Tässä numerossa mm: - Plandent Oy
Tässä numerossa mm: - Plandent Oy
Tässä numerossa mm: - Plandent Oy
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Plandent</strong>in asiakaslehti Ta<strong>mm</strong>ikuu 2002 Nro 1/2002<br />
<strong>Tässä</strong> <strong>numerossa</strong> <strong>mm</strong>:<br />
• All in one – Ei enää etsimistä tai odottamista<br />
• Biolight® tarjoaa ha<strong>mm</strong>aslääkärille<br />
matkan tulevaisuuteen<br />
• Elipar FreeLight – Vapautta<br />
valokovetukseen<br />
• Terävät instrumentit – laadukkaan<br />
työskentelyn perusedellytys<br />
• Kansainvälinen konferenssi itseetsaavasta<br />
sidostamisesta Tokiossa<br />
• PlanNet-tilausjärjestelmä<br />
• Oikomishoidon konsultointia<br />
videoneuvottelulla<br />
• Hygojet-menetelmä bakteereita ja<br />
viruksia vastaan<br />
• Planmeca Group laajentaa Saksassa<br />
Kaluste<br />
ss. 4–15<br />
Tarveaine<br />
ss. 16–31<br />
Laboratorio<br />
ss. 36–38<br />
Oikominen<br />
ss. 34–35<br />
Tarjoukset ovat<br />
voimassa 22.2.2002 asti<br />
Ellei toisin mainita tai niin kauan kuin<br />
tuotteita riittää. Hinnat sisältävät alv:n.<br />
Lisäedut eivät koske kirjallisia tarjouksia.<br />
Pidätä<strong>mm</strong>e oikeuden hinnanmuutoksiin,<br />
e<strong>mm</strong>e vastaa painovirheistä.
<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
<strong>Plandent</strong>-konserni on kehittynyt yhdeksi<br />
johtavista täyden palvelun ha<strong>mm</strong>astarvikeliikkeistä<br />
Euroopassa. <strong>Plandent</strong> toimii tällä<br />
hetkellä seitsemässä Euroopan maassa<br />
tytär- ja osakkuusyhtiöidensä kautta. <strong>Plandent</strong>-konserni<br />
on onnistunut yhdistämään<br />
kansainvälisten toimintojen laajentumisen<br />
ja toiminnan tehokkuuden lisäämisen. Ostovoiman<br />
kasvu on saatu aikaan joko perustamalla<br />
uusia yhtiöitä tai hankkimalla niitä<br />
yritysostojen kautta.<br />
<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j on vuonna 1972 perustettu<br />
markkinointiyhtiö, joka myy Planmeca-tuotteiden<br />
ohella myös muiden maailman johtavien<br />
valmistajien korkeatasoisia tuotteita<br />
Suomessa. <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j on täyden palvelun<br />
ha<strong>mm</strong>astarvikeliike, joka toimittaa ha<strong>mm</strong>aslääkäreille<br />
ja -teknikoille laitteita ja tarvikkeita<br />
sekä hoitaa laitteiden huollon.<br />
Yhtiön tuotevalikoima kattaa yli 20.000 nimikettä,<br />
mikä edellyttää niin myynniltä kuin<br />
materiaalihallinnoltakin korkeata asiantuntemusta<br />
ja osaamista. Asiakaspalveluun<br />
kuuluvat puhelinmyynnin ja edustajatoiminnan<br />
lisäksi vastaanottojen suunnittelu ja<br />
tuotteiden käyttöneuvonta sekä koko maan<br />
kattava huoltopalvelu.<br />
Ostot, varastotoiminnot ja toimitukset Suomeen,<br />
Ruotsiin, Tanskaan, Venäjälle ja Baltian<br />
maihin hoidetaan keskitetysti Helsingistä.<br />
Toiminnan keskittäminen tehostaa yhtiöiden<br />
toimintaa ja varmistaa suure<strong>mm</strong>an<br />
ostovoiman ja pare<strong>mm</strong>an kustannustehokkuuden<br />
kautta kannattavuuden kasvun.<br />
Yhtiöllä on kotimaassa toimipaikat Helsingissä,<br />
Turussa, Kuopiossa ja Oulussa.<br />
Sisällys<br />
• Julkaisija<br />
<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
Asentajankatu 6, 00810 Helsinki<br />
puh. 0204 595 200,<br />
telefax 0204 595 222<br />
Internet: www.plandent.com<br />
• Päätoimittaja<br />
Ville Lahikainen, puh. 0204 595 459<br />
email: ville.lahikainen@plandent.com<br />
• Painopaikka<br />
Frenckellin Kirjapaino <strong>Oy</strong><br />
Lehden tarjoukset ovat voimassa 22.2.2002 asti ellei<br />
toisin mainita tai niin kauan kuin tuotteita riittää. Hinnat<br />
sisältävät alv:n. Lisäedut eivät koske kirjallisia tarjouksia.<br />
Pidätä<strong>mm</strong>e oikeuden hinnanmuutoksiin. E<strong>mm</strong>e vastaa<br />
painovirheistä.<br />
Pääkirjoitus ................................................................................................................................3<br />
Ei enää etsimistä tai odottamista ....................................................................................4<br />
Biolight® tarjoaa ha<strong>mm</strong>aslääkärille matkan tulevaisuuteen ................................8<br />
Käyttäjäkokemuksia uudesta Vector-menetelmästä ienhoidossa .................... 10<br />
Elipar FreeLight – Vapautta valokovetukseen ....................................................... 14<br />
Terävät instrumentit – laadukkaan työskentelyn perusedellytys ..................... 16<br />
Flexi Dam – uusi paras ystäväsi ..................................................................................... 18<br />
Calasept – kolme kliinistä tapausta ............................................................................. 19<br />
Kansainvälinen konferenssi itse-etsaavasta sidostamisesta Tokiossa............ 20<br />
Kevään mielenkiintoisin yhteisluento .......................................................................... 22<br />
DoxaDent – biokeraaminen täytemateriaali ............................................................. 23<br />
Opas käyttäjille leikkauskasvonsuojan valitsemisesta ja käytöstä .................. 24<br />
Läkerol Plus-pastillista....................................................................................................... 26<br />
Toisin on nyt ........................................................................................................................... 28<br />
PlanNet-tilausjärjestelmä ................................................................................................. 32<br />
Oikomishoidon konsultointia videoneuvottelulla ................................................... 34<br />
Hygojet-menetelmä bakteereita ja viruksia vastaan ............................................. 36<br />
Erio ha<strong>mm</strong>aslaboratoriokalusteet<br />
ja Autocad 2001 – A<strong>mm</strong>attilaisten valinta ............................................................... 37<br />
Tavallisin menetelmin oikeaa kokokeramiaa............................................................. 38<br />
Laboratorion pikku apulaiset ........................................................................................... 38<br />
Planmeca Group laajentaa Saksassa ............................................................................ 39
Työtä riittää<br />
Pääkirjoitus<br />
Tuo jälleenrakentamisen ja<br />
välillä kodinhoidonkin tiimoilta<br />
sangen ikävältä kalskahtava<br />
lausuma yhdistää tätä kirjoittaessani<br />
ympärillä kuhisevana<br />
Joulun alusaikana hyvin iloisessa<br />
mielessä meitä ha<strong>mm</strong>ashoidosta<br />
elanto<strong>mm</strong>e saavia suomalaisia. Te<br />
siellä vastaanotoillanne potilastyössä<br />
ja hallinnollisissa tehtävissä<br />
olette varmasti kiireisiä ja muutostenkin<br />
keskelläkin motivoituneita<br />
harmaiden ja joskus<br />
masentavienkin<br />
talouden lasku- ja<br />
säästövuosien jälkeen.<br />
Me täällä<br />
Planmecassa ja<br />
<strong>Plandent</strong>issa<br />
ole<strong>mm</strong>e kii-<br />
jekti Promax, pään ja hampaiden<br />
alueen uudentyyppinen röntgenlaite<br />
on valmis. Dimaxis-ohjelmisto<br />
ohjaa kaikkia valmistamia<strong>mm</strong>e<br />
digitaalisia kuvantamislaitteita ja<br />
tuo kaiken vastaanotolla kerättävän<br />
tiedon tarvittaessa kerralla näkyviin<br />
röntgenkuvista ja potilasstatuksesta<br />
suukamerakuviin ja<br />
mahdollisista hoitovaihtoehdoista<br />
kertoviin kuva-arkistoihin. Loistavaa<br />
motivaatiota ja palvelua myös<br />
potilaille.<br />
Opus-potilastiedonhallintaohjelmisto<br />
on<br />
myös vihdoin käyttövalmis.<br />
Ha<strong>mm</strong>aslääketiedetapahtumassa<br />
hintansa puolesta antaa mahdollisuuden<br />
hyväksi tunnettuihin keraamisiin<br />
paikkoihin nyt myös julkisin<br />
varoin ylläpidetyssä ha<strong>mm</strong>ashoidossa.<br />
Siinä ovat mukana<br />
amalgaamin edut ja poissa yhdistelmämuovien<br />
haitat. Toinen aivan<br />
hä<strong>mm</strong>ästyttävä uutuus on Biolight,<br />
monokromaattiseen valoon perustuva<br />
hoitolaite. Se vähentää kipua<br />
ja edistää paranemista potilaiden<br />
ha<strong>mm</strong>ashoidollisissa toimenpiteissä,<br />
mutta auttaa myös hoitohenkilökuntaa<br />
a<strong>mm</strong>atin aiheuttamissa<br />
vaivoissa fysioterapeuttisilla<br />
ohjelmillaan.<br />
Kaikista näistä löydät lisää<br />
ja syvällise<strong>mm</strong>in tämän<br />
uunituoreen PlanNewslehden<br />
sivuilta. Toivotankin<br />
näin <strong>Plandent</strong>in<br />
30-vuotisjuhlavuoden<br />
aluksi antoisia<br />
lukuhetkiä<br />
ja virkeitä talvipäiviä.<br />
reisiä ja<br />
innostuneita<br />
kuin tontut<br />
Joulupukin<br />
pajassa saadakse<strong>mm</strong>e<br />
valmiiksi kaikki tuotekehitykse<strong>mm</strong>e<br />
uusi<strong>mm</strong>at<br />
saavutukset ja käyttöönne muut<br />
maailmalla syntyneet uudet hoitomenetelmät<br />
uuden vuoden alkuun.<br />
Digitaaliseen kuvantamiseen<br />
perustuva röntgendiagnostiikka<br />
on mahdollisuus, jonka jokainen<br />
kalliita laiteinvestointeja tekevä<br />
ha<strong>mm</strong>aslääkäri varmasti ottaa jo<br />
huomioon. Planmecan laitteissahan<br />
tämä mahdollisuus on jälkeenpäinkin<br />
aina lisättävissä samoin<br />
kuin uudet tuotekehityksen<br />
tuotteet hoitokoneisii<strong>mm</strong>e. Tämän<br />
ovat huomanneet usei<strong>mm</strong>at ja laitteide<strong>mm</strong>e<br />
markkinaosuus uusista<br />
hankittavista laitteista onkin suurempi<br />
kuin koskaan. Yritykse<strong>mm</strong>e<br />
historian suurin tuotekehityspro-<br />
esiin tulleet<br />
tilaukset ja tiedustelut<br />
pitävät asentaja<strong>mm</strong>e<br />
ja ohjelmistoosaaja<strong>mm</strong>e<br />
kiireisinä<br />
talven ja kevään aikana.<br />
Nopea ja informatiivinen<br />
PlanNet-tilauspalvelu<strong>mm</strong>e on<br />
samoin täydessä toimintavalmiudessa<br />
loppuvuoden valuutan<br />
muutoksen aiheuttamien hä<strong>mm</strong>inkien<br />
jälkeen. Lisää ostokoriisi<br />
tuotteita silloin kuin ehdit ja sinulle<br />
sopii. Aktivoi tilaus, kun haluat.<br />
Oma puhelinmyyjäsi seuraa toimituksia<br />
ja antaa neuvoja niin järjestelmän<br />
käytöstä kuin edelleen<br />
tuotteista<strong>mm</strong>ekin. Aikaa tähän<br />
heillä on nyt, kun rutiininomainen<br />
tilausten kirjaaminen jää pois.<br />
Myös virhemahdollisuudet pienenevät<br />
huomattavasti.<br />
Länsinaapuri<strong>mm</strong>e biotutkijat<br />
ovat kehittäneet ihmeteltäväkse<strong>mm</strong>e<br />
kaksikin aivan uudenlaista<br />
hoitomenetelmää. DoxaDent on<br />
biokeraaminen paikka-aine, joka<br />
Tapaa<strong>mm</strong>e<br />
varmasti monissa<br />
kiinnostavissa<br />
ha<strong>mm</strong>ashoitoväen<br />
talven ja kevään<br />
yhteisissä tilaisuuksissa.<br />
Hiirenkorvat pilkottavat<br />
jo lupaavasti karisevan<br />
joulukuusen oksien lomasta.<br />
Tero Riikonen<br />
3
Kaluste<br />
Kaluste<br />
Ei enää etsimistä<br />
tai odottamista<br />
Hoitaja käyttää langatonta hiirtä<br />
syöttäessään tiedot suun terveydentilasta<br />
suoraan Opus- ohjelmistoon.<br />
Planmeca <strong>Oy</strong><br />
Jari Outavaara, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
Tiedonkäsittely ja -hallinta on<br />
yksi tärkeä osa ha<strong>mm</strong>ashoitotiimin<br />
työtä. Varsinainen<br />
hoitotyö ei kuitenkaan saa<br />
hankaloitua, vaikka hoitotilanteessa<br />
halutaan hakea tai arkistoida<br />
potilaskohtaisia tietoja. Tietojen<br />
on oltava helposti saatavilla<br />
siellä, missä niitä tarvitaan – ja<br />
heti, kun niitä tarvitaan. Tavoitteena<br />
onkin, että ko<strong>mm</strong>unikointi,<br />
hoitopäätösten tekeminen ja hoitotoimien<br />
dokumentointi sujuisivat<br />
huomaamatta.<br />
Tietokone toimii avustajana jo<br />
monella ha<strong>mm</strong>ashoitovastaanotolla.<br />
Aluksi tietokonetta käytettiin<br />
pelkästään vastaanoton yleiseen<br />
tiedonhallintaan ja potilaskortistojen<br />
ylläpitoon, mutta tällä käytöllä<br />
ei vielä hyödynnetä kaikkia<br />
tietokoneen mahdollisuuksia.<br />
suoraan hoitohuoneen tietokonenäytölle.<br />
Näin hoitohenkilöstö vapautuu<br />
röntgenkuvantamisen rutiineista<br />
ja voi keskittyä hoitotyöhön.<br />
Digitaalisen kuvantamisen edut<br />
ovat ilmeiset. Röntgenkuva ilmestyy<br />
näytölle välittömästi valotuksen<br />
jälkeen, eikä aie<strong>mm</strong>in otettujen<br />
kuvien esille saaminenkaan vie<br />
juuri kauempaa.<br />
Yksinkertaisilla kuvankäsittelytoiminnoilla<br />
kuvaa voi vaikkapa<br />
suurentaa niin, että sitä voi tarkastella<br />
yhdessä potilaan kanssa jo<br />
samalla hoitokerralla – tehokasta<br />
hoidon motivointia sekä palvelua<br />
potilaalle!<br />
Planmeca <strong>Oy</strong>:n valmistamien<br />
panoraama- sekä intraoraaliröntgenlaitteden<br />
digitaaliversiot perustuvat<br />
ns. suoraan kuvantamiseen.<br />
Kuva siis siirtyy välittömästi<br />
tunnistinanturilta tietokoneen<br />
näytölle, eikä skannausta tai kuvantamislevyjä<br />
tarvita. Digitaali-<br />
Digitaalinen kuvantaminen<br />
palveluksessasi<br />
Tuottavuuden kasvattamiseksi<br />
kannattaa myös kuvantaminen<br />
siirtää tietokonepohjaiseksi. Perinteisesti<br />
ei työpäivän aikana vältytty<br />
kulkemasta pimiön ja hoitohuoneiden<br />
väliä. Vähe<strong>mm</strong>illä askelilla<br />
selvitään, kun röntgenkuvat<br />
ja muut tiedot saadaan näkyville<br />
Potilaan motivointia tai toimenpiteiden esittelyä varten näyttöä voi kääntää<br />
niin, että sekä potilas että ha<strong>mm</strong>aslääkäri voivat vaivattomasti tarkastella<br />
kuvia ja muuta informaatiota.<br />
4
kuvantamisen nopeudesta on hyötyä<br />
myös diagnostiikalle ja valmiin<br />
kuvan tarkastelulle. Ohjelmisto<br />
optimoi kuvan automaattisesti, ja<br />
helppojen työkalujen avulla kuvan<br />
jälkikäsittely mittauksineen on<br />
vaivatonta.<br />
Opus-ohjelman status-ikkuna.<br />
Myöskään suukameraa ei kannata<br />
unohtaa diagnostiikan apuvälineenä,<br />
sillä suukameralla tuotetut<br />
värivalokuvat antavat arvokasta<br />
ja helposti tallennettavaa tietoa<br />
suun terveydentilan kehityksestä.<br />
Suukamera on myös tehokas<br />
apuväline eri työvaiheiden<br />
dokumentointiin.<br />
Tiedonhallinnan keskipiste<br />
Prostyle Compact- hoitoyksikköön<br />
voidaan liittää litteä näyttö, jota<br />
kääntämällä niin ha<strong>mm</strong>aslääkäri,<br />
-hoitaja kuin potilaskin voivat vaivattomasti<br />
tarkastella kuvia ja<br />
muuta informaatiota. Ha<strong>mm</strong>aslääkärillä<br />
tai -hoitajalla tai mole<strong>mm</strong>illa<br />
on käytössään langaton hiiri<br />
kuvantamisen käynnistämistä, yksinkertaista<br />
kuvankäsittelyä ja kuvien<br />
hakemista varten. Ha<strong>mm</strong>aslääkäri<br />
tai -hoitaja voi siis käyttää<br />
tietokonetta itse hoitotilanteessa.<br />
Tietojärjestelmän laajuudesta riippuen<br />
hoitoyksikön näytöltä voi<br />
olla myös yhteydet internetiin tai<br />
asiantuntijajärjestelmiin tai molempiin.<br />
Opus- potilastietojen<br />
hallintaohjelmisto<br />
Hoitokertomuksen ja diagnoosissa<br />
käytettävien kuvien tulisi olla<br />
kliinisen hoitotyön aikana jatkuvasti<br />
näkyvillä työtä tukemassa.<br />
Planmeca <strong>Oy</strong>:n Opus- potilastietojen<br />
hallintaohjelmisto sisältää tarpeellisen<br />
potilaskortti- ja hoitotietojärjestelmän.<br />
Opus- hallintaohjelmisto<br />
on saumattomasti integroitu<br />
kuvankäsittelyä ja -arkistointia<br />
varten kehitettyyn Dimaxisohjelmistoon,<br />
ja tämä ohjelmistopaketti<br />
tarjoaakin kokonaisnäkymän<br />
potilaan kliiniseen tietoon.<br />
Opus- hallintaohjelmisto nitoo<br />
digitaaliset ha<strong>mm</strong>askuvat suoraan<br />
potilaan graafiseen statusnäkymään.<br />
Tästä kuvia voi hakea esimerkiksi<br />
kuvauspäivämäärän perusteella.<br />
Haun voi tehdä näppärästi<br />
myös pelkän hampaan numeron<br />
perusteella, jolloin ohjelma<br />
tuo näkymään vain ne kuvat, joissa<br />
kyseinen ha<strong>mm</strong>as näkyy. Niinpä<br />
esimerkiksi juurihoidetun hampaan<br />
eri hoitovaiheista otetut kuvat<br />
voi tuoda samaan ikkunaan<br />
vierekkäin vertailtaviksi ja mahdolliset<br />
muutokset voi merkitä<br />
joustavasti suoraan samanaikaisesti<br />
näkyvään potilaan graafiseen<br />
ha<strong>mm</strong>asstatukseen. Lisäksi yksittäisen<br />
hampaan koko hoitohistorian<br />
saa näkyviin yksinkertaisesti<br />
napsauttamalla ha<strong>mm</strong>asstatuksessa<br />
kyseisen hampaan numeroa.<br />
Opus-hallintaohjelmisto yhdistää<br />
siis ha<strong>mm</strong>askuvat ja hoitotiedot,<br />
mikä tehostaa merkittävästi<br />
vastaanoton tiedonhallintaa.<br />
Uusilla urilla<br />
Useassa ulkomaisessa yliopistossa<br />
on ha<strong>mm</strong>aslääketieteen opetuksessa<br />
alettu jo hyödyntää mahdollisuuksia,<br />
joita tietokoneet ja -verkot<br />
tarjoavat tehokkaaseen työtapojen<br />
opetteluun. Uraauurtavaa<br />
työtä tekee Portugalin katolinen<br />
yliopisto, Universidade Católica<br />
Portuguesa, joka sijaitsee Viseussa,<br />
koillis-Portugalissa. Yliopiston<br />
uudessa ha<strong>mm</strong>aslääketieteen koulutusohjelmassa<br />
informaatiotekniikan<br />
sovellukset ovat luonteva<br />
osa opetusta.<br />
Ha<strong>mm</strong>aslääketieteen laitoksen<br />
opetustiloissa on 38 hoitoyksikköä,<br />
jotka kaikki on varustettu<br />
Planmeca <strong>Oy</strong>:n all in one- konseptin<br />
mukaisesti täydellä suukameravalmiudella,<br />
LCD-näytöllä<br />
ja nopeilla tietoverkkoyhteyksillä.<br />
Hoitajalla on oma<br />
hiiritarjotin, ja hän voi<br />
kääntää näytön itselleen<br />
parhaiten sopivaan<br />
asentoon digitaalisen<br />
röntgenkuvantamisen<br />
käynnistämistä varten.<br />
<br />
5
Kaluste<br />
Kuvantamisessa käytetään liikuteltavia<br />
Prostyle Intra -laitteita, jotka on varustettu<br />
Dixi Æ 2 -antureilla. Panoraamakuvat<br />
otetaan Proline 2002 -panoraamaröntgenlaitteella,<br />
joka on varustettu digitaalisella<br />
Dimax-anturilla.<br />
Kaikki opetustilojen hoitoyksiköt on<br />
kytketty tietokoneiden välityksellä klinikan<br />
tietoverkkoon, ja jokaisesta työskentelypisteestä<br />
on yhteydet Internetiin ja klinikan<br />
yhteisen tietokannan kuva-arkistoon.<br />
Digitaalisia ratkaisuja hyödynnetään<br />
myös opetuksessa ja opetusmenetelmissä.<br />
Portugalin katolinen yliopisto<br />
edustaakin tällä hetkellä ha<strong>mm</strong>ashoidon<br />
opetuksen ehdotonta huippua koko maailmassa.<br />
Opetusympäristön toteutus oli<br />
mahdollista ainoastaan Planmecan all in<br />
one -konseptilla.<br />
Toimiva kokonaisuus<br />
Planmecan kehittämä all in one -konsepti<br />
tarjoaa tehokkaan ja vaivattoman<br />
kokonaisratkaisun vastaanoton tiedonhallintaan<br />
– nyt ja tulevaisuudessa. Modernien<br />
työkalujen avulla voi jouduttaa<br />
tiedonkäsittelyn ja kuvantamisen päivittäisiä<br />
rutiineja. Koska Planmecan laitteista<br />
ja ohjelmistoista koostuva työympäristö<br />
on jo maailmalla monessa kohteessa<br />
testattu, voi<strong>mm</strong>e taata, että myös Sinun<br />
vastaanotostasi saadaan toimiva.<br />
Täyden palvelun ha<strong>mm</strong>astarvikeliikkeenä<br />
<strong>Plandent</strong> on mukana kehityksessä<br />
ja tarjoaa kattavat tukipalvelut järjestelmän<br />
suunnittelusta ylläpitoon.<br />
Käänny <strong>Plandent</strong>in asiantuntijoiden<br />
puoleen, tutustu ja vakuutu! Halua<strong>mm</strong>e<br />
tarjota Sinulle ja hoitotiimillesi sujuvan<br />
työpäivän. ♦<br />
Kliinisten tietojen tulee olla nähtävillä heti, kun<br />
ha<strong>mm</strong>aslääkäri nostaa katseensa potilaan suusta.<br />
Näytöllä on avattuna Opus-ohjelmiston<br />
statusnäkymä.<br />
Intracam-suukameraa käytetään kuten muitakin<br />
instrumentteja. Kameran tuottamaa kuvaa voi<br />
vaivattomasti seurata hoitokoneen näytöltä. Uuden<br />
sukupolven suukameran korkeatasoinen kuvanlaatu<br />
helpottaa huomattavasti suun limakalvojen tutkimista<br />
ja oireiden diagnosointia. Suukameran kuvan voi<br />
tallentaa Dimaxis-ohjelmiston ylläpitämään arkistoon<br />
hoitoyksikön omalla jalkaohjaimella.<br />
Langatonta hiirtä liikutellaan pienellä hiiritarjottimella,<br />
jonka voi kääntää potilastuolin alle aina kun hiirtä ei<br />
tarvita.
