Hipertensió essencial

Sctc Contjn^s de J1ctycs de LIenslua Cataluna '59
arterioles. En un mot, Yalta pressio sanguinia resulta de la hiperton:a
arterial.
D'es d'aquest punt de inira, ]a hipertensio arterial, en els seus
origens, ha de considerar-se purament com un desordre funcional.
Un desordre de la fuucio del sistema vcgetatiu que representa el
tones arterial. Els organs que intervenen en aquesta funcio son
ier., ]a musculatura de In paret de les petites arterioles molt abun-
dant en aquest tipus dels vasos arterials. ?on., certs factors qui-
mics (adrenalina 1 probablement altres substancies) el rols dels quals,
pero, no esta encara ben aclarit, i 3er., l'aparell nervios vasomotriu
integrat pels nervis i centres diencefalics i espinals del sistema ner-
vegetatiu, avui hen coneguts.
El tontts vascular td per objecte, ultra el de mantenir tin gran
optim de pressio en la circulacio general, necesari per a la irrigacio
normal dels organs, el d'assegurar and) les variacions corresponents
en els mateixos, les exigencies variables de les circulations
locals.
$s, segurament, 1'aparell nervios vasoonrtriu el que regula 'a
constancia de pressio i les suves variacions en condicions fisiolo-
giques i cal cercar tambe, sens dubte, la genesi de la hipertensio
en tin desordre d'aquest mecanisme regulador, determinant primer
reactions anormals transitories i mes tard I'establiment fix d'un
tonus vascular augmcntat. Les antigues teories que atribuien ('in-
crement de In resistencia periferica a lesions dels vasos renals (Con-
heim, Trauhe) o difoses per extensor territeris de l'organisme (ar-
terio capillary fibrosis de Gull i Sutton) poden considerar-se avui
definitivament abandonades. _Actualment, 1'opini6 general es que
aquestes lesions no son la causa, sing l'efecte de ]a hipertensio.
La hipertensio inicialment Cs un trastorn funcional, una anomalia
del tones arterial.
()uines son les causes que eriginen aquest trastorn (lei tonus ar-
terial ? Hens aci el punt chscur de la giiestio.
Una despres de l'altra, i adhuc al mateix temps, ban estat
invocades tin nombre considerable de condicions determinades i per
be que no es considera impossible que el trastorn pugui originar-
se per causes i mecanismes diversos, el sea nombre excessiu, pet-6,
es una denwstracio de llur insuftciencia. En realitat estem mancats,
fins ara. d'una doctrina satisfactoria del problema patogenic de la
hipertensio arterial.