Suvi Einola-Uuro & Anniina Lehtimäki (pdf)
Suvi Einola-Uuro & Anniina Lehtimäki (pdf)
Suvi Einola-Uuro & Anniina Lehtimäki (pdf)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nuorten Päihdepysäkki<br />
Haavi
Nuorten Päihdepysäkki Haavin<br />
toiminnan taustaa<br />
Taustalla lastensuojelun ja päihdehuollon yhteinen<br />
huoli alaikäisistä päihteidenkäyttäjistä<br />
Hahmotelma toimintamallista kehitetty Vaasan<br />
kaupungin esimiehille järjestetyssä strategisen<br />
johtamisen koulutuksessa vuosina 2008-2009<br />
Alkuperäisenä tavoitteena luoda lastensuojelun ja<br />
päihdehuollon yhteistoimintamuoto<br />
ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen puuttumiseen<br />
alaikäisten lasten osalta
Lastensuojelu<br />
Lastensuojelunjohtaja<br />
Hilkka Sundqvist<br />
Hallinto<br />
Avotyö<br />
-lastensuojelutyö<br />
-lapsiperheiden kotipalvelu<br />
-Väylä<br />
Perhehoito<br />
-Perhehoitajat n.40<br />
-Kortteeri<br />
-Tuki- ja kriisiperheet<br />
Perheoikeudelliset asiat<br />
(isyys-, elatus-, huolto- ja<br />
tapaaminen)<br />
Kustaalan nuorisokoti<br />
-Vastaanotto<br />
-Pysäkki<br />
- OmaKoti<br />
Perhetukikeskus<br />
-Vastaanotto<br />
-Mäntykoti<br />
-Perhetyö<br />
Jälkihuolto<br />
Ostopalvelut<br />
Pohjanmaan<br />
sovittelutoimisto<br />
Sosiaalityö ja perhepalvelut<br />
Psykososiaaliset<br />
palvelut<br />
Psykososiaalisten<br />
palvelujen johtaja<br />
Marja Jokiniemi<br />
Hallinto<br />
Ehkäisevä päihdetyö<br />
Perheneuvola<br />
Nuorisoasema<br />
Klaara<br />
A-neuvola<br />
Päihdeasema<br />
Vaasan<br />
päihdekuntoutusyhteisö<br />
Asumispalvelut<br />
Ostopalvelut<br />
Tulosalueen johtaja Erkki Penttinen<br />
Hallinto<br />
Pohjanmaan sosiaalipäivystys<br />
Sosiaalityö<br />
Sosiaalityön johtaja<br />
Ritva Heiman<br />
Hallinto<br />
Alueellinen<br />
sosiaalityö<br />
- Toimeentulotuki<br />
-Yhdyskuntatyö<br />
- Ehkäisevä<br />
lapsiperhetyö<br />
-Välitysasiakkaat<br />
-Muu sosiaalityö<br />
Kuntouttava<br />
työtoiminta<br />
Työvoiman<br />
yhteispalvelukeskus<br />
Maahanmuuttajatyö<br />
Maahanmuuttajatyön<br />
johtaja Mirja Törmä<br />
Ulkomaalaistoimisto<br />
Tulkkikeskus<br />
Vastaanottokeskus<br />
Vammaispalvelut<br />
Vammaispalvelujen<br />
johtaja Nadja Suomela<br />
Hallinto<br />
Sosiaalityö<br />
-Vammaispalvelut ja<br />
avustukset<br />
-Kehitysvammahuolto<br />
Perhetyö<br />
Ostopalvelut ja<br />
kuntayhtymät<br />
-Asumispalvelut<br />
-Päivä- ja työtoiminta<br />
-Laitoshoito<br />
Päivä- ja työtoiminta<br />
-Palvelukeskus<br />
Majakka<br />
-Meritähti- Ankkuri<br />
-Poiju<br />
Asumispalvelut<br />
Kivikoto<br />
