C I E N T Í F I C O - Universidad Manuela Beltran

UMBral científico 15
la carga transportada en las maletas; la manera o posición en
la cual se lleva las maletas; el modelo de maleta empleado,
entre otras actividades no asociadas a su escolaridad [9, 11,
28, 29].
Determinar la influencia del uso de maletas en diferentes
molestias musculoesqueléticas, tanto desde la perspectiva
fisiológica como biomecánica, los principios que orientarían
un correcto uso de las mismas y los retos para hacer más
eficiente y seguro el transporte de maletas por el hombre, ha
orientado las investigaciones en las últimas tres décadas [9,
21]. También han sido consideradas las investigaciones en
torno a los programas de entrenamiento y prevención, a su
efectividad, y a la identificación de la magnitud de carga real
que transportan diferentes poblaciones, tanto infantiles como
adultas [9, 18, 21, 26, 27].
Ante este panorama creciente y enriquecido de la
investigación en el uso de maletas, surge la necesidad de
hallar aspectos comunes y diferenciales entre los estudios
realizados, para acercase a conclusiones más generalizables
que puedan ser transferidas al ámbito escolar y laboral. El
papel del fisioterapeuta en la consolidación de la investigación
y divulgación de los resultados en torno a esta temática,
es determinante para que los profesionales de la salud y la
educación logren formular y ejecutar acciones efectivas en la
prevención de desórdenes musculoesqueléticos que parecen
afectar cada vez más a la población.
Después de lo expuesto, se plantea como pregunta de
investigación en el marco del presente estudio, ¿Que
respuestas fisiológicas y biomecánicas se asocian, de acuerdo
con la evidencia, al uso de maletas por parte de niños,
jóvenes y adultos?, y ante la misma, se manifiestan como sus
objetivos: Identificar las respuestas fisiológicas o sistémicas
asociadas al uso de maletas, determinar el comportamiento
de variables biomecánicas ante el uso de las mismas y
finalmente, establecer diferencias observadas para estos
aspectos en niños, adolescentes y adultos.
2. MATERIALES Y METODOS
El presente trabajo corresponde a una revisión sistemática
de tipo cualitativo, constituyéndose en una investigación
secundaria, que parte de la evidencia disponible (artículos
publicados, acceso a texto completo), en torno al uso de
maletas por niños, adolescentes y adultos, todo con el
propósito de establecer conclusiones más generalizables,
que muestren elementos comunes y diferenciales de los
resultados señalados por los diferentes investigadores, para
el período comprendido entre los años 2000 y 2009.
Estrategia de búsqueda
La búsqueda de información fue realizada entre los meses
de mayo y agosto de 2009. Las bases de datos bibliográficas
consultadas fueron: Ebsco, Cochrane Library, Medline,
PubMed, ScienceDirect y SpringerLink. Para la localización
de información fue empleada una búsqueda inversa con
recuperación secundaria. Los descriptores más empleados
fueron: backpack OR load carriage OR load position;
backpack load and gait and children; backpack load and
adult; schoolbag and back pain.
Como criterios de inclusión se consideraron: investigaciones
primarias (desde ensayos clínicos hasta estudios descriptivos)
y secundarias (revisiones sistemáticas y metanálisis); estudios
pertinentes a la pregunta de investigación formulada, claros y
reproducibles; descripción detallada de materiales y métodos
con especificaciones propias de las características de la
población, de las condiciones de prueba y presentación de
aspectos técnicos de los materiales empleados. En cuanto a
los criterios de exclusión se mencionan: estudios realizados
con población con entrenamiento militar o que forme parte
de la milicia para la época del estudio; estudios realizados
con atletas o población con entrenamiento físico regular;
información contenida en material comercial, folletos
divulgativos, comentarios y editoriales que interpretan
los resultados de lo publicado, experiencias individuales,
artículos no publicados.
Evaluación de la calidad de los estudios
En virtud de la diversidad de la información recopilada,
fueron empleados para su clasificación, los niveles de
evidencia y grados de recomendación emitidos por Scottish
Intercollegiate Guidelines Network, SIGN, en 2008 [1].
La selección inicial se basó en la información contenida
en títulos y resúmenes. No fueron aplicadas restricciones
de idioma. Posteriormente se adelantó una lectura crítica
de los estudios elegidos, haciendo especial énfasis en la
metodología empleada por los investigadores y la claridad en
los resultados presentados. Fueron considerados 33 artículos
de 72 hallados en la búsqueda sistemática.
Extracción de datos
Para tal fin se elaboró una matriz documental (ver Tabla 2) que
contiene como apartados: titulo original, autor (es), revista (o
publicación) y año de publicación, país e institución a la que
pertenecen los investigadores, nivel de evidencia, muestra (n)
y edad de la población, objetivo, conclusión.
Así mismo fueron elaboradas dos tablas (ver Tablas 3 y 4,
respectivamente) que sintetizan de manera descriptiva,
los hallazgos de varios de los artículos para los aspectos
fisiológicos y biomecánicos.
3. RESULTADOS
Desde los años 80, fue en ascenso la investigación en torno
a la demanda física, desde la perspectiva fisiológica [21] y
biomecánica, asociada al uso o acarreo de maletas, como una
de las alternativas para acercarse al origen del dolor de orden
musculoesquelético, en particular, el dolor de espalda [5, 20,
25, 29].
Se considera que a nivel mundial, la incidencia del uso de
maletas en la población escolar es cercana al 90%, y que el
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