Opinnäytetyö PALAUTETTU-2 - Theseus

Kuva 3. Kaaviokuva sydämen johtoratajärjestelmästä (Akpo-net 2009.)
Kammioiden depolarisaatio (aktivaatio) aiheuttaa QRS-kompleksin, jonka jälkeen
kammiolihaksen eri kerroksien repolarisaatiosignaalit (palautumis-) aiheuttavat T-aallon
(Cowley 2005, 36; Mäkijärvi 2003b, 65). QRS-kompleksi tai kammiokompleksi alkaa
negatiivisella heilahduksella, jota kutsutaan Q-aalloksi. Seuraava positiivinen heilahdus
on nimeltään R-aalto ja R-aallosta seuraava negatiivinen heilahdus on nimeltään S-
aalto. Näistä kolmesta aallosta muodostuu QRS-kompleksi. (Persson 2007, 30.)
R-aalto aiheutuu oikean kammion ja vasemman kammion aktivoitumisesta. Oikean
kammion vähäisen lihasmassan vuoksi R-aalto muodostuu melkein kokonaan
vasemman kammion biosähköisistä voimista. (Mäkijärvi 2003a, 27.) R-aallon
muutoksia voi esiintyä kammioiden laajentumisessa, sydäninfarktissa, hypertrofiassa ja
erityisesti vasemman kammion hypertrofiassa. Vasemman kammion hypertrofiassa
muutokset ovat pääasiassa R-aallon amplitudin kasvamista. (Ahonen & Länsimies 2003,
322-323; Mäkijärvi 2003a, 63.)
S-aalto muodostuu kammioiden ja sydämen väliseinän basaalisten (tyvenpuoleisten)
osien aktivaation seurauksena (Mäkijärvi 2003a, 27). Vasemmassa haarakatkoksessa
oikean puolen rintakytkennöissä esiintyy syvä S-aalto, ja jonka edeltä pieni R-aalto
usein puuttuu. Vasemmassa etuhaarakekatkoksessa on madaltunut R-aalto ja syvä S-
aalto lateraalisissa rintakytkennöissä (V5 ja V6). (Ahonen & Länsimies 2003, 322-323.)
Kammiohypertrofiaa arvioitaessa mitataan S-aallon syvyyttä (Mäkijärvi 2003a, 63).
13