<br />
silmällä pitäen: Tarjolla on<br />
useita hoitovarsivaihtoehtoja ja monipuoliset<br />
instrumenttivalikoimat.<br />
Planmeca Compactiin voidaan liittää<br />
digitaaliset työvälineet, kuten intraoraaliröntgenlaite,<br />
suukamera sekä<br />
LCD-näyttö, jolloin hoitoyksikkö<br />
muodostaa digitaalisen vastaanoton<br />
organisoidun ja tehokkaita hoitomenetelmiä<br />
tukevan työskentely-ympäristön.<br />
<br />
4
Uusi Planmeca Compact i -hoitoyksikkö tarjoaa hammashoitotiimille sekä<br />
tehokkaan ja miellyttävän työskentely-ympäristön että ergonomisesti oikeat<br />
työskentelyasennot hoitotilanteen, työskentelytavan ja potilaan koon mukaan.<br />
Selkeä design helpottaa aseptiikan ylläpitoa ja monipuoliset ominaisuudet<br />
tuovat kaikki modernin hoidon työvälineet helposti käyttöön.<br />
•Edistyksellinen hoitoyksikkö tehokkaaseen ja ergonomiseen kaksi- ja<br />
nelikäsityöskentelyyn<br />
•Erittäin laaja instrumenttivalikoima joustavalla Plug&Perform-pika liitännällä<br />
• Automatisoidut vesilinjojen huuhteluohjelma sekä lisävarusteena saatava<br />
vesilinjojen puhdistusjärjestelmä laitteen sisäisen hygienian tinkimättömään<br />
ylläpitoon<br />
www.planmeca.com
Uusi Planmeca Intra -röntgenlaite mahdollistaa optimaalisten kuvausparametrien<br />
valinnan kaikille vastaanotolla käytettäville kuvaustavoille.<br />
Laitteessa on säädettävät kV-, mA- ja valotusaika-asetukset sekä helppokäyttöiset<br />
pikavalinnat eri kuvaustekniikoille. Planmeca Dixi ® 2 -digitaalisella<br />
anturijärjestelmällä saa reaaliajassa korkealaatuisia digitaaliröntgenkuvia<br />
merkittävästi aikaisempaa pienemmällä potilaan säteilyannoksella.<br />
• Uusimpaan CCD-teknologiaan perustuva kuvausjärjestelmä, jossa valittavana<br />
kolme anturikokoa<br />
• Joustavat asennusmahdollisuudet vastaanoton hoitolaite-, tietotekniikkaja<br />
lähiverkkoratkaisun mukaisesti<br />
•Kattava Dimaxis-kuvantamisohjelmisto, jossa monipuoliset kuvankäsittelytoiminnot,<br />
integroitu kuvatietokanta ja DICOM 3 -yhteensopivuus<br />
www.planmeca.com
Viimeisimmät tieteelliset tutkimustulokset ja edistyksellisimmät tekniset<br />
innovaatiot yhdistyvät Planmeca ProMax -röntgenlaitteessa kokonaisuudeksi,<br />
joka täyttää modernin hammasradiologian vaatimukset nyt ja tulevaisuudessa.<br />
Avoin ja nopea potilasasettelu yhdistyy tässä monipuolisessa<br />
kuvauslaitteessa uusiin edistyksellisiin ominaisuuksiin:<br />
• SCARA-robottiteknologia mahdollistaa täysin vapaan kuvausgeometrian ja<br />
rajattomat mahdollisuudet uusien kuvantamisohjelmien toteutukseen.<br />
•Markkinoiden monipuolisimmat kuvausohjelmat panoraama-, kefalostaattija<br />
tomograÞakuvantamiseen<br />
• Päivitettävissä suoradigitaaliseksi Planmeca Dimax -järjestelmällä, jolloin<br />
kaikki kuvaustavat ja -ohjelmat saadaan käyttöön Þlmittöminä.<br />
www.planmeca.com
Kaluste<br />
<strong>Vastaanoton</strong> <strong>digitalisointi</strong>:<br />
Ajansäästöä ja laatua<br />
potilastyöhön<br />
Tiina Rissanen, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
Hammas-Pulssi hyödyntää<br />
digitaalista kuvantamista<br />
Turkulainen Hammas-Pulssi on yksi<br />
maamme suurimmista yksityisistä<br />
hammaslääkäriasemista. Hoitohuoneita<br />
on 16 sekä leikkaussali. Hammashoidosta<br />
vastaa 14 kokenutta<br />
ja asiantuntevaa hammaslääkäriä<br />
ja kuusi suuhygienistiä. ”Avainasioita<br />
ovat aktiivinen toiminnan kehittäminen,<br />
henkilökunnan jatkuva koulutus<br />
ja edelläkävijyys uusien tutkimus-<br />
ja hoitomenetelmien käyttöönottajana.<br />
Laadukasta ja monipuolista<br />
palvelua tietenkään unohtamatta”,<br />
sanoo hammaslääkäri Kari Kangasniemi,<br />
joka saapuu haastatteluun<br />
suoraan hammasleikkauksesta.<br />
”Tämä on haasteellinen työpaikka,<br />
tylsää päivää ei tule”, jatkaa Kangasniemi.<br />
Täyden palvelun vastaanotto<br />
Hammas-Pulssissa on käytössä uusin<br />
teknologia ja tietotaito. Hoitohuoneet<br />
on varustettu Planmeca all in one -<br />
tuotekokonaisuuksilla eli Prostyle<br />
Compact -hoitoyksiköillä, joihin on<br />
integroitu LCD-näytöt ja Intracamsuukamerat.<br />
Röntgenkuvantamisessa<br />
on siirrytty digitaaliaikaan, ja käytössä<br />
on Prostyle Intra -intraoraaliröntgenlaite<br />
ja siihen liittyvät Dixi2-<br />
anturijärjestelmä ja Dimaxis-kuvantamisohjelmisto.<br />
Hammas-Pulssi on täyden palvelun<br />
talo, jossa tehdään perinteisen<br />
hammashoidon lisäksi muun muassa<br />
keinojuuri-istutuksia, hammashoitoa<br />
nukutuksessa ja hammas- ja suukirurgiaa.<br />
Hammas-Pulssi palvelee potilaitaan<br />
myös iltaisin, ja viikonloppuisin<br />
päivystetään. Töitä riittää, sil-<br />
lä omien potilaiden lisäksi muun<br />
muassa lähikunnat lähettävät potilaitaan<br />
Hammas-Pulssiin erikoishoitoihin,<br />
etenkin kirurgia ja implantologia<br />
työllistävät. Potilaskäyntejä on kuluneena<br />
vuonna ollut kolmanneksen aiempaa<br />
enemmän, joten myös uusien<br />
vuokrasopimushammaslääkäreiden<br />
työllistäminen on ajankohtaista.<br />
”Olen yleispraktikko ja lisäksi<br />
erikoistunut implanttihoitoihin sekä<br />
hammas- ja suukirurgiaan. Teen<br />
myös normaalia protetiikkaa, parodontologiaa,<br />
kiinteää hammasprotetiikkaa<br />
ja uusimilla metodeilla tehtäviä<br />
keraamisia täytteitä. Teemme<br />
myös paljon nukutushoitoja. Meillä<br />
on oma nukutustiimi, jossa on kolme<br />
nukutuslääkäriä. Nukutuslääkärin<br />
lisäksi mukana on aina sairaanhoitaja,<br />
anestesiahoitaja sekä tietenkin<br />
hammaslääkäri ja -hoitaja”, kertoo<br />
Kangasniemi toiminnastaan.<br />
Digitaalisuus hoitotyössä<br />
”Digitaalisuus on ollut kaiken kaikkiaan<br />
positiivinen lataus hammashoitoon.<br />
Kuvien ottaminen on nopeaa ja<br />
vaivatonta, ja kuvat tallentuvat Dimaxis-ohjelmaan<br />
päivitettyinä. Näin potilaideni<br />
kaikki kuvat ovat helposti<br />
ja nopeasti saatavilla hoitotapahtuman<br />
yhteydessä. Tämä tuo todellista<br />
ajan- ja vaivansäästöä hoitotyöhön.<br />
Aika paljonhan tämä työ on kuvien<br />
kanssa työskentelyä, diagnoosin<br />
etsimistä. Röntgenkuvat toimivat<br />
myös usein hammaslääkärin muistin<br />
virkistäjänä, kuvasta näkee, mitä seuraavalla<br />
kerralla tehdään. Lisäksi Int-<br />
8
acam-suukameran kuvasta on helppo<br />
näyttää potilaalle esimerkiksi vanhasta<br />
paikasta, missä on saumavuotoa,<br />
reunamurtumia tai sekundäärikariesta.<br />
Potilas näkee heti, mistä on<br />
kysymys. Aikaisemminhan hän vain<br />
kuuli kuvauksen alan termeillä, joista<br />
asia ei varmastikaan selittynyt yhtä<br />
hyvin”, kertoo Kangasniemi digitaalisuuden<br />
eduista hoitotyössä.<br />
Digitaalisuus tuo tehokkuutta<br />
Hammas-Pulssissa käytössä olevat<br />
digitaaliset kuvantamisvälineet tehostavat<br />
toimintaa, ja edut nousevat<br />
esiin erityisesti, kun potilaita on paljon.<br />
”Viikonloppupäivystyksissä meillä<br />
käy 30–60 potilasta, mikä on aikamoinen<br />
määrä. Jos yksi hammaslääkäri<br />
hoitaa päivässä pari-kolmekymmentä<br />
uutta päivystyspotilasta,<br />
digitaalisista laitteista on valtava<br />
etu: Diagnoosi saadaan tehtyä nopeasti<br />
ja varmasti”, kuvaa Kangasniemi<br />
tilannetta.<br />
”Diagnosointia helpottaa myös<br />
nopea ja helppo kuvankäsittely. Kuvaa<br />
voi pienentää ja suurentaa ja sen<br />
harmausastetta voi säätää”, lisää Kangasniemi.<br />
Kaikki kuvat ovat helposti<br />
ja nopeasti tallennettavissa ja saatavilla.<br />
Kommunikointi niin potilaan<br />
kuin oman tiimin sekä muiden sidosryhmien<br />
kanssa käy kätevästi.<br />
Dimaxiksen avulla voidaan ylläpitää<br />
yhteistä tietokantaa, jolloin useat<br />
käyttäjät voivat samanaikaisesti joko<br />
tallentaa tietokantaan uusia kuvia tai<br />
hakea tietokantaan jo aikaisemmin<br />
arkistoituja kuvia. Hammas-Pulssissa<br />
kaikki kuvat tallentuvat myös yhteiselle<br />
palvelimelle, josta ne ovat<br />
tarvittaessa kaikkien hammaslääkärien<br />
saatavilla.<br />
Digitaalisuus osa<br />
yrityksen imagoa, laatua<br />
ja tuottavuutta<br />
”Me lähdimme <strong>digitalisointi</strong>in tyhjältä<br />
pöydältä, joten kaikki oli uutta. Digitaalisuus<br />
on koettu todellisena lisäarvona.<br />
Uudistus on nostanut hoidon<br />
tasoa huomattavasti. Myös potilaat<br />
ovat olleet ihmeissään uudesta<br />
ja upeasta tekniikasta”, kertoo Kangasniemi.<br />
”Hoitohenkilökunnan kannalta<br />
on hienoa, että uuden teknologian<br />
omaksumiseen riittävät tietokoneen<br />
käytön perustaidot”, sanoo Kangasniemi.<br />
”Käytännön perustaidot tosiaan<br />
riittävät, ei tämä ole monimutkaista”,<br />
vahvistaa suuhygienisti Milla<br />
Vihanto omasta kokemuksestaan.<br />
”Digitaalilaitteilla on huomattava<br />
merkitys vastaanoton imagolle. Potilaat<br />
arvostavat sitä, että heitä hoidetaan<br />
alan uusimmilla laitteilla ja teknologialla.<br />
Ja tietysti hoitohenkilökunta<br />
antaa arvoa sille, että työtä saa<br />
tehdä laadukkailla välineillä ja käyttää<br />
ammattitaitoaan korkeatasoisesti”,<br />
summaa Kari Kangasniemi.<br />
Kokonaisuus<br />
ratkaisi hankinnan<br />
Uusia työvälineitä ei valittu hätiköiden,<br />
vaan Hammas-Pulssi teki normaalit<br />
tarjouskierrokset sekä tekniset<br />
tutkimukset ja kilpailutti useita tavarantoimittajia.<br />
Heillä oli myös koekäytössä<br />
useita eri valmistajien laitteita.<br />
”Tässä valitussa konseptissa<br />
ratkaisi kokonaisuus”, sanoo Kangasniemi<br />
ja lisää: ”Alkuinvestointeihin<br />
joutuu sijoittamaan, mutta työn<br />
tuottavuus lisääntyy digitaalisuuden<br />
myötä huomattavasti.”<br />
Digitaalisuus kiinnostaa hammashoidon<br />
ammattilaisia. ”Myös talon<br />
ulkopuoliset kolleegamme ovat käyneet<br />
tutustumassa digitaalisen kuvantamisen<br />
välineisiimme ja valinneet ne<br />
myös itselleen. Alalla on kyllä oivallettu,<br />
että kehityksen kelkasta ei kannata<br />
jäädä pois”, tiivistää Kari Kangasniemi.<br />
<br />
Digitaalinen kuvantaminen<br />
ja potilashallintaohjelmistot<br />
– missä mennään?<br />
<strong>Vastaanoton</strong> siirtyessä digitaaliaikaan,<br />
on tärkeää pohtia hankintapäätöksiin<br />
liittyviä asioita tavallistakin<br />
useammalta kantilta. Toimittajaarvioinnin<br />
lisäksi kannattaa paneutua<br />
ainakin seuraaviin asioihin:<br />
• Kuinka laitehankinnat ja käytettävät<br />
ohjelmistot pelaavat yhteen?<br />
• Kuinka minimoida järjestelmien<br />
päällekkäisyydet ja yksinkertaistaa<br />
siten ylläpitoa?<br />
• Rajoittaako järjestelmän valinta<br />
tulevaisuuden kehitysvaihtoehtoja?<br />
• Kumpi on järkevämpi; suuri kertainvestointi<br />
vai vaiheittain rakennettava<br />
järjestelmä?<br />
Uuden tekniikan<br />
hyödyt kokonaisratkaisuna<br />
Planmeca hoitolaitevalmistajana ja<br />
<strong>Plandent</strong> täyden palvelun talona<br />
ovat systemaattisesti kehittäneet<br />
tuotteitaan ja palveluitaan suuntaan,<br />
joka mahdollistaa kaikenkokoisten<br />
vastaanottojen joustavan ja<br />
hallitun siirtymisen digitaalitekniikan<br />
käyttäjiksi. Planmeca ja <strong>Plandent</strong><br />
tarjoavat asiakkailleen kattavan<br />
tuotekokonaisuuden ja tinkimättömän<br />
osaamisensa kautta modulaarisen<br />
ja käyttäjäystävällisen digitaalisen<br />
kokonaisratkaisun.<br />