varma<br />
all in one -konsepti<br />
Kehittyvä tietotekniikka ja digitaalinen kuvantaminen<br />
tarjoavat yhä kiehtovampia käyttömahdollisuuksia<br />
ha<strong>mm</strong>ashoidon a<strong>mm</strong>attilaisten<br />
jokapäiväiseen työhön. Planmecan all in one<br />
-konsepti tarjoaa maailman edistyksellisi<strong>mm</strong>än<br />
kokonaisratkaisun modernin vastaanoton<br />
tiedonhallintaan. Käyttökustannukset alenevat,<br />
diagnostinen laatu paranee, potilaan saama<br />
sijoitus<br />
röntgensädeannos pienentyy ja aikaa vapautuu<br />
varsinaiseen hoitotyöhön. Planmecan kattava<br />
tuotevalikoima ja Dimaxis-ohjelmisto takaavat<br />
laitteiden yhteensopivuuden ja hyvät päivitysmahdollisuudet.<br />
All in one -konseptia täydentävä<br />
uutuustuote, Opus Dental -potilastiedon hallintaohjelmisto,<br />
tuo lisää ennennäkemättömiä mahdollisuuksia<br />
vastaanoton tiedonhallintaan.<br />
tulevaisuuteen<br />
www.planmeca.com
Kaluste<br />
Käyttäjäkokemuksia uudesta<br />
Vector-menetelmästä<br />
ienhoidossa<br />
Mika Jenytin, HLL<br />
Lyhyt kuvaus menetelmästä<br />
Vector-menetelmä perustuu ultraäänienergian<br />
hyväksikäyttöön.<br />
Vectorin käsikappaleessa oleva<br />
resonanssirengas muuttaa ultraäänen<br />
liikeradan 90°, jolloin<br />
kaikki instrumentit toimivat edestakaisessa,<br />
pystysuorassa liikkeessä.<br />
Instrumenttikärjet värähtelevät<br />
siis aksiaalisuunnassa ha<strong>mm</strong>as- ja<br />
juuripinnan kanssa!<br />
Lisäksi Vector-hoidossa käytetään<br />
Fluid Polish-kiillotusainetta,<br />
jonka mikrokokoiset hydroksyyliapatiittipartikkelit<br />
puhdistavat ja<br />
kiillottavat puhdistettavan kohdepinnan<br />
hellävaraisesti. Eli ultraäänienergia<br />
siirtyy liikkuvan, dynamisoidun<br />
nestevaipan välittämänä<br />
ientaskuun. Tämä liike-energialla<br />
ladattu neste ei suihkua aerosolina<br />
ympäristöönsä kuten perinteisessä<br />
ultraäänilaitteessa vaan<br />
huuhtelee instrumentin ympäristöä<br />
hyvinkin rauhalliseen tahtiin ja<br />
sujahtaa ientaskuun aikaansaaden<br />
ientaskussa hampaan juurialueel-<br />
le biofilmiä hajoittavan ultraäänikylvyn.<br />
Vector-instrumentit eivät pyöri,<br />
heilu tai iske eivätkä kuumene<br />
jolloin jäähdytystäkään ei tarvita ja<br />
tällöin on mahdollista työskennellä<br />
syvissäkin ientaskuissa!<br />
Mistä on kyse?<br />
Vector-hoidossa pyritään poistamaan<br />
biofilmi ja samalla eliminoimaan<br />
ientaskuissa olevat bakteerit.<br />
Ientaskut huuhdellaan tehokkaasti<br />
ja perusteellisesti. Endotoksiinien<br />
poisto tapahtuu mahdollisi<strong>mm</strong>an<br />
hellävaraisesti hampaiden<br />
juurisementtipintaa vahingoittamatta.<br />
Laitteella poistetaan myös<br />
ikenenalainen ha<strong>mm</strong>askivi ja käyttämällä<br />
laitteessa toista huuhteluliuosta<br />
Fluid Abrasivea sillä voidaan<br />
myös poistaa pieniä,<br />
muilla tavoin hankalasti<br />
poistettavia yhdistelmämuovi-<br />
ja amalgaamitäyte-ylimääriä.<br />
8
Tällä ultraäänilaitteella uskaltaa<br />
myös operoida keraamisten<br />
kruunujen ja laminaattien välittömässä<br />
läheisyydessä ilman pelkoa<br />
keramian rikkomisesta. Vrt. perinteiset<br />
oskilloivat ultraäänilaitteet!<br />
Käsikappale ja<br />
instrumentit, jalkakytkin<br />
ja erilaiset hoitoliuokset<br />
Vectorin käsikappale on heti käyttäjälleen<br />
tuttu muistuttaen porakonekäsikappaletta.<br />
Instrumentit<br />
kiinnitetään siihen näppärän ”momenttimutterin”<br />
avulla, joka toimii<br />
myös instrumenttisetin autoklavointipaketin<br />
suojakantena.<br />
Työskentely tapahtuu pääasiassa<br />
kolmella eri instrumentilla;<br />
kyretillä, sondilla ja furkaatiosondilla.<br />
Ne ovat kaikki tylppiä instrumentteja<br />
eli niitä ei teroiteta.<br />
Instrumenttien kuluessa ne muotoillaan<br />
ja niistä tasoitetaan pois<br />
kaikki terävyydet. Recall-käyntejä<br />
varten on omat hiilikuituinstrumentit,<br />
joita käytetään myös periimplantiitin<br />
hoidossa. Nämä<br />
instrumentit mahdollistavatkin<br />
implantin fikstuuraosan hoitamisen<br />
tehokkaasti ja turvallisesti ilman<br />
että fikstuuran pinta vaurioituisi.<br />
Vectoria käytetään jalkakytkimen<br />
avulla ja tehonsäätö asetetaan<br />
itse laitteessa, jossa on lisäksi kytkimet<br />
huoltotoiminnoille ja kolme<br />
eri ”pumppuasemaa”, kaksi Vector<br />
Fluideille ja yksi vapaavalintaiselle<br />
nesteelle, esim. vedelle, fysiologiselle<br />
suolaliuokselle, kloorheksidiinille,<br />
natriumhypokloriitille<br />
jne.<br />
Käsikappaleen kanssa oppii toimimaan<br />
nopeasti ja sondeissa on<br />
millimetriasteikot, joiden avulla<br />
on helppo varmistua kohteen<br />
parodontaalisesta tilasta. Käyttäjällä<br />
on hyvä kosketusaistipalaute<br />
sormissaan koko ajan ja käyttöniksit<br />
hankalampien ha<strong>mm</strong>as tapauksien<br />
hoitamiseen saa erinomaisesta<br />
The Vector Method -kirjasta,<br />
jossa on hyvin havainnollisesti<br />
esitetty eri leukaneljänneksissä<br />
tapahtuvat työskentelyperiaatteet<br />
eri instrumenttikärjillä.<br />
Samalla oppii uuden ergonomise<strong>mm</strong>an<br />
tavan hoitaa parodontiittipotilaitaan.<br />
Omakohtaisia käyttäjäkokemuksia,<br />
hoito potilaan<br />
mielestä siedettävämpää<br />
Vector on ollut vastaanotolla<strong>mm</strong>e<br />
käytössä toukokuusta 2000. Alusta<br />
lähtien sekä ha<strong>mm</strong>aslääkäri että<br />
erikoisha<strong>mm</strong>ashoitaja ovat mole<strong>mm</strong>at<br />
käyttäneet sitä potilaitte<strong>mm</strong>e<br />
parodontaalihoidoissa. Ole<strong>mm</strong>e<br />
tehneet sillä sekä kokonaishoitoja<br />
että myös akutisoituneissa<br />
parodontaaliabskessitapauksissa<br />
hyvinkin suppeita lokaalisia hoitoja.<br />
Potilaat ovat ottaneet uutuuden<br />
innostuneina vastaan; tosin aina<br />
on joukossa heitä jotka eivät ultraääni-instrumentointia<br />
muutenkaan<br />
”rakasta”, joille e<strong>mm</strong>e ole<br />
voineet uutta menetelmää kokeilua<br />
enempää käyttää. Vectorilla<br />
työskentely on potilaalle hyvin<br />
atraumaattista, puudutustakaan<br />
e<strong>mm</strong>e ole tarvinneet vaikka ole<strong>mm</strong>e<br />
hoitaneet esim. todella syviä<br />
III-asteen furkaatioita yläleuan<br />
molaarialueilla, jonne huonon näkyvyyden<br />
vuoksi normaaleilla<br />
käsi-instrumenteilla pääsy olisi lähes<br />
mahdotonta.<br />
Potilaille merkittävin etu Vector<br />
-hoidossa on se, että verenvuoto<br />
on hyvin minimaalista ja<br />
jälkisensitiivisyyttä esiintyy harve<strong>mm</strong>in<br />
kuin perinteisillä depurointivälineillä.<br />
Usko<strong>mm</strong>e tämän<br />
johtuvan sekä ienkudosta säästävästä<br />
atraumaattisesta hoitotekniikasta<br />
että hydroksyyliapatiitin<br />
juuripintaa rauhoittavasta vaikutuksesta.<br />
Vectorissahan ei ”raavita<br />
ja revitä” juurisementtiä irti juuren<br />
pinnasta millään terävällä,<br />
vuolevalla instrumentilla vaan annetaan<br />
Polish-liuoksen apatiittikiteiden<br />
liike-energian hoitaa tuo<br />
asia ja samalla vielä kiillottaa hoidettu<br />
pinta ja estää uusien biofilmipintojen<br />
syntymistä.<br />
Supragingivaalisen ha<strong>mm</strong>askiven<br />
poistamiseksi Vector-menetelmä<br />
on aivan liian hidas, itseasiassa<br />
niin hidas että käytä<strong>mm</strong>e perinteisiä<br />
käsi-instrumentteja kaikilla<br />
niillä pinnoilla, joilla näkyvissä<br />
olevat kovat kerrostumat voi<br />
helposti depuroida käsin pois.<br />
Kun siirry<strong>mm</strong>e hoitamaan ikenenalaisia<br />
kerrostumia tai puhdistamaan<br />
juuripintoja vaihda<strong>mm</strong>e<br />
Vectoriin.<br />
Vector-laitteen, käsikappaleen<br />
sekä instrumenttikärkien päivittäinen<br />
huoltaminen on helppoa, nopeaa<br />
ja osin automatisoituakin.<br />
Instrumenttikärkiähän ei teroiteta,<br />
joten aikaa säästyy tässä huomattavasti.<br />
Kahdet käsikappaleet<br />
ja instrumentti-setit nopeuttavat<br />
potilasvaihdoissa, mutta yhdelläkin<br />
setillä tulee aluksi hyvin toimeen.<br />
Itse laite on helppo siirtää toimenpidehuoneesta<br />
toiseen tai<br />
vaikkapa vastaanotolta toiselle,<br />
koska laite ei vaadi minkäänlaisia<br />
vesiliitoksia unittiin. Laite on<br />
kooltaan suhteellisen pieni ja<br />
käsikappaleeseen tulevan letkun<br />
ulottuvuus riittävä.<br />
Ergonomiaa ja<br />
vähe<strong>mm</strong>än käsi- ja<br />
hartiaseudun va<strong>mm</strong>oja<br />
Koska laitteessa ei tarvita runsasta<br />
jäähdytystä vesisprayn avulla säilyy<br />
työskentelyalueella erittäin hyvä<br />
näkyvyys ja tämä helpottaa erityisesti<br />
yksintyöskentelyä.<br />
Vector soveltuu<br />
siis erinomaisesti<br />
myös suuhygienistin<br />
työkaluksi.<br />
Kapeiden instrumenttikärkien<br />
ansiosta<br />
on mahdollista<br />
hoitaa<br />
myös erit-<br />
<br />
9
Tarveaine<br />
Kaluste<br />
täin ahtaita ja syviäkin taka-alueen<br />
ientaskuja, joihin pääsy aie<strong>mm</strong>in<br />
on ollut miltei mahdotonta.<br />
Käsikappaletyöskentelystä johtuen<br />
sormien puristusvoimaa tarvitaan<br />
huomattavasti vähe<strong>mm</strong>än<br />
kuin perinteisellä tavalla suoritettavassa<br />
parodontiitin hoidossa.<br />
Sormien ja ranteiden rasitus vähenee<br />
huomattavasti. Omat fyysiset<br />
ponnistelut jäävät vähe<strong>mm</strong>älle jolloin<br />
tekijällä on ene<strong>mm</strong>än resursseja<br />
potilaan huolelliseen hoitamiseen<br />
ja oman ergonomiansa tarkkailuun.<br />
Vectorin ansiosta hoitamisen<br />
jaksamisen edellytykset paranevat<br />
huomattavasti. Oikeastaan rajapyykiksi<br />
tuleekin potilaan jaksaminen,<br />
eli kuinka pitkään hän jaksaa<br />
pitää suutaan auki.<br />
Uusi hoitofilosofia,<br />
kivuttomampi ja biologisempi<br />
Vaikeinta on ollut oppia uusi<br />
hoitofilosofia, uskoa siihen että<br />
ikenen alla tosiaan tapahtuu rajuja<br />
muutoksia ja että endotoksiineja,<br />
bakteereja ja ha<strong>mm</strong>askiveä todella<br />
poistuu ja kudokset paranevat.<br />
Vaikkei silmä aina erotakaan<br />
ha<strong>mm</strong>askivikokkareiden lähtöä<br />
eikä operoijan käsi rampaudu perinteiseen<br />
hoitotapaan tottuneelta<br />
tekijältä!<br />
Käsi ja sormet eivät puudu ja<br />
tuntuvat jopa omilta jokaisen potilaan<br />
jäljiltä ja voi vaan onnitella<br />
itseään siitä että on löytänyt uuden<br />
ergonomise<strong>mm</strong>an tavan hoitaa<br />
parodontiittipotilaitaan. Samalla<br />
on saanut uuden inspiraation hoitaa<br />
vieläkin vaativampia potilastapauksia<br />
kivuttoma<strong>mm</strong>in ja myös<br />
potilaan tuntemusten kannalta<br />
mukava<strong>mm</strong>in.<br />
Vectorista ole<strong>mm</strong>e vihdoinkin<br />
saaneet välineen syvien hankalien<br />
ientaskujen hoitamiseksi ja laitteen,<br />
josta on jo olemassa ja tulossa<br />
tuoreita tutkimuksia siitä miten<br />
se mikrobiologisella tasolla toimii.<br />
Dataa<br />
Vector-menetelmästä on osin mullistavuutensakin<br />
vuoksi menossa<br />
eri yliopistoissa erilaisia tutkimuksia<br />
ja ensi<strong>mm</strong>äinen julkaisu<br />
on Jenan Yliopistosta, tekijöinä<br />
Gisela ja Mathis Klinger tutkimusryhmineen,<br />
joka on selvittänyt<br />
Vectorin käyttöä verrattuna käsiinstrumentointiin<br />
98 potilaan koeryhmällä.<br />
Lopputuloksena he esittävät<br />
että Vectorin käyttö on<br />
samanvertaista kuin käsi-instrumentointi,<br />
kunhan menetelmän<br />
erikoispiirteet on omaksuttu. Julkaistu<br />
Quintessenz 51, 8, sivut<br />
813-820 (2000).<br />
Vector-menetelmästä on saatavissa<br />
oheismateriaalina <strong>mm</strong>. erittäin<br />
havainnollinen potilaan hoitodemonstraatio<br />
VHS-kasettina,<br />
”Tricks and Tips”-vinkkikirja ja<br />
uusimpana Vector-CD-romppu,<br />
joka auttaa käyttöönotossa ja laitteen<br />
ja instrumenttien huoltotoimissa.<br />
PS. Internetissä on lisää informaatiota<br />
Vectorista sivulla<br />
www.duerr.de, joka sivu löytyy<br />
myös www.plandent.com -sivun<br />
dentaalilinkeistä. ♦<br />
10
Prostyle Compact<br />
Prostyle Compact -hoitokone monipuolisine<br />
instrumenttivalikoimineen muodostaa loistavan<br />
kokonaisuuden, todellisen uuden ajan hoitoyksikön.<br />
Prostyle Compact soveltuu erinomaisesti<br />
sekä kaksi- että nelikäsityöskentelyyn. Prostyle<br />
Compact -hoitoyksikön mahdollisuudet eivät lopu<br />
kesken. Planmecan all in one -konseptin tuotteista<br />
voit rakentaa haluamasi kokonaisuuden, moduuli<br />
moduulilta, oman aikataulusi mukaan. Hoitotilanteen<br />
aikana kaikki potilaan kliiniset tiedot<br />
saadaan näkyville integroidulle LCD-näytölle.<br />
Näyttö on ergonomisesti sijoitettu ja helposti liikuteltavissa.<br />
Uutuutena vesilinjojen puhdistusjärjestelmä<br />
– vain yksi viikottainen käsittely ja<br />
vesilinjat pysyvät jatkuvasti puhtaina biofilmistä<br />
yksiköiden<br />
Intracam<br />
Planmeca on tehnyt suukamerasta nykyaikaisen ja<br />
käytännöllisen ha<strong>mm</strong>aslääketieteen instrumentin<br />
integroimalla Intracam-kameran Prostyle Compact<br />
-hoitoyksikköön. Kevyen instrumenttiletkun ansiosta<br />
kameran käyttö on vaivatonta eikä tarvita erillisiä<br />
telakointiasemia tai siirrettäviä telineitä. Suukamerakuvia<br />
voi seurata hoitokoneeseen ergonomisesti<br />
liitetyltä LCD-näytöltä – työskentelymukavuutta<br />
parhai<strong>mm</strong>illaan.<br />
prostyle compact<br />
hoitoedelläkävijä<br />
www.planmeca.com
Kaluste<br />
Kaluste<br />
Biolight ®<br />
tarjoaa ha<strong>mm</strong>aslääkärille<br />
matkan tulevaisuuteen<br />
Biolight ® on ruotsalainen lääkintäteknologiayhtiö,<br />
joka on kehittänyt<br />
ainutlaatuisen ha<strong>mm</strong>ashoidossa<br />
käytettävän tuotteen.<br />
Biolight ® -hoito tarkoittaa:<br />
• Vähe<strong>mm</strong>än verenvuotoa<br />
• Vähe<strong>mm</strong>än turvotusta<br />
• Vähe<strong>mm</strong>än kipua<br />
• Nopeampaa paranemista.<br />
Biolight ® Dental Care -laite<br />
Biolight ® tehostaa paranemista, pienentää<br />
komplikaatioriskiä ja vähentää siten<br />
jälkikäyntien määrää lähinnä seuraavissa<br />
tilanteissa:<br />
• Hampaanpoiston tai muun suukirurgisen<br />
toimenpiteen jälkeen<br />
Biolight ® -hoito vähentää kipua,<br />
verenvuotoa ja turvotusta sekä<br />
nopeuttaa paranemista.<br />
• Biolight ® -hoito nopeuttaa gingiviitin<br />
ja parodontiitin paranemista.<br />
paranemista ja täydentää perinteisiä<br />
hoitomuotoja sekä parantaa elämänlaatua<br />
ja vähentää hoitokustannuksia. Menetelmä<br />
ei perustu lääkkeen vaikutukseen<br />
ja käsittely annetaan ulkoisesti. Käsittely<br />
on yksinkertainen, kivuton eikä siitä aiheudu<br />
sivuvaikutuksia. Tällä hetkellä<br />
Biolight on käytössä haavaumien hoidossa,<br />
ha<strong>mm</strong>as-hoidossa ja kuntoutuksessa.<br />
Kliinisistä kokeista, jotka on suoritettu<br />
farmaseuttisille valmisteille tarkoitettujen<br />
tiukkojen testien mukaisella tavalla, on<br />
havaittu, että Biolight ® -menetelmä lyhentää<br />
oleellisesti sekä gingiviittien että<br />
kroonisten haavaumien paranemisaikoja.<br />
Smart Cards<br />
Käsittelyaikaa, pulssitaajuutta ja aallonpituutta<br />
koskeva informaatio on tallennettu<br />
Hoidon antaminen<br />
Kä<strong>mm</strong>enen kokoisella, valodiodeilla toimivalla<br />
laitteella annostellaan valopulsseja<br />
hoitoa tarvitsevaan kohtaan ihoa.<br />
Valopulssit ovat tarkasti tiettyä taajuutta<br />
ja aallonpituutta. Hoitomuoto on potilaalle<br />
miellyttävää, koska se annetaan ulkoisesti.<br />
Hoidon yksityiskohdat määritellään<br />
va<strong>mm</strong>an perusteella. Tiedot annettavan<br />
hoidon kestosta, pulssitaajuudesta ja aallonpituudesta<br />
on tallennettu erityiseen<br />
hoitokorttiin, jollainen on olemassa jokaisesta<br />
erilaisesta hoitomuodosta.<br />
Hoitoa annetaan kerrallaan 5–10 minuuttia.<br />
Joskus hoitoa on syytä antaa sekä<br />
ennen kirurgista toimenpidettä että myös<br />
sen jälkeen.<br />
Käyttäjien ko<strong>mm</strong>entteja:<br />
Ha<strong>mm</strong>aslääkäri Gabriella Grewin, Tukholma:<br />
”Biolight ® -käsittely lievittää kipua, ehkäisee<br />
ja poistaa turvotusta ja nopeuttaa<br />
paranemista tehokkaasti sekä on potilaan<br />
kannalta miellyttävä hoitomuoto. Biolight<br />
® on suuri apu vastaanottotoiminnassani,<br />
siksi käytänkin sitä päivittäin.”<br />
Suuhygienisti Monica Nyberg, Tukholma:<br />
”Biolight ® on mielestäni vallankumouksellinen<br />
hoitokeino. Olen käyttänyt sitä<br />
säännöllisesti hoitokäyntien päätteeksi<br />
noin vuoden ajan, jotta potilaitteni ei tarvitsisi<br />
enää tuntea postoperatiivisia kipuja.”<br />
Biolight ® -hoitolaite<br />
Biolight ® on CE-merkitty tuote. Biolight<br />
International AB:lle on myönnetty<br />
laatusertifikaatit ISO 9001, ISO 13485 ja<br />
EN 46001. Biolightilla on useita kansallisia<br />
ja kansainvälisiä patentteja. Kä<strong>mm</strong>enen<br />
kokoisen laitteen pinta on tasainen ja<br />
toiminta perustuu valodiodeihin, jotka lähettävät<br />
valopulsseja potilaan iholle. Valo<br />
on monokromaattista eli sen aallonpituus<br />
on määrätty ja laite annostelee valon etukäteen<br />
määritellyn mallin mukaisesti.<br />
Laitteen muistiin on tallennettu kiinteät<br />
taajuus-, käsittelyaika- ja aallonpituusarvot<br />
eri indikaatioita varten.<br />
Tämän patentoidun tuotteen toiminta perustuu<br />
monokromaattiseen valoon, jota<br />
annostellaan tietty aika tietyllä aallonpituudella<br />
ja pulssitaajuudella. Valo antaa<br />
solulle lisäenergiaa, kasvattaa solun<br />
omaa aktiviteettia ja käynnistää paranemisprosessin.<br />
Solu ei pysty edistämään<br />
paranemista, ellei sillä ole riittävästi<br />
energiaa. Biolight ® -käsittely nopeuttaa<br />
erityiselle hoitokortille, jollainen on jokaista<br />
eri indikaatiota varten.<br />
Ulkoisesti annettava hoito joko määritellään<br />
hoitolaitteeseen tai arvojen määrittelyn<br />
suorittaa Biolight ® Smart Card.<br />
Laitteen helppokäyttöisen valikon avulla<br />
käyttäjä valitsee haluamansa hoidon.
