Hipertensió essencial
Hipertensió essencial
Hipertensió essencial
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sctc Congres de DLctgcs do Llcnguu Calalana 155<br />
tica de la ma'altia, es actualment una operacio facil i segura. Si<br />
en aquest aspecte horn troba encara algunes dificultats en el periode<br />
inicial, periode potser el flies interessant des del punt de mira<br />
de la institucio de les mesures d'un tractament mes eficac, aquestes<br />
dificultats, mes que de la nostra impotencia provenen de la negligencia<br />
dels malalts que no es someten a 1'examen medic a causa<br />
de l'absencia de trastorns.<br />
Un lamentable retard s'observa, en canvi, en els aspectes de<br />
1'etiologia i patogenia i del tractarnent. La nostra ignorancia es gairebe<br />
absoluta respecte de les condicions determinants de la hipertensio<br />
i una de les coses que procurers, certament, menys satisfaccions<br />
es el tractament dels hipertensos.<br />
Aquests caires negatius de 1'estat actual clels nostres coneixements<br />
sobre el problema de ]a hipertensio arterial, justifiquen una<br />
vegada mes 1'interes del sen estudi i tots els esforgos que cake<br />
per tal d'aconseguir la seva solucio.<br />
COIF CEPTE<br />
En la fixacio del concepte de la hipertensio <strong>essencial</strong> no exis-<br />
teix un criteri unanime.<br />
Fishberg, en un llibre recent i per molts conceptes remarcable<br />
(i), diu que la hipertensio <strong>essencial</strong> es refereix a aquelis casos<br />
en els quals, ni clinicament, ni anatomicament, existeixen antecedents<br />
de nefritis o d'obstruccio urinaria. Reconeix que aquesta definicio<br />
es deficient, en taut que defineix solament per exclusio,<br />
per.', diu que mentre romangui ignorada 1'etiologia d'aquests casos<br />
d'hipertensio, no li sembla que pugui esser definida d'una manera<br />
mes satisfactoria.<br />
Segons aquest autor, doncs, el caracter <strong>essencial</strong> d'aquesta forma<br />
d'hipertensio es la manca d'etiologia coneguda i enten per formes<br />
d'etiologia coneguda, les que s'obscrvan en les afeccions renals<br />
indicades.<br />
Horn pot objectar a la manera de veure de Fishberg, que en is<br />
hipertensio de certes nefropaties, la genesi d'aquest trastorn circulatori<br />
no es tampoc coneguda. D'altra Banda, cal rernarcar que a<br />
mes de la hipertensio renal, que indubtablement es ]a mes frequent,<br />
existeixen d'altres formes relacionades etiologicament amb altres<br />
afeccions, per exemple, la toxicosi gravidica, els hipernefromes, el