Planmecan digitaaliset intraoraali-<br />
ja panoraamalaitteet edustavat<br />
maailman ehdotonta huippua, mikä<br />
on todennettu useissa suurissa<br />
ja vielä useammissa yksittäisissä<br />
digitaalilaitetoimituksissa vuodesta<br />
1996 lähtien.<br />
Kaikki kuvantamistavat kattavan<br />
Planmeca Dimaxis -ohjelmiston liittäminen<br />
Opus Dental -potilashallintaohjelmistoon<br />
takaa toimivuuden ja<br />
suoraviivaisen ylläpidon.<br />
<strong>Vastaanoton</strong> tietoteknistyminen ja<br />
hoitolaitteiden nivoutuminen IT-järjestelmiin<br />
asettaa uusia vaatimuksia<br />
vastaanotoille, laitevalmistajille<br />
ja tukkureille. <strong>Plandent</strong> ja Planmeca<br />
vastaavat haasteisiin rautaisella<br />
ammattitaidolla, huipputuotteilla<br />
ja vastaanoton tarpeet täyttävillä<br />
palveluilla.<br />
9
Kaluste<br />
Opus Dental<br />
Potilashallintaohjelmisto<br />
vapauttaa paperityöstä<br />
Saija Kinanen, Planmeca <strong>Oy</strong>, Tiina Rissanen, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j,<br />
Jari Outavaara, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
Espoolaisen Olarin hammaslääkäriaseman<br />
omistaja Liisa<br />
Melartin-Segersven on tyytyväinen<br />
uranuurtaja: Kesällä 2002 digitalisoitu<br />
vastaanotto kävi läpi melkoisen<br />
myllerryksen, kun kaikki<br />
kaapistoja myöden vaihdettiin ajanmukaisiksi<br />
ja käyttöön otettiin otettiin<br />
digitaaliröntgenit, suukamerat ja<br />
potilastiedonhallinnan ohjelma Opus<br />
Dental. ”Ryhtyessämme tähän digitaalisuus<br />
oli meille aivan uutta, mutta<br />
ajansäästö ja käytön helppous ovat<br />
ylittäneet odotuksemme”, kertoo Liisa<br />
Melartin-Segersven.<br />
Ajansäästöä vastaanotolle<br />
Konkreettisin ero entiseen on ajansäästö<br />
hammaslääkärien paperityön<br />
jäädessä pois: ”Nyt kun on pelit ja<br />
vehkeet, reseptit, lääkärintodistukset<br />
ja lausunnot saa nappia painamalla”,<br />
kertoo Liisa Melartin-Segersven. Potilaan<br />
kannalta plussaa on myös se,<br />
että hoitosuunnitelmaa tehtäessä po-<br />
tilas saa kustannusarvion ja hoidon<br />
jälkeen eritellyn laskun.<br />
Hoitajien rutiineista putoaa pois<br />
muun muassa potilaskorttien hakeminen<br />
ja palauttaminen. Normaalipäivänä<br />
arkistosta haetaan noin 50<br />
korttia, ja jos re-call potilaat lasketaan<br />
mukaan, kyse on sadoista korteista.<br />
”Etu on myös se, että reseptit ja<br />
kuvat voidaan liittää sairaskertomuksiin,<br />
ja niihin voi kirjoittaa kommentteja<br />
seuraavalle hoitavalle henkilölle.<br />
Potilaskortin lukeminen on helpompaa<br />
– ja omasta käsialastaankin saa<br />
selvää”, hymyilee Liisa Melartin-Segersven.<br />
Kela-korvaukset alle viikossa<br />
<strong>Vastaanoton</strong> ajansäästön merkitys<br />
korostuu erityisesti nyt, kun kaikki<br />
ikäluokat siirtyivät Kela-korvausten<br />
saajiksi. Kelan lomakkeet tulostuvat<br />
Opus-potilashallintaohjelmistosta<br />
valmiina, ja potilas maksaa<br />
hoidostaan vain omavastuuosuuden.<br />
Hammaslääkäriasema hoitaa Opuksen<br />
avulla yhteydet Kelaan. ”Järjestelmä<br />
todella toimii. Tällä hetkellä<br />
korvausta joutuu Espoossa odottamaan<br />
noin kaksi kuukautta, mutta<br />
me saamme sen Opuksen kautta viikossa<br />
tai jopa parissa päivässä, mikä<br />
on kaikkien edun mukaista”, kiittelee<br />
Liisa Melartin-Segersven.<br />
”Onneksi hoidettiin <strong>digitalisointi</strong><br />
alta pois ennen 1.12.2002. Aikaisemmin<br />
laskutus ja Kela-kaavakkeiden<br />
kirjoittaminen hoidettiin käsin,<br />
mikä oli potilastyön ohella melkoista<br />
puurtamista”, huokaa Liisa Melartin-Segersven.<br />
Tyytyväiset potilaat<br />
”Aikaa jää enemmän potilaille, kun<br />
Opus helpottaa hoitotyötä, kuvien käsittelyä<br />
ja vapauttaa paperityöstä. Halutessaan<br />
voi tietenkin ottaa vastaan<br />
entistä enemmän potilaita, mutta sitä<br />
tärkeämpää on laadukas potilastyö, ja<br />
nimenomaan sitä Opus on tukenut”,<br />
listaa Liisa Melartin-Segersven uuden<br />
järjestelmänsä etuja.<br />
Hoitotyön kannalta on hedelmällistä,<br />
että näyttö on kiinni hoitoyksikössä.<br />
Näin potilas voi seurata hoidon<br />
etenemistä ja lääkärin on helppo keskustella<br />
potilaan kanssa hoitosuunnitelmasta,<br />
kun vasta otetut röntgen- ja<br />
suukameran kuvat näkyvät heti näytöllä.<br />
”Potilaat ovat kiitelleet uutta jär-<br />
10
jestelmää. Meidän on helppo hiirellä<br />
näyttää, missä on reikä eikä mikään<br />
jää epäselväksi”, sanoo Liisa Melartin-Segersven.<br />
”Ajanmukainen vastaanotto ja uudet<br />
laitteet antavat positiivisen kuvan,<br />
ja potilaat kokevat, että heihin<br />
on satsattu. Onhan se meillekin mukavaa,<br />
kun kymmenen kertaa päivässä<br />
kuulee esimerkiksi, että onpa mukava<br />
potilastuoli”, hymyilee Liisa Melartin-Segersven.<br />
Opus on luotu yhteistyössä<br />
hammaslääkäreiden kanssa<br />
Olarissakin käytössä oleva Opus Dental<br />
on Pohjoismaiden suosituin potilashallintaohjelmisto,<br />
joka on kehitetty<br />
läheisessä yhteistyössä hammaslääkäreiden<br />
kanssa. Viime vuosien ITalan<br />
myllerryksessä on mennyt nurin<br />
useita pieniä ohjelmistokehittäjiä,<br />
mutta Opuksen takana on iso yritys.<br />
Se tekee Opuksesta turvallisen investoinnin<br />
– pitkäjänteinen ohjelmistokehitys<br />
on taattu ja käyttäjälle on tarjolla<br />
tukea ja turvaa.<br />
Uuden oppimisesta<br />
sisältöä työhön<br />
”Tottakai toisinaan tulee vastaan jotain<br />
uutta, mutta kyllä Opuksen käytön<br />
oppi hoitotyön kannalta alle kuukaudessa<br />
toinen toistamme auttaen<br />
ja opastaen”, sanoo hammashoitaja<br />
Tarja Buljagin.<br />
”Takana on rankka mutta mukava<br />
ja haasteellinen vuosi. On ollut<br />
motivoivaa oppia uutta – digitaalisuus<br />
on nykyaikaa. Potilasmäärien<br />
kasvaessa digitaalisuus ja Opus<br />
ovat arkirutiineista selviämisen kannalta<br />
ihan välttämättömiä. Vaihtoehtoja<br />
ei juuri ole”, lisää Liisa Melartin-<br />
Segersven. <br />
11
Kaluste<br />
Erinomaisia hoitotuloksia<br />
”Biolight-hoidon hoitotulokset ovat<br />
olleet jo useiden potilaiden kohdalla<br />
äärettömän rohkaisevia. Esimerkiksi<br />
eräällä noin 50-vuotiaalla potilaalla<br />
oli alkava parodontiitti, ja<br />
potilas oli huolissaan ja masentunut<br />
omien hampaidensa menettämisestä<br />
niin nuorena. Hän oli jopa jo varannut<br />
vastaanottoajan proteesin tekoa<br />
varten. Biolight-hoito kuitenkin auttoi,<br />
eikä proteesia tarvittu”, kertoo<br />
Wennerberg.<br />
”Toinen potilas puolestaan valitti<br />
pitkään jatkunutta kipua ikenissä.<br />
Syitä vain ei tutkimuksista ja useista<br />
hammaslääkärikäynneistä huolimatta<br />
oltu löydetty. Kokeilimme Biolighthoitoa,<br />
ja kivut katosivat”, muistelee<br />
Wennerberg. Koska Biolight-menetelmä<br />
tehostaa erilaisten tulehdusten<br />
paranemista, Wennerberg epäilee, että<br />
kyseisellä potilaalla oli ikenissään<br />
vaikeasti havaittava tulehdus.<br />
Göran Wennerberg kummastelee<br />
sitä, ettei kovinkaan moni hänen<br />
vastaanotollaan työskentelevistä hammaslääkäreistä<br />
vielä käytä Biolightia,<br />
vaikka menetelmä on osoittanut toimivuutensa<br />
sekä kliinisissä tutkimuksissa<br />
että vastaanotoilta saatujen hoitotulosten<br />
arvioinneissa.<br />
”Biolight-hoito kuitenkin yleistyy<br />
varmasti lähiaikoina, kun tieto menetelmästä<br />
leviää laajemmalle. Vähän<br />
aikaa sitten puhuin erään myyn-<br />
Biolighthoidosta<br />
erinomaisia<br />
tuloksia<br />
parodontiitin<br />
hoidossa<br />
Ruotsalainen hammaslääkäri<br />
Göran Wennerberg käyttää<br />
Biolight-hoitoa potilailleen<br />
mm. hampaanpoiston jälkeisen kivun<br />
lievittämiseen ja verenvuodon vähentämiseen<br />
sekä hampaiden kiinnityskudos-sairauksien<br />
ehkäisyyn – ja tulokset<br />
ovat erittäin hyviä.<br />
Göran Wennerberg toteaa, että<br />
Biolight on hänen 30 vuotta kestäneen<br />
hammaslääkäriuransa yksi<br />
mielenkiintoisimmista asioista. ”Ensimmäisen<br />
kerran kuulin Biolightista<br />
Ruotsin Hammaslääkäripäivillä<br />
vuonna 2001. Halusin kokeilla laitetta<br />
mahdollisimman pian”, kertoo<br />
Wennerberg.<br />
Wennerberg sai koekäyttöönsä<br />
laitteen, jota hän käytti mm. hampaanpoiston<br />
jälkeisen kivun lievitykseen.<br />
Hoito auttoi, sillä kaikki<br />
Biolightilla käsitellyt potilaat selvisivät<br />
täysin ilman jälkikipuja. ”Yhdelle<br />
potilaalle, jolla oli alkava parodontiitti,<br />
annoin kolmen viikon ajan<br />
Biolight-käsittelyä. Potilas kävi samanaikaisesti<br />
hoidossa myös hammaslääketieteen<br />
laitoksella, jossa ihmelteltiin<br />
hänen hampaidensa hyvää<br />
kuntoa. Biolight-hoito oli pysäyttänyt<br />
hampaiden löystymisen ja hampaiden<br />
liikkuvuus oli selvästi vähentynyt. Tämän<br />
kokemuksen jälkeen päätin, että<br />
käytämme vastaanotollamme Biolightia,<br />
ja ostin laitteiston itselleni”, kertaa<br />
Wennerberg kokemuksiaan.<br />
tiedustajan kanssa, joka kertoi minulle<br />
uudesta Biolight-hoitomenetelmästä.<br />
Hän yllättyi melkoisesti kertoessani,<br />
että Biolight on vastaanotollamme<br />
jo käytössä”, naurahtaa Wennerberg.<br />
Voimme hoitaa useita<br />
potilaita samanaikaisesti<br />
Biolight-hoito alkaa siten, että ensimmäisellä<br />
käsittelykerralla Göran Wennerberg<br />
selittää potilaalle, miten hoito<br />
annetaan ja miten se toimii. Lopusta<br />
huolehtivat hammashoitajat.<br />
”Biolight-laite on helppokäyttöinen.<br />
Näytämme potilaille, miten laite<br />
toimii, ja he voivat suorittaa käsittelyn<br />
itse joko vastaanotollamme tai<br />
kotonaan. Jos potilas haluaa suorittaa<br />
hoidon kotonaan, lainaamme laitteen<br />
hänelle”, kertoo hammashoitaja<br />
Camilla Nilsson. ”Näin voimme vastaanottaa<br />
enemmän potilaita, mikä on<br />
mielestäni erittäin tärkeää”, lisää Göran<br />
Wennerberg. <br />
12
Opus Dental -potilashallintaohjelmisto tehostaa merkittävästi vastaan oton<br />
ajankäyttöä. Helppokäyttöinen ohjelmisto tukee hoitoprosessia ja nivoo<br />
potilaan hammasstatuksen joustavasti laskutukseen. Opus Dental on<br />
integroitu saumattomasti Planmeca Dimaxis-kuvantamisohjelmistoon, joten<br />
myös potilaan röntgenkuvat saadaan näkyviin samalle näytölle.<br />
•Havainnollinen hammasstatus, hoitohistoria ja potilaan röntgenkuvat<br />
samassa käyttöliittymässä<br />
• Usean hoitohuoneen ajanvaraus sekä automaattinen recall-järjestelmä<br />
• Laskutus, reskontra, Kelan suoraveloitus ja kaikki tarvittavat Kelan<br />
lomakkeet uusin SV-koodein<br />
www.planmeca.com
Tarveaine<br />
Monikäyttöinen<br />
LM-MultiHolder<br />
– taivutusten ja työosien taituri<br />
Haastatteluun osallistuivat HLT, EHL Kari P. Koskinen,<br />
EHL Ansi Taulio-Korvenmaa sekä EHL Sirpa Pöyry<br />
Haastattelija: Jonna Tuura / LM-Instruments <strong>Oy</strong><br />
Korjaavassa hammashoidossa on<br />
usein tilanteita, joissa työskentelykohde<br />
on hankalassa paikassa<br />
ja tavallisin instrumentein vaikeasti<br />
saavutettavissa. Tämän ongelman<br />
ratkaiseminen on ollut lähtökohtana<br />
LM-MultiHolder -instrumenttien<br />
suunnittelussa. Lopputulos on<br />
erit täin onnistunut, sillä harvoissa<br />
instrumenteissa on niin laajat ja kattavat<br />
