Hipertensió essencial

154 Sete Congres de Jlctges de Llcug na Catat'ana
giiencies funestes de la hipertensio sobre el cor, es deriven, no si:lament
de I'exigencia excessive que representa pel seu treball, l'augment
de la pressio sanguinia, sing tambe d'un fet mes general,
dels efectes nocius que sobre tots els vasos arterials i tambe, naturalment,
sobre els propis vasos del cor, determina la hipertensio.
Aquests efectes es traducixen per certes alteracions de la paret de
les petites arterioles, 1'artcriolocsclcrosi, que s'observen en diversos
territoris organics. Per aquesta rah, a mes del cor, els estralls
de la hipertensio pollen ocorrer en altres organs.
Dels mes fregiienment afectats, cal reniarcar els organs encefalics.
L'apoplexia cerebral, de tanta importancia en la Patologia
humana i de tan trista fama a Catalunya, to ]a seva arrel principal
en la hipertensio. Gairebe tan sovint que pel defalliment clef miocardi,
els hipertensos sucumbeixen als efectes de la indicada catastrofe
cerebral.
Sovint tambe a ]a uremia per lesions renals secundaries de base
vascular.
En fl,. adhuc sense localitzacions predominants d'aquestes a'teracions
vasculars en els organs referits, originant un sindroma
especial i revestint tambe una especial gravetat que es inherent als
sinc!rornes indicats, la hipertensio ha d'esser considerada eom una
condicio determinant d'una senilitat prematura, cl'un acoste meat
mes rapid i precoc a la mort. Una de lcs causes mes importants
del baix nivell que ateny al terme mig de la villa en el nostre pais,
es, seguranient, la hipertensio arterial.
Els estudis sobre la hipertensio han fet un gran progres en els
30 anys darrers. La causa d'aquest progres radica segurament ens
]a introduccio del metode esfigmomanoinetric en 1'exploraci6 cli-
nica. La substituci6 per ones lades tan objectives coin son les xi-
fres que forneix 1'esfignioman6metre, de les que proporcionen la
palpaci6 del pols i 1'exainen del cor en aquestes circumstancies, h1
estat d'un valor decisiu. Sobre aixo, Potain ha dit uns mots forSa
escaients. "El metode esfigmomanonietric--digue Potain-, entre
altres avantatges ha tingut el d'impedir als clinics d'imaginacio'
massa fcrtil de jugar imprudentment amb la giiestio de la tensi6
arterial ".
On els progressos han estat, naturalment, mes remarcables, ha
estat en els dominis del diagnostic i del pronostic. Especialment
en el periode d'estat i en els estadis de la hipertensio complicada
amb trastorns viscerals, la identificacio i la consideraci6 prono- -