Kotikulta, Kultapiha<br />
Olympiakoti, Mäkikaivo<br />
Puistokoti/Parkhemmet<br />
Rantakoto
Ehkäisevä<br />
Päihdetyö<br />
Raittiuslain<br />
mukaiset<br />
tehtävät<br />
Henkilökunta:<br />
Ehkäisevän<br />
päihdetyön<br />
toiminnanohjaaja<br />
Tukiasunnot<br />
A-neuvola<br />
Tukiasunto-ohjaaja<br />
Psykososiaaliset palvelut<br />
Päihdehuoltolain<br />
mukainen<br />
avopalvelu<br />
Henkilökunta 6<br />
Vastaava<br />
sosiaaliterapeutti<br />
Sosiaalityöntekijä<br />
50%<br />
3 sairaanhoitajaa<br />
Päiväkeskus<br />
Päiväkeskusohjaaja<br />
Hallinto<br />
Palvelualuejohtaja<br />
3 toimistosihteeriä<br />
Päihdeasema<br />
Päihdehuoltolain<br />
mukainen<br />
laitospalvelu<br />
Selviämishoito<br />
Katkaisuhoito<br />
Vieroitushoito<br />
Korvaushoito<br />
Nuorten<br />
Päihdepysäkki<br />
Haavi<br />
Henkilökunta 15,5<br />
Osastonhoitaja<br />
Sairaanhoitajat<br />
Ohjaajat<br />
Sosiaaliohjaaja<br />
Suurtalouskokki<br />
Laitosapulainen<br />
Vaasan<br />
päihdekuntoutusyhteisö<br />
Päihdehuoltolain<br />
mukainen<br />
laitospalvelu<br />
Henkilökunta 8<br />
Vastaava ohjaaja<br />
Ohjaajat<br />
suurtalouskokki<br />
Silmukodit<br />
Päihdehuoltolain<br />
mukainen<br />
asumispalvelu<br />
Henkilökunta 9<br />
Vastaava<br />
ohjaaja<br />
Terveysneuvontapiste<br />
Tipsi<br />
Ohjaajat<br />
laitosapulainen<br />
Nuorisoasema<br />
Klaara<br />
Päihdehuoltolain<br />
ja<br />
mielenterveyslain<br />
mukaiset<br />
tehtävät<br />
Henkilökunta<br />
6,5<br />
Sosiaaliterapeutti<br />
Sairaanhoitajat<br />
Psykologi<br />
Nuorisoohjaajat <br />
Perheneuvola <br />
Perheneuvonta<br />
Avioliittolain<br />
mukainen<br />
perheasiain<br />
sovittelu<br />
Henkilökunta<br />
6,5<br />
Psykologit<br />
Sosiaalityöntekijät
Selviämishoito<br />
Akuuttia laitoshoitoa<br />
päihtyneille.<br />
7 asiakaspaikkaa<br />
Päivystys 24h/vrk<br />
Matalan kynnyksen<br />
periaate. Lähetettä ei<br />
tarvita.<br />
Päihdeasema<br />
Katkaisu- ja<br />
vieroitushoito<br />
Hoidon tarpeen arviointi<br />
Katkaisuhoito<br />
Vieroitushoito<br />
Korvaushoidon<br />
aloitukset<br />
10 asiakaspaikkaa<br />
Päivystys 24h/vrk<br />
Matalan kynnyksen<br />
periaate. Lähetettä ei<br />
tarvita.<br />
Korvaushoito<br />
Korvaushoitoasetuksen<br />
mukaista hoitoa<br />
20 asiakasta<br />
Lähetteellä<br />
korvaushoitoarvioinnin<br />
kautta<br />
Arviointi A-neuvolassa<br />
ja Klaarassa<br />
Nuorten Päihdepysäkki<br />
Haavi<br />
Selviämishoito alaikäisille<br />
akuutisti päihtyneille<br />
- 3 asiakaspaikkaa<br />
- Avoinna Pe- La 20-08<br />
Päihdekartoitus ja ohjaus<br />
Matalan kynnyksen periaate.<br />
Lähetettä ei tarvita.
