Promesas Cumplidas - femecon
Promesas Cumplidas - femecon
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Carrera Profesional Hospitalaria<br />
Se abren concursos de ingreso<br />
para cargos provinciales<br />
FEMECON INFORMA<br />
AÑO XVII- Nro. 200 Julio 2011<br />
Organo Oficial de la Federación Médica del Conurbano<br />
Curso para el Desarrollo de Directivos de sociedades Profesionales<br />
vinculadas a la Salud<br />
Comenzó el curso de<br />
capacitación organizado<br />
por la FEMECON y la<br />
Universidad Isalud Pág. 6<br />
entrevista<br />
editorial<br />
Dr. Jorge Collia, Secretario Ejecutivo del<br />
Consejo Provincial de Salud –Cosapro-<br />
“La salud es un proceso<br />
colectivo”<br />
En el mes de mayo se realizó<br />
en Mar del Plata el 4º Congreso<br />
Provincial de Atención<br />
Primaria de la Salud y 2º<br />
Encuentro Nacional de APS.<br />
El Dr. Jorge Collia, presidente<br />
del Congreso, hace un balance<br />
del encuentro que año<br />
tras año convoca más gente y<br />
apuesta a seguir profundizando<br />
el camino hacia la prevención<br />
y la promoción de la<br />
salud.<br />
Pág. 7<br />
<strong>Promesas</strong> <strong>Cumplidas</strong><br />
Pág. 3<br />
Reunión Mensual<br />
del Frente<br />
Médico<br />
Bonaerense Pág. 5<br />
Agresiones a<br />
Profesionales<br />
de la Salud Pág. 4<br />
Pág. 2
2<br />
Federación Médica<br />
del Conurbano<br />
Consejo Directivo<br />
FEMECON<br />
Presidente: Dr. Marcelo Suárez<br />
Vicepresidente: Dr. Oscar Pafundi<br />
Secretario General: Dr. José Lago<br />
Pro Secretario: Dr. René Vidal<br />
Tesorero: Dr. Marcelo Maucci<br />
Pro Tesorero: Dr. Adrián Balbín<br />
Secretaria Gremial: Dra. Marta Franco<br />
Secretario de Actas: Dr. Jorge Pianelli<br />
Vocal 1: Dr. Roberto Scarsi<br />
Vocal 2: Dr. Edmundo Filippo<br />
Vocal 3: Dr. Omar Medano<br />
Vocal 4: Dr. Carlos Grebín<br />
Vocal 5 : Dr. Horacio Sovanni<br />
Vocal 6: Dr. Daniel Fatur<br />
Vocal 7: Dr. Jorge Callegari<br />
Vocal 8: Dr. Augusto Fulgenzi<br />
Vocal 9: Dra. Rosario Vidal Próspero<br />
Vocal 10: Dr. Celso Lazo Amaya<br />
Comisión Revisora de Cuentas<br />
Miembros Titulares<br />
1. Dr. Abelardo Di Ludovico<br />
2. Dr. Héctor Sainz<br />
Miembros Suplentes<br />
1. Dr. Carlos Vázquez de Novoa<br />
2. Dr. Rodolfo Mosenson (fall.)<br />
Miembros Titulares<br />
1. Dr. Roberto Pinto<br />
2. Dr. Pedro Deambrogio<br />
3. Dr. Omar Marucco<br />
Miembros Suplentes<br />
1. Dr. Oscar Corrado<br />
2. Dr. Daniel Koffman<br />
3. Dr. Carlos Leguizamón<br />
FEMECON INFORMA<br />
Director<br />
Dr. Marcelo Suárez<br />
Jefe de Redacción<br />
Dr. Abelardo Di Ludovico<br />
Redactores<br />
Dr. Héctor Sainz<br />
Dr. Carlos Vázquez de Novoa<br />
Dra. Fabiana Lartigue<br />
Redacción General<br />
María José Ralli<br />
Diseño Gráfico<br />
Verónica Spitznagel<br />
Informamos a los colegas nuestra<br />
página de internet y dirección de e-mail :<br />
www.<strong>femecon</strong>.com<br />
secretaria@<strong>femecon</strong>.org.ar<br />
para publicar en Femecon informa:<br />
<strong>femecon</strong>informa@<strong>femecon</strong>.org.ar<br />
editorial<br />
Federación Médica del Conurbano<br />
Moreno 794 - Piso 8 - Cap. Fed.<br />
Tel.: 4343-3554/3645<br />
Asociación de Médicos de Gral. San Martín<br />
y Tres de Febrero<br />
Ayacucho 2366<br />
(1650) - Gral. San Martín - Bs. As.<br />
Tel.: 4753-9300 (lineas rotativas)<br />
Asociación Médica de Almirante Brown<br />
Macias 443 - (1846) - Adrogué - Bs. As.<br />
Tel.: 4293-0857/1833<br />
Círculo Médico de Matanza<br />
Av. de Mayo 743 - (1704) - Ramos Mejía - Bs. As.<br />
Tel.: 4464-2900/04<br />
Círculo Médico de Lomas de Zamora<br />
Colombres 420<br />
(1832) Lomas de Zamora - Bs. As.<br />
Tel.: 4244-1080/1089/9485<br />
<strong>Promesas</strong> <strong>Cumplidas</strong><br />
No siempre en los editoriales de nuestro periódico podemos dar buenas<br />
noticias sobre la salud pública en nuestra provincia.<br />
Pero hoy consideramos que se debe hacer justicia, pues lo prometido<br />
por el Ministro de Salud Dr. Alejandro Collia sobre el cumplimiento de<br />
la ley 10.471 referido a los concursos en los hospitales provinciales se<br />
está llevando a cabo.<br />
En el primer cuatrimestre se efectuaron los concursos de pases como<br />
marca la ley, que ya fueron sustanciados.<br />
Ahora, como corresponde al segundo cuatrimestre, se llamó a concurso<br />
de ingreso, situación que hace muchísimos años no ocurría y los<br />
cargos se cubrían con interinatos o becarios muy prolongados.<br />
La resolución ya fue publicada en periódicos nacionales y provinciales y<br />
la inscripción será del 1º al 8º de julio de 2011 (Leer Página 3).<br />
Estamos ahora más confiados en que en el último cuatrimestre del año<br />
se llame a concurso de funciones, que es lo que faltaría para el cumplimiento<br />
integral de la ley en este año.<br />
Son muchos los problemas que todavía quedan pendientes en el área<br />
de salud, como infraestructura de hospitales, mayor seguridad para los<br />
trabajadores de la salud, remuneraciones dignas, y equiparación de sueldos<br />
de municipales con los provinciales.<br />
Pero la buena senda está marcada y con la colaboración y el apoyo y<br />
consenso de autoridades y trabajadores podemos ir resolviendo esos<br />
problemas, y sin duda las soluciones redundarán en una mejor atención<br />
de la salud de la población.<br />
Círculo Médico de Morón, Hurlingham e Ituzaingó<br />
Rep. Oriental del Uruguay 327<br />
(1708) Morón - Bs. As.<br />
Tel.: 4489-7500/7501/7502<br />
Círculo Médico de San Isidro<br />
Alsina 167<br />
(1642) San Isidro - Bs. As.<br />
Tel.: 4006-2300<br />
Círculo Médico de Vicente López<br />
D. F. Sarmiento 1755<br />
Vicente López - Bs. As.<br />
Tel.: 4796-1313<br />
Agremiación Médica de Ezeiza<br />
Pravaz 200 - Ezeiza - Bs. As.<br />
Tel.: 4232-1036<br />
Círculo Médico de Esteban Echeverría<br />
Robertson 75 - Monte Grande - Bs. As.<br />
Tel.: 4290-1910
gremiales<br />
Carrera Profesional Hospitalaria<br />
Se abren concursos de ingreso para<br />
cargos provinciales<br />
El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires informó que desde el 1º y<br />
hasta el 8 de julio se abrirá la inscripción al Concurso Abierto de Ingreso a la Carrera<br />
Profesional Hospitalaria en 56 hospitales públicos provinciales.<br />
El Ministerio de Salud llama a concurso abierto de ingreso al régimen escalafonado<br />
de la Carrera Profesional Hospitalaria dirigido a todos los profesionales matriculados<br />
en los colegios cuya actividad se encuentre incluida en los alcances del artículo 3 de la<br />
Ley 10.471 y modificatorias.<br />
Los aspirantes a cubrir un cargo hospitalario podrán inscribirse hasta en dos hospitales;<br />
no obstante, deberán establecer de antemano en cuál lo hacen prioritariamente,<br />
elección que luego no podrá ser modificada.<br />
Los cargos que se concursan, como los requisitos y condiciones de inscripción, pueden<br />
consultarse en las oficinas de personal de cada uno de los hospitales donde se<br />
requieren profesionales.<br />
En cada uno de ellos se realizará un concurso en el que se evaluará la antigüedad en<br />
la profesión, los antecedentes, además de un examen final.<br />
A continuación se detallan los hospitales y cantidad de cargos a concursar en los 56<br />
hospitales de la Provincia.<br />
HOSPITAL PENNA DE BAHÍA BLANCA: 4 cargos.<br />
HOSPITAL JULIO VEDIA DE 9 DE JULIO: 3 cargos.<br />
HOSPITAL INTERZONAL ABRAHAM PIÑEYRO DE JUNIN: 4 cargos.<br />
HOSPITAL SAN FELIPE DE SAN NICOLÁS: 5 cargos.<br />
HOSPITAL SAN JOSÉ DE PERGAMINO: 4 cargos.<br />
HOSPITAL DE ODONTOLOGIA Y ORTODONCIA UBALDO CARREA DE<br />
OLIVOS: 1 cargo.<br />
HOSPITAL MAGDALENA V DE MARTINEZ DE GRAL PACHECO: 4 cargos.<br />
HOSPITAL PETRONA V DE CORDERO DE SAN FERNANDO: 10 cargos.<br />
HOSPITAL VIRGEN DEL CARMEN DE ZÁRATE: 2 cargos.<br />
HOSPITAL GOBERNADOR DOMINGO MERCANTE JOSÉ C PAZ: 2 cargos.<br />
HOSPITAL EVA PERÓN DE SAN MARTÍN: 10 cargos.<br />
HOSPITAL BELGRANO DE SAN MARTIN: 6 cargos.<br />
HOSPITAL ENRIQUE ERILL DE ESCOBAR: 2 cargos.<br />
HOSPITAL MI PUEBLO FLORENCIO VARELA: 1 cargo.<br />
HOSPITAL PEDRO FIORITO DE AVELLANEDA: 10 cargos<br />
HOSPITAL LUCIO MELENDEZ DE ADROGUE: 6 cargos<br />
