UBV-valo parantaa elimistön D-vitamiinitasoa
UBV-valo parantaa elimistön D-vitamiinitasoa
UBV-valo parantaa elimistön D-vitamiinitasoa
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
”Jopa 90 prosenttia elimistön<br />
D-vitamiinivarastoista<br />
on tuotettu ihossa auringon<br />
UVB-säteilyn vaikutuksesta.”<br />
8 5 | 2010
Pienikin aurinkoannos riittää<br />
UVB-<strong>valo</strong><br />
<strong>parantaa</strong> elimistön<br />
D-<strong>vitamiinitasoa</strong><br />
Ihotauteihin erikoistuvan lääkärin, LL Katja Vähävihun<br />
väitöstutkimus osoittaa, että ilmastokuntoutuksessa saatu<br />
auringon<strong>valo</strong> sekä <strong>valo</strong>hoidoissa käytettävä kapeakaistainen<br />
UVB-<strong>valo</strong> käynnistävät tehokkaasti ihon D-vitamiinituotannon<br />
ja samalla parantavat atooppista ihottumaa ja psoriasista.<br />
Jo pienikin UVB-<strong>valo</strong>annos saa aikaan D-vitamiinituotannon<br />
käynnistymisen.<br />
Teksti: Maija Krappe Kuvat: Kimmo Torkkeli<br />
Katja Vähävihun väitöskirja tarkastettiin<br />
syyskuussa Tampereen<br />
yliopistossa. Ajatus tutkimusaiheesta<br />
syntyi siitä, että<br />
suomalaiset kärsivät talviaikaisesta<br />
D-vitamiinin vajauksesta<br />
ja että auringon<strong>valo</strong>lla on merkitystä<br />
asiassa. Samalla kuitenkin tiedettiin aurinkoon<br />
liittyvät riskit ja tutkimuksella haluttiin selvittää,<br />
paljonko UVB-<strong>valo</strong>a tarvitaan ihon D-vitamiinituotannon<br />
käynnistymiseen.<br />
− D-vitamiinilla on huomattavasti laajemmat vaikutukset<br />
terveyteen kuin mitä aikaisemmin on ajateltu.<br />
Luuston aineenvaihdunnasta huolehtimisen<br />
lisäksi riittävä D-vitamiinin saanti saattaa ehkäistä<br />
muun muassa useita eri syöpätyyppejä, autoimmuunisairauksia<br />
ja tulehduksia, Katja Vähävihu sanoo.<br />
D-vitamiinin yhteyttä atooppisen ihottuman tai<br />
psoriasiksen paranemiseen tutkimuksen aikana ei<br />
varsinaisesti todettu, mutta se saattaa olla yhtenä<br />
osatekijänä paranemisessa. Auringon ja <strong>valo</strong>hoitojen<br />
suotuisa vaikutus ihotautien hoidossa on Katja Vähävihun<br />
arvion mukaan useiden tekijöiden summa.<br />
− Aikaisemmin on ollut vain vähän tietoa siitä,<br />
kuinka paljon UVB-säteilyä tarvitaan ihon D-vitamiinisynteesin<br />
käynnistymiseksi. Tässä työssä tutkimme,<br />
miten ilmastokuntoutuksen aikana saatu<br />
auringon<strong>valo</strong> sekä ihotautien hoidossa yleisesti<br />
8<br />
5 | 2010<br />
9
Katja Vähävihu<br />
päättelee, että<br />
pieniannoksinen<br />
kapeakaistanen<br />
UVB-<strong>valo</strong>tusten sarja<br />
voisi olla tehokas ja<br />
turvallinen vaihtoehto<br />
korjata D-vitamiinin<br />
puutosta.<br />
8 käytettävä kapeakaistainen UVB-<strong>valo</strong><br />
vaikuttavat elimistön D-vitamiinitasapainoon,<br />
hän sanoo.<br />