Päihdeaseman<br />
henkilökuntarakenne<br />
päihdehuollon ylilääkäri<br />
osastonhoitaja<br />
5 sairaanhoitajaa<br />
sosiaaliohjaaja<br />
7 päihdehuollon ohjaajaa (lähihoitajia,<br />
sosionomi)<br />
keittäjä<br />
laitosapulainen
Nuorten Päihdepysäkki Haavi<br />
12-18-vuotiaille nuorille, joilla päihteidenkäyttöä/päihdekokeiluja<br />
Sijoittuu Päihdeaseman tiloihin<br />
Lastensuojelun ja päihdepalveluiden yhteistoimintamalli<br />
Haavi-toiminta koostuu viikonlopun selviämisasematoiminnasta<br />
ja virastoaikaan tehtävästä työstä nuoren ja perheen kanssa<br />
Nuorten ja perheiden tapaamiset, tilanteen selvittely, hoidon<br />
tarpeen arviointi ja asiakassuunnitelman laatiminen<br />
Akuutti selviämishoito viikonloppuisin, pe- la 20-08<br />
Yksi vakituinen työntekijä, jonka lisäksi päivystysvuoroissa<br />
viikonloppuisin työntekijöitä Klaarasta, Väylästä sekä<br />
mahdollisesti muista yksiköistä
Yhteistyökumppanit<br />
Lastensuojelu<br />
Lastensuojelun avopalvelupiste Väylä<br />
Sosiaalipäivystys<br />
Poliisi<br />
Pelastuslaitos<br />
Nuorisoasema Klaara<br />
Peruskoulut<br />
Toisen asteen oppilaitokset<br />
Etsivä nuorisotyö<br />
Nuorisotoimi<br />
Vapaaehtoisryhmät (esim. SPR, Saapas)<br />
Nuorisovaltuusto
Asiakkuuden synty<br />
selviämisasematoiminnan kautta<br />
lastensuojelun päihteidenkäyttöön liittyvän huolen<br />
perusteella<br />
muiden tahojen ohjaamana (esim. Nuorisoasema<br />
Klaara, peruskoulu, ammattiopisto, etsivä<br />
nuorisotyö, työvalmennuskeskus Jupiter)<br />
vanhempien ja muiden läheisten kautta<br />
nuoren omasta aloitteesta
Nuorten Päihdepysäkki Haavin<br />
toiminnan tavoitteet<br />
Nuorten päihteettömyyden, hyvinvoinnin ja turvallisuuden lisääminen<br />
Siirtää painopistettä päihdeongelmiin puuttumisessa mahdollisimman<br />
varhaiseen vaiheeseen, tämän kautta myös vähentää huostaanottoja<br />
Luoda matalan kynnyksen palvelupiste Haavi, jossa<br />
Nuorten päihteiden käyttäjien tilanne pysäytetään<br />
Järjestetään akuutti selviämishoito<br />
Tehdään tilanteen kartoitus (Baro-fi menetelmä)<br />
Tavataan nuoren perhettä ja aloitetaan työskentely perheen kanssa<br />
Tarjotaan nuoren vanhemmille tai läheisille apua, tukea ja neuvoja miten<br />
ehkäistä lasten päihteiden käyttöä ja puuttua päihteidenkäyttötilanteisiin.<br />
Sovitaan jatkotoimenpiteistä<br />
Motivoidaan nuori jatkotuen piiriin, mikäli tarpeellista<br />
Tarjotaan nuorten päihteiden käyttäjien tilanteeseen koko päihdeaseman<br />
asiantuntemusta. Moniammatillinen tiimi päihdehuollon ja lastensuojelun<br />
asiantuntijoista saadaan kokoon tarvittaessa hyvinkin nopeasti
Nuorten päihdepysäkki Haavin<br />
toimintamalli<br />
Alkutapaaminen; läsnä nuori, vanhemmat, Haavin sosiaaliohjaaja, lastensuojelun<br />
sosiaalityöntekijä sekä muut tarvittavat yhteistyökumppanit<br />
Kartoitus BAROfi- menetelmällä; nuorelle ja vanhemmille sekä mahdollisesti koulun<br />
edustajalle<br />
Päihdekartoitus<br />
Päihdekeskustelut<br />
Valvotut päihdeseulat, tarvittaessa varmistus<br />
Palautekeskustelu kartoituksen perusteella saadusta tiedosta<br />
Jatkoon ohjauksesta tai jatkoseurannasta sopiminen<br />
Keskimäärin 4 käyntikertaa/ asiakas (ei sisällä päihdeseuloja, jotka toteutettu noin 2 x<br />
viikossa)<br />
Kartoituksissa ja tapaamisissa useimmiten mukana jo alusta alkaen työpari toisesta<br />
yksiköstä, näin mahdollistetaan asiakkaalle luonteva siirtyminen jatkotuen piiriin.<br />
Nuoren päihteiden käytön ja elämäntilanteen ollessa erittäin huolestuttavaa ja<br />
vaatiessa laitoskuntoutusta/vieroitusta voi kyseeseen tulla kiireellinen sijoitus<br />
Toiminta on lastensuojeluvetoista
Nuoren elämäntilanteen/lastensuojelutarpeen arviointi<br />
©BAROfi-haastattelumenetelmällä<br />
Baro on lyhennelmä hollannin kielestä (BAsis Raads Onderzoek/Basic Child Welfare<br />
Council Screening) ja sisältää tutkittuun tietoon perustuvat puolistrukturoidut<br />
kysymyskokonaisuudet jaoteltuna yhdeksään eri elämänalueeseen (Doreleijers et<br />
al.,2001) BARO on strukturoitu asiakkuuden seulontamalli, jossa on sovittu<br />
etenemisjärjestys.<br />
Haastattelut tehdään nuorelle ja hänen huoltajilleen<br />
BAROfi©- menetelmä on kehitetty ja rekisteröity Hollanissa 1990-luvulla, jossa se on<br />
otettu yleiseen käyttöön 1999 ja Sveitsissä 2001. Suomessa menetelmä on ollut<br />
Helsingin Sosiaalipäivystyksen nuorisoyksikön käytössä vuodesta 2001 lähtien.<br />
Käyttöoikeus on myönnetty Suomeen 10.6.2008.