Biolight ® antaa hyviä hoitotuloksia<br />
gingiviitin hoidossa<br />
Gingiviittipotilaille suoritetusta valvotusta<br />
tutkimuksesta saatiin mielenkiintoisia tuloksia.<br />
Tulehdusaste (gingivaalinen indeksi)<br />
oli Biolight-hoitoa saaneilla potilailla<br />
pienentynyt 87 % ene<strong>mm</strong>än 8 päivän<br />
jälkeen ja 53 % ene<strong>mm</strong>än 22 päivän<br />
kuluttua kuin vertailuryhmän potilailla,<br />
jotka olivat saaneet plasebohoitoa. Samansuuntaisia<br />
tuloksia saatiin myös vakava-asteisten<br />
ientulehdusten hoidossa:<br />
merkittävästi haavan paranemista? Biolight<br />
® tutki tätä asiaa Tukholman Karoliinisessa<br />
Instituutissa (KI) toimivan tri<br />
Gunnar Kratzin avustamana in vitro-kokein,<br />
joissa selvitettiin Biolight ® :in vaikutuksia<br />
fibroblasteihin, joilla on keskeinen<br />
rooli haavojen paranemisessa. Suoritettujen<br />
tutkimusten tulokset osoittivat<br />
fibroblastimäärien huomattavaa nousua<br />
Biolight ® -käsittelyn jälkeen.<br />
Professori (Ravinto-oppi-instituutti ja<br />
biologia, Novum, Karoliininen Instituutti)<br />
100<br />
80<br />
Biolight, ei depuroitu<br />
Biolight, depuroitu<br />
Plasebo, ei depuroitu<br />
Plasebo, depuroitu<br />
60<br />
40<br />
20<br />
81 % pare<strong>mm</strong>at indeksiarvot 8 päivän jälkeen<br />
ja 105 % pare<strong>mm</strong>at indeksiarvot 22<br />
päivän kuluttua Biolight-hoitoa saaneilla<br />
potilailla. Tulehdusindeksin todellinen<br />
vähenemä oli 34 % 8 päivän jälkeen ja<br />
36 % 22 päivän jälkeen. Vaikea<strong>mm</strong>in<br />
tulehtuneiden potilaiden ryhmässä lukemat<br />
olivat vastaavasti 36 % ja 42 %.<br />
”Tulokset ovat odotuksia<strong>mm</strong>e pare<strong>mm</strong>at.<br />
Tavoitteena<strong>mm</strong>e oli saavuttaa vähintään<br />
30 %:n ero plasebolla hoidettuun<br />
ryhmään verrattuna. Ole<strong>mm</strong>e selvästikin<br />
onnistuneet kehittämään uuden ja tehokkaan<br />
keinon parantaa iensairauksia.<br />
Biolight-hoidon ei-invasiivisuus on merkittävä<br />
etu, jonka ansiosta koko leuka<br />
voidaan käsitellä samalla käynnillä,” sanoo<br />
yhtiön toimitusjohtaja Christer Wallin.<br />
Biolight ® :in vaikutukset esiteltynä<br />
molekyylibiologiatekniikan avulla<br />
Karoliinisesta Instituutista saadut uudet<br />
tutkimustulokset osoittavat, että Biolighthoidon<br />
vaikutuksia voidaan arvioida<br />
molekyylibiologiatekniikan avulla. Tuloksista<br />
selviää, että kuusi tuntia hoidon<br />
jälkeen lukuisissa geeneissä on havaittavissa<br />
merkittävää aktiviteetin lisääntymistä,<br />
myös kasvutekijöitä ja kollageenia<br />
koodaavissa geeneissä.<br />
Monivuotisten kliinisten tutkimusten<br />
jälkeen Biolight International AB on saavuttanut<br />
merkittäviä tuloksia haavojen ja<br />
suutulehduksien paranemisessa. Miksi<br />
monokromaattinen valo sitten edistää<br />
0<br />
8 päivää 22 päivää<br />
Jan-Åke Gustafsson, joka on myös Biolightin<br />
tieteellisen neuvoston puheenjohtaja,<br />
toteaa:<br />
”Biolight ® :in vaikutuksia fibroblasteihin<br />
on tutkittu niin kutsutulla Affymetrix-menetelmällä,<br />
jolla voidaan arvioida<br />
Biolight ® -käsittelyn aikaansaamia<br />
geeniekspressioeroja ennen ja jälkeen<br />
hoidon. Kuusi tuntia käsittelyn jälkeen lukuisissa<br />
geeneissä havaittiin merkittävää<br />
aktiviteetin lisääntymistä, erityisesti kasvua<br />
ja kollageenia koodaavissa geeneissä.<br />
Se, että ensi<strong>mm</strong>äinen geeniryhmä lamaantuu<br />
valokäsittelyn vuoksi, auttaa y<strong>mm</strong>ärtämään<br />
sen tosiasian, että Biolight ® -<br />
hoito lisää fibroblastimäärän kasvua.<br />
Kollageenimäärän lisääntyminen taas on<br />
sopusoinnussa hoitomuodon kroonisia<br />
haavaumia parantavien ominaisuuksien<br />
kanssa. Nämä uudet havainnot ovat hyvin<br />
mielenkiintoisia, koska ne osoittavat, että<br />
Biolight ® -käsittelyn vaikutuksia voidaan<br />
nyt arvioida molekyylibiologiatekniikan<br />
avulla. Lisäksi avautuu kiinnostavia mahdollisuuksia<br />
toistaiseksi huonosti tunnettujen<br />
solufotoreseptoreiden tutkimukseen.”<br />
Biolight ® International AB:n toimitusjohtaja<br />
Christer Wallin sanoo: ”Monien<br />
Biolight ® -menetelmän vaikutuksiin kohdistuneiden<br />
tutkimusvuosien sekä empiiristen<br />
ja kliinisten kokeiden jälkeen on<br />
hyvin palkitsevaa kyetä vihdoinkin selostamaan,<br />
mitä tapahtuu molekyylitasolla.<br />
Äskettäin valmistuneet Affymetrix-menetelmällä<br />
saadut tulokset ovat erittäin tär-<br />
keitä tulevan tutkimustyön kannalta. Samanaikaisesti<br />
kun kaupallista<strong>mm</strong>e menetelmää<strong>mm</strong>e<br />
tuotenimillä Biolight ®<br />
Wound Care ja Biolight ® Dental Care,<br />
tee<strong>mm</strong>e molekyylitason lisätutkimuksia<br />
kartoittaakse<strong>mm</strong>e menetelmän toimintamekanismin.<br />
Näin pysty<strong>mm</strong>e optimoimaan<br />
hoitomenetelmän toimivuuden ja<br />
varmista<strong>mm</strong>e sen, että menetelmä perustuu<br />
tieteellisiin tosiasioihin.”<br />
Mitä on valo?<br />
Valo on sähkömagneettista aaltoliikettä.<br />
Ihmissilmä kykenee näkemään valon,<br />
jonka aallonpituus on välillä 400–700<br />
nm (= nanometriä, m x 10 _ 9<br />
). Silmä näkee<br />
pide<strong>mm</strong>ät aallonpituudet punasävyisinä,<br />
kun taas violetti väri on värinäköalueen<br />
siinä osassa, jossa aallonpituus<br />
on lähempänä 400 nm:ä. Väri näyttää<br />
valkoiselta eli värittömältä, jos siinä<br />
on mukana kaikki näkyvän spektri-alueen<br />
aallonpituudet. Biolight ® käyttää pääasiassa<br />
infrapunaista ja näkyvää punaista<br />
valoa.<br />
Valoa voidaan kuvata hiukkasvirraksi,<br />
jonka hiukkaset ovat fotoneita eli valohiukkasia.<br />
Fotoni siirtää iholle osuessaan<br />
energiaa ihon soluihin. Tyhjiössä valo<br />
etenee nopeudella 299 792 km/sek.<br />
Sähkömagneettiset aallot muodostuvat<br />
sähköisistä ja magneettisista voimakentistä.<br />
Aallonpituuden mukaan eri aaltoliikkeet<br />
jaetaan radio-, infrapuna-, ultravioletti-,<br />
röntgen- ja ga<strong>mm</strong>asäteilyyn.<br />
Sähkömagneettista energiaa on jo kauan<br />
sovellettu moniin erilaisiin hoitomuotoihin.<br />
♦
Kaluste<br />
Elipar FreeLight<br />
Vapautta valokovetukseen<br />
– johdoton LED-valokovettaja<br />
Valokovetteiset materiaalit ovat tulleet yhä<br />
tärkeä<strong>mm</strong>iksi korjaavassa ha<strong>mm</strong>ashoidossa.<br />
Tämä asettaa lisää vaatimuksia kovetuksessa<br />
käytettäville laitteille. Monet ”plasma arc” ja laser<br />
kovetuslaitteita koskevat ongelmat ovat edelleen<br />
ratkaisematta. Perinteiset volfram-halogeenikovettajat<br />
edustavat yhä valokovetuksen teknologista<br />
huippua. Nyt aivan toisen teollisuuden<br />
kehittämänä syntynyt teknologia tarjoaa vielä<br />
tehokkaa<strong>mm</strong>an tavan valokovettaa materiaaleja,<br />
mahdollistaen näin kliinisen työskentelyn edelleen<br />
tehostamisen.<br />
Ha<strong>mm</strong>ashoitomateriaalien<br />
kovettamisen ympärille on<br />
viime vuosina kehkeytynyt<br />
tutkijoiden ja ha<strong>mm</strong>aslääkäreiden<br />
kiivas keskustelufoorumi. Keskustelun<br />
tämänhetkinen tilanne puoltaa<br />
halogeenien olevan ainoa oikea<br />
lähestymistapa ha<strong>mm</strong>ashoitomateriaaleja<br />
kovetettaessa. Testattaessa<br />
eri tyyppisiä lasereita ja<br />
plasma arc -lamppuja osoitettiin<br />
useissa tutkimuksissa, että joidenkin<br />
valmistajien suosittelemat lyhyet<br />
kovetusajat eivät olleet riittäviä.<br />
Erityisesti havainto koski plasma<br />
arc kovetuslaitteita. Sen sijaan<br />
ei tähän päivään mennessä ole<br />
pystytty kiistattomasti osoittamaan,<br />
että ”salamapolymerointi”,<br />
vain muutaman sekunnin kestävä<br />
kovetus, aiheuttaisi tavanomaista<br />
kovetustapaa ene<strong>mm</strong>än hampaan<br />
ja paikan välistä saumavuotoa.<br />
Argon laser -kovettajien on todettu<br />
polymeroivan muovimateriaalit<br />
hauraa<strong>mm</strong>iksi kuin perinteisellä<br />
menetelmällä tehtynä.<br />
Perinteinen volfram-halogeenivaloilla<br />
tapahtuva kovettaminen<br />
takaa toisaalta luotettavan ja kliinisesti<br />
turvalliseksi osoitetun materiaalien<br />
kovetustavan. Hidastettu<br />
valokovetus näyttää vähentävän<br />
materiaaliin syntyvää sisäistä<br />
stressiä, ja saumavuotoa verrattuna<br />
”salamapolymerointiin”. Joissakin<br />
laitteissa oleva ”soft start”<br />
-kovetusmahdollisuus edelleen vähentää<br />
polymerisaatiostressin<br />
muodostumista materiaalissa kovettumisen<br />
aikana. Pienennetyllä<br />
valoteholla kovetettava materiaali<br />
säilyttää juoksevuutensa pitempään<br />
kuin suurella teholla käsiteltynä.<br />
Ketjureaktiot käynnistyvät tasaisesti<br />
koko materiaalin sisällä,<br />
mutta jäykistyminen ”gel point”<br />
saavutetaan muutama sekunti<br />
myöhe<strong>mm</strong>in kuin nopeassa kovetuksessa.<br />
Kovettuminen käynnistyy<br />
tasaisesti useasta kohdasta ja lyhyet<br />
polymeeriketjut pystyvät liikkumaan<br />
pitempään materiaalimassan<br />
sisällä. Stressi kaviteetin seinämiin<br />
syntyy vasta viime hetkellä,<br />
kun polymerisaatiokutistuminen<br />
jatkuu eikä muovin sisäistä osittaista<br />
relaksaatiota ehdi tapahtua.<br />
Lopullinen kovuus materiaalissa<br />
saavutetaan laitteen maksimiteholla.<br />
Valoa tuottavat diodit<br />
Valoa tuottavia diodeja on käytetty<br />
jo useita vuosia mittaristojen valaisuun<br />
tulostauluissa ja muissa<br />
elektronisissa laitteissa. LED:t<br />
(light emitting diodes) ovat ”optoelektronisia<br />
puolijohteita”. Ne<br />
koostuvat gallium- ja arsenidiyhdisteistä,<br />
joita käytetään myös<br />
tehokkaissa tietokonesiruissa ja<br />
aurinkokennoissa.<br />
Valoa tuottavat diodit säteilevät<br />
erittäin tehokkaasti monokromaattista<br />
valoa. Volfram-halogeenipolttimon<br />
säteilystä suurin osa<br />
on lämpöä (infrapunasäteilyä).<br />
LED:ien energian tuottavat viritetyt<br />
elektronit, joiden energia purkautuu<br />
hallitusti ja ne säteilevät<br />
pelkästään tarkalleen saman<br />
sävyistä valoa. Jotta saavutetaan<br />
500 mW/cm valonvoimakkuus<br />
tarvitaan 75 W volfram- halogeenipolttimo.<br />
Valoa tuottavien diodien<br />
tehoksi riittää 5 W, jos diodit on<br />
sijoitettu tehokkaasti optiseen<br />
geometriaan.<br />
Suuri polymerisaatiotehokkuus<br />
Kovettumistehokkuus paranee<br />
edelleen, koska LED:ien sinisen<br />
valon säteily rajoitetaan tarkalleen<br />
kamfrokinoni – fotoinitiaattorin<br />
absorptiomaksimia (465 nm) vastaavalle<br />
alueelle.<br />
Noin 98 %:ssa kaikista valokovetteisista<br />
markkinoilla olevista<br />
materiaaleista sisältää kyseisen<br />
fotoinitiaattorin. Jotta oikean sävyistä<br />
sinistä valoa saataisiin kamfrokinonin<br />
aktivoimiseksi sen absorptiohuipun<br />
alueella päästetään<br />
14
am-halogeenikovettajien filttereiden<br />
läpi paljon turhia värisävyjä.<br />
Samalla myös ylimääräistä lämpöenergiaa<br />
vapautuu täytteeseen ja<br />
hampaaseen. LED-kovettajissa ei<br />
tarvita filttereitä.<br />
Koska LED-kovettajista ei synny<br />
tarpeetonta valoenergiaa, on niiden<br />
valonvoimakkuus vain noin<br />
puolet volfram-halogeenikovettajien<br />
säteilystä ja silti kovetusteho<br />
on sama. Kovettuminen käynnistyy<br />
kamfrokinonin absorptiohuipun<br />
kohdalla olevalla energialla paljon<br />
suure<strong>mm</strong>alla todennäköisyydellä<br />
kuin muunlaisella valolla.<br />
Elipar FreeLightin diodien tuottama<br />
maksimi energia on<br />
440 mW/ cm , joka vastaa 800<br />
mW/cm tehoa hyvissä nykyaikaisissa<br />
volfram-halogeenikovettajissa.<br />
Käytännössä myös laitteen<br />
aiheuttama häikäisy on paljon pienempi.<br />
Akkuteknologian huippua<br />
Koska LED teknologia vaatii paljon<br />
vähe<strong>mm</strong>än energiaa muihin kovetusmenetelmiin<br />
verrattuna, on nykyisellä<br />
akkutekniikalla mahdollista<br />
saavuttaa sama kovetusteho<br />
kuin volfram-halogeenipolttimolaitteilla.<br />
Akkujen maksimitoiminta-aika<br />
on noin 45 min.; mikä on<br />
60 40 sekunnin valokovetuskertaa.<br />
Käytännössä tämä vastaa koko<br />
työpäivän valokovetustarvetta. Laite<br />
varoittaa, ääni- ja valomerkillä,<br />
jos lataus laskee alle 10 %:iin<br />
maksimi latauksesta (5 min valokovetusaikaa<br />
jäljellä). Latausaika<br />
on kaksi tuntia, mutta jo lyhytkin<br />
lataus antaa tarvittaessa rajoitetun<br />
käyttöajan.<br />
Mikroprosessoriohjattu laturi<br />
ja viimeisin akkuteknologia takaavat,<br />
että valonvoimakkuus pysyy<br />
vakiona koko akkujen elinajan.<br />
Halogeenipolttimot taas menettävät<br />
tehoaan käytössä jatkuvasti.<br />
Akkuja voidaan ladata milloin<br />
vain ilman ”muistiefektiä” niiden<br />
ennenaikaista vanhenemista. Akut<br />
kestävät pisimpään, jos lataus suoritetaan<br />
esimerkiksi kerran päivässä.<br />
Kliinistä turvallisuutta parantaa<br />
myös sisään rakennettu valotesteri.<br />
Testeriä voidaan luotettavasti<br />
käyttää vain Freelight-valokovettimelle.<br />
Testaus paljastaa kärjen likaantumisen<br />
tai siihen syntyneet<br />
vauriot. Toisin kuin halogeenipolttimot<br />
itse LED:t ovat käytännössä<br />
ikuisia.<br />
Tieteelliset tutkimukset<br />
Ha<strong>mm</strong>ashoitomateriaalien kovettuminen<br />
LED-kovettimilla on todistettu<br />
useissa tieteellisissä tutkimuksissa.<br />
Englantilais-saksalainen<br />
tutkijaryhmä ei havainnut<br />
merkitsevää eroa yhdistelmämuovien<br />
taivutuslujuudessa, elastisessa<br />
moduluksessa, kovettumissyvyydessä<br />
tai puristuslujuudessa<br />
käytettiinpä kovetukseen LED- tai<br />
volfram-halogeenikovetinta (Stahl<br />
ym. 2000, Jandt ym 2000). Myös<br />
Hartung ja Kürschner (2001) totesivat,<br />
että yhdistelmämuovit olivat<br />
pinnaltaan ja 3 <strong>mm</strong> syvyydeltä yhtä<br />
kovia ku<strong>mm</strong>allakin kovetustavalla.<br />
Kovettumisessa vapautuva lämpö<br />
oli huomattavasti alhaisempi LED<br />
kovetuksessa verrattuna volfram<br />
halogeeni kovetukseen.<br />
Ha<strong>mm</strong>aslääkärin<br />
saama hyöty<br />
Laitteen käsikappale on ergonominen.<br />
Ote kovetettaessa on samanlainen<br />
kuin turbiinin kulmapäätä<br />
käytettäessä. Se on kevyt<br />
(220 g) ja johdoton. Hoikka muotoilu<br />
helpottaa laitteen käyttöä<br />
vaikeapääsyisillä alueilla, jolloin<br />
näkyvyys kohteeseen säilyy. Kuitukärkeä<br />
voidaan kiertää täydet<br />
360° ja kärki voidaan steriloida<br />
autoklaavissa. Koska LED:ien tuottama<br />
lämpö on vähäistä, erillistä<br />
jäähdytystä ei tarvita. Laite on<br />
myös äänetön äänisingnaaleja lukuunottamatta.<br />
Laitteessa ei ole<br />
jäähdytysritilöitä, jolloin se on<br />
helppo pitää puhtaana. Pinta<br />
desinfioidaan normaalilla ”nihkeäpyyhinnällä”.<br />
Elipar FreeLight laitteessa on<br />
hyödynnetty Elipar TriLight<br />
volfram-halogeenikovettimen<br />
”soft start” -ominaisuutta polymerisaatiostressin<br />
ja saumavuodon<br />
vähentämiseksi. Lisäksi FreeLight<br />
kovettimessa on standardikovetusmahdollisuus<br />
täydellä teholla<br />
valotuksen alusta alkaen.<br />
Kovetustoiminnot ja -ajat valitaan<br />
hipaisunäppäimistöstä. Kovetusajat<br />
ovat 10, 20, 30 ja 40 sekuntia.<br />
♦<br />
15
Tarveaine<br />
Terävät<br />
instrumentit<br />
– laadukkaan<br />
työskentelyn<br />
perusedellytys<br />
Juulia Tuurala<br />
LM-Instruments <strong>Oy</strong><br />
Teroitus LM-RondoPlussalla on helppoa ja<br />
nopeaa. Toinen käsi pitää instrumentin<br />
paikallaan ja toinen käsi pyörittää kiveä.<br />
Kone sopii sekä vasen- että oikeakätisille.<br />
Yksi parodontaalihoidon onnistumisen<br />
perusedellytyksiä<br />
on työskentely terävillä käsiinstrumenteilla.<br />
Moni tietää teroituksen<br />
tärkeyden, mutta kokee<br />
sen vaikeaksi. Todellisuudessa<br />
tarkoituksenmukaisilla välineillä<br />
ja harjoituksella jokainen pääsee<br />
hyvään lopputulokseen. Käsi-instrumenttien<br />
teroittajalta vaaditaan<br />
kuitenkin kärsivällisyyttä ja instrumentin<br />
rakenteen tuntemusta.<br />
Miksi teroittaa<br />
instrumentteja?<br />