HOSPITAL ISIDORO IRIARTE DE QUILMES: 5 cargos.<br />
HOSPITAL ARTURO OÑATIVIA DE ALMIRANTE BROWN: 2 cargos.<br />
HOSPITAL EVITA PUEBLO BERAZATEGUI: 1 cargo.<br />
HOSPITAL EVITA DE LANUS: 12 cargos.<br />
HOSPITAL PRESIDENTE PERON DE AVELLANEDA: 14 cargos.<br />
HOSPITAL MADRE TERESA DE CALCUTA DE EZEIZA: 6 cargos<br />
HOSPITAL ESTEVES DE TEMPERLEY: 2 cargos.<br />
HOSPITAL ANA GOITIA DE AVELLANEDA: 1 cargo.<br />
HOSPITAL NARCISO LOPEZ DE LANUS: 4 cargos.<br />
HOSPITAL GANDULFO DE LOMAS DE ZAMORA: 5 cargos.<br />
HOSPITAL GÜEMES DE HAEDO: 5 cargos.<br />
HOSPITAL MARIANO Y LUCIANO DE LA VEGA DE MORENO: 2 cargos.<br />
HOSPITAL BOCALANDRO DE 3 DE FEBRERO: 1 cargo.<br />
HOSPITAL HÉROES DE MALVINAS DE MERLO: 4 cargos.<br />
HOSPITAL DOMINGO CABRED DE OPEN DOOR: 3 cargos.<br />
HOSPITAL RAMÓN CARRILLO DE CIUDADELA: 6 cargos.<br />
HOSPITAL VICENTE LOPEZ Y PLANES DE GRAL RODRÍGUEZ: 6 cargos.<br />
UNIDAD SANITARIA DE VIAS RESPIRATORIAS GERMAN ARGERICH DE<br />
MORÓN: 1 cargo.<br />
HOSPITAL TETAMANTI DE MAR DEL PLATA: 8 cargos.<br />
HOSPITAL ALENDE DE MAR DEL PLATA: 8 cargos.<br />
HOSPITAL LUCIANO FORTABAT DE OLAVARRÍA: 1 cargo.<br />
HOSPITAL BLAS DUBARRY DE MERCEDES: 2 cargos.<br />
HOSPITAL ZONAL GENERAL DE LOBOS: 3 cargos.<br />
HOSPITAL SAN LUCAS DE LA PLATA: 1 cargo.<br />
CUCAIBA: 2 cargos.<br />
HOSPITAL ADOLFO BOLLINI DE LA PLATA: 2 cargos.<br />
HOSPITAL ALEJANDRO KORN DE MELCHOR ROMERO: 5 cargos.<br />
HOSPITAL MARIO VICTOR LARRAIN DE BERISSO: 2 cargos.<br />
HOSPITAL RICARDO GUTIERREZ DE LA PLATA: 4 cargos.<br />
HOSPITAL SOR MARÍA LUDOVICA DE LA PLATA: 13 cargos.<br />
HOSPITAL SAN ROQUE DE GONNET: 2 cargos.<br />
HOSPITAL SAN MARTÍN DE LA PLATA: 14 cargos.<br />
INSTITUTO DE HEMOTERAPIA PROVINCIAL: 1 cargo.<br />
HOSPITAL EL DIQUE DE ENSENADA: 1 cargo<br />
HOSPITAL ROSSI DE LA PLATA: 8 cargos.<br />
HOSPITAL NOEL SBARRA DE LA PLATA: 1 cargo.<br />
HOSPITAL HORACIO CESTINO DE ENSENADA: 2 cargos.<br />
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE LA PLATA: 5 cargos.<br />
HOSPITAL REENCUENTRO DE LA PLATA: 2 cargos.<br />
HOSPITAL DIEGO PAROISSIEN DE LA MATANZA: 1 cargo.<br />
3
4<br />
Agresiones a Profesionales de la Salud<br />
Lo que temíamos ocurrió<br />
Desde hace varios años venimos<br />
denunciando un fenómeno<br />
que nos preocupa, y para el cual<br />
no solo no hemos visto que se<br />
tomen medidas adecuadas, sino<br />
que es de frecuencia y gravedad<br />
creciente.<br />
Repasamos los distintos artículos<br />
que a través del tiempo<br />
escribiéramos, y encontramos en<br />
los más recientes que en junio de<br />
2009 denunciábamos, distintos<br />
hechos, y mencionábamos que<br />
el Director del Hospital Manuel<br />
Belgrano de San Martín, convocó<br />
a una reunión a funcionarios<br />
y entidades intermedias de la<br />
zona, para tratar los hechos de<br />
violencia y las agresiones a los<br />
trabajadores de la salud, dentro y<br />
en las adyacencias del hospital.<br />
Comentábamos entonces que<br />
los profesionales de la salud no<br />
solo tenían que lidiar con las<br />
deficiencias de infraestructura<br />
aparatología e insumos, sino<br />
también con la terrible presión<br />
que significan los riesgos de los<br />
juicios de la mal llamada mala<br />
praxis, y ahora también con la<br />
violencia de pacientes y familiares<br />
insatisfechos, y con delincuentes<br />
comunes dentro y fuera<br />
del hospital, con riesgo de su integridad<br />
física e incluso de perder<br />
la vida.<br />
En julio de 2010, alarmados<br />
por la violencia en las guardias,<br />
en otro artículo que fuera publicado<br />
por el Diario Clarín en<br />
“Carta de Lectores”, manifestábamos<br />
entre otras cosas que el<br />
55,8% de los médicos encuestados<br />
había sufrido algún tipo<br />
de agresión en las guardias, y<br />
ataques a unidades sanitarias<br />
y hospitales de Rafael Calzada<br />
y Guernica, y advertíamos que<br />
así como los juicios estaban espantando<br />
a los médicos de especialidades<br />
más expuestas como<br />
neonatología y obstetricia, la<br />
violencia iba a despoblar las<br />
guardias, cosa que ya está ocurriendo.<br />
En septiembre de 2010 nuevamente<br />
escribíamos y esta vez<br />
mencionábamos la solicitada<br />
y el paro que la Asociación de<br />
Médicos Municipales de la Ciudad<br />
de Buenos Aires llevara a<br />
cabo en repudio a los hechos de<br />
violencia de que estaban siendo<br />
víctimas los trabajadores de la<br />
salud, en los Establecimientos<br />
Hospitalarios del Gobierno de<br />
la Ciudad de Buenos Aires.<br />
En noviembre de 2010 alar-<br />
mados por las numerosas agresiones<br />
expresábamos nuestra<br />
consternación por la sucesión de<br />
denuncias por insultos, amenazas,<br />
ataques verbales y físicos, y<br />
hasta la violación de una médica<br />
en un auxilio a una villa emergencia.<br />
También el ataque que sufriera<br />
un médico y el chofer de la ambulancia<br />
del SAME, y decíamos<br />
que algo había que hacer para<br />
que no ocurriera lo de la Ciudad<br />
de Sienyang en China en la<br />
que los pacientes o sus familiares<br />
disconformes, con la atención<br />
de los médicos directamente<br />
los matan, según publicara The<br />
New York Times.<br />
Volvimos a abordar el tema por<br />
no vislumbrar soluciones en abril<br />
de 2011, y comentábamos que<br />
las entidades representativas de<br />
los médicos de la Pcia. de Buenos<br />
Aires (FEMECON, FREMEBO,<br />
FEMEBA, y Agremiación Médica<br />
Platense) se habían entrevistado<br />
con autoridades provinciales para<br />
expresarles su preocupación y tratar<br />
juntos de encontrar soluciones,<br />
y reproducimos una solicitada que<br />
esas instituciones habían publicado<br />
alertando a las autoridades y la<br />
población de la gravedad de esta<br />
situación.<br />
Hoy tomamos conocimiento<br />
con mucha tristeza, del asesinato<br />
en la ciudad de Cutral Co Provincia<br />
de Neuquén, del Dr. Manuel<br />
Francisco Farias Rojas de 53 años,<br />
casado con una médica y padre<br />
de cuatro hijos, baleado mientras<br />
atendía pacientes en un centro de<br />
salud.<br />
Desconocemos las causas, pero<br />
es obvio que esto forma parte de<br />
la inseguridad general y de la que<br />
particularmente están sufriendo<br />
los Trabajadores de la Salud de<br />
nuestro país.<br />
Para terminar diremos lo que<br />
permanentemente repetimos.<br />
Se debe mejorar la infraestructura,<br />
aparatología e insumos, asegurar<br />
el recurso humano necesario<br />
y suficiente acorde a la demanda,<br />
y dotar a los establecimientos de<br />
salud de personal de seguridad<br />
permanente y con posibilidades de<br />
actuar en forma efectiva y contundente.<br />
Los profesionales deben tratar<br />
de calmar los ánimos, y solicitar<br />
ayuda inmediata al personal de<br />
seguridad y a sus propios compañeros.<br />
Considerar toda agresión como<br />
accidente laboral incluyendo<br />
el daño psicológico, y hacer las<br />
correspondientes denuncias a las<br />
autoridades sanitarias y la policía.<br />
Solicitar asesoramiento a sus<br />
entidades representativas.<br />
La medicina se ha transformado<br />
en una profesión de riesgo y<br />
como tal debemos tomar las mayores<br />
precauciones fundamentalmente<br />
en las guardias y exigir de<br />
las autoridades la protección necesaria<br />
para poder cumplir como<br />
corresponde nuestra elevada función<br />
social.<br />
Dr. Edmundo Filippo<br />
Presidente de la Asociación<br />
de Médicos de Gral. San<br />
Martín y 3 de Febrero<br />
Actividad Docente para el 2011<br />
AREA DE DOCENCIA DE LA FEMECON<br />
En el marco del convenio firmado entre la Universidad<br />
Isalud y la Federación Médica del Conurbano,<br />
el corriente año se desarrollarán las siguientes<br />
actividades:<br />
1- Encuentro con expertos en temas de actualidad<br />
en salud:<br />
a)Tendencias en la salud en el 2011<br />
Disertante: Dr. Filguera Lima<br />
Día 11 de agosto, 13 horas.<br />
b)Tendencias electorales.<br />
Disertante: Lic. Marita Carvallo<br />
Día 22 de septiembre, 13 horas.<br />
Debido al interés generalizado el año pasado y por<br />
ser los cupos limitados, se recomienda una pre<br />
inscripción en la Secretaría de la FEMECON.
