Hipertensió essencial

Sctc Congres de DLctgcs do Llcnguu Calalana 155
tica de la ma'altia, es actualment una operacio facil i segura. Si
en aquest aspecte horn troba encara algunes dificultats en el periode
inicial, periode potser el flies interessant des del punt de mira
de la institucio de les mesures d'un tractament mes eficac, aquestes
dificultats, mes que de la nostra impotencia provenen de la negligencia
dels malalts que no es someten a 1'examen medic a causa
de l'absencia de trastorns.
Un lamentable retard s'observa, en canvi, en els aspectes de
1'etiologia i patogenia i del tractarnent. La nostra ignorancia es gairebe
absoluta respecte de les condicions determinants de la hipertensio
i una de les coses que procurers, certament, menys satisfaccions
es el tractament dels hipertensos.
Aquests caires negatius de 1'estat actual clels nostres coneixements
sobre el problema de ]a hipertensio arterial, justifiquen una
vegada mes 1'interes del sen estudi i tots els esforgos que cake
per tal d'aconseguir la seva solucio.
COIF CEPTE
En la fixacio del concepte de la hipertensio essencial no exis-
teix un criteri unanime.
Fishberg, en un llibre recent i per molts conceptes remarcable
(i), diu que la hipertensio essencial es refereix a aquelis casos
en els quals, ni clinicament, ni anatomicament, existeixen antecedents
de nefritis o d'obstruccio urinaria. Reconeix que aquesta definicio
es deficient, en taut que defineix solament per exclusio,
per.', diu que mentre romangui ignorada 1'etiologia d'aquests casos
d'hipertensio, no li sembla que pugui esser definida d'una manera
mes satisfactoria.
Segons aquest autor, doncs, el caracter essencial d'aquesta forma
d'hipertensio es la manca d'etiologia coneguda i enten per formes
d'etiologia coneguda, les que s'obscrvan en les afeccions renals
indicades.
Horn pot objectar a la manera de veure de Fishberg, que en is
hipertensio de certes nefropaties, la genesi d'aquest trastorn circulatori
no es tampoc coneguda. D'altra Banda, cal rernarcar que a
mes de la hipertensio renal, que indubtablement es ]a mes frequent,
existeixen d'altres formes relacionades etiologicament amb altres
afeccions, per exemple, la toxicosi gravidica, els hipernefromes, el