Leikkaavat instrumentit valmistetaan<br />
erittäin lujasta, ruostumattomasta<br />
martensiittisesta teräksestä.<br />
Koska hampaan kiillepinta on kuitenkin<br />
kovempaa kuin teräs, leikkaava<br />
reuna vähitellen pyöristyy ja<br />
tylsyy. Tärkeää teroitettaessa on,<br />
että instrumentin leikkaava reuna<br />
palautetaan terämetallia säästäen<br />
ja terän alkuperäinen muoto säilyttäen.<br />
Terävillä instrumenteilla työskenneltäessä<br />
voidaan saavuttaa<br />
seuraavat edut:<br />
• toimenpiteeseen käytetty aika<br />
lyhenee<br />
• instrumentin hallittavuus ja<br />
tarkkuus paranee<br />
• terävä instrumentti ei vahingoita<br />
pehmytkudoksia<br />
• kosketustuntuma paranee ja<br />
kevyt ergonominen ote instrumentista<br />
on mahdollinen<br />
• voimankäytöntarve laskee<br />
ja siten käden rasitukset<br />
vähenevät<br />
• toimenpide on miellyttävämpi<br />
potilaalle<br />
• ja mikä tärkeintä ha<strong>mm</strong>askivi<br />
ei tasoitu hampaan pintaan<br />
vaan irtoaa.<br />
Instrumentit tulisi teroittaa heti<br />
tylsymisoireiden ilmaannuttua. Jos<br />
terä päästetään kovin tylsäksi on<br />
leikkaavan reunan palauttamiseksi<br />
pakko poistaa ene<strong>mm</strong>än metallia.<br />
Työ vie tällöin ene<strong>mm</strong>än aikaa<br />
ja terän alkuperäisen muodon säilyttäminen<br />
on vaikeampaa. Teroittaminen<br />
luonnollisesti pienentää<br />
terän kokoa, mikä vähentää hiljalleen<br />
instrumentin tehoa ja altistaa<br />
sen rikkoontumiselle. Turvallisen<br />
työskentelyn takaamiseksi instrumentti<br />
tuleekin poistaa käytöstä,<br />
kun terä on pienentynyt puoleen<br />
alkuperäisestä. On myös suositeltavaa<br />
pitää teroituspisteessä käyttämättömät<br />
”malli” instrumentit,<br />
joihin terän kokoa ja muotoa voidaan<br />
teroitettaessa verrata. Teroittaminen<br />
on huolellisuutta vaativaa<br />
työtä, joten siihen pitää varata aikaa.<br />
Teroittamiseen tuleekin suhtautua<br />
tärkeänä osana huoltokiertoa.<br />
Teroitukseen menevä aika ei<br />
varmasti ole hukkaan heitettyä,<br />
vaan se maksaa itsensä takaisin<br />
moninkertaisena, kun toimenpideaika<br />
lyhenee ja instrumenttien<br />
käyttöikä pitenee.<br />
Teroituksen perusteet<br />
Moni kokee instrumenttivalikoiman<br />
valtavan laajaksi ja siten<br />
teroituksen ylivoimaisen vaikeaksi.<br />
Todellisuus on paljon yksinkertaisempi.<br />
Teroittajan tarvitsee<br />
kiinnittää huomiota instrumentissa<br />
vain alavarteen ja työosaan. Mikään<br />
taivutus alavarren yläpuolella<br />
ei vaikuta terän teroitustapaan.<br />
Teroittajan kannalta ha<strong>mm</strong>askiviinstrumentit<br />
voidaankin jakaa viiteen<br />
eri ryhmään:<br />
1. sirpit – kaksi leikkaavaa<br />
reunaa, terävä kärki<br />
16
2. haat – ellipsinmuotoinen<br />
leikkaava reuna<br />
3. yleiskyretit – kaksi leikkaavaa<br />
reunaa, pyöristetty kärki<br />
4. viimeistelykyretit (Gracey)<br />
– yksi leikkaava reuna,<br />
pyöristetty kärki<br />
5. erikoiskyretit (Syntette,<br />
Svärdströmin aproksimaalikyretit)<br />
On ensiarvoisen tärkeää, että teroittaja tuntee instrumentin rakenteen.<br />
Tärkeintä on löytää alavarsi ja työosasta rintapinta.<br />
Erikoiskyreteistä Syntette teroitetaan<br />
kuten yleiskyretti ja Svärdströmin<br />
aproksimaalikyretit kuten<br />
Gracey viimeistelykyretit, joten<br />
ha<strong>mm</strong>askivi-instrumentteja teroitettaessa<br />
tarvitsee siis osata vain<br />
neljän eri terätyypin teroitus.<br />
Koneellinen teroitus<br />
Sähkökäyttöinen teroituskone LM-<br />
RondoPlus mahdollistaa käsiinstrumenttien<br />
tehokkaan ja tarkan<br />
teroittamisen. RondoPlussan<br />
teroitusmenetelmä on helppo oppia<br />
ja hallita. Hienorakeinen keraaminen<br />
kivi sijaitsee laitteen<br />
pyöritettävässä kannessa. 360 astetta<br />
pyörivä kansi mahdollistaa<br />
lähes kaikkien terätyyppien, sekä<br />
kaarevien että suorien reunojen,<br />
teroittamisen. RondoPlussalla voi<br />
siis teroittaa ha<strong>mm</strong>askivi-instrumenttien<br />
lisäksi myös preparointiinstrumentit<br />
ja jopa pieniteräiset<br />
sakset.<br />
Laitteessa on säädettävä instrumenttituki,<br />
jolle instrumentti asetetaan<br />
oikeaan teroitusasentoon.<br />
Preparointi-instrumenteille valitaan<br />
tuen yläasento ja ha<strong>mm</strong>askivi-instrumenteille<br />
ala-asento.<br />
Käsituki auttaa pitämään instru-<br />
menttia hallitusti paikallaan koko<br />
teroituksen ajan.<br />
Ha<strong>mm</strong>askivi-instrumentit asetetaan<br />
instrumenttituelle siten, että<br />
terän rintapinta on vaakasuorassa.<br />
Näin instrumenttiin saadaan automaattisesti<br />
oikea 78 asteen kulma.<br />
Luonteva ote instrumentista ja terän<br />
kevyt kosketus kiveen antavat<br />
parhaan lopputuloksen. Kiven<br />
pyörimistä kontrolloidaan jalkakytkimellä.<br />
Kiven pyörimissuunnan<br />
voi valita. Instrumenttia vasten<br />
pyörivä kivi on aggressiivisempi<br />
kuin instrumentista poispäin pyörivä.<br />
Jos Instrumentti ei ole kovin<br />
tylsä ja jos teroitus on säännöllistä,<br />
kannattaa valita instrumentista<br />
poispäin pyörivä kivi, koska siten<br />
minimoidaan terän kuluminen.<br />
Hiovaa kiveä pyöritetään hallitusti<br />
terän ympärillä. Pyöritysliikkeen<br />
pituus riippuu instrumentin rakenteesta.<br />
Esimerkiksi sirpit teroitetaan<br />
mole<strong>mm</strong>ilta puolilta, mutta<br />
terän kärjen yli ei kierretä, koska<br />
se halutaan säilyttää terävänä.<br />
Päinvastoin kun kyreteissä, joissa<br />
kaikissa on pyöreä kärki ja jotta<br />
alkuperäinen muoto säilyy täytyy<br />
kivi pyöräyttää kärjen ympäri.<br />
Teroitettavien instrumenttien tulee<br />
aina olla steriloituja. Lopuksi testataan<br />
instrumentin terävyys koneen<br />
kyljessä olevalla LM-Fingo<br />
testauspuikolla.<br />
LM-RondoPlussan kivi puhdistetaan<br />
käytön jälkeen alkoholilla.<br />
Silloin tällöin on hyvä käyttää koneen<br />
mukana tulevia avausnauhoja,<br />
jotka poistavat kivestä metallipölyn<br />
ja siten palauttavat kiven<br />
hiontakyvyn. Koneen mukana on<br />
kuvitettu opaskirja ja 15 minuutin<br />
opetusvideo.<br />
Instrumenttien huolto<br />
Instrumenttien herkät terät vahingoittuvat<br />
ja tylsyvät helposti kosketuksessa<br />
kovan pinnan kanssa.<br />
Tästä syystä olisikin tärkeää että<br />
huollon ja varastoinnin aikana<br />
instrumentit eivät hankaudu toisiaan<br />
vasten, eivätkä joudu puristuksiin<br />
metallipintojen väliin. Suositeltavaa<br />
onkin säilyttää ja huoltaa<br />
instrumentteja niille tarkoitetuissa<br />
kaseteissa.<br />
Teroita instrumentteja usein ja<br />
vähän. Näin saat instrumenteistasi<br />
kaiken hyödyn irti! ♦<br />
17
Tarveaine<br />
Flexi Dam<br />
– uusi paras ystäväsi<br />
Dr P. B. Robinson, BDS,<br />
FDSRCS, Ph D, MBA<br />
Kuva 1 Tämä V-luokan kaviteetti ulottuu kervikaalisesti ja distaalisesti,<br />
mikä hankaloittaa hampaan eristämistä syljen vaikutuksilta.<br />
Vastaani ei kovinkaan usein<br />
tule sellaista ha<strong>mm</strong>ashoidossa<br />
käytettävää tuoteuutuutta,<br />
josta haluaisin kirjoittaa.<br />
Kun vielä olen työskennellyt Kofferdam<br />
-kumin avulla ja lisäksi<br />
opettanut sen käyttöä muillekin<br />
noin 27 vuotta King´sillä ja nyt<br />
Guy´s, King´s & St. Thomas´<br />
Schools of Medicine and Biomedical<br />
Sciencesissa, suhtauduin valmistajan<br />
väitteisiin tämän uuden<br />
materiaalin ominaisuuksista epäluuloisesti<br />
ennen kuin aloin itse<br />
sitä käyttää.<br />
Flexi Dam osoittautui kuitenkin<br />
kerrassaan erinomaiseksi valmisteeksi.<br />
Tri Willard Osmunson<br />
(Sandpoint, ID, USA) toteaa käyttöohjeessa<br />
Flexi Damin olevan<br />
suurin parannus Kofferdam -tekniikkaan<br />
sitten sen keksimisen.<br />
Tästä olen aivan samaa mieltä.<br />
Flexi Dam on myrkytön, ei aiheuta<br />
herkistymistä ja on samanhintainen<br />
vaihtoehto perinteiselle lateksista<br />
valmistetulle Kofferdamkumille.<br />
Sen säilyvyysaika on noin<br />
kolme vuotta ja sitä on toistaiseksi<br />
saatavilla violetin värisenä, yhtä<br />
kokoa.<br />
Reikien tekeminen tähän materiaaliin<br />
on erittäin vaivatonta; jopa<br />
tylsällä reikäpihdillä syntyy siisti<br />
reikä.<br />
Valmistajan väitteen mukaan<br />
materiaali joustaa 1000 %, mikä<br />
tarkoittaa, että se on merkittävästi<br />
joustavampaa kuin lateksi. Tätä<br />
ominaisuutta minun ei tarvinnut<br />
testata, koska Flexi Dam oli erittäin<br />
helppo venyttää siivellisen<br />
molaarikla<strong>mm</strong>erin yli, jota käytän,<br />
ellen saa siivetöntä kla<strong>mm</strong>eria<br />
muotoiltua sopivaksi.<br />
Suuren joustavuuden ansiosta<br />
saan asetettua Flexi Damin paikalleen<br />
tiuki<strong>mm</strong>issakin kontakteissa<br />
helposti ja erittäin nopeasti, usein<br />
ha<strong>mm</strong>aslangan avulla. Flexi<br />
Damin käyttö säästää siis aikaa.<br />
Alussa minua kiinnosti miten<br />
saan materiaalin aseteltua tiiviisti<br />
hampaan kaulalle ientaskulankaa<br />
ja Yardley Miller -instrumenttia<br />
käyttäen. Tämä on ongelmallista<br />
varsinkin, jos ha<strong>mm</strong>as on karioitunut<br />
ienrajastaan, mutta tässäkään<br />
tilanteessa ei ollut ongelmia.<br />
Juurihoitaessani hampaita, jotka<br />
ovat reikiintyneet ienrajasta,<br />
peitän Kofferdam -kumin ja hampaan<br />
välisen sauman lopuksi joskus<br />
suojalakalla, mutta se ei ole<br />
mahdollista käytettäessä Flexi<br />
Damia, koska se kestä kloroformin<br />
ja etyylimetakrylaatin kaltaisia<br />
liuottimia.<br />
Pienten vuotokohtien tukkimiseen<br />
voi nykyään sitä paitsi käyttää<br />
muitakin valmisteita.<br />
Kloroformia voi joskus käyttää<br />
tehokkaasti vanhan guttaperkan<br />
poistamiseen uusintajuurihoidoissa<br />
ja master-täyttönastan apikaaliosan<br />
muotoilussa, eikä näihin toimenpiteisiin<br />
tarvittava kloroformimäärä<br />
vähäisyytensä takia ole este<br />
Flexi Damin käytölle. Flexi Dam<br />
sietää hyvin muita yleisesti käytettyjä<br />
kemikaaleja kuten vetyperoksidia<br />
ja natriumhypokloriittia.<br />
Huomasin myös sen, että Flexi<br />
Dam on vähe<strong>mm</strong>än herkkä poran<br />
nirhaisuille kuin lateksi. Jos pora<br />
nappaa kiinni Flexi Damiin, siitä<br />
seuraa vain pieni reikä, mikä johtuu<br />
todennäköisesti materiaalin<br />
jousto- ja venymisominaisuuksista.<br />
Kuten huomaatte, uskon Flexi<br />
Damiin lujasti. ♦<br />
Kuva 2 Muotoilen kla<strong>mm</strong>erin sopivaksi ennen Flexi Damin asettamista.<br />
Ferrierin ulokkeita voi taivuttaa ylös tai alas, jotta ne saadaan optimaaliselle<br />
yhden millimetrin etäisyydelle kaviteetin kavo-kervikaalisesta pinnasta. Myös<br />
kla<strong>mm</strong>erin jousivoiman voi säätää hampaalle sopivaksi tässä vaiheessa.<br />
Kuva 3 Kla<strong>mm</strong>eri kiinnitetään jäljennösaineella hampaalle. Flexi Dam-kumi<br />
painetaan ientaskulangalla gingivaaliseen sulkukseen.<br />
Kuva 4 Valmis Flexi Dam -eristys <br />
18
Calasept<br />
– kolme kliinistä tapausta<br />
Valokuvat: Ha<strong>mm</strong>aslääkäri Göran Nilsson, Ängelholm<br />
ja professori Miomir Cvek, Eastmaninstitutet, Tukholma<br />
Tapaus 1;<br />
Väliaikainen juurentäyte<br />
D. 35, jossa apikaalinen parodontiitti.<br />
Juurikanavan huolellisesti suoritetun<br />
huuhtelun jälkeen kanavaan viedään<br />
Calasept-tahna. Tarvittaessa voidaan<br />
esim. Lentulolla varmistaa tahnan kulkeutuminen<br />
aivan juuren kärkeen saakka.<br />
Calasept sisältää runsaasti kalsiumhydroksidia,<br />
jonka hydroksyyli-ionikonsentraatiosta<br />
riippuu valmisteen bakterisidiset<br />
ominaisuudet. Suuri kalsiumhydroksidipitoisuus<br />
ja siitä johtuva korkea<br />
pH-arvo 12,4 takaa voimakkaan<br />
bakterisidisen eli bakteereja tappavan<br />
vaikutuksen. Matala<strong>mm</strong>asta kalsiumhydroksidikonsentraatiosta<br />
sen sijaan seuraa<br />
alhaisempi pH-arvo, mikä heikentää valmisteen<br />
bakterisidisiä ominaisuuksia<br />
merkittävästi tai ne saattavat jopa kadota<br />
täysin. Eräät bakteerit saattavat kuitenkin<br />
selvitä pH:ssa 12,4. Calasept -ruiskut on<br />
steriloitu sädettämällä, jotta niiden sisältämä<br />
valmiste olisi täysin puhdasta.<br />
Tapaus 2;<br />
Eristys ja vaiheittainen ekskavointi<br />
Karioituneeseen dentiiniin aikaansaamiensa<br />
vaikutusten vuoksi Calaseptia käytetään<br />
myös vaiheittaisessa ekskavoinnissa.<br />
Kaviteetti on ekskavoitu suurpiirteisesti.<br />
Karioituneen dentiinin syvin, pulpaa<br />
lähinnä oleva kerros peitetään Calaseptilla.<br />
Calasept on puhdas kalsiumhydroksidivalmiste.<br />
Lisäaineet saattavat vaikuttaa<br />
valmisteen liukoisuuteen ja lisäksi niillä<br />
voi olla suora toksinen vaikutus pulpakudokseen,<br />
jolloin lääkityksen teho häiriintyy<br />
tai jopa estyy.<br />
Tapaus 3;<br />
Kattaminen ja pulpan<br />
osittainen amputointi<br />
Pulpan osittaisen amputoinnin suorittaminen<br />
oireettomaan pysyvään hampaaseen,<br />
joka ei ole vielä täysin kehittynyt.<br />
Kaksi pientä amputoinnin jälkeistä kaviteettia,<br />
joista nuolella osoitetussa ei ole<br />
enää havaittavissa verenvuotoa ja distaalisen<br />
kaviteetin vuoto on tyrehtymässä. On<br />
tärkeää, että ha<strong>mm</strong>as on terve (oireeton)<br />
eikä pulpa vuoda verta sen jälkeen, kun<br />
kaviteetti on huuhdeltu fysiologisella<br />
suolaliuoksella ja kuivattu – ennen Calaseptin<br />
vientiä kaviteettiin/kaviteetteihin.<br />
Kuva 1. D. 35, jossa apikaalinen parodontiitti.<br />
Kuva 3. Kaviteetti suurpiirteisen ekskavoinnin<br />
jälkeen.<br />
Väliaikainen täyte ja Calasept on poistettu.<br />
Karioituneen dentiinin ekskavointi on<br />
suoritettu loppuun ilman pulpakudoksen<br />
paljastumista.<br />
Kuva 5. Pulpan osittainen amputointi<br />
Kuva 2. D. 35, kolme kuukautta myöhe<strong>mm</strong>in<br />
periapikaalinen kirkastuma on<br />
luutunut umpeen Calasept hoidon tukemana.<br />
Calasept stimuloi dentiinisiltojen<br />
ja sekundääridentiinin muodostumista<br />
vitaaleissa hampaissa ja edistää apeksifikaatiota.<br />
Kuva 4. Kaviteetti kuusi viikkoa myöhe<strong>mm</strong>in<br />
Kuva 6. Kolme kuukautta myöhe<strong>mm</strong>in<br />
Selvää sekundääridentiinin muodostusta<br />
havaittavissa kolme kuukautta myöhe<strong>mm</strong>in.<br />
♦
Tarveaine<br />
Kansainvälinen konferenssi<br />
itse-etsaavasta sidostamisesta<br />
Tokiossa<br />
Tokiossa pidettiin 26. kesäkuuta<br />
2001 kansainvälinen<br />
konferenssi, jonka aiheena<br />
oli ”Self-etching Primer: Current<br />
Status and its Evolution”. Tapahtumapaikka<br />
oli Yurakucho Asahi<br />
Hall ja osanottajia saapui ympäri<br />
maailmaa. Symposiumin runsas<br />
osanottajajoukko ilmaisi aikomuksensa<br />
osallistua myös tuleviin<br />
tilaisuuksiin erinomaisten luennoitsijoiden<br />
ja kongressin tieteellisen<br />
korkeatasoisuuden takia.<br />
Symposiumin järjestäjinä ja tärkeimpinä<br />
tukijoina toimivat sidosaineteknologian<br />
kärkinimi Kuraray<br />
Co., Ltd ja Tokyo Dental Medical<br />
University, jotka saivat aktiivista<br />
ja merkittävää suunnitteluapua<br />
Kuraray America Inc.:lta, Kuraray<br />
Europe GmbH:lta ja Kurarayn japanilaiselta<br />
tukkumyyjältä, J. Morita<br />
Co. Ltd.:ltä. Konferenssin ohjelma<br />
oli erittäin huomionarvoinen<br />
ja sitä seurasikin yli 400 ha<strong>mm</strong>aslääketieteen<br />
tutkijaa joka puolelta<br />
maailmaa. Symposiumin<br />
ajankohta oli välittömästi ennen<br />
Chibassa, Japanissa järjestettyä<br />
IADR:n (International Association<br />
for Dental Research ) tämänvuotista<br />
tieteellistä kokousta ja näyttelyä,<br />
joten useista eri maista tulevat<br />
tieteenharjoittajat pystyivät osallistumaan<br />
kumpaankin kongressiin.<br />
Monet osanottajat kiittelivät ohjelmaa<br />
siitä, että se oli kattava, mutta<br />
kuitenkin tarkasti fokusoitu antamaan<br />
uusinta tieteellistä informaatiota<br />
itse-etsausteknologiasta<br />
ja antibakterielleista sidostekniikoista.<br />
Kaksitoista alan maailmanlaajuisesti<br />
tunnetuinta tutkijaa esittelivät<br />
oman tutkimustyönsä tuloksia,<br />