Reunión Mensual del<br />
Frente Médico<br />
Bonaerense<br />
El sábado 25 de junio del corriente, se llevó a cabo en la sede de la Agremiación<br />
Médica de Ensenada la reunión mensual de FREMEBO (Frente Médico Bonaerense)<br />
con la presencia de todas las entidades que lo componen.<br />
Durante el encuentro, se leyó y aprobó el acta de la reunión anterior. Posteriormente,<br />
se decidió realizar la ya tradicional “Jornada Anual”, sobre el tema “Violencia<br />
contra profesionales de la salud”, que tendrá lugar en la ciudad de La Plata<br />
el próximo 22 de septiembre, en la sede universitaria.<br />
Entre los temas que se abordaron en el encuentro, se incluyó IOMA, y el intercambio<br />
de opiniones e información sobre la marcha del convenio, en especial lo<br />
referido a la deuda del Instituto y las modificaciones al nomenclador.<br />
También se informó sobre las conclusiones de una reunión realizada en la Sede<br />
de FEMECON con todos los contadores y asesores letrados de las distintas entidades<br />
respecto a la exención de éstas al impuesto a las ganancias y la nueva ley de<br />
regulación de la medicina prepaga.<br />
Por último se aceptó por unanimidad el reingreso al FREMEBO de la Agremiación<br />
Médica Platense, considerado por todas las entidades como un hecho muy<br />
trascendente dada la importancia de la citada institución.<br />
La próxima reunión será el 23 de julio de 2011 en FEMECON.<br />
El error médico<br />
El pasado 16 de junio en el Hotel Panamericano se llevó a cabo la Jornada Conmemorativa<br />
del 10º aniversario de la Mutual Argentina Salud y Responsabilidad Profesional,<br />
en la que Rafael Acevedo, uno de los mayores especialistas en la materia, presentó su<br />
libro “El error médico. Análisis de sus implicancias jurídicas, económicas y asistenciales”.<br />
También disertaron en el encuentro el Presidente de la Cámara Nacional de Apelaciones<br />
en lo Civil, Dr. Ramos Feijóo, el Prof. Dr. Roberto Vázquez Ferreyra, jurista y<br />
especialista en responsabilidad profesional médica y el Dr. Claudio Iribarren, Presidente<br />
de la Asociación Argentina de Cirugía.<br />
Según confirmó rafael Acevedo, los juicios por mala praxis aumentaron un 55% en la<br />
última década, mientras que los tiempos de reclamo se redujeron notoriamente. El 27%<br />
de los errores se produce en la etapa diagnóstica, el 43% en la terapéutica y un 30% no<br />
es atribuible directamente al profesional.<br />
El libro “El error médico” es un material que rescata 800 juicios por responsabilidad<br />
médica y 2500 consultas por problemas surgidos durante la atención.<br />
Según el trabajo, sobre los 800 casos judiciales estudiados se produjeron 302 errores<br />
Acuerdo entre el IOMA<br />
y el Sanatorio La Florida<br />
de Vicente López<br />
El presidente de Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA), Antonio La<br />
Scaleia, y el director del Sanatorio La Florida de este distrito, Carlos María<br />
Mendoza, acordaron que esa institución prestará servicios para el IOMA; “estamos<br />
muy contentos de haber firmado este acuerdo, ya que significa sumarle a<br />
nuestros afiliados un punto más de acceso a la salud”, remarcó La Scaleia.<br />
Del encuentro y de la recorrida por las instalaciones participaron también el<br />
Director General de Prestaciones del IOMA, Nicolás Vitale; el Director de la<br />
Región San Isidro, Martín Marinucci; el Secretario de Salud municipal, Osvaldo<br />
Sánchez; el Presidente de FEMECON, Marcelo Suárez; y el Tesorero de<br />
FECLIBA, José Luis Gosetti; entre otros referentes del sector.<br />
El Sanatorio La Florida, categoría IV, quien prestará servicios para el IOMA,<br />
fue el escenario escogido por el representante de la obra social bonaerense para<br />
realizar la entrega formal de la Resolución que ratifica el compromiso y la<br />
puesta en marcha del convenio por el cual los afiliados a la entidad podrán<br />
atenderse en este centro, que brinda atención polivalente de baja, mediana y<br />
alta complejidad.<br />
“Estamos muy contentos de haber firmado este acuerdo, ya que significa<br />
sumarle a nuestros afiliados un punto más de acceso a la salud. Porque si bien<br />
la Región IOMA San Isidro cuenta con una excelente oferta pública, es de vital<br />
importancia incorporar al sector privado. Por lo antes dicho es que hoy quería<br />
estar acá, saludándolos, y difundiendo que nuestros afiliados, a partir de hoy,<br />
pueden acudir a este prestador”, manifestó La Scaleia.<br />
Al terminar el presidente del Instituto expresó su adhesión al criterio del<br />
Gobernador Scioli y su Ministro de Salud, quienes “creen que hay que sumar<br />
al sector privado al sistema de salud con un criterio de integralidad. Porque<br />
se deben aprovechar los recursos existentes para que se integren a las políticas<br />
públicas”.<br />
que podrán haberse evitado (un 37,75%). De esos, 132 causaron la muerte del paciente,<br />
lo que representa el 43,7% del total de errores evitables cometidos.<br />
El 27% de los errores se produjo en la etapa diagnóstica, un 43% en la terapéutica, y<br />
un 30% no es atribuible directamente al profesional médico, sino a fallas en la organización<br />
asistencial o de enfermeros (error institucional).<br />
Es decir, que del total de la muestra, los médicos cometieron un 26,25 % de errores<br />
evitables, y el restante 11,5% fueron errores atribuibles a fallas en el funcionamiento de<br />
la institución médico asistencial.<br />
Los juicios por mala praxis han aumentado un 55% en la última década, y los tiempos<br />
de reclamación se han reducido notoriamente.<br />
Las más demandadas. Traumatología, cirugía general, obstetricia y clínica médica<br />
(aunque esta última en menor medida), son las especialidades más demandadas.<br />
Cada juicio dura, en promedio, cinco años (sin computar un eventual trámite en la<br />
Corte) e involucra, también en promedio, a 1.61 médicos, 1.34 clínicas o centros de<br />
salud, y 0.4 obras sociales, pre pagas o ART. Estos datos refieren a todo el país.<br />
5
6<br />
Curso para el Desarrollo de Directivos de sociedades Profesionales vinculadas a la Salud<br />
Comenzó el curso de capacitación organizado<br />
por la FEMECON y la Universidad Isalud<br />
El pasado 23 de junio en la<br />
sede de la Federación Médica<br />
del Conurbano se llevó a cabo la<br />
inauguración del Curso para el<br />
Desarrollo de Directivos de Sociedades<br />
Profesionales vinculadas<br />
a la Salud, organizada en forma<br />
conjunta por la FEMECON<br />
y la Universidad Isalud.<br />
Con la coordinación de la<br />
Contadora Mónica Carlés, el<br />
curso está dirigido a profesionales<br />
y gestores de sociedades profesionales,<br />
miembros o incluso<br />
aspirantes a integrar comisiones<br />
o comités de sociedades científicas,<br />
es decir, abierto a todos los<br />
profesionales universitarios de<br />
todas las disciplinas que quieran<br />
incursionar en este tema.<br />
Del acto de apertura del primero<br />
de los cinco encuentros<br />
estuvo a cargo del Presidente<br />
de la FEMECON, Dr. Marcelo<br />
Dr. Marcelo Suárez, Presidente de FEMECON<br />
Suárez, la Cra. Mónica Carlés y<br />
el Dr. Héctor Ralli, Coordinador<br />
del Área de Docencia de la Federación<br />
Médica.<br />
“El objetivo de este curso es<br />
brindar todas las herramientas<br />
que sean necesarias que nos permitan<br />
tomar decisiones”, sostuvo<br />
el Dr. Suárez quien agregó<br />
además que “es indispensable<br />
discutir y analizar las políticas<br />
sanitarias, políticas públicas y de<br />
gestión”, algo a lo que contribuyen<br />
los cinco encuentros programados<br />
por el Área de Docencia.<br />
El Dr. Ralli, por su parte, destacó<br />
que este curso –que se suma<br />
a los Encuentros de Trabajo que<br />
vienen realizando ambas entidades-<br />
“jerarquizan la actividad<br />
docente de la FEMECON”.<br />
Por su parte, Mónica Carlés resaltó<br />
la importancia de la preocupación<br />
creciente que existe en el<br />
tema gestión de salud y sostuvo<br />
que para lograr que los objetivos<br />
se conviertan en estructuras, es<br />
necesario hacer política.<br />
“El médico no sale preparado<br />
de la facultad para hacer política,<br />
pero hoy es necesario contar<br />
con herramientas y estar listos<br />
para los nuevos desafíos”, sostuvo<br />
Mónica Carlés, al tiempo que<br />
agregó que “las organizaciones<br />
son el reflejo de lo que es su gente,<br />
y hoy la renovación viene de<br />
la mano de la capacitación permanente”.<br />
La salud es el resultado de un<br />
extenso entramado de relaciones<br />
que excede el marco netamente<br />
sanitario y ya no se trata sólo<br />
de un tema científico, ni administrativo<br />
o económico. La propuesta<br />
del curso es pensar y actuar<br />
sobre la gestión de la salud<br />
de manera articulada con todos<br />
Cda. Mónica Carlés y Dr. Héctor Ralli<br />
Dra. Claudia Madies del Ministerio de Salud de la Nación Dr. Jorge Leguiza de la SSS<br />
los sectores que integran el sistema,<br />
y a su vez fortalecer los vínculos<br />
entre el Estado, la empresa<br />
y la sociedad civil.<br />
La superación institucional<br />
demandan de sus líderes, además<br />
del compromiso personal, contar<br />
con herramientas que faciliten<br />
las tomas de decisiones.<br />
Es por eso que el Curso propuesto<br />
por FEMECON e Isalud<br />
se basa en cuatro grandes objetivos:<br />
analizar en el contexto argentino<br />
y a la luz de las tendencias<br />
actuales, el posicionamiento<br />
de las sociedades profesionales;<br />
explorar el marco actual de la<br />
construcción de salud y las tendencias<br />
que puedan encauzar su<br />
desarrollo; trasferir herramientas<br />
de gestión cotidiana y acompañar<br />
la discusión, planeamiento e<br />
incidencia en la formulación de<br />
políticas públicas.<br />
El primer encuentro, cuyo<br />
tema fue “Panorama Sanitario<br />
en el 2011”, estuvo a cargo del<br />
Dr. Jorge Leguiza, Gerente de<br />
Gestión Estratégica de la Superintendencia<br />
de Servicios de<br />
Salud, y de la Dra. Claudia Madies,<br />
Asesora de la Subsecretaría<br />
de Políticas, Regulación y Fiscalización<br />
del Ministerio de Salud<br />
de la Nación.<br />
El segundo, al cierre de esta<br />
edición, fue sobre las “Habilidades<br />
para el control de la organización”,<br />
a cargo del Lic. Mario<br />
Félix Pérez Ochoteco, especialista<br />
en temas de Management.<br />
Durante el mes de julio se<br />
llevarán a cabo los últimos tres:<br />
Roles de las Organizaciones<br />
Profesionales; la Innovación en<br />
la Gestión y por último, Administración<br />
de la Comunicación y<br />
Marketing.
