Diasarjan - Iholiitto ry
Diasarjan - Iholiitto ry
Diasarjan - Iholiitto ry
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ikääntyvä iho<br />
Sirpa Pajunen<br />
johtava hoitaja<br />
Helsingin Ihopiste/<strong>Iholiitto</strong> <strong>ry</strong><br />
1/2011
Ihoon vaikuttavia tekijöitä<br />
• Ikä<br />
• Perinnölliset tekijät<br />
• Erilaiset sairaudet<br />
• Tupakointi<br />
• Ilman saasteet<br />
• Ravinto ja elämäntavat<br />
• Hormonit<br />
• Aurinko
Ihon tehtävät<br />
• pitää kudokset koossa<br />
• suojaa mm. ulkoisilta vammoilta, uv-säteilyltä,<br />
bakteereilta<br />
• estää veden haihtumista<br />
• erittää hien välityksellä<br />
• lämmönsäätely<br />
• d-vitamiini syntyy ihossa uv-säteilyn vaikutuksesta<br />
• tuntoaisti (kosketus, lämpö, kylmä, kipu)<br />
• talin eritys<br />
• immunologiset tehtävät<br />
• aineiden imeytyminen<br />
• kosmeettinen tehtävä
Ihon pinta ja toiminta
Ihon pinta (epidermis) koostuu<br />
kahdesta kerroksesta<br />
• uloin kerros muodostuu kuolleista<br />
sarveistuneista soluista<br />
• sarveiskerros eli (stratum corneum),<br />
suojaa kehoa ulkoisilta ärsykkeiltä<br />
• kuolleet sarveissolut hilseilevät<br />
jatkuvasti pois ja ihon pintakerros<br />
pysyy tasaisen paksuisena
Ihon rakenne
Ihon pinta eli epidermis …<br />
• sarveiskerroksen alapuolisessa kerroksessa on<br />
aktiivisia ja eläviä soluja eli basaalisolukerros,<br />
jossa muodostuu jatkuvasti uusia soluja<br />
• solut työntyvät pintakerrokseen, koska niiden<br />
alle kasvaa uusia soluja<br />
• basaalisolukerros tuottaa rasvoja<br />
sarveistuneiden solujen väliin<br />
• muodostuu lähes vedenpitävä suoja, joka estää<br />
vieraita mikro-organismeja tunkeutumasta<br />
elimistöön ja lisäksi estetään vettä haihtumasta<br />
ihon alimmista kerroksista eli ihon kuivumista<br />
• ihon pintakerroksen elävien solujen joukossa on<br />
myös melaniinia tuottavia pigmenttisoluja
Verinahka (dermis) on ihon<br />
pintakerrosta paksumpi<br />
• koostuu lähinnä sidekudoksesta ja tekee<br />
ihosta lujan ja joustavan<br />
• sidekudos koostuu kollageeni- ja<br />
elastiinisäikeistä<br />
• kollageenisäikeet ovat sukua rustojen<br />
rakennusaineelle, tekevät ihosta vahvan<br />
• joustavat elastiinisäikeet antavat iholle<br />
kimmoisuutta<br />
• iho <strong>ry</strong>pistyy vanhetessaan, koska<br />
verinahan sidekudos heikkenee
Verinahka eli dermis …<br />
• kun iho ohenee, se menettää<br />
joustavuuttaan ja vedensitomiskykyään<br />
• verinahassa on myös karvatuppia,<br />
hikirauhasia, talirauhasia ja tuntosoluja<br />
• tali- ja hikirauhasten sekä karvatuppien<br />
aukot ulottuvat ihon pintakerroksen läpi.<br />
• jos talirauhaset tuottavat talia (sebum)<br />
liikaa tai tukkeutuvat, rauhaset voivat<br />
tulehtua<br />
• tuntosoluilla on suora yhteys<br />
hermojärjestelmään. Ne aistivat<br />
kylmyyden, lämmön, liikkeet ja kivun sekä<br />
lähettävät tiedot edelleen aivoihin
Ihonalaiskerros<br />
• ihonalaiskerros (subcutis) on ihon alin ja<br />
paksuin kerros<br />
• lihavilla ihmisillä saattaa olla<br />
huomattavan paksukin<br />
• se koostuu lähinnä rasvasoluista, joten<br />
se on kehon tärkeä lämpöeriste<br />
• toimii samalla iskunvaimentajana.<br />
• ihonalaiskerroksessa on useita<br />
vesisäilöjä, jotka voivat sisältää liian<br />
vähän (kuivuminen) tai liian paljon vettä<br />
(turvotus).