Tuloksia ilmastokuntoutuksesta<br />
Väitöstutkimuksen kaksi ensimmäistä<br />
osatyötä toteutettiin kahdella atoopikoille<br />
tarkoitetulla ilmastokuntoutuskurssilla<br />
Kanarian saarilla. Ilmastokuntoutus<br />
valittiin kohderyhmäksi,<br />
koska se on vakiintunut atoopikkojen<br />
ja psoriaatikkojen yhdeksi tärkeäksi<br />
kuntoutusmuodoksi, eikä aikaisemmin<br />
ole tutkittu, onko sillä vaikutuksia<br />
elimistön D-vitamiinitasapainoon.<br />
− Otimme matkan aikana sekä sen<br />
jälkeen verinäytteitä, joista määritettiin<br />
seerumin kalsidiolitaso. Kalsidioli<br />
on D-vitamiinin metaboliatuote, joka<br />
kuvaa parhaiten elimistön D-<strong>vitamiinitasoa</strong>.<br />
Tutkimukseen osallistui<br />
23 atooppista ihottumaa sairastavaa,<br />
Katja Vähävihu kertoo.<br />
Ennen ilmastokuntoutusta 74 prosentilla<br />
osallistujista oli D-vitamiinin<br />
vajausta eli seerumin kalsidiolipitoisuus<br />
oli alle 50 nmol/L.<br />
Kahden viikon ilmastokuntoutuskurssi<br />
paransi elimistön D-<strong>vitamiinitasoa</strong><br />
sekä atooppista ihottumaa merkitsevästi.<br />
Maaliskuussa järjestetyllä<br />
ilmastokuntoutuskurssilla saatu UVBannos<br />
oli kaksinkertainen verrattuna<br />
tammikuun kurssilla saatuun annokseen.<br />
Ihottumat paranivat molempina<br />
ajankohtina yhtä hyvin ja saavutettu<br />
D-vitamiinitason nousu säilyi noin<br />
kahden kuukauden ajan.<br />
Tutkimuksen toisessa osassa verrattiin<br />
kahta eri menetelmää auringon<strong>valo</strong>sta<br />
saadun UVB-annoksen mittaamisessa<br />
kahden viikon ilmastokuntoutuksen<br />
aikana. 21 atooppista ihottumaa<br />
sairastavaa tutkimushenkilöä<br />
käytti henkilökohtaisia annosmittareita.<br />
Lisäksi auringon kokonaissäteily<br />
mitattiin radiometrillä, jonka tulosten<br />
ja auringonottopäiväkirjamerkintöjen<br />
perusteella arvioitiin saatu henkilökohtainen<br />
säteilyannos.<br />
− Molemmilla UVB-mittausmenetelmillä<br />
saatiin suurin piirtein sama tulos,<br />
joten henkilökohtaisia annosmittareita<br />
voidaan jatkossa käyttää hyödyksi<br />
mitattaessa saatua UVB:n määrää<br />
ilmastokuntoutuksen tai muun auringonoton<br />
aikana, Katja Vähävihu toteaa.<br />
Valohoito tehokasta<br />
Tutkimuksen kolmannessa osassa selvitettiin,<br />
<strong>parantaa</strong>ko psoriasiksen ja<br />
atooppisen ihottuman hoidossa käytettävä<br />
kapeakaistainen UVB-säteily eli-<br />
”Luuston aineenvaihdunnasta huolehtimisen lisäksi D-vitamiinilla saattaa olla huomattavasti laajemmat vaikutukset<br />
terveyteen kuin mitä aikaisemmin on ajateltu. Riittämätön D-vitamiinitaso on yhdistetty muun muassa<br />
useisiin eri syöpäsairauksiin, autoimmuunitauteihin ja infektiotauteihin. D-vitamiinin vajauksen on todettu<br />
olevan yleinen ilmiö maailmanlaajuisesti. Pohjoismaissa tämä on ongelma etenkin pimeään talviaikaan.”<br />