entrevista<br />
Dr. Jorge Collia, Secretario Ejecutivo del Consejo Provincial de Salud –Cosapro-<br />
“La salud es un proceso colectivo”<br />
Femecon Informa: ¿Cuáles<br />
son sus primeras conclusiones<br />
del encuentro?<br />
Dr. Jorge Collia: Para los que<br />
trabajan en el primer nivel de<br />
atención las Jornadas se convirtieron<br />
en un clásico, un lugar de encuentro<br />
e intercambio, de búsqueda,<br />
de enriquecimiento y entrega.<br />
Se notó mucha dedicación, trabajo<br />
y empeño de todos los que participaron,<br />
sobre todo de quienes<br />
llegaron del interior del país. Este<br />
año las expectativas estuvieron<br />
centradas en temas muy importantes,<br />
como la trata de personas,<br />
los derechos humanos, la fertilización<br />
asistida, salud mental, medio<br />
ambiente; todo ligado con la salud<br />
y la atención primaria. Este congreso<br />
abarcó todas las áreas, y no<br />
solamente las que tienen que ver<br />
con la atención sanitaria.<br />
Femecon Informa: Es cada vez<br />
más importante la participación…<br />
Dr. Jorge Collia: Sin duda, para<br />
dar sólo un ejemplo, se realizaron<br />
35 talleres con una enorme participación,<br />
donde se reveló el verdadero<br />
compromiso de cada uno. El<br />
objetivo del Congreso justamente<br />
es marcar un compromiso de la<br />
gente, que sea un lugar común<br />
que nos permita reencontrarnos,<br />
con una temática general y abierta<br />
y que estemos marcando de alguna<br />
forma, el camino por el cual<br />
queremos transitar. Y no porque<br />
seamos señeros, sino porque el<br />
objetivo del Cosapro es tener una<br />
visión proyectiva de lo que viene<br />
en salud.<br />
La participación de tanta gente<br />
es prueba también de que otra de<br />
las cosas que van quedando cada<br />
vez más en claro es lo que realmente<br />
significa la atención primaria<br />
de la salud, cuando muchos lo<br />
confunden con atención médica.<br />
Hoy sabemos que los objetivos<br />
son la prevención, la promoción,<br />
la atención y la omnicomprensión<br />
de la sociedad: el aire, el agua y la<br />
tierra. Esto es, trabajar el barrio en<br />
su conjunto.<br />
“El aporte del sector<br />
privado es una base<br />
sustancial de la<br />
expectativa que todos<br />
tenemos de contar con<br />
un sistema nacional<br />
integrado de salud”<br />
Femecon Informa: Este año<br />
también se incorporaron otros<br />
sectores al Congreso, que no<br />
tienen que ver sólo con la salud.<br />
¿Cuál fue el resultado?<br />
Dr. Jorge Collia: Todo lo que<br />
suma y aporta a los objetivo siempre<br />
da buen resultado. Y sin duda<br />
el concepto más importante ha<br />
sido la incorporación de la educación,<br />
sector con el cual establecimos<br />
un enorme vínculo.<br />
El convenio de lo que llamamos<br />
Por María José Ralli<br />
En el mes de mayo se realizó en Mar del Plata el 4º Congreso<br />
Provincial de Atención Primaria de la Salud y 2º Encuentro<br />
Nacional de APS. El Dr. Jorge Collia, presidente del Congreso, hace<br />
un balance del encuentro que año tras año convoca más gente y<br />
apuesta a seguir profundizando el camino hacia la prevención y la<br />
promoción de la salud.<br />
la Interministerial, que combina<br />
las decisiones entre los ministerios<br />
de Salud y Educación, es una de<br />
las cuestiones más importantes<br />
que surgió en este tiempo, con la<br />
incorporación además de gente<br />
de desarrollo social, que nos da<br />
un margen donde la toma de decisiones<br />
seguramente hará que se<br />
pueda actuar con mayor vitalidad<br />
y con mayor amplitud.<br />
Es que los sectores estamos todos<br />
vinculados y creo que el futuro<br />
de la salud pública está basado<br />
en gran medida en educación para<br />
la salud. Y la salud tendrá más fortaleza<br />
en la medida que la gente<br />
esté más capacitada, no sólo informada,<br />
sino formada en salud. Eso<br />
dará un sostén de hacia dónde se<br />
pueden conducir las cosas, y será<br />
más sencillo para las autoridades,<br />
ya que la ciudadanía tendrá conocimiento<br />
sobre el autocuidado.<br />
Femecon Informa: ¿Ve desde<br />
su función de Director Ejecutivo<br />
del Cosapro, un creciente<br />
compromiso para formar parte<br />
de este cambio?<br />
Dr. Jorge Collia: Hoy hay una<br />
verdadera voluntad de socializar<br />
todo y el médico es un instrumento<br />
de la revolución y de la<br />
socialización. La revolución es la<br />
transformación, el cambio hacia la<br />
equidad, la justicia, la visión de la<br />
armonía con el conjunto del mundo.<br />
Hoy es necesario trabajar en la<br />
inclusión, en la socialización de los<br />
que aún no están incluidos en la<br />
vida, y los médicos podemos ser<br />
grandes actores de este cambio.<br />
La enfermedad que más gente<br />
mata en el mundo es la pobreza,<br />
el descuido, el olvido voluntario,<br />
el desprecio y la falta de concepto<br />
igualitario. Afortunadamente<br />
nuestra presidenta lo tiene claro y<br />
se trabaja para el cambio.<br />
“La atención<br />
primaria de la salud<br />
es una herramienta<br />
que facilita y<br />
permite la integración<br />
del médico en un<br />
rumbo social y<br />
colectivo que invita a<br />
la sociedad a que se<br />
incorpore y participe”<br />
El hombre tiene una visión de<br />
hedonismo en la sociedad de hoy,<br />
y de desarrollo y bienestar personal,<br />
sin mirar el interés común.<br />
La atención primaria de la salud,<br />
si bien no puede combatir contra<br />
todo esto, es una herramienta que<br />
facilita y permite la integración<br />
del médico en ese rumbo social y<br />
colectivo e invita a la sociedad a<br />
que se incorpore y participe.<br />
La salud es un proceso colecti-<br />
7<br />
vo. Estas jornadas sirven también<br />
para todo esto.<br />
Femecon Informa: Con el objetivo<br />
de sumar se creó la Sociedad<br />
de Atención Primaria. ¿Qué<br />
expectativas le genera?<br />
Dr. Jorge Collia: La conformación<br />
de la Sociedad de Atención<br />
Primaria es de muchísima<br />
importancia para todos los que<br />
trabajamos en el primer nivel de<br />
atención, y si bien es muy joven,<br />
le está aportando un nutriente<br />
científico y técnico. También está<br />
formada por el aporte del sector<br />
privado, que es una base sustancial<br />
de la expectativa que todos<br />
tenemos de contar con un sistema<br />
nacional integrado de salud conformado<br />
por un sistema privado,<br />
uno público y uno mixto.<br />
Femecon Informa: ¿Cuáles son<br />
los próximos pasos del Consejo<br />
Provincial?<br />
Dr. Jorge Collia: Estamos trabajando<br />
pensando en septiembre,<br />
cuando tengamos el Congreso de<br />
Salud Mental, que se realizará en<br />
Cañuelas, una jornada completa<br />
organizada por el Cosapro. Esperamos<br />
mucha gente porque es<br />
un tema que hoy interesa y está<br />
dirigido a psiquiatras, psicólogos,<br />
y a todos los relacionados a esta<br />
temática. Y ya estamos trabajando<br />
para el próximo Congreso, un año<br />
entero para que todo salga bien.