taivutusvariaatiot kuin LM-MultiHoldereissa.<br />
Kahdella instrumentilla,<br />
neljällä eri taivutuskulmalla ja vapaasti<br />
360 astetta kääntyvillä työosilla<br />
pääsee etäisimpiin hankaliin kohteisiin<br />
niin mesiaali-, bukkaali-, lingvaali-<br />
kuin distaalipuoleltakin. Rationaalisen<br />
työskentelyn ansiosta tehokkuus<br />
lisääntyy ja arvokasta työaikaa<br />
säästyy.<br />
Monilla hammaslääkäreillä LM-<br />
Multi Holder -instrumentit kärkineen<br />
ovat jo olleet pidemmän aikaa jokapäiväisessä<br />
käytössä. Haastattelimme<br />
kolmea tunnettua hammaslääkäriä<br />
heidän käyttökokemuksistaan. Seuraavassa<br />
on yhteenveto heidän kommenteistaan<br />
ja käyttösuosituksistaan<br />
MultiHolderin eri työosille.<br />
LM-Kontaktinmuodostajat<br />
LM-Kontaktinmuodostajat ovat valoaläpäiseviä<br />
kärkiä oikean muotoisten<br />
ja tiukkojen kontaktien tekemiseen.<br />
Kontaktinmuodostajien materiaali<br />
on optimaalisen kova, vahvempi<br />
kuin monissa muissa vaihtoehtoisissa<br />
instrumenteissa, mikä on kontaktinmuotoilussa<br />
todella merkittävä tekijä.<br />
Materiaali on myös muilta<br />
osin onnistunut: kär ki ei<br />
tartu paikkausmateri aaliin<br />
ja valo ko ve tus onnistuu<br />
ongelmitta kärjen<br />
läpi.<br />
Ongelmana paikkauksissa<br />
ei niinkään ole kontaktinmuotoilu<br />
vaan se, onko kontaktia<br />
naapurihampaaseen ylipäätään<br />
olemassa ja kuinka tiukka se<br />
on. Potilaan kannalta avokontakti on<br />
usein pahempi ja häiritsevämpi kuin<br />
kariespesäke. Nykyaikainen yhdistelmämuovi<br />
kutistuu edelleen vähintään<br />
2% valolla kovetettaessa. Jotta kutistumisen<br />
vaikutus saadaan kompensoiduksi<br />
ja kontakti tiukaksi on matriisia<br />
painettava voimakkaasti naapurihammasta<br />
vasten. Kun käytetään<br />
kolmoistaivutettua MultiHolderia,<br />
kontaktinmuodostamiseen saadaan<br />
tarvittava aksiaalisuuntainen voima.<br />
Kokovariaatiot (neljä eri kokoa)<br />
ovat LM-Kontaktinmuodostajissa kattavat.<br />
Kontaktia tehtäessä kannattaa<br />
käyttää riittävän suurta kärkeä, jotta<br />
voimaa saadaan suunnattua lateraalisesti.<br />
Liian pieni kärki voi avata mat-<br />
riisia kervikaalisesti, mikä ei tietenkään<br />
ole toivottavaa.<br />
Kontaktinmuodostajien korke us<br />
on oikea ja muoto hyvä. Mikäli kärjet<br />
olisivat liian matalat olisi vaarana<br />
paikka-aineen pääseminen kiilan<br />
päälle. Tällöin kiila lukittuu paikan<br />
sisään ja sen poistaminen on<br />
työläs toimenpide. Kärkien optimaalinen<br />
muoto sallii jopa yhdistelmämuovin<br />
pinnan muotoilun kontaktinmuodostajan<br />
avulla.<br />
LM-Kervikaalimatriisit<br />
LM-Kervikaalimatriisit ovat apuvälineitä<br />
anatomisesti oikeanmuotoisten<br />
ja sileiden yhdistelmämuovipaikkojen<br />
tekemiseen ienrajan<br />
tuntumassa.<br />
Kervikaalimatriiseja<br />
on neljää<br />
eri kokoa hampaiden<br />
muodon ja mallin<br />
mukaan. Työosien anatomia on<br />
optimaalinen ja materiaali joustavaa.<br />
Nämä ominaisuudet pienentävät<br />
kudosvaurioriskiä toimenpiteen<br />
aikana.<br />
14
Kervikaalimatriiseja voidaan käyttää<br />
tukena matriisinkiinnityksessä.<br />
Mikäli hampaassa itsessään ei ole<br />
seinämää, voi matriisin avulla rakentaa<br />
tukiseinämän, johon matriisinkiristäjän<br />
saa hyvin kiinni. Kervikaalimatriiseja<br />
voi käyttää myös apuvälineinä<br />
mm. siltapilareiden valmistuksessa<br />
ja korjauksissa.<br />
Verrattuna useimpiin markkinoilla<br />
oleviin kervikaalimatriiseihin on<br />
LM:n kervikaalimatriiseissa etuna läpinäkyvyys.<br />
Läpinäkyvyyden ansiosta<br />
on etukäteen nähtävissä onko applikoitu<br />
materiaali jakautunut tasaisesti<br />
ja ilman defektejä. Nykyaikaiset<br />
yhdistelmämuovit ovat enenevässä<br />
määrin tarttuvia kaikkiin pintoihin,<br />
siis yhtä hyvin niin instrumentteihin,<br />
matriisiin kuin kaviteettiinkin. Vietäessä<br />
matriisia applikoidun materiaalin<br />
päälle on pyrittävä olemaan nopea,<br />
jotta matriisin mahdollinen liikahdus<br />
ennen valokovetusta ei aiheuttaisi<br />
ns. pull out -ilmiötä. Tässä ilmiössä<br />
syntyy rajapintojen väliin pieniä<br />
ilmadefektejä, jotka eivät tietenkään<br />
ole toivottavia.<br />
LM-Ienretraktorit<br />
LM-ienretraktorit<br />
(kolme eri kokoa)<br />
helpottavat<br />
työskentelyä<br />
ienrajassa. Ienretraktorilla<br />
käännetään ientä hellästi sivuun<br />
mm. paikkausta, viimeistelyä tai proteettista<br />
hiontaa varten. Kuten kervikaalimatriisit,<br />
myös ienretraktorit<br />
ovat joustavia ja niiden anatomia on<br />
hyvä. Näin ollen kudosvaurioita – ikenen<br />
vetäytymistä ja verenvuotoa – on<br />
helpompi välttää. LM-ienretraktoreiden<br />
etuna on läpinäkyvyys, joka mahdollistaa<br />
retraktiovoiman ja -määrän<br />
kontrolloinnin. LM-ienretraktorit<br />
ovat kertakäyttöisiä, ja tämä ominaisuus<br />
tuo säästöä instrumenttikuluihin<br />
ja sterilointikiertoon.<br />
Ienretraktoreiden käyttötarkoitukset<br />
ovat moninaiset ja niitä voidaan<br />
hyödyntää useilla hammashoidon<br />
osa-alueilla. Protetiikassa voidaan<br />
ienretraktoreita käyttää mm.<br />
siltapilareiden paikkauksissa, jolloin<br />
ienretraktorin avulla paikan saa hyvin<br />
viimeisteltyä. Ienretraktoreiden avulla<br />
voidaan välttää ikeneen poraamista<br />
preparoitaessa ienrajassa. Jos karies<br />
ulottuu ienrajaan tai sen alapuolelle<br />
on kosketusta ikeneen vaikea välttää<br />
preparoitaessa gingivan puoleista<br />
osaa. Mikäli kontakti syntyy on aiheutunut<br />
ienverenvuoto erittäin kiusallinen.<br />
Vuoto hidastaa paikkaustoimenpidettä<br />
ja voi aiheuttaa sidoksen menetyksen<br />
tai paikan värjääntymisen.<br />
Myös parodontologiassa on ienretraktoreista<br />
apua, sillä niiden avulla<br />
voidaan diagnosoida mm. ikenenalainen<br />
hammaskivi. Myös juurihoidossa<br />
ienretraktorit ovat oiva apuväline.<br />
Ikenen siirtämisellä parannetaan<br />
näkyvyyttä ja vertikaalisten fraktuuroiden<br />
diagnosointi onnistuu paremmin.<br />
Ienretraktoreita voidaan myös hyödyntää<br />
soodapuhdistuksen yhteydessä<br />
hankalapääsyisillä alueilla. Soodapuhdistuksen<br />
tarkoituksena on, että<br />
hampaan pinta puhdistuu approksimaaliväleistä<br />
ja pinnan epätasaisuuksista<br />
nopeasti ja hyvin aivan ienrajaan<br />
asti, mutta ien ei saa alkaa vuotaa. Tämän<br />
riskin ienretraktorit eliminoivat<br />
hyvin.<br />
LM-Implanttisirppi<br />
LM-Implanttisirppi on tarkoitettu<br />
implanttien supragingivaalisen hammaskiven<br />
poistoon ja on erittäin hyvä<br />
instrumentti implanttien ylläpitohoidossa.<br />
Sirpit on valmistettu muovista<br />
ja ne ovat näin ollen turvallisia implantin<br />
titaanipinnalle. Terän kärkikolmannes<br />
on tarpeeksi siro ja ohut,<br />
jonka ansiosta implantin titaanipinnan<br />
puhdistus kaikilta<br />
pinnoilta onnistuu hyvin.<br />
Sirpin terä on kuitenkin<br />
tarpeeksi jäykkä ja se<br />
puree hyvin kiinni. LM-<br />
Implanttisirpin etuna<br />
on kertakäyttöisyys –<br />
sitä ei tarvitse teroittaa.<br />
MultiHolderin käyttötarkoitukset<br />
ovat monipuoliset. Tässä artikkelissa<br />
on esitelty erään hammaslääkäriryhmän<br />
käyttökokemuksia ja -suosituksia<br />
MultiHolderille. Hankaliinkin<br />
kohteisiin yltävien varsien ja vaihdettavien<br />
työosien avulla siitä voi helposti<br />
muokata yksilöllisiin tarpeisiin sopivan<br />
työvälineen. Mihin sinä käyttäisit<br />
MultiHolderia? <br />
15
Tarveaine<br />
Vastaanotolla yhdellä<br />
käynnillä suoritettava<br />
rikkoutuneen metallokeraamisen<br />
pinnan korjaus<br />
Tri Krasimira Krasteva, DDS<br />
Metallokeramiaa on menestyksellisesti<br />
käytetty sekä hammassiltojen<br />
että yksittäisten<br />
kruunujen valmistuksessa jo vuosikymmenten<br />
ajan ja tämä menetelmä<br />
on edelleen erittäin suosittu eri puolilla<br />
maailmaa. Päällepolttokruunut<br />
ovat kuitenkin keinotekoisia valmisteita,<br />
eivätkä siis aina virheettömiä,<br />
joten ne saattavat joskus rikkoutua<br />
posliini-metallisidoksen murtuessa.<br />
Yleisimpiä rikkoutumissyitä ovat<br />
materiaalien yhteensopimattomuus,<br />
metallirakenteen yli- tai alihapettuminen,<br />
materiaalipintojen epäpuhtaudet<br />
ja epätasapainoiset purentaolosuhteet.<br />
Normaalisti valmistettuna<br />
posliini-metallisidoksen aikaansaaminen<br />
vaatii useita monimutkaisia<br />
työvaiheita hammaslaboratoriossa.<br />
Laboratoriossa suoritettava posliinipinnan<br />
korjaus on kuitenkin yleensä<br />
runsaasti aikaa vaativa toimenpide<br />
ja useimmiten potilaankin toivomus<br />
on, että vaurio korjattaisiin ulkonäöllisesti<br />
ja toiminnallisesti hyväksyttävään<br />
kuntoon välittömästi. Potilas<br />
on siis kiinnostunut saamaan korjauksen<br />
toteutuksen mahdollisimman<br />
nopeasti, mutta vaikka hän olisikin<br />
suostuvainen aikaa enemmän vievään,<br />
laboratoriossa tehtävään korjaukseen,<br />
ei ole mitään takeita siitä, että<br />
posliinipinnan vaurioitumaton osa<br />
säilyy vahingoittumattomana korjaustoimenpiteestä.<br />
Adhesiivituotteiden nopea kehityskulku<br />
tarjoaa käyttöömme valmisteita,<br />
joiden avulla saadaan aikaan luja<br />
sidos metallin ja hampaan värisen<br />
materiaalin välille.<br />
Alempana esitellään vaihe vaiheelta<br />
edullinen, vastaanotolla yhdellä<br />
käyn nillä suoritettava välitön posliininkorjausmenetelmä,<br />
jolla voidaan<br />
korjata osittain lohjenneita posliinipintoja.<br />
Äskettäin esitellyn tuotteen<br />
nimi on Clearfil Repair Kit *) .<br />
Materiaali ja sen käyttö<br />
41-vuotias miespotilas, vasemman<br />
Kuva 1. Vasemman puolen yläkulmahampaan<br />
metallokeraaminen kruunu, jonka pinta osittain<br />
lohjennut<br />
puolen yläkulmahampaan päällepolttokruunun<br />
posliinifasetti frakturoitunut<br />
(kuva 1.). Potilaalla välitön tarve<br />
saada fasetti korjautettua esteettisistä<br />
syistä. Päätettiin suorittaa korjaus intraoraalisesti.<br />
Hoidon tavoite saavutettiin<br />
yhdellä käynnillä ja hoito toteutettiin<br />
käyttämällä Clearfil SE Bond -sidosainetta<br />
*) ja metallipintojen käsittelyyn<br />
tarkoitettua Alloy Primeria *) .<br />
Tässä tapauksessa hoito eteni seuraavasti:<br />
1) diagnoosin teko<br />
2) lohkeamapinnan esikäsittely korjausmateriaalin<br />
vientiä varten<br />
3) valolla kovetettavan korjausmateriaalin<br />
vienti<br />
4) viimeistely.<br />
Kuva 2. Pinnat hiekkapuhalletaan alumiinioksidilla,<br />
jonka hiukkaskoko on 50 µm<br />
Kliininen toimenpide<br />
vaihe vaiheelta<br />
Posliinin lohkeamisen syyksi ilmeni<br />
metallipinnan alihapettuminen. Vaurioalue<br />
eristettiin kofferdamkumilla,<br />
jotta käytettävät adhesiivimateriaalit<br />
eivät pääsisi vaikuttamaan viereisiin<br />
kudoksiin ja rakenteisiin. Sekä<br />
posliini- että metallipinta puhdistettiin<br />
hohkakivipastalla. Tämän jälkeen<br />
pinnat huuhdeltiin ja kuivattiin.<br />
Posliinin reuna viistottiin keskikarkealla<br />
timanttiporalla ja hiottu<br />
alue huuhdeltiin ja kuivattiin uudelleen.<br />
Näkyvä metallipinta ja viereinen<br />
posliinireuna hiekkapuhallettiin alumiinioksidilla<br />
(Danville) hiukkaskoko<br />
50 µm 2–3 sekunnin ajan (kuva<br />
2.). Monet tutkimustulokset tukevat<br />