10 5 | 2010
”Aikaisemmin on vain vähän tietoa siitä, kuinka paljon UV-säteilyä<br />
tarvitaan ihon D-vitamiinisynteesin käynnistämiseksi. D-vitamiinia<br />
syntyy ihossa auringon UVB-säteilyn vaikutuksesta. Ihossa<br />
muodostunut tai ravinnon kautta saatu D-vitamiini kulkeutuu<br />
verenkierron mukana maksaan ja munuaisiin muuntuakseen<br />
hormoniksi, joka säätelee solujen eri toimintoja, kuten niiden kasvua.”<br />
mistön D-<strong>vitamiinitasoa</strong>. Kapeakaistaisen<br />
UVB-säteilyn aallonpituusalue<br />
on lähellä D-vitamiinisynteesin kannalta<br />
optimaalista aallonpituusaluetta.<br />
Tutkimuksessa oli mukana 53 tervettä<br />
naista, jotka saivat UVB-<strong>valo</strong>tuksia<br />
joko koko keholle, pään ja käsivarsien<br />
alueelle tai pelkästään vatsan<br />
alueelle. Valotukset annettiin seitsemänä<br />
peräkkäisenä päivänä ja jokainen<br />
ryhmä sai saman kokonais-UVBannoksen.<br />
− Ennen <strong>valo</strong>tuksia 41:llä naisella<br />
oli D-vitamiinin vajaus ja lisäksi kuudella<br />
oli D-vitamiinin puutos. Seerumin<br />
kalsidiolipitoisuus nousi tilastollisesti<br />
merkitsevästi kaikissa kolmessa<br />
tutkimusryhmässä, ja se oli vielä kahden<br />
kuukauden kuluttua kohonneella<br />
tasolla, Katja Vähävihu toteaa.<br />
− Mielenkiintoista oli, että seitsemän<br />
kertaa vain käsivarsille ja pään<br />
alueelle suunnattu kapeakaistainen<br />
UVB-altistus tuotti yhtä paljon D-vitamiinia<br />
kuin koko vartalon vastaava<br />
altistus.<br />
Hän lisää vielä, että <strong>valo</strong>tus auringon<br />
UV-spektriä muistuttavalla hoitolaitteella<br />
lisäsi D-vitamiinia selvästi<br />
vähemmän. Sitä tarvittaisiin neljä<br />
kertaa suurempi annos kuin kapeakaistaista<br />
UVB säteilyä saman D-vitamiinitason<br />
nousun aikaansaamiseksi.<br />
Neljännessä osatyössä tutkittiin,<br />
miten kapeakaistainen UVB-<strong>valo</strong>hoito<br />
vaikuttaa 18 psoriasispotilaan, 18<br />
atopiapotilaan ja 15 terveen tutkimushenkilön<br />
D-vitamiinitasapainoon. Valotukset<br />
annettiin kolmesti viikossa<br />
yhteensä 15 kertaa koko vartalolle.<br />
Kaikkien tutkimushenkilöiden seerumin<br />
kalsidiolitaso nousi 15 <strong>valo</strong>tuksen<br />
jälkeen tilastollisesti merkitsevästi.<br />
Myös ihottumat paranivat, mutta<br />
korrelaatiota D-vitamiinitason nousuun<br />
ei voitu todeta.<br />
− Totesimme, että välipäivillä oli vaikutusta<br />
ihon D-vitamiinituotantoon.<br />
Kun <strong>valo</strong>hoitoa annettiin 2−3 päivän<br />
välein, nousi seerumin D-vitamiinitaso<br />
enemmän kuin, jos vastaava <strong>valo</strong>annos<br />
annettiin peräkkäisinä päivinä.<br />
− Ihonäytepaloja tutkimalla totesimme<br />
myös, että tiettyjen D-vitamiinista<br />
riippuvaisten tulehdusta estävien<br />
aineiden tuotanto lisääntyi <strong>valo</strong>hoidon<br />