8<br />
Pág. 8<br />
A 30 años de la primera comunicación sobre enfermos que padecían una enfermedad<br />
que los inmunodeprimía<br />
Tres décadas de HIV<br />
El día 5 de junio de 1981 el<br />
CDC de Atlanta comunicó que<br />
cinco pacientes homosexuales estaban<br />
afectados por una neumopatía<br />
por Pneumocystis Carinii, hoy<br />
Pneumocystis Jiroveci, que anteriormente<br />
se presentaba en forma<br />
aislada en inmunodeprimidos.<br />
En julio del mismo año comunicaron<br />
26 cánceres de piel, específicamente<br />
Sarcoma de Kaposi, también<br />
en varones homosexuales. Se<br />
habló entonces del “Cáncer Gay”<br />
Luego se comprobó que esas enfermedades<br />
afectaban a personas<br />
receptoras de transfusiones sanguíneas,<br />
hemofílicos, drogadictos por<br />
vía endovenosa y sus parejas sexuales.<br />
Se pensó entonces en la transmisión<br />
de un agente transmisible.<br />
En 1982 ya se hablaba de una<br />
inmunodepresión adquirida y<br />
apareció en la Argentina el primer<br />
caso.<br />
En 1983 el Dr. Luc Montagnier,<br />
y su equipo en el Instituto Pasteur<br />
de París, aislaron el agente etiológico<br />
y lo llamaron LAV (Lymphadenopathy<br />
Associated Virus).<br />
Al año siguiente, 1984, el Dr.<br />
Robert Gallo, del Instituto Nacional<br />
del Cáncer de los Estados<br />
Unidos de América, lo denominó<br />
HILV (Human T-cell Lymphotropic<br />
virus tipo III). Simultáneamente<br />
el Dr. Jay Levy de la Universidad<br />
de California la designó<br />
como ARV (AIDS related virus).<br />
El Comité Internacional de<br />
Taxonomia viral, en el año 1986,<br />
lo denominó Virus de la Inmunodeficiencia<br />
Adquirida (HIV)<br />
En el mismo año se reconoció el<br />
aumento de la frecuencia de aparición<br />
de neumonías bacterianas en<br />
los HIV positivos.<br />
Revisiones realizadas por el<br />
CDC y por diversos autores; Garry<br />
y cols. (1988) y Huminer y cols.<br />
(1987) identificaron no menos de<br />
125 casos de SIDA diagnosticados<br />
entre 1977 y 1981 compatibles<br />
con la “nueva” enfermedad. Además<br />
describieron casos aislados en<br />
las décadas de 1950 y 1960.<br />
En la Argentina luego del primer<br />
caso (1982) la enfermedad avanzó<br />
rápidamente, afectando cada vez<br />
más a mujeres y a personas de bajos<br />
ingresos. Es por ello que en 1994<br />
vecinos de un barrio precario, Bajo<br />
Boulogne; perteneciente al Partido<br />
de San Isidro en la Provincia de<br />
Buenos Aires; donde vivían 700<br />
personas; denunciaron que había<br />
allí gran número de portadores y la<br />
muerte de 80 de ellos por el VIH.<br />
Los sacerdotes que trabajaban en<br />
la villa declararon, “Esta sociedad<br />
es muy injusta y muy excluyente<br />
y los chicos sienten que no tienen<br />
horizonte. Cuando terminan<br />
quinto o sexto grado ya tienen que<br />
buscar trabajo, y se les hace muy<br />
difícil conseguir algo. Muchas<br />
veces terminan por no valorar sus<br />
vidas”.<br />
Palabras estremecedoras que debemos<br />
tener en cuenta siempre.<br />
En 1987, cuando el número de<br />
infectados a nivel mundial era de<br />
10 millones; apareció el AZT (zidovudina)<br />
y en 1996 comenzó el tratamiento<br />
antiretroviral combinado<br />
(triterapia), lo que la convirtió en<br />
una enfermedad de evolución crónica,<br />
si se accede al mismo.<br />
En el año 2002 se creó el Fondo<br />
Mundial de Lucha contra el<br />
Sida que aportó en los siguientes<br />
8 años, 22 mil millones de dólares<br />
para luchar contra la enfermedad.<br />
En la Reunión de Alto Nivel de<br />
la Asamblea General de las Naciones<br />
Unidas sobre VIH SIDA,<br />
realizada en el año 2006, los países<br />
de América Latina y al Caribe se<br />
comprometieron con la meta de<br />
alcanzar el acceso universal para<br />
la prevención, tratamiento y apoyo<br />
de las personas portadoras del<br />
VIH.<br />
Sin embargo del total histórico<br />
calculado de infectados hasta fines<br />
de 2010 (cerca de de 60 millones<br />
de personas), falleció la mitad. Sigue<br />
tratamiento sólo uno de cada<br />
tres personas que lo necesitan y<br />
por cada dos personas que lo inician<br />
hay cinco nuevos enfermos.<br />
Rendimos homenaje a los afectados<br />
y a los profesionales que lucharon<br />
y luchan permanentemente<br />
contra este flagelo, que como<br />
contrapartida, más por el horror<br />
que por amor, acercó fronteras<br />
muy distantes y nos hizo revisar<br />
concepciones excluyentes.<br />
El Director de ONUSIDA, Dr.<br />
Miche Sidebe fue claro al respecto,<br />
al manifestar “El Sida cambió<br />
al mundo, un nuevo vínculo social<br />
se creó entre países del norte y del<br />
sur, lo que ninguna otra enfermedad<br />
había provocado”.<br />
Dr. Augusto E. Fulgenzi<br />
Vicepresidente de la<br />
Asociación de Médicos de<br />
San Martín y Tres de Febrero<br />
Una noticia<br />
BUENA y una<br />
noticia muy MALA<br />
El viceministro de Salud de<br />
la Provincia de Buenos. Aires,<br />
Dr. Sergio Alejandre, lanzó<br />
en la Casa de la Provincia de<br />
Buenos Aires, en la Capital<br />
Federal el Plan para el fortalecimiento<br />
de Servicios críticos<br />
de neonatología y obstetricia<br />
de las regiones sanitarias V,<br />
VI, VII y XII.<br />
En el mismo anunció que<br />
la tasa de mortalidad infantil<br />
en la Provincia fue en el año<br />
2010 del 12 %, la más baja de<br />
toda la historia, muy cercana<br />
a la tasa promedio general de<br />
la Republica Argentina que es<br />
del 11%.<br />
Si consideramos que en el<br />
año 2003 la tasa provincial<br />
era de 16,2 % el hecho anunciado<br />
es muy auspicioso. La<br />
Provincia de Buenos Aires<br />
se convierte así; junto con la<br />
Ciudad Autónoma de Bs. As<br />
que tiene una tasa de 6,7 ‰<br />
fallecidos por mil y la Provincia<br />
de Santa Fé con 9,7 ‰ en<br />
una de las tres jurisdicciones<br />
que alcanzaron cifras menores<br />
a los dos dígitos.<br />
Posteriormente el Ministro<br />
de Salud provincial, Dr.<br />
Alejandro Collia, en un acto<br />
realizado en conmemoración<br />
del 25 de mayo de 1810, en<br />
el hospital “Noel Sbarra” de<br />
la Ciudad de la Plata, reafirmó<br />
lo anunciado por el Dr.<br />
Sergio Alejandre. Esta es una<br />
noticia muy buena.<br />
Lamentablemente la Fundación<br />
para el Estudio e Inves-<br />
tigación de la Mujer (FEIM)<br />
señaló que según informes<br />
del Ministerio de Salud de la<br />
Nación la tasa de mortalidad<br />
materna durante el 2009 fue<br />
de 5,5 madres fallecidas cada<br />
10.000 nacidos vivos, la más<br />
alta de los últimos 26 años.<br />
Significativamente en el<br />
año 2000 era de 3,5 madres<br />
fallecidas por cada 10.000 nacidos<br />
vivos.<br />
La causa principal de mortalidad<br />
materna sigue siendo<br />
la práctica de abortos clandestinos,<br />
que afecta principalmente<br />
a mujeres jóvenes en<br />
situación de pobreza. Esta es<br />
una noticia muy mala.<br />
Trabajemos juntos para que<br />
esta última noticia no se repita<br />
en el futuro, y para que<br />
siga descendiendo la tasa de<br />
mortalidad infantil en toda la<br />
provincia y en el país.<br />
La acción conjunta de instituciones<br />
gubernamentales y<br />
de las entidades intermedias<br />
ha demostrado ser una alternativa<br />
eficaz en la prosecución<br />
de objetivos sanitarios que<br />
mejoran la calidad de vida de<br />
los habitantes de nuestro suelo<br />
sean éstos nativos o inmigrantes.<br />
Augusto Fulgenzi<br />
Vicepresidente de la Asociación<br />
de<br />
Médicos de Gral. San<br />
Martín y Tres de Febrero
La Senescencia y la Búsqueda de la Naturaleza Perdida<br />
Hay autores que románticamente<br />
hablan de la senescencia como si<br />
fuera una caminata otoñal…finita<br />
y otros menos románticos y más<br />
semánticos, como la culminación<br />
inquietante de un misterio personal<br />
al cual no tenemos acceso..<br />
Se puede trazar entre ambas concepciones<br />
una línea que permite<br />
diferenciar un pensamiento único<br />
con características de adaptación,<br />
tolerancia, vivenciadas al tiempo<br />
que se vive, y un pensamiento<br />
casi subversivo también único que<br />
no acepta la acumulación de los<br />
recuerdos ni de las edades y cree<br />
firmemente en la continuidad de<br />
una idea, que le proporcionará el<br />
devenir en la que pretende ser protagonista..<br />
Dentro de ambas posiciones<br />
existen relaciones diversas, respecto<br />
a las maneras de cómo fueron<br />
concebidas sus respectivas vidas.<br />
Para ambos, dichos usos pudieron<br />
ser semejantes en cuanto a la proporción<br />
de emociones y posiblemente<br />
de sentimientos, pero muy<br />
distintos en lo referente a sus personalidades<br />
y sus respuestas.<br />
No debemos suponer que existen<br />
grupos de individuos que conforman<br />
una clase socio-biológica con<br />
posibilidades físico-funcionales<br />
perdurables, según su capacidad<br />
natural de mimetizacion con la<br />
vida natural y otra clase de personas<br />
que pretenciosamente manejan<br />
sus vidas condicionadas a ideas exclusivas<br />
de supervivencias, no en el<br />
mas allá, sino aquí y ahora.<br />
Según Unamuno “todos los seres<br />
humanos sentimos un ansia de<br />
no morir, un hambre de inmortalidad,<br />
un anhelo de eternidad”.<br />
Cuando nos referimos a la extensión<br />
de la vida nos estamos refiriendo<br />
a lo que se llama longevidad<br />
y ésta es particular en cada individuo.<br />
La misma no comienza como<br />
se cree popularmente después de<br />
los 60 o 65 años, el envejecimiento<br />
se inicia entre los 30 o 40 años, al<br />
culminar el proceso de maduración<br />
ósea.<br />
Luego la vejez no es definible<br />
por simple cronología, sino que<br />
debemos relacionarla con las características<br />
físicas, funcionales,<br />
mentales y de salud de las personas<br />
condicionadas con sus orígenes y<br />
razas.<br />
De este modo pueden verse diferentes<br />
edades biológicas y subjetivas<br />
en personas con la misma edad<br />
cronológica, lo cual ocurre porque<br />
el proceso de envejecimiento<br />
es personal y cada sujeto puede<br />
presentar involuciones a diferentes<br />
niveles y en diversos grados al<br />
declinar funciones y capacidades<br />
más rápidamente que otros. Sic.<br />
Internet.<br />
El proceso de envejecimiento, es<br />
un camino ineludible que ocurrirá<br />
más tarde o más temprano, como<br />
todos los seres humanos sabemos,<br />