Miten iho muuttuu ikääntyessä<br />
• Iho ohenee<br />
• Ihon kimmoisuus ja joustavuus vähenee<br />
• Iho kuivuu helpommin<br />
• Ihon pintakerros irtoaa herkästi<br />
voimakkaasta kosketuksesta ja siihen tulee<br />
helpommin hiertymiä ja pinnallisia haavoja<br />
• Haavat paranevat hitaammin<br />
• D-vitamiinin valmistuminen heikkenee<br />
• Iho palaa helpommin<br />
• Ihotunto heikkenee
Ihon ikääntyminen<br />
Kuva: Krista Partti
… iho muuttuu ikääntyessä<br />
• auringon ultraviolettisäteily altistaa<br />
ihosyöville, sekä synnyttää iholle<br />
värivirheitä, rasvaluomia että hajottaa<br />
ihon tukiproteiineja<br />
• myös tupakansavu sisältää ainesosia,<br />
jotka tuhoavat ihon tukiproteiineja sekä<br />
huonontavat ihon pintaverenkiertoa<br />
vaikuttaen <strong>ry</strong>pistävästi<br />
• naisilla veren estrogeenipitoisuus, joka<br />
ruokkii ihoa ja saa ihon<br />
kimmoisammaksi, pienenee edistäen<br />
ihon vanhentumismuutoksia<br />
•
… iho muuttuu ikääntyessä<br />
• ihokarvojen määrä vähenee ikääntyvillä, sillä<br />
ihon karvatuppienlukumäärä pienenee<br />
• hiusten harmaantuminen on seurausta<br />
pigmenttiä ja samalla hiusten väriä tuottavien<br />
solujen määrän vähenemisestä ja toiminnan<br />
heikentymisestä<br />
• tuntoaistimuksia välittävät solut harvenevat<br />
ihossa iän myötä ja ihon kipu ja kosketustunto<br />
heikkenee, iho altistuu vammoille
Lisää ihon ikääntymiseen vaikuttavia<br />
tekijöitä<br />
• elimistön puolustusjärjestelmä<br />
menettää tehoaan, ja siksi monenlaiset<br />
tulehdukset ovat tavallisempia<br />
ikääntyneellä iholla<br />
• ihon rasvatasapaino muuttuessa<br />
ikääntyneen iho kuivaa ja saattaa alkaa<br />
vaatia perusrasvausta, vaikka<br />
nuoruudessa iho olisi aina ollut terve<br />
• <strong>ry</strong>pistyminen on vanhentumisen<br />
luonnollinen prosessi, ja mahdollisuudet<br />
siihen vaikuttamiseksi ovat hyvin<br />
rajallisia
Lisää ihon ikääntymiseen vaikuttavia<br />
tekijöitä<br />
• ihoa suojaava sarveiskerros ohenee, ihon<br />
solukerrokset surkastuvat ja ihon<br />
kimmoisuuteen ja kestävyyteen<br />
vaikuttavien tukiproteiinien, elastiinin ja<br />
kollageenin, pitoisuudet muuttuvat<br />
• on kuitenkin todettu muitakin<br />
<strong>ry</strong>pistymiseen ja iho ohenemiseen<br />
vaikuttavia tekijöitä kuten ravitsemustila,<br />
lääkitys, perussairaudet ja perimä
Valon aiheuttama ihon<br />
vanheneminen<br />
• noin 80% ihon näkyvästä vanhenemisesta johtuu<br />
auringon säteilyn vaikutuksesta. Sen<br />
seurauksena syntyvät vapaat happiradikaalit<br />
voivat vaurioittaa dermiksen eli ihon<br />
tukikerroksen tärkeitä kollageeni- ja<br />
elastiinirakenteita<br />
• UV-säteilyn vanhentama iho on huomattavan<br />
karhea ja siinä on nähtävissä ohuita juonteita ja<br />
syviä <strong>ry</strong>ppyjä, vaaleita ja tummia läikkiä<br />
(maksaläiskiä) sekä punaisia alueita<br />
laajentuneiden hiusverisuonten kuultaessa<br />
epidermiksen läpi (couperosa)
… valon aiheuttama vanheneminen<br />
• ihon solujen ja tukikudoksen proteiinien välissä<br />
oleva hyytelömäinen aine sitoo normaalisti<br />
nesteitä, säilyttää kosteutta ja antaa iholle<br />
täyteläisyyttä. Ultraviolettisäteily vahingoittaa<br />
tätä geelimäistä soluväliainetta ja<br />
kosteudensitomiskyky heikkenee<br />
• auringon ja ihon <strong>ry</strong>ppyjen välinen yhteys on<br />
