Hipertensió essencial

S'ti' Coiftr, s dr J/E,IOh'S 0t'
lutament reconegut de base arterioesclerotica podien ccvsidcrar-se
con sigues clinics d'una afccci6 organica (lei miocnrdi, pcro in in-
terpretaci6 (l'aquests fets ha d esser foreosanuut delicada.
Sortosament, en l'epoca actual, el mctode electrocardiografic: ha
omplert aquest buit (le la sinlptenlatologia cimica de les alteracions
anatovniques (lei niocardi. Aquestes alteracions tenen una expres-
si6 en diverses particularitats de 1'electrocardiograma que se sepa-
ren netament de la corba electrica normal i no cal insistir en ]a
gran adquisici6 que aixo representa en el diagnostic i pronostic
cl'aquestcs cardiopatics.
Hens aci ]cs principals particularitats observades en les refe-
rides circtnstancies.
La inversio (le "1 en i." o en 2." derivacions o en totes dues al
mateix temps. T negativa en 3." derivacio s'observa en condicions
normals i per ella mateixa en aquesta derivacio esta mancada de
slgniflcaclo patologlca.
Barnes i altres (60) ell nombroses observacions han trobat que
la inversi6 simultania de T en les dues primeres derivacions ocor-
re en els elect rocard1ogrames anlb preponderancia ventricular es-
querra i en 2." i 3." en els de preponderancia dreta. Tambe nos-
altres hem comprovat aquests fets. Les figures 9 1 io mostren al-
guns exeniples.
U n altre signe electrocardiografic es 1'anomenada T coronaria
(le I'ardce (61). Es tracta d'una T negativa de punta aguda i precedida
dun segment hT o ST curvilini i amb la convexitat adrecada
cap amuut (fig. 1i). Recolzant-se en (lades cliniques i exile-
inientals. Pardee i altres Ilan pogut demostrar que aquest signe
es 1'expressi6 electrocardiografica dels estats consecutius a Vin-
fart henlorragic del miocardi. Ln 1'infart recent. "1' presenta l'as-
pecte china gran onda en forma de gep que arreuca de la porcio
superior de la branca descendent de R. Segment RT i T es confo-
nen amb tun so] tret formant des del punt indicat el gep referit
(figura 12). L'examcn ulterior (lculostra que poc a poc va abaixant-
se el punt d'arrencament fins a la linia neutra, prevent detinitiva-
nlent In forma que hem descrit abans.
L'aplananlent de T en les dues primeres derivacions quan es
un fet permanent i no es pot invocar l'eventual influencia de In
medicaci6 digitaldica--aquesta medicaci6 pot exercir una acci6 de-
pressora sobre l'altura de 'F, adhuc invertivt la direcci6-t6, tam-