y próximos al mismo, mentalmente<br />
nos vamos introduciendo<br />
paciente e íntimamente en su<br />
aparición, mientras observamos a<br />
nuestro alrededor igual proceso en<br />
personas que comparten nuestras<br />
vidas cronológicamente.<br />
Sobre el mismo ya dijimos que<br />
es un acontecimiento individual y<br />
colectivo, continuo y cíclico y eminentemente<br />
personal. Desde que<br />
nace hasta que muere el hombre<br />
vive todos los sucesos que la vida<br />
cotidianamente le propone, algunos<br />
de ello relativamente fáciles y<br />
otros difíciles de superar<br />
Es indudable que la evolución le<br />
ha permitido al hombre prolongar<br />
su vida y demorar su senescencia.<br />
Pero simultáneamente le ha exigido<br />
soluciones a través del tiempo,<br />
para adaptarse a la modernización<br />
y a acomodar sus códigos genéticos<br />
a todas las variables naturales y<br />
socio culturales que constituyen el<br />
medio ambiente en que desarrolló<br />
su existencia.<br />
El hombre no esta pendiente<br />
respecto a la finitud de su vida.<br />
El adulto joven tiene obligaciones<br />
que le exige la sociedad y desarrolla<br />
sus actividades con objetivos vinculados<br />
a cumplimientos formales,<br />
inmediatos, relacionados con sus<br />
respectivos medios, careciendo de<br />
espacios ociosos para darle tiempo<br />
a los pensamientos tendenciosos<br />
asociados con la muerte. Es hasta<br />
aquí aplicable la sentencia de a mi<br />
no me va a tocar.<br />
En cambio el hombre que cursa<br />
edades mayores, aquellos que superan<br />
la mitad de la década del sexto<br />
decenio de años, cada tanto y cada<br />
vez más frecuente, comienza a pensar<br />
en la posibilidad de su fin como<br />
ser humano, convirtiéndose en un<br />
individuo más ordenado con sus<br />
papeles, más silencioso, más taciturno<br />
menos comunicativo, transmite<br />
asiduamente sus sentimientos<br />
a sus seres más cercanos y preferidos<br />
y da importancia rigurosa al<br />
cumplimiento de las indicaciones<br />
de su médico de cabecera, porque<br />
sabe que es más vulnerable. Se<br />
transforma en una persona detallista<br />
al mismo tiempo que tolerante.<br />
Esto no significa de ninguna manera<br />
que esté sentado esperando el<br />
momento supremo de su despedida.<br />
Sin embargo, la soledad se<br />
convierte en una fiel compañera<br />
de viaje y de ausencias, dijo Escalabrini<br />
Ortiz en su “Acentos de<br />
una soledad”, “Ignoro el camino<br />
en que te buscaron mis noches y<br />
la desesperada luz que mis ojos disiparon”.<br />
Gerontólogos, geriatras e investigadores<br />
científicos, han dedicado<br />
gran parte de sus estudios a esta<br />
etapa de la vida humana, que sin<br />
duda resulta una de la más interesante,<br />
toda vez que en definitiva es<br />
una lucha desigual entre un organismo<br />
en declinación, que ha gastado<br />
sus reservas tanto inmunológicas<br />
como energéticas, contra los<br />
mismos agentes que acosan a los<br />
individuos jóvenes.<br />
Alguien dijo que esta etapa de la<br />
vida es una leve piedad de la injusticia<br />
refiriéndose, a que el hombre<br />
lúcido e inteligente ha llegado a la<br />
cima de una montaña de conocimientos<br />
después de escalar la altura<br />
de la misma y descubre que hay<br />
muchas otras por escalar (Mandela).<br />
Hoy las costumbres, las modas<br />
y el respeto han cambiado, vale la<br />
pena recordar los Consejos de Ancianos<br />
de los griegos y romanos.<br />
Estudios epidemiológicos recientes<br />
demuestran que el anciano puede<br />
permanecer mentalmente bien incluso<br />
en edades muy avanzadas.<br />
Prueba de ello, algunos de los famosos<br />
que superaron los 65 años<br />
y enriquecieron con sus conocimientos<br />
y experiencias la historia<br />
son: Karol J. Wojtyla conocido<br />
como Juan Pablo II (1920-2005),<br />
Charles E. Jeanneret-Gris conocido<br />
como Le Corbusier (1887-<br />
1965), Sir Charles Spencer Chaplin<br />
(1889-1977), Domingo F.<br />
Sarmiento (1811-1888), Albert<br />
Einstein (1879-1955), René G.<br />
Favaloro (1923-2000). Juan D.<br />
Perón (1895-1974), Beata Madre<br />
Teresa de Calcuta (1910-1997), y<br />
una lista interminable de celebridades<br />
que la humanidad los recordará<br />
siempre.<br />
El desarrollo de los conocimientos<br />
relativos a la vida en general,<br />
el mejoramiento de las técnicas y<br />
control de enfermedades, las observaciones<br />
y las medidas dirigidas<br />
a la vida y supervivencia de los<br />
hombres, alejaron algunas eminencias<br />
de muertes.<br />
La somatización de los déficit<br />
que todos conocemos del anciano,<br />
se traducen en aspectos visibles<br />
que abarcan casi todos sus sistemas<br />
orgánicos, desde una disminución<br />
de su motilidad, de su tono y trofismo<br />
muscular, de sus reflejos<br />
(tendinosos, cutáneos, musculares),<br />
alteraciones de sus sentidos,<br />
tacto dolor y temperatura (calorias),<br />
de sus marchas sin que concurran<br />
paralelamente enfermedades<br />
especificas (tabética, paresias,<br />
hemipléjicas, neurítica, cerebelosa<br />
etc.), disartrias, afasias, su escanecimiento,<br />
mayor fragilidad, etc.<br />
Se conoce respecto al SNC, que<br />
el peso del cerebro disminuye, que<br />
hay un aumento de los surcos y<br />
una disminución de las circunvalaciones<br />
cerebrales atrofias y muerte<br />
neuronal, degeneración granilovacuolar<br />
y neurofibrilar, formación<br />
de placas neuríticas, deterioros de<br />
circuitos mediadores por determinados<br />
neurotransmisores, etc.<br />
Estas expresiones si bien son comunes<br />
a la senectud, no se presentan<br />
en forma simultáneas y en casos<br />
solo algunas de ellas se manifiestan,<br />
permitiendo a determinados autores,<br />
en parte, a confirmar la teoría<br />
genética de la ancianidad. Por otra<br />
parte las numerosas teorías del envejecimiento<br />
ponen en evidencia<br />
que no existe un único mecanismo<br />
responsable del mismo.<br />
Las teorías que existen sobre el<br />
envejecimiento son numerosas y<br />
cada una tiene su base científicamente<br />
concebida por ejemplo: 1)<br />
Teoría del desgaste de órganos y<br />
tejidos llamada también teoría del<br />
ritmo de vida. Tiene en consideración<br />
el abuso desmedido de los<br />
organismos. Los radicales libres<br />
serian las sustancias responsables<br />
del desgaste, careciendo las mitocondrias<br />
de su capacidad de reparación<br />
del ADN.<br />
2) Teoría de la intoxicación por<br />
sustancias intrínsecas, también llamada<br />
teoría de la autointoxicación.<br />
La acumulación de sustancias intra<br />
y extra celular como la Lipofuscina<br />
y otros pigmentos, como la creatinina,<br />
colesterol etc. llevaría a la<br />
anulación de funciones vitales.<br />
3) Teoría del trastorno glandular<br />
o endocrino, considera que<br />
9<br />
los órganos endocrinos como las<br />
gonadas, serian responsables del<br />
envejecimiento debido a observaciones<br />
en eunucos, hipotiroideos<br />
y diabéticos, los cuales envejecen<br />
precozmente.<br />
4) Teoría de los genes, desde<br />
2006 investigadores han descubierto<br />
que el senescismo se debería<br />
a la existencia de uno o más genes<br />
que se activarían. El gen responsable<br />
se denominaría WRN.<br />
Como se mencionó precedentemente<br />
exciten numerosas teorías<br />
respecto al envejecimiento, entre<br />
otras podemos citar las Estocásticas,<br />
las Genéticas, (de regulación,<br />
de diferenciación celular, de inestabilidad<br />
del genoma, de la mutación<br />
genética, de los radicales<br />
libres intracelulares, la de error en<br />
la síntesis de las proteínas, de acumulación<br />
de desechos, del reloj<br />
celular donde el genoma nuclear<br />
seria el responsable del programado<br />
celular, etc.).<br />
La mayor parte de estas teorías<br />
coinciden en la saturación intracelular<br />
de sustancias que no son<br />
metabolizadas, siendo las mitocondrias<br />
responsables por incapacidad<br />
en la restauración del ADN.<br />
Neurofisiologicamente la apostosis<br />
neuronal primaria en la senectud,<br />
estaría radicada en la que sintetizan<br />
los neurotransmisores acetilcolina,<br />
noradrenalina y dopamina. La<br />
mielina que permite el aislamiento<br />
de las fibras nerviosas y facilita que<br />
la información no sea interferida,<br />
al deteriorarse lleva a la alteración<br />
del proceso de nitidez en la comunicación<br />
neuronal y de los circuitos<br />
corticales específicos, coincidiendo<br />
con el proceso lento de envejecimiento<br />
cerebral.<br />
Pero no todo esta perdido puesto<br />
que, según conocimientos actuales,<br />
controlados los radicales libres<br />
mediante el consumo regular<br />
de frutas y legumbres que actúan<br />
como antioxidantes y la realización<br />
de ejercicios moderados de manera<br />
permanente, se podría enlentecer<br />
al menos el envejecimiento cerebral.<br />
Encabeza los estudios y desde<br />
luego las esperanzas, Aubrey Jasper<br />
de Grey, médico inglés nacido en<br />
1963, quien es el creador del “Desarrollo<br />
de la senescencia negligible<br />
ingenierizada”.<br />
Ref: WED<br />
Dr. Carlos Vázquez de Novoa
10<br />
Brote de Síndrome Urémico Hemolítico en Europa<br />
El 22 de mayo, Alemania informó<br />
de un aumento significativo en<br />
el número de pacientes con síndrome<br />
urémico hemolítico (SUH)<br />
y diarrea con sangre causadas por<br />
Eschericia coli productor de toxina<br />
Shiga del serotipo 0104:H4. Al 13<br />
de junio se habían notificado más<br />
de 3.200 casos de ambas formas<br />
clínicas, afectando a varios países<br />
de la Unión Europea.<br />
Debido a esta situación y a la posible<br />
introducción del nuevo patógeno<br />
en Argentina, es importante<br />
difundir a la población las medidas<br />
tendientes a la prevención y al control<br />
de posibles brotes.<br />
Situación actual<br />
Los resultados de laboratorio indican<br />
como agente causa del brote<br />
en Alemania a STEC serotipo<br />
0104:H4, o mas precisamente, una<br />
cepa de E. coli enteroagregativa<br />
productora de toxina Shiga (EAggEC<br />
STEC) 0104:H4, siendo esta<br />
la primera vez en aislarse. El origen<br />
del brote se encuentra bajo investigación,<br />
pero la contaminación de<br />
vegetales crudos parece ser la fuente<br />
más probable de infección.<br />
Desde el 2 de mayo hasta el 13<br />
de junio de 2011, se han registrado:<br />