selkeä tarkasteltaessa paljon ulkona<br />
työskentelevien ihoa. Niskan ja kasvojen iho on<br />
paksu ja siinä näkyvät selvästi urat ja <strong>ry</strong>pyt.<br />
Nämä kasvojen syvät juonteet ovat normaaleja<br />
ilme<strong>ry</strong>ppyjä syvempiä ja jäykempiä. Ne ovat<br />
erityisen hyvin nähtävissä tietyssä kasvojen<br />
liikkeessä esim. hymyiltäessä
… valon aiheuttama vanheneminen<br />
• valovanheneminen pahentaa merkittävästi ihossa<br />
näkyviä ikääntymisen merkkejä<br />
• ilman auringon vaikutusta ihon elastisuuden ja<br />
kimmoisuudenmenetys on hyvin hidasta<br />
• muutoksia ei välttämättä huomaa ennen kuudetta<br />
vuosikymmentä<br />
• iholla, joka on saanut paljon aurinkoa,<br />
valovaikutukset voivat näkyä jo 35 ikävuoden<br />
paikkeilla<br />
• valovanhenemisen riski on suurin vaaleaihoisilla ja<br />
pienin aasialaisilla tai afrikkalaisilla<br />
• liiasta auringossa oleilusta johtuva ikääntyminen<br />
on nähtävissä 35-55 -vuotiaiden sukupolvessa
Mikä kuiva iho?<br />
• ihon kuivuminen ilmenee ihon karheutena,<br />
hilseilynä ja haavautumisena<br />
• oireisiin saattaa liittyä punoitusta ja kutinaa<br />
• kuivuminen aiheuttaa lievän tulehduksen iholle<br />
• tulehdus aistitaan kutinana<br />
• ihoa tekee mieli raapia ja raapiminen saattaa<br />
rikkoa ihon<br />
• ihon kuivuminen on yleisintä säärten etupuolella,<br />
käsissä ja käsivarsissa, harvemmin kasvoissa ja<br />
jaloissa
Lisää kuivan ihon tunnusmerkkejä<br />
• riittävästi kosteutta ja rasvaa saanut iho on<br />
joustava, mutta kuiva iho menettää<br />
kimmoisuuttaan<br />
• kun iho kuivuu, sen suojausteho heikkenee ja se<br />
suojaa huonommin ulkoa päin tulevilta<br />
bakteereilta ja haitallisilta aineilta<br />
• kuivaan ihoon tulee ihottumaa helpommin<br />
• pahimmassa tapauksessa kuiva iho voi<br />
aiheuttaa kroonisen ihosairauden
Kuivan ihon hoitokeinoja<br />
• tavoitteena on ihon kosteuden ja<br />
joustavuuden säilyttäminen<br />
• pese ihoa korkeintaan kerran päivässä<br />
• pesuaineeksi sopii mahdollisimman<br />
rasvapitoinen tai hapan pesuneste<br />
• myös kevyttä perusvoidetta voi käyttää<br />
pesuaineena, se irrottaa rasvalian<br />
saippuan tavoin<br />
• vältä perinteistä saippuaa tai valitse<br />
nestemäinen saippua
Kuivan ihon hoitokeinot jatkuu<br />
• levitä kostealle iholle heti pesun tai kylvyn<br />
jälkeen voidetta tai emulsiovoidetta, jolloin<br />
voitelukin tuntuu miellyttävämmältä ja voide<br />
imeytyy paremmin ihoon<br />
• voitele kädet aina pesun jälkeen<br />
• karbamidia ja maitohappoa sisältävät valmisteet<br />
säilyttävät kosteutta iholla ja sopivat mm.<br />
jalkojen karhealle iholle<br />
• älä altista ihoasi suurille lämpötilanvaihteluille<br />
• vältä stressiä, stressi voi pahentaa ihon oireilua
Voiteen valinta<br />
• perusvoiteet ovat yleensä hajusteettomia<br />
• voiteen vesi- ja rasvapitoisuutta muuntelemalla<br />
saadaan aikaan erityyppisille ihoille soveltuvia<br />
vaihtoehtoja<br />
• ensimmäistä kertaa voidetta valittaessa kannattaa<br />
valita keskirasvainen vaihtoehto ja tarpeen mukaan<br />
siirtyä kevyempään tai rasvaisempaan<br />
• päivällä voi käyttää kevyempää voidetta ja yöksi<br />
rasvaisempaa ja hoitavampaa voidetta<br />
• mitä kuivempi iho, valitse rasvaisempi voide<br />
• vetistävälle, tulehtuneelle iholle kevyempi voide<br />
