C I E N T Í F I C O - Universidad Manuela Beltran

UMBral científico 15
y simultáneamente se porta una maleta, el centro de masa
se eleva y se incrementa la energía potencial del cuerpo, lo
que puede conllevar a un mayor balanceo postural, que resta
estabilidad al cuerpo [5, 11]. En este punto, cabe mencionar
que se ha descrito un incremento en el balanceo anteroposterior
del cuerpo mientras de lleva una maleta o morral
[5].
Por otra parte, al hablar de postura corporal asimétrica,
identifican factores intrínsecos y extrínsecos que la producen.
Los primeros obedecen a características corporales propias o
a patologías y otras alteraciones que afecten el balance. Los
segundos corresponden básicamente a factores ambientales
como el calzado, la base de soporte, el suelo, el acarreo de
maletas o cargas, entre otros [5].
Postura
A lo largo de las investigaciones en torno a los límites
indicados para la carga de peso en maletas, diferentes autores
han señalado, que al añadir más peso a la parte posterior del
cuerpo, el centro de gravedad se desplaza en el mismo sentido.
En respuesta a este cambio, los sujetos desplazan su tronco
hacia adelante a fin de mantener su estabilidad y contrarrestar
la carga de la maleta. Es así como varias investigaciones
han identificado que al incrementar la carga posterior, se
incrementa el ángulo de inclinación anterior del tronco [3].
En este punto se manifiestan diferentes comportamientos
entre adultos y menores (incluye adolescentes). En los
primeros, la flexión de tronco suele presentarse al llevar
cargas equivalentes al 30% del peso corporal. En los
segundos, el acarreo de cargas del 10%, 15% y el 20% del
peso corporal, induce mayores efectos posturales, ya que en
estas condiciones de carga, tienden a caminar con una flexión
de tronco sostenida [3].
Se ha identificado una significativa relación lineal positiva
entre la posición protruída de la cabeza, la postura del
cuello (ángulo craneovertebral) y peso de la maleta [2, 5].
Así mismo, se han señalado asociaciones significativas entre
los reportes de dolor de espalda y altas cargas de peso en las
maletas utilizadas [2, 29].
Abd. Rahman y cols (2009), indicando los resultados
obtenidos por Goh y cols. (1998) así como por Hong y
Cheung (2003), señalan que el cambio del tronco hacia
una posición más adelantada, genera fuerzas anormales
en la columna vertebral, puesto que el mantenimiento de
la estabilidad y de una eficaz la progresión hacia adelante,
ocasiona a su vez, un incremento en las fuerzas lumbosacras
cuando los sujetos llevan una maleta. Si estas condiciones se
presentan de manera prolongada, la tensión generada en los
tejidos, puede dar lugar a problemas de espalda baja u otros
trastornos musculoesqueléticos de espalda [3].
Grimmer y cols, encontraron que ante un posicionamiento
alto de la carga en adolescentes, es decir, localizada a la
altura de la séptima vértebra torácica, se muestran mayores
desplazamientos horizontales (alejándose del eje de gravedad
del cuerpo) de los marcadores anatómicos para la cabeza,
cuello, cresta iliaca y trocánter mayor [2].
Por el contrario, un posicionamiento bajo de la carga, a
la altura de la tercera vértebra lumbar, parece facilitar el
mantenimiento de la posición del centro de gravedad, lo que
a su vez, implica menos ajustes posturales para mantener el
cuerpo en el espacio [2].
Por otra parte, en relación con el ángulo de inclinación
anterior del tronco, Singh y Koh (2009), compararon los
resultados para este bajo condiciones estáticas y dinámicas,
cuando niños de 9 años llevaban cargas del 0, 10, 15 y 20%
del peso corporal. Identificaron diferencias significativas para
los datos en condición estática, donde todos ellos distaron
de lo medido bajo carga del 0%. También se encontró que el
posicionamiento alto de la carga, por encima de la 8ª vértebra
torácica, incrementa ligeramente más el ángulo de inclinación
del tronco en condición estática que los posicionamientos
por debajo de esta vértebra [11]. Esto es coincidente con lo
reportado por [2] y otros autores para población escolar.
Otro aspecto relevante, en lo que concierne a los factores
extrínsecos de la postura, es la base de sustentación mientras
se soporta una carga. En la investigación liderada por
Zultowski y Aruin (2008) se observó que ante la reducción
de la base de sustentación (manteniendo los pies juntos)
se incrementaba el balanceo postural, lo que indica un
decremento de la estabilidad postural ante esta condición, tal
como se ha mencionado en otras investigaciones [4, 5].
Marcha
Para infantes que comienzan a caminar, Garciaguirre y cols
(2007) señalaron al mantenimiento del balance dinámico
como el principal reto que encaran los niños durante la
ejecución de una caminata. Este balance es dinámico
precisamente porque el desafío para estos niños es impedir
la caída paso a paso, a partir del rápido desplazamiento del
miembro inferior que se balancea hacia delante. Si a esta
condición se adiciona el transporte de cargas, que como han
identificado otras investigaciones, modifica la posición del
centro de masa, podría esperarse que mantener el balance sea
mucho más difícil para los nuevos caminantes [4].
Ante esta posibilidad, Garciaguirre y cols, observaron la
marcha de niños de 14 meses de edad, a quienes se aplicaron
cargas del 15% de su peso corporal, localizadas justo debajo
de sus hombros, para la vista anterior, y en la espalda alta,
para la vista posterior. Los 27 niños (14 niños, 13 niñas)
contemplados en el estudio, fueron expuestos a la misma
distancia y condiciones de carga (simétrica y asimétrica) [4].
Una carga del 15% del peso corporal suele desencadenar
ajustes posturales y cambios en la marcha de adultos y niños
mayores [4, 20]. Durante su investigación, Garciaguirre y
cols, encontraron que para infantes, los cambios durante la
marcha suelen ser mucho más evidentes o relevantes que en
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