käsitystä, että hiekkapuhallettu metallipinta<br />
ja posliinipinta, joka hiekkapuhalluksen<br />
lisäksi on happokäsitelty,<br />
lisäävät korjauksen kestävyyttä.<br />
Siksi nämä lisätoimenpiteet suoritettiin<br />
ainutlaatuisen Clearfil SE Bond -<br />
si dos aineen *) mikromekaanisten retentio-ominaisuuksien<br />
parantamiseksi<br />
metalliin ja posliiniin.<br />
16
Kuva 3. Posliinireunat hapotetaan K-Etchant<br />
geelillä<br />
Kuvat 4a ja 4b. Alloy Primer sivellään paljaalle<br />
metallipinnalle<br />
Hiekkapuhalluksen jälkeen pinnat<br />
huuhdeltiin ja kuivattiin. Viistotut<br />
posliinireunat hapotettiin 5 sekunnin<br />
ajan K-Etchant Gelillä *) , joka on 40-<br />
prosenttinen fosforihappo (kuva 3).<br />
Sitten posliinireunat huuhdeltiin vedellä<br />
ja kuivattiin.<br />
Alloy Primer *) annosteltiin metallipinnalle<br />
mikropensselillä ja jätettiin<br />
kuivumaan (kuvat 4a ja 4b). Alloy<br />
Primeria *) käytetään dentaalimetallien<br />
ja muovimateriaalien välisen<br />
kiinnittymisen parantamiseksi.<br />
Nyt esikäsitellyt metallipinta ja posliinireunat<br />
ovat valmiit seuraavaa vaihetta<br />
varten ja siksi ne on pidettävä<br />
kuivina ja puhtaina.<br />
Seuraavaksi pinnat silanoidaan<br />
Primerilla *) ja Clearfil Porcelain Bond<br />
Activatorilla *) , jotka yhdessä muodostavat<br />
lujan sidoksen posliiniin, metalliin<br />
ja paikkausmateriaaliin. Silaani<br />
on kaksitoiminen monomeeri, jossa<br />
on silaaniryhmä, joka reagoi posliinipinnan<br />
kanssa ja metakrylaattiryhmä,<br />
joka kovettuu yhdessä uuden yhdistelmämuovin<br />
resiinin kanssa. Silaanisidosaineiden<br />
tiedetään parantavan<br />
pinta-aktiivisuutta ja siten helpottavan<br />
yhdistelmämuovien sitoutumista<br />
lasiyhdisteisiin ja lisäävän yhdistelmämuovin<br />
fysikaalista, mekaanista<br />
ja kemiallista kiinnittymistä posliiniin<br />
sekä vähentävän veden vaikutusta<br />
kiinnitysrajapintaan. Silaanikä-<br />
Kuva 5. Yhtäläiset määrät Clearfil SE Bond Primeria<br />
ja Clearfil Porcelain Bond Activatoria sekoitetaan<br />
toisiinsa<br />
Kuva 6. Annostellaan tarvittava määrä Clearfil<br />
SE Bond Bondia sekoitusalustalle<br />
sittely tehdään annostelemalla yksi<br />
tippa Primer-nestettä *) ja Clearfi l<br />
Porcelain Bond Activatoria *) sekoituskuppiin<br />
ja sekoittamalla ne toisiinsa<br />
(kuva 5).<br />
Seos sivellään kertakäyttöisellä<br />
mikropensselillä kohteeseensa ja<br />
annetaan vaikuttaa 5 sekunnin ajan.<br />
Primerin haihtuvien ainesosien haihduttua<br />
pinta kuivataan kevyellä ilmapuustauksella.<br />
Esikäsitelty metallipinta<br />
pitää kuivata riittävän perusteellisesti,<br />
muuten kiinnittyminen saattaa<br />
jäädä heikoksi.<br />
Nyt seuraa sidosainekerroksen<br />
valmistaminen. Sekoituskuppiin annostellaan<br />
riittävä määrä Clearfi l SE<br />
Bondin Bondia *) ja sivellään se silanoiduille<br />
pinnoille välittömästi<br />
ennen kuin potilasvalaisin aiheuttaa<br />
sidosaineen kovettumisen (kuva<br />
6). Kevyellä ilmapuustauksella tehdään<br />
sidosainekerroksesta mahdollisimman<br />
tasainen ja valokovetetaan<br />
10 sekunnin ajan.<br />
Sitten viedään paikalleen valolla<br />
kovetettava yhdistelmämuovi. Ensiksi<br />
opaakkeri, Clearfi l ST Opaquer *) ,<br />
jolla estetään tumman metallipinnan<br />
kuultaminen yhdistelmämuovin läpi.<br />
Opaakkeria valokovetetaan 20 sekuntia.<br />
Pintamateriaalin väri valitaan posliinin<br />
mukaan. Posliinin värin tiedettiin<br />
olevan A3, joten Clearfil AP-X *) yhdistelmämuovista<br />
valittiin A3-sävy, jo-<br />
➤ ➤<br />
17
Tarveaine<br />
ka annosteltiin pienerätekniikalla ja<br />
valokovetettiin jokaisen kerroksen<br />
viemisen jälkeen 20 sekuntia (kuvat<br />
7a ja 7b).<br />
Paikkausmateriaali ja erityisesti<br />
murtumalinja viimeisteltiin huolellisesti<br />
kumikupeilla ja timanttipastalla<br />
(kuva 8). Kuvassa 9 nähdään valmis<br />
lopputulos. Korjaus suoritettiin<br />
nopeasti, edullisesti ja huomattavasti<br />
vähemmällä vaivalla kuin jos kruunu<br />
olisi päätetty irrottaa ja valmistaa siihen<br />
uusi fasetti hammaslaboratoriossa.<br />
Korjaus osoittautui ulkonäöllisesti<br />
ja toiminnallisesti erinomaiseksi.<br />
Puutteellisesti kiillotetut kohdat<br />
saattavat lohjeta uudelleen. Jos<br />
murtumalinjaa on edelleen nähtävissä<br />
korjauksen jälkeenkin, porataan<br />
kulmakappaleella ja ruusuporalla<br />
pieni ura murtumalinjaan, käsitellään<br />
kaviteetti Clearfil SE Bondilla *) ,<br />
täytetään samalla yhdistelmämuovilla<br />
ja kiillotetaan.<br />
Johtopäätökset<br />
Tähän mennessä ei ole ollut saatavilla<br />
luotettavaa vastaanotolla käytettävää<br />
materiaalia, joka olisi tarkoitettu metallokeraamisissa<br />
kruunuissa tapahtuvien<br />
lohkeamien korjaukseen. Nyt<br />
on markkinoille kuitenkin tullut useitakin<br />
uusia posliinisidostuotteita, jotka<br />
on tarkoitettu käytettäväksi posliinipinnan<br />
korjaamiseen ja korjaustuloksien<br />
voidaan odottaa olevan varsin<br />
hyviä. Sidosainemenetelmät kehittyvät<br />
kovalla vauhdilla ja suuri osa uusista<br />
tuotteista onkin merkittävästi parempia<br />
kuin edeltäjänsä. Tämän kaiken<br />
ansiosta hammaslääkärit voivat tarjota<br />
asiakkailleen sellaisia palveluksia,<br />
jotka vaikuttivat mahdottomilta vielä<br />
muutama vuosi sitten osittain lohjenneen<br />
metallokeraamisen rakenteen<br />
välitön korjaus vastaanotolla on<br />
vain yksi esimerkki. Clearfil SE Bond<br />
-sidosaineen *) ja Alloy Primer *) metalliadhesiivin<br />
käyttö soveltuu mainiosti<br />
edellä kuvatun kaltaisten lohkeamien<br />
korjaukseen. Useat viimeaikaiset tutkimukset<br />
osoittavat, että vastaanotolla<br />
yhdellä käynnillä tehtävät metallokeraamisten<br />
rakenteiden korjauk set<br />
onnistuvat näillä uusilla materiaaleilla<br />
odotusten mukaisesti. <br />
Kuvat 7a ja 7b. Tarvittava määrä Clearfil AP-X -<br />
yhdistelmämuovia viedään kohteeseensa pienerätekniikalla<br />
Kuva 8. Korjausmateriaali ja erityisesti<br />
murtumalinja viimeistellään ja kiillotetaan<br />
huolellisesti<br />
Kuva 9. Postoperatiivinen kuva viimeistelyn<br />
jälkeen<br />
REFERENCES<br />
1. Appeldoorn RE, Wilwerding TM, Barkmeier WW Bond strength<br />
of composite resin to porcelain with newer generation<br />
porcelain repair systems. J Prosthet Dent 1993 Jul;70(1):<br />
6-11<br />
2. Beck DA, Janus CE, Douglas HB Shear bond strength of<br />
composite resin<br />
porcelain repair materials bonded to metal and porcelain. J<br />
Prosthet Dent 1990 Nov;64(5):529–33<br />
3. Berksun S, Saglam S Shear strength of composite bonded<br />
porcelain-to-porcelain in a new repair system. J Prosthet<br />
Dent 1994 Apr;71(4):423–8<br />
4. Bertolotti RL, Lacy AM, Watanabe LG Adhesive monomers<br />
for porcelain repair. Int J Prosthodont 1989 Sep-Oct;2(5):<br />
483–9<br />
5. Bertolotti RL, Paganetti C Adhesion monomers utilized for<br />
fixed partial<br />
denture (porcelain/metal) repair.<br />
Quintessence Int 1990 Jul;21(7):579–82<br />
6. Burke FJ Extending the use of a<br />
4-META material: repair of fractured metal/ceramic crowns<br />
and bridges.<br />
Dent Update 1998 Apr;25(3):124–8<br />
7. Cardoso AC, Spinelli Filho P<br />
Clinical and laboratory techniques for repair of fractured<br />
porcelain in fixed prostheses: a case report. Quintessence Int<br />
1994 Dec;25(12):835–8<br />
8. Chung KH, Hwang YC Bonding<br />
strengths of porcelain repair systems with various surface<br />
treatments.<br />
J Prosthet Dent 1997 Sep;78(3):267–74<br />
9. Davis MW Ceramic fractures: cause, repair, and prevention.<br />
Dent Today 1999 Nov;18(11):50–2, 54–7<br />
10. Della Bona A, van Noort R Shear vs. tensile bond strength<br />
of resin composite bonded to ceramic. J Dent<br />
Res1995 Sep;74(9):1591–6<br />
11. Dent RJ Repair of porcelain-fused-to-metal restorations.<br />
J Prosthet Dent 1979 Jun;41(6):661–4<br />
12. Diaz-Arnold AM, Wistrom DW,<br />
Aquilino SA, Swift EJ Jr Bond strengths of porcelain repair<br />
adhesive systems.<br />
Am J Dent 1993 Dec;6(6):291–4<br />
13. Jardel V, Degrange M, Picard B,<br />
Derrien G Correlation of topography to bond strength of etched<br />
ceramic.<br />
Int J Prosthodont 1999 Jan-Feb;12(1):59–64<br />
14. Kiatsirirote K, Northeast SE, van Noort R Bonding procedures<br />
for<br />
intraoral repair of exposed metal with resin composite. J Adhes<br />
Dent 1999;1(4):315–21<br />
15. Pameijer CH, Louw NP, Fischer D<br />
Repairing fractured porcelain: how<br />
surface preparation affects shear<br />
force resistance. J Am Dent Assoc 1996 Feb;127(2):203–9<br />
16. Robbins JW Intraoral repair of the fractured porcelain<br />
restoration. Oper Dent 1998 Jul-Aug;23(4):203-7<br />
17. Smith TB, Kelly JR, Tesk JA In<br />
vitro fracture behavior of ceramic and metal-ceramic restorations.<br />
J Prosthodont 1994 Sep;3(3):138–44<br />
18. Walton TR A 10-year longitudinal study of fixed prosthodontics:<br />
clinical characteristics and outcome of singleunit<br />
metal-ceramic crowns.<br />
Int J Prosthodont 1999 Nov-Dec;12(6):519–26<br />
19. Zhukovsky L, Godder B, Settembrini L, Scherer W Repairing<br />
porcelain<br />
restorations intraorally: techniques and materials. Compend<br />
Contin Educ Dent 1996 Jan;17(1):18, 20, 22 passim; quiz 30.<br />
*) (Kuraray Europe GmbH, Düsseldorf, Saksa).<br />
18
Fuji II LC<br />
Maailman ensimmäisin<br />
valokovetteinen<br />
lasi-ionomeeritäytemateriaali<br />
Fuji IX GP<br />
Maailman ensimmäisin<br />
taka-alueen<br />
lasi-ionomeeritäytemateriaali<br />
GC Fuji II<br />
Lasi-ionomeeritäytemateriaali<br />
Fuji IX GP Fast<br />
Maailman ensimmäisin<br />
nopeasti kovettuva<br />
taka-alueen<br />
lasi-ionomeeritäytemateriaalikapseleissa<br />
GC Fuji I<br />
Lasi-ionomeerikiinnityssementti<br />
FujiCEM<br />
Maailman ensimmäisin<br />
Pasta-pasta kiinnityssementti<br />
Paste Pak -vientijärjestelmä<br />
On kulunut 25 vuotta siitä kun esittelimme ensimmäisen GC lasi-ionomeerimme<br />
– Fuji Ionomer kiinnityssementin. Tänä päivänä olemme maailman johtava<br />
lasi-ionomeerien valmistaja. Valikoimaamme kuuluu kiinnitys- ja eristystuotteita,<br />
sidosaineita, dentiinin korvaajia, täyte- ja suojausmateriaaleja.<br />
FIRST IS QUALITY<br />
GC EUROPE N.V.<br />
Finnish Office<br />
Vanha Hommaksentie 11 B<br />
FIN-02430, Masala<br />
Puh/Fax +358 9 2218259<br />
www.finland.gceurope.com
Uusi Vuosi on alkanut! Onnea ja menestystä vuodelle 2003!<br />
On aika siivota vanhat varastot ja hankkia uutta!<br />
Käytä hyväksesi loistavat tarjouksemme.<br />
Luota markkinajohtajaan,<br />
kuten jo niin moni ammattilainen.<br />
3D Excel<br />
Nyt erikoisetu<br />
-17 %<br />
(Huom! Sisältää matkakotelon.)<br />
Mitä enemmän se puhdistaa,<br />
sitä vähemmän sinun tarvitsee.<br />
Vaihda parempaan.<br />
Oral-B<br />
CrossAction<br />
enemmän kuin hammasharja.<br />
Nyt CrossAction-hammasharjat uusissa<br />
raikkaissa väreissä<br />
Tilaa vähintään 2x72 kpl, saat<br />
25 % alennuksen<br />
Lisätietoja tuotteista<br />
Gillette Group Finland <strong>Oy</strong><br />
Taina Sipovaara-Sirviö 0400-474 703<br />
Pirkko Smolander 0400-449 420<br />
Tarjoukset voimassa 28.02.2003 asti.