heidän joukossaan Junji Tagami<br />
(Tokyo Medical and Dental<br />
Universityn rehtori, joka osallistui<br />
tähän kongressiin järjestelijänä,<br />
esimiehenä ja luennoitsijana), tri<br />
Carlo Prati (University of Bologna),<br />
tri Michael J. Noack (University<br />
of Cologne), tri Bart van<br />
Meerbeek (Catholic University<br />
Leuven), tri Jack L. Ferracane<br />
(Oregon Health Science University<br />
School of Dentistry), tri Charles<br />
Cox (University of California) ja tri<br />
Davis Pashley (Medical College of<br />
Georgia Dental School).<br />
Erityisen vaikuttavaa oli jo symposiumin<br />
aattoiltana järjestetyssä<br />
tervetuliaistilaisuudessa painotettu<br />
tunnuslause ”maailmanlaajuinen<br />
sananvaihto” pare<strong>mm</strong>an ha<strong>mm</strong>ashoidon<br />
hyväksi. Kuraray-yhtymän<br />
toimitusjohtajan, Yasuaki<br />
Wakuin kutsumat luennoitsijat ja<br />
valikoidut tutkijat nauttivat japanilaisista<br />
ja Välimerenmaiden erikoisuuksista<br />
koostuneen voileipäpöytäillallisen.<br />
85-vuotias kunniavieras,<br />
professori emeritus tri<br />
Takao Fusayama puhui ha<strong>mm</strong>ashoidossa<br />
käytettävien sidosaineiden<br />
alkuvaiheista. Tri Fusayama<br />
onkin erityisen sopiva henkilö puhumaan<br />
tästä aiheesta, sillä hänet<br />
tunnetaan uraauurtavasta työstään<br />
monien nykyään valmistettavien<br />
sidosaineiden tuotemallien kehittelyssä.<br />
1970-luvun jälkipuoliskolla<br />
tri Fusayama kehitti yhteistyössä<br />
Kuraray Co., Ltd.:n kanssa<br />
maailman ensi<strong>mm</strong>äisen sidostusjärjestelmän<br />
(Clearfil Bond System<br />
F) ja esitteli myöhe<strong>mm</strong>in fosforihappoetsaustekniikan,<br />
joka<br />
nykyään tunnetaan nimellä ”totaletch”.<br />
Sekä ”total-etch” että Clearfil<br />
Bond System olivat yli kahden vuosiky<strong>mm</strong>enen<br />
ajan sidostus-tekniikan<br />
standardeja. Symposiumiin<br />
osallistuneille – ja tietysti koko<br />
kliiniselle ha<strong>mm</strong>aslääketieteelle<br />
– on merkille pantavaa tri Fusayaman<br />
apu, kun luodaan uusinta<br />
20
sidostusteknologiaa; tieteellisesti<br />
ja kliinisesti merkittävin edistysaskel<br />
sitten ”total etch”:in on ”self<br />
etching”. Kongressin luennoitsijat<br />
ja suurin osa läsnäolijoista olivat<br />
sitä mieltä, että itse-etsaus on<br />
sidostuksen uusi normikäytäntö ja<br />
tämänvuotisen symposiumin ohjelma<br />
ei esitellytkään itse-etsausta<br />
pelkästään kliinisenä tekniikkana,<br />
vaan korostettiin itse-etsaavan sidostustekniikan<br />
tuomia monia uusia<br />
etuja, jotka hyödyttävät ha<strong>mm</strong>aslääketiedettä<br />
ja potilaita, joita<br />
ha<strong>mm</strong>aslääkärit hoitavat.<br />
Symposiumin ohjelma oli jaettu<br />
kahteen pääteemaan:<br />
1. Itse-etsaavien primereiden<br />
luotettavuus ja käyttöturvallisuus<br />
2. Uuden, antibakteriellin monomeerisidosaineen<br />
merkityksellisyys<br />
ja mahdollisuudet.<br />
Tieteelliset ja kliiniset tutkimukset<br />
osoittavat, että MDP-pohjaisten<br />
itse-etsaavien primereiden<br />
käyttö vähentää merkittävästi<br />
hampaan postoperatiivista sensitiivisyyttä<br />
tai jopa poistaa sen kokonaan.<br />
Itse-etsausteknologiaan<br />
liittyvien kliinisten asioiden lisäksi<br />
symposiumin osanottajat kohdistivat<br />
huomionsa uuteen antibakterielliin<br />
monomeeriin suunnattuihin<br />
tieteellisiin tutkimuksiin. Tri<br />
Carlo Prati Bolognan yliopistosta<br />
antoi selonteon niistä mahdollisista<br />
vaikutuksista, joita tällä uudella<br />
antibakteriellilla monomeerillä<br />
saattaa olla biofilmin muodostukseen.<br />
Biofilmi on ”biologinen<br />
kalvo”, joka varsin yleisesti peittää<br />
intraoraalisia, korjaavassa ha<strong>mm</strong>ashoidossa<br />
käytettäviä materiaaleja.<br />
Sellaisella teknologialla tai<br />
materiaalilla, jolla on vaikutus<br />
biofilmiin, saattaa olla suuri merkitys<br />
tulevaisuudessa, sillä biofilmin<br />
on osoitettu olevan merkittävä<br />
tekijä sekundäärikarieksen<br />
synnyssä ja ha<strong>mm</strong>askudoksen demineralisoitumisessa.<br />
Esimerkiksi<br />
yhdistelmämuovitäytteiden pinnalle<br />
muodostuu monikoosteinen<br />
biofilmikerros lähes välittömästi<br />
täytteen valmistamisen jälkeen.<br />
Kölnin yliopistoa edustaneen tri<br />
Noackin mukaan antibakterielli<br />
sidosaine suosisi modernin ha<strong>mm</strong>ashoidon<br />
mukaista minimaalista<br />
kaviteettipreparointia ja antaisi<br />
hoitavalle ha<strong>mm</strong>aslääkärille mahdollisuuden<br />
säästää tervettä ha<strong>mm</strong>askudosta.<br />
Tri Noack antoi y<strong>mm</strong>ärtää,<br />
että tiedepiirit odottavat<br />
innokkaasti uusia, antibakterielleja<br />
ominaisuuksia omaavia valmisteita,<br />
koska tullessaan ne parantavat<br />
potilaiden saaman hoidon tasoa<br />
merkittävästi. Kuraray Co., Ltd<br />
on eräs maailmanlaajuisesti toimivista<br />
yrityksistä, joka on suorittanut<br />
tähän aiheeseen liittyvää syvällistä<br />
tutkimustyötä jo usean vuoden<br />
ajan. IADR-kokouksessa nähdyt,<br />
kliinisesti merkittävät tutkimustulokset<br />
osoittivat kuinka lähellä<br />
ole<strong>mm</strong>e sitä hetkeä, jolloin<br />
nämä uudet sidosmateriaalit ovat<br />
valmiina jokapäiväiseen käyttöön.<br />
Myös lähes kaikki Tokion symposiumin<br />
osanottajat ilmaisivat<br />
odottavansa suurella mielenkiinnolla<br />
näitä uusia tuotteita, joilla<br />
olisi em. vaikutuksia.<br />
Lisätietoja saat omalta jälleenmyyjältäsi,<br />
jonka kautta voit tilata<br />
myös säännöllisesti julkaistavan<br />
”Kuraray Scientific Newsletter”:in.<br />
♦<br />
21
Tarveaine<br />
Kevään<br />
mielenkiintoisin<br />
yhteisluento<br />
tri Raymond Bertolotti ja ehl Hannu Laamanen<br />
pitävät maaliskuussa 2002 kaksi luentoa aiheesta:<br />
”Self-etching primers and their use for posterior<br />
composites”. Torstaina 21.3.2002 Helsingin yliopistolla<br />
ja perjantaina 22.3.2002 Turun yliopistolla.<br />
Varaa allakkaasi jo nyt tila tälle mielenkiintoiselle<br />
luennolle!<br />
Itse-etsaavat (SE)<br />
sidosaineet ja niiden käyttö<br />
korjaavassa ha<strong>mm</strong>ashoidossa<br />
Itse-etsaaviin happamiin primereihin<br />
liittyy myyttejä ja epätietoisuutta<br />
aivan kuten ”total etch”-<br />
konseptiin 1980–90 lukujen vaihteessa.<br />
Kaikki itse-etsaavat materiaalit<br />
eivät ole yhtä luotettavia ja useat<br />
puolueettomat tutkimukset vahvistavat,<br />
että parhaat itse-etsaavat<br />
ovat jopa lujempia kuin tutut<br />
”total-etch” -menetelmät. Onkin<br />
tosiasia, että itse-etsaavat materiaalit<br />
muodostavat suuri<strong>mm</strong>an<br />
kiinnostuksen kohteen sekä tutkijoitten<br />
että valmistajien keskuudessa.<br />
Tohtori Gordon Christensen,<br />
eräs maailman tunnetuista materiaalitutkijoista<br />
ja kouluttajista onkin<br />
todennut, että ”total etch is<br />
dead”.<br />
Luennolla käydään läpi puolueettomia<br />
tutkimuksia, joissa todetaan<br />
dentiinisidoksen lujuuden<br />
olevan parempi kuin total-etch<br />
menetelmässä ja kiillesidoksien<br />
olevan yhtä lujat. Käsiteltävänä on<br />
myös happoetsauksen vaikutus lisänä<br />
itse-etsaavia primereita käytettäessä<br />
ja saumavuotojen vertailu.<br />
Perforaatioitten hoito resinien<br />
avulla on myös mielenkiintoinen<br />
aihe.<br />
Luennolla käydään läpi kliinisiä<br />
ongelmia, joita esiintyy taka- ja<br />
sivualueen yhdistelmämuoveissa<br />
– miten ehkäistään purentarasituksen<br />
aiheuttamat jälkiviiltelyt,<br />
huonot kontaktit ja lyhennetään<br />
työskentelyaikaa. Luennoitsijat<br />
esittävät kliinisiä vinkkejään perustuen<br />
itse-etsaavien primerien<br />
käyttöön jo vuodesta 1992 alkaen.<br />
Luennolla käsitellään myös materiaalien<br />
valintaan liittyviä ongelmia.<br />
Ray Bertolotti ja Hannu Laamanen<br />
ovat luennoineet yhdessä jo<br />
ky<strong>mm</strong>enen vuoden ajan eri puolilla<br />
maailmaa. Ray esitteli 80-luvulla<br />
Panavian USA:ssa ja Hannu Laamanen<br />
koulutti 90-luvulla suomalaisia<br />
ha<strong>mm</strong>aslääkäreitä ”total<br />
etch” -tekniikassa. He ovat yhdessä<br />
julkaisseet <strong>mm</strong>. artikkeleita<br />
yhteenpurutekniikasta. Alusmuovit,<br />
matriisitekniikat ja muovitäytteitten<br />
viimeistely ovat olennainen<br />
osa molempien luennoitsijoitten<br />
luennoissa.<br />
Suomessa Ray ja Hannu luennoivat<br />
yhdessä 10 vuoden tauon<br />
jälkeen. Usko<strong>mm</strong>ekin tilaisuuksista<br />
muodostuvan innostavia tietopaketteja<br />
ja ajatuksia herättäviä tapahtumia.<br />
Hinta 60 € sisältää iltapalan. ♦<br />
Tohtori Raymond Bertolotti<br />
Raymond L. Bertolotti väitteli tohtoriksi<br />
(D.D.S) Kalifornian yliopistossa,<br />
San Franciscossa, toimittuaan<br />
metallurgia- ja keramiainsinöörinä<br />
Sandia National laboratoriossa. Hän<br />
toimii tällä hetkellä biomateriaalitieteen<br />
kliinisenä professorina Kalifornian<br />
yliopistossa ja johtaa suurta<br />
yksityisvastaanottoa San Leandrossa.<br />
Vastaanotto keskittyy pääasiassa<br />
perinteiseen kruunu- ja siltatekniikkaan<br />
sekä sidostamiseen.<br />
Bertolotin atikkeleita ovat julkaisseet<br />
laajalti alan tieteelliset julkaisut<br />
<strong>mm</strong>. American Dental Assosiation,<br />
International Journal of Prosthodontics<br />
ja Quintessence International,<br />
lisäksi hän on kirjoittanut useita<br />
lukuja ha<strong>mm</strong>aslääketieteen oppikirjoihin.<br />
Bertolotti on toiminut uraa uurtavana<br />
edelläkävijänä, tuoden ”total<br />
etch” tekniikan Pohjois-Amerikkaan<br />
1984, Panavian vuonna 1985 sekä<br />
intraoraalisen tinauksen vuonna<br />
1989. Intraoraalinen hiekkapuhallus<br />
on myös yksi hänen innovaatioistaan.<br />
Hän on jäsenenä American<br />
Academy of Dental Materials, American<br />
College of Dentists, Pierre<br />
Fauchard Academy järjestöissä sekä<br />
valtuuston jäsenenä Academy of<br />
Cosmetic Dentistryssä.<br />
EHL Hannu Laamanen<br />
Valmistunut ha<strong>mm</strong>aslääkäriksi 1975,<br />
Turun yliopisto. Erikoisha<strong>mm</strong>aslääkäri<br />
1988, Turun yliopisto. Yksityisha<strong>mm</strong>aslääkärinä<br />
1977 alkaen. Kouluttajana<br />
1988 alkaen, “Ajankohtais-<br />
Seminaarit”. Tuotekehittelijänä ja<br />
materiaalien arvioijana 1990 alkaen.<br />
22
Tarveaine<br />
Opas käyttäjille<br />
leikkauskasvonsuojan<br />
valitsemisesta<br />
ja käytöstä<br />
Hengittäessä, puhuessa, yskiessä,<br />
aivastaessa jne. henki<br />
lön suun ja nenän limakalvoilta<br />
irtoaa erikokoisia määriä<br />
eritteitä hyvin pieninä pisaroina.<br />
Nämä pienet pisarat haihtuvat nopeasti,<br />
mutta pisaran ydinosa jää<br />
ilmaan leijumaan. Suurin osa näistä<br />
ydinosista on halkaisijaltaan<br />
0,5–1,2 <strong>mm</strong> ja niistä suuri<strong>mm</strong>at<br />
voivat sisältää alkuperäpisteensä<br />
mikro-organismeja. Ytimiä voi siis<br />
levitä ilman kautta tartunnoille<br />
alttiisiin ympäröistöihin, kuten<br />
avoimiin leikkaushaavoihin tai<br />
steriileihin välineisiin.<br />
Leikkaussali- ja muihin vastaaviin<br />
terveyshuollon tarpeisiin kehitetyt<br />
leikkauskasvonsuojat on<br />
suunniteltu suojaamaan työympäristöä,<br />
mutta ei käyttäjäänsä. Jos<br />
ensisijainen tarkoitus on suojata<br />
käyttäjää infektioilta, muita menetelmiä<br />
olisi harkittava.<br />
Erikoistapaus, jonka myös<br />
European Medical Device -lainsäädäntö<br />
kattaa on, mikäli käyttäjä<br />
haluaa suojata itsensä mahdollisten<br />
kontaminoitujen eritteiden<br />
roiskahduksilta. Eurooppalainen<br />
standardi sisältää testausmenetelmät<br />
ja suoritusvaatimukset tällaisiin<br />
käyttötarkoituksiin tarkoitetuille,<br />
erikoisluokkaan kuuluville<br />
leikkauskasvonsuojille, jotka suojaavat<br />
roiskeilta.<br />
Leikkauskasvonsuojien tarjoama<br />
suoja riippuu monesta eri tekijästä,<br />
kuten esim. leikkauskasvonsuojan<br />
materiaalin suodatuskapasiteetista<br />
ja siitä, miten hyvin kasvonsuoja<br />
istuu käyttäjänsä kasvoilla.<br />
Erilaiset mallit on tarkoitettu<br />
erilaisiin käyttötarkoituksiin. Siksi<br />
on tärkeätä valita käytettävä kasvonsuoja<br />
huolella, jotta saavutettaisiin<br />
haluttu lopputulos.<br />
Leikkauskasvonsuojien valmistusmateriaalien<br />
suodatuskapasiteetti<br />
vaihtelee yksikerroksisen<br />
kasvonsuojan alhaisesta mittausarvosta<br />
monikerroksisten leikkauskasvonsuojien<br />
erittäin korkeaan<br />
suodatuskapasiteettiin. Leikkauskasvonsuojien<br />
istuvuus vaihtelee<br />
sekin suuresti kuminauhalenkein<br />
korvien taakse kiinnitettävistä<br />
sellaisiin suojiin, jotka<br />
esim. on varustettu pään taakse<br />
sidottavilla nauhoilla ja käyttäjän<br />
nenän mukaan muotoiltavalla<br />
puristimella. Erittäin hyvin tai vähe<strong>mm</strong>än<br />
hyvin istuvan kasvonsuojan<br />
teho voidaan testata ainoastaan<br />
käytännössä (in vivo), kun<br />
taas materiaalin suodatuskykyä<br />
voidaan testata laboratorio-olosuhteissa<br />
(in vitro).<br />
Leikkauskasvonsuojien in vivo<br />
-käyttötestien suuret tulosvaihtelut<br />
vaativat suuren määrän tutkimusmateriaalia<br />
ja havaintoja. On tavallista<br />
ilmaista leikkauskasvonsuojien<br />
suorituskykyä käyttämällä<br />
leikkauskasvonsuojien valmistus-<br />
24
materiaaleilla tehtyjä in vitro -testejä.<br />
On kuitenkin hyvin tärkeätä<br />
ottaa huomioon leikkauskasvonsuojan<br />
istuvuus valittaessa suojaa<br />
tiettyä tarkoitusta varten. Siksi<br />
ihanne on, että leikkauskasvonsuojien<br />
valmistajilla olisi myös<br />
näyttää kehittyneempien malliensa<br />
in vivo -tutkimusten tuloksia.<br />
Lisäksi olisi otettava huomioon<br />
leikkauskasvonsuojan kyky absorboida<br />
uloshengitettävän ilman<br />
kosteutta ja sen vaikutusta leikkauskasvonsuojan<br />
suorituskykyyn<br />
pide<strong>mm</strong>ällä aikavälillä. Kehittynee<strong>mm</strong>ät<br />
mallit säilyttävät helposti<br />
suorituskykynsä pite<strong>mm</strong>änkin<br />
leikkauksen ajan. Yksinkertaise<strong>mm</strong>at<br />
mallit on tarkoitettu lyhyitä<br />
toimenpiteitä varten. Ei ole tieteellistä<br />
näyttöä, joka rajoittaisi markkinoilla<br />
olevien kehittyneempien<br />
leikkauskasvonsuojamallien käyttöaikaa.<br />
Leikkauskasvonsuojan<br />
vaihtoon liittyy aina käsien kontaminoitumisriski<br />
ja vaihtoa tulisikin<br />
seurata perusteellinen käsien<br />
desinfiointi. Valitse siksi leikkauskasvonsuoja,<br />
joka antaa toivotun<br />
suojan koko toimenpiteen ajaksi.<br />
Käsien koskettaman käytetyn<br />
leikkauskasvonsuojan aiheuttama<br />
kontaminaatioriski tarkoittaa<br />
myös sitä, että se pitää hävittää välittömästi<br />
sen jälkeen, kun se ei<br />
enää peitä suuta ja nenää. Mikäli<br />
suojausta edelleen tarvitaan, on<br />
syytä ottaa uusi suoja käyttöön.<br />
Johtopäätökset<br />
Sopivan leikkauskasvonsuojan<br />
käyttäminen on tehokas tapa suojata<br />
työympäristöä nenän ja nielun<br />
pisarakontaminaatioilta terveydenhoitoon<br />
liittyvien toimenpiteiden<br />
aikana. Markkinoilla on kuitenkin<br />
hyvin erilaisen suorituskyvyn<br />
omaavia leikkauskasvonsuojia.<br />
Siksi kasvonsuojaa valittaessa<br />
olisi syytä tarkkaan ottaa huomioon<br />
sellaisia tekijöitä kuten infektioriskit<br />
ja leikkauskasvonsuojan<br />
istuvuus.<br />
Käytetyn leikkauskasvonsuojan<br />
koskettaminen tai uuden leikkauskasvonsuojan<br />
pukeminen pitäisi<br />
aina päättää perusteellisella käsien<br />
desinfioimisella ja käytetty suoja<br />
tulisi aina hävittää kun sitä ei<br />
enää käytetä tai kahden toimenpiteen<br />
välissä.<br />
Yllä oleva teksi on suora vapaa<br />
käännös CEN/TC/205/WG14/PG1-<br />
N50 Draft prEN-standardista:<br />
”Performance requirements and<br />
test methods for surgical masks<br />
intended to be used as medical<br />
devices”. Kyseessä on liite A, joka<br />
on informatiivinen opas käyttäjille<br />
leikkauskasvonsuojan valitsemisesta<br />
ja käytöstä.<br />
Jotta voitaisiin olla varmoja<br />
leikkauskasvonsuojan soveltuvuudesta,<br />
sitä valittaessa tulisi valita<br />
