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El uso de Sistemas de Información Geografica y Sensores Remotos (SR) en Salud Pública Bogotá, Colombia, 27 al 30 de Marzo de 2006 Costos de prevención y tratamiento de la enfermedad de Chagas en Colombia Introducción Marianela Castillo Riquelme LSHTM-Universidad de Cape Town. Mcastill@heu.uct.ac.za Este trabajo fue llevado a cabo como parte del proyecto de vincular SIG con análisis económico de la prevención de Chagas en Colombia. Esta sesión se refiere únicamente a la determinación de costos tanto de actividades de prevención (muestreo y fumigación) como de tratamiento del paciente Chagásico crónico en Colombia. En la toma de muestras y determinación de costos colaboraron los siguientes investigadores locales: Brenda Turriago (CIMPAT-Univ. de los Andes) Néstor Pinto (CIMPAT – Univ. de los Andes) Mónica Flores (CINTROP- Bucaramanga) Dr. Fernando Rosas (Clinica Shaio) Dr. Ignacio Malabet (Clinica Shaio) 182
1. Esquema de la presentación El uso de Sistemas de Información Geografica y Sensores Remotos (SR) en Salud Pública Bogotá, Colombia, 27 al 30 de Marzo de 2006 a. Introducción a la determinación de costos b. Muestras y organización de la toma de datos c. Costeo de actividades de control de vectores d. Determinación de costos unitarios de pacientes atendidos en distintos niveles de atención e. Determinación de utilización de servicios de salud por pacientes Chagásicos f. Evaluación conjunta de costos e impacto de las intervenciones de control (introducción) 2. Introducción a la determinación de costos a. Costo económico y costo de oportunidad b. Costos directos y costos indirectos c. Métodos de determinación de costos unitarios i. Micro-costeo, ingredientes ii. Macro-costeo, de escala (top-down), de escala con iteraciones (step-down) iii. Estudios prospectivos o retrospectivos En general se trata de identificar, cuantificar y valorizar todos los componentes que entran en la intervención o prestación 3. ¿Qué es la utilización de servicios de salud? Es la forma (servicios y frecuencia) en que los pacientes demandan atención en los servicios de salud a. Algunos determinantes de utilización i. La estructura de atención (sistemas de remisión, referencias) ii. Es sistema de afiliación del paciente (protección social) iii. El sector de procedencia iv. El acceso y la calidad de la oferta de servicios v. El comportamiento de demanda de los pacientes vi. La gravedad de la patología, b. ¿Cómo se mide la utilización? i. Usando los sistemas de información disponibles ii. Ejercicios tipo Delphi (consenso de expertos) iii. Encuestas a usuarios iv. Usar otro tipo de información como indicador próximo 4. Organización de la toma de datos en Colombia a. Actividades de control de vectores 183
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