FCR Postec ®<br />
Tunnetut tuotteet systeemissä!<br />
FRC Postec on nastasysteemi, jolla korjataan pahoin<br />
vaurioituneet juuritäytetyt hampaat. Systeemi sisältää tunnettuja<br />
ja paljon käytettyjä tuotteita sementointiin ja pilarinrakentamiseen<br />
kuten Variolink ® II, Excite ® DSC ja Tetric ® Ceram.<br />
• Esteettinen nasta, metallivapaa<br />
• Johtaa valoa<br />
• Erinomainen elastisuus<br />
• Helppo poistaa endodonttisen<br />
käsittelyn uusinnan yhteydessä<br />
Ivoclar Vivadent Nordic AB<br />
Sales Representative Finland:<br />
Arja Nyman, Puh: 040-589 88 39<br />
Aija Rainio, Puh: 040-75 75 650
Tarveaine<br />
Visaiset viisurit<br />
– viisautta viisurien poistoon<br />
Olli Teronen, EHL, dosentti<br />
Potilaan ja toimenpideympäristön peittely.<br />
Ylimääräiset pienlaitteet ja tavarat on<br />
siirretty pois ja instrumenteille on tehty<br />
steriilein liinoin peitettyä pöytätilaa.<br />
Suu- ja leukakirurgian ylivoimaisesti<br />
yleisin operatiivinen toimenpide<br />
on viisaudenhampaan<br />
leikkauksellinen poisto. Erikoishammaslääkäritasolla<br />
leikkauksia kertyy<br />
paljon ja rutiinia toimenpiteen toteuttamiseksi<br />
on usein tuhansien leikkauksien<br />
jäljiltä. Kokeneelle suukirurgille<br />
viisaudenhampaat tuottavat siksi<br />
harvoin ongelmia. Kaikkien edeltäjiensä<br />
lailla suukirurgiaan perehtymistään<br />
aloittavat kuitenkin tulevat, myös<br />
tulevaisuudessa, kärsimään hienvuodatusta<br />
ja kipeytyneitä niskoja pitkäksi<br />
venyneiden viisurinpoistoleikkausten<br />
vuoksi. Aikataulu pettää ja potilaiden<br />
jälkivaivat ovat murheellisen kovia.<br />
Suukirurgian opin alkutaipaleella<br />
se kuitenkin lienee välttämätöntä.<br />
Aloittelevan kirurgin työtä eivät helpota<br />
viisurileikkauksiin liittyvät potilaiden<br />
uskomukset, joita ruokkivat<br />
tuttavien tarinat vaikeista pitkittyneistä<br />
leikkauksista, jotka lisäävät potilaiden<br />
toimenpidettä kohtaan tuntemaa<br />
pelkoa ja tekevät heistä siksi vähemmän<br />
yhteistyökykyisiä toimenpiteen<br />
aikana.<br />
Paineet ovat kovat ja kuitenkin<br />
touhusta pitäisi selviytyä kunnialla.<br />
Tämän artikkelin tarkoitus on kertoa<br />
omasta tavastani toteuttaa leikkaustoimintaa<br />
viisaudenhammasleikkauksiin<br />
liittyen. Käyn myös läpi tarvittavaa<br />
välineistöä ja vastaanoton järjestelyjä.<br />
Mielestäni näiden vinkkien<br />
mukaan on mahdollista järjestellä<br />
vastaanottotoimintaansa siten, että<br />
toimenpiteen koittaessa saa keskittyä<br />
vain toimenpiteeseen ja sen onnistuneeseen<br />
suorittamiseen.<br />
Miksi viisauden hammas<br />
pitää poistaa?<br />
Kirurgisen toimenpiteen toteuttamiseen<br />
pitää olla diagnoosi. Karioituminen<br />
tai perikoroniitti ovat yleisimmät<br />
perusteet. Mielestäni pelkkä<br />
puhkeamaton viisaudenhammas ei<br />
ole lääketieteellisesti riittävä toimenpideindikaatio;<br />
toki voidaan perustella<br />
oireettoman hampaan leikkaamista<br />
profylaktisin perustein (=oletetaan,<br />
että hammas joka tapauksessa<br />
alkaa vaivata ja nuorempana tehtyyn<br />
toimenpiteeseen liittyy vähemmän riskejä<br />
ja jälkivaivoja). Nk. profylaktisen<br />
poiston kohdalla tulee olla erityisen<br />
huolellinen potilaan informoimisella<br />
leikkaukseen liittyvistä riskeistä. Motivoitunutta<br />
potilasta on aina mukavampi<br />
hoitaa ja hän on valmiimpi hyväksymään<br />
toimenpiteessä mahdollisesti<br />
tulevat vastoinkäymiset.<br />
Tutkiminen ja<br />
potilasinformaatio<br />
Potilas tulee tutkia ja haastatella riittävän<br />
perusteellisesti ennen toimenpidettä,<br />
jotta potilaan mahdolliset<br />
yleissairaudet, yliherkkyydet yms.<br />
toimenpiteeseen liittyvät seikat tulisivat<br />
huomioiduiksi. Potilaalle tulee antaa<br />
asiallinen informaatio toimenpiteestä<br />
ja siihen liittyvistä jälkivaivoista<br />
ja -hoidoista.<br />
Suosittelen käyttämään näihin aikaa<br />
ja varmistamaan informaation<br />
perillemeno antamalla myös kirjallinen<br />
selvitys leikkaukseen liittyvistä<br />
asioista. Itse kutsun myös viisaudenhammasleikkaukseen<br />
tulevat potilaat<br />
erilliselle tutkimuskäynnille, jolloin<br />
ym. asiat käydään jännityksettömässä<br />
ilmapiirissä läpi ja kirjallinen informaatio<br />
sekä tarvittavat lääkereseptit<br />
annetaan potilaalle etukäteen.<br />
<strong>Vastaanoton</strong> varustaminen<br />
viisaudenhammaskirurgiaa<br />
varten<br />
Tavanomainen vastaanottohuone on<br />
yksinkertaisesti muutettavissa leikkaustoimintaan<br />
sopivaksi. Potilaspeittelyin,<br />
suunsuojin ja leikkausmyssyin<br />
(ja -takein) päästään riittävään toimenpidealueen<br />
puhtauteen. Ylimääräiset<br />
pienkoneet ja tavarat siirretään<br />
pois ja instrumenteille raivataan<br />
steriilein liinoin peitettyä pöytätilaa.<br />
Potilas purskuttelee suunsa antibakteriellilla<br />
suuhuuhteella ja puudutus<br />
toteutetaan ennen steriiliin vaiheeseen<br />
siirtymistä, jotta se ehtisi hyvin<br />
vaikuttaa.<br />
Peittelyn jälkeen puretaan loput<br />
tarvittavat instrumentit ja suosittelen<br />
Kuva 1. Ennen toimenpidettä suunniteltu<br />
leikkauskori. Kori on pakattu ja steriloitu<br />
leikkaus ta silmälläpitäen, jolloin kaikki<br />
tarvittavat tavarat ovat heti käsillä.<br />
Huolellinen esivalmistelu ja ajatustyö säästää<br />
aikaa itse kirurgisessa toimenpiteessä.<br />
erillisten leikkauskorien (kuva 1)<br />
pakkaamista, jolloin kaikki tarvittavat<br />
tavarat ovat heti käsillä eikä niiden<br />
noutamiseen kesken leikkauksen<br />
mene turhaa aikaa. Jos käytössä ei ole<br />
taka-avustajaa, kesken leikkauk sen<br />
22
Kuva 2. Viisaudenhampaanpoistoon tarvittavat<br />
instrumentit peittelyliinalle levittettyinä.<br />
Kattava valikoima viisaudenhampaanpoistoon<br />
käytettäviä instrumentteja.<br />
13357 Steriilivesi huuhteluneula, Rönvig<br />
11440 Carpuleruisku Aspiject, Rönvig<br />
10947 Vipu Heidebrink 580/2, C Martin<br />
10948 Vipu Heidebrink 580/3, C Martin<br />
13236 Vipu Luxator, 3 mm suora harmaa, SDI<br />
12339 Vipu Hylin, 578/2 kapea, C Martin<br />
17718 Kirurgine errin Lucas CL85, Hu-Friedy<br />
10040 Elevaattori Nordberg 1866 17,5 cm, C Martin<br />
10956 Kirurginen kauha 1145/2, taivutettu, C Martin<br />
10968 Leikkausveitsen varsi 871 A/3, C Martin<br />
11637 Atulat anatomiset, 14,5 cm, C Martin<br />
11638 Atulat kirurgiset, 14,5 cm, C Martin<br />
17177 Atulat College 770AS/2, C Martin<br />
14036 Koverrin Back action 671-681si, LM-Instruments<br />
14016 Koetin 5-8 si, LM-Instruments<br />
14770 Suupeilinvarsi sininen 25si, 2 kpl, LM-Instruments<br />
16016 Haavahaka pitkä, 55 mm alaspäin taivutettu, Hu-Friedy<br />
13060 Haavahaka Langenbeck 1890/2, C Martin<br />
10964 Lakanahaka Backhaus 1815, 9 cm, C Martin<br />
17694 Sakset suorat te/ty 832, 13 cm, C Martin<br />
10965 Sakset suorat te/te 804, 12 cm, C Martin<br />
14638 Neulankuljetin Crile-Wood NH 5038, 15 cm, Hu-Friedy<br />
13727 Neulankulj. saksim. Crile-Wood 1155TC, 15 cm, C Martin<br />
11632 Neulankulj. saksim. Mayo-Hegar 1156, 16 cm, TIM<br />
18813 Teräsdeegeli 100 gr, Soras<br />
Kirurgiset porat<br />
14094 Allport HM 141, 040 H<br />
16454 Fissuurapora HM 21, 014 H<br />
14199 Allport HM 141, 031 H<br />
14204 Allport HM 141, 035 H<br />
14176 Lindemann HM 166, 021 H<br />
13461 Kirurginen freesari HM 161 RX, 018 H<br />
hakumatkalle poistuva avustaja varmasti<br />
pitkittää toimenpideaikaa.<br />
Instrumentaation tulee olla riittävä,<br />
mutta turhia tavaroita kannatta<br />
välttää. Kuvassa 2 on purettuna käyttämäni<br />
viisaudenhammaskorin sisältö<br />
ja kuvatekstissä yksityiskohtainen<br />
instrumenttiluettelo. Tällä kokoonpanolla<br />
mielestäni pystyy toteuttamaan<br />
kaikki viisaudenhammasleikkaukset.<br />
Omaa instrumenttikoriaan varustaessaan<br />
kannatta kiinnittää huomiota:<br />
Haavahakoja ylhäältä alaspäin: Pitkä 5,5 cm,<br />
keskikokoinen 4,2 cm ja lyhyt 3,2 sekä<br />
Minnesota. Lisäksi Nordbergin ns. peilielevaattori,<br />
jota voi myös käyttää mucoperiosteaalisten<br />
läppien, poskien, huulien ja kielen poisvetämiseen<br />
kirurgiselta alueelta.<br />
• eri mittaisia haavahakoja, koska<br />
posketkin ovat eri mittaisia<br />
• raspien ja elevaattorien kunto<br />
(terävyys)<br />
• luun poraukseen ja separointiin<br />
sopivat poranterät (kunto)<br />
• hampaanpoistovipujen kunto<br />
• juurivivut (Heidbrink tai Winter)<br />
• neulankuljettajat ja niiden kunto.<br />
Toimenpideinstrumenttien valikoima<br />
tulee olla niukka, jotta niitä oppii<br />
käyttämään ns. käden jatkeena.<br />
Kiin nitä huomiota kaikkien instrumenttien<br />
terävyyteen ja kuntoon. Heitä<br />
huonot ja käteesi epäsopivat instrumentit<br />
pois; niistä tulee paha mieli eikä<br />
homma luista.<br />
Ommelaineen valinnassa löytyy<br />
vaihtoehtoja. Suosittelen resorboituvaa<br />
ommelainetta, sillä joskus ompeleet<br />
voivat jäädä hankalasti kudoksen<br />
sisälle ja on turhaa siinä vaiheessa<br />
enää kiusata potilasta kivuliaalla<br />
ompeleen poistolla, jos kaikki siihen<br />
mennessä on sujunut hyvin.<br />
Neulan valinnassa tulee huomioida,<br />
että usein ompeleita joutuu<br />
pujottamaan approksimaaliväleistä,<br />
joista parhaiten pääsee alle puolikaarellisella<br />
ja hieman isompisäteisellä<br />
neulalla. Käytetystä ommelmateriaalista<br />
riippuen solmuja täytyy<br />
tehdä erisuuntiin monikertaisenakin.<br />
Puno maton lanka (monofilamentti)<br />
ei ime sienen lailla sylkeä ja<br />
bakteereja kudoksiin.<br />
Mikäli kirurgiaa harrastetaan<br />
enem män, kannattaa vastaanotolle<br />
hankkia erillinen sähköimu tehoimun<br />
tukkeutumisen estämiseksi, ja<br />
erillinen kirurginen porakone, joiden<br />
vääntö ja teho riittävät osteotomiaan<br />
ja hampaan separointiin huomattavasti<br />
paremmin.<br />
Ongelmien välttäminen<br />
Iloinen mieli ei suu- ja leukakirurgiassakaan<br />
voi korvata taitoja ja kokemusta.<br />