aikana, Katja Vähävihu sanoo.<br />
Vähän riittää<br />
Katja Vähävihu tähdentää, että D-vitamiinisynteesiin<br />
riittää huomattavasti<br />
ihon punekynnystä pienempi<br />
UVB-annos.<br />
− Ihon ruskettuminen merkitsee, että<br />
auringon<strong>valo</strong>a on saatu D-vitamiinin<br />
tuotannon kannalta liiankin paljon.<br />
Mitä enemmän iho saa auringon<strong>valo</strong>a,<br />
sitä enemmän elimistö hajottaa<br />
ihossa jo muodotunutta D-vitamiinia.<br />
Katja Vähävihu päättelee, että pieniannoksinen<br />
kapeakaistanen UVB<strong>valo</strong>tusten<br />
sarja voisi olla tehokas ja<br />
turvallinen vaihtoehto korjata D-vitamiinin<br />
puutosta.<br />
− Jatkossa tarvitaan kuitenkin vielä<br />
lisätutkimuksia, jotka selvittävät<br />
UVB-<strong>valo</strong>tuksen tehokkuutta ja kustannuksia<br />
verrattuna tavanomaiseen,<br />
suun kautta annettavaan D-vitamiinikorvaushoitoon,<br />
hän sanoo.<br />
Korvaushoitoa tarvitaan<br />
Katja Vähävihun mukaan suomalaiset<br />
ovat talvella kokonaan ravinnon varassa<br />
D-vitamiinin suhteen, koska kesällä<br />
luonnostaan auringosta saatu D-<br />
vitamiini riittää vain 2−3 kuukaudeksi.<br />
Siksi hän suosittelee talvikautena<br />
D-vitamiinikorvaushoitoa. Tulevaisuudessa<br />
mahdollisesti yhtenä vaihtoehtona<br />
voitaisiin hyödyntää keinotekoista<br />
UVB-<strong>valo</strong>a.<br />
Hän ei kuitenkaan ota kantaa siihen,<br />
mikä olisi oikea D-vitamiinilisän<br />
määrä. Hän arvelee määrien olevan<br />
yksilöllisiä ja riippuvan monista seikoista,<br />
kuten henkilön iästä, koosta,<br />
ravintotottumuksista ja mahdollisista<br />
sairauksista.<br />
− Yleisesti voisi sanoa, että luuston<br />
aineenvaihdunnasta huolehtimiseen<br />
riittäväksi arvioitu D-vitamiinitaso<br />
riittää todennäköisesti myös turvaamaan<br />
muita D-vitamiinista riippuvaisia<br />
elimistön tehtäviä. Hyvä keino saada<br />
selville oma D-vitamiinin lisätarve<br />
on tutkituttaa pitoisuudet verikokeesta.<br />
<br />
Katja Vähävihun väitöskirja Heliotherapy<br />
and Narrow-band UVB Improve<br />
Vitamin D Balance (Ilmastokuntoutus<br />
ja kapeakaistainen UVB-<strong>valo</strong>hoito parantavat<br />
elimistön D-<strong>vitamiinitasoa</strong>)<br />
tarkastettiin 24.9.2010 Tampereen yliopistossa.<br />
Vastaväittäjänä oli professori<br />
Aarne Oikarinen Oulun yliopistosta<br />
ja kustoksena toimi emeritus professori<br />
Timo Reunala.<br />
Vähävihun väitöskirja ilmestyy sarjassa<br />
Acta Universitatis Tamperensis;<br />
1542, Tampere University Press, Tampere<br />
2010. ISBN 978-951-44-8181-9,<br />
ISSN 1455-1616. Väitöskirja ilmestyy<br />
myös sähköisenä sarjassa Acta Electronica<br />
Universitatis Tamperensis; 986,<br />
Tampereen yliopisto 2010. ISBN 978-<br />
951-44-8182-6, ISSN 1456-954X.<br />
http://acta.uta.fi.<br />
5 | 2010<br />
11
Change language