Barofi-haastattelumenetelmän runko:<br />
• Nuoren/vanhemman haastattelu aloitetaan kohdasta Esittely, jonka jälkeen käydään<br />
läpi tämän hetkinen tilanne. Esittelyyn sisältyy tutustuminen ja haastattelun esittely<br />
• Perustiedot<br />
• Rikos; tiedot rikosilmoituksesta (mahd. poliisin osio)<br />
• Toimintakyky koulussa (mahd. luokanvalvojan/ opettajan/ rehtorin haastattelu)<br />
• Toimintakyky vapaa-ajalla<br />
• Kasvuolot<br />
• Kehityshistoria<br />
• Toimintakyky perheessä<br />
• Käyttäytyminen<br />
• Päihteidenkäyttö/uhkapelaaminen<br />
• Tunteet<br />
• Odotukset<br />
Kirjataan myös ylös haastattelijoiden omat vaikutelmat ja kontaktin kulku, osaalueiden<br />
kommentteja sekä tehdään arviointilomake jossa arvioidaan syntynyttä<br />
huolen määrää.<br />
Nuoren tilanteesta laaditaan kirjallinen yhteenveto.
Päihdehistoria<br />
Päihdekartoitus<br />
Kokeiluvaihe ja päihteiden käytön kehittyminen nykytilanteeseen<br />
Käyttö viimeisen puolen vuoden aikana<br />
Käyttö viimeisen kuukauden aikana<br />
Käyttö viimeisen viikon aikana<br />
Pisin jakso ilman päihteitä<br />
Vieroitusoireet<br />
Psykoottiset oireet aineiden käytön tai vieroitusoireiden aikana<br />
Nuoren fyysinen ja psyykkinen tila<br />
Mahdollinen lääkitys, missä määrätty ja milloin<br />
Rikokset ja tuomiot<br />
Rahankulutus päihteisiin<br />
Huumevelat, väkivallan uhka<br />
Onko nuori saanut rahaa tai päihteitä seksiä vastaan<br />
Riskikäyttäytyminen; IV-käyttö, seksikontaktit<br />
Tartuntatautiriski, testaus<br />
Päihteiden käytön vaikutukset nuoren<br />
Päivärytmiin<br />
Harrastuksiin<br />
Ystävyyssuhteisiin<br />
Rikollisuuteen<br />
Voimavarojen kartoitus mm. verkostokartta<br />
Päihdeseulat<br />
Lastensuojeluilmoitukset, muut tiedot päihteiden käytöstä
Tilat
Tilat
Selviämisasemalle saavutaan<br />
Poliisin tuomana<br />
Ambulanssin tuomana<br />
Sosiaalipäivystyksen ohjaamana<br />
Ystävien tuomana<br />
Vanhempien ja läheisten tuomana<br />
Kolmannen sektorin toimijoiden ohjaamana<br />
Nuori saapuu itse<br />
Muun tahon saattamana joka kohtaa akuutisti<br />
päihtyneen nuoren
Selviämisasematoiminnan<br />
periaatteet<br />
Perustuu vapaaehtoisuuteen<br />
Turvallinen, valvottu selviäminen<br />
Akuutin tilanteen selvittely; päihtymystila, perussairaudet, tilanne<br />
hoitoon saapuessa<br />
Hoidon tarpeen arviointi<br />
Yhteys huoltajiin heti hoidon alussa, toimintamallista sopiminen<br />
Tarvittaessa yhteys sosiaalipäivystykseen<br />
Mikäli nuoren ja vanhempien tilanne sallii, nuori voi siirtyä kotiin<br />
Kontraindikaatiot:<br />
aggressiivisuus<br />
myrkytystila<br />
Tajuttomuus<br />
Muu akuutti sairaanhoidon tarve
Asiakasrakenne 4.6.-30.9.2011<br />
22 asiakasta, 14 poikaa, 8 tyttöä<br />
Keskimääräinen ikä 16v.<br />
Selviämishoidossa 4<br />
Pääpäihde:<br />
Kartoitus 6<br />
Kannabis 7<br />
Alkoholi 7<br />
Sekakäyttö 2
Asiakasrakenne 4.6.-30.9.2011<br />
Jatkosuunnitelma<br />
Asiakkuus päättynyt 4<br />
Ei toimenpiteitä päihdepalveluissa, asiakkuus<br />
jatkuu lastensuojelussa 3<br />
Seuranta 2<br />