Iloinen mieli kuitenkin säilyy<br />
pitempään, kun noudattaa varovaisuutta<br />
tapausten valinnassa ja<br />
muistaa omat rajansa. Taitojen kehittyessä<br />
voi siirtyä vaativampiin toimenpiteisiin,<br />
mutta täytyy muistaa,<br />
että taitojen ylläpitäminen vaatii riittävästi<br />
toimenpidetoistoja ja joskus<br />
taidot saattavat toistojen puutteessa<br />
myös taantua.<br />
Hyvin suunniteltu on puoliksi tehty;<br />
tämä pätee myös suu- ja leukakirurgiassa.<br />
<strong>Vastaanoton</strong> valmistaminen kirurgiaa<br />
varten täytyy olla suunniteltua<br />
ja protokollaa tulee noudattaa. Hyvin<br />
valmisteltu potilas helpottaa operatöörin<br />
keskittymistä toimenpiteeseen.<br />
Ennalta tehty poistosuunnitelma<br />
ja varasuunnitelma(t) on hyvä käydä<br />
mielessä ja jopa paperilla läpi. Noudata<br />
suunnitelmaa ja pidä pää kylmänä.<br />
Muista kuitenkin, ettei toimenpiteen<br />
keskeyttäminen ja potilaan ohjaaminen<br />
jatkohoitoon saa olla mikään<br />
kunniakysymys. <br />
23
Tarveaine<br />
Uusien materiaalien<br />
ja tekniikoiden käyttö<br />
sillan valmistuksessa<br />
Markku Nevaste, EHL<br />
Kuva 1. Kuva 2.<br />
Esimerkkitapauksessa on kyse<br />
ylänelosen korvaamisesta<br />
sillalla paradentoottisessa<br />
hampais tossa. Rako kulmahampaaseen<br />
on selvästi suurentunut (kuva<br />
1.). Kolmonen oli hieman elongoitunut,<br />
mutta kuitenkin intakti. Sen<br />
vuoksi sitä ei haluttu hioa pilariksi,<br />
vaan siihen tehtiin palatinaalinen kaviteetti.<br />
Sillan pää tuettiin siihen vahvan<br />
nastan avulla. Muut hionnat tehtiin<br />
supragingivaalisesti puhdistamisen<br />
helpottamiseksi (kuva 2.).<br />
Sillan teko on luonnollista aloittaa<br />
ottamalla alkutilanteesta mallit joko<br />
alginaatilla tai tähän tarkoitukseen<br />
soveltuvalla edullisella 3M ESPE Position<br />
Penta Quick A-silikonilla. Materiaali<br />
on tarkoitettu alginaatin korvaajaksi<br />
helppokäyttöisyytensä ja hyvän<br />
muotosäilyvyytensä vuoksi.<br />
Hionnan jälkeen valmistetaan väliaikainen<br />
silta. Helpoin tapa on antaa<br />
hammasteknikon muotoilla alkumallille<br />
vahasta puuttuva hammas ja<br />
parannella omien mahdollisesti ku-<br />
luneiden tai lohjenneiden pilarihampaiden<br />
muotoja.<br />
Kipsimallista otetaan uusi jäljennös<br />
väliaikaisen valmistamiseksi edellä<br />
mainitulla jäljennösaineella. Sillan<br />
ulkopuolisten hampaiden ienrajat<br />
leikataan jäljennöksestä pois siten,<br />
että lusikka menee helposti paikoilleen<br />
suuhun. Sopivuus kannattaa<br />
testata suussa. Sen jälkeen pilarihampaat<br />
sivellään vaseliinilla etenkin<br />
yhdistelmämuovin peittämiltä alueilta.<br />
3M ESPE Protemp 3 Garant -väliaikaismateriaali<br />
ruiskutetaan jäljennökseen<br />
suoraan annostelijasta (kuva<br />
3.).<br />
Kovettumisen jälkeen jäljennös<br />
poistetaan suusta ja muovisilta upotetaan<br />
hetkeksi spriihin, minkä jälkeen<br />
väliaikainen silta voidaan viimeistellä<br />
(kuvat 4, 5 ja 6.).<br />
Nopeampi tapa etenkin lyhyissä<br />
silloissa on rakentaa puuttuva hammas<br />
vahasta (esim. Surgident Periphery<br />
Wax) suoraan suuhun ja ottaa<br />
siitä jäljennös. Tällöin alkumalli<br />
Kuva 3.<br />
Kuva 4.<br />
Kuva 5.<br />
24<br />
Kuva 6.
Kuva 7. Kuva 8. Kuva 9.<br />
ja väliaikainen silta saadaan yhdestä<br />
jäljennöksestä.<br />
Tarkka lopullinen jäljennös otetaan<br />
kätevästi 3M ESPE Pentamix 2<br />
lait teella ja 3M ESPE Impregum Penta<br />
Soft -jäljennösaineella. Materiaali on<br />
vanhan tutun Impregumin pehmeämpi<br />
versio, joten jäljennöksen irroittaminen<br />
suusta ei ole niin työlästä kuin<br />
ennen. Jos hampaissa on paljon allemeneviä<br />
pintoja, ne on syytä peittää<br />
vahalla. Samoin kannattaa muistaa,<br />
että jäljennösainetta ei kannata käyttää<br />
paksusti niille alueille, jotka eivät<br />
ole sillan kohdalla. Muualla okklusaalipinnan<br />
jäljentäminen riittää (kuvat<br />
7 ja 8)!<br />
Pentamix 2 laitteella annostellaan<br />
ensin materiaali perferoituun standardilusikkaan<br />
ja sen jälkeen käsiruiskuun<br />
suuhun applikoitava annos.<br />
Tämä järjestys siksi, että lusikan jäljennösaine<br />
ehtii ennalta hieman jähmettyä<br />
antaen enemmän kompressiota<br />
suuhun ruiskutettavalle materiaalille.<br />
Toinen mahdollisuus on käyttää<br />
yksilöllistä lusikkaa tai peittää lusikan<br />
perforaatiot tavallisella vaaleanpunaisella<br />
vahalla puristuspaineen lisäämiseksi.<br />
Purenta voidaan reskisteröidä<br />
3M ESPE Imprint Bite -materiaalilla<br />
tai vahalla.<br />
Kun silta mahdollisten välivaiheiden<br />
jälkeen saadaan valmiiksi ja se<br />
on koekäytetty, voidaan lopullinen sementointi<br />
tehdä lujalla liukenemattomalla<br />
3M ESPE RelyX Unicem -muovisementillä<br />
(kuva 9). Se on yhdistelmämuovipohjainen<br />
kiinnityssementti,<br />
joka ei vaadi erillistä etsaus- tai<br />
sidostustoimenpidettä. Uudessa sementissä<br />
on riittävästi työskentelyaikaa,<br />
ohut fi lmipaksuus ja helppo ylimäärien<br />
poisto.<br />
Sementti on sekä valo- että kemialliskovetteinen.<br />
Viimeistely tapahtuu<br />
parhaiten kovettamalla valolla hieman<br />
sementtiylimääriä, minkä jälkeen<br />
ne on helppo rapsia pois. Kuvissa<br />
10 ja 11 silta on valmiina. <br />
Kuva 10.<br />
Kuva 11.
Uutuuksia<br />
C+ viila<br />
Ideaalinen instrumentti juurikanavien<br />
alkupreparointiin. Uusissa<br />
C+ viiloissa on muutettu neulan<br />
halkaisijan muoto neliöksi, neulan<br />
koonisuutta on myös muutettu.<br />
Neulan taivutuslujuus on myös<br />
huomattavasti parempi kuin tavallisten<br />
K-viilojen – myös koossa 08.<br />
Näin instrumenttiin on saatu parempi<br />
työskentelytuntuma, instrumentti<br />
menee myös paremmin<br />
kalkkeutuneiden kanavien läpi kuin<br />
K-viila. Neuloja on saatavana kolmea<br />
eri pituutta (18, 21, 25 mm) ja<br />
paksuutta (08, 10 ja 15 mm).<br />
Snoop The Caries<br />
Detecting Dye<br />
Karioituneen dentiinin värjäysaine<br />
värjää bakteeripitoisen poistettavan<br />
dentiinin mutta ei pysty värjäämään<br />
pehmennyttä bakteeritonta<br />
dentiinikudosta. Tummansininen<br />
väri on helpompi erottaa kaviteetin<br />
pohjalta silloin jos pulpa on kovin<br />
lähellä kuin perinteiset punaiset<br />
värjäysaineet. Propyleeni glykoli-koostumus<br />
on tarkempi kuin<br />
vesipohjaisten aineiden. Säilyvyys<br />
2 vuotta. Snoop on saatavana nyt<br />
helppokäyttöisessä ruiskussa. Pakkauksessa<br />
2 x 2,5 g ruiskua ja 20<br />
vientikärkeä.<br />
File-Rite 17 %<br />
EDTA geeli<br />
Käytetään helpottamaan juurikanavan<br />
puhdistusta sekä muotoilemaan<br />
kanavaa nostamalla preparointijätettä<br />
pois kanavasta samalla<br />
kun se voitelee neulaa.<br />
Geelimäinen koostumus takertuu<br />
paremmin neulaan kuin nesteet<br />
ja voitelee neulaa pidempään kuin<br />
nestemäiset tuotteet.<br />
Lisäksi File-Rite geelissä oleva ED-<br />
TA poistaa kanavasta tehokkaasti<br />
bakteerit ja tekee dentiini tubulukset<br />
ja lateraali kanavat valmiiksi<br />
täyttöa varten.<br />
Danvillen Die Flex<br />
Hampaanvärinen vinyylipolysilikoni<br />
purentamallien valmistamiseen.<br />
Vastaanottokäyttöön suunnitellusta<br />
Die Flex -silikonista valmistuvat<br />
nopeasti (super fast setting)<br />
ja kätevästi (jakelija + patruuna)<br />
artikulaatiossa olevat työmallit<br />
perinteisten kipsimallien sijaan. Silikoni<br />
on miellyttävää käsitellä eikä<br />
sen työstäminen ole suttaavaa.<br />
Materiaali on kovetuttuaan joustava<br />
ja silti muotonsa pitävä, lisäksi<br />
siinä on hyvä vetolujuus.<br />
Die Flex soveltuu käytettäväksi<br />
kaikkien valo-, kylmä- ja kuumakovetteisten<br />
muovien kanssa esim.<br />
Stick-kuitutöitä valmistettaessa<br />
vastaanotolla.<br />
Pakkauksessa 50 ml silikonipatruuna,<br />
12 sekoituskärkeä, pika-artikulaattori<br />
ja 3 patruunaa Heavy<br />
Stiff Bite -purennanrekisteröintimateriaalia.<br />
C-vitamiinipohjaiset<br />
röntgennesteet: A-kehite<br />
ja A-kiinnite<br />
Askorbiinihappo eli C-vitamiini valmistetaan<br />
synteettisesti glukoosista<br />
tai uutetaan luonnonlähteistä,<br />
kuten ruusunmarjoista, sitrushedelmistä<br />
tai mustista viinimarjoista.<br />
Askorbiinihappoa voidaan käyttää<br />
myös valokuvauskehitteissä<br />
kiihdyttimenä hydrokinonin tilalla.<br />
Tällöin kehitteestä jää pois allergisoiva<br />
ja syöpää aiheuttava tekijä.<br />
A-kehite ja -kiinnite ovat ympäristöystävällisiä,<br />
sopivat sekä käsi-<br />
että konekehitykseen ja nesteillä<br />
on pitkät säilyvyysajat. A-kehite ja<br />
A-kiinnite saatavina 1 l:n pulloissa.<br />
GelGord – 25 %<br />
alumiinisulfaatti<br />
Hemostaattigeeli tehokkaaseen<br />
verenvuodon tyrehdyttämiseen<br />
esim. jäljennöstenoton yhteydessä<br />
tai kervikalialueen paikkauksessa.<br />
Helppo applikoida pienestä<br />
ruiskusta suoraan preparoidulle<br />
alueelle, aine pysyy hyvin paikallaan<br />
eikä valu. Ienlanka on vaivaton<br />
asettaa paikoilleen GelCordin<br />
ansiosta. Geeli tyrehdyttää<br />
verenvuodon tehokkasti 2–6 minuutissa.<br />
Geeli imeytyy ienlankaan<br />
jo poistaminen käy helposti.<br />
Pakkauksessa on kaksitoista 1 g<br />
ruiskua ja 14 applikointikärkeä.<br />
ProUltra-kärjet<br />
Ultraäänilaitteessa käytettävät<br />
en do dontiaan ja mikrokirurgiaan<br />
suunnitellut kärjet helpottavat<br />
työskentelyä monessa eri tilanteessa.<br />
Jokaista kärkeä käytetään<br />
omalla tehollaan, endokärkiä ilman<br />
vettä, kirurgisia kärkiä keittosuolaliuoksen<br />
tai steriilin veden kanssa.<br />
Endokärkiä on kahdeksan erilaista,<br />
joista kolme pisintä on valmistettu<br />
titaanista muut ovat päällystetty<br />
zirkoniumilla. Endo-kärjillä voidaan<br />
poistaa esim. juurikanavanastoja ja<br />
katkenneita viiloja kanavasta, etsiä<br />
kalsifikoituneita kanavia, poistaa<br />
pulpakiviä sekä värisyttää ProRoot<br />