809 caos de SUH en los Estados<br />
Miembros de la Unión Europea,<br />
incluyendo 23 defunciones;<br />
y 773 casos y 22 defunciones en<br />
Alemania.<br />
De los casos de SUH registrados<br />
en Alemania, el 68% se dieron en<br />
mujeres y un 88% en adultos de 20<br />
años o más.<br />
Se registraron además 2.443 casos<br />
de diarrea por STEC (diarrea o<br />
diarrea sanguinolenta), incluyendo<br />
12 defunciones, en los estados<br />
miembros de la UE.<br />
Un 60% de los casos de diarreas<br />
por STEC se dieron en mujeres y<br />
un 87% en adultos de 20 años o<br />
mas. La mas antigua fecha de inicio<br />
de los síntomas corresponde al 1º<br />
de mayo y la mas reciente el 4 de<br />
junio. La mayoría de los casos son<br />
residentes o tienen antecedentes de<br />
viaje a Alemania durante el período<br />
de incubación.<br />
Los otros países con casos reportados<br />
son: Austria, Dinamarca,<br />
España, Finlandia, Francia,<br />
Luxemburgo, Noruega, Países Bajos,<br />
Polonia, Suecia, Suiza, Reino<br />
Unido y República Checa.<br />
El centro para el Control y Prevención<br />
de Enfermedades de Estados<br />
Unidos (CDC) informaron<br />
que hasta el 10 de junio de 2011,<br />
identificaron 3 casos de SUH (1<br />
confirmado de STEC 0104:H4)<br />
y 2 diarreas sanguinolentas sospechosas<br />
de STEC en personas con<br />
antecedentes de viaje a Hamburgo,<br />
Alemania, donde probablemente<br />
estuvieron expuestos.<br />
Asimismo la Agencia de Salud<br />
de Canadá informó el 7 de junio<br />
de 2011 sobre la detección de un<br />
caso sospechoso de STEC 0104<br />
en un ciudadano canadiense con<br />
antecedentes de viaje al norte de<br />
Alemania.<br />
Situación de Argentina<br />
En nuestro país, donde el SUH<br />
es endémico, se estima que se producen<br />
aproximadamente 400 a 500<br />
casos nuevos por año. Las fuentes<br />
plantean que la enfermedad constituye<br />
la primera causa de insuficiencia<br />
renal aguda en la edad pediátrica<br />
y la segunda de insuficiencia renal<br />
crónica; también es responsable del<br />
20% de los transplantes renales en<br />
niños y adolescentes.<br />
La vigilancia basada en laboratorio<br />
muestra que el serotipo<br />
0157:H7 es el mas frecuente<br />
(>60%) en las infecciones asociadas<br />
a STEC (SUH, casos de diarrea<br />
con sin sangre, portadores asintomáticos),<br />
siendo el serotipo 0145:<br />
NM el segundo en importancia.<br />
En un estudio realizado por el<br />
Servicio de Fisiopatogenia del Instituto<br />
Nacional “Dr. Carlos Malbrán”<br />
en 2005, sobre 344 pacientes<br />
con diagnóstico de SUH, se pudo<br />
establecer infección por STEC en<br />
el 32,8%. De las cepas de STEC<br />
caracterizadas, el 75,8% correspondieron<br />
0157:H7 y el 24,1% a<br />
no 0157.<br />
En el módulo de Vigilancia Clínica<br />
del Sistema Nacional de Vigilancia<br />
de la Salud en los últimos 5<br />
años se notificaron, en el total país,<br />
entre 222 (año 2010) y 308 (año<br />
2008) casos en menores de 5 años.<br />
En lo que va del año 2011, para<br />
todas las edades, se notificaron 133<br />
casos de SUH en todo el país, con<br />
casos confirmados y sospechosos.<br />
Caso de SUH confirmado: Toda<br />
persona con disfunción (fallo o<br />
insuficiencia) renal acompañado<br />
de uno o mas de los siguientes criterios:<br />
anemia hemolítica y/o palquetopenia<br />
< 150.000 cel/mm3., y<br />
que puede o no comenzar con un<br />
episodio de diarrea con o sin sangre<br />
en las 3 semanas previas.<br />
Caso sospechoso: Todo caso de<br />
diarrea con sangre o SUH con antecedentes<br />
de viaje a Europa dentro<br />
de los 14 días previos al inicio de<br />
los síntomas.<br />
Diarrea con sangre: Toda persona<br />
con deposiciones aumentadas<br />
en número y cantidad con menor<br />
consistencia con presencia de sangre<br />
visible y que puede incluir la<br />
presencia de moco.<br />
Frente a un caso sospechoso:<br />
Notificar en forma inmediata y<br />
estudiar y notificar los resultados<br />
con la mayor celeridad posible. No<br />
indicar antibióticos de rutina y recomendar<br />
no utilizar remedios caseros.<br />
Recomendar al paciente y su<br />
grupo conviviente observar y extremar<br />
las medidas de higiene como<br />
el lavado de manos después de usar<br />
el baño y antes de tocar alimentos.<br />
Indicar, no concurrir a instituciones<br />
educativas o laborales hasta que<br />
se descarte la infección por STEC.<br />
Frente a un caso confirmado:<br />
Investigar la posible fuente de infección.<br />
Estudiar a los contactos convivientes<br />
y contactos institucionales.<br />
Para toda persona (sintomática<br />
o asintomática) con diagnóstico de<br />
STEC, no concurrir a instituciones<br />
educativas o laborales (sobre todo<br />
a la que concurren niños) hasta no<br />
tener dos coprocultivos negativos<br />
sucesivos con intervalos de 48 hs.<br />
entre ellos. Alertar a la comunidad<br />
acerca de los riesgos de transmisión,<br />
vías y estrategias de prevención. Extremar<br />
los controles para garantizar<br />
la inocuidad de los alimentos.<br />
Vías de transmisión<br />
La principal vía de transmisión<br />
son los alimentos contaminados,<br />
como por ejemplo, carne molida,<br />
productos cárnicos crudos o insuficientemente<br />
cocidos. Otras formas<br />
de transmisión incluyen el contacto<br />
directo del hombre con los animales,<br />
la contaminación cruzada durante<br />
la preparación de alimentos,<br />
y la transmisión persona a persona<br />
por la ruta fecal-oral; la contaminación<br />
fecal de aguas de recreación<br />
o de aguas de pozo que son consumidas<br />
sin previo tratamiento<br />
de purificación; leche y productos<br />
lácteos no pasteurizados y vegetales<br />
crudos. La contaminación de los<br />
alimentos se debe principalmente<br />
al contacto con las heces del ganado<br />
bovino y las deficientes medidas<br />
de higiene durante la preparación<br />
de los alimentos.<br />
Recomendaciones a la población<br />
Si presente diarrea con sangre,<br />
consultar de manera inmediata a<br />
un servicio de salud y mencionar si<br />
ha estado en los últimos 14 días en<br />
Europa.<br />
Lavarse bien las manos luego de<br />
usar el baño o haya tenido contacto<br />
con pañales o materia fecal.<br />
Lavarse bien las manos antes de<br />
ingerir o manipular alimentos.<br />
Consumir leche y derivados pasteurizados.<br />
Utilizar distintos utensillos para<br />
la manipulación de los alimentos,<br />
de manera de evitar la contaminación<br />
cruzada entre alimentos crudos<br />
y cocidos.<br />
No mezclar alimentos crudos y<br />
cocidos en el almacenamiento o<br />
manipulación. Guardar en heladera<br />
y tapados aquellos alimentos<br />
que no van a ser sometidos al calor<br />
antes de ser ingeridos.<br />
Cocinar la carne completamente,<br />
en especial la carne picada y los<br />
productos elaborados con ella de<br />
manera que no queden partes rosadas<br />
o rojas en su interior.<br />
Lavar bien las frutas y verduras<br />
y consumir agua segura son los<br />
principales recaudos que deben tomarse<br />
para disminuir los riesgos de<br />
contaminación con la bacteria.<br />
Si hay dudas sobre la calidad<br />
del agua, se recomienda hervirla o<br />
agregar dos gotas de lavandina por<br />
litro de agua, agitar y dejar reposar<br />
30 minutos antes de ingerirla.<br />
Fuente: Dirección de<br />
Epidemiología<br />
Area de Vigilancia<br />
Epidemiológica.<br />
Laboratorio Nacional de Referencia<br />
Dr. Carlos Malbrán.<br />
Ministerio de Salud de la Nación<br />
Dr. Héctor Emilio Ralli<br />
Médico Infectólgo Universitario
Coordinadora de Cajas de Previsión y Seguridad Social para Profesionales de la República Argentina<br />
En la ciudad de Santa Rosa, capital<br />
de la Provincia de La Pampa,<br />
se llevó a cabo el 58º Plenario de<br />
la coordinadora de Cajas de Previsión<br />
y Seguridad Social para<br />
Profesionales de la República Argentina.<br />
Con la presencia de la mayoría<br />
de las Cajas que componen la<br />
Coordinadora, y con más de un<br />
centenar de dirigentes de las mismas<br />
que garantizaron de antemano<br />
un exitoso Plenario, se llevaron<br />
adelante las distintas exposiciones<br />
y disertaciones de destacados panelistas<br />
invitados para debatir temas<br />
comunes que atañen a la Previsión<br />
Social en general y a los sistemas<br />
de profesionales en particular.<br />
Como es habitual el miércoles<br />
25, día previo a la iniciación formal<br />
del Plenario, se efectuaron los<br />
encuentros por profesiones, donde<br />
colegas de profesiones afines, debaten<br />
la problemática de la misma<br />
en los distintos ámbitos geográficos<br />
del país: tema este que resulta<br />
de gran importancia y enriquecimiento<br />
mutuo, ya que además de<br />
los temas previsionales, se realizan<br />
exposiciones de administración y<br />
La rehabilitación es un proceso<br />
coordinado de medidas médicas,<br />
sociales y educativas que ayudan<br />
a las personas discapacitadas a alcanzar<br />
los más altos niveles posibles<br />
funcionales y a integrarse en<br />
la sociedad.<br />
Las acciones de rehabilitación<br />
deben actuar en una unidad que<br />
puede ser analizada en dos áreas:<br />
la del hombre y la del medio, para<br />
su mejor compresión podríamos<br />
decir que se ubica en dos grandes<br />
campos: el médico y el social.<br />
El campo médico es la parte de<br />
asistencia médica que intenta desarrollar<br />
capacidades funcionales<br />
y psicológicas del individuo, y si<br />
es necesario, mecanismos de compensación<br />
cuyo fin es permitir que<br />
este lleve una existencia autónoma<br />
y activa.<br />
El otro campo, el social, es el<br />
que trata de integrar a esta persona<br />
a la sociedad ayudándola<br />
a adaptarse a las exigencias de la<br />
vida familiar, comunitaria y profesional.<br />
Todas las acciones médicas que<br />
giran en torno del concepto de<br />
enfermedad pueden representarse<br />
simbólicamente como una<br />
secuencia de 1) Etiología, 2) Patología,<br />
3) Manifestación de la<br />
58º Plenario de Cajas<br />
gerenciación de sistemas y es en<br />
esta oportunidad, donde las Cajas<br />
más jóvenes pueden nutrirse de la<br />
experiencia de aquellas que llevan<br />
más de medio siglo en el tema previsional.<br />
Ya en las jornadas destinadas<br />
al Plenario, se trataron temas de<br />
relevante importancia para los<br />
sistemas previsionales de los profesionales,<br />