ja paksuntuneelle iholle rasvainen voide<br />
• kantapäät ja kyynärpäät vaativat rasvaisempaa<br />
voidetta
…Voiteen valinta<br />
• liian kevyet ja vesipitoiset voiteet voivat kuivalla iholla<br />
ärsyttää ja kuivattaa ihoa lisää<br />
• hyvä nyrkkisääntö on, että kun iho muutaman<br />
minuutin kuluttua voitelusta tuntuu normaalilta ja<br />
miellyttävältä, niin sopiva voide on löytynyt<br />
• jos ihoa joutuu rasvaamaan useammin kuin kahdesti<br />
päivässä, on syytä siirtyä lääkevoiteen käyttöön<br />
• hydrokortisonivoidetta voi käyttää kutinaan ja<br />
ärsytysoireisiin tarvittaessa korkeintaan viikon<br />
kuureina<br />
• rikkonaiselle, rohtuneelle iholle voi kokeilla B5-<br />
vitamiinia eli pantoteenihappoa sisältäviä voiteita<br />
• A-vitamiinivoide vähentää pitkällisen<br />
kortisonivoiteiden käytön aiheuttamaa ihon<br />
ohenemista
Tukihoidot<br />
• Peittohoidot<br />
Hydrokolloidisidokset,<br />
haavakalvot apteekista<br />
- Esim. DUODERM 10x voiteen<br />
tehon, sidoksen alle levitettään<br />
voidetta<br />
- paksuun, jäkälöityneeseen<br />
ihoon<br />
Sinkkisukat apteekista<br />
tehostamaan voitelua ja<br />
suojaamaan raapimiselta<br />
• Kylvyt<br />
Öljykylvyt, suolakylvyt,<br />
antibakteeriset kylvyt<br />
- Esim. Ceridal kylpyöljy<br />
- Ei antimikrobista vaikutusta<br />
- Voi lisätä antimikrobista ainetta<br />
esim. NeoAmisept<br />
• Hauteet<br />
- Esim. Fysiologinen<br />
keittosuolaliuos (NaCl 0,9%)<br />
- Kostutetaan lakanakangasta,<br />
päälle asetetaan voipaperi ja<br />
kuiva taitos > rauhoittava,<br />
kuivattava, punoitusta<br />
vähentävä vaikutus<br />
• Shampoot ja ihon pesuaineet<br />
• Mietoja tuotteita<br />
• Kuivan ihon hoitoon<br />
suunniteltuja
Ihonhoidon kulmakivet<br />
• terveellinen ja monipuolinen ravinto<br />
• riittävä nesteen juonti<br />
• tupakan ja liiallisen alkoholinkäytön<br />
välttäminen<br />
• liikunta ja ulkoilu<br />
• rentoutuminen ja henkinen hyvinvointi<br />
• ihoa rasittavilta tekijöiltä<br />
suojautuminen (UV)<br />
• ihon hellävarainen ja säännöllinen<br />
hoito<br />
• ihon kunnon seuranta<br />
• perussairauksien hyvä hoito
Hoida ihoasi kuin kukkaa
<strong>Iholiitto</strong> <strong>ry</strong><br />
• Liittotoimisto ja Harvinaisten ihotautien keskus<br />
• Ihopisteet, neuvonta- ja avohoitopisteet Helsingissä,<br />
Tampereella ja Rovaniemellä<br />
• Iholiiton tarkoituksena on toimia rekisteröityjen<br />
jäsenjärjestöjensä keskusliittona ja työskennellä ihotautia<br />
sairastavien etujen ajamiseksi<br />
• Iholiiton palvelut ovat edunvalvonta, järjestötoiminta, tiedotus,<br />
avohoito, neuvonta ja ohjaus, kurssit ja kuntoutus sekä<br />
koulutus<br />
www.iholiitto.fi<br />
09 7562 010 (keskus)<br />
toimisto@iholiitto.fi<br />
Karjalankatu 2 B, 3. krs.<br />
00520 Helsinki
<strong>Diasarjan</strong> lähteet<br />
• Atooppisen ekseeman diagnostiikka ja<br />
hoito. Käypähoito. 29.1.2009<br />
www.kaypahoito.fi<br />
• Ihon bakteeri-infektiot. Käypä hoito.<br />
19.8.2001, www.kaypahoito.fi<br />
• Ihotaudit, toim. Matti Hannuksela et al.,<br />
Helsinki: Duodecim, 2003.<br />
• Tunne ihosi auringossa -opas, kirj.<br />
Susanna Virolainen et al., <strong>Iholiitto</strong> <strong>ry</strong>,<br />
2009<br />
• Ikääntyvä iho -opas, kirj. Sirpa Pajunen,<br />
<strong>Iholiitto</strong> <strong>ry</strong>, 2010
Change language