C I E N T Í F I C O - Universidad Manuela Beltran

los hombres [21]
En las personas que se encuentran entre la cuarta y la sexta
década de la vida, la principal alteración neurológica que
va a repercutir sobre las potencialidades del movimiento
humano, es la presencia de la Enfermedad Cerebrovascular,
que continua siendo una de las primeras causas de mortalidad
luego de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer,
siendo entre sus factores causales la hipertensión arterial
uno de los que tiene mayor trascendencia como se anota en
la Tabla 2, al punto que se estima que el riesgo para que se
de la enfermedad cerebrovascular en hombres hipertensos
es de 1.35 veces más con relación a aquellos que no lo son
(Intervalo de Confianza al 95% 1.02 – 1.80) que se anota
en la Tabla 1; mientras que en las mujeres hipertensas este
riesgo es de 1.87 veces mas con respecto a las que no lo son
(Intervalo de Confianza al 95% 1.50 – 2.32) [22 – 24]
Tabla 1. Enfermedades neurológicas más prevalentes que
comprometen el movimiento corporal humano dentro del
ciclo del proceso vital
Ciclo Vital Entidades
Infancia
0 a 5 años de edad
Adultos Jóvenes
Segunda a Cuarta
Década de la Vida
Adultos
Quinta a Sexta
Década de la Vida
30
Enfermedad Motriz de
Origen Central
Meningitis
Trauma Raquimedular
Enfermedad
Cerebrovascular
Aspectos de
presentación
2.2 casos por cada
1000 nacidos vivos
44 casos por cada
100.000 en menores
de un año
26.5% de los casos se
han dado a partir de
accidentes de transito
El riesgo en hombres
hipertensos para
presentar la entidad
es de 1.35 veces con
relación a los que no
lo son
Para los adultos mayores en los últimos tiempos además
de la presencia de la Enfermedad Cerebrovascular se ha
visto de manera progresiva un importante incremento en la
prevalencia de enfermedades crónico – degenerativas entre
las que sobresalen el Parkinson y las demencias seniles [25,
26]
Pero debe tenerse en cuenta que la presentación de
enfermedades crónico –degenerativas del Sistema Nervioso
no son de carácter exclusivo de los adultos mayores, si bien
es cierto que son las que con más frecuencia las presentan y
su ocurrencia como se menciono se ha venido incrementado
de manera importante, estas enfermedades crónico –
degenerativas que afectan al sistema nervioso pueden verse
en grupos de adultos jóvenes que están entre la segunda y la
tercera década de la vida como ocurre particularmente con la
esclerosis múltiple que igualmente ha venido teniendo mas
importancia en el incremento de casos dentro de la población
[27]
Finalmente, parece que la tendencia del comportamiento
epidemiológico de la morbilidad de entidades neurológicas
que comprometen las propiedades del movimiento humano
en la actualidad muestran un decremento de enfermedades
infecciosas y de alteraciones como la enfermedad motriz
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de origen cerebral, con una tendencia de incremento de las
enfermedades producidas por el trauma, la accidentalidad,
inadecuados estilos de vida de la población y cambios
demográficos en la esperanza de vida de la población que han
permitido ver más alteraciones relacionadas con el proceso
fisiológico de envejecimiento que afectan al sistema nervioso,
representando este panorama dentro de las características de
respuesta y comportamiento de las lesiones neurológicas un
verdadero desafío para la intervención y la conceptualización
de procesos de rehabilitación e inclusión social asumiendo
costos y necesidades particularmente apremiantes para
posibilitar un nivel de calidad de vida dentro de las ventajas
de la modernidad.
4. DISCUSIÓN
La morbilidad de entidades que afectan al Sistema Nervioso
y sus acciones sobre el movimiento corporal humano no son
solo importantes por el hecho que su frecuencia se viene
incrementando en la población, sino por las características
de su presentación partiendo de la consideración que este
Sistema no tiene una posibilidad de regeneración, lo que
hace que sus compromisos tiendan a dejar limitaciones
con carácter permanente que solo pueden ser intentadas de
modificar a partir de una intervención Fisioterapéutica y un
trabajo interdisciplinario, y por los altos impactos que genera
en los procesos de vida de las personas que las presentan
reduciendo sus niveles de calidad de vida, como para la
salud publica por los costos humanos que se derivan con su
ocurrencia y los que económicamente se deben asumir en los
Sistemas y Servicios de Salud en programas terapéuticos de
intervención que se dan por tiempos prolongados [7 – 9 ,13]
Como se evidencia en los resultados las enfermedades
infecciosas en la infancia han venido reduciendo por avances
sociales en la población [19], aunque se mantiene en algunos
sectores de ella la pobreza, la falta de una adecuada nutrición
y niveles educativos de los padres como los factores que aun
continúan desencadenando casos de enfermedades infecciosas
en el Sistema Nervioso como las meningitis [16,18]
Debe destacarse que en los últimos años la reducción de
la prevalencia de las enfermedades infecciosas del sistema
nervioso en la infancia ha sido favorecida por el desarrollo
de vacunas que contrarrestan la acción de patógenos como
el neumococo [19], sin embargo estas vacunas aun no están
disponibles para la mayor parte de la población que tiene
limitado su acceso a ellas por razones de costos económicos
Las políticas para la reducción de casos de enfermedad
neurológica en los primeros cinco años de vida deben
entonces coherente con lo expresado concentrarse en acciones
de salud publica que mejoren condiciones de vida de la
población, acercar más las acciones educativas y de relación
de los servicios de salud con sectores de población de escasos
recursos, y continuar desarrollando planes de inmunización
en la población infantil incrementando su accesibilidad al
incluir las vacunas de protección neurológica en el esquema
básico y con ello al elevar las posibilidades de cobertura poder