donde participaron<br />
invitados especiales que le dieron<br />
jerarquía y brillo al mismo.<br />
El acto de apertura se realizó en<br />
el salón El Caldén del Hotel La<br />
Campiña, donde el secretario general<br />
de la Coordinadora arquitecto<br />
Eugenio Guercovich, inició las<br />
deliberaciones con un encendido<br />
discurso en defensa de los sistemas<br />
para profesionales.<br />
Finalizado el mismo como es de<br />
rutina, se efectuó el informe de la<br />
Secretaría General y el movimiento<br />
de fondos del semestre, que fueron<br />
aprobados por unanimidad.<br />
El primer día fue destinado íntegramente<br />
al trabajo en comisiones,<br />
para luego volcar los resultados<br />
de las deliberaciones en sesión<br />
plenaria.<br />
enfermedad.<br />
La enfermedad constituye una<br />
dificultad en relación con la capacidad<br />
del individuo para desempeñar<br />
las funciones y las obligaciones<br />
que se esperan de él. En la práctica<br />
diaria este modelo médico de<br />
enfermedad facilita un enfoque<br />
eficiente para trastornos que se<br />
pueden prevenir o curar, pero es<br />
incompleto porque no mide ni<br />
considera las consecuencias de<br />
esta enfermedad. Estas consecuencias<br />
son las que perturban el curso<br />
de la vida habitual del individuo<br />
y por eso hace falta un marco de<br />
referencia como el propuesto por<br />
el “Manual de Clasificación de las<br />
Consecuencias de la Enfermedad”,<br />
editado por la OMS en 1980. A<br />
partir de la enfermedad puede<br />
aparecer una deficiencia causante<br />
de una discapacidad que involucra<br />
una minusvalía (pérdida o anormalidad<br />
permanente o transitoria,<br />
psicológica, fisiológica o anatómica).<br />
A la deficiencia puede seguir<br />
una limitación funcional, una pérdida,<br />
una reducción exteriorizada<br />
de la habilidad de llevar a cabo las<br />
funciones específicas que se esperan<br />
de una parte del cuerpo, esto<br />
es lo que llamamos discapacidad.<br />
Los servicios de rehabilitación<br />
El segundo día fue para los expositores,<br />
entre los que podemos<br />
destacar la presencia de los economistas,<br />
Daniel Marx y Alfredo<br />
Martínez Varela, quienes hicieron<br />
un análisis de la situación de la<br />
economía mundial y las perspectivas<br />
de desarrollo de la economía<br />
Argentina en particular, muy útiles<br />
a la hora de la toma de decisiones<br />
en materia de inversiones.<br />
A su turno El Dr. Walter Arrighi,<br />
abordó temas referentes a la comparación<br />
de diferentes sistemas de<br />
previsión en el mundo y su tasa de<br />
sustitución y sostenimiento y cúal<br />
es la perspectiva a futuro tomando<br />
en cuenta variables tales como<br />
el empleo y la demografía y su influencia<br />
a la hora de fijar valores de<br />
beneficios, cotizaciones y aportes.<br />
El Dr. Alberto Spotta (h), hizo<br />
referencia a los diferentes fallos de<br />
la Suprema Corte de Justicia de la<br />
Nación, acerca de las facultades de<br />
los Estados Provinciales en la creación<br />
de sistemas previsionales para<br />
profesionales.<br />
El Dr. Héctor Sainz, realizó una<br />
pormenorizada actualización de<br />
las prestaciones de los distintos sis-<br />
Salud para todos<br />
dentro de los programas de salud<br />
se han venido prestando mediante<br />
equipos humanos especializados,<br />
manejando tecnologías complejas<br />
y como parte de grandes instituciones<br />
de salud.<br />
Asumiendo la necesidad de estos<br />
servicios y en base a criterios<br />
de demanda insatisfecha, los países<br />
en desarrollo copiaron el único<br />
modelo existente y llevaron la<br />
presencia de la rehabilitación a sus<br />
programas de salud beneficiando a<br />
muchos discapacitados. La rehabilitación<br />
llegó así a ser un componente<br />
de los programas de salud<br />
pública. Sin embargo, la complejidad<br />
estructural, el costo de los<br />
recursos materiales y su ubicación<br />
resultan en la práctica con una cobertura<br />
pobre.<br />
La declaración de Alma-Ata<br />
(1978) ratifica a la rehabilitación<br />
como una de las cuatro medidas de<br />
salud aplicables a una comunidad<br />
junto con la promoción, prevención<br />
y el tratamiento.<br />
En este criterio de atención médica<br />
de la enfermedad y de sus<br />
consecuencias, es viable tener en<br />
cuenta la necesidad del abordaje<br />
al paciente en todos los niveles de<br />
complejidad del sistema, fundamentalmente<br />
en el 1er nivel, que<br />
temas existentes en la provincia de<br />
Buenos Aires y la importancia del<br />
monto de los beneficios, para evitar<br />
comparaciones equívocas con<br />
el sistema nacional.<br />
siendo el de menor costo operativo,<br />
es el de mayor demanda y accesibilidad.<br />
Una propuesta para este cambio<br />
estructural en los mecanismos<br />
de asistencia integrada es el de los<br />
llamados Sistemas Locales de Salud<br />
(SILOS)<br />
Un sistema Local de Salud sólo<br />
tendrá sentido si sus resultados<br />
presentan utilidad que se exprese<br />
en el impacto sobre los niveles de<br />
salud de un determinado espaciopoblación.<br />
Por impacto, entonces, se debe<br />
entender los cambios en el estado<br />
actual y futuro de la salud de la población<br />
que puedan ser atribuidos<br />
a los servicios de salud.<br />
La evaluación del impacto se relaciona,<br />
por lo tanto, con un resultado,<br />
o sea, con la capacidad que<br />
tienen los productos de un Sistema<br />
Local de Salud de alternar, para<br />
mejor, los niveles de mortalidad,<br />
morbilidad, discapacidad y minusvalía.<br />
Por el contrario, solo serán considerados<br />
como SILOS aquellos<br />
cambios de los servicios locales y<br />
de sus interrelaciones que se manifiestan<br />
con una direccionalidad<br />
dada por la búsqueda de la eficiencia,<br />
eficacia y equidad. Es posible<br />
11<br />
Ya en la finalización, se nominó<br />
a la ciudad de San Carlos de<br />
Bariloche como sede del próximo<br />
Plenario.<br />
medir la eficiencia y eficacia de un<br />
sistema de salud, pero habitualmente<br />
no se tiene en cuenta la falta<br />
de equidad al no integrar en este<br />
sistema, la atención de la persona<br />
con discapacidad.<br />
La implementación de los SI-<br />
LOS como transformación de los<br />
sistemas de salud en el sentido de<br />
eficiencia, eficacia y equidad exige<br />
una calificación de este proceso de<br />
modo que no se considere como<br />
SILOS cualquier forma de reorganización<br />
de los sistemas locales<br />
de salud, por el contrario esto implica<br />
articular los SILOS con otros<br />
espacios de los macro sistemas de<br />
salud ,educación y acción social<br />
donde esté implícita la atención<br />
de la persona sana, enferma y con<br />
consecuencias de la enfermedad en<br />
todos los niveles de atención , sin<br />
dejar de reconocer que las distintas<br />
realidades corresponden a diversas<br />
singularidades.<br />
No tener esto en cuenta, es limitarse<br />
al campo de una retórica, destituida<br />
de historicidad y de potencial<br />
transformador de los sistemas<br />
de Salud para todos, incluyendo a<br />
las personas con discapacidad.<br />
Por: Dra. Fabiana Lartigue y<br />
Dr. Manuel Maza
FEMECON INFORMA<br />
AÑO XVII- Nro. 200 Julio 2011<br />
Organo Oficial de la Federación Médica del Conurbano<br />
CIRCULO MEDICO SAN ISIDRO<br />
DOCENCIA Y CULTURA<br />
Actividades 2011<br />
EDUCACION MEDICA CONTINUA<br />
•Curso de Metodología de la Investigación.<br />
Director: Dr. Vicente Castiglia.<br />
•Curso de Medicina Psicosomática.<br />
Directora: Lic. Dorrit Busch<br />
EXTENSION CULTURAL<br />
•Taller de teatro. Martes de 19.30 a 21 hs<br />
•Taller de tango. Miércoles de 19.30 a 21 hs<br />
•Curso de fotografía. Jueves de 20 a 21.30 hs<br />
CHARLAS PARA LA COMUNIDAD<br />
•Taller de reanimación cardiopulmonar.<br />
OTRAS ACTIVIDADES<br />
•Jornadas de capacitación profesional para<br />
Médicos Veterinarios.<br />
INFORMES E INSCRIPCION:<br />
Sra. Cecilia - Tel: 4006-2331 de lunes a viernes<br />
de 8.30 a 15.30 hs.<br />
E-mail: comdirectiva@cmsanisidro.com.ar<br />
Consulte el calendario de actividades en<br />
http://www.cmsanisidro.org.ar<br />
Haga click en Ver el Calendario de Docencia y Cultura<br />
CIRCULO MÉDICO DE LOMAS DE ZAMORA<br />
Recreación musical para mayores<br />
Canciones y charlas sobre el ayer y el hoy,<br />
donde compartiremos<br />
Música y Recuerdos<br />
Viernes de 15.30 a 17.00 hs. / Casa de la Cultura<br />
Prof. Jorge Brosa / (15) 6405-5747<br />
Actividades Culturales 4244-1080 int. 29<br />
Coro<br />
Los invitamos a integrar el grupo coral del CMLZ<br />
Miércoles de 19.00 a 22.00 hs. / Casa de la Cultura<br />
Prof. Jorge Brosa (15) 6405-5747<br />
Taller de música<br />
La música es una actividad que permite ser abordada<br />
desde diferentes planos, la producción y la apreciación.<br />
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Nivel inicial y avanzado<br />
Lunes de 14.30 a 21.00 hs.<br />
Miércoles de 14.30 a 21.00 hs.<br />
Jueves de 14.30 a 21.00 hs.<br />
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2° martes de cada mes desde las 13 hs.<br />
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Todos los lunes y viernes de 20:30 a 22.30 hs.<br />
P.3° - Salón Dr. Alfonso Del Giúdice<br />
Profesores: Jorge y Silvia<br />
Inglés<br />
Todos los miércoles de 10:00 a 12:00 hs.<br />
P.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)<br />
Coordina: Dr. Eduardo Pagliosa<br />
NO HAY CLASE, LOS DIAS: 15, 22 y 29/06 y 06 y 13/07 REANUDA: 20/07<br />
05 y 19/07 - Grupo de Reflexión<br />
1° y 3° martes de cada mes de 10:00 a 12:00 hs.<br />
P.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)<br />
Coordina: Dr. Fresco Isaac / Dr. Jorge Slutzky<br />
15/07 - Reunión mensual A.ME.JU.<br />
3° viernes de cada mes 10:00 hs.<br />
P.3° - Salón Dr. Alfonso Del Giúdice<br />
Nueva Sede de<br />
la Caja de<br />
Previsión<br />
Distrito III<br />
El pasado 24 de junio, la Caja de Previsión<br />
y Seguro Médico de la Provincia de<br />
Bs. As. Distrito III, inauguró su nueva<br />
sede en la calle Santa Fe 871 en Morón.<br />
Del evento participó el Dr. José Ferreirós,<br />
Director del Distrito y Vicepresidente<br />
de la Caja y el Vicepresidente de<br />
FEMECON, Dr. Oscar Pafundi, además<br />
de autoridades del Colegio Médico y<br />
profesionales invitados.<br />
En el próximo número de Femecon Infomra<br />
ampliaremos la información.