Lastensuojelun avopalvelupiste Väylä 2<br />
Lastensuojelulaitos 1<br />
Kartoitus kesken 10
Havaintoja<br />
Useilla asiakkailla jo pitkällistä päihteidenkäyttöä Haaviin<br />
päädyttäessä<br />
Suurella osalla nuorista taustalla alavireisyyttä jo ennen päihteiden<br />
käyttöä<br />
Nuorten kertomukset päihteidenkäytöstä ja –käyttäjistä kuvaavat<br />
ongelman laajuutta; käyttäjäporukka iso, käytetään kaikkea mitä<br />
saadaan, erityisesti huolena alaikäiset suonensisäisten huumeiden<br />
käyttäjät<br />
Kannabiksen käyttäjien asenne huolestuttava; kannabista ei koeta<br />
huumeeksi<br />
Useilla vanhemmilla liberaali suhtautuminen alkoholin käyttöön<br />
Vanhemmat kokevat menettäneensä otteen nuoreen<br />
Ylisukupolvisen syrjäytymisuhan alla 10%
Kokemukset Haavista<br />
Lastensuojelun näkökulma<br />
Aikaisemmin huonot työkalut nuorten päihdepulmien<br />
kanssa<br />
Lastensuojelu tarvitsee päihdehuollon<br />
asiantuntemuksen, muuten auttaminen on<br />
hakuammuntaa<br />
Ennen käynnistymistä olisi tarvittu enemmän yhteistä<br />
keskustelua ja määrittelyä -> ”syöksysynnytys”<br />
Yhteisen työn myötä osaamisen lisääntyminen sekä<br />
lastensuojelussa että päihdehuollossa
Kokemukset Haavista<br />
Päihdepalvelujen näkökulma<br />
Tarpeellinen toimintamuoto, jolle selkeä tilaus päihdepalveluissa<br />
Selviämisasematoiminta hakee paikkaansa<br />
Yhteistyö eri toimijoiden kanssa lähtenyt hyvin käyntiin<br />
Asiakassuunnitelman jatkuva eläminen tilanteen selkiytyessä<br />
Nuoret pääosin Haavissa lastensuojelun velvoittamina<br />
Päihdetyön tekeminen haasteellista, koska tieto siirtyy<br />
lastensuojeluun ja vanhemmille<br />
-> nuoret pelkäävät lastensuojelun toimenpiteitä ja vanhempien<br />
reaktioita, joten peittelevät todellista tilannetta<br />
Vanhemmat ottaneet Haavin toiminnan pääosin hyvin vastaan<br />
Saanut paljon positiivista media-näkyvyyttä
Lastensuojelun toiveet ja tavoitteet<br />
Johdonmukaisuus<br />
Tiiviys<br />
Sisältää tuen ja kontrollin<br />
Huomioi koko perheen<br />
-> mahdollisimman moni nuori tulee autetuksi<br />
oikea-aikaisesti
Haavin kehittämisajatuksia<br />
Vanhempien ja nuoren läheisten intensiivisempi tukeminen<br />
Yhteistyön tiivistäminen sellaisten toimijoiden kanssa jotka kohtaavat<br />
päihtyneitä nuoria; poliisi, pelastuslaitos jne.<br />
Haavi-toiminnan painopisteen siirtäminen vielä varhaisempaan<br />
puuttumiseen; kokeilukäyttö<br />
Prosessinkuvauksen selkeyttäminen<br />
Laaja verkostoituminen<br />
Enemmän yhteistyötä ruotsinkielisten koulujen kanssa<br />
Haavi-toiminnan tunnetuksi tekeminen eri viranomaisille ja kansalaisille<br />
Resurssien lisääminen työparitoiminnan kehittämiseksi<br />
Työajan suunnittelu nuoren opintoja tukevaksi<br />
Haavin toiminta vielä alkutaipaleella, aika näyttää millaiseksi toiminta<br />
tarpeen mukaan muodostuu<br />
Toiminnan kehittyminen niin, että nuoret kokevat Haavin paikaksi, josta voi<br />
itsekin hakea apua
”Olihan se hyvä,<br />
että te puutuitte,<br />
Vaikka silloin ei<br />
tuntunukkaa<br />
Siltä”
Change language