MTA:ta vioittuneelle dentiinille. Endokärkiä<br />
suositellaan käytettäväksi<br />
mikroskoopin tai hyvien luuppien<br />
kanssa. Kirurgisia kärkiä on saatavana<br />
zirkonium päällysteisenä kuuteen<br />
eri kulmaan taivutettuna tämä<br />
mahdolllistaa helpon pääsyn myös<br />
vaikeille alueille. Instrumentit on<br />
tarkoitettu retrogradiseen preparointiin.<br />
Jokainen instrumentti on<br />
suunniteltu tietylle alueelle hampaistossa.<br />
ProUltra kärkiä on saatavan<br />
yksittäin tai lajitelmassa. Kärjet<br />
käyvät vain EMS:in ja Satelecin<br />
ultraäänilaitteeseen, joissa tehoa<br />
voidaan säätää.<br />
Affinis Putty Super Soft<br />
Affinis-jäljennösperheen täydentäjä.<br />
Super Soft Putty on nopeasti<br />
sekoitettava puttymateriaali. Sen<br />
koostumus sopii hyvin yhteen lusikkamateriaalin<br />
ja tarkkuusmateriaalin<br />
kanssa. Erityisen pehmeä<br />
puttymateriaali ei työnnä juoksevaa,<br />
ruiskutettua materiaalia altaan<br />
pois. Täydellinen jäljennös syntyy<br />
ilman kuplia tai vääristymiä.<br />
26
<strong>Plandent</strong> avaa uuden vuoden koulutustapahtumat ensimmäistä kertaa järjestettävillä Talviluentopäivillä.<br />
Finlandia-talon arvokkaassa ympäristössä kuullaan viiden oman erikoisalansa virtuoosin<br />
kaksi yhteisluentoa sekä esitys uuden teknologian hyödyntämisestä hammaslääkärin vastaanotolla.<br />
Kahvituksen yhteydessä on lisäksi mahdollisuus tutustua hammastarvikenäyttelyyn.<br />
Ohjelma pe 17.1.2003:<br />
12.30 – 14.00 Dos. Kimmo Suomalainen ja Dos. Olli Teronen<br />
Yhteisluento<br />
14.00 – 14.30 Tl Per Renberg<br />
Luennon kirurgisessa osuudessa käydään läpi suukirurgian perusteita,<br />
vastaanoton varustaminen kirurgista toimenpidettä varten sekä oman<br />
toiminnan ja instrumentaation evaluointi. Parodontologiaesitys käsittelee<br />
puolestaan parodontaalisairauksien luokitteluperusteita, diagnostiikkaa,<br />
hoitomodaliteetteja (hoitotapoja) ja niissä käytettäviä instrumentteja, sekä<br />
hoidon tulosten ylläpitoa.<br />
Uuden teknologian hyödyntäminen hammaslääkärin vastaanotolla<br />
(englanninkielinen luento)<br />
14.30 – 15.30 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen<br />
15.30 – 17.00 Ehl Sirpa Pöyry ja Ehl Hannu Laamanen<br />
Yhteisluento<br />
Iltapäivän yhteisluennon aihe on ”Laatua ja pitkää ikää”.<br />
Luennolla käsitellään mm.<br />
- Milloin ja miten juurihoidan<br />
- Suunnittele huolellisesti… kuin itse olisit potilaana!<br />
- Juurihoidetun hampaan restauraatioita<br />
Talviluentopäivän hinta on 25€/henk. (sis. ALV 22%)<br />
Ilmoittautumiset 10.1.2003 mennessä: <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j, puh. 0204-595 400<br />
Tervetuloa!
Laboratorio<br />
Kuinka Matti<br />
löysi hiushal keaman…<br />
Käyttökokemuksia<br />
Vita Omega 900 -posliinista<br />
sekä Vitapan 3D Master -värijärjestelmästä<br />
Hammasteknikko Matti Orhasen haastattelun pohjalta<br />
kirjoittanut Leena Jauhiainen, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
Matti Orhanen on valmistunut hammasteknikoksi<br />
vuonna 1987 Valtion<br />
hammasteknikko-opistosta. Orhanen<br />
on työskennellyt Hammaslaboratorio<br />
Merinen & Salosella, vuosina 1993–<br />
2000 hän oli osakkaana Hammaslaboratorio<br />
Hammastaiturit <strong>Oy</strong>:ssä.<br />
Vuonna 2000 Orhanen perusti Hammaslaboratorio<br />
Modent <strong>Oy</strong>:n. Modent<br />
<strong>Oy</strong>:ssä työskentelee nykyisin Orhasen<br />
lisäksi yksi hammasteknikko.<br />
Matti Orhanen on tehnyt keramiatöitä<br />
vuodesta 1994 lähtien. Modent<br />
onkin täysin keramialaboratorio.<br />
Laboratoriossa tehdään sekä<br />
kokokeraamisia että metallokeraamisia<br />
töitä.<br />
Kokokeramiaa laboratoriossa tehdään<br />
mm. prässäystekniikalla sekä<br />
myös jyrsintätekniikalla (Vita Celay,<br />
Vita In-Ceram). Jyrsityn In-ceram<br />
rungon päälle poltetaan Vitan Vitadur<br />
Alpha -posliini.<br />
Metallokeraamiset työt Modentissa<br />
tehdään pääasiassa Vita Omega<br />
900 -posliinilla. Matti Orhanen kertoo,<br />
että hän on vuosien mittaan ko-<br />
keillut monenmerkkisiä ja -tyyppisiä<br />
posliineja, mutta kuitenkin aina<br />
päätynyt takaisin Vitan posliinien pariin.<br />
Vitan posliineista on tutuksi tulleet<br />
VMK 68, Vita Omega ja nyt viimeisimpänä,<br />
vuodesta 1998 alkaen Vita<br />
Omega 900.<br />
Vita Omega 900 on posliini vaativaan<br />
metallokeramiaan. Systeemiin<br />
kuuluu perusmassojen ohella kattava<br />
valikoima tehostemateriaaleja.<br />
Kun tähän vielä lisätään maalivärijärjestelmät<br />
Vita Akzent ja posliinin ”sisään”<br />
lisättävä Vita Interno, on koossa<br />
paketti, jonka avulla on mahdollista<br />
loihtia korkealuokkaisia keraamisia<br />
töitä. Ja niin Matti Orhanen myös<br />
tekee. Hän toteaa, että Vita Omega<br />
900 on tarkka posliini työskennellä,<br />
mutta kun sen kanssa on tullut tutuksi,<br />
on se ensiluokkainen posliini.<br />
Värit toistuvat erinomaisesti ja erilaiset<br />
erikoisefektit on mahdollista saada<br />
tehtyä.<br />
Modentissa on käytössä Vitapan<br />
3D Master värijärjestelmä, jonka Orhanen<br />
kertoo ottaneensa käyttöönsä<br />
28
samoihin aikoihin kuin Vita Omega<br />
900 posliinin. Värijärjestelmän 26<br />
värisävyä sekä kaikki sekoittamalla<br />
saatavat välisävyt antavat parhaan<br />
lähtökohdan värin onnistumiselle. 3D<br />
Master väriskaalalla värinmääritys on<br />
systemaattista ja virhemahdollisuudet<br />
on eliminoitu minimiin.<br />
Matti Orhanen kertoo, että hän<br />
osallistuu vuosittain erilaisille keramiakursseille.<br />
On tärkeää pysyä ajan<br />
hermolla ja saada uusia ideoita kursseilta;<br />
kursseilta saatuja tietoja voi<br />
soveltaa käyttämäänsä posliiniin ja<br />
keskustelutuokiot kolleegojen kanssa<br />
lisäävät kokemusta ja tietoa keramiasta.<br />
Tänä syksynä Matti Orhanen osallistui<br />
kuuden muun keramian ammattilaisen<br />
kanssa Vita Omega 900<br />
-keramiakurssille Vitan tehtailla Bad<br />
Säckingenissä, Saksassa. Kurssimatkalle<br />
Matti läksi ajatuksenaan ”löytää”<br />
määrätynlainen kiillehalkeama,<br />
jota vuosien kokemuskaan ei ollut<br />
vielä auttanut tekemään.<br />
Kolmipäiväisen kurssin aikana kurssilaiset<br />
valmistivat kolmen hampaan<br />
etualueen sillan ja lisäksi yhden premolaarin<br />
sekä molaarin. Perusasioiden<br />
pikakertauksen jälkeen kurssin<br />
vetäjä, hammasteknikko Cornelia<br />
Degenhardt neuvoi kurssilaisia eri<br />
tehostemassojen käytössä. Töihin jokainen<br />
saattoi kokeilla saamiaan oppeja.<br />
Kurssilaiset vaihtoivat myös kokemuksiaan<br />
ja näkemyksiään erilaisista<br />
potilastapauksista ja saivat hyviä<br />
vinkkejä myös toisiltaan. Kurssipäivien<br />
jälkeen matkaan kuului yksi<br />
vapaapäivä ennen kotimatkaa. Kurssi<br />
oli antoisa ja matka Alppien ja<br />
Rein-joen maisemiin rentouttava, toteaa<br />
Matti Orhanen ja lisää, että kiillehalkeamakin<br />
löytyi kuin löytyikin<br />
matkalta. Kokemuksiensa perusteella<br />
hän suosittelee Vita Omega 900 -<br />
pos liinia jokaiselle hammasteknikolle,<br />
joka vaatii posliinilta korkeaa laatua<br />
ja hyvää lopputulosta. <br />
29
Laboratorio<br />
Kuinka<br />
määritän<br />
värin Vitapan<br />
3D-Master<br />
väriskaalalla<br />
Värinmäärityksessä on kolme<br />
vaihetta:<br />
Värin vaaleus = value<br />
Värin intensiteetti = chroma<br />
Värin sävy = hue<br />
Vaihe 1<br />
Valitse yksi ryhmä viidestä vaaleuspääryhmästä<br />
– Miten? Katso ensin yllä<br />
olevaa mustavalkoista kuvaa väriskaalasta.<br />
Siitä käy ilmi kolme asiaa:<br />
1. Väriskaalan värit tummenevat vasemmalta<br />
oikealle<br />
2. Väriskaala on jaettu viiteen pääryhmään.<br />
1, 2, 3, 4, 5 (ks. väriskaalan<br />
runko)<br />
3. Kaikki hampaat yhden pääryhmän<br />
sisällä ovat samaa vaaleusastetta.<br />
Ihmishampaisto tummenee iän karttuessa.<br />
Tämä voi myös olla indikaattorina<br />
ja apuna vaaleusryhmää valittaessa.<br />
Eli:<br />
Lapset ja teini-ikäiset ryhmä 1<br />
Aikuiset ryhmä 2<br />
Keski-ikäiset ryhmä 3<br />
Vanhukset ryhmä 4<br />
Iäkkäät vanhukset ryhmä 5<br />
3D Master -väriskaalan jokaisessa<br />
viidessä vaaleusryhmässä on yk-<br />
si hammas, joka on skaalassa ylempänä<br />
kuin muut hampaat. Näiden viiden<br />
hampaan avulla voidaan valita<br />
vaaleusryhmä. Jokainen näistä viidestä<br />
hampaasta on merkitty M1 (eli<br />
1M1, 2M1, 3M1, 4M1 ja 5M1). Vaaleusryhmä<br />
voidaan valita myös siten,<br />
että poistetaan ne vaaleusryhmät, jotka<br />
ovat joko selvästi liian vaaleita tai<br />
liian tummia.<br />
Vaaleusasteen määritykselle parhaat<br />
olosuhteet saadaan asettamalla<br />
potilas seisomaan normaalia himmeämmässä<br />
valaistuksessa.<br />
Muista, tässä ensimmäisessä värinmäärityksen<br />
vaiheessa ei valita hampaan<br />
väriä, vaan pelkästään hampaan<br />
vaaleusaste (pääryhmät 1, 2, 3, 4, 5).<br />
Merkitse ylös valittu pääryhmä.<br />
Vaihe 2 (oikein valittu<br />
vaaleusaste vaiheessa 1 on<br />
välttämätön vaiheiden 2 ja<br />
3 onnistumiselle)<br />
Valitse hampaan värikylläisyys – Miten?<br />
Siitä pääryhmästä, joka on valittu<br />
vaiheessa 1, otetaan keskimmäinen<br />
puikko ”M” ja levitetään kolme siinä<br />
olevaa hammasmallia viuhkaksi.<br />
Näistä kolmesta valitaan se hammas,<br />
30
jonka värikylläisyydeltään eli väri-intensiteetiltään<br />
(vähän / keskinkertaisesti<br />
/ paljon intensiteettiä) vastaa lähinnä<br />
potilaan oman hampaan dentiiniosaa.<br />
Muista, tässä vaiheessa 2 valitaan<br />
hampaan värikylläisyys – ei hampaan<br />
väri!<br />
Vaihe 3<br />
Valitse värisävy – Miten? Luonnon<br />
hampaat vaihtelevat värisävyltään<br />
voimakkaan keltaisesta heikompien<br />
värisävyjen kautta voimakkaan punaruskeaan.<br />
Kirjaimet jokaisessa skaalan<br />
puikossa ja skaalan rungossa vastaavat<br />
värisävyä seuraavasti:<br />
L = ryhmän vasen (Left) puoli<br />
= keltaiset värisävyt<br />
M = ryhmän keskiosa (Middle)<br />
= keskisävyt<br />
R = ryhmän oikea (Right) puoli<br />
= punaiset värisävyt<br />
Katso potilaan hampaan runkoa ja<br />
tarkista onko hampaassa havaittavissa<br />
keltaista tai punaista sävyä. Jos<br />
hampaassa ei ole havaittavissa kumpaakaan<br />
sävyä, valitaan ”M” ja vastaavasti<br />
keltaiset sävyt ”L” sekä punaiset<br />
sävyt ”R”. Merkitse ylös L, M tai R.<br />
Poista valitsemasi värisävypuikko<br />
valitsemastasi pääryhmästä ja vertaile<br />
potilaan hammasta varmistuaksesi<br />
valitsemastasi väristä.<br />
Huomaa Skaalahampaiden<br />
numerointi<br />
Ensimmäinen numero on aina vain<br />
pääryhmän numero. Kirjain vastaa<br />
värisävyä. Viimeinen numero on värin<br />
intensiteetti.<br />
Esimerkki:<br />
3M2 = Vaaleusaste 3 / Värisävy M /<br />
Värin intensiteetti 2.<br />
Sen jälkeen kun pääryhmä on valittu<br />
vaiheessa 1, jäljelle jäävät valinnat<br />
tehdään valitun pääryhmän sisällä. <br />
31
Uutuuksia<br />
Bredent Ceragum<br />
ja Prepol<br />
Bredentin rangankiillotusmateriaaleissa<br />
löytyy tehokkaat tuotteet koboltti-kromin<br />
kiillottamiseen. Ceragum-kiillotuskumeilla<br />
saa metallille<br />
esikiillon tehokkaasti. Ceragummalleja<br />
on kolme: kumikärki, -kiekko<br />
ja -linssi. Esikiillotuksen jälkeen<br />
ei tarvita muuta kuin Brepol-kiillotuspasta<br />
ja kiillotusharjat käsikappaleelle<br />
ja saat rankametalliisi<br />
huippukiillon vaivattomasti.<br />
Bredent-poranterät<br />
Bredentin poravalikoimat laajenevat.<br />
Viisterihlattujen freesareiden<br />
valikoimiin on tullut uusia malleja.<br />
Viisterihlattujen terien huomattava<br />
ominaisuus on sielä työstöjälki<br />
erikoishiotun rihlauksensa ansiosta.<br />
Terät aikaansaavat tärinättömän<br />
poraamisen ja näinollen myös<br />
säästävät ranteen niveltä turhalta<br />
rasitukselta. Terät kestävät käytössä<br />
jopa kolme kertaa pidempään kuin<br />
normaalit jyrsimet.<br />
rittää itseensä pieni määrä vanua.<br />
Erittäin tehokas ja hyvä huippukiillotukseen.<br />
Bredentin Giflex TR -timanttilaikkavalikoimaan<br />
on tullut uusi koko,<br />
halkaisijaltaan 37 mm. Se käy erinomaisesti<br />
mm. kipsimallien osittamiseen<br />
ilman, että erotellessa vahingoittaa<br />
muuta mallia.<br />
H274 GH40 käy kaikille materiaaleille<br />
ja kaikkiin töihin. Vastaavaa<br />
mallia ei löydy miltään muulta val-<br />
32<br />
mistajalta. H263 SH60 on tehokas<br />
erityisesti akryylin ja kipsin hiomiseen<br />
jättäen erittäin sileän pinnan.<br />
Pyydä myyjältäsi Bredent-katalogit,<br />
josta näet myös muut mallit.<br />
Bredentiltä on tullut uutuutena<br />
myös kehränvarsi vanulle. Tämä<br />
kehränvarsi on suunniteltu erityisesti<br />
jyrsintätöiden kiillottamiseen.<br />
Kehränvarsi kiinnitetään mikromoottoriin,<br />
ja sen annetaan pyö-<br />
Bredent Bregel, Duro-Top<br />
Bredentin rankamateriaalivalikoima<br />
on kasvanut uusilla tuotteilla.<br />
Silikonitekniikan rinnalle on tullut<br />
geelitekniikkaan Bregel-dublikointigeeli<br />
sekä geeliteknikalla dublikoitujen<br />
mallien karkaisuun Duro-<br />
Top -karkaisuneste. Bregel on matalaviskositeettinen<br />
dublikointigeeli,<br />
jolla varmistat kuplattoman dublikaatin.<br />
Se voidaan käyttää uudelleen<br />
vähintään 20 kertaa materiaalin<br />
kärsimättä. Bregelillä on erinomainen<br />
juoksevuus, tasainen jäykkyys<br />
ja korkea stabiliteetti, joiden<br />
ominaisuuksien ansiosta tarkkojen<br />
yksityiskohtien, kuten esim. attasmenttien<br />
erittäin tarkka jäljentäminen<br />
on mahdollista.<br />
Bregel voidaan sulattaa geeliautomaatissa<br />
tai mikroaaltouunissa<br />
ja sen juoksetuslämpötila on<br />
38–40° C, jähmettymisaika on noin<br />
40 minuuttia.<br />
Bredentin valikoimissa on rankavalumassa,<br />
Brevest Exakta M, joka<br />
soveltuu niin geeli- kuin silikonitekniikkaankin.<br />
Brevest-rankavalumassasta<br />
tehdyt ja esilämmitysuunissa<br />
kuivatetut mallit karkaistaan<br />
Duro-Top -karkaisunesteellä<br />
upottamalla se nesteeseen<br />
5–10 minuutiksi, jonka jälkeen malli<br />
kuivatetaan uudelleen esilämmitysuunissa.
Degussa Cercon<br />
Degussa on tuonut markkinoille<br />
uuden CAM jyrsintäsysteemin nimeltään<br />
Cercon, joka on digitaalinen<br />
systeemi kruunujen sekä etuja<br />
taka-alueen siltojen valmistamiseen.<br />
Systeemi koostuu kolmesta<br />
laitteesta; Cercon Brain skannaa<br />
ja jyrsii rungot; Cercon Heat sintraa<br />
jyrsityt rungot ja Cercon Clean pitää<br />
Cercon Brain -laitteen puhtaana<br />
jyrsinnän aikana. Systeemillä on<br />
mahdollista tehdä kruunuja, neljän<br />
yksikön tai vaihtoehtoisesti maksimissaan<br />
38 mm pitkiä siltoja (tulossa<br />
42 mm).<br />
Siltarunko vahataan normaaliin tapaan,<br />
jonka jälkeen se skannataan<br />
Cercon Brain -laitteella. Sama laite<br />
jyrsii automaattisesti sintraamattomasta<br />
zirkonium-oksidista rungon,<br />
joka sitrataan Cercon Heat -<br />
lait teella. Cercon zirkonium-oksidimateriaalin<br />
taivutuslujuus on 900<br />
Mpa ja se on väriltään esteettisesti<br />
valkoista. Sintrauksen jälkeen rungon<br />
päälle poltetaan Cercon Ceram<br />
S -posliini.<br />
Degussa Silikonisylinterit<br />
Degussan valikoimista löytyy prässäystekniikkaan<br />
(mm. Finesse) silikoninen<br />
sylinterimuodostaja. Se<br />
on elastinen sylinteri, jolla on pitkä<br />
käyttöikä. Sylinterinmuodostajaa<br />
on saatavana 100 g:n ja 200 g:<br />
n sylinterille.<br />
Waldmann<br />
Dental Light 122<br />
Valon koostumuksesta riippuu, miten me ihmiset koemme<br />
ja näemme värit. Värit korostuvat tai osin jopa<br />
muuttuvat valon spektrin eli kirjon koostumuksen<br />
muuttuessa. Kun näemme värin päivänvalossa, saamme<br />
oikean vaikutelman väristä.<br />
Waldmannin uudella värinmäärityslampulla, Dental<br />
Light 122:lla värinmääritys onnistuu erittäin tarkasti.<br />
Dental Light:ssa on 22 W päivänvaloputki ja ns värilämpötila<br />
noin 6500 K, mitkä ominaisuudet antavat värinmääritykselle<br />
optimaaliset edellytykset. Dental Lightissa<br />
on 4 diopterin linssi ja 12 diopterin tarkennusosa.<br />
Nyt saatavana <strong>Plandent</strong> laboratorio-osaston valikoimissa.<br />
33
Uutiset<br />
<strong>Plandent</strong>-Apollonia loistoristeily Riikaan<br />
Hammashoidon<br />
juhlaa Itämeren<br />
aalloilla<br />
Tero Riikonen, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
Kuuman kesän lämmittämä Itämeri<br />
sai syysaalloilleen täyden<br />
laivallisen kouliintuvia ja juhlivia<br />
hammashoidon ammattilaisia jo<br />
kovin perinteisten Mainioiden markkinoiden<br />
ja <strong>Plandent</strong>-risteilyn yhdistyessä<br />
tämän alan syksyn tapaukseksi.<br />
Yli 900 vierasta ja miehistön jäsenet,<br />
<strong>Plandent</strong>in väki laskettuna jälkimmäiseen<br />
joukkoon, risteilivät Latvian<br />
kauniiseen miljoonapääkaupunkiin<br />
Riikaan juhlien samalla Hammaslääkäriseura<br />
Apollonian 110-vuotista,<br />
<strong>Plandent</strong>in 30- ja SMAY:n 25-vuotista<br />
taivalta.<br />
Korkeatasoiset luennot ja alan uusimpien<br />
hoitomenetelmien ja -tuotteiden<br />
laaja näyttely täyttivät ensimmäisen<br />
illan ohjelman, joka huipentui<br />
upeaan ja iloiseen keskiyön juhlaan<br />
syksyisen taivaan alla laivan allaskannella<br />
kuohuvan rypälevalmisteen<br />
seurassa.<br />
Lauantaiaamu valkeni ensimmäiseksi<br />
koleaksi syyspäiväksi, mutta<br />
hammashoitoväki hajaantui kaupungille<br />
opastetuille kiertoajeluille<br />
ja -kävelyille, jollaisiksi ne varsinkin<br />
itse kaupungin alueella osoittautuivat.<br />
Monet saattoivat hämmästyäkin,<br />
millainen historiallisten nähtävyyksien<br />
kirjo on ehdittykään kunnostaa<br />
10 vuodessa maan itsenäistymisen<br />
jälkeen.<br />
Lauantain hammashoito-ohjelmaa<br />
edusti edelleen näyttely, jossa<br />
oli Planmecan uutuuksien lisäksi<br />
esillä useiden alan valmistajien materiaaleja,<br />
instrumentteja ja pienlaitteita.<br />
Sunnuntaiaamuna lähes uskomattoman<br />
suuri joukko pirteitä ja oppimishaluisia<br />
kuulijoita osallistui luennoille,<br />
jotka toki päätti Mikko Kivisen<br />
kepeä Kuiva suu ongelmana -näkemys.<br />
Iltapäivällä joukon poistuessa<br />
laivasta tuntui kaikkien mukana olleiden<br />
olemuksesta huokuvan sama ajatus<br />
kuin myöhemmin on hammaslääkäriseuran<br />
palautekyselystä käynyt ilmi:<br />
ensi vuonna uudestaan.<br />
34
Uuden Planmeca Compact e -hoitoyksikön design tukee nykyaikaisia ja<br />
tehokkaita hoitomenetelmiä. Ergonominen hoitovarsi ja laaja instrumenttivalikoima<br />
takaavat hammashoitotiimille toimivan hoitoympäristön kaikissa<br />
olosuhteissa. Kääntyvä jalusta helpottaa hoitohuoneen organisointia sekä<br />
kaapistojen ja erillislaitteiden sijoittelua hoitoympäristössä.<br />
• Pienikokoinen hammashoitoyksikkö käytettäväksi kello 12:een sijoitetun<br />
imujärjestelmän kanssa<br />
• Soveltuu hyvin kaksi- ja nelikäsityöskentelyyn sekä oikea- että vasenkätisille<br />
käyttäjille<br />
• Hoitovarsi, valaisin ja sylkymalja seuraavat potilastuolin liikettä<br />
www.planmeca.com
JOUKKOKIRJE<br />
Planmecan all in one -konsepti yhdistää hoitoyksikön, digitaaliset<br />
röntgenlaitteet ja ohjel mistot ainutlaatuiseksi kokonaisuudeksi, joka palvelee<br />
modernia laatuorientoitunutta hammashoitoa. Tuotesuunnittelussa on<br />
erityisesti panostettu hoitoympäristön selkeyteen, sekä siihen että ohjelmistot<br />
tukevat hoitoprosessia ja sen systemaattista dokumentointia.<br />
Kliininen potilas informaatio saadaan hoitotilanteeseen näkyville<br />
hoitoyksikköön integroidulta LCD-näytöltä, ja laskutustiedot sverittelyineen<br />
syntyvät automatisoidusti. Digitaalinen röntgenkuvaus<br />
pienentää potilaan saamaa röntgensädeannosta sekä nopeuttaa<br />
kuvaustapahtumaa merkittävästi. Planmecan kattava laite- ja<br />
ohjelmistovalikoima mahdollistaa toimivan, tehokkaan ja nykyaikaisen<br />
all in one -vastaanoton.