leikkauskasvonsuoja valmistajalta,<br />
joka on perusteellisesti testannut<br />
tarjotun tuotteen. Tuloksia<br />
sekä in vivo että in vitro -testeistä<br />
pitäisi olla saatavissa. Mukavuusnäkökulmasta<br />
katsoen myöskin<br />
testitulokset koskien hengitysvastusta<br />
ovat mielenkiintoisia. Jos<br />
toimittaja tarjoaa roiskesuojattua<br />
leikkauskasvonsuojaa, tulokset<br />
asiankuuluvasta testistä tulisi<br />
myöskin olla pyynnöstä saatavissa.<br />
Koskien laser- ja TBC-leikkauskasvonsuojia<br />
ainoa todellinen<br />
suoja on saatavissa kaasu-maskin<br />
tyyppisestä kasvonsuojuksesta.<br />
Muista, että vaikka kasvonsuojan<br />
suodatin suodattaa savua tai<br />
TBC:tä, kasvoilla oleva leikkauskasvonsuoja<br />
mahdollisesti ei tee<br />
sitä. Laser- ja TBC-leikkauskasvonsuojien<br />
suhteen pyydä aina<br />
asianmukainen dokumentaatio<br />
leikkauskasvonsuojan toimittajalta.<br />
♦<br />
25
Tarveaine<br />
Läkerol Plus -pastillista<br />
Suomen toinen funktionaalinen elintarvike<br />
Suomessa on tällä hetkellä<br />
kaksi Elintarvikkeiden<br />
tutkimussäätiön<br />
hyväksynnän saanutta<br />
funktionaalista elintarviketta,<br />
mole<strong>mm</strong>at<br />
Leaf <strong>Oy</strong>:n kehittämiä<br />
tuotteita. Xylifreshpurukumin<br />
lisäksi<br />
Läkerol Plus -pastilli<br />
on nyt läpäissyt riippumatonta<br />
tieteellistä<br />
tutkimusta edustavan<br />
professorineuvoston<br />
tiukan arvioinnin.<br />
”Ole<strong>mm</strong>e todella iloisia Läkerol<br />
Plussan saamasta hyväksynnästä.<br />
Takana on valtava määrä työtä,<br />
ole<strong>mm</strong>e panostaneet ksylitolituotteide<strong>mm</strong>e<br />
tutkimiseen ja tuotekehitykseen<br />
jo 1970-luvulta lähtien”,<br />
kertoo tuotekehitysjohtaja Virva<br />
Mäkelä Leaf <strong>Oy</strong>:stä. ”Xylifreshpurukumi<strong>mm</strong>e<br />
sai hyväksynnän<br />
viime vuonna ja nyt voi<strong>mm</strong>e tarjota<br />
kuluttajille myös pastillin, joka<br />
todistetusti edesauttaa hampaiden<br />
pysymistä ehjinä”. Läkerol Plussan<br />
terveysvaikutus perustuu sen<br />
ainutlaatuiseen koostumukseen,<br />
jossa vaikuttava aine on ksylitoli.<br />
Tuotteen valmistusmenetelmä on<br />
patentoitu. Läkerol Plus ei ole perinteinen<br />
kurkkupastilli, vaan raikas<br />
makeispastilli. Se on ensi<strong>mm</strong>äinen<br />
pastilli, joka auttaa alentamaan<br />
ha<strong>mm</strong>askarieksen riskiä.<br />
Omaleimaisen, pehmeän ja pureskeltavan<br />
koostumuksensa ansiosta<br />
Läkerol Plussan sisältämä ksylitoli<br />
vaikuttaa suussa pitempään. Samalla<br />
syljeneritys lisääntyy, mikä<br />
myös on tärkeää karieksen torjunnassa.<br />
Kliiniset tutkimukset Läkerol<br />
Plus pastillista jatkuvat edelleen,<br />
muun muassa Gotlannissa<br />
Ruotsissa selvitetään parhaillaan<br />
tuotteen vaikutusta hampaiden<br />
juurikariekseen. ”Läkerol Plus,<br />
aie<strong>mm</strong>alta nimeltään Xylitol-Plus<br />
on ollut markkinoilla yksitoista<br />
vuotta, sen markkinaosuus Suomen<br />
pastillimyynnistä on noin 13<br />
prosenttia ja se on Suomen kolmanneksi<br />
myydyin pastillimerkki<br />
Mynthonin ja Sisun jälkeen. Läkerol<br />
Plussaa viedään tällä hetkellä<br />
Sveitsiin ja kiinnostus ksylitolituotteita<br />
kohtaan kasvaa ulkomailla<br />
koko ajan”, Virva Mäkelä kertoo.<br />
Läkerol Plus -tuoteperheessä<br />
on seitsemän eri makua, joista löytyy<br />
mieleinen vaihtoehto kaikenikäisille.<br />
Purukumin syömisestä on muodostunut<br />
fiksu tapa. Enää koulussakaan<br />
ei purkan jauhamisesta anneta<br />
jälki-istuntoa, vaan purkkapalan<br />
suuhun sujauttamiseen siihen<br />
jopa kehoitetaan etenkin ruokailuiden<br />
jälkeen. Usei<strong>mm</strong>at ihmiset<br />
ovatkin liittäneet päivittäiseen<br />
käyttöönsä ksylitolipurukumin sen<br />
terveysvaikutusten vuoksi.<br />
Amerikan lastenlääkäreiden<br />
liitto, American Academy of<br />
Pediatrics on julkaissut lokakuun<br />
1998 Pediatrics -lehdessä Oulun<br />
yliopiston tutkimuksen tulokset,<br />
jonka mukaan täysksylitolipurukumin<br />
säännöllinen pureskelu<br />
ehkäisee lasten korvatulehduksia<br />
merkittävästi.<br />
Useat pitkäaikaiset kliiniset<br />
ksylitolitutkimukset ovat osoittaneet<br />
jo kansanviisaudeksikin<br />
muodostuneen tiedon, jonka mukaan<br />
ksylitolipurukumin säännöllinen<br />
käyttö ehkäisee hampaiden<br />
reikiintymistä. Uusi<strong>mm</strong>at ksylitolitutkimukset<br />
osoittavat myös sen,<br />
että pikkulasten äitien säännöllinen<br />
täysksylitolipurukumin käyttö<br />
vähentää merkittävästi mutansstreptokokkien<br />
tarttumista äidiltä<br />
lapsille.<br />
Markkinoilla on useita erilaisia<br />
purukumeja erilaisilla ksylitolipitoisuuksilla.<br />
XyliFresh-täysksylitolipurukumi<br />
on eniten tutkittu<br />
purukumi ja ainoa purukumi, jolla<br />
on Suomen Ha<strong>mm</strong>aslääkäriliiton<br />
tuotesuositus (Tuotesuositus<br />
tarkoittaa, että<br />
ha<strong>mm</strong>aslääkärit saavat/<br />
voivat suositella potilailleen<br />
XyliFreshiä nimeltä).<br />
XyliFresh on makeutettu<br />
yksinomaan ksylitolilla<br />
– siitä termi ”täysksylitoli”.<br />
XyliFreshiä löytyy<br />
30 g uudelleen suljettavissa<br />
pusseissa<br />
(n. 25 tyynyä) kolme<br />
raikasta ja hyvää<br />
makua: perinteinen<br />
Peppermint<br />
sekä varsinkin<br />
lasten suosimat<br />
maut Mansikka<br />
ja Vitafruit.<br />
XyliFresh Vitafruit sisältää myös<br />
C-vitamiinia. Kaikki XyliFresh-maut<br />
ovat <strong>Plandent</strong>in tuotevalikoimassa.<br />
Löydät lisää tietoa näistä sekä<br />
muista Xylitol-tuotteista osoitteessa:<br />
www.xylitol.net. ♦<br />
26
Excite ® DSC<br />
Uudella applikaattorilla<br />
Excite ® DSC<br />
dual-kovetteinen sidosaine singledose kertakäyttöampullissa<br />
Uuden sidosaineen edut:<br />
◆ Vain yksi vientikerta<br />
◆ Ei useita eri pulloja<br />
◆ Initiaattorit ovat applikointitikussa ja sekoittuvat<br />
sidosaineeseen kun applikointitikku viedään<br />
kertakäyttöampulliin<br />
◆ Etanolipohja<br />
◆ Singledose kertakäyttöampullissa saat aina tuoreen<br />
sidosaineen<br />
◆ Applikaattoreita on kaksi kokoa:<br />
- Regular<br />
- Pieni/Endo<br />
Ivoclar Vivadent Nordic<br />
Clinical<br />
Arja Nyman<br />
040 - 58 98 839<br />
Aija Rainio<br />
040 - 75 75 650
Tarveaine<br />
”Terve iho ei rasvaa kaipaa”<br />
Vanha oululainen sananlasku<br />
Toisin on nyt<br />
Työperäinen ihottuma<br />
Ha<strong>mm</strong>ashoitohenkilöstön työ on<br />
luonteeltaan erityisesti ihoa rasittavaa<br />
toistuvien pesujen ja käsineiden<br />
käytön takia. Tämän on kokenut<br />
myös ha<strong>mm</strong>aslääkäri Riitta<br />
Valkama Lahdesta. Työolosuhteiden<br />
aiheuttama käsien kuivuminen<br />
ja ihottumat ovat olleet jo pitkään<br />
hänen ongelmana. Lomien<br />
aikana elämä oli yhtä juhlaa käsien<br />
ihon levätessä, mutta samat ongelmat<br />
palasivat aina töiden alettua.<br />
Riitta onkin käyttänyt useiden<br />
vuosien ajan erityyppisiä tuotteita<br />
iho-ongelmiensa hoitoon – tuloksetta.<br />
Noin vuosi sitten Riitta sai käyttöönsä<br />
Respecta Skin Care -öljyä ja<br />
apu löytyi viikon sisään. Siitä lähtien<br />
säännöllisesti käytettynä öljy on<br />
pitänyt useita vuosia vaivanneet<br />
iho-ongelmat poissa ja iho on pysynyt<br />
hyvässä kunnossa. Käsien ja<br />
jopa jalkojen iho on sametinpehmeässä<br />
kunnossa. Kosteuttavien<br />
ominaisuuksien lisäksi Respecta<br />
hoitoöljyssä on lievä bakteriostaattinen<br />
ominaisuus. Riitta arvostaakin<br />
ensisijaisesti tuotteen<br />
bakteriostaattisia ominaisuuksia,<br />
mutta hajuttomuus on asiakastyössäkin<br />
toinen tärkeä kriteeri.<br />
Respecta Skin Care Oil on ollut<br />
Riitta Valkaman mukaan käytössä<br />
erittäin miellyttävä. Riitan kokemusten<br />
perusteella useat muutkin<br />
ha<strong>mm</strong>aslääkärit ovat huomanneet<br />
tuotteen sopivan päivittäiseen<br />
ihonhoitoon. Hän suositteleekin<br />
sitä käytettäväksi a<strong>mm</strong>attimaisessa<br />
käytössä. Asiakaskäyntien välissä<br />
muutama pisara hoitoöljyä käsienpesun<br />
jälkeen huolehtii sekä hyvästä<br />
hygieniasta että käsien hyvinvoinnista.<br />
Ruokatunnin ajaksi tuotetta<br />
voi annostella ene<strong>mm</strong>änkin.<br />
Tuote huolehtii käsien luonnollisesta<br />
kosteustasapainosta vahvistaen<br />
ihon omaa suojamekanismia.<br />
Näin allergisoivien aineiden imeytyminen<br />
vaikeutuu ja ihon ärtyneisyys<br />
vähenee.<br />
Tänä päivänä puhtautta arvostetaan<br />
ene<strong>mm</strong>än kuin koskaan.<br />
Ihmiset käyttävät suuria<br />
määriä tehokkaita puhdistusaineita,<br />
desinfiointiaineita, deodorantteja<br />
ja muita hygieniatuotteita.<br />
Puhtauden käänteinen puoli on lisääntyneet<br />
allergiat ja heikentynyt<br />
sietokyky ihmisten altistuessa<br />
useille tarpeettomillekin kemikaaleille<br />
päivittäin. Ihon luontainen<br />
suojamekanismi ulkopuolelta tulevia<br />
uhkia vastaan heikkenee. Jo<br />
hajusteet saattavat aiheuttaa voimakkaita<br />
reaktioita, joita varsinkin<br />
terveydenhuollon alalla työskentelevien<br />
tulee välttää.<br />
Herkän ihon vaatimukset<br />
Hyvät käyttökokemukset eivät sinänsä<br />
ole ihme, sillä Respecta<br />
Skin Care -öljy on suunniteltu ja<br />
testattu huolellisesti erittäin vaativissa<br />
käyttöolosuhteissa. Tuotteen<br />
kehittäjä, Duraban <strong>Oy</strong>, pyrkii<br />
vastaamaan tämän päivän ihmisen<br />
tarpeisiin. Tuotetta kehiteltäessä<br />
jätettiin turhat komponentit – hajusteet,<br />
väriaineet, säilöntäaineet,<br />
vesi ja alkoholi – tarkoituksella<br />
pois. Tuotteen salaisuus onkin sen<br />
28
puhtaissa ja turvallisissa raaka-aineissa.<br />
Käsiä pestessä sekä vesi että<br />
pesuaineet vahingoittavat stratum<br />
corneumin elintärkeää lipidimatriisia.<br />
Kuivunut iho ei pysty tehokkaasti<br />
suojautumaan bakteereilta<br />
eikä vierailta (<strong>mm</strong>. allergisoivilta)<br />
yhdisteiltä. Ne pääsevät helposti<br />
imeytymään elimistöön heikentyneen<br />
suojakerroksen läpi.<br />
Monet kosteusvoiteet sisältävät<br />
vettä pehmentäen ihon hetkeksi.<br />
Haihtuessaan vesi kuitenkin vie<br />
mukanaan osan ihon omaa kosteutta<br />
kuivattaen ihoa edelleen. Vettä<br />
sisältävissä tuotteissa on myös<br />
käytettävä säilöntä- ja emulgointiaineita,<br />
jotka pitkäkestoisessa<br />
käytössä saattavat aiheuttaa ärtymystä<br />
iholla.<br />
Respecta Skin Care Oil sisältää<br />
markkinoiden puhdas- ja tasalaatuisinta<br />
öljyä. Valmistusmenetelmällä<br />
öljyn puhtausaste saadaan<br />
niin korkeaksi, että sitä voidaan<br />
käyttää elintarviketeollisuudessa.<br />
Öljyn koostumus on tarkasti kontrolloitu.<br />
Toisin kuin mineraali- ja<br />
kasvisöljyt, se ei sisällä tuhansia<br />
yhdisteitä, joiden määrittäminen<br />
ja kontrollointi on käytännössä<br />
mahdotonta. Koostumuksensa ansiosta<br />
öljy levittyy helposti ja imeytyy<br />
nopeasti. Se on myös erittäin<br />
riittoisaa: vedettömyytensä ansiosta<br />
muutama tippa riittää tehokkaaseen<br />
kosteutukseen. Öljy ei jätä<br />
ihon pinnalle rasvaista kalvoa,<br />
joka estäisi sitä hengittämästä. Se<br />
on siis ihanteellinen öljy käsineidenkin<br />
alla käytettäväksi.<br />
Vaativissakin olosuhteissa<br />
Respecta ihonhoitoöljyn tehokkuutta<br />
hankalissa olosuhteissa on<br />
tutkittu proteesinkäyttäjien keskuudessa,<br />
joilla tunnetusti on<br />
useita iho-ongelmia. Ihon-hoitoöljyn<br />
vaikutusta pitkä-aikaiskäytössä<br />
seurattiin tyypillisten iho-ongelmien<br />
avulla: punoitus, hiertymät,<br />
hilseily, kovettumat sekä ihon<br />
yleinen kunto. Tulosten perusteella<br />
yli 90 % vastanneista koki saaneensa<br />
apua johonkin vaivaan.<br />
Tuotteen käyttömahdollisuudet<br />
ovat lähes rajattomat. Sitä on käytetty<br />
ja testattu muidenkin a<strong>mm</strong>attiryhmien<br />
parissa. Voimakkaiden<br />
kemikaalien kanssa päivittäin tekemisissä<br />
olevat siivoojat ovat olleet<br />
erittäin tyytyväisiä. Tuote on<br />
käytössä myös muutamissa vanhainkodeissa<br />
ja sairaaloissa.<br />
Respecta Skin Care Oil sopii<br />
erinomaisesti niin ihmisille, joilla<br />
on normaali, kuiva tai herkkä iho,<br />
kuin ihmisille, jotka kärsivät allergioista,<br />
psoriasiksesta tai atooppisesta<br />
ihosta. Saatavana on kahta<br />
eri laatua. Perusöljy on tarkoitettu<br />
yleiseen ihonhoitoon ja soveltuu<br />
kaikille käyttäjäryhmille vauvoista<br />
alkaen. Funktionaalinen<br />
ihonhoitoöljy sisältää kaikki samat<br />
ominaisuudet kuin perusöljy,<br />
mutta siinä on lisänä lievä bakteriostaattinen<br />
ominaisuus.<br />
Duraban <strong>Oy</strong>:n patentoima, Respecta<br />
<strong>Oy</strong>:n kanssa yhteistyössä kehitetty<br />
ihonhoitotuote on todettu<br />
mitä tervetullei<strong>mm</strong>aksi tuotteeksi<br />
terveydenhuollon alalla ja vaativien<br />
a<strong>mm</strong>attikäyttäjien keskuudessa.<br />
♦<br />
29
BlueWhite timantin ainutlaatuinen kaksoistiheyksinen<br />
kerrostusprosessi aikaansaa instrumentin,<br />
jossa on ene<strong>mm</strong>än leikkaavia kulmia paljaana<br />
kuin muiden valmistajien timanteissa. Kerrin<br />
BlueWhite timantteja on saatavana viittä eri<br />
peruskarkeutta ja kahta yhdistelmämuovien<br />
kiillotukseen tarkoitettua karkeutta.<br />
Valitse BlueWhite timantit kun haluat kattavan<br />
malliston timantteja sekä preparointiin että viimeistelyyn.<br />
Pyydä puhelinmyyjältäsi uusi timanttiluettelo ja<br />
BlueWhite näytetimantti! Tilaa heti sillä timantteja<br />
on rajallinen määrä.<br />
Blue White
Uutisia<br />
Clearfil AP-X PLT<br />
materiaalina Flexi Dam mukautuu<br />
tiukasti hampaan ympärille<br />
varmistaen tehokkaan eristyksen.<br />
Potilaan nielu on suojattu<br />
tipahtavilta instumenteiltä sekä<br />
risti-infektion mahdollisuus on<br />
pienentynyt. Työskentely Flexi<br />
Dam non latexin kanssa on tehokasta<br />
ja turvallista.<br />
FluidShield-visiirimaski<br />
Kuraray on vihdoin kehittänyt<br />
kapseliin pakatun Clearfil AP-<br />
X:n. Yhdistelmämuovi on ladattu<br />
hienojakoisilla bariumlasihiukkasilla.<br />
Suuren filleritäyttöasteen<br />
(86 paino-%) ansiosta<br />
AP-X:n kulumiskestävyys- ja<br />
murtumislujuusarvot ovat erittäin<br />
hyvät. Lisäksi, materiaalin<br />
hyvä radio-opaakkisuus helpottaa<br />
röntgenologista tarkastelua.<br />
Clearfil AP-X on mikrohybridi joten<br />
se on erittäin hyvin kiillottuva<br />
materiaali. Tämä on tärkeä<br />
seikka esteettisistä syistä<br />
mutta hygieeniset ja preventiiviset<br />
edut ovat myös merkittäviä:<br />
plakin retentio, sekundäärikaries<br />
ja ienkudoksen ärsytys<br />
on vähäistä. Clearfil AP-X<br />
soveltuu kaikkeen paikkaukseen.<br />
Etuha<strong>mm</strong>asalueella materiaali<br />
on helposti muotoiltavissa stripsillä<br />
eikä materiaali tartu viejä<br />
instrumenttiin. Takaha<strong>mm</strong>aspaikkauksessa<br />
materiaalin konsistenssi<br />
on riittävän jäykkä, joten<br />
muotoilu on vaivatonta.<br />
Tecnolin FluidShield-visiirimaski<br />
on korvalenkillinen nesteitä<br />
hylkivä toimenpidemaski. Silmiä<br />
ja kasvoja suojaava pleksimuovi,<br />
jossa silmälasien huurtumisen<br />
esto.<br />
Uniclean<br />
Ikkunamatriisi<br />
Addentin ikkunamatriisi, uusi<br />
suomalainen innovaatio valokovetukseen.<br />
Ohut muotoiltava<br />
selluloosa-asetaatti ikkunamatriisi,<br />
joka muotoutuu tiukkaan<br />
kontaktiin. Istuu napakasti ja<br />
mahdollistaa valokovetuksen<br />
Micro 10+<br />
horisontaalisesti. Tuote on sijalla<br />
neljä Dental Products Report,<br />
Dec. 2000, julkaisun Top 10<br />
chairside products-listalla.<br />
Trimax-instrumentti<br />
Flexi Dam<br />
Roekon uusi Flexi Dam non latex<br />
kofferdamkumi on valmistettu<br />
korkealaatuisesta synteettisestä<br />
materiaalista ja siinä on poikkeukselliset<br />
ominaisuudet. Se on<br />
myös ihanteellinen vaihtoehto<br />
lateksiselle kofferdamkumille.<br />
Lateksille allergisoitunut hoitohenkilökunta<br />
voi huoletta käyttää<br />
Flexi Damia tietäen, ettei se<br />
aiheuta yliherkkyysreaktiota.<br />
Samoin lateksille herkistyneille<br />
potilaille voidaan turvallisesti<br />
käyttää Flexi Damia.<br />
Flexi Dam non latexia on helppo<br />
käyttää ja varmistaa hyvä kosteuskontrolli.<br />
Erittäin elastisena<br />
Unidentin Uniclean helpottaa<br />
päivittäistä vastaanoton aseptiikkaa.<br />
Kaikille pinnoille –metalli,<br />
lasi, posliini, puu, muovi<br />
ja keinonahka- sopiva tehokas<br />
käyttövalmis vaahto puhdistaa<br />
ja desinfioi. Bakterisidisen ja<br />
sieniä tappavan Unicleanin<br />
vaikutusspektri on ideaalinen<br />
pinnoille, jotka tarvitsevat<br />
usein puhdistusta.<br />
Antistaattinen Uniclean antaa<br />
moitteettoman tuloksen muutamassa<br />
sekunnissa eikä rasva<br />
tai pölyhiukkasta ole löydettävissä.<br />
Miellyttävä ja raikas tuoksu.<br />
Uniclean ei ärsytä ihoa ja on<br />
ympäristöystävällinen (CFCkaasuista<br />
vapaa). Nopea, helppokäyttöinen,<br />
tehokas pyyhintäaine,<br />
jota Planmeca suosittelee<br />
omille tuotteilleen.<br />
Unidentin Micro 10+ on aldehyditon,<br />
korroosiolta suojaava<br />
instrumenttien ja porien liuotusneste.<br />
Erinomainen yhteensopivuus<br />
kaikkien materiaalien<br />
kanssa. Edullinen, instrumenttien<br />
liottamiseen 2%:na liuoksena,<br />
jolloin valmista liuosta<br />
saadaan jopa 125 l. Porille neste<br />
soveltuu 10 %:na. Laajaspektrinen<br />
vaikutusalue: tappaa <strong>mm</strong>.<br />
tuberkuloosibakteerin sekä HBV<br />
ja HIV viruksen.<br />
Trimax yhdistelmämuovi-instrumentti<br />
on suunniteltu helpottamaan<br />
approksimaalivälien kontaktien<br />
muotoilua ja kovettamista<br />
valokovetteisten yhdistelmämuovien<br />
kanssa. Lisäksi,<br />
kertakäyttöiset, optiset kärjet lisäävät<br />
valokovettajan kovetuskykyä<br />
johtamalla valoa syve<strong>mm</strong>älle<br />
kaviteettiin. Instrumentissa<br />
on ergonominen, steriloitava<br />
varsi. Kertakäyttöisiä<br />
valokärkiä on saatavana kolmea<br />
eri kokoa: premolaareille, molaareille<br />
ja suurille molaareille.<br />
31
Uutisia<br />
PlanNet- tilausjärjestelmä<br />
– tilaukset ja monipuolinen<br />
informaatio suoraan internetin välityksellä<br />
PlanNet-tilausjärjestelmän<br />
pitkään kehitelty uusi versio<br />
on nyt toimintakunnossa.<br />
Uudistus ei edellytä vanhoilta<br />
asiakkailta mitään erityisiä toimia,<br />
vaan nykyisen PlanNetin käyttäjät<br />
voivat siirtyä käyttämään uutta järjestelmää<br />
vanhoilla PlanNet-tunnuksilla.<br />
Vuonna 1996 syntyneeseen<br />
edeltäjäänsä verrattuna uusi<br />
PlanNet on huomattavasti helppokäyttöisempi,<br />
monipuolisempi ja<br />
kaikin puolin erityyppisten asiakkaiden<br />
tarpeet pare<strong>mm</strong>in huomioiva<br />
kokonaisuus. Voit tehdä tilaukset<br />
tai hakea tarvitsemasi informaation<br />
milloin vain sinulle sopii,<br />
tarvitset ainoastaan internet-yhteyden.<br />
Asiakaskohtaiset sopimukset<br />
myös internet-tilauksissa<br />
PlanNet on internet-pohjainen ja<br />
periaatteessa täysin automatisoitu<br />
tilausjärjestelmä, mutta silti se tarjoaa<br />
asiakkaalle samat asiakaskohtaisesti<br />
sovitut myyntiehdot ja<br />
palvelut mitkä ovat voimassa myös<br />
puhelimen välityksellä tehtävissä<br />
tilauksissa. Järjestelmä tunnistaa<br />
käyttäjän käyttäjätunnuksen perusteella<br />
ja tuo hänen toimitus-,<br />
laskutus- ja muut sopimustietonsa<br />
myös internet-tilaukseen. Lisäksi<br />
asiakkailla on omat sopimushinnat<br />
ja alennukset esillä suoraan<br />
tuotekatalogissa.<br />
PlanNet uutiset ja tarjoukset<br />
Sisäänkirjautumisen jälkeen esitetään<br />
PlanNetin etusivulla ajankohtaiset<br />
asiat, tapahtumat sekä uutuustuotteet.<br />
Kullekin käyttäjälle<br />
näkyy hänen erikoisalaansa liittyvät<br />
tiedot eli ha<strong>mm</strong>aslääkärit, teknikot<br />
ja suuhygienistit saavat juuri<br />
heitä koskevan informaation kir-<br />
jautuessaan sisään. Lisäksi Plan-<br />
Netissa on omia tuotekampanjoita<br />
ja tarjouksia, jotka on tarkoitettu<br />
ainoastaan PlanNetin kautta tilaaville<br />
asiakkaille.<br />
Henkilökohtaista<br />
informaatiota<br />
Tilausjärjestelmä on rakennettu<br />
suoraan yrityksen ytimenä toimivan<br />
perusjärjestelmän päälle,<br />
mikä mahdollistaa mitä moninaisi<strong>mm</strong>an<br />
asiakaskohtaisen informaation<br />
välityksen. Järjestelmästä<br />
saat kätevästi esimerkiksi raportit<br />
ostohistoriastasi ja ostotilauksistasi<br />
suoraan verkon välityksellä<br />
samoin kuin myös tiedot avoimista<br />
ja jo maksetuista laskuista.<br />
Tilausta helpottavat ja<br />
nopeuttavat palvelut<br />
PlanNettiin on kehitetty tilausta<br />
nopeuttamaan ja helpottamaan<br />
uusia ominaisuuksia:<br />
Tuotteiden tilausmääriin pohjautuvasta<br />
”TOP 100” henkilökohtaiset<br />
suosikkituotteet listauksesta<br />
on hyötyä varsinkin niille tilaajille<br />
32
jotka ovat tottuneet käyttämään<br />
tiettyjä, samoja tuotteita. Listauksen<br />
saa myös tuoteosastoittain,<br />
mikä vielä helpottaa ja nopeuttaa<br />
oikeiden tuotteiden löytämistä.<br />
Vähän saman tyyppinen toiminto<br />
on ”Tallennetut ostoskorit” missä<br />
käyttäjä voi kerätä, tallentaa ja nimetä<br />
haluamansa sisältöisiä ostoskoreja.<br />
Asiakas voi vaikkapa kerätä<br />
paikka-ainekorin, johon hän valitsee<br />
kaikki käyttämänsä paikkaaine<br />
materiaalit ja värit. Valmiiksi<br />
kerättyyn koriin on helppo seuraavilla<br />
kerroilla palata ja lisätä määrät<br />
mitä kutakin tuotetta tarvitsee<br />
ja poistaa tuotteet mitä ei sillä kertaa<br />
tarvitse.<br />
Käyttäjätunnukset<br />
ja käyttöohjeet<br />
Käyttäjätunnukset uuteen<br />
järjestelmään voit tilata suoraan<br />
omalta puhelinmyyjältäsi<br />
tai internet- kotisivuilla<strong>mm</strong>e<br />
(www.plandent.com) olevalla<br />
lomakkeella. Käyttäjätunnuksien<br />
ohessa toimitettavassa<br />
käyttöohjekirjasessa<br />
selvitetään varsin yksityiskohtaisesti<br />
järjestelmän eri<br />
ominaisuudet ja ohjeistetaan<br />
niiden käyttö.<br />
Toivota<strong>mm</strong>e kaikki vanhat ja<br />
uudet käyttäjät tervetulleiksi Plan-<br />
Net tilaus- ja informaatiopalveluun<br />
http://www.plandent.com<br />
Tuotetietoutta<br />
Uuden järjestelmän kehitystyössä<br />
on panostettu huomattavasti tuotteiden<br />
ja niihin liittyvän informaation<br />
helppoon saatavuuteen. Tuotteista<br />
on kuvaukset, kuvat ja mahdolliset<br />
liitteet. Esimerkiksi tuotteiden<br />
käyttöturvallisuustiedotteet<br />
ja käyttöohjeet ovat PDF-muodossa<br />
(luettavissa Acrobat reader- ohjelmalla)<br />
suoraan liitettynä tuotetietojen<br />
yhteyteen. Kun käyttäjä hakee<br />
tuotteen hän voi samalla helposti<br />
tulostaa myös tuotteeseen<br />
liittyvän informaation. Tuotteiden<br />
haku onnistuu joko käyttämällä<br />
hakukonetta tai etenemällä loogisesti<br />
rakennetussa tuotehierarkiassa.<br />
Tuotehierarkia on rakennettu<br />
20 pääryhmän alle ja pääryhmät<br />
on puolestaan suunniteltu erilaisten<br />
käyttötilanteiden pohjalta. Uudentyyppinen<br />
tuoteperhekäsittely<br />
vielä selkeyttää halutun tuotteen<br />
löytymistä yli 20 000 tuotenimikkeen<br />
massasta.<br />
Ostorengas- ja<br />
julkisen puolen palvelut<br />
Yksityisasiakkaiden lisäksi Plan-<br />
Nettia kehiteltäessä on ajateltu<br />
myös erityyppisiä ostoyhtymiä kuten<br />
ostorenkaita, kuntia ja kaupunkeja.<br />
Järjestelmän kautta onnistuvat<br />
myös useita toimitusosoitteita,<br />
useita laskutusosoitteita tai<br />
monta eri tilaajaa käsittävät asiakkuudet.<br />
Raportointitoiminnot on<br />
myös suunniteltu ostoyhtymiä silmälläpitäen<br />
eli ostotilastot näkyvät<br />
vain niille asiakkaille, keille se on<br />
kulloinkin tarpeellista ja sallittua<br />
ja toisaalta ostoyhtymän keskus<br />
voi tarvittaessa tarkastella kaikkien<br />
yhtymään kuuluvien asiakkaiden<br />
ostoja.<br />
33
Oikominen<br />
Oikomishoidon<br />
konsultointia<br />
videoneuvottelulla<br />
Johanna Wicht<br />
<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />
Kirjoituksen runkona on<br />
käytetty Vaasan<br />
Sairaanhoitopiirin kirjallista<br />
aineistoa projektista<br />
topiiri on edelläkävijänä ratkaissut<br />
ongelman tietotekniikan avulla.<br />
Hankkeen tausta<br />
Vaasan keskussairaala lähti telelääketiedeprojektiin<br />
mukaan<br />
1.10.1999. Projektin tavoitteena<br />
oli luoda yhteydet yliopistosairaaloiden<br />
erikoisklinikoille ja<br />
rakentaa toimiva videoneuvotteluympäristö<br />
sairaanhoitopiirin sai-<br />
Oikojien määrä tulee Suomessa<br />
vähenemään huomattavasti<br />
muutaman vuoden<br />
kuluessa. Uusia erikoisha<strong>mm</strong>aslääkäreitä<br />
ei valmistu tarvittavaa<br />
määrää, joten tulevaisuus on<br />
ongelmallinen. Resurssivaje asettaa<br />
terveyskeskuksille paljon paineita<br />
tarjota oikomishoitoa sitä<br />
tarvitseville. Varhaishoito on tulevaisuudessa<br />
yksi hyvä ratkaisu.<br />
Terveyskeskuksissa tarjottavat<br />
hoidot tulevat yhä enenemässä<br />
määrin nojautumaan erikoisha<strong>mm</strong>aslääkärien<br />
konsultointikäyntien<br />
varaan. Ha<strong>mm</strong>aslääkärit ja<br />
muu ha<strong>mm</strong>ashoidon henkilökunta<br />
suorittavat hoidot erikoisha<strong>mm</strong>aslääkärien<br />
hoitosuunnitelmien mukaisesti.<br />
Ajan-, konsultointikäyntien-<br />
ja resurssien vähyys ovat ongelmia,<br />
joihin pitäisi löytyä ratkaisu.<br />
Suomessa Vaasan sairaanhoiraaloihin.<br />
Tarkoituksena oli myös<br />
kehittää yhteistyötä alueen terveyskeskusten<br />
kanssa liikuteltavan<br />
videoneuvottelukaluston avulla.<br />
Projektin alkuvaiheessa kartoitettiin<br />
ja koordinoitiin erikoisalojen<br />
koulutus- ja kokoustilaisuudet.<br />
Tämän jälkeen luotiin yhteydet<br />
niin yliopistollisiin sairaaloihin<br />
kuin terveyskeskuksiinkin.<br />
Henkilökunta koulutettiin laitteiston<br />
käyttöön ja hallintaan, mikä<br />
mahdollisti videoneuvottelulaitteiston<br />
käytön laajentamisen telelääketieteen<br />
tarpeisiin.<br />
Projekti kesti vuoden 2000 loppuun.<br />
Sinä aikana saatiin organisoitu<br />
koulutus- ja neuvotteluyhteistyö<br />
terveyskeskusten, aluesairaaloiden,<br />
keskussairaalan ja<br />
yliopistosairaalan välille kunkin<br />
yksikön tarpeiden ja mahdollisuuksien<br />
mukaisesti.<br />
Marraskuuhun 2000 mennessä<br />
oli videoneuvotteluprojektissa pidetty<br />
13 konferenssia ja käyty läpi<br />
42 potilastapausta hoitometodeineen.<br />
Lokakuun alussa 2000 to-<br />
34
teutettiin reaaliaikainen leikkauskuvan<br />
lähettäminen Vaasa-Uumaja<br />
välillä. Yhteyden kesto oli 3 tuntia.<br />
Saman kuun lopulla tehtiin sama<br />
toisinpäin. Kyseessä oli leukakirurginen<br />
leikkaus ja tällä kertaa<br />
leikkaavana ryhmänä oli Norrlands<br />
Universitetsjukhus i Umeån<br />
henkilökuntaa ja tarkkailemassa<br />
oli Vaasan keskussairaalan henkilökuntaa.<br />
Videoneuvotteluprojekti<br />
toimi yhdessä ”Pohjoismainen yhteistyö<br />
leukakirurgiassa” projektin<br />
kanssa. Kokonaisuudessa<br />
vuonna 2000 toteutettiin 270 videoneuvottelua.<br />
Jatkona Ehealth Botnia<br />
Jatkohankkeen tavoitteena on tiivistää<br />
terveydenhuollon yhteistyötä<br />
tietoteknologian avulla sekä tehostaa<br />
potilastietojen siirtämistä.<br />
Näin vältytään päällekkäisiltä tutkimuksilta<br />
ja saadaan potilaita<br />
koskevat tulokset joustavasti heitä<br />
hoitavaan terveydenhuollon yksikköön.<br />
Yhteistyön tarkoituksena on rakentaa<br />
terveyskeskuksia, kuntia ja<br />
kuntayhtymiä hyödyntäviä edullisia<br />
tietoliikenne- ja tietoverkkoratkaisuja,<br />
joissa huomioidaan<br />
terveydenhuollon lainsäädännön<br />
edellyttämä tarkka tietosuoja ja<br />
tietoturva potilastietoliikenteessä.<br />
Projektissa laajennetaan videoneuvottelujen<br />
käyttöä sekä etäkoulutuksessa<br />
että eri hoitoprosesseihin<br />
liittyvissä yhteistyömuodoissa.<br />
Myös oikomishoidon potilaskonsultaatiot<br />
aloitetaan videoneuvotteluiden<br />
välityksellä. Hankkeen<br />
toteutus jatkuu vuoden 2003 loppuun.<br />
Oikomishoidon konsultointi<br />
videoneuvottelun avulla<br />
Yliha<strong>mm</strong>aslääkäri Katri Keski-<br />
Nisula Vaasan keskussairaalasta<br />
toimii oikomishoidon puolella<br />
projektin vastuuhenkilönä. Videoneuvotteluissa<br />
hänen avustuksellaan<br />
toteutetaan hoitosuunnitelmien<br />
teko ja seurataan hoidon<br />
edistymistä. Alussa, tässä ensi<strong>mm</strong>äisessä<br />
vaiheessa, tämä oli mahdollista<br />
videoneuvottelussa siirrettyjen<br />
potilaskuvien, kipsimallien,<br />
röntgenkuvien sekä hoitosuunnitelmien<br />
tekoon tarkoitetun ohjelman<br />
avulla. Erityisesti varhaishoito<br />
oikomisen hoitomuotona soveltuu<br />
hyvin videoneuvottelun avulla<br />
tapahtuviin konsultointeihin.<br />
Tarvittavat tekniset ratkaisut ja<br />
yhteydet terveyskeskuksiin saadaan<br />
vuoden 2002 alussa ja toiminta<br />
laajenee Kyrönmaan, Vörå-<br />
Oravais-Maxmon ja Maalahden<br />
terveyskeskusten oikomisha<strong>mm</strong>ashoitoloihin.<br />
Projektissa on<br />
tullut esiin se, että videoneuvottelumenetelmän<br />
ansiosta potilaskonsultaatioiden<br />
kokonaismäärä<br />
kasvaa verrattuna paikanpäällä<br />
tapahtuviin konsultaatioihin, lisäksi<br />
säästetään matkakustannuksista<br />
ja hoidon laatu- ja terveyskeskusha<strong>mm</strong>aslääkärien<br />
osaaminen<br />
paranee.<br />
Tietotekniset yhteydet<br />
Yhteistyöprojektista Uumajan<br />
ha<strong>mm</strong>aslääketieteellisen korkeakoulun<br />
kanssa on saatu hyviä kokemuksia<br />
myös kliiniseen työhön.<br />
Kertyneitä kokemuksia tullaan<br />
käyttämään hyväksi oikomishoidon<br />
konsultoinnissa ja laajennettaessa<br />
alueellista yhteistyötä. Projektin<br />
toteutuksen mahdollistaa<br />
Pohjanmaan liiton myöntämä rahoitus<br />
Euroopan aluekehitysrahastosta<br />
sekä valtion rahoitus<br />
Länsi-Suomen tavoite 2-ohjelmasta<br />
(Aluerakenteen ja elinympäristön<br />
kehittäminen). Vaasan sairaanhoitopiiri<br />
toimii myös osarahoittajana.<br />
Terveyskeskuksiin hankittava<br />
laitteisto pitää sisällään videoneuvottelulaitteiston,<br />
dokumenttikameran<br />
ja digitaalisen kameran.<br />
Laitteisto hankitaan vuoden 2002<br />
alussa ja jo keväällä 2002 on tarkoitus<br />
toteuttaa ensi<strong>mm</strong>äiset oikomishoidon<br />
videoneuvottelukonsultoinnit.<br />
Tulevaisuus<br />
Oikomishoidon riittävän hyvän tason<br />
turvaamiseksi on löydettävä<br />
uusia toimintamuotoja. Varsinkin<br />
varhaishoidon rooli tulee tulevaisuudessa<br />
kasvamaan ja videoneuvottelu<br />
tukee tätä hoitomuotoa.<br />
Videoneuvottelukonsultoinnin<br />
avulla siirretään osaamista terveyskeskusten<br />
ha<strong>mm</strong>aslääkäreille,<br />
sillä konsultointi on interaktiivista<br />
ja keskustelevaa potilaan hoitoa<br />
suunniteltaessa. Konsultointi pystytään<br />
organisoimaan tarpeen ja<br />
kysynnän mukaisesti eli palvelumuoto<br />
on joustava kaikille osapuolille.<br />
Oikomishoidon voimavaroja<br />
vapautuu ene<strong>mm</strong>än itse<br />
potilastyöhön, kun erikoisha<strong>mm</strong>aslääkärien<br />
aikaa säästyy konsultoinnille.<br />
Oikomishoidon poliklinikoilla<br />
voidaan hoitaa ene<strong>mm</strong>än<br />
erikoissairaanhoitoa vaativia<br />
potilaita ja samalla vapautetaan<br />
ha<strong>mm</strong>aslääkäriresursseja itse potilastyöhön.<br />
Videoneuvottelujen ja yhteistyön<br />
myötä hoidon laatu paranee.<br />
Lisäksi ne mahdollistavat etäkoulutus-<br />
ja neuvotteluyhteistyön kunkin<br />
yksikön omien tarpeiden ja<br />
edellytysten mukaisesti. Työaikaa<br />
ja matkakuluja voidaan säästää<br />
huomattavasti usea<strong>mm</strong>an henkilön<br />
osallistuessa hoitoprosessiin<br />
samanaikaisesti sijainnistaan riippumatta.<br />
♦<br />
35
Laboratorio<br />
Hygojet-menetelmä<br />
bakteereita ja viruksia vastaan<br />
Jo vuosia on etsitty tehokasta<br />
desinfiointi- ja puhdistusmenetelmää,<br />
joka sopii kaikille<br />
jäljennösmateriaaleille. Aikaise<strong>mm</strong>at<br />
ratkaisut, kuten nesteeseen<br />
upottaminen tai suihkuttaminen,<br />
ovat kompastuneet mikrobiologisiin<br />
vaikutusongelmiin, jäljennösten<br />
muotostabiliteetin pysyvyyteen<br />
ja kipsin sietokykyyn.<br />
Dürr Hygojet -järjestelmä tarjoaa<br />
sekä ha<strong>mm</strong>aslääkäreille että<br />
-teknikoille turvallisen, nopean ja<br />
edullisen menetelmän erityyppisten<br />
jäljennösten ja proteesien<br />
desinfiointiin ja puhdistukseen.<br />
Näkymättömät vaarat<br />
Jäljennöksiin tarttuu sylkeä, verta,<br />
märkää ja muita epäpuhtauksia,<br />
joten jokainen ha<strong>mm</strong>aslääkärin<br />
vastaanotolla otettu jäljennös<br />
muodostaa oman infektioriskinsä<br />
vastaanoton henkilökunnalle sekä<br />
myös jäljennöksen vastaanottavalle<br />
laboratorion henkilökunnalle.<br />
Kun julkisuudessa puhutaan paljon<br />
hepatiitiksesta, aidsista ja<br />
muista infektiotaudeista, ovat<br />
kaikki tulleet entistäkin varovaise<strong>mm</strong>iksi<br />
ja yleissuositus onkin<br />
ettei desinfioimattomia jäljennöksiä<br />
käsitellä eikä lähetetä eteenpäin.<br />
tautuneet joko tehottomiksi tai ne<br />
ovat vähentäneet muotostabiliteettia<br />
ja huonontaneet kipsijäljennöksen<br />
tarkkuutta.<br />
Erityisen sopimattomaksi on<br />
osoittautunut menetelmä, jossa<br />
jäljennöksiin on suihkutettu<br />
desinfiointiainetta suihkupullolla.<br />
Kun jäljennökset lisäksi puhdistetaan<br />
juoksevalla vedellä, saastutetaan<br />
roiskein työympäristöä. Tästä<br />
menetelmästä on syytä luopua jo<br />
sen toksisuuden ja ympäristöhaittojen<br />
vuoksi.<br />
Jos taas käytetään jäljennösmateriaaleja,<br />
joissa desinfiointivaikutus<br />
on sisäänrakennettu, jää<br />
jäljennöksen varsi desinfioimatta.<br />
Jäljennöksen upottaminen<br />
desinfiointinesteeseen on sinänsä<br />
mutkaton menetelmä. Mutta tälläkin<br />
menetelmällä on omat haittapuolensa:<br />
• upotus ei sovellu kaikille<br />
materiaaleille.<br />
• vedellä tehty esipuhdistus jää<br />
pois. Jäljennökseen jäävät<br />
epäpuhtaudet voivat vaikuttaa<br />
kipsimallin tarkkuuteen.<br />
• desinfiointinesteen teho voi<br />
huomaamatta laskea.<br />
• vaikutusajoista on pidettävä<br />
tarkkaan kiinni turpoamisen<br />
estämiseksi.<br />
Hygojet-menetelmä<br />
Hygojet jäljennösten desinfiointilaite<br />
yhdessä MD 520 -nesteen<br />
kanssa on tehokas tapa suojautua<br />
näkymättömiltä vaaroilta. Hygojetlaite<br />
on suljettu järjestelmä, joka<br />
toimii desinfiointi- ja puhdistus-<br />
Yleise<strong>mm</strong>ät<br />
desinfiointimenetelmät<br />
Dürrin ja Orochemien tutkimusosastoilla<br />
on jo pitkään tutkittu<br />
jäljennösmateriaalien desinfiointija<br />
puhdistusmenetelmiä. Kaikki tähänastiset<br />
menetelmät ovat osoitka<strong>mm</strong>iona.<br />
Sen avulla vältetään<br />
risti-infektiot ja estetään hajuhaitat.<br />
MD 520 on tehokas liuos, joka ei<br />
sisällä formaldehydiä ja joka<br />
desinfioi sekä puhdistaa alginaatti-,<br />
silikoni-, polyeetterikumi- ja<br />
hydrokolloidijäljennökset Hygojet<br />
-laitteessa. Riippumattomat lausunnot<br />
vahvistavat, että aine vaikuttaa<br />
jo 10 minuutin käsittelynä<br />
bakteereihin ja vaipallisiin viruksiin.<br />
MD 520 -desinfiointiaine ei<br />
ole toksinen. Neste on ympäristöystävällistä;<br />
biologisesti hajoavaa<br />
ja pakkaus on täysin palava.<br />
Hygojet-menetelmällä saadaan<br />
jäljennöksistä poistettua veri, sylki<br />
ja muut epäpuhtaudet. Kipsimallista<br />
tulee näin entistäkin tarkempi.<br />
Desinfiointi tappaa<br />
tehokkaasti<br />
Hygojet ja MD 520 -neste yhdessä<br />
käytettynä tappaa tehokkaasti:<br />
• bakteerit<br />
• Tb-bakteerit<br />
• sienet<br />
• vaipalliset virukset<br />
• adenovirukset HBV:n ja HIV:n<br />
• Nyt MD 520 on myös hepatiitti<br />
C -virustestattu. ♦<br />
36
Erio ha<strong>mm</strong>aslaboratoriokalusteet<br />
ja Autocad 2001<br />
- A<strong>mm</strong>attilaisten valinta<br />
Erio Italiasta on ha<strong>mm</strong>aslaboratoriokalusteisiin<br />
erikoistunut tehdas,<br />
jonka kanssa <strong>Plandent</strong> on tehnyt yhteistyötä<br />
monien vuosien ajan. Erion yli<br />
37 vuoden kokemus ja a<strong>mm</strong>attitaito on<br />
tehnyt myös meihin suomalaisiin lähtemättömän<br />
vaikutuksen. Kalusteiden laatuun<br />
ja toimivuuteen tähtäävässä<br />
kehitystyössä on otettu<br />
huomioon käytännön ongelmat<br />
ja tarpeet. Erio käyttääkin<br />
huomattavan paljon resursseja<br />
ja taloudellista panosta rationaalisen<br />
ja innovatiivisen<br />
muotoilun suunnitteluun.<br />
Diamond-mallisto<br />
Laboratoriokalusteiden ei tarvitse<br />
olla pelkästään toimivia<br />
ja käytännöllisiä vaan ne voivat<br />
samalla olla myös hauskan näköisiä.<br />
Diamond-mallistossa<br />
on valittavana värisävyjä, joilla<br />
voidaan piristää ja elävöittää<br />
laboratoriota käytännöllisyyden siitä kärsimättä.<br />
Uusi ilme ja viihtyisyys saadaan<br />
aikaan ky<strong>mm</strong>enen värisävyn valikoimasta.<br />
Värejä on mahdollisuus valita pystypintoihin,<br />
oviin, kaapistoihin ja pöytäkomplekseihin<br />
sekä vetimiin. Muutaman<br />
vuoden takainen uutuus – pyökki – on<br />
myös koettu hyväksi ja toimivaksi ratkaisuksi.<br />
Kaapistot ja työpöydät<br />
Kalustesuunnittelun lähtökohtana on<br />
ha<strong>mm</strong>aslaboratorion pinta-ala- ja tilasuunnitelma.<br />
Kaapistot ja työpöydät muodostuvat<br />
lukuisista erilaisista osista, joita<br />
yhdistelemällä saadaan kalustus yksilöllisten<br />
tarpeiden ja halujen mukaiseksi.<br />
Työpöytien muotoilussa ja toimivuudessa<br />
on otettu huomioon kaikki alan<br />
edellyttämät erikoisvaatimukset. Ergonomia,<br />
käytännöllisyys ja kestävyys ovat pöytien<br />
perusedellytyksiä. Työpöydissä on<br />
myös sisäänrakennetut tehokkaat imurit,<br />
jotka vähentävät hiontapölyjä ja edesauttavat<br />
siisteyden ylläpidossa.<br />
Autocad 2001<br />
Laboratorion suunnitteluun ja kalusteiden<br />
uusintoihin on Eriolta tullut uutuutena<br />
Autocad -pohjainen tietokoneohjelma.<br />
Tämä ohjelma mahdollistaa Erio -kalusteiden<br />
sijoittelun ja suunnittelun laboratorioon<br />
kaksi- ja kolmiulotteisten mallien<br />
mukaisin piirustuksin. Kalusteet<br />
piirretään laboratorion omien<br />
mittojen mukaan. Piirustuksissa<br />
otetaan huomioon sähkö-, ilmaja<br />
kaasuliitännät, kaapistojen<br />
korkeudet sekä muut mahdolliset<br />
lisäargumentit.<br />
Kokonaislaatua – ISO 9002<br />
Moderni ja ergonominen muotoilu<br />
on Erion kalusteiden peruslähtökohta.<br />
Valmis kaluste on<br />
lopullinen tulos työvaiheiden<br />
sarjasta, jonka päämääränä on<br />
täydellinen kokonaislaatu. Ha<strong>mm</strong>asteknikon<br />
turvallisuus- ja<br />
siisteysolosuhteet työpisteessä<br />
ovat kriteerejä, joille Eriolla kiinnitetään<br />
erityistä huomiota. Näiden perusasioiden<br />
huomioimisesta monen vuoden ajalta on<br />
Eriolle myönnetty ISO 9002 laatusertifikaatti<br />
jo vuonna 1995. ♦
Laboratorio<br />
Tavallisin menetelmin<br />
oikeaa kokokeramiaa<br />
Tiesitkö, että kokokeramian<br />
valmistaminen voi nykyaikana<br />
olla erittäin yksinkertaista<br />
ja jopa edullista? Tämän mahdollisuuden<br />
sinulle tarjoaa Vita. Vita on<br />
nimittäin kehittänyt tavallisilla<br />
posliiniuuneilla poltettavan, yksinkertaisen<br />
kokokeramiavaihtoehdon<br />
– In-Ceram Sprintin. Sprintillä<br />
voit valmistaa yksittäisiä kruunuja,<br />
joiden laatu on taatusti varmaa<br />
ja luotettavaa perinteistä<br />
In-Ceram laatua.<br />
Sintraten lujaa<br />
Vita In-Ceram pohjautuu yli 10<br />
vuotta kestäviin kliinisiin tutkimustuloksiin.<br />
In-Ceram on metallitonta,<br />
läpisintrattua kokokeramiaa.<br />
Täydellisen sintrauksen ja<br />
lasituksen ansiosta materiaali on<br />
erittäin lujaa ja kestävää. Täten In-<br />
Ceram on myös todellinen ja varteenotettava<br />
vaihtoehto metallokeramialle,<br />
varsinkin yksittäisten<br />
kruunujen suhteen.<br />
Materiaalin parhai<strong>mm</strong>iksi<br />
ominaisuuksiksi<br />
on luettu täydellinen esteettisyys<br />
ja biosoveltuvuus<br />
suun olosuhteisiin.<br />
In-Ceramin korkea laatu<br />
näkyy myös erittäin hyvänä<br />
reunaistuvuutena ja<br />
erinomaisina fysikaalisina<br />
arvoina materiaalin<br />
lujuutta sekä kestävyyttä<br />
mitattaessa.<br />
Nopeasti ja<br />
edullisesti Sprintillä<br />
In-Ceran Sprint on Vitan uusin menetelmä<br />
nopeaan In-Ceram kruunujen<br />
valmistukseen. Menetelmään<br />
kuuluu erikoiskipsi ja imeytettävä<br />
geeli, jotka nopeuttavat kokokeraamisten<br />
kruunujen valmistusaikaa<br />
jopa 2/3 aikaisempaan<br />
In-Ceram menetelmään verrattuna.<br />
Työ etenee nopeasti ja huomattavasti<br />
vaivattoma<strong>mm</strong>in kuin metallokeraamisen<br />
kruunun valmistus.<br />
In-Ceram Sprint kruunut valmistetaan<br />
tavallisessa posliinipolttouunissa.<br />
Tällöin arvokas Inceramat-erikoisuuni<br />
ei enää ole välttämätön<br />
hankinta. Työn lopputulos<br />
vastaa teknisesti ja ulkonäöllisesti<br />
täysin Inceramat-uunissa<br />
valmistetun työn laadullisia vaateita.<br />
In-Ceram Sprint on nopea,<br />
edullinen ja helppo menetelmä<br />
laboratoriolle, joka haluaa tarjota<br />
kokokeraamista vaihtoehtoa<br />
asiakkaalleen. ♦<br />
Laboratorion pikku<br />
apulaiset<br />
Työ ha<strong>mm</strong>aslaboratoriossa on<br />
nykyaikana kiireistä, hektistä<br />
ja usein jopa stressaavaa. Jokainen<br />
ha<strong>mm</strong>asteknikko on varmasti<br />
jossain työelämänsä vaiheessa<br />
kokenut sen tuskantunteen,<br />
kun töitä tulee sisään, valmista<br />
pitäisi tulla ja työvälineetkin<br />
vielä reistailevat. Aika ja elämä<br />
kouluttavat tekijää mutta työtä<br />
helpottaviin pikku apulaisiin voi<br />
jokainen itse vaikuttaa.<br />
Juotoksiin ja kuumuutta<br />
vaativiin töihin silikonia<br />
Käytännön kätevä uutuus juotostöihin<br />
on laboratoriosilikoni. Colténen<br />
uusi Lab Putty Hard on kova<br />
ja kuumuutta sietävä materiaali.<br />
Sen avulla juotosmallin valmistus<br />
käy nopeasti ja siististi. Lab Putty<br />
Hard kestää 360 °C:n lämpötilan.<br />
Rankojen ja oikomislaitteiden<br />
juottamiseen hard-silikoni on kätevä<br />
apumateriaali.<br />
Lab Putty Hard on myös kyvetointia<br />
vaativiin töihin selkeästi<br />
parempi materiaali kuin tavalliset<br />
laboratoriosilikonit.<br />
Ositetut työmallit<br />
Tarkat työmallit ovat hyvän keraamisen<br />
työn perusta. Moitteettomaan<br />
ja katseenkestävään lopputulokseen<br />
pääsee kätevästi kahdella<br />
tavalla. Ensi<strong>mm</strong>äinen on Pindex<br />
Laser-laite, jonka avulla tappinastat<br />
saadaan kohdistettua juuri<br />
oikeaan paikkaan sekä asentoon.<br />
Kipsimallin valmistuksessa säästyy<br />
paljon aikaa ja vaivaa oikeaa<br />
Pindexiä käyttämällä.<br />
Toinen apuväline ositetun työmallin<br />
valmistukseen on AccuTrac<br />
– kipsimallien tekomuotit. Accu-<br />
Tracn avulla valmistuvat työmallit<br />
ilman tappinastoja. Menetelmässä<br />
on myös yksinkertainen ja nopea<br />
käsiteltävyys ja mikä parasta,<br />
AccuTracilla saadaan malleista<br />
erittäin hyvin istuvat sekä tarkat.<br />
AccuTrac soveltuu käytettäväksi<br />
myös polttomallien teossa. Tällä<br />
menetelmällä tehdyt polttomallit<br />
on mahdollista sovittaa artikulaatioon.<br />
AccuTracilla valmistuvat<br />
38
Uutisia<br />
Planmeca Group<br />
laajentaa Saksassa<br />
Planmeca <strong>Oy</strong>:n tytäryritys Nordwest<br />
Dental Group (NWD) on ostanut<br />
saksalaisen ha<strong>mm</strong>astarvikeyhtiön<br />
MPS Dental Holding GmbH & Co. KG:n<br />
(MPS Group) koko osakekannan.<br />
MPS Groupin (MPS) liikevaihto on<br />
45 MEUR (268 MFIM). Yhtiössä on 220<br />
työntekijää. MPS on perinteinen perheyritys,<br />
joka on perustettu vuonna 1920.<br />
Yhtiön pääkonttori on Kölnissä. MPS myy<br />
ja markkinoi ha<strong>mm</strong>ashoitolaitteita ja<br />
tarveaineita ha<strong>mm</strong>aslääkäreille ja ha<strong>mm</strong>asteknikoille<br />
useiden toimistojensa<br />
kautta Saksassa. Yritysosto vahvistaa entisestään<br />
NWD:n vahvaa asemaa yhtenä<br />
johtavista täyden palvelun ha<strong>mm</strong>astarvikeliikkeistä<br />
Saksassa. Yhtiön liikevaihto<br />
kasvaa 130 MEUR (770 MFIM). NWD:n<br />
25 paikallista toimistoa kattavat Saksan<br />
päämarkkina-alueet.<br />
Planmeca Groupin suomalainen emoyhtiö,<br />
Planmeca <strong>Oy</strong> on perustettu vuonna<br />
1971. Planmeca valmistaa korkean teknologian<br />
ha<strong>mm</strong>ashoitolaitteita, kuten<br />
ha<strong>mm</strong>ashoitoyksiköitä, panoraamaröntgenlaitteita,<br />
intraoraaliröntgenlaitteita,<br />
intraoraalikameroita sekä alan johtavia<br />
digitaalikuvantamislaitteita. Nämä laitteet<br />
integroituvat ha<strong>mm</strong>aslääkärin vastaanoton<br />
all in one -kokonaisuudeksi, jolla<br />
hallitaan nykyaikaisessa ha<strong>mm</strong>ashoidossa<br />
tarvittavaa digitaalista informaatiota<br />
keskitetysti ja ergonomisesti oikealla tavalla.<br />
Planmeca <strong>Oy</strong>:n tuotannosta viennin<br />
osuus on yli 98 % yli 80 maahan. Planmecalla<br />
on merkittävä markkinaosuus<br />
laitetoimittajana useassa Euroopan maassa<br />
sekä USA:ssa. Planmeca on kolmanneksi<br />
suurin ha<strong>mm</strong>aslaitevalmistaja Euroopassa.<br />
Planmeca Groupiin kuuluu <strong>Plandent</strong><br />
Group, jonka yhtiöt ovat täyden palvelun<br />
jakeluyhtiöitä: MPS Dental Holding GmbH<br />
& Co. KG, Nordwest Dental Group, AS<br />
Norsk Dental Depot, Davis Healthcare<br />
Services Ltd., DanDental A/S, <strong>Plandent</strong><br />
<strong>Oy</strong>j sekä <strong>Plandent</strong> AB. Lisäksi ryhmään<br />
kuuluvat jakeluyhtiöt Eestissä, Latviassa<br />
ja Liettuassa. Planmeca Groupiin kuuluvat<br />
myöskin ma<strong>mm</strong>ografiaröntgenlaitteita<br />
valmistava Planmed <strong>Oy</strong>, käsi-instrumentteja<br />
valmistava LM-Instruments <strong>Oy</strong><br />
sekä edistyksellisiä vastaanoton tiedonhallintaohjelmia<br />
valmistava Opus Syste-<br />
mer A/S. Planmeca Groupin vuoden 2001<br />
liikevaihtoennuste on noin 305 MEUR<br />
(1810 MFIM) ja henkilökunnan määrä<br />
noin 1250. Yhtiöryhmän omavaraisuusaste<br />
on yli 50 %.<br />
Planmeca Groupin ja tavarantoimittajien<br />
erittäin hyvät ja vakaat suhteet sekä<br />
ainutlaatuinen logistiikan asiantuntemus<br />
takaavat kilpailukykyiset hinnat ja täsmälliset<br />
toimitukset.<br />
Yritysoston myötä Planmeca Groupin<br />
liikevaihto ylittää 350 MEUR (2180<br />
MFIM). Henkilöstöä on yhtiöryhmässä<br />
noin 1500. Planmeca Group on yksi ha<strong>mm</strong>aslääketieteen<br />
johtavista yrityksistä Euroopassa.<br />
♦
täydellinen<br />
röntgenlaite-<br />
valikoima<br />
Planmeca ProMax<br />
Uusinta teknologiaa edustava Planmeca ProMax<br />
täyttää modernin radiologian vaatimukset. Laitteen<br />
suunnittelussa on huomioitu viimeisi<strong>mm</strong>ät tieteelliset<br />
tutkimukset, ja siinä on monia ominaisuuksia,<br />
joita ei aikaise<strong>mm</strong>in ole toteutettu hampaiden ja<br />
pään alueen röntgenlaitteissa.<br />
• Planmeca ProMax tarjoaa erittäin laajan valikoiman<br />
erilaisia panoraama-, kefalostaatti- ja<br />
tomografiakuvantamisohjelmia.<br />
• Kuvausgeometria perustuu viimeaikaisiin<br />
anatomiatutkimuksiin. Tällaisella kuvausgeometrialla<br />
varmistetaan, että eri kokoisista ja<br />
muotoisista potilaista saadaan vääristymättömiä<br />
kuvia.<br />
• Avoimen asettelukonseptin ansiosta potilaan<br />
sijoittelu on nopeaa ja helppoa.<br />
Prostyle Intra ja Planmeca Dixi ® 2<br />
Intraoraaliröntgenkuvantamiselta odotetaan<br />
nykyään nopeatoimisuutta, parempaa kuvanlaatua<br />
ja pienempää potilasannosta. Innovatiivisilla ja<br />
ainutlaatuisilla teknisillä ratkaisuillaan Prostyle<br />
Intra -intraoraaliröntgen sekä Planmeca Dixi ® 2<br />
-digitaalinen anturijärjestelmä vastaavat näihin<br />
ominaisuuksiin. Laitteen käyttö on aina tehokasta<br />
reaaliaikaisen kuvantamisen sekä monipuolisen<br />
Dimaxis-ohjelmiston ansiosta.<br />
www.planmeca.com
Change language