Hipertensió essencial

^ ^J-^ ^^ c/,^ (,')I ^ I I, S (,',' ti" I' I"; I!;: I ^ I ( (I ^,, ol;,^
Cal afegir, a mes, quc, tot i que sees dubte pollen existir al
mateis temps, aquests sindromes, especialment cls que teucn una
base or^anica, dcpcnen mes soviet de 1'ateroesclerosi, que afecta
prefereutmeut els vasos de pros i mitja calibre, quc ]es petitcs arterioles,
que, com hem Bit repetidau^ent, es on es desenvolupa 1'accio
nocivs de la hip^ertensio.
l',n aquesta misceld^lnia de comnlicacions, pollen incloure's, iinalment,
les manifestscions hen;orr^tgiques, epistasis i metrorrasies
ertre les mes fregiicnts, per^^ ultra la hipertensi6 intervener
sci, segurament, altres factors geenrals (diate^i hemorragica) i locals
(alteracious vasailars, mioma, lesions destructives, etc.).
r^x^^^srlc
ni^nad sciaatioire^n, d pronostic de la hip^ertensio essencial es
gairebe absolutauient desfaeorahlc. Sembls, en efectc, que la hiper-
tensio, que comen^a per una alicrscio fiuuional i es transforms
despres en una afeccio organics, ha de considerar-se com un pro-
ces irreversible, adhuc des da fase purament ftu^icional. hls easos
de ,=uarin^ent con?plet, amb retorn de la pressio al nivell nortual
i amb hones anulicions de salut, semblen excelxionals i potser uo
resistirien encars una critics severs.
Fishherg (^.}), no ohstant, refereix el cas d'un suhjecte quc ^-e
observant des de fa quatrc an^^s, cl goal anteriorment havia presentat
una hipertcusio de i jo mm. i que, despres d'un attic de grip,
la pressi6 ha haiaat al uivell normal i cl sou estst de salut es excellent,
llalgrat aquesta ohservacio, 1'sutor citat uo es dels que es
mostra menys pessimists des del rcferit aspecte del pronostic de la
hipertcusio.
]des d'aqucst punt de miry do la curahilitat de la hipertcusio,
cal descomptar els easos d'elevaei6 r^omentania de la pressio sar-
guinia per circumstancies diverses, per esemple, amb motiu duns
forty excitacio psiquica, que el metge ha pogut ha^^cr constatat her
casualitat.
f s clar que, en aquests easos, 1'adopcio d'un criteri net topara
amb Is dificttltat de decidir si les Bites hipertensions nwmcntaiiics
son fets que han de considerar-se dintre 1'esfera fisiologica v si
es tracts ja del periode initial de la hipertcusio, en la goal, com