Hipertensió essencial

".^ /.^/,^(^~.^x/,»)/.^/..`,"", //`v,xv(.,/.,'"m
elevada de pressio uo to uua sig^nificacib especial. Taumatei^, una
hipertensio permanent, passant de goo mm. ha de cousiderar-se
com un estat fora serios i, quan passe de ado nun., la situacio es
greu. L;ntre altres cnnsegiieucies yue sobre 1'ap.u•e",^l cardiovascular
ha de teuir, naturalment, aquesta carrega circulatbria, cal tenir en
compte, encara, el rol que pot e^ercir, adluic en forma de simples
crisis hipertensives, en la p^atogenia de 1'apoplexia cerebral.
Co^udieior^s pcrsounls.-Com en altres malalties, les conditions
derivades de 1'estat social, amb les possibilitats majors o menors
d'atendre ]a salut i les que resulten del au•actcr de que csta dutat
el subjecte, sabtnt i voltnt discipliner ]a seva villa de la mantra
convenient, evitant dintre del possible totes les influeucies nocives.
son circumstancies a tenir eu compte pel pronbstic.
Adhuc havent de suportar les ironies potser dell propis ma-
lalts, el metge Tara, en general, un millor pronbstic dell maL•ilts
assenyats i disciplinats. que dels estrafolaris i rebels. Ao obstaut,
ja hem dit en el capitol corres^x^nent, clue caldra evitar que e^ntre
aquestes categories do malalts, es pr^^ducisi el opus fins a ccrt
punt intermig del malalt amb ]a fbbia de la hipertensio, que es
tm opus do mal pronbstic.
Les circumstancies que acabem de considerar son les uniyues
yue, com hem dit, en el periode de debut de la malaltia, permeten
amb un cert fonament de cause d'estahlir la siguificacio proubstica,
es a dir, conjetttrar la imp^?rtancia que probablement tindra
un cas determinat i el perill de wort mes omen}'s prosima yue
amena^a el malalt.
Eu els periodes ulteriors i sobretot quan ja son evidents les
afeccions viscerals, el probleroa es simplifica extraordinlicacions cardiaques, els trastorns sensihles,
fora del; sindromes estenocardiacs i de les petites crisis impuGi-
bles, amb fonament de cause, a petits infants hemorragics crbnics
del miocardi, el pronbstic es beuigne. No cal dir, en canvi, la sig-
nificacio proubstica yue adquireixen els trastorns anginosos.
D'anomalies del ritnie, cal tenir en compte tuiicamnt com a
ominosos, els extrasistules de punt d'origen